之所以想和大家谈谈家族性疾病，是因为最近病房见到好几例家族性息肉病的患者，而且都还很年轻，小的才十几岁，大一点的也就三十岁左右，这样的病人实在是可怜。

 

一天下午临下班的时候，一位阿姨拿着一个报告单哭着来到医办室，泣不成声，医生的第一反应是癌症。起身接过她手中的肠镜报告单，一看结果是家族性息肉病，满视野的肠腔内全是大大小小的息肉，内镜下电灼了一部分较大的，取样送病理，看了看年龄，只有18岁。

 

 

医生安慰了一下这位阿姨，阿姨擦干眼泪说这孩子太可怜了。医生问到家里长辈还有谁是这个病，阿姨说她自己是，孩子的舅舅也是，她说其实孩子没什么症状，她对这个病有所了解，就想给孩子查肠镜看看，结果没想到孩子也掉进了这个坑里。医生又问道那您现在是什么状况，她说她已经手术治疗了。医生不知道怎么样去安慰她，因为医生和她都很清楚的知道这个

 

病最后的结局会怎样。这让我又想起另外一位患者，不到三十岁的年纪，她是因为家里有长辈查出了这种病，自己想着做个肠镜看看，结果也没能逃出魔掌，她的姥姥、母亲以及她，最可怜的还有她那少不更事的女儿，我只能祈祷她的女儿能是个例外，能够健健康康。

 

 

家族性息肉病，从名字上大家就已经明白了它是一种遗传性疾病，常在青春期或青年期发病，多数在20-40岁时得到诊断，有高度癌变倾向，癌变的平均年龄为40岁。家族性息肉病不同于一般的结直肠息肉，患者的结直肠腔内的息肉数目从上百至成千，大小不等，密集排列。

 

本病不仅仅限于大肠息肉。大多数患者可无症状，或者表现为腹泻、腹痛、贫血等症状。本病治疗上无特异性方法，只能是定期复查肠镜，镜下电灼或钳除较大的或者新生的息肉，待其癌变或者癌变前行全结肠的切除术，术后患者仍要定期复查肠镜。此病患者会很痛苦，但是目前全结肠的切除是治疗此病最有效的方法，患者的生活质量会大大下降，平均生存年龄较低。想到这必然的结局，我顿时心生恐惧。

  
人们之所以对生活充满希望，那是因为还有着对未来的美好憧憬和无限遐想。不论生命长短，我们在憧憬未来的同时，也要享受当下的生活，享受现有的每一天，不辜负自己宝贵的时光。

“啊？右肾囊肿，居然有黄豆这么大，这可怎么办呢？”王女士拿着体检报告单，眉头紧锁……肾囊肿究竟是怎样一种病？到底严不严重？该如何治疗呢？

 

肾脏的生理功能之一就是产生尿液，由于某些原因导致尿液在肾小管的任何一段潴留并局部膨出，最终与肾小管脱离，最终形成独立、封闭的囊腔，囊壁被肾小管上皮细胞覆盖，腔内可见与血浆超滤液相似的囊液。其实我们可以这样理解，肾囊肿就是长在肾脏上充满尿液的“水泡”。

 

 

要说明一点，肾囊肿并不等于囊肿性肾病，囊肿性肾病是指肾脏（双侧或单侧）出现单个或多个囊肿的一大类疾病，最为多见的是单纯性肾囊肿，其次为多囊肾；囊肿性肾病根据是否遗传，分为遗传性（常染色体显性，隐性和X—连锁遗传）和非遗传性（先天性和获得性）两大类，其中最为常见的单纯性肾囊肿多为获得性，并不是先天性和遗传性，而多囊肾多为遗传性，因其病变广泛，更容易发展至终末期肾病，所以临床意义大。

 

单纯性肾囊肿与多囊肾有什么不一样呢？

 

单纯性肾囊肿是一种良性病变，多为后天形成，位于皮质深层或髓质，可发生于单侧或双侧，但以单侧单发常见，一般直径约为2cm左右，但也有直径高达10cm者，发病率随着年龄的增长而增高，多见于50岁以上的中老年人；换句话说，若年纪轻轻的人群就检查出囊肿且双肾都有，呈现多发的势态，此时就要多警惕遗传性（多囊肾）或先天性（发育异常）肾脏囊肿了。

 

多囊肾是一种遗传性疾病，可累及全身多个器官，也就是说除了肾脏的表现，还可以见到其他脏器结构和功能的异常。患者年轻时就可以见满布于双肾的大小不一的“水泡”，囊肿数量和直径随着年龄的增长而增多、增大，残存的健康的肾单位越来越少，肾脏代偿能力随之下降，最终进入终末期肾病，血压及血糖控制不佳者会进一步加速肾功能衰竭的进程。

 

单纯性肾囊肿有危害吗？

 

多数患者常因体检而“意外”发现肾囊肿，患者一般没有什么临床症状，但当囊肿不断增大或数量不断增多导致周围组织受压或者发生破裂出血合并感染时，就会出现相应的临床表现，如肾脏表面的被膜被牵拉就会出现腰痛，尿路受阻时出现尿频、血尿等尿液异常；单纯性肾囊肿一般对肾功能无明显影响。有研究表明，经过年龄，性别和原发性肾脏疾病校正后，发现有肾囊肿的患者血肌酐水平较无肾囊肿患者高，且囊肿数量越多，血肌酐水平越高，可见单纯性肾囊肿也有累及到肾功的风险，所以需要患者长期随访。

 

那么，检查发现肾囊肿，该怎么办呢？

 

肾囊肿的诊断必须依靠于肾脏B超或CT检查，那么一旦检查出来有囊肿该怎么办呢？“保守治疗，还是手术切除？”此时应该去正规医院就诊，需要鉴别是单纯性囊肿还是遗传性或先天性囊肿，是囊肿还是癌性占位，是积水还是脓肿。单纯肾囊肿且无临床症状，那么不需要特殊治疗，只需定期复诊，时间一般为每半年到1年；若囊肿直径超过5cm且有周围组织压迫症状，需要进行囊液抽吸术和囊内注射硬化剂；如果直径超过10cm就可能需要手术治疗了。

 

 

