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冻疮的处理

冻疮的处理
发表人:周全锟

冻疮的发生主要是由于气温寒冷导致的四肢局部毛细血管收缩,血液循环不佳引起的。

寒冷会导致小动脉的持续收缩,持续的收缩导致了麻痹性的扩张,静脉的瘀滞,因此形成了明显的红斑,肿胀,伴有瘙痒,严重的会出现糜烂溃破。

治疗方面主要的是注意四肢、耳朵的保暖防寒。如果出现了冻疮,可以外涂药物包括一些止痒类的药膏,比如可以外涂丹皮酚乳膏,皮肤没有破溃的情况外涂轻效糖皮质激素类的药膏,一般可以外涂地奈德乳膏,或者丁酸氢化可的松乳膏等。

口服药物 扩血管药物,如口服烟酰胺、硝苯地平、双嘧达莫 等,可以帮助血管扩张和改善血液循环,从而缓解症状。其中硝苯地平的副作用可能包括脸红、恶心、头晕和手脚肿胀。需要在医生指导下使用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冻疮疾病介绍:
冻疮是一种寒冷相关的末梢部位局限性、淤血性、炎症性的皮肤病,好发于初冬、早春季节,各年龄组均可发生,但多见于儿童、青年女性或末梢循环不良者。好发于四肢末端及暴露部位,如手指、耳背、耳廓、鼻尖等处。表现为局部皮肤的瘙痒、红肿、疼痛,严重时可出现皮肤溃烂。冬季发病,气候转暖后可自愈,可局部对症治疗,病情重者可遗留色素沉着或萎缩性斑痕,来年易复发。
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  • 每到深冬,寒风来袭,冻疮随之而来,不但影响外表,且给患者带来肿胀、疼痛、瘙痒甚至皮肤的溃烂等不适之症。那么冻疮是怎么来的?具体有哪些表现呢?关于冻疮而言又有哪些预防以及治疗方法呢?

     

     

     

    说到“冻疮”大家首先想到的就是寒冷的北方,其实不然,这些年在没有暖气的南方更是冻疮的多发地带。另外由于缺少运动、长期户外运动以及鞋袜过紧也会导致冻疮的发生。少年、儿童和女性神经血管对低温反应性过强,更易患冻疮。

     

    一般低温潮湿环境所导致的机体局部组织微循环障碍是引发冻疮的最根本原因。临床上常常表现为肿胀、疼痛以及瘙痒,局部皮损呈紫红色隆起的水肿性红斑,边缘一般呈鲜红色,皮损表面呈紧张状态,按之柔软,压之可褪色,撤压颜色可逐渐恢复原色。多见于手、足、鼻、耳廓、脸颊等部位。还有一些发生在大腿以及臀部的深在性冻疮。一般多见于“冰冻美人”不穿“秋裤”的女性。

     

     

    冻疮的预防:

     

    1、每天规律的体育锻炼,能够促进血液的循环,是预防冻疮重要的也是有效的方法。

     

    2、遇到极冷的天气时,防护保暖措施一定要做到位,如手套、围巾、衣服等,切忌鞋袜过紧,防止挤压造成的血液循环障碍。

     

    3、有冻疮病史者,每年进入冬季后要及早做好防护准备工作。

     

    4、一旦出现冻疮症状,切忌使用热水浸泡,这样不仅使血液不能及时回流,且会加重组织损伤,可以用37℃左右的温水浸泡。

     

     

     

    关于冻疮的治疗:

     

    一般根据临床指征有抗炎、镇痛、止痒等对症治疗;严重者以及常年反复发作者最好就诊皮肤科,在专科大夫指导下用药、正规治疗。

     

    1、其实大多数冻疮一般不需要特殊治疗,注意保暖一般会自然痊愈。

     

    2、物理疗法治疗冻疮有紫外线照射、氮氖激光局部照射等。

     

    3、冻疮初起者可将冻伤部位用温水浸泡,涂擦适量药物在患处,用手轻轻搓,直至患处发热。

     

    4、对于未破溃的冻疮可以用适量药粉加适量黄酒调匀揉搓患处;对于已经溃破者患处进行常规消毒后可以将药粉撒在患处,并用消毒纱布包扎,预防感染。

     

    最后提醒广大朋友:冻疮不可怕,关键是保暖!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 冬天将至,气温骤降。很多小伙伴都会出现一个十分烦心的情况,那就是长冻疮。

     

    无论是上学还是上班的时候,手上或脚上又冷又痒,怎么捂都捂不热。有些皮肤娇嫩的人,尤其是小孩子,甚至脸上也会红肿又粗糙,非常影响美观。这就是冻疮。

     

    冻疮,是由于气候过于寒冷所引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害。该病症常发生于冬季,患处大多位于耳朵、手脚等位置。

     

     

    那么,患上冻疮会有哪些症状呢?

     

    (1)皮肤发痒

     

    冻疮最明显的一个症状就是局部皮肤会奇痒难耐。

     

    是因为皮肤在受到寒冷的刺激后,血管长时间处于收缩状态。等到了温暖的环境中,血管慢慢发热重新扩张开,皮肤就会极度发痒。

     

    (2)皮肤冰冷

     

    一般来说,如果某一处皮肤总是很冰冷,这意味着这一片的皮肤血液循环不畅,无法自己发热,就很容易出现冻疮。

     

    (3)皮肤表面发黑

     

    皮下血管在受到寒冷刺激后收缩,局部皮肤无法正常进行血液循环,就会直接导致淤血。肉眼看上去,这一块的皮肤色泽较黑。出现这一症状的时候,意味着冻疮已经要出现了,需要及时预防和治疗。

     

    此外,冻疮严重者,还有可能出现水疱、溃疡等等。

     

    千万不要小瞧冻疮,如果不及时治疗的话,可能会“折磨”你一整个冬天,而且长此以往,每年一到冬天就会复发,简直是“阴魂不散”。

     

     

    趁现在还来得及,教你几招提前预防冻疮找上门!

