肝癌晚期,这个令人闻风丧胆的名字,吓倒了多少英雄好汉,破坏了多少和谐家庭。可是,医学发展到今天,我们仍然拿它没有有效的治疗办法,能做的仍然是延长生存期,提高生活质量。虽然,目前有各种各样的靶向药,但是能够延长 3 个月的生存时间就已经是有效了,能够延长 1 年的生存时间,几乎就是奇迹了。但是,这仍然是我们目前治疗肝癌晚期的主要手段了。
我曾碰到过一个病人,吃了四年的靶向药,那还是第一代肝癌的靶向药:索拉非尼。这个是我见吃靶向药时间最长的肝癌患者了,不得不说,靶向药对他的治疗效果不错,控制住了他的病情。
我见过的更多的病人,是一发现就已经是肝癌晚期,总是希望能够有办法治好,要不然能延长个三五年也是可以的,让他们可以有一个心里接受的过程,可以再多陪陪病人,或者为以前的某些愧疚作出一些弥补。于是大多数家属都会毫不犹豫的选择目前肝癌晚期主流的治疗方式:靶向治疗免疫治疗,如果经济条件不允许,大多就只选择靶向治疗,因为这个相对来说是效果相对比较好的治疗方式,而且只需要在家吃药即可,比较好操作。仿佛只要花了钱,吃上这个药,便可以心安了,所谓的“尽力而为”也就这样了。
但是,很多时候并不能遂心愿,不要说延长个三到五年了,延长三到五个月都是困难的,而更有一些人,不但没有延长,反而由于靶向药损害了肝功能,导致病情迅速恶化,还大大缩短了生存期,而且服药的过程中,由于药物的副作用,承受了更多的痛苦。
最近碰到的一个病人,让我印象深刻。病人一发现就已经是肝癌伴门静脉癌栓,肿瘤特别大,病人的女儿非常积极,就说一定要尽全力治疗自己的父亲,让他多活一段时间。我能理解女儿的这种心情,我也支持她的做法,但是半个月后,我就劝她不要再坚持治疗了。
刚开始病人肝功能情况还正常,于是就做了一次介入,先控制一下肿瘤。做完介入以后,病情情况还算不错,于是便开始口服靶向药。1 周以后病人和她女儿在此来医院找到我,说肚子胀,乏力,吃不下饭,小便黄的厉害,不知道怎么回事?
我看了一眼病人,状态很差,不敢相信,查了一下肝功能,发现肝损伤非常严重,而且有很多的腹水。考虑靶向药带来的肝损伤,所以建议他马上停掉靶向药,并住院保肝治疗。住院以后通过积极的应用保肝药,卧床休息,加强营养支持,补蛋白利尿,肝功能明显有了好转,这是她女儿问我,可以再吃靶向药了吗?我愣了一下,回答说:不可以。
接下来就给她解释为什么不能吃靶向药,而且以后也不能再吃靶向药了。
首先是因为靶向药对肝脏的损害太大了,肝脏承受不住这种损害,那么肝功能就可能会垮掉,而肝功能垮掉带来的威胁远远比肿瘤带来的威胁大,肿瘤危及生命可能还需要几个月的时间,但是肝功能衰竭一两周可能人就没了。
其次,靶向药本身的副作用会大大增加病人的痛苦,高血压、恶心、手足综合症等等,有的人反应不明显,但是有的人会因为忍受不了这种副作用的痛苦而不得不停药,生活质量大大下降。说白了就是这种情况下,吃靶向药不仅不能延长生存时间,反而会因为肝功能的恶化,而加速走向死亡。
我以为听完这些,他女儿会放弃继续吃靶向药,没想到她却说:等我爸肝功能好了,我还是想给他试试靶向药。我无语了,没再多说什么。我想即便靶向药最终有效,延长了 2 个月的时间,但是却没有了活着的尊严和快乐,倒成了儿女显示孝心的一个途径。当然这只是我内心的想法,我无权替别人做决定,只通过我的专业知识给出个人建议,至于是否采纳,全凭病人及家属。后来病人肝功能好转以后就出院了,我不知道是否再吃服用靶向药。又过了一周,我听到了病人去世的消息。
其实,我并不是反对靶向药的治疗,有很多肝癌晚期的病人从靶向治疗中获益,明显的延长了生存期。但是我反对盲目的进行靶向治疗,肝功能已经恶化,身体已经承受不了靶向药带来的损害,还在执着于肿瘤的治疗,仿佛只有这样才算是尽心尽力了。
我理解家属的感受,无法接受病人的严重病情,更无法接受即将永远离开自己的现实,于是想尽办法想让病人多活一段时间,甚至忽略了病人本身的身体状态而拼命的治疗肿瘤。肝功能好,身体状态好,能够承受靶向药带来的损害,那么就有可能从靶向治疗中获益,至少不会因为靶向药而让病情迅速恶化;反过来,如果肝功能及身体状态不太理想,就不要硬吃靶向药,这样只会适得其反,增加了病人痛苦,加速了病人死亡。
文章 肝内光团扩大,需要做活体穿刺吗?