经常会被患者询问这样一个问题“医生，我怎么会长这个东西？我该注意什么，有什么忌口的吗？”。其实很多原因都可导致肾囊肿产生，如先天的发育不良、基因突变、感染、毒素或肾脏本身的其他疾病等，而有些因素是我们无法干预的。但在日常生活中，可以改变不良的生活饮食习惯，如在饮食方面，对于囊肿病患者来说，特别要注意少吃辛辣刺激类，过咸类食物和烧烤类食物，限制动物类高蛋白，高脂肪及油腻类食品；平时尽量少熬夜，勤喝水，多排尿，避免憋尿；当感染时，尤其是对于慢性肾脏病患者，更应及时到医院寻求正规治疗，不要滥用抗生素或其他对肾脏有损害的药物。

人体比作一所化工厂，那么小要就是它所排放的污水，肾脏则是污水处理的机器，膀胱、输尿管等泌尿系统的其他器官则是处理的流水线。

 

当泌尿系统的任何一个环节出了问题都会影响对小便的处理，小编的颜色、气味、外观就会发生变化。

 

小便来源于血液，是人体新代谢后的产物，所以，小便也受整体健康状况的影响。只有当功能平衡正常，小便才会正常。

小便颜色的讯号

 

解读小便颜色关键词——尿色素。

 

健康人刚排出的小便该呈浅黄色，这是因为小便里含有一种黄色尿色素的缘故。不过小便的颜色可随着水量多少而变深变淡。喝水多、尿多，尿里的尿色素所占的比例小，颜色就淡；喝水少，尿里的尿色素比例大，颜色就显得黄。

 

人体每天产生的废物和排出的尿色素，一般都是比较恒定的，因此，小便的颜色不会变化 很大。

 

当小便颜色发生异常变化，是身体发出了警告。不要忽略对小便的观察。

  

1、红色小便

 

① 尿色发红

 

如果是暂时性的小便颜色变红，可能是食源性因素所致，如吃了甜菜根或胡萝ト。一些带有天然色素的蔬菜水果，比如甜菜根、山莓和胡萝ト，都会使尿液呈现红色。但是，不用担心，尿液变红的现象只是暂时的，多喝几杯开水尿液颜色就会慢慢恢复正常。

 

② 血块

 

如果小便中有长条状凝血块，并伴痛、发热等不适，可能是肾脏病变导致出血，如急性肾盂肾炎。

 

急性肾孟肾炎是由细菌引起的肾孟和肾实质炎症，以大肠杆菌感染最为常见，多由膀胱炎症发展而来。急性肾盂肾炎通常发热39-40℃，易误认为是感冒，诊断要参考尿液检查和体检结果。

 

③ 血尿

 

如果尿中带血，且尿血多发生在腹部剧烈纹痛后，伴有腰部胀痛，可能是尿路结石活动所致。

 

尿路结石是尿液中的结晶物质沉淀凝聚成的硬质物体，可发生在肾、输尿管、膀胱和尿道内的任何部位。但并不是所有的尿路结石者都会出现血尿。

 

血尿是因结石活动引起该部位黏膜损伤所致。一般情况下，血尿并不严重，多数是在显微镜下才能发现，少数为肉眼发现。还有大约1/5的患者不出现血尿，这主要是由于结石在尿路里不活动或者在肾脏、输尿管中的结石已经导致输尿管完全梗阻，甚至该侧肾脏完全失功能。

 

常见不适有血尿、腰、腹部疼痛（肾绞痛），恶心，坐立不安，发热(尿路感染)。

 

如果出血块较大而不规则，有尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁等路激症状，可能是膀胱病变出血。

 

膀胱的病变最常见的症状是因膀胱受到刺激引起尿频、尿急、尿痛。

 

④ 无痛性血尿

 

中老年人突然出现无痛性血尿，可能是泌尿道肿瘤的征兆。

 

如果是中老年女性出现无痛性血尿，并且常擦拭出新鲜血迹，可能是得了尿道炎

 

尿道炎的特点表现为：尿中含血量较少且常在手纸上发现新鲜血迹；有长期慢性尿道炎史；排尿欠畅，尿流分叉，尿道灼热不适；医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织，多为球形或半球形。

 

⑤ 伴有其他症状

 

如果血尿伴有鼻、牙龈、皮肤等其他部位的出血、可能是全身性出血疾病在作祟，如紫癜、白血病、过敏性紫癜、流行性出血热等，是身体止血、凝血方面的生理功能出现了障碍，此时尿血是全身出血的一种表现。

 

如果血尿伴有发热、关节痛、皮肤害、多脏器的损伤、可能为结缔组织性疾病，如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等。

  

2、无色小便

 

偶尔饮水太多会稀释尿液、使正常尿色素减少排出无色小便，不属于病态。

 

但如果小便无色，却伴有其他不适表现，则此时的无色尿多是由于病理状态致饮水过多、使尿液稀释所致。在糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿症等疾病过中可能出现无色尿。

 

3、黄色小便

 

① 深黄色或浓茶色

 

如果小便呈深黄色，可能是食物或药物染色。

 

食胡萝ト、南瓜等，服维生素B2、痢特灵、灭滴灵、大黄等中西药过程中，可出现尿液变黄的情况，一旦停止服用，随即消失，无须多虑。

 

但如果小便黄得像浓茶，则可能肝脏或胆囊有病变。

 

胆汁向外排的道路通常有两条：一条是尿，一条是肠道。当肝脏或胆囊有病时，胆汁到肠道的路被切断，只能从尿里排出来，尿液里因胆汁的含量增加而呈现深黄色。肝炎的早期还没有出现黄疸，我们常常可以看到小便的颜色像浓茶一般，这往往是肝炎的一个信号。

 

② 伴有其他症状

 

如果小便呈黄色，可能是发热或有吐泻症状的患者。

 

 

发热或有吐泻症状的患者因水分随汗液或便排出、尿浓缩减少、而尿色素的量没有改变，所以小便的颜色就显得很黄。应当及时补充体液改善身体缺水的状态。

 

4、蓝色小便

 

如果小便呈蓝色，可能是服利尿剂氨苯蝶啶，注射亚甲蓝针剂或服用亚甲蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸等药物所致，停药即可消失。

 