     

    1、取一盆15度的水和一盆45度的水。将手脚先浸泡在15度低温的水中,五分钟后再浸泡在45度的高温水中,一天三次。

     

    这一办法可以在冬天锻炼四肢血管的收缩和扩张功能,减少冻疮的发生。

     

    2、用新鲜的生姜片涂抹经常患冻疮的局部皮肤,连搽数日可以有效防止冻疮再生。

     

    如果是已经长了冻疮的情况,可将鲜姜汁加热熬成糊状,将其放凉后涂抹到冻疮患处,每日两次,连涂三天,情况会缓解不少。

     

    3、将长冻疮的地方洗干净,涂抹少量的风油精。然后用指腹轻轻揉搓,直至局部皮肤开始发热,每日3次,坚持3周。

     

    不过,该法只适用于冻疮初期患者,仅仅只有局部皮肤红肿硬痛的情况。如果是冻疮严重,甚至皮肤破溃的患者不宜使用该方法。

     

    4、用“十滴水”外擦冻疮患处。每日6-10次,这种办法也更适合冻疮初期患者。如果是皮肤破溃糜烂,可以先使用红霉素软膏涂擦,等到炎症好了之后再使用“十滴水”。

     

    大家可以根据自己的情况选择适合自己的治冻疮方法,不过,如果情况过于严重,还是建议及时就医,以免引起更严重的皮肤疾病~

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  • 一、如何预防“冻疮”

     

    对于冻疮而言,预防远比治疗更重要。平日里加强锻炼,增强体质,提高耐寒能力,改善末梢血液循环是防治冻疮的重要环节。同时注意在进行长时间户外活动时,要特别注意手、脚、脸、耳部的保暖,防寒防水都要做到。这些易生冻疮或者曾生过冻疮的部位,可预防性涂抹凡士林及冻疮膏等保护剂,千万不要以是否感觉到冷为依据。穿衣宜宽松,不可过紧,避免末梢循环不良。

     

    有些人有手脚冰冷时用火烤、热水烫等复温习惯,这并不利于冻疮的预防。冬日手搓手、捶打等方式御寒也不可取;少量饮酒可扩张血管,但寒冷环境中不可饮酒,因其会加速热量的散失。患有糖尿病等基础疾病的人,平时应注意控制血糖。糖尿病易并发周围血管病变,冬天要特别留意手足的保暖,防止因疏忽造成严重后果。如果已经有冻疮,就要采取积极的治疗措施来促进愈合、防止感染。

     

     

    二、“冻疮”的分类

     

    第一类红肿型,时有痒感,较轻,治愈快。治疗方法简便易行,每天用消毒棉球蘸冻疮膏擦涂患部及周围2~3次即可;也可用冬瓜皮10克、桂皮10克、尖椒5克捣碎,加香油适量调匀敷部,每三天更换一次,但以上两种方法患处如有破伤不可用。

     

    第二类青紫肿胀型。遇热痒痛感觉强烈,因受冻时期长,比较严重,治愈时间长。所以,首先应温经散寒、活血通络。如每天做2~3次局部按摩,从大腿根部开始揉摩至足趾部,再从足趾按摩至大腿根部,往返数次。特别是患部及周围要增加次数,反复按摩直到感觉患部温热为止。同时做一些室外适量运动,促进血液循环。外敷生干姜9克、生附子6克,研末加1~2克七厘散,用凡士林油膏适量调匀敷患部,每2天更换1次,直至痊愈。

     

    第三类溃疡湿烂型,血水渗透疮口蔓延,疼痛难忍,时又发痒,因受冻时期长,误时不治最为严重。如果冻疮局部有感染的迹象,可外擦百多邦或口服消炎抗菌药物。冻疮较重,发生水泡时,处理方法与烧伤水泡类似,保留水泡外皮有利愈合。因此类冻疮治疗方法比较复杂恢复期较长,要及时到医院就医治疗。

     

     

    冻疮在治愈后如遇冷容易复发,凡属上述第一、二类型冻疮,治愈后还应采取上述外敷药法、按摩疗法,在原患部敷药,按摩保持一个冬天,至立春日止,这样可以防止反复。同时,应加强适当的运动锻炼,配合饮食营养疗法,使体质不断增强,经络、气血畅通了,就可以抵挡住寒冷对人体的困扰。此外,如手、足受冻,应先揉搓促进血液循环,然后用温水浸泡揉搓,千万不能用温度高、过热、过烫之水洗烫,防止寒气聚之手足反而产生冻疮或其他疾病。

  • 冬天除了有美丽的雪景,还有令人烦恼的冻疮。然而,有那么一部分人,一到冬季就会长冻疮,冻疮发作时不仅奇痒难忍,还有关节不利,难以弯曲等不适。一些对冻疮有防治经验的人,都有自己的调理方法,比如经常泡热水,或者是涂一涂冻疮药膏。

     

    不过,令人不可思议的是,尽管了解一些防治冻疮的小妙招,但还是只能得到一时的缓解,终究是缓得了一时,缓不了一世,时间一久还是会复发。甚至还有一些人,会找一些“土方”,比如将萝卜切片,加热后敷在冻疮处,不过这种方式未必管用,还是少用为好。


    那么,为什么会长冻疮呢?答案其实很简单,就是皮肉被寒邪给冻坏了,说到这里可能有人会说,明明都是一样的环境,“为什么每次受伤的总是我”?其实这就跟体质差异有关,有些人自身的阳气充足,抗冻能力强,所以即使受到了一点风寒,身体也是可以自行调节的,那些阳气不足或者气血不足的人,自然就会成为冻疮的目标,同样是对雪景的喜爱,看来终究还是错付了。

     

