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作者 | 豌豆sir
文章首发于 | 病痛挑战基金会公众号
我叫阿蕾,得了一种小众的怪病:
患病率极低,但名字倒有十几个。
我经历了不知多少次手术,
有过多少次期望之后的失望。
我称呼它为“高林综合征”,
不仅来自英文名称Gorlin的音译,
也与我一路成长中的美好邂逅有关。
小时候,我有了两大烦恼:
有一颗乳牙掉落后,怎么也不长恒牙;
还有,右眼下方长一个鼓包越来越大。
10岁时,爸爸带我去北京求医,
经过一系列检查后,
医生怀疑……是骨癌!
保守方案是只割除这个瘤,
但如果是恶性的,以后可能会转移;
另一方案是连骨头一并切掉,更彻底,
但几乎要去掉半边脸,无异于毁容。
突如其来的噩耗和两难的抉择,
让爸爸的眼泪都掉了下来。
我在一无所知中告别北京,
回家后发现,爸爸妈妈叔叔伯伯……
一大家人突然对我宠爱得不得了,
还为我举办了一次盛大的“十岁大寿”——
我和小伙伴们一起吃蛋糕吹蜡烛,
欢歌笑语,别提有多开心了!
奇怪的是,大人们为什么都愁眉不展呢?
原来,爸爸他们开了家庭会议
选择了“要脸不要命”的保守方案,
担心这是我最后一次过生日了。
生日后不久,我再次进京手术,
万幸,术中术后病理检验都显示良性。
一场虚惊,我们欢天喜地回家了。
到了初二,我的脸又开始莫名其妙肿胀,
嘴里经常流脓水,发臭、疼痛难忍。
最初怀疑是牙周炎、腮腺炎等,
用上消炎药会好,但不久又反复。
到了高中,消炎药、消炎针就都不管用了。
我在本地医院口腔科做了全面检查,
被诊断为“上下颌骨多发性角化囊肿”。
(编者注:上下颌骨多发性角化囊肿
其实是Gorlin综合征的症状之一。)
这次,我依然幸运——
从北京请来的专家完成了难度极大的手术,
连疤都没有留下。
专家叮嘱我:囊肿还会出现,要定期复查,
发现越早,越容易处理。
果然,此后囊肿频发、手术不断,
有时肿块比较小,门诊小手术就能搞定;
有时在三四个部位同时出现,
我不得不接受全麻手术。
多亏了一位位可爱的白衣天使,
让我有勇气面对这种反复折磨——
一次大手术,嘴里创面比较大,脸也特别肿。
为了塑形,不得不用纱布把整个头紧紧缠住。
当时麻药劲儿刚过,正是最疼的时候。
管床的高医生小心翼翼,缠得又轻柔又稳。
他站在灯下,我逆光而望,
仿佛一轮佛光环绕着他,
这温暖的光芒,伴随他鼓励的话语,
让我竟一时忘了术后的伤痛,
我们的友情,也由此开启。
高医生不苟言笑,但面冷心热——
在门诊,他经常把我作为正面典型:
“你看人家小姑娘,每次都是自己来,
你们家属未经允许不要进入。”
在病房里,我说,我特别怕死,
理性的他一本正经地道:“人都是要死的。”
我脑海里飘过“或重于泰山,或轻于鸿毛”……
在微信那端,感性的他会开导我:
“夫妻一场一生相伴最难得;
孩子带来的快乐,远比痛苦多。”
在手术室,他和李医生一样会体贴地安慰我:
“这个病过了青春期就会好,
这次是最后一次了……”
“是啊,这会是最后一次手术吧?”
我一次次充满希望,又在复发后深深失望。
不过医生们没有完全说错——
走过青春期,反复囊肿的情况真的消失了。
我顺利地考入大学、步入社会,
还收获了意想不到的爱情,
他竟然是……我的初中同桌!
我们原本是无话不谈的“哥们”,
我只当他作为兄弟很够意思,
从没想过这哥们对我有点意思。
关系“升级”后,我们谈婚论嫁,
我坚持要做婚前体检,
虽然他一再表示不在乎我的疾病,
但我还是想对我们的爱情负责。
不料婚检B超检出卵泡膜细胞瘤需要手术。
我知道,中学时代的梦魇可能又来了。
在我25岁生日当天,他与我如约领了证,
然后就迅速进入陪床家属的角色。
手术后他问我:“疼吗?”我轻轻点了点头。
“疼,为什么不哭啊?”
我说:“家有家规,要坚强,不流泪。”
他握住我:“哪儿那么多规矩,
我老婆想哭就哭,想笑就笑!”
从小到大历次手术几乎没落泪的我,
“哇”地一声哭了起来,不是因为病痛,
而是因为共度余生的伴侣,我没选错。
婚后,我又经历过两次颌骨囊肿手术。
高医生已经升任科室主任;
看到老公的陪床表现,
他赞不绝口,还鼓励我们早点要宝宝。
婚前曾有丁克计划的我,
越来越想和老公有一个宝宝。
我清楚这个综合征属于遗传病。
但三代试管技术的日益成熟
给了我拥有健康宝宝的底气。
为了找到致病基因,我辗转多家医院,
直到慕名找到北京的林医生。
第一次推开门见到他,
同行们交口称赞的林医生竟这么年轻!