因服药而引起的蓝色尿属于正常现象，无须多虑，但需要积极治疗原发病，如原发性高血钙症、维生素D中毒等。

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在现实生活当中，胆囊癌这个病是非常的多见的，并且高发群体都是一些中老年人，尤其是一些不注意生活习惯、饮食习惯和精神方面压力大的人群是这个病的高发群体，具体的引起引起胆囊癌的原因有哪些我们来看看专家的回答。

胆囊癌这个病需要引起我们的重视，因为这个病的恶性度极高，这个病在临床当中的主要表现是黄疸，疼痛，乏力，恶心、腹水，消瘦，胃纳、失眠等症状。一般当患者在发现了症状之后确诊都是晚期，即使患者发现的早，进行了早期手术治疗，但是在术后的复发率也是非常的高，很多的患者都想知道引起胆囊癌的原因有哪些，下面我们就来看一下具体的答案是怎么样的。

 

1.胆石症与慢性胆囊炎的患者可发生胆囊癌，并且需要注意的就是即使是一些已祛除胆石数年之后的相关仍会发生胆囊癌，也就是可能是结石在胆囊内可以作为一种异物的刺激，如果长期存在就可以造成胆囊黏膜损伤，引起慢性胆囊黏膜炎症，发生胆囊癌。

2.临床研究发现胆汁酸代谢紊乱可致大肠癌，但是是否会导致胆囊癌尚待研究。主要是因为胆囊癌病人的体内检查会发现石胆酸明显增加，还有些医学方面研究认为，人体的胆汁中的胆固醇和胆酸盐，可能是刺激胆囊黏膜产生癌症的原因之一。

3.当人体出现了胆囊腺肌病、胆囊腺瘤胆囊腺肌病也是导致发生胆囊癌的关键因素，特别是人体当中个出现了节段型胆囊腺肌病，其在日后的癌变率更高。在临床当中发现约有10%-30%的胆囊腺瘤的患者最终可以演变成癌。

4.胆囊息肉也是胆囊癌当中常见的息肉混在其癌灶中，此类问题总结发现胆囊息肉与胆囊癌可能有一定关系。胆囊息肉在人体当中除具有梗阻与刺激机制外，息肉存在所发生的恶变也是引起胆囊癌的病因。

 

5.胆囊壁钙化患者在临床当中发现，发生胆囊癌的危险也会相对的增高。

除了上述的一些原因，导致大难改的其他因素还包括了饮食、环境、化学物质等也是胆囊癌的致病因素。一些接触了二甲基亚硝胺的工人胆囊癌发生率亦高，另外，亚硝酸盐的致癌性在临床当中也早已成为共识。环境因素当中的如寒冷、酷热等也是导致人体发生胆囊癌的诱因。

随着甲状腺结节发病率的逐年攀升，越来越多人的体检报告中可以见到这项异常指标， 然而，95%的甲状腺结节都是良性的，对生活没什么太大影响，容易被大家忽视。但你知道吗？哪怕是良性的甲状腺结节，如果长期的置之不理，有可能令其进一步恶化引起其他的疾病，甚至是癌变！ 

 

 

一、生活因素

 

生活中，熬夜、抽烟、喝酒这样的习惯，每个人都多少沾点，而大部分人在刚检出甲状腺结节时，并不会为了这样不起眼的“小病”而去特意改正，长期的不良生活习惯会导致机体激素水平的紊乱，越来越多的研究表明，雌激素通过结合其受体，参与并影响甲状腺癌的发生和发展^[1]。

 

二、饮食因素

 

 

俗话说“病从口入”，其实很多疾病的发生与日常饮食习惯息息相关。研究显示，不合理膳食，如低热量、低蛋白质、低维生素等可引起甲状腺肿大，而溴、氟、钙、锂等可以争夺人体摄入的碘，引起甲状腺肿大，某些微量元素如铁、锌、硒、铜缺乏可引起甲状腺肿大^[2]。冷松等人调查大连市成人健康体检10357例发现，不良饮食习惯是甲状腺结节的危险因素^[3]。

 

三、情绪因素

 

从事高强度、精神压力大、不良情绪的工作人群及高学历人群，甲状腺癌的发病率较高，这可能与不良情绪易导致体内激素水平紊乱，扰乱了甲状腺素的合成、分泌有关。根据相关研究显示，癌细胞的扩散速度与癌症患者的自身压力有着密切的联系，可导致癌症扩散速度增加5倍。

 

中医认为，颈前甲状腺的位置正是肝经循行的部位，而长期的不良情绪，如抑郁、悲伤等，可能造成颈部的血液循环不畅，气凝血滞更容易患上甲状腺结节，进而诱发甲状腺癌。

 

在甲状腺结节患者中，存在以下情况的人群，结节更容易转为恶性，一定要多注意。

 

 

1、 亲属患有甲状腺癌

 

甲状腺癌具有一定的遗传性，且血缘关系越近，遗传几率就越高，所以如果家族中曾有人患过甲状腺癌，那么其他成员就要注意自己甲状腺的健康了。

 

2、结节短时间内突然增大，不明原因的声音沙哑

 

虽说甲状腺结节多数为良性，但还是有5%-15%左右的良性甲状腺结节可能发生恶变。当发现结节在短期内明显变大、变硬，且边界模糊，出现不明原因的声音沙哑、吞咽困难等症状时，就需要警惕癌变的可能了。

 

3、“一老一小”

 

尽管甲状腺癌的高发人群是中青年女性，但有一种较为少见、恶性程度较高的“未分化型甲状腺癌”却多发于老年男性。此外，20岁以下的青少年若是出现甲状腺结节，恶性比例较高。

 

 

4、 头部、颈部经过放射线

 

甲状腺是很容易受到放射线，尤其是核辐射的破坏而发生癌变，而在诸多引起甲状腺癌的因素中，射线暴露是唯一被证实了的因素。

 

甲状腺结节是不断发展的，哪怕发现时结节很小，但随着时间的推移，结节也可能不断增大，甚至转为恶性。所以，无论结节是良性的还是恶性的，一旦发现，都要引起重视，接受正确治疗，定期复查。

 

参考文献

[1]王伟,钱军,雌激素与甲状腺癌的关系[J].现代肿瘤学,2016,24(21):3499-3501.