    患过冻疮的人都知道,这个病症,来一次可能会落下病根,以后的冬季只要寒风凛冽,身体要是扛不住,就有可能会复发,所以想要“根治”,还得内调外治,以补充阳气和补益气血为主,那么究竟该如何治疗冻疮呢?这3个方法,或许可以帮助你,不妨了解一下。

     


    1.内调药方

     

    将桂枝、白芍、当归、炙甘草、大枣同用,正常煎水服用,在冻疮发作之前服用效果会更好,其实资深的中医爱好者一眼就能看出这5味中药的不凡之处,这就是医圣张仲景的千古名方“桂枝汤”的基础上,将生姜换成了当归,这个方子其实是桂枝汤的变方,要不然说张仲景的桂枝汤是“万方之祖”,内调阴阳、外调气血,甚至毫不吝惜的说,世间有很多病症,都可以用桂枝汤加减来调理。

     

    既然冻疮是阳气不足或气血不足所致,桂枝汤可以辛甘化阳,源源不断地化生阳气,再加上具有补血活血的当归,从根源上解决冻疮的麻烦。同时这个方剂药性温和,其中的药材药性跟食物也差距不大,所以,针对有冻疮的人士,在冬季的时候服用,还可以改善自己的体质。

     

    2.艾灸

     


    嫌弃喝药太麻烦了,想要更简单的方式,有这样的方法吗?当然有,既然是风寒所致,将体内的风寒驱散,或能缓解,这个时候就可以用中医特有的调治方式——艾灸,轻度的冻疮一般都能通过艾灸调理好,而且操作也很简单,采用回旋艾,在冻疮伤患处回旋,大概半个小时即可。

     

    3.冬病夏治

     

    提到“冬病夏治”,是不是觉得不可思议?冬天的疾病,夏天来调理,这是一种特殊的调理方法。像冻疮这种冬天的病症,想要去掉病根的最佳时期其实是在夏季,这非常符合中医所说的“冬病夏治”,这是因为夏季的阳气旺盛,无论是外在还是体内,阳气都是充足的,这也有利于病邪的化解,可以在夏季的时候,将大蒜捣烂之后,涂抹在以前被冻伤的地方,然后在太阳底下暴晒,趁热在容易生冻疮的地方擦柔。

     


    其实调理冻疮最好的方式,还是在于预防,中医讲究“未病先防,已病防变”,在病邪发生之前,做好防范才是最重要的,关于冻疮的防范,首先要尽量避免手脚在极其寒冷的环境中,并且在受寒之后不要马上用热水浸泡或者烤火,这样有可能让寒邪入里,更难宣发。

     

    其次就是适量的运动,加快自身气血的流动,有助于阳气的升发,不要一味地依赖取暖设备。

     

  • 冬天一不小心不注意,手被冻伤了,冻疮就开始不知不觉发生了。

     

    开始局部皮肤发红或发紫有肿块,触碰一下就冰凉、发痒或刺痛,随后出现水泡,最后破皮、糜烂或结痂。

     

    许多人明知道自己容易生冻疮,但还是不注意预防。而且冻疮还容易反复发作,“一年生冻疮,年年生冻疮”,一不小心就成了“老冻疮”。

     

     

    冻疮的两大诱因

     

    引起冻疮的原因主要是寒冷的气候,潮湿或冷风的刺激会使症状加重。

     

    因为人的皮肤在遇到寒冷、潮湿或冷暖急变时,局部小动脉会发生收缩,久而久之动脉血管因麻痹而扩张,静脉淤血、局部血液循环不良而引起冻疮。

     

    其次,有些人本身血液循环不好也是导致冻疮发生的一个重要因素,肢体末梢部位血液循环相较其他部位来说会更差,所以冻疮好发于肢体末梢部位,也就是手指、脚趾等位置。

     

    女性肢体末梢循环常较男性差,儿童末梢循环的调节能力较成人差,糖尿病、植物神经紊乱、营养不良、贫血等人群末梢循环较健康人群差,因此,这些群体是冻疮的“易感人群”。

     

    冻疮按照冻伤程度的不同,可以分为:

     

    第一度:产生红紫色的红斑。

     

    第二度:形成水泡。

     

    第三度:坏死(细胞组织冻死而出现溃烂)。

     

    遇到冻伤时,尽可能用随和而慢慢的方法令冻伤部分逐渐得到温暖而回复正常状态。

     

    如果手足部分受到冻伤,不要把患部直接烤火或者一开始就用较热的热水浸泡。

     

    可以将患部浸在约摄氏37度的微温水中4~5秒左右再伸出来,这样反复地取暖,直至受冻伤的部分回复温暖为止。

     

    如果是全身冻伤,让患者进入温暖的房间,给与温暖的饮品,尽量使患者得到全身的保暖。

    可用比体温低摄氏10度左右(27度前后)的温水进行淋浴,慢慢地令全身状态回复正常体温。

     

    不同部位的冻疮护理

     

    身体有四个部位最容易长冻疮,除了按时敷药,我们还可以用一些特别的方式有针对性地进行护理

     

    耳部

     

    耳廓有寒冷感觉时,应轻轻摩擦,增加局部血液循环,但注意不要用力过大或过猛,以免擦伤皮肤继发感染。冻疮初期,可局部热敷,对局部已严重红肿或出现水疱时,可涂抹药物。

     

    手部

     

    在冻疮红肿部位采用按摩治疗,用手进行、摩、按压,先轻后重,促使红肿消散。每天做两三次,每次10分钟。按摩时切忌用手指抓,以免损伤皮肤造成溃烂。患处已破溃,不适于按摩。

     

    面部

     

    有的人特别是小孩脸上容易长冻疮,可以用指尖或手掌轻轻施压,以刺激肌肉神经系统,这种运动能加速血液循环,防止冻疮的出现。

     

     

    如果生有冻疮,应避免敷刺激味重的药物,以免辣伤眼睛,可每天两次涂擦冻疮药,并口服补充维生素E,这样能防止面部出现瘢痕。

     

    脚部

     