聊起疾病来却条理清晰,儒雅自信,
我想,也许有希望了。
果然,林医生成功找到了“罪魁祸首”——
我的致病基因是PTCH1,
他也将这种病称为
痣样基底细胞癌综合征(NBCCS)。
我几十年来的困惑有了答案:
儿时脸上长了几颗痣,平衡感不好,
手脚上的皮肤缺损,肋骨分叉,反复囊肿、
卵泡膜细胞瘤,原来都是拜它所赐。
林医生说,我的病症相对较轻,不影响寿命。
理论上,三代试管可以帮助我生育健康宝宝。
尽管,经过三轮尝试,还没有成功。
但我淡然了许多:成不成,就随缘吧。
与林医生结缘,还为我打开了新的大门,
接触到了罕见病领域的公益事业。
我决定发起自己的病友组织,
“痣样基底细胞癌综合征”虽是官方名称,
但难理解也不好记,还容易与癌症混淆。
因此,我想为NBCCS确定一个常用名称。
在国外,NBCCS也被称为Gorlin综合征,
以纪念最早发现它的Gorlin医生。
我将其译为“高林综合征”,
既致敬我所遇到的高、林两位好医生,
也期待出现更多医者“高手如云,誉满杏林”。
NBCCS的症状复杂多变——
骨骼畸形如肋骨分叉,好像分叉的莲花茎;
累及卵巢,好似并蒂的莲蓬;
肿瘤多发,好像数众的莲子。
因此,我为病友组织正式取名
“并蒂莲高林综合征联盟”,
希望找到并帮助更多病友,联系更多医生,
组成高林益生军,并肩作战。
我很喜欢电影《哪吒之魔童降世》,
小哪吒还有几分我们病友的特点呢:
眼距宽、额头大,牙齿都不大好,
我们都在苦难中体会着人生冷暖,
在周围人的爱与支持下获得新生。
我愿不断传递着这份浓浓真情,
罕若并蒂莲,终有盛开时!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
临床有名患者,近来这段时间总是感觉排尿困难,明明感觉有尿意,但就是尿不出来,去药店买药吃后症状依然没得到改善,实在没办法了,只能到医院求助医生。
医生详细询问后,神色凝重地让他最好去做活检病理,经过一系列检查后,他大吃一惊,诊断书上明确写着:前列腺癌,而且已经到了晚期,得知结果的他一下子瘫坐在地上……
为什么前列腺癌会引起排尿困难呢?
由于男性的前列腺的腺体中间有尿道穿过,而且正好扼守在尿道上面,所以,一旦前列腺发生病变,排尿首先就会受到很大影响。
并且,一旦患上前列腺癌,癌细胞会在体内不断增大,而到一定程度上,不断变大的前列腺会逐渐压迫到尿道,使得尿道变得非常狭窄,从而出现排尿困难、排尿缓慢或者排尿时容易中断的现象。
事实上,随着男性朋友年龄的不断增长,以及生活方式等的影响,前列腺非常容易出问题,比如常见的前列腺炎、前列腺增生等。
而近几年,前列腺癌的发病率也在逐年上升,成为男性最高发的恶性肿瘤之一,而很多男性平时疏于对身体的关心,就算有毛病也不爱去医院,而等到发现时,已经到了前列腺癌中晚期。
有临床数据显示,前列腺癌与的发病与年龄关系很密切,一旦超过50岁,发病率会逐渐增长,而且65岁以上是该病最高发的年龄段。
除排尿困难外,出现以下4个症状时,也要警惕前列腺癌,不可大意!
第一,夜尿次数开始增加
如果患上前列腺癌,男性膀胱可能会受到压迫,从而刺激到排尿感受器,使得小便的都次数明显增加,但很容易被患者认为是肾脏出现问题,而忽视及时检查。
第二,出现尿失禁、漏尿
随着前列腺癌的不断增大,导致尿道压力持续增加,一旦压迫到膀胱,就会导致患者出现泌尿感染,出现诸如:尿频,甚至是尿失禁或漏尿的尴尬情形。
第三,出现血尿
一般情况下,早期的前列腺癌多半是以镜下血尿为主的,但是由于病情不断发展,会使得膀胱受到癌症的侵犯,就会出现血尿的情况,此时也要引起高度警惕。
如果男性上厕所时,出现排尿困难、夜尿次数增加、尿失禁、或者出现血尿现象,务必要及时去医院就诊,查明病因,并及时治疗。
除上面这些症状外,随着疾病不断恶化,一旦到了前列腺癌晚期,患者还会出现经常疲劳、体重减轻、全身疼痛、失眠、体重明显下降等症状,到最后会导致全身衰竭而亡。
预防前列腺癌,坚持做好“4个要得”,离前列腺癌远远的
1、定时体检要做得
男性要想提前发现各种疾病信号,务必要做到每年及时体检,尤其40岁以上的男性,若发现身体有问题,也应该及时调理
2、体育锻炼要做得
平时最好不要久坐,如果工作性质特殊,每天要抽时间进行锻炼,每周最少锻炼3次,每次半小时以上,务必要讲体重维持在正常范围内。
3、饮食规律要做得
男性饮食最好保持规律,平时要少吃高脂肪、高蛋白的食物,拒绝暴饮暴食,日常增加蔬菜、水果的摄入量,以保持均衡的营养。
4、及时护肾要得
男性前列腺与肾的关系非常密切,而肾为先天之本,如果肾一旦出问题,非常容易导致前列腺出问题,因此,及时护肾就显得尤为重要,而食疗又不失为最佳选择。
天热的时候,脸上和手背很容易被蚊虫叮咬或者出现过敏症状,起一些小疹子,一般过几天都会自愈。
可有些疹子比较顽固,外表是扁平状,表面光滑,轻度隆起,边界明显,大多数情况下不疼不痒,呈圆形、椭圆形或多角形。
有些小疹子突出得明显像小揪揪,无意搔抓后疹子越起越多,甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。
这很可能是得了扁平疣,一种由病毒感染引起的常见皮肤病。
扁平疣是由人乳头状瘤病毒(又称HPV)感染引起的病毒感染性疾病。
当HPV入侵表皮后,在表皮细胞内进行病毒复制和播散,使颗粒层和棘细胞层细胞发生增生、空泡化,导致局部角质形成细胞体积增大,数量增多,在皮肤表面形成扁平丘疹。
扁平疣感染「三要素」传染源、传播途径、易感人群。
传染源主要是已经出现疣体的患者,也有可能是感染HPV后还没有出现症状的患者,这个更加隐匿。
扁平疣具有传染性,正常人也可能感染HPV,但很多时候HPV感染不见得会引起疾病。当免疫力足够强大,就可以把HPV扼杀在摇篮里。
除了身体免疫力比较好不容易染病,还要注意皮肤的保护,有外伤很容易造成病毒的入侵。
扁平疣可通过直接或间接地接触传染,特别是被挠破的疣体更利于病毒传播,因此,应避免挠抓摩擦和刺激,并避免日晒。
有谣言称:
皮肤上的扁平疣与宫颈癌一样,都是HPV病毒导致的,扁平疣如果不及时治疗就可能会得宫颈癌。
其实这个说法是不对的,宫颈癌的发生虽然也与HPV有关,但是并不是一种HPV亚型。
HPV大概有200种左右的亚型,导致扁平疣的病毒型是HPV3型与5型,导致宫颈癌最主要的是16、18型,其它还有31、33、52、58型等。