[2] 郭丝锦,黄美玲,王春晓,刘花蕊,苏彩梅,曹小花,张美霞.现代生活方式与甲状腺疾病[J].现代肿瘤医学,2018,26(11):1685-1688.

[3] 冷松,刘颖,刘海霞,赵辉,孙广慧,梁慧文.大连市健康体检成人甲状腺结节流行病学研究[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2011,32(04):22-24.

胆囊息肉在现在的生活中是很多人都会患上的一种疾病，那么胆囊息肉样改变是什么意思呢?在日常的饮食方面，患者需注意什么呢?下面就让小编带大家了解一下吧。

胆囊息肉样改变是什么意思？

胆囊息肉样病变它也就是胆囊息肉，它是生活中较为常见的的胆囊病变，尤其是中老年人居多，男性的发病率高于女性，患有胆囊息肉在平时的饮食中需要注意很多，避免油腻高脂肪的食物。

患者需注意哪些?

1、油炸食品热量高:

油炸食品热量高,含有较高的油脂和氧化物质,经常进食易导致肥胖;是导致高脂血症和冠心病的危险食品。另外,在油炸过程中,往往产生大量的致癌物质。

 

2、肥肉和动物内脏类食物:

虽然含有一定量的优质蛋白、维生素和矿物质,但肥肉和动物内脏类食物所含有的大量饱和脂肪和胆固醇,已经被确定为导致心脏病重要的两类膳食因素。现已明确,长期大量进食动物内脏类食物可大幅度地增高患心血管疾病和恶性肿瘤(如结肠癌、乳腺癌)的发生风险。

患有胆囊息肉患者是坚决不可以食用肥肉的，肥肉同时也是易患肥胖的朋友应该避免的食物。动物内脏中具有很多的铅、汞，所以胆囊息肉患者好忌食。

3、腌制食品:

腌制过程中,需要大量放盐,这会导致此类食物钠盐含量超标,造成常常进食腌制食品者肾脏的负担加重,发生高血压的风险增高。还有,食品在腌制过程中可产生大量的致癌物质亚硝胺,导致鼻咽癌等恶性肿瘤的发病风险增高。

4、罐头食品:

罐头类的食品胆囊息肉患者也是不可以吃的，无论是肉类罐头，还是水果罐头,其中的营养素都遭到大量的破坏,特别是各类维生素几乎被破坏殆尽。另外,罐头制品中的蛋白质常常出现变性,使其消化吸收率大为降低,营养价值大幅度“缩水”。

5、加工的肉类食品:

 

 

加工的肉类食品(火腿肠等)这类食物含有一定量的亚硝酸盐,故可能有导致癌症的潜在风险。此外,由于添加防腐剂、增色剂和保色剂等,造成人体肝脏负担加重。还有,火腿等制品大多为高钠食品,大量进食可导致盐分摄入过高,造成血压波动及肾功能损害。

作者 | 豌豆sir
文章首发于 |  病痛挑战基金会公众号

 

我叫阿蕾，得了一种小众的怪病：

患病率极低，但名字倒有十几个。

我经历了不知多少次手术，

有过多少次期望之后的失望。

我称呼它为“高林综合征”，

不仅来自英文名称Gorlin的音译，

也与我一路成长中的美好邂逅有关。

 小时候，我有了两大烦恼：

有一颗乳牙掉落后，怎么也不长恒牙；

还有，右眼下方长一个鼓包越来越大。

10岁时，爸爸带我去北京求医，

经过一系列检查后，

医生怀疑……是骨癌！

 

保守方案是只割除这个瘤，

但如果是恶性的，以后可能会转移；

另一方案是连骨头一并切掉，更彻底，

但几乎要去掉半边脸，无异于毁容。

突如其来的噩耗和两难的抉择，

让爸爸的眼泪都掉了下来。

我在一无所知中告别北京，

回家后发现，爸爸妈妈叔叔伯伯……

一大家人突然对我宠爱得不得了，

还为我举办了一次盛大的“十岁大寿”——

 

我和小伙伴们一起吃蛋糕吹蜡烛，

欢歌笑语，别提有多开心了！

奇怪的是，大人们为什么都愁眉不展呢？

 原来，爸爸他们开了家庭会议

选择了“要脸不要命”的保守方案，

担心这是我最后一次过生日了。

生日后不久，我再次进京手术，

万幸，术中术后病理检验都显示良性。

一场虚惊，我们欢天喜地回家了。

 

到了初二，我的脸又开始莫名其妙肿胀，

嘴里经常流脓水，发臭、疼痛难忍。

最初怀疑是牙周炎、腮腺炎等，

用上消炎药会好，但不久又反复。

到了高中，消炎药、消炎针就都不管用了。

 

我在本地医院口腔科做了全面检查，

被诊断为“上下颌骨多发性角化囊肿”。

（编者注：上下颌骨多发性角化囊肿

其实是Gorlin综合征的症状之一。）

 

这次，我依然幸运——

从北京请来的专家完成了难度极大的手术，

连疤都没有留下。

专家叮嘱我：囊肿还会出现，要定期复查，

发现越早，越容易处理。

 

果然，此后囊肿频发、手术不断，

有时肿块比较小，门诊小手术就能搞定；

有时在三四个部位同时出现，

我不得不接受全麻手术。

多亏了一位位可爱的白衣天使，

让我有勇气面对这种反复折磨——

一次大手术，嘴里创面比较大，脸也特别肿。

为了塑形，不得不用纱布把整个头紧紧缠住。

当时麻药劲儿刚过，正是最疼的时候。

管床的高医生小心翼翼，缠得又轻柔又稳。

 

他站在灯下，我逆光而望，

仿佛一轮佛光环绕着他，

这温暖的光芒，伴随他鼓励的话语，

让我竟一时忘了术后的伤痛，

我们的友情，也由此开启。

高医生不苟言笑，但面冷心热——

在门诊，他经常把我作为正面典型：

“你看人家小姑娘，每次都是自己来，

你们家属未经允许不要进入。”

 

在病房里，我说，我特别怕死，

理性的他一本正经地道：“人都是要死的。”

我脑海里飘过“或重于泰山，或轻于鸿毛”……

 