    主要是睡前泡脚,保持良好的血液循环,缓解冻疮症状。

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  • 冻疮是寒冷季节的常见皮肤病,每到冬季随着气温的降低,在户外工作的家人最担心的就是得冻疮。冻疮也好发于早春季节,以儿童和末梢血液循环不良者多见,这些患者常伴有肢体末端皮肤发凉、肢端发绀、多汗等表现。皮损好发于手指、手背、面部、耳郭、足趾等处。

     

    人们一旦患上冻疮,即使治好来年也容易再发生,我的一个小伙伴就是这个,一到冬天手就冻成了红萝卜状,痛苦不堪。

     

    冻疮的三大症状

     

     

    一、冻疮所致的瘙痒、疼痛以及漫长的病程和反复发作让人不甚苦恼。部分患者有水泡和溃疡形成,治疗不当常引发感染,其发生的重要环节是长时间在低温潮湿环境所致的机体局部组织微循环障碍。

     

    二、儿童、少年和女性更易患冻疮就是因其神经血管对低温较敏感所致。所以湿冷环境是冻疮发生的直接原因,而皮肤神经血管对低温的反应性过强则是间接原因。

     

     

    三、冻疮发生有较强的选择性,在同样的冷湿环境中只有部分人发生,这部分人可称之为具有“冻疮素质”,实际上是这部分人的神经血管对低温反应过强,在不太低的温度下血管就可发生痉挛性收缩。

     

    冻疮的治疗:抗炎、镇痛与止痒

     

    低温直接导致血管收缩,同时使皮肤感觉神经末梢冷感受器在低温下激活形成冷觉,而冷觉间接引起血管收缩。对症治疗的药物如解热镇痛抗炎药如阿司匹林等,“血管层次”如钙离子拮抗剂如硝苯地平等,和活血化瘀类中药冻疮膏等,同时,使用胰激肽原酶和维生素E治疗冻疮也常有良好效果。

     

    生活中如何预防冻疮?

     

    1、在日常生活中,要注意加强身体的锻炼,这样有助于促进血液的循环,从而提高机体对寒冷的适应能力。


    2、遇寒冷季节,要注意个人保暖防冻、防止潮湿。因为天气比较寒冷的时候,不论干什么家务,或者什么其他的工作,洗手后一定要及时擦干,潮湿很容易引起冻疮,并且爱美的女性朋友尽量不要穿过紧鞋袜。

     

    3、如果手脚或其它部位受冻后,切记不要立即用热水浸泡或取火烘烤,这样反而会使冻疮加重。如特殊严重者,要及时去医院进行相应的治疗。

     

    4、对于每年反复发作冻疮者,可以在每个入冬前用亚红斑量的紫外线或红外线照射局部皮肤,从而促进局部血液的循环。

  •   冬天来临的时候,大家都会很烦恼,烦恼之一就是脸部皮肤总是露在外面,北风一吹就很有很大的刺痛感,然后再进到室内,脸就会很烧,很不舒服,更有甚者就是在很冷的北方,会有一部分人脸部比较敏感,会有被冻伤的危险,那么,我们到底该怎么预防和治疗脸部冻伤呢,让我们来一起了解一下吧!

      如果冬天脸部皮肤露在外面时间久了导致冻伤产生,我们可以选择的方法有很多,其中可以选择迅速回复温度,不要继续在外面暴露,因为时间越久,冻伤的程度就越重,那样就更不容易恢复了,为了自己的皮肤,还是尽量脱离寒冷的环境。

      当我们脱离了低温的室外,回到室内该做的就是怎么处理已经冻伤的皮肤,我们可以选择快速水浴,水浴可以帮主脸部皮肤快速的恢复温度,水温要始终,不要过热,过热的水反而会使皮肤不适加重,37度左右为好。记住不要用冰块擦拭皮肤,这样会导致皮肤的损伤加重。

      再有就是选择去药店买一些冻疮类的膏药,把脸洗干净以后可以涂抹上一些冻疮膏,可以有效帮助皮肤缓解不适,还能起到一定的消炎和滋润的作用,记得要每天按时涂抹,不用几天,脸就会慢慢恢复了。

      在治疗的同时,也可以通过饮食来慢慢调节,高蛋白和高热量的食物是不错的选择,饮食上不要太过油腻,忌食生冷辛辣的食物,一面刺激脸部皮肤,饮食以清淡为主,当然,这段期间最好不要接触冷空气,以免加重病情。

      冬天有时候就是会给我们带来很多不便,寒冷的空气,会刺激我们的皮肤,或者是呼吸道等,所以我们应该学会保护自己,出门的时候可以多穿一些衣服,围巾和口罩也是必需品。也可以通过运动来加速身体的血液循环,带来更多的热量。饮食上要均衡,保持好的习惯,那样,冬天就没有那么让人烦恼了。

  • 液氮是低温存储的氮气,温度很低,皮肤和液氮接触会造成冻伤。液氮和皮肤接触并非一定会导致冻伤,具体情况和接触时间、接触皮肤面积有关,短时间接触,液氮蒸发成氮气会发挥对皮肤的保护作用,但是长时间接触,会因为皮肤温度过低,在升温过程中发生烧伤,因此,液氮冻伤患者,需要选择缓慢自然的方式逐步升温。

    液氮是化工行业常用化学制剂,需要低温存储,皮肤接触会导致皮肤冻伤。短时间内接触一般不会受到影响,但是如果长时间暴露在液氮中,冻伤的可能性就会增大。长期暴露于液氮会导致手表皮肤的温度下降,离开液氮时,皮肤会离开较低的温度并与较高温度的空气接触,这会导致皮肤烧伤。

    和公众认知不同,液氮冻伤实际上并不是低温导致的,而是温度上升过程中造成的烧伤。液氮冻伤会导致患者手上产生一些小水泡,严重患者这些小水疱会破裂。液氮溅在皮肤上会形成冰晶,将细胞快速冻结,但是冰晶融化之后,细胞会脱水,原有结构被破坏,就会产生水泡,导致严重的皮肤损伤。