HPV分为低危型与高危型两大类。扁平疣属于HPV低危型感染,而HPV高危型感染,才有可能导致宫颈癌等恶性肿瘤。
扁平疣感染“三渠道”。
● 药物治疗
异维A酸制剂
外用药如阿达帕林或他扎罗汀凝胶,口服药如异维A酸胶囊等,具有抗分化、抗增生、免疫调节及抗炎作用,还可促进抗病毒药通过疣体的角质层,使扁平疣受到双重的干扰和破坏。
干扰素α/2b凝胶
诱导感染细胞的α干扰素,达到抗病毒作用。
阿昔洛韦乳膏
主要通过对病毒DNA多聚酶的抑制和直接掺入病毒DNA链中,抑制病毒DNA合成而起抗病毒活性,但对处于休眠期不复制的病毒则无抑制作用。
Tips:
不要私自购药、用药,盲目用药可能引起药物不良反应,如色素沉积、皮肤破溃、瘢痕等。
需由医生诊断后,根据医嘱治疗。外用药一般需使用 2~4周,甚至4周以上才能见到效果,要坚持用药。
● 非药物治疗
尽管扁平疣大多数会自然消退,但扁平疣不仅有传染性,还影响美观,最好及时治疗。
对于扁平疣的治疗, 单用一种治法往往不易达到满意的疗效, 目前治疗趋向于综合治疗,如配合内服药物及外治法联合应用, 或是加用物理治疗方法等。
Dr.京提醒大家,一方面要远离感染源,注意卫生,勤洗自己的被单被罩,房间经常通风换气;另一方面也要注意饮食营养均衡和合理运动,增加抵抗力。
我19岁开始跟人学装修,到现在整整十年了,从未离开过……说到最后,小亮的声音突然哽咽,很快,他的情绪彻底崩溃,随即失声痛哭起来。
这个看起来老实巴交的装修工人,谁又会想到,十年后,29岁生日刚过完不久,他就被残忍地宣判了,而判决书正是一张骨髓涂片病理报告单。
最近半年,我一直头昏,浑身无力,当时根本没想到自己会病……事后小亮回忆,其实半年前疾病就已经发出征兆,而自己却只是简单地认为是压力所致。
压力确实大,老婆的开销很大,每个月都要用很多钱,要是拿回家的钱少了,老婆就会不高兴。小亮低头回忆。
正因为要维持开销,所以小亮才拼命工作。
现在,骨髓报告单上显示着,骨髓异常增生综合征。
医生说,这是一组起源于造血干细胞,以血细胞病态造血,高风险向急性髓系白血病转化为特征的难治性血细胞质、量异常的异质性疾病。
如果说的更通俗点,它也是血癌的一种类型。
29岁,竟突然罹患骨髓异常增生综合征,小亮难以置信,周围的人也困惑万分,要知道,平时小亮的身体看起来挺好的,他家里也没有这方面的病史,怎么会突然得了血癌呢?
医生说,到目前为止,骨髓异常增生综合征的病因尚不明确,但各种化学因素,放射线等都与其有着密切联系。
小亮是一名从业十年的装修工,经常要接触装修材料,装修材料中含有大量的苯,甲醛以及各种有机毒物,长期接触,血液系统很容易出现异常。
即便很多人在为装修材料辩解,说是多么多么的环保,但这不过是商家的一面之词,有机构曾调查市面上的装修材料,发现近三分之二并不符合环保要求,这就更不用说那些劣质材料了,近些年,随着豪华装修的兴起,儿童白血病的发病率也越来越高。
听了医生的分析,小亮后悔莫及,他说长期装修,的确会接触到一些刺激性很强的装修材料,比如在使用油漆的时候,自己从来没有戴过口罩。
到目前为止,异基因造血干细胞移植是唯一能治愈骨髓异常增生综合征的方法,所以医生对小亮说,也不要太灰心,但现在还不是最佳时机,因为他体内的血红蛋白和血小板都很低,这些都需要暂时输血补充,接下来诱导缓解后才能考虑骨髓移植。
按说此时可怜的小亮正需要用钱,但让人万万没想到的是,他的妻子竟然带着所有的存款远走高飞,小亮后悔莫及,一个男人把所有赚来的血汗钱都交给女人,爱情最终却输给了现实。
有人劝小亮报警,小亮却摇了摇头。
有句话叫夫妻本是同林鸟,大难来时各自飞,这个男人对于妻子的爱,早已远远超过仇恨。
以致即便卷走了他的救命钱,但他依然对她念念不忘,说她肯定会回来的。
胃癌的发病较为隐匿,近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。
胃癌早期症状常不明显,发现很困难,但仍有蛛丝马迹可寻。
胃癌的早期症状包括:
1.80%以上的胃癌患者,会出现上腹部疼痛;
2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;
3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;
4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;
早期胃癌较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。
食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。
早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便。
不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性加重。
另外,特别值得一提的是,在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的,因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史,有上腹不适、消化不良等症状。
皮肤上长痣是再正常不过的事情了,几乎每个人皮肤表面都会长一些大小不等、颜色深浅不一的痣。
但你知道吗,这些痣也是有「好坏」之分的。
有些痣生下来就是为了保护你而存在,虽然影响颜值,但并没有大碍。
但有些痣长在一些经常受到摩擦的部位,长此以往,很容易「黑化」,发生癌变……
「痣」通常指的是黑素细胞痣,它是由皮肤中的黑色素细胞或它分泌的黑色素异常增多后,积聚成团所形成的。
形成原因包括色素聚集、紫外线辐射、先天因素、不良生活习惯等。
其实这些细胞反常规地增生或聚集,在医学上还被定义为肿瘤。但别一听肿瘤就紧张,这种肿瘤是良性的,通常不会对身体的健康造成影响。
对于我们人类来说,痣是非常常见的,一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。
但这些痣是怎么「黑化」,转变成「作恶」的肿瘤了呢?
