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脑电图是一项无痛、无创的脑功能检查,是诊断癫痫及脑功能非常重要的辅助检查手段,但受到头皮、患者状态等因素影响相对较大,为了尽量避免干扰,提供准确、清楚的结果以供分析,需要注意以下几点:
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
本文转载自芝加哥大学医学中心。作者:Douglas R. Nordli, Jr. (医学博士)
过去,大多在成人中进行的临床癫痫研究表明,患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前,医生通常会等等,看他们的患者是否再次癫痫发作,之后又会暂停下来,看看是否有几种药物对患者无效,然后把他们送到癫痫专家那里。
这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点:持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。
自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来,我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊,以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。
门诊背后的概念很简单:每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家,而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定,就可以被转介回他们的社区医生,在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来,已经有无数的成功案例,患者得到了迅速的诊断和适当的治疗,现在已经没有癫痫发作。
我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫,因此,与我从上世纪80年代开始照护患者时相比,情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节,我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。
由于选择药物的精确度更高,我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸(ASO)的研究、立体脑电图技术,再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫,并达到以前无法触及的大脑部分,如脑岛。在芝加哥大学医学中心,我们已经进行了150余次这样的手术。
在基因确定的癫痫过程中,即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法,也得到了更有效和更早的使用。过去,许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年,我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近,芝加哥一家中心的经验(由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写)表明,这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。
确保儿童得到适当的评估,以便他们得到适当的治疗,这是关键。这可能会受到一些因素影响,如医生在何处执业,诊所是否配备足够的工作人员,或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国,等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月,但通过与其他有技能的同事(如执业护士)合作,我们现在拥有足够的人力,来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。
尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病,但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学,而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中,创立安格曼综合征治疗基金会(FAST)的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑,而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究,这些研究帮助推动了一系列非凡的成就,这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟(CURE),该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。
这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标,继续把所有癫痫儿童的需求放在首位,并建立有效的联盟,我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说,下一个十年可能是有史以来最好的十年。
根据国际尿失禁协会(ICS)对频尿的定义,如果排尿次数超过8次以上,就算是“频尿”。
特别是如果没有喝太多的水,也没吃太多含水分多的食物,结果却是频繁的跑厕所,只要有一点尿就会生出尿意,极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。
糖尿病患者在血糖过高时,肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分,就会从尿中排出,而尿中含糖引起的渗透性利尿,会让水分跟着从肾脏排出,导致尿量增加,再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂,更是会让尿液大量增加,而造成频尿的现象。此外,由膀胱炎导致的频尿,也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流,导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。
1.神经性膀胱异常:
神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计,有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题,其中在儿童脊髓畸型特别门诊中,有泌尿道异常者占了很大的比例,因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流),可能出现频尿、尿失禁的症状。
2.膀胱炎:
膀胱炎是常见的泌尿道感染症状,而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分,膀胱特别容易被细菌感染,导致急性膀胱炎,排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意,造成急尿、频尿,如果没有马上处理,可能会发烧、畏寒,甚至可能引起肾盂肾炎。
3.膀胱过动症:
患者在膀胱储尿过程中,膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求,在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象,且未有神经病变或泌尿道感染,就应该是“膀胱过动症”问题。台湾约有20%的人有膀胱过动症的问题。
4.前列腺肥大:
就是男性尿道周围腺体增生,或形成腺瘤。前列腺肥大好发于50岁以上族群,在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症,可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流,导致水肾、输尿管水肿,或引发肾功能衰竭。
1.子宫肌瘤:
子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤,大多为良性,是妇科中很常见的肿瘤,更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状,但如果肌瘤过大,如果压迫到泌尿系统,就可能造成频尿。
2.子宫脱垂:
是指子宫从骨盆底端不正常突出,可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加,导致子宫脱垂,子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。
随着生活水平的提高,我们买的首饰也在逐渐增多,但是你知道吗?对于常用电脑的工作者为啥右手不能带手链之类的首饰吗?因为长期佩戴的话很可能会伤到右手腕。有一种病叫腕管综合征,和手环、手环有关。
在生活中,我们用的右手最多,尤其是在办公室工作的女性。在使用电脑时,手腕关节密集、重复、过度,手环经常碰到手腕,总是时不时地晃手腕。时间长了手腕关节就会出现麻痹和疼痛,尤其是在活动的时候,比如搬东西,拧毛巾,甚至和朋友握手。
腕部有许多肌腱和神经,它们都位于一个叫做腕管的地方。手部运动的肌腱会穿过这个隧道。即使是最好的手镯或手镯也会影响手腕。损伤以腕骨管内肌腱和韧带损伤最多,严重时可引起肌肉萎缩、肌腱劳损,甚至发生腕管综合征。所以,女人的右手腕最好不要戴任何东西,把漂亮的手环和手环换成左手腕。
另外,佩戴首饰要注意不要伤害皮肤。佩戴首饰的身体部位的细菌数量远远高于不佩戴首饰的部位,而且首饰上布满了细菌和脏东西。特别是天气炎热出汗时,容易引起皮肤感染。因此我们应该养成一回到家就摘首饰的习惯,让手腕也适当的休息一下,勤洗手环,预防皮肤感染。
为了避免患上“鼠标手”,常用电脑的工作者可以做一些简单的手腕动作,保持正确的键盘敲击姿势。
1.伸展手腕、伸展拇指、握拳、双手按压、握手可刺激手腕、手、手前臂的血液循环,有效地降低手腕综合征风险。在使用鼠标的时候,我们可以将毛巾卷在手腕下,这样可以帮助我们减轻手臂的压力。
2.正确击键方式:手腕的关节要伸直,手臂相对静止,用手指代替腕关节,弯曲,轻放于键中央,大拇指轻按空格键。在敲击键盘时,手可以抬起,只有击键手指伸出击键,击键后立即缩回,不能停留在击键上;同拍轻弹击字键,不要用力过猛或过轻;用大拇指横打空格键,并立即收回;用右手小指按一次回车键,立即回到基本键位置。一旦发现手指感觉异常、刺痛、麻木等症状,就要及时去医院进行骨科检查治疗。
隔壁一位老人,很早之前就有风湿病,膝盖骨明显变大好多,忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见,竟然已经卧床了,并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人,据说是祖传疗法,并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了,由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望,这位老人欣然前往。
结果治疗了一段时间发现,不仅不能正常走路,浑身的关节都疼,疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后,发现老人得的并不是风湿,而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病,可这一字之别,却差之千里,两者治疗时,却大相径庭。
风湿是什么?
风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病,实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害,亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。
类风湿是什么?
能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象,其实质却截然相反,类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说,风湿的症状和治愈可能性要大一些,类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。
风湿与类风湿之间的区别:
(一)病因不同
风湿多为突发性,常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象,常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外,阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状,而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的,且早期症状与风湿症状大同小异,其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走,这也是容易引起人们混淆的症状。但后期,类风湿更容易出现关节僵硬畸形,严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题,且具有遗传性。