    一般来说,在患者冻伤后,皮肤通常会先出现肿胀变红的症状,严重患者皮肤会逐渐变黑并结痂,并且会在五天后自行脱落,一般不会留下明显的疤痕。如果是轻微的冻伤,患者需要迅速离开冷冻源,且不要立刻进行热敷,避免皮肤冻伤的进一步加重,而是应该选择自然缓慢的方式使皮肤逐渐升温,严重患者需要及时就诊。

    液氮导致的皮肤冻伤严格意义上讲并不是冻伤,而是皮肤温度骤然下降之后,因为升温过快导致的烧伤。一般患者短时间接触液氮,液氮蒸发会在皮肤表面形成一层空气膜,发挥隔温作用。但是长时间接触,就会导致皮肤温度过低,接触面积不大,需要选择自然温和的方式升温处理,大面积接触需要送医院进行治疗。

  • 一、何为冷疗?

    冷疗是物理治疗方法的一种,其在体育运动和医疗领域被广泛应用。有大量研究证明冷疗(冰疗)对 急性软组织损伤 术后关节功能恢复具有很好的疗效,可以缓解肿胀,增大关节肌肉活动范围,同时降低骨骼和肌肉疾病引起的疼痛,减低骨化性肌炎等创伤并发症的发生概率。

    冷疗的生理作用为通过引起血管收缩而减少组织的血流量,进而降低组织代谢、氧输送、炎症和肌肉痉挛。同时,冷疗还能通过神经和血管机制对(应用部位)局部和脊髓层面产生影响。局部冷疗可以将2至5厘米深度的皮肤和下层组织的温度降低,降低组织伤害感受器的激活阈值,并使疼痛神经信号的传导速度减缓。这将诱导局部麻醉反应,这被称为低温诱导性神经障碍。

    二、从物理治疗专业的角度来讲,冷疗的分类和治疗方法如下:

    1.冰敷

    冰敷是应用最为广泛的冷疗方式,通常使用冰块作为媒介填充冰袋,形成冰水混合物,温度保持在0℃,冰袋携带方便快捷,不受场地和受伤部位限制。一般建议一次冰敷时间10~20mins,每隔1h观察患处情况,避免冻伤。

    2.冰水浸泡

    冰浴是指人体在6℃~15℃的水中局部浸泡,通过 低温刺激,缓解肿胀和疼痛 的扩散,冰水浸泡可以在训练前也可在训练后,浸泡位置可以膝盖以下、腰部以下和肩部以下,每次浸泡时间可持续6~15min。

    3.冷热水浴

    冷热水浴,又称冷热交替水浴,是指交替在冷水和热水里浸泡,冷水水温0℃~15℃,热水水温40℃左右,冷水浸泡1min,热水浸泡2~3min,持续循环3~4次。 冷热水浴的效果优于冰水浸泡,同时,反复刺激血管收缩和舒张,有助于代谢产物的清除,提高外周神经功能。

    4.冷喷雾

    冷喷雾是填装液化氯乙烷的喷雾剂,氯乙烷的沸点只有12.5℃,喷出的液化氯乙烷瞬间气化,从外界吸收大量热量,这就是为什么运动员感到冰凉的原因。同时氯乙烷有麻醉作用,受伤部位在经过冷却降温、轻微麻醉后,受伤部位的肿胀和疼痛便会缓解。使用冷喷雾时一般喷头与患处距离保持在20~30cm,喷射持续6~10s。这是目前运动训练和竞技中处理 急性运动损伤的常用方法,在各种比赛的急救中都会看到这样的处置方式。

    5.全身冷冻疗法

    全身冷冻疗法是近年来被引入体育和运动医学领域的物理治疗手段。全身冷冻疗法通过压缩制冷或液氮,使受试者短时间(2mins左右)内处于-100℃左右的环境里。研究表明,全身冷冻可以增加肌肉耐力,减少运动后氧自由基的产生,减少代谢产物堆积,缓解运动性疲劳。同时,全身冷冻疗法也被证实是安全和可耐受的。当然,这样的方式也需要有 更安全的设备和更专业的理疗人员,所付出的成本也很高。

    6.冰按摩

    冰按摩能比冰敷更快地降低肌肉温度。在一次临床试验中,实验者使用冰敷法和冰水涡流治疗法以相同的速率降低小腿肌肉温度治疗20分钟。20分钟后,冰水涡流治疗组的肌肉组织温度继续下降,但用冰敷治疗受试者的肌肉组织温度渐渐上升。该结果表明,当需要 长期组织降温时,冰水涡流治疗法更合适。此方法同样需投入高昂的设备,并进行指导和维护,目前不适合运动队和相关康复机构使用。

    三、冷疗在各种损伤方面的应用:

    1.闭合性软组织损伤

    无论是在竞技体育运动还是普通大众健身过程中,由于热身不足或者动作不标准,肌肉拉伤、韧带撕裂、挫伤等,特别是踝关节扭伤等是常见软组织损伤,损伤症状为红、肿、热、痛。目前经常使用的 急性损伤治疗一般遵循POLICE原则:保护、适当负荷、冰敷、加压包扎、肢体抬高,其中 I和C分别代表了冰敷和加压包扎。一般建议,闭合性软组织损伤发生之时,可以用冰喷雾进行局部喷射,48h内,依据POLICE原则,用弹性绷带对患处加压包扎后,每隔2~3h冰敷一次,每次15~20min为宜。

    2.闭合性骨折

    冷疗在闭合性骨折损伤中的应用,主要用于骨折后急性期和手术后两个阶段:骨折后引起的软组织损伤会导致患处肿胀、疼痛;骨折行内固定手术后,患处的肿胀和疼痛会影响康复的进程,影响关节活动度改善。冰袋冷敷可以 缓解骨折急性期及手术后早期的肿胀和疼痛。研究表明,每天2次,每次20mins的冰敷,可以明显消除肿胀、缓解疼痛。