其实痣并不容易癌变,痣从出生后会一直老老实实待在皮肤里,除非长期受到刺激才会诱发癌变。
1. 长期紫外线的照射:年轻时有严重的日光暴露史,包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒,以及经常使用全身美黑仪。
2. 人为刺激:经常用手扣挠痣,或是因衣物长期摩擦,都会激发黑色素细胞转移。
黑色素瘤是恶性程度很高的肿瘤,各年龄段均可患病,一般生长在我们的皮肤和黏膜部位。
判断黑色素瘤的危险程度与黑色素瘤的体积、性质有较大的关系。可根据ABCDE法先进行自我初步判断:
ABCDE法
A-不对称:色素两端不对称。
B-边缘不规则:边缘不规整或有切迹。
C-颜色改变:正常色素痣为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色。
D-直径:直径数大于5~6mm就要格外注意了。
E-隆起:整体会轻微隆起。
若自我判断后担心是黑色素瘤需尽快去医院检查,如确诊,早治疗,痊愈的几率才大。
因为恶性黑色素瘤发展迅速,会出现远处转移,从而影响其它脏器的功能,还会妨碍吸收营养,若不及时治疗,会对生命健康造成威胁。
痣也是可以通过预防手段来减少生成的!手段就是防止暴晒+健康的生活方式。
防晒
强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手,所以每天都要做好防晒,阴天、室内都不是不防晒借口。
如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门,那么最好再加一把太阳伞。
减少刺激
尽可能地减少对黑痣的摩擦损伤,尤其是手掌、足底、腰围等容易发生摩擦的部位。
应该对其进行密切的观察,特别是一些颜色质量不均匀、质地不规则的黑痣。
医生诊治
如果痣相对较大,深度较深,或是长在足底、腰围等位置,需尽快找专业的医生治疗处理。
建议每半年到一年请医生做定期筛查,别嫌麻烦。
这——是我们皮肤上常见的“小疙瘩”。
很多地方把其称之为“瘊子”,这其实是HPV病毒感染所致,医学上称之为“病毒疣”。
瘊子其实是HPV感染
HPV病毒目前有200多种亚型,人类普遍易感。
有些HPV病毒属于亲皮肤型, 寻常疣、丝状疣、跖疣都是由亲皮肤型HPV病毒感染引发的。
外伤或皮肤破损是其重要的诱因。
比如像下图的“跖疣”,就经常会长在足部着力点,或者手指部位出现甲沟炎或外伤后,也会出现“跖疣”。
所以,手工作业者出现非生殖器疣的概率多一点。
这类亲皮肤型HPV属于低危型病毒,出现以下情况,才需要治疗:
疣不要挠,越挠越多
疣具有传染性,特别是皮肤出现破损的情况下更易感染。有的时候,门诊中会看到患者皮肤上的疣会沿着抓痕分布排列。
因为哪怕是亲皮肤型疣,也会有接触传染的可能性存在。而且,皮肤无法产生抗体,一旦感染,非生殖器疣可能会反复发作。
常见的非生殖器疣有以下4种:
寻常疣
一般是由HPV2和HPV4感染所致,主要发生在手背、足缘、躯干部位。
扁平疣
常由于HPV3、HPV10感染,好发于头、脸、颈部、手、手肘及膝盖的扁平疣。
跖疣
一般由HPV1感染引起,好发于足部,包括足跟、趾间、跖骨头。
长了疣之后如何处理
大多数人都曾感染过非生殖器疣,相对来讲,非生殖器疣在儿童和青年男性中发生率最高。
大部分的儿童(约2/3)可以在2年之内逐渐自行消退。成人疣相对于儿童而言往往比较缓慢,可能要3-5年,甚至更久。而且还有免疫力低下或者长期使用激素的患者,疣会越来越多。
不过,非生殖器疣也不难去。可以使用液氮冷冻、激光、电灼、手术、光动力、外用药物等去除。
那么既然是HPV病毒感染引发的,通过宫颈癌疫苗能够避免吗?
宫颈癌疫苗能不能治疗疣呢?
宫颈癌疫苗,也就是HPV疫苗。
当接种疫苗后,可以刺激机体免疫系统产生保护性抗体,从而对相应的病毒进行杀灭。
但宫颈癌疫苗也仅仅是预防绝大多数的宫颈癌发生,主要是针对高危型HPV病毒,更不能预防所有的病毒感染,特别是低危型HPV病毒感染。
目前上市的HPV疫苗有三种,即2价(HPV16和HPV18)、4价、9价,“价”代表可以预防的病毒类型,所以价数越多,预防的种类越多。
所以,从以上疫苗所包含的HPV类型看,宫颈癌疫苗仅仅可以预防生殖器疣的发生,对低危型HPV引起的寻常疣、掌跖疣、扁平疣等则无法起到预防作用。
参考文献:
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[5] J Thomas COX, Joel M Palefsky. Human papillomavirus vaccination. Uptodate. Jun 17, 2020
咱们大家从小到大,肯定都或多或少听说过一些“痣相”。
什么胸前有痣叫“胸有大志”,脚底有痣预示会平步青云……
但今天Dr.京可不聊这些虚无缥缈的,而是要给大家认真科普:痣这个小点儿,究竟是什么。
皮肤科医生所说的“痣”通常指的是黑素细胞痣(因为最常见、患者比例最大)。
黑素细胞常被大家叫做黑色素细胞。
所以,黑素细胞痣又称色素痣,是一种局部的黑素细胞增生形成的良性肿瘤。
有些色素痣是突出于皮肤的,有些是不突出于皮肤的。
别一听肿瘤就紧张,色素痣通常不会对身体的健康造成影响,所以一般是不需要做治疗的。
对于我们人类来说,痣是非常常见的,一般人身上有 10 到 30 个痣都属正常。
痣的颜色也很丰富!除了黄、褐、黑、红色等等以外,还有一种无色素痣,呈现为白色。
有些痣是先天性的,出生的时候就有了;有些痣是后天形成。
从出生6个月开始就会长痣,儿童期和青春期数量逐渐增加,20多岁的时候达到巅峰。
有痣在新生,也有些痣长着长着就没了,消失不见了。
所以,痣的一生,也是变化的一生啊!