在微信那端，感性的他会开导我：

“夫妻一场一生相伴最难得；

孩子带来的快乐，远比痛苦多。”

 

在手术室，他和李医生一样会体贴地安慰我：

“这个病过了青春期就会好，

这次是最后一次了……”

 

“是啊，这会是最后一次手术吧？”

我一次次充满希望，又在复发后深深失望。

不过医生们没有完全说错——

走过青春期，反复囊肿的情况真的消失了。

 

我顺利地考入大学、步入社会，

还收获了意想不到的爱情，

他竟然是……我的初中同桌！

 

我们原本是无话不谈的“哥们”，

我只当他作为兄弟很够意思，

从没想过这哥们对我有点意思。

 

关系“升级”后，我们谈婚论嫁，

我坚持要做婚前体检，

虽然他一再表示不在乎我的疾病，

但我还是想对我们的爱情负责。

不料婚检B超检出卵泡膜细胞瘤需要手术。

我知道，中学时代的梦魇可能又来了。

在我25岁生日当天，他与我如约领了证，

然后就迅速进入陪床家属的角色。

 

手术后他问我：“疼吗？”我轻轻点了点头。

“疼，为什么不哭啊？”

我说：“家有家规，要坚强，不流泪。”

他握住我：“哪儿那么多规矩，

我老婆想哭就哭，想笑就笑！”

 

从小到大历次手术几乎没落泪的我，

“哇”地一声哭了起来，不是因为病痛，

而是因为共度余生的伴侣，我没选错。

婚后，我又经历过两次颌骨囊肿手术。

高医生已经升任科室主任；

看到老公的陪床表现，

他赞不绝口，还鼓励我们早点要宝宝。

婚前曾有丁克计划的我，

越来越想和老公有一个宝宝。

 

我清楚这个综合征属于遗传病。

但三代试管技术的日益成熟

给了我拥有健康宝宝的底气。

 

为了找到致病基因，我辗转多家医院，

直到慕名找到北京的林医生。

第一次推开门见到他，

同行们交口称赞的林医生竟这么年轻！

聊起疾病来却条理清晰，儒雅自信，

我想，也许有希望了。

果然，林医生成功找到了“罪魁祸首”——

我的致病基因是PTCH1，

他也将这种病称为

痣样基底细胞癌综合征（NBCCS）。

 

我几十年来的困惑有了答案：

儿时脸上长了几颗痣，平衡感不好，

手脚上的皮肤缺损，肋骨分叉，反复囊肿、

卵泡膜细胞瘤，原来都是拜它所赐。

 

林医生说，我的病症相对较轻，不影响寿命。

理论上，三代试管可以帮助我生育健康宝宝。

尽管，经过三轮尝试，还没有成功。

但我淡然了许多：成不成，就随缘吧。

与林医生结缘，还为我打开了新的大门，

接触到了罕见病领域的公益事业。

我决定发起自己的病友组织，

“痣样基底细胞癌综合征”虽是官方名称，

但难理解也不好记，还容易与癌症混淆。

因此，我想为NBCCS确定一个常用名称。

 

在国外，NBCCS也被称为Gorlin综合征，

以纪念最早发现它的Gorlin医生。

我将其译为“高林综合征”，

既致敬我所遇到的高、林两位好医生，

也期待出现更多医者“高手如云，誉满杏林”。

 

NBCCS的症状复杂多变——

骨骼畸形如肋骨分叉，好像分叉的莲花茎；

累及卵巢，好似并蒂的莲蓬；

肿瘤多发，好像数众的莲子。

 

因此，我为病友组织正式取名

“并蒂莲高林综合征联盟”，

希望找到并帮助更多病友，联系更多医生，

组成高林益生军，并肩作战。

我很喜欢电影《哪吒之魔童降世》，

小哪吒还有几分我们病友的特点呢：

眼距宽、额头大，牙齿都不大好，

我们都在苦难中体会着人生冷暖，

在周围人的爱与支持下获得新生。

我愿不断传递着这份浓浓真情，

罕若并蒂莲，终有盛开时！

 

 

 

文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

近在某省会最大的大学附属医院会诊了一位62岁女性患者。从见到患者的第一瞬间到诊病结束，患者满面愁容，未露出过一丝笑容。

 

患者自述从今年5月份起，频繁发作胸腹部多部位疼痛，每次发作的部位不固定。后背亦感不适。容易出汗，睡眠极差，白日疲乏无力，头晕耳鸣。胸腹部不适持续时间长，每次发作可持续3-4小时。情绪低落。丈夫与儿子均忙于工作，一人在家，很少有与亲人交流机会。

 

 

从年青时就爱操心，她自己表述说：“全家的事，都是我一人的事儿。让别人办不满意，不放心。事必亲躬”。

 

运动较少，疫情期间居家隔离，运动更少，但运动时，无胸部背部不适，食欲差。

 

症状学是医生诊病的起始，也是最重要、最基础、最基本的环节。尤其判断一位患者的胸痛是不是心绞痛，起决定作用的是症状特征，而不是靠CT、冠状动脉造影及任何影像技术。

 

但近30年来，症状学已被忽视或几乎忽略。只要患者说胸痛，立即启动冠状动脉CT、造影和支架的荒唐流程。

 

如果医生认真花点儿时间问患者的症状，她的症状肯定不是心绞痛。根据是：

 

①部位很泛化，每次不固定；

 

②持续时间过长，心绞痛最多持续数分钟，而患者的症状持续长达数小时，而多次心电图和超声心动图都没有任何心肌梗死的证据；

 

③运动时不仅不发作，而且运动时自觉舒适；

 

④用了14种该用不该用、有用没有用的药物，症状无任何减轻。

 

3个月的时间内，3次住院，先后做了一次冠状动脉CT和三次冠状动脉造影。血管多处有30%-50%轻度狭窄，仅第一对角支狭窄80%。医生在第三次造影后，觉得给患者做支架的确心里不踏实，患者又是本院职工的熟人，最后决定用了自费3万元的某公司的药物球囊将第一对角支病变扩了一下。术后十天左右，患者症状似有好转（很可能安慰剂效果）。

 

但好景不长，症状十天后复发，并越来越重。

 