    3.关节镜等手术后康复

    关节镜手术是微创治疗关节运动创伤的重要手段,特别是对于韧带撕裂、半月板损伤的运动员,需要在关节镜手术后尽快康复,避免关节活动度降低、韧带黏连、肌力减退等现象的出现,但术后面临的关节肿胀和疼痛是影响术后康复的一大障碍。研究证明,通过间歇冰敷、加压冷疗等方式可以 明显改善关节镜手术后出现的关节肿胀和疼痛。在临床实际应用中,术后48h间歇冰敷(20min冰敷,20min休息,反复循环)被证实对于术后缓解疼痛和肿胀效果更好。

    四、冷疗的注意事项

    冷疗对软组织损的康复具有积极的效果,同时我们也不能忽视其负面效果:

    一般来说,冷疗有良好的耐受性,但也有一些 需要注意的地方。其中一个是关于浅表神经附近处,特别是将冷疗与压缩治疗相结合时。有文献提到过,冷疗后可能出现腓骨神经病变以及尺骨、腋窝和股外侧皮肤神经损伤。其他报道的冷疗副作用包括心血管效应(心动过缓)、雷诺现象、冷荨麻疹、冻伤以及由于代谢活性降低而导致的伤口愈合速度减慢。 寒冷异常性疼痛的患者不应使用冷疗。所有这些不良影响在治疗前和病人沟通时,应对患者进行仔细评估。

    五、冷疗的禁忌症

    我们在应用冷疗时应注意以下禁忌症:出现大面积损伤的运动员,例如皮肤擦伤、开放性创伤的运动员不能使用冷疗;运动员慢性炎症或者出现化脓情况,为了促进炎症的吸收和消除,应选用热疗,其他体质较弱和对冷过敏的运动员慎用冷疗。

    以上内容为冷疗的生理原理以及应用原则,合理的应用冷疗将会帮助我们更快的促进运动损伤的康复。希望通过本文的介绍,大家能够合理的使用冷疗技术,为自己和患者提供更好、更专业的康复服务。

  • “渐冻症”(肌萎缩侧索硬化)仍是一种无法治愈的疾病,病情持续性发展,但有很多方法及在专业医生的指导下可以改善患者的生活质量。此病的因素多样且相互影响,故其治疗必须是多种方法的联合应用。期望用单个药物或单种治疗完全阻断疾病的进展是不现实的。肌萎缩侧索硬化只能长期持续性治疗,尽可能改善患者症状,提高患者的生活质量。当患者出现肌肉无力、萎缩或言语不清等异常时,应及时就诊。当患者出现僵硬、抽搐、吞咽及呼吸困难,应该立即就医治疗。

     

     

    一、药物治疗

     

    1、利鲁唑:利鲁唑具有抑制谷氨酸释放的作用,能延缓病程,延长延髓麻痹患者的生存期。有时会出现恶心、呕吐等不良反应,有严重肝病、妊娠期、哺乳期妇女禁用。
    2、依达拉奉:这一种自由基清除剂,可改善神经系统功能,减缓肌萎缩侧索硬化对患者日常活动的影响。可有肝功能异常、皮疹等不良反应。

    3、神经营养药物:应用比较广,疗效比较好的有神经节苷脂(GM)和神经生长因子(NGF),神经节苷脂全称单唾液酸四己糖神经节苷脂,代表产品有申捷,重塑杰,施捷因,博司捷。

     

    二、其他治疗

     

     

    1、心理治疗:患者多由于疾病肌无力生活质量下降,需要专业人士的护理,很多患者常情绪低落,故给予心理疏导。

    2、康复训练:很多患者会出现进行性加重的肌无力、肌萎缩、肌张力增高,进而导致关节强直挛缩,可通过康复理疗训练改善生活质量。

    3、对症治疗:采用糖皮质激素或者环磷酰胺抑制免疫反应;合并肺部感染的患者,需使用抗生素抗炎、化痰药化痰治疗;罹患心肺基础病的患者,可予以丙种球蛋白增强免疫力;呼吸困难者,吸氧,必要时辅助呼吸。吞咽困难者鼻饲或静脉高营养,维持营养及水电解质平衡。安坦2mg3次/d或妙钠50-100mg/d口服可减轻或改善上运动神经元损害引起的肌肉痉挛,肌张力增高。防止关节强直挛缩坚持适当体育锻炼和理疗等。

    4、病因治疗:当前的病因治疗的发展方向包括抗兴奋性氨基酸毒性神经营养因子、抗氧化和自由基清除、新型钙通道阻滞剂抗细胞凋亡、基因治疗及神经干细胞移植,这些治疗进展尚在研究中。

  • 我的渐冻症之旅:线上问诊的温暖相伴

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,心情有些沉重。自从2021年被确诊为SOD1型渐冻症以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。下肢肌肉萎缩,行走变得异常艰难。然而,在这个艰难的时刻,我遇到了一位来自京东互联网医院的医生,他的专业和温暖让我倍感安慰。

    我开始时通过互联网医院进行问诊,医生非常耐心地询问了我的病情和生活状况。我告诉他,最近体重下降,双腿肌肉也明显收缩。医生听了后,详细询问了我的饮食情况,包括每天摄入的蛋白质和营养素。

    医生建议我增加蛋白质的摄入,并询问了我目前每日的饮食结构。我告诉他,每天会加四勺雅培的益力佳营养素,午餐和晚餐都有半碗多的米饭,菜也正常吃,但相对以前,胃口自然少了。

    医生告诉我,由于我的血糖波动较大,建议我尝试添加乳清蛋白粉。他还提到,我在上海曙光医院开的中药可以继续使用。这让我感到非常安心,因为我知道医生已经充分考虑了我的整体情况。