痣可以长在身体的任何部位,包括头皮、腋窝、指甲下以及手指和脚趾之间。
● 那痣的多少由什么决定?
除了人种和遗传基因外,最大的一个影响因素,就是紫外线!
有一项为期3年的研究显示,使用防晒霜的学龄儿童,新出现的痣数量明显少于未进行防晒的儿童。
另外,荷尔蒙的变化,也会使痣发生变化。
比如孕期,更年期,就能明显看到身上的痣增多或减少。
刚才说了,大多数的痣是无害的,但是这就可以完全放任不理吗?
No!
当年《非诚勿扰2》里孙红雷饰演的李香山脚上一颗恶变的痣,就让“黑色素瘤”立刻引发了热议。
黑色素瘤
恶性程度很高的肿瘤,各年龄段均可患病。
治疗复杂,越早发现,治愈可能性越大。
哎哎,先别急着扒拉自己身上的痣,Dr.京给大家吃颗定心丸——痣恶变为黑色素瘤的风险很低!
我们亚洲人也不是黑素瘤的高发人群,白种人更为常见。
不过,因为至今仍没有弄清黑色素瘤的确切病因,所以每个月观察一下自己全身的痣,还是很必要的。
● 如果发现有痣
1. 短期内突然增大或破溃或形成卫星病灶
2. 表面颜色不均匀
3. 形状不规则或边界不清楚
4. 长在甲床,并出现纵行的黑色不规则条纹
这些信号都是在提醒你赶紧到医院检查,明确是否有癌变倾向。
● 如果有以下情况:
1. 黑素瘤家族史
2. 一个或多个非典型痣,比如痣的直径>6mm,或全身超过50颗痣
3. 年轻时有严重的日光暴露史,包括30岁以下至少一次起水疱或疼痛的晒伤。长期户外活动且没有充足的防晒,或者经常使用全身美黑仪
4. 免疫功能低下,长期使用免疫抑制剂
Dr.京建议每半年到一年去医院请医生做定期筛查,别嫌麻烦!
最后,Dr.京要说强调一下,痣也是可以通过预防手段来减少生成的!
手段就是防止暴晒+健康的生活方式。
强烈的紫外线照射是健康皮肤的最大杀手,所以每天都要做好防晒,阴天、室内都不是不防晒借口。
如果不能避开一天当中阳光最强烈的中午12点到下午2点的时段出门,那么最好再加一把阳伞。
正常的作息(早睡早起)+合理的饮食(多吃绿色蔬菜和水果)+积极的心态(保持乐观)。
提高免疫力和抵抗力,是减少一切疾病产生的基础,现在开始调整也不晚,就从早睡1小时开始吧!
在全球医疗卫生技术水平如此发达的今天,很多人还是会谈癌色变。
除去遗传因素以外,癌症的发生很大程度上与生活习惯是有关系的。
很多的癌症都是由一些疾病慢慢演化而来的,如果不去及时治疗这些疾病,癌症可能就会“接踵而至”。
今天,我给大家科普一下,哪些容易发生癌变的疾病。
疾病1:慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一个长期的慢性疾病,之所以会引发胃癌,很大程度上是与慢性萎缩性胃炎发生时,胃粘膜上皮细胞的不典型性再生引起的。
再生的细胞分化程度低,很容易一步步地演化成癌症组织。
疾病2:胃溃疡
对于那些创面很大,伤口很深的胃溃疡来说,是有可能会导致胃癌的。
这些缺口处胃粘膜受到了损害,正常的胃壁组织也发生了缺损,胃酸就会顺着这些伤口刺激局部黏膜组织,进而引发癌变。
疾病3:结肠直肠息肉
结肠直肠息肉的存在是与结肠癌的发生有着直接关系的,并且具有明显的家族聚集特征,癌变发生率可以高达40%-50%。
因此,定期、及时的做肠镜检查是十分重要的,不要觉得羞愧或者是尴尬。
尤其是对于那些家族中有人患有肠癌的人来说,更要注重自己日常生活中的胃肠道健康情况。
疾病4:乳房囊性增生症
乳房囊性增生症很大程度上是与患者的个人情绪有关的,如果总是生气,就会很容易出现乳房囊性增生症。
而乳房囊性增生症又是乳腺癌的一种信号,所以我们不能够掉以轻心。
需要注意的是,乳腺癌并不是女性才会有的,很多的男患者也会有乳腺癌的发生。
疾病5:慢性子宫颈炎
宫颈糜烂虽然不是真的发生了糜烂,不需要我们去特别的治疗。
但是宫颈糜烂和宫颈息肉可能会引起宫颈鳞状上皮的变异,导致宫颈癌的发生。
宫颈癌在我国的发病率是很高的,据相关统计,在中国,每十个女性中,就有一个会患有宫颈癌。
目前为止,HPV疫苗是人类研发出来的唯一一个可以预防癌症的疫苗,人们通过接种HPV疫苗可以很好地预防宫颈癌的产生,但是这并不意味着打完HPV疫苗就可以一劳永逸,还是需要定期的做体检、做筛查。
疾病6:皮肤色素痣
很多人身上都会起黑痣,一般来说,这些黑痣并不会给机体带来什么大的危险。
但是如果身上的痣颜色突然间变黑、范围突然间变大,摸着还会有痛痛的感觉,这个时候就需要注意了,很有可能这个黑痣发生了恶变。
总而言之,慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、结肠直肠息肉、乳房囊性增生症、慢性子宫颈炎、皮肤色素痣等等,都可能是癌症发生的信号,一旦出现了这些疾病,就要谨慎地提防癌症的发生。
在日常生活中,要保持乐观积极的心态,多锻炼,好好休息,定期检查身体。
痦,如果单独让人认这个字,还真有些人不认识。如果让人写出这个字,估计能写出来的不超过一半。不信你试试!痦专指皮肤上隆起的红色或黑褐色的痣,痦子则是指人身上长出的突起的痣。痦子其实就是痣的一个别称,至少可以这样认为。