患者所住科室的一位主管医生想到了抑郁，但觉得拿捏不准，试着给患者开了黛力新，每早餐后一次。患者与家属反应这个药的确有效，但病情好的不彻底。

 

从这位患者我们应了解，冠状动脉CT和（或）冠状动脉造影发现的狭窄“病变”的狭窄程度与临床上患者主观的感受，即“症状”是否有因果关系，一定要仔细问诊，认真分析。要过细，粗枝大叶不行，粗枝大叶往往搞错！

 

由于医疗体制的高度垄断集中，医生一上午看50-100个患者，已无时间做好诊病最重要的问诊，即症状学分析。又集体养成听风就是雨，CT或造影看见了病变，就做支架。

 

 

这个患者的“病”变与“症”状是分离的，不存在因果关系。病要防控，她无高血压，无糖尿病，用他汀降低密度脂蛋白胆固醇，加上阿司匹林。要去除“症”状，需加强抗抑郁治疗。黛力新有一定效果，但其药效可能不够，剂量也不够。应与精神专科医生讨论会诊。

 

狭窄超过70%就支架，这句诱导过度支架的谎言，曾一度传播的家喻户晓。为医院带来的丰厚毛收入，为科室创造了业绩，为个人获得了多干多得的奖金，但消耗了国家投入的多少医疗资源啊！单单支架一个技术消耗的医保就占到所有各科高值耗材的十分之一。同时伤害了多少不该植入的患者健康！

 

国家终于出手，专项治理支架问题了！但只要追逐利益，很快会有对策，对付政策。这段时间把可降解支架不甚成熟、安全性不确切技术匆忙推出；大幅增加某国外公司药物球囊使用。急忙推出高价自费，不受国家治理支架降费政策限制的新招数已露出水面。

 

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影视剧中，很多作案高手喜欢在夜间搞偷袭，打得人措手不及。

 

有些疾病也喜欢在夜间“侵犯”，时间还很规律，形成若干“魔鬼时段”。

 

 

《生命时报》邀请权威专家，告诉你哪些疾病夜间高发，并教你科学的应对措施。

 

受访专家

北京协和医院心内科主任医师  沈珠军

北京大学人民医院呼吸科主任医师  何权瀛

北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师  赵作涛

第二军医大学附属长海医院内分泌与代谢科博士  张征

 

慢性荨麻疹：晚上7点~11点

 

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，常先有皮肤瘙痒，随即出现凸起的、红色或与皮肤颜色一致的斑块，其大小、形态不一，患者一般都伴有明显的瘙痒、针刺或灼热感。

 

 

北京大学深圳医院皮肤科对352例慢性荨麻疹患者的发病时间进行了调查，结果发现，此病喜欢“摸黑作案”，集中在晚上7点~11点。

 

研究人员分析说，这一时段，人体分泌糖皮质激素相对较少，对变态反应的抑制作用降低，于是引发荨麻疹。另外，还可能与人们回到家中，注意力集中到皮疹上，越抓越痒有关。

 

建议：

 

尽量控制或躲开灰尘、动物皮屑、尘螨、冷热刺激、雾霾等过敏原，注意室内外卫生，勤通风。

 

慢性荨麻疹患者应选择安全有效的药物，并适当延长服药时间，不能症状一缓解就停。

 

还要根据发作时间，选合理时间用药，比如，下午服药利于血药浓度在晚上的发病高峰达到峰值，有助控制病情发作。

 

急性胆囊炎：晚上8点~10点

 

临床上，晚上8点~10点的急诊中，常会遇到急性胆囊炎患者。患者大都突发不适，表现为右上腹绞痛，并渐渐放射至右肩背疼痛，且伴发低热。

 

 

之所以会在这一时段发病，往往和晚餐吃得过于油腻有关。半数急性胆囊炎病人患有胆囊结石，当饮食定时定量、比较清淡时，人即使患有胆囊结石，胆汁也会正常分泌和输送。

 

可一旦吃太多肥肉等油腻食物，或吃得太撑，便会刺激胆囊大量分泌胆汁，并向外排出，此时，胆囊中的结石就可能被推至胆囊颈部，或嵌顿至胆囊管内，甚至掉入胆总管，导致绞痛和感染，引起急性胆囊炎。

 

建议：

 

胆囊最怕你不好好吃饭，一定要按时吃早餐。经常不吃早餐，胆囊早上不用排胆汁，会使胆酸含量减少，胆汁浓缩，加大结石形成的可能。

 

查出胆囊结石的人，饮食上最好定时定量、少食多餐；以清淡为主，严格控制脂肪、胆固醇的摄入，肥肉、油炸食品要少吃；尤其注意晚餐别吃得太晚、太丰盛。

 

痛风：凌晨1点~3点

 

美国研究发现，夜间发生急性痛风的概率比白天高了近一倍。

 

 

夜间，人体会通过呼吸、排汗等途径丢失水份，却不像白天那样方便饮水，机体处于相对脱水状态，血液浓缩，使尿酸浓度升高。尿酸达到一定浓度，便会析出结晶，导致关节疼痛。

 

建议：

尿酸偏高的人应注意低嘌呤饮食，少吃动物内脏、海鲜、啤酒、浓汤、黄豆芽、芦笋、紫菜等食物。

由于痛风症状夜间明显，一般建议晚饭后再吃止痛药。

痛风患者要多喝水，床头应放个水杯，以便晚上口渴时随时饮用。

睡觉时最好注意保温，脚部等肢体远端切忌贪凉。

 

心肌梗死：清晨4点~6点

 

英国伦敦帝国理工大学研究发现，多数心脏病发作于凌晨4点左右，这可能与夜间血小板浓度增加，导致血栓增多有关。

 

 

心脏病患者多为中老年人，他们往往习惯早起，起床时间一般在凌晨4点~6点之间。

 

当人体从睡眠状态转到清醒状态时，交感神经变得兴奋，导致心率增快，心肌耗氧量增大。由于人体具备自我调节机制，此时血压也会出现短时间内迅速增高，形成全天血压的第一个高峰，加重心脑血管负荷。再加上，整晚水分流失，血黏稠度较高，种种因素增加了心梗和卒中的风险。

 