    医生还为我提供了一份科学的食谱建议,包括每餐都有蛋和鱼虾等优质蛋白,无需刻意调整。他说,只要每天正常吃这些,就不需要额外加乳清蛋白粉。这让我放心了许多,因为担心过量摄入会对身体造成负担。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关爱。虽然我们没有见过面,但他的话语让我感到温暖,仿佛有一位朋友在身边支持着我。感谢京东互联网医院,让我在艰难时刻得到了帮助和关爱。

  • 那天,我坐在电脑前,望着窗外飘洒的雪花,心里不禁想起了那段时间的困扰。我住在四川成都,手指上总是长出一个个水泡,尤其是在冬天,那滋味真是让人难以忍受。

    起初,我以为这只是普通的冻疮,于是自己买了点药膏涂抹。然而,每年冬天,那水泡还是如期而至,让我苦不堪言。无奈之下,我决定寻求医生的帮助。

    通过互联网医院,我联系到了一位皮肤科的医生。他非常耐心地询问了我的病情,让我详细描述了我的症状。我告诉他,每年冬天手指都会长出小水泡,而且会伴随偶尔的发热。医生听后,告诉我这是一种常见的皮肤问题,并建议我继续观察。

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天,我都会按照医生的建议,涂抹艾洛松和日抒乳膏。虽然治疗过程有些繁琐,但我还是坚持了下来。经过两周的治疗,我发现手指上的水泡明显减少了,瘙痒感也减轻了许多。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在医生的帮助下,我不仅解决了困扰我的皮肤问题,还学会了如何正确对待自己的病情。我真心感谢那位皮肤科医生,他的专业和耐心让我感受到了温暖。

    如今,我已经习惯了互联网医院的服务。每当我有任何疑问,都会及时向医生请教。我相信,在医生的指导下,我会越来越健康。

  • 服务已开始。

    医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生:你好,问一下,这个症状多久了?

    (患者沉默)

    医生:最近有没有口服退烧药或者止痛药?

    (患者沉默)

    医生:近一月没吃过?

    (患者):半月前阳的时候吃了退烧药。

    医生:吃的什么退烧药?

    (患者):布洛芬颗粒。

    医生:以前吃过吗?

    (患者):吃过。

    (患者):请问这是什么?孩子的脚不热,凉。

    (医生沉默)

    医生:这是第一次长这种皮疹?其他部位都没有?口腔有溃疡吗?

    (患者):是冻疮吗?

    (患者):是的。

    医生:家里温度多少?经常出门吗?

    (患者):不出门,最低0度左右。

    医生:看图片不能确定是不是冻疮,如果长时间穿拖鞋在温度比较低的地方呆着,确实有可能长冻疮。

    医生:家里会十度以下?

    (患者):唉。

    (患者):会的。

    医生:那很可能是了,穿带后跟的鞋吧。

    (患者):是的。

    (患者):能确定吗?

    医生:冻疮主要就是注意保暖,自己慢慢能恢复,可以温水泡脚,促进血液循环。

    (患者):温水多少度?

    (患者):脚上的小黑点是什么回事啊?冻疮会这样吗

    医生:症状上看,要么是过敏了,首先考虑药疹,但是你这个布洛芬以前也吃过,应该就不是了,再就是冻疮,冻疮受热会瘙痒加重。

    医生:冻疮可能会呈现红色、青紫色。

    (患者):那还得亲自到医院去看吗?

    医生:注意保暖,没有破溃或者皮疹增多,不去医院也可以。

    医生:没有效果特别好的药。

    医生:主要就是保暖。

    (患者):穿袜子,带后根的鞋子吗?

    (患者):嗯,对,每晚温水泡泡脚。

    医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

    医生:问诊已结束。

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,阳光明媚,我带着儿子来到了京东互联网医院,心里有些紧张,但更多的是期待。医生***温和的笑容让我放松了许多。他首先耐心地询问了儿子的病情,详细地查看了他的病例,然后开始诊疗。

    “两只脚都有这种情况吗?”医生的询问让我有些意外,但我也如实回答了。医生又问:“多久了?”我儿子说:“冬天才会这样。”医生沉默了一会儿,又问:“痒吗?”我儿子点了点头。医生说:“有可能是冬天的冻疮。”

    “你们那里冬天冷吗?有暖气吗?”医生的问题让我有些惊讶,但我也如实回答了。医生又问:“手上有吗?”我回答:“没有。”医生又问:“有没有新买的鞋子袜子之类的?”我摇了摇头。

    医生说:“白天用炉甘石洗剂擦擦。早晚用派瑞松摸摸,尽量少出汗。别穿新的鞋袜。”我听了有些担心,问:“如果外用药不行的话可以再加上氯雷他定口服药吗?”医生回答:“可以的,氯雷他定糖浆也可以,小孩用的。”

    在诊疗过程中,我注意到医生一直很耐心,对儿子的问题都耐心解答,让我感到非常安心。诊疗结束后,医生告诉我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    离开京东互联网医院的那一刻,我感到无比的感激。感谢医生***的耐心和细心,让我对儿子的病情有了更深的了解,也让我对互联网医院有了新的认识。

  • 那天早上,我像往常一样醒来,却发现自己的手指肿得像香肠一样。这种情况已经持续好几个月了,尤其是在冬天。我尝试过各种方法,但情况并没有改善。一天,我在网上搜索了一下,发现了京东互联网医院这个平台。抱着试试看的心态,我预约了一位皮肤科的医生进行线上问诊。

    医生在详细阅读了我的病情描述后,询问了我一些问题。我告诉他,这种情况通常是早上起来就肿了,冬天更严重。医生又问我有没有痒的感觉,我说是的,有时候会痒。医生让我上传了一些手指的图片,以便更好地判断我的病情。

    经过医生的诊断,我得知这是冻疮的症状。医生告诉我,我的体质导致末梢血液循环不好,受凉受冻容易引发冻疮。医生建议我带手套保暖,适当运动提高自身体质。此外,医生还给我开了一款外用药——多磺酸粘多糖乳膏,让我每天坚持使用。