痣,其实包含痦子,但不仅仅是痦子这么简单。痣有广义和狭义之分,广义包括各种先天性、后天性黑素细胞痣、皮脂腺痣等。医学上的“痣”是狭义的,又称痣细胞痣、色素痣、黑素细胞痣或普通获得性黑色素细胞痣,不包括先天性黑色素细胞痣。痣为人类最常见的良性皮肤肿瘤,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。根据痣细胞在皮肤内的位置不同,可将其分为交界痣、混合痣和皮内痣。
也就是说,你身上长的痦子,无非就是三种类型:交界痣、混合痣和皮内痣。按照形态,扁平皮损提示为交界痣,略高起皮损多为混合痣,而乳头瘤样皮损和几乎所有半球状和带蒂皮损为皮内痣。痦子的发病也和人的体质有关,有的人很少长,有的人就长很多。形状也不一样,皮损为扁平或略隆起的斑疹或斑丘疹,也可呈半球状、乳头瘤状或有蒂,表面光滑,可有或无毛发,数目可单一、数个至数十个。因痣细胞内色素种类及含量不同,皮损可呈棕色褐色、蓝黑色或黑色,无色素皮损多呈皮色。
上面提到的都是良性的,一般来说都是颜色均匀,没有突然变化,对人体危害不大。但也有部分痦子会变成恶性的,一旦变成恶性的会成为要命的恶性肿瘤,这就是恶性黑色素瘤。通常来说发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣应及早处理掉。出现以下情况时考虑手术祛除:①体积突然增大;②颜色变黑或呈斑驳样;③表面出现糜烂、溃疡、出血或肿胀;④自觉疼痛或瘙痒;⑤周围出现卫星病灶。亦可激光治疗。
皮肤恶性黑素瘤可分为四种类型,即恶性雀斑样痣、表浅性播散性黑素瘤、结节性黑素瘤和肢端雀斑样痣黑素瘤。这四种类型的黑素瘤各有特点,它们共同的特点为好发于40岁以上的中老年人,好发于日光照晒部位或摩擦挤压部位,损害为带有黑素的肉瘤样肿瘤,发展快速,容易破溃,经常出血,肿瘤的基底部总会有黑色,很快近卫淋巴结转移,迅速转移到重要脏器导致死亡。
所以,在特殊部位的色素痣应做预防性祛除。
小赵今年30多岁,阳光帅气,大学毕业后就一直从事计算机编程工作。小赵的妻子漂亮贤惠,有一儿一女,父母也都健在,一家人过得其乐融融。前段时间,小赵发现自己嘴里长了2个口腔溃疡,并没有多想,以为是自己加班熬夜导致的上火,于是去药店买了点治疗口腔溃疡和败火的药。
可是,一个星期多过去了,小赵的口腔溃疡并没有消失和变小的迹象,反而还多了几个溃疡,而且小赵发现自己的下阴部位也出现了溃疡,并伴有瘙痒疼痛的不适感,小赵这才意识到可能自己并非仅仅是简单的口腔溃疡。
当然,小赵去医院就诊后,医生针对他发生的这种症状以及相关实验室检查,最终对其做出的诊断也确实并非仅是口腔溃疡疾病,而是一种非常难治且易反复发作的全身慢性免疫性疾病,也就是白塞氏综合征(又被称为贝特切赫病),这可把小赵和家人吓坏了。
可能大多数人并没有听说过白塞氏综合征这种疾病,主要因为这种病并非是生活中的一种比较常见的疾病。白塞氏综合征通常以口腔内出现溃疡为首发临床表现,且此病最为典型表现是“口-眼-私密部位三联征”,即口腔、眼部和私密部位三个部位同时有溃疡发生。
当然,这种3部位同时发生溃疡的典型症状者并不多见,而多数是以口腔溃疡为主,而且也并非仅仅这3个部位会发生溃疡,身体其它各个地方皮肤都可能有溃疡出现。很多不典型的患此病的病人以口腔发生溃疡为常见。
这种病的发病有明显的区域性,即中国、日本、伊朗和土耳其等古代丝绸之路沿途国家的此病发病率较高,因此也将这种病称为"丝绸之路病"。此病因其以口腔溃疡为首发症状,所以通常被误诊为单纯口腔溃疡病,最终因治疗不当而使病情继续发展,出现身体多部位溃疡,身体关节疼痛等,严重者会发生全身各系统脏器等的病变。
此病属于风湿免疫科疾病,建议对于容易反复发生口腔溃疡的朋友,为了自己的健康,一定要尽早前往风湿免疫科进行就诊,以确认是否患有白塞氏综合征,做到对此病的早发现、早干预,以免贻误病情而出现更为严重病情。
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幽门螺旋杆菌是一种常见的细菌,与多种胃部疾病密切相关。本文将为您详细介绍幽门螺旋杆菌的治疗原则,包括治疗方法、治疗方案、注意事项等方面,帮助您更好地了解和应对这种细菌感染。
幽门螺旋杆菌感染的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是治疗幽门螺旋杆菌感染的主要手段,常用的药物包括抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等。手术治疗主要用于一些特殊病例,如胃溃疡、胃癌等。
1. 药物治疗方案:药物治疗方案通常包括以下药物组合:抗生素(如克拉霉素、阿莫西林等)、质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑等)和铋剂(如果胶铋、枸橼酸铋等)。治疗周期一般为两周。
2. 手术治疗方案:手术治疗主要用于胃溃疡、胃癌等严重病例。手术方法包括胃切除术、胃大部分切除术等。