我从未想过,自己会在68岁的年纪面临这样的困境。去年,我的体检报告显示肝内有一个光团,大小为11*6mm。虽然医生说不用太担心,但我还是选择了定期复查。然而,今年8月13日的检查结果却让我心如死灰:光团已经扩大到56*50mm,谷草转氨酶和谷丙转氨酶也偏高了。医生开了一些药物,希望能控制病情的发展。
我开始频繁地上网搜索相关信息,试图了解更多关于肝脏疾病的知识。偶然间,我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一丝希望,我注册了账号,并向一位经验丰富的医生描述了我的情况。医生建议我做进一步的检查,包括活体穿刺,以便更准确地确定光团的性质。
我很快就接到了医生的电话,通知我明天早上去做活体穿刺。虽然我对这个过程感到害怕,但我也知道这是必要的。医生解释说,如果光团是肝细胞肿瘤,手术的成功率会比较高;如果是肝胆细胞肿瘤,手术的效果就不那么理想了。同时,医生也提醒我,活检本身也存在一定的风险。
在等待活检结果的过程中,我又一次联系了医生,询问是否需要做穿刺检查。医生建议我一次性完成多项目检查,避免多次穿刺。最终,我选择了做病理检查和基因检测,以便更好地了解我的病情。
现在,我正等待着医生的诊断结果,希望能够尽快找到合适的治疗方案。虽然这个过程充满了不确定性和焦虑,但我也感激有京东互联网医院这样的平台,让我可以随时随地与专业的医生进行沟通和咨询。无论结果如何,我都会勇敢面对,坚持下去。
医者仁心
文章 肝脏恶性肿瘤手术的可行性和成功率
我还记得那个日子,阳光明媚,鸟语花香。然而,对于我来说,那一天却是噩梦的开始。我的父亲,一个曾经强壮而健康的男人,突然被诊断出患有肝脏恶性肿瘤。我们全家都陷入了深深的恐慌和绝望之中。
在接下来的日子里,我们四处奔波,寻找最好的治疗方法。我们去过许多医院,见过无数的医生,但每次的结果都让我们心灰意冷。直到有一天,我们通过京东互联网医院联系到了齐医生。
齐医生不仅是一位经验丰富的医生,还是一位善解人意的朋友。他耐心地听取了我们所有的疑虑和担忧,并给出了明智的建议。我们决定进行活体穿刺,以确定肿瘤的性质。虽然这项检查存在一定的风险,但齐医生告诉我们,这是了解病情的最佳途径。
结果显示,肿瘤是肝细胞肿瘤,手术切除的成功率很高。齐医生建议我们尽快安排手术,并在手术前后提供了详细的指导和支持。他的专业知识和人性化的关怀给了我们极大的安慰和信心。
手术后,父亲的恢复情况良好。我们全家都对齐医生和京东互联网医院充满了感激之情。他们不仅拯救了父亲的生命,也让我们重新找回了生活的希望和勇气。
未来医疗领航员
文章 老人腰腹部疼痛,胆红素高,肿瘤标志物升高,需要怎么办?
我记得那天,父亲的脸色异常苍白,双手紧握着腰部,仿佛在忍受着巨大的痛苦。我们赶紧送他去医院,经过一系列检查,医生告诉我们,父亲的胆红素高,肿瘤标志物也升高了。我们一家人都被这个消息震惊了,心中充满了恐惧和焦虑。
在接下来的日子里,我们带着父亲四处求医,做了各种检查,但始终无法确定病因。每次去医院,看到那些陌生的面孔和冷冰冰的设备,我的心情都十分沉重。然而,父亲却总是安慰我们说:“没事的,孩子们,爸爸会好起来的。”
直到有一天,我们通过互联网医院联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了父亲的病情,并根据我们的描述,初步判断可能是肝脏问题。于是,他建议我们做增强核磁和PET检查,以便更准确地了解病情。
在医生的指导下,我们终于找到了正确的方向。经过一系列的检查和治疗,父亲的病情逐渐稳定下来。虽然他还需要继续接受治疗,但我们一家人都感到非常庆幸,能够在这个关键时刻找到一位可靠的医生。
癌症防治先锋
文章 肝脏恶性肿瘤,能不能做手术?