(二)严重程度不同
相对来说,风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗,临床治愈的可能性极大,并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状,哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代,人们只能一生被病痛折磨,所以又把类风湿叫做“不是癌症的病,却痛而不死”。
(三)症状不同
风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状,却不会造成关节畸形。不过,有经验的专家会知道,如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时,也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重,如指关节、腕关节,晚期会造成关节畸形,严重会造成残疾。同时,可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。
(四)检查结果差异极大
通常,风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示,结果显示的抗氧指数越高,风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示,类风湿因子指数越高,CCP、AKA(检查方法)呈阳性,即可确诊为类风湿性关节炎。
(五)治疗方式不同
风湿性关节炎主要采用消炎措施即可,对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏,缓解患者症状,以提高患者生活质量为主要目标。
(六)治疗结果不同
风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状,无法逆转,且关节疼痛虽然得到缓解,却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎,要想确诊并不麻烦,只要去专业的医院,进行专业检查即可,别讳疾忌医,或有病乱投医。
小儿荨麻疹的预防方法非常重要,家长一定要了解更多疾病的信息。具体小儿荨麻疹怎么办,家长要多和医生交流,了解更多如何预防小儿荨麻疹的方法,下面将会针对小儿荨麻疹的治疗和预防工作来进行讲解,希望对各位治疗小儿荨麻疹会有所帮助。了解到小儿荨麻疹的有效预防方法,这些对孩子的健康承载着意义是很大的。
小儿荨麻疹的预防,首先就是要注意食物。因为动物性食物,特别是鱼、虾或者是蟹等食物,都会对孩子的身体有一定的影响。另外还要注意鸡蛋、牛羊肉以及注意奶制品等,这些都是有可能引起小儿荨麻疹的。同时也要注意植物性食物,特别是菠萝、蘑菇萤或者是蚕豆等食物,这类食物均可引起荨麻疹,而且动物性食物、以及奶制品诱发荨麻疹的情况会比较多。同时还要注意食物中的添加剂,特别是冷饮、汽水或者是雪糕、糕点等食物
其次就是要注意药物,很多药物性皮炎表现都是荨麻疹,可以看出药物是导致荨麻疹的重要原因,特别是要注意青霉素、以及青霉素类,还有就是要注意磺胺类药物以及四环素类等药物,还要小心痢特灵以及阿司匹林等,积极控制小儿荨麻疹。
家长还要注意感染,切勿让孩子受到各种感染,特别是小儿患各种感染,很多情况都会有荨麻疹,特别是化脓性扁桃腺炎、中耳炎,或者是脓皮病、牙疼等,也有可能是因为齿槽脓肿,上感、咽炎,或者是因为肝炎、寄生虫病等诱发因素。
小儿荨麻疹的治疗方法很多,家长一定要知道小儿荨麻疹怎么办,了解到如何预防小儿荨麻疹,积极做好疾病的治疗和语法工作,一定要十分重视小儿荨麻疹的有效预防方法,通过综合的方案来达到控制疾病的目的。
一年中什么季节最容易拉肚子?夏季当仁不让地摘得冠军。
世界卫生组织统计,全球每天数千万人罹患腹泻,每年发生腹泻病达17亿例次;尤其在发展中国家,感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。
看似不起眼的腹泻,可只不是吃坏肚子那么简单。
《生命时报》邀请专家,告诉你几种不容忽视的腹泻,发现了必须及时看医生。
受访专家
中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长 孙凌宇
中山大学附属第三医院消化内科副主任医师 吴小琴
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红
由于排便规律每个人都不一样,从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视,很多人也不重视腹泻。
判断腹泻的标准:
排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克。
除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。
严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。
腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。
但出现以下情况时候,腹泻很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。
1.肠癌:晨起腹泻或腹泻、便秘交替
排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。
由于肿块及其分泌物刺激肠道,可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。
特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。
2.胃癌:腹泻伴恶心、反酸
如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。
40岁上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更要留意,及时做胃镜等排查。
3.肝癌:腹泻伴上腹部痛
中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。
4.胰腺癌:长期慢性腹泻
由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。
因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查。
尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。
腹泻造成的水分丢失,会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失,引起水和电解质紊乱。
如不及时调整,全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。
腹泻后具体吃什么合适,要看胃肠状况而定。
严重腹泻时,暂时需要禁食,让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液,或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液,避免严重脱水和电解质紊乱。
一般来说,只要肚子不太疼痛,腹泻次数减少时,就可以进食了。
从烹调方法来说,这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。
但是,以下几种食物在腹泻期应该尽量避免:
1.甜食和冷饮
腹泻期间人体小肠绒毛受损,蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的,所以肠道感染期间吃甜食不好消化。
冷饮就更不用说了,冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的,此时应吃温热的食物。
2.带籽的水果
这类食物的纤维比较硬,有渣子,对正在发炎的肠道有刺激。
如果要补充果蔬,最好用榨汁、打浆的方法,而且要把渣子滤去。
尤其要避免吃带籽水果,比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等,因为细小的种子能有效促进肠道蠕动,反而会加重腹泻。
3.高脂肪的食物
香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担,同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物,对受损的消化道也不利。
4.牛奶
肠道发炎的时候,乳糖不能得到分解,会刺激肠道,加重脱水、腹泻等症状,并在大肠中引起胀气,不利于康复。
注意酸奶不在限制之列,因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用,同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。
5.豆浆
豆浆中所含的低聚糖物质,会促进肠道蠕动,对腹泻患者不合适。
同时,豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分,它们对于消化吸收功能有抑制作用,皂甙对胃肠也有刺激作用。
在胃肠道正常时,这点量不足为虑,但在肠道感染状态下,有可能会对这些抗营养物质更为敏感。
最后要提醒大家,预防腹泻应做到以下几点:
1.保持双手卫生。
2.注重厨房用具和餐具的清洁:
3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。
4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。
5.加强锻炼,提高身体素质,预防潜在疾病。▲
本期编辑:刘云瑽
对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。
人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。
我身边现在没有肾衰竭病人
从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。
尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。
我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。
虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。
另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。
为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?
虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。
另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。
还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。
男性一般由30岁起,前列腺会逐渐增生,这属于正常的生理老化现象,因应个别的增生速度,有机会在50岁后出现尿道梗阻的问题,影响正常排尿。轻微至中度的患者可透过改变饮水习惯,以及药物的帮助令排尿顺畅;一旦恶化至衍生并发症,则建议利用手术处理。虽然良性前列腺增生与前列腺癌绝无关系,仍会对患者造成身心困扰,建议及早求医。
有统计指60岁以上男性,约一半人有中度以上的下尿道症状,而当中大部跟良性前列腺增生有关。临床上只能判断此病与年龄和男性荷尔蒙有关,医学上暂未能解释背后的致病原因;此外,如家人有良性前列腺增生病史的男性,患上此病的机率会相对较高;部分患者在较年轻时出现问题,一般都跟家族病史有关。
在早期的良性前列腺增生不一定有病症,直到后期增生的情况越来越严重,才会出现一些症状。比如小便不通畅,尿道梗阻,尿频,小便不清,经常起夜。即使是良性的前列腺增生也会有机会引发一些并发症,比如尿道炎,小便带血等等,更加严重的可能还有膀胱结石,肾水肿,肾衰竭等一系列问题。尿频还会严重的影响患者日常生活与社交。如果有尿失禁的患者,异味使人非常尴尬,影响患者心理情绪的健康。
好的是良性的前列腺增生与前列腺癌症没有很大的关系,后者可能更难察觉。良性的前列腺增生一般见于前列腺中间的部位,非常容易压着尿道,从而出现一些下尿道症状;前列腺癌症的肿瘤却很少在前列腺周围生长,不一定会影响尿道,自然没有什么特别的症状,非常的隐秘。
一旦确诊了患有良性前列腺增生,可以根据患者的患病程度和严重情况来采取治疗手段和控制方法。如果是病情较轻,只出现尿频和膀胱敏感问题,可先尝试透过改变饮水习惯以减少膀胱敏感程度;如病情发展至压迫尿道,医生会处方药物,帮助病人放松前列腺的平滑肌、或缩小已增生的前列腺组织,以令排尿畅顺。
一旦病情发展严重至衍生并发症,建议病人可考虑接受手术,医生会透过内视镜经由尿道进入,刮走前列腺增生的组织,以解决尿道堵塞的问题。
近日,太原某医院急诊120送来一位偏瘫的年轻人,跟来的王女士(化名)边骂边哭:“让你别玩游戏,你就不听,这么年轻就瘫痪了怎么办呀?”医生让我过去问问家属病史,了解到原来小伙儿暑假在家迷上了一款游戏,今天