1. 选择合适的治疗方案:根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,如病情轻微可选用药物治疗,病情严重则需考虑手术治疗。
2. 按时服药:严格按照医生嘱托按时服药,确保治疗效果。
3. 注意饮食:治疗期间注意饮食,避免辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重病情。
4. 定期复查:治疗结束后定期复查,确保病情稳定。
1. 注意个人卫生:勤洗手,避免交叉感染。
2. 注意饮食卫生:餐前便后洗手,不食用生食、不洁食品。
3. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗幽门螺旋杆菌感染。
1. 北京大学人民医院消化内科:拥有经验丰富的专家团队,擅长治疗幽门螺旋杆菌感染。
2. 中山大学附属第一医院消化内科:拥有一流的医疗设备和专业技术团队,为患者提供优质的医疗服务。
我是一名年轻的女性,最近在体检中发现了一个附件区占位。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。我的心情从未如此低落过,仿佛世界末日即将来临。我开始四处寻找医生,希望能找到一个合适的治疗方案。
在我最绝望的时候,我听说了京东互联网医院。这个平台可以让我在家中就能与专业的医生进行在线咨询。于是我毫不犹豫地注册了账号,并预约了一位经验丰富的妇科医生。
在与医生的视频会诊中,我向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的叙述,并详细解释了可能的病因和治疗方法。他建议我首先进行PET检查,以明确肝占位的性质和范围。同时,他也提醒我,病理检查是非常重要的,可以帮助我们确定是否存在恶性肿瘤。
在医生的指导下,我顺利完成了所有的检查。结果显示,我的肝脏确实存在转移性肿瘤。医生建议我进行肝部分切除手术,并在手术中同时处理附件子宫、输尿管、大网膜和淋巴结等部位的病变。这个方案虽然听起来很复杂,但医生向我保证,这是目前最有效的治疗方法。
经过深思熟虑,我决定接受医生的建议。手术非常成功,我的身体正在逐渐恢复。回顾这段经历,我深深地感激京东互联网医院和那位医生。如果没有他们的帮助,我可能还在迷茫和恐惧中徘徊。
我一直以为自己很健康,直到那天我在郑州市的一家医院做了一个例行检查。医生告诉我,我的卵巢上有一个6厘米的肿瘤。我的心一下子就沉了下去,仿佛世界都崩塌了。CA125指数虽然在正常范围内,但医生还是建议我进行手术。面对这个突如其来的消息,我感到非常无助和恐惧。
我开始在网上寻找信息,希望能够找到一些安慰和答案。然而,网络上的信息五花八门,让我更加困惑。于是我决定寻求专业的医疗帮助,于是联系了京东互联网医院,通过线上问诊的方式与一位资深的妇科专家进行了交流。
医生首先安抚了我的情绪,告诉我不必过于担心,肿瘤的性质需要通过手术和病理检查来确定。然后,他详细解释了囊肿和肿瘤的区别,并告知我即使不手术,也存在破裂的风险。最后,医生还解答了我关于不孕和肿瘤之间关系的疑问,指出两者可能存在一定的关联性。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也重新找回了对生活的信心。现在,我已经做好了手术的准备,并且对未来充满了希望。
我妈妈最近总是感到胸闷气短,经常大声喊叫才舒服。我们带她去医院做了肺部CT,结果显示有囊肿。我们非常担心,于是通过京东互联网医院在线问诊了一位医生。医生详细询问了我妈妈的症状和病史,并查看了CT报告。医生告诉我们,根据CT结果,需要进一步做纤支镜取组织做病理检查来确定是否为肺结核或恶性肿瘤。医生强调了病理检查的重要性,并解释说只有通过病理检查才能确定正确的治疗方案。我们也了解到,肺结核和恶性肿瘤的治疗方向完全不同,且结核用药副作用很大,所以必须先确诊再用药。医生还提醒我们,肺结核有传染性,需要及时治疗。我们非常感谢这位医生,通过在线问诊,我们得到了专业的建议和指导,避免了盲目治疗的风险。
我从未想过自己会成为一个需要清宫的女性。7月30号下午,当我躺在手术台上,心中充满了恐惧和疑惑。之前的几个月,我一直在经历着一系列的身体变化和不适。从5月20日同房后,我就再也没有过性生活。6月份,我整月都在感冒咽炎的折磨中,吃了好几次药。6月19日来月经,持续了一周,期间有血块,我以为是正常的月经。但是,7月24日再次来月经,量多且有血块,这让我开始担心。去医院做了彩超,结果显示没有孕囊,但尿检却是阳性,医生告诉我可能是怀孕了。这个消息对我来说无疑是一个晴天霹雳。我不敢相信自己会有这样的经历。
在清宫手术后,我等待着病理检查的结果。医生告诉我,宫腔里有妊娠组织,只是没发育出来。可能是流产或胚胎发育不良。听到这个消息,我感到一阵心酸和无助。我开始反思自己的生活习惯和健康状况,是否有什么地方做得不够好,导致了这样的结果?