我从来没有想过自己会面临这样的困境。两个月前,我开始感到腹部胀痛,起初我并没有太在意,认为可能是吃错了东西或者是工作压力大所致。但是随着时间的推移,疼痛越来越剧烈,甚至影响到了我的日常生活。我不得不去医院做了详细的检查。
结果显示,我患上了肝脏恶性肿瘤。听到这个消息,我整个人都崩溃了。作为一个普通人,我对医学知识的了解非常有限,面对这样的诊断结果,我感到无助和恐惧。幸运的是,我找到了一个在线医疗平台,通过视频问诊的方式,我得以与一位资深的肿瘤专家进行了深入的交流。
在与医生的对话中,我了解到我的病情已经到了晚期,手术的可能性非常小。医生建议我进行免疫组化检查,以确定肿瘤的来源,并制定相应的治疗方案。虽然这个过程充满了不确定性和挑战,但我感到非常幸运能够在这个平台上得到专业的指导和支持。
最终,免疫组化结果显示我的肿瘤是淋巴瘤来源,这意味着我的治疗方案需要调整。医生告诉我,相比于肝脏恶性肿瘤,淋巴瘤的预后要好很多。我需要接受化疗,并且可能需要使用靶向免疫药物。虽然这仍然是一个艰难的旅程,但我现在有了更清晰的方向和希望。
我想通过我的经历告诉大家,面对疾病,我们不应该感到孤独和无助。互联网医院和线上问诊为我们提供了一个便捷、专业的就医渠道。即使在最困难的时刻,我们也可以找到支持和帮助。
未来医疗领航员
文章 肝上长了东西,可能是肿瘤吗?
我一直以来都很健康,直到有一天,我在洗澡时无意中摸到了肚子上一个硬硬的东西。起初我并没有太在意,毕竟我从来没有听说过肝上长东西是件大事。但是,随着时间的推移,这个东西变得越来越大,我的心也开始越来越不安。
我决定去看医生,做了一系列的检查。医生告诉我,这个东西可能是囊肿或者血管瘤,但也不能排除肿瘤的可能性。听到这个消息,我整个人都崩溃了。我的脑海里充满了各种恐惧和疑问:如果是肿瘤,我还能活多久?后期的治疗会是什么样子的?
医生建议我去上海中山医院肝脏肿瘤外科做进一步的检查。经过一番周折,我终于拿到了所有的报告。结果显示,我的甲胎蛋白升高了四倍,医生告诉我,这可能是肝脏恶性肿瘤的迹象。听到这个消息,我感到世界都塌了下来。
但是,医生并没有放弃希望。他告诉我,虽然情况不容乐观,但只要积极治疗,还是有可能战胜病魔的。于是,我开始了漫长而艰难的治疗之路。每天都要面对各种各样的挑战和困难,但我从未放弃过希望。
现在回想起来,那段日子真的是一场噩梦。但是,正是因为经历了这场噩梦,我才更加珍惜生命,更加感激那些在我最困难的时候帮助过我的人。互联网医院和线上问诊在这段时间里也起到了非常重要的作用,它们让我在家就能得到专业的医疗建议和帮助,极大地减轻了我的负担和焦虑。
AI医疗先锋
肝硬化脾大,疑似肝脏恶性肿瘤,寻求治疗方案患者男性41岁
就诊科室:消化内科
总交流次数:37
患者肝脏上出现两个一两厘米的恶性肿瘤,咨询射频消融治疗时消融针的使用数量及费用相关问题。患者男性58岁
就诊科室:普通外科
总交流次数:28
患者姐夫肝脏恶性肿瘤疑似,询问病情及后续治疗建议。患者男性36岁
就诊科室:肿瘤外科
总交流次数:50
治疗建议:患者情况较棘手,建议到权威医院如中山大学肿瘤治疗中心诊治。考虑患者家庭经济状况,可咨询农村医疗是否可报销部分费用。
孙华新
主任医师
昆山市第二人民医院
患者婆婆身体不适,检查发现肝脏恶性肿瘤及转移迹象。寻求进一步治疗建议和生活指导。患者女性74岁
就诊科室:普通外科
总交流次数:25
孔伟博
主治医师
许昌市人民医院
57岁患者,患有肝脏恶性肿瘤和肺转移,出现呼吸困难,咨询雾化器使用。患者女性
就诊科室:全科
总交流次数:12
王乾坤
主治医师
郑州市惠济区人民医院
王磊
主治医师
中医皮肤科
中日友好医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科
北京大学第三医院
冯爱平
主任医师
皮肤科