    虽然医生的建议很简单,但我觉得他非常专业。他不仅耐心地解答了我的疑问,还给出了具体的治疗方案。在医生的指导下,我开始了治疗。虽然现在还没有完全康复,但我相信只要按照医生的建议去做,我的情况一定会好转。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了我去医院的时间和精力,还能让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的患者受益。

  • 在这个寒冷的冬天,很多人都遇到了冻疮的问题。小编最近也被冻疮困扰,于是在朋友的推荐下来到了互联网医院进行线上问诊。

    问诊开始后,医生非常友善地与我沟通,详细了解了我的病情,并给出了专业的诊疗建议。医生告诉我,冻疮需要注意保暖,同时给了我一份详细的处方。我在药师的审核通过后,一键预约了药品。医生还耐心地回答了我的疑问,让我对治疗方案有了更清晰的认识。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。我相信在医生的治疗下,我的冻疮一定会很快好转。感谢医生为我提供的帮助和支持!

    如果你也遇到了类似的问题,不妨来互联网医院进行线上问诊,或许能得到意想不到的帮助哦!

  • 那天,我通过手机APP预约了京东互联网医院的一名皮肤科医生。一大早,我就迫不及待地打开了APP,按照指示填写了病情信息。医生助手很快就与我取得了联系,详细询问了我的病情。

    几天后,我收到了医生的回复。他告诉我,我背上和肩上出现的小块癣可能是银屑病。虽然我之前没有这种病史,但医生耐心地解释了病情的可能原因,并建议我口服消银颗粒和外涂卤米松软膏。

    收到医生的处方后,我立刻去药店购买了药物。药效来得很快,两个星期后,我的病情明显好转。这期间,我一直在与医生保持沟通,询问用药情况和病情进展。

    有一天,我突然想起耳朵上的冻疮,于是向医生咨询。他告诉我,冻疮可能是由于皮肤干燥引起的,建议我继续使用冻疮膏。我按照医生的建议,坚持用药,冻疮果然有所改善。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生的专业素养很高。他们不仅能够准确诊断病情,还能给予患者贴心的关怀和建议。我相信,随着互联网技术的发展,未来会有更多患者受益于这种新型的医疗服务。

  • 那是一个寒冷的冬日,我,小王,一位普通的河南郑州市居民,突然发现自己大腿外侧出现了一些奇怪的疙瘩。刚开始,我并没有太在意,以为只是普通的皮肤问题。但随着时间的推移,疙瘩越来越多,而且开始变得瘙痒,越挠越痒。我尝试了各种方法,比如涂抹阿昔诺韦软膏,但效果并不理想。

    在一次偶然的机会下,我了解到京东互联网医院。抱着试试看的心态,我决定在线上寻求医生的帮助。医生助理的热情让我感受到了温暖,她耐心地询问了我的病情,并告诉我主任医生会在24小时内给我答复。

    没过多久,主任医生就给我回了消息。他详细地询问了我的病情,包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我按照医生的要求,上传了照片,并详细描述了我的症状。医生在了解了我的情况后,告诉我这是冻疮,并给出了相应的治疗方案。

    我按照医生的指导,开始注意保暖,并使用冻疮膏。经过一段时间的治疗,我的病情明显好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和热情让我倍感安心,让我相信,无论身在何处,只要有网络,就能享受到优质的医疗服务。

    这次经历让我对京东互联网医院留下了深刻的印象。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的人将会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

  • 服务已开始。

    今天,我因为脸部和手部出现了一些不适症状,决定尝试互联网医院进行线上问诊。当我点击进入系统后,一位专业的皮肤科医生很快就与我建立了联系。

    医生首先询问了我的不适症状,我告诉他们我脸和手都有一些红,而且一预热就感觉有点痛。医生告诉我,这种情况很可能是冻伤引起的,并建议我注意保暖,避免再次受寒。

    医生还提醒我,由于我的皮肤角质层比较薄,平时脸就特别容易红,所以在治疗冻伤时要注意选择合适的药物。我询问是否需要涂抹药物,医生建议我可以使用冻疮膏来治疗,并告诉我一般的冻疮膏就可以,不需要特别指定品牌。

    在与医生的交流中,我感受到了他们的专业和耐心。他们不仅详细询问了我的病情,还为我提供了个性化的建议。我非常感激他们的帮助。

    问诊结束后,医生告诉我,如果后续有任何病情变化或不适,可以及时上线咨询或线下医院就诊。虽然这次线上问诊解决了我的一些问题,但我仍然会保留线下就诊的选项,以确保自己的健康。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 互联网问诊:温暖守护,便捷就医

    那是一个寒冷的冬日,我的脚部冻疮又犯了,裂口疼痛让我难以忍受。在朋友推荐下,我尝试了线上问诊,开启了一段全新的就医体验。

    我选择了一家知名的互联网医院,医生***的热情和耐心让我倍感温暖。通过图文交流,我详细描述了自己的症状,医生认真询问了我过往病史,并给出了初步诊断。

    医生的专业素养让我印象深刻,他不仅给出了用药建议,还耐心指导我如何进行日常护理。在医生的指导下,我选择了合适的愈裂膏,裂口逐渐愈合,疼痛也得到了缓解。

    这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无需排队,无需长途跋涉,就能得到专业医生的诊断和治疗建议。更重要的是,医生的专业和热情让我感受到了温馨的医疗服务。

    随着时间的推移,我逐渐成为了互联网医院的忠实用户。无论是皮肤问题、内科疾病,还是儿科问题,我都能在这里找到合适的医生进行咨询。互联网医院,为我开启了便捷、高效的就医之路。

    在这个信息化的时代,互联网医院为我们提供了全新的就医选择。我相信,随着技术的不断进步,互联网医院将会为更多的人带来健康和温暖。

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