建议：

早上不要一骨碌爬起床，可以先在床上坐5分钟再慢慢下床，清晨还可以喝200毫升左右白开水，晨练要轻柔缓慢。

 

心梗常发生在需要突然发力的时刻，如厕、搬东西、回头时，要控制好力度，不可用力过大，尤其在早上。

 

血压超标的人，还可以在睡前服用长效降压药，以保持夜间血压平稳，减少心脑血管疾病发作风险。

 

哮喘：清晨4点~6点

 

英国肺脏协会胸科专家尼克·布洛姆普顿博士调查发现，76%的哮喘患者表示，病情会在夜间加重，并导致多次夜醒。

 

英国研究还发现，清晨4点~6点是哮喘高发时段，发作率是其他时间的100倍。

 

 

导致哮喘夜间高发的原因，主要有三点：

 

和白天相比，迷走神经在这一时段更兴奋；

 

此时人体对肾上腺素的敏感性相对较高，易引起支气管变窄，从而诱发哮喘；

 

床上容易堆积灰尘和螨虫，如没及时清洁，可能诱发过敏体质哮喘患者发作。

 

建议：

增加室内湿度，或睡前喝杯白开水，有助预防哮喘；睡在恒定的温暖环境中，可降低夜间哮喘发作风险；定期清洁居室也很重要。

哮喘患者应多留意夜间症状，如有异常，及时告知医生，以便调整用药方案，如更改药物吸入剂量和吸入时间。▲

 

本期编辑：郑荣华

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我坐在电脑前，心情忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，因为我被诊断出了胆囊壁增厚和胆囊萎缩。我担心这个情况是否严重，是否需要手术治疗。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的肝胆外科医生。医生首先让我上传了胆囊的检查照片，他仔细查看后说，根据照片来看，不太像是恶性，但是需要等病理结果才能确定。这让我稍微安心了一些。

在沟通的过程中，我发现医生非常耐心，他不仅详细解答了我的问题，还安慰我不要过于担心。他告诉我，即使病理结果显示是癌症，也有多种治疗方案可供选择。

在等待病理结果的日子里，我时常焦虑。但医生的建议让我学会了如何调整心态，他告诉我，保持良好的心情对病情恢复非常重要。

终于，病理结果出来了。医生告诉我，一切正常，不需要手术治疗。这让我非常高兴，也让我对线上问诊有了新的认识。在这个快节奏的时代，互联网医院为我们提供了便利，让我们在家就能享受到专业的医疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们的心灵慰藉者。

时间：2024年7月4日 人物：我，一位长期患有胆囊炎的患者，医生（化名：王医生） 事件：通过互联网医院进行线上问诊

那天早上，我如往常一样起床，却发现后背疼痛难忍。以往的后背疼痛都是活动后减轻，但这次似乎更严重。想到自己之前患有胆囊炎，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过在线咨询功能，很快就联系到了王医生。王医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问，并给出了专业的治疗建议。

王医生告诉我，我的症状可能与胆囊炎有关，建议我服用泌特和匹维溴安这两种药物。虽然是非处方药，但王医生强调了在用药过程中要遵循医嘱，不可自行增减剂量。

在王医生的指导下，我购买了这两种药物。虽然不能立即缓解疼痛，但王医生的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我深深感激王医生在互联网医院为我提供的专业服务，也让我体验到了互联网医疗的便捷与高效。

那个晚上，我正躺在床上，手机突然响了起来。是阿姨，她说她的问诊突然中断了，让我找医生开个处方。我赶紧打开了手机上的互联网医院平台，联系了医生。

医生很快就回复了，他详细询问了阿姨的病情，包括右腹胆肝区疼痛、进食胀气以及吃油腻不舒服等症状。阿姨告诉我，B超检查结果显示没有结石。

医生在仔细分析病情后，为我阿姨开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我看着屏幕上出现的处方，心中感到一丝安慰。

随后，阿姨的处方被送到药师审核，医生再次确认了药方的准确性。他告诉我，阿姨可以直接在平台上预约药品，并在用药期间如有不适及时线下就诊。

在咨询过程中，医生还特别提醒我阿姨要注意饮食和运动，强调坚持每天运动、饮食控制，脂肪肝就会消失。他让我不必焦虑，保持良好的心态，这让我对阿姨的病情更加放心。

与医生的沟通让我感受到了他的专业和关怀。尽管只是线上问诊，但他严谨的态度和对患者病情的细致关注让我感到温暖。感谢互联网医院，让我们足不出户就能享受到优质医疗服务。

那天，我因为突然的胃痛和呕吐感，焦虑地拨通了线上问诊的电话。对面传来的是一位来自消化内科的医生温和的声音，他首先询问了我是否为患者本人，然后详细地询问了我的症状，包括疼痛的位置、持续时间、饮食情况等。我告诉他，疼痛是从昨天开始的，胃揪着疼，一吃刺激的食物就恶心，想吐，而且伴有发热和厌食油腻的感觉。医生耐心地听着，不时地点头，然后告诉我，这可能是由胃肠道炎症引起的，最严重的情况可能是急性胰腺炎。

医生的建议是，我应该去医院就诊，以便进一步确认诊断并排除严重疾病。他的专业和细致让我感到安心，也让我更加信任他的判断。尽管有些担忧，但我决定遵医嘱，尽快去医院进行检查。

在等待就诊的日子里，我通过京东健康APP持续与医生保持联系。医生告诉我，炎症的表现包括厌食、油腻、恶心和发热，这些都让我更加坚定了就医的决心。最终，在医院经过一系列检查后，确诊为急性胆囊炎，医生为我制定了相应的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识和耐心解答，让我在第一时间得到了正确的指导和帮助。感谢那位来自消化内科的医生，他的专业和关心让我在病痛中感受到了温暖和力量。