医生建议我做胚胎染色体基因的检查,以确定是否有遗传问题。但是,这个检查目前还不能明确地给出答案。面对未知的未来,我感到一丝恐惧,但同时也下定决心要好好照顾自己的身体,避免再次发生类似的事情。
我曾经是一个自信满满的年轻人,直到那天,我的脸上突然冒出了白头脓疱,皮肤开始溃烂。起初,我以为只是普通的皮肤问题,没太在意。但随着时间的推移,情况越来越糟,我的脸部变得松弛下垂,塌陷不堪。我开始感到焦虑和无助,担心自己的外貌会影响到生活和工作。
我去了一家当地的医院,医生告诉我可能是类天疱疮,并开了一些药物。但我总觉得不太对劲,于是决定寻求更专业的帮助。我听说了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。
通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位皮肤科专家。医生详细询问了我的病情,查看了我提供的照片,并进行了初步的诊断。虽然医生也认为可能是类天疱疮,但他建议我进行病理检查以确认诊断。同时,医生开了一些药物和外用药膏,指导我如何正确使用。
在医生的指导下,我开始了治疗。虽然过程中有时候会感到疼痛和不适,但我坚持按照医生的建议进行治疗。经过一段时间的努力,我的皮肤逐渐恢复了健康,白头脓疱消失了,皮肤也不再溃烂。我的自信也慢慢回来了。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了更加便捷和专业的医疗服务,帮助我们更好地管理和治疗疾病。同时,我也学到了如何正确地照顾自己的皮肤,避免类似的问题再次发生。
我从未想过,自己会在网络上寻求医疗帮助。然而,当我在CT检查中发现右肺上叶有一个1.6*1.0的磨玻璃结节时,恐惧和焦虑让我不得不寻找更多的信息和建议。我开始在各大医疗平台上咨询医生,希望能够找到一个合适的治疗方案。
在与多位医生的交流中,我遇到了施医生。他的专业知识和耐心的解释让我感到安慰和信任。施医生告诉我,这种结节可能是早期肺癌的迹象,需要尽快手术切除。虽然我非常害怕手术,但我也知道这是目前最好的选择。
在施医生的指导下,我开始了消炎治疗,并定期复查CT。如果结节没有缩小,甚至增大,那么手术将是不可避免的。施医生还提醒我,手术后可能需要进行病理检查,以确定结节的性质。
这段时间,我经历了许多的波动和挣扎。有时候我会想,如果我不去做CT检查,会不会就没有这个问题了?但是我也知道,逃避并不能解决问题。只有面对现实,积极治疗,才有可能战胜疾病。
现在,我已经做好了手术的准备。我相信,在施医生和其他医护人员的帮助下,我一定能够度过这个难关。同时,我也希望通过我的经历,能够帮助更多的人了解肺癌的早期症状和治疗方法,早日发现,早日治疗,早日康复。
我从来没想过自己会有这么一天。作为一个26岁的年轻人,我的生活一直都很健康,直到那天早上。我突然发现自己的大便变成了稀血便,伴随着腹痛和眩晕感。这种情况持续了几天,我的心情变得越来越焦虑和恐惧。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于我所在的南阳市离大城市较远,去医院并不方便。于是,我选择了通过互联网医院进行线上问诊。这个决定改变了我的生活。
我在京东互联网医院上找到了一个消化内科医生,向他描述了我的症状。他非常耐心地听完了我的描述,并且进行了详细的分析和解释。通过我们的对话,我了解到我的症状可能是由多种原因引起的,包括痔疮、肠道疾病等。医生建议我去做大便常规检查和肠镜检查,以便更准确地诊断我的病情。
在医生的指导下,我去了一家当地的医院进行了检查。结果显示,我确实患有痔疮,并且需要进行手术治疗。虽然这个消息让我感到有些失望,但我也知道这是最好的选择。手术后,我恢复得很好,现在已经完全康复了。
这次经历让我深刻地认识到,互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供方便快捷的医疗服务,还可以帮助我们更好地了解自己的健康状况。同时,我也学到了如何正确地处理自己的健康问题,不再因为恐惧和焦虑而束手无策。
心血管疾病是影响人类健康的重要因素之一。随着现代生活节奏的加快,越来越多的人开始关注自己的心脏健康。然而,对于许多人来说,如何进行心血管疾病的早期筛查和诊断仍然是一个谜。本文将介绍一些常见的心血管疾病检查项目,帮助大家更好地了解自己的心脏状况。
心电图是最基本的心脏检查方法,通过记录心脏在不同时间点的电活动来评估心脏功能。它可以检测出心律失常、心肌缺血等常见问题。
血压是评估心血管健康的重要指标。高血压是导致心脏病和中风的主要风险因素之一。定期测量血压可以帮助人们及早发现并控制高血压。
超声心动图是一种无创的检查方法,通过声波反射来获取心脏结构和功能的信息。它能够提供详细的关于心脏大小、形状、瓣膜功能以及血液流动情况的信息。
动态心电图可以连续记录24小时的心电活动,有助于捕捉到日常生活中不易察觉的心律失常或短暂的心肌缺血事件。
心脏核磁共振成像是一种非侵入性的检查方法,可以提供高分辨率的图像,用于评估心脏结构和功能。
血液检查可以评估血液中的胆固醇水平、血糖水平以及炎症标志物等,这些指标都与心血管疾病的风险密切相关。
心脏负荷试验包括运动试验和药物负荷试验,通过增加心脏的工作负荷来观察心脏对压力的反应,从而评估心脏的功能。
核医学检查包括放射性同位素注射后的心脏扫描,可以提供关于心脏血流动力学和心肌灌注的信息。
心脏磁共振成像是一种无创的检查方法,可以提供关于心脏结构和功能的详细信息,并且不受金属植入物的影响。
心脏CT扫描可以提供关于心脏结构和功能的详细信息,尤其适用于评估冠状动脉钙化程度。
心脏介入治疗包括经皮冠状动脉介入治疗(PCI)、心脏起搏器植入等,主要用于治疗严重的心血管疾病。
心脏外科手术包括心脏搭桥手术、心脏瓣膜置换手术等,主要用于治疗复杂的心血管疾病。
心理评估可以帮助识别与心血管疾病相关的心理因素,如焦虑、抑郁等,从而采取相应的干预措施。
高强度间歇训练是一种有效的有氧运动方式,可以提高心肺功能,降低心血管疾病的风险。
保持健康的饮食习惯、戒烟限酒、定期锻炼等都是预防心血管疾病的重要措施。