急性胆囊炎是一种常见的胆囊疾病，它不仅会导致患者出现胀气等消化系统症状，还会引发一系列严重的并发症。

首先，急性胆囊炎会导致胃肠功能减弱，进而引起腹胀、腹痛等消化不良症状。这是因为炎症导致胆囊收缩功能下降，胆汁无法正常排出，进而影响胃肠道蠕动。

其次，急性胆囊炎还会引起上腹部疼痛，疼痛可放射至肩背部。疼痛多在饱餐后或夜间加剧，这是因为胆囊收缩功能受到刺激所致。

此外，急性胆囊炎还可能导致胆汁淤积，引发黄疸。黄疸表现为皮肤、巩膜发黄，尿色加深。虽然黄疸症状可能随炎症消退而减轻，但仍需引起重视。

炎症还可波及腹膜，引起全身炎症反应，如乏力、发热、心率加快等。严重者可出现感染性中毒性休克，危及生命。

治疗急性胆囊炎，首先需控制炎症，缓解症状。常用的药物包括抗生素、解痉药等。此外，患者还需注意饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以减轻症状。

对于急性胆囊炎患者，预防尤为重要。日常生活中，应注意饮食卫生，避免暴饮暴食，保持良好的生活习惯。定期体检，及时发现并治疗胆囊疾病，可有效预防急性胆囊炎的发生。

总之，急性胆囊炎是一种严重的胆囊疾病，患者需引起重视。通过合理治疗、调整生活方式，可以有效控制病情，预防并发症的发生。

　　急性结石性胆囊炎是常见的胆道疾病之一，其诊断主要依靠临床表现和B超检查。B超检查可以清晰地显示胆囊体积增大、胆囊壁增厚以及结石影，对于诊断具有重要意义。此外，同位素99mTc-IDA胆系扫描和照相也是一种可靠的诊断方法。

　　急性结石性胆囊炎的主要症状包括中上腹和右上腹阵发性绞痛，放射痛可至右肩胛下区。伴随症状有恶心、呕吐、发热等。部分患者可能出现轻度黄疸。体格检查时可发现右上腹压痛、肌紧张，墨菲征阳性。严重病例可能出现胆囊坏疽、穿孔，导致胆汁性腹膜炎，出现全身感染症状。

　　急性结石性胆囊炎的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对症状缓解，手术治疗则是治疗胆囊结石的根本方法。在日常生活中，应注意饮食健康，避免油腻食物，保持良好的生活习惯，预防胆囊结石的发生。

　　除了B超检查外，CT、MRI等影像学检查也可用于诊断急性结石性胆囊炎。在治疗过程中，医生会根据患者的具体病情制定个体化的治疗方案。

　　急性结石性胆囊炎的预后与病情严重程度、治疗及时性等因素有关。早期诊断和治疗可以有效降低并发症的发生率，提高患者的生存质量。

那是去年年底的一天，我因为工作繁忙，又有些担心自己的健康状况，所以选择了线上问诊的方式，希望能得到专业的医疗建议。

医生在详细阅读了我的病情描述后，很快给出了回复。他告诉我，整个体检报告没有什么问题，但胆红素偏高可能与慢性胆囊炎有关，肝脏的低密度影可能是个小囊肿，不必过于担心。

我父亲确实有小胆结石胆囊炎的病史，所以我特别关心这个问题。医生建议我可以吃点消炎利胆片来缓解症状，如果疼痛厉害，可能需要手术。他还提醒我尽量不吃油腻的东西。

在询问是否可以通过中药调理囊肿时，医生告诉我，没有必要，中药也无法解决这个问题。

整个咨询过程中，医生的态度非常专业和友好。他不仅耐心解答我的问题，还非常细心地为我分析了病情，让我对自身健康状况有了更清晰的认识。

这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业建议让我放心了许多，也让我更加重视自己的身体健康。

胆囊炎是一种常见的胆道疾病，主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。这两种类型的胆囊炎在体征和症状上有所区别。

1. 急性胆囊炎：急性胆囊炎的主要症状是右上腹剧烈绞痛或肿胀，疼痛常在吃过脂肪餐后或夜间发生，并可能放射至右肩或右背部。患者常伴有恶心和呕吐，当合并感染和化脓时，还可能出现高热，体温可达40℃。少数患者可能出现黄疸或轻度黄疸。

2. 慢性胆囊炎：慢性胆囊炎的症状通常不典型。大多数患者有胆绞痛病史，其次是消化不良，如厌食、腹胀和打嗝。右上腹也可能有隐痛，伴有轻微发热。

胆囊炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括解痉镇痛药、利胆药和抗生素。手术治疗主要针对急性胆囊炎和胆结石，常用的手术方法有腹腔镜胆囊切除术和胆囊切开术。

为了预防胆囊炎，患者应注意饮食健康，避免过量摄入脂肪，保持良好的生活习惯，适当进行体育锻炼。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是来自***医院的孙医生，他看起来温和又专业，让我感到一丝安慰。

孙医生首先询问了我的基本情况，然后耐心地听我描述症状。他说，根据我的描述，可能是胃的问题，因为他发现我从小就有胃炎，而且最近大便发黑，可能是出血的迹象。他建议我注意饮食，并开了一些治疗慢性胃炎的药物。

在用药过程中，孙医生一直关注我的病情，每次咨询时都会询问我的感受和反应。他的耐心和细致让我感到很温暖，也让我更加信任他。

现在，我已经按照孙医生的建议调整了饮食，并且按时服用药物。虽然病情还没有完全恢复，但我相信在孙医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都为我们提供了很大的便利。我相信，随着科技的不断发展，互联网医疗将会为更多的人带来健康和希望。

那个周一的早晨，我像往常一样打开了手机，收到了京东互联网医院的通知。我点击进入，发现有一位来自消化内科的专家医生在线。虽然我们没有见过面，但我已经通过之前的交流建立起了信任。

医生在了解了我的病情后，建议我进行一次彩超检查。我按照他的建议，预约了当天下午的检查。检查结果出来后，医生告诉我，我的胆囊壁略厚，但应该问题不大。

医生详细地给我解释了病情，并给出了治疗建议。他告诉我需要注意饮食规律，避免油腻食物和饮酒，并建议我口服茴三硫。听到这些，我感到既安心又放心，因为我知道，这位医生是真的关心我。

医生还告诉我，如果有任何不适，可以随时线上咨询。这让我感到很温暖，因为我知道，无论何时何地，我都可以找到帮助。

在治疗期间，我严格遵守医嘱，注意饮食，按时服药。一个月后，我再次进行了复查，结果显示我的病情有了明显改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是在空间上，它都给了我很大的便利。更重要的是，我找到了一位真正关心我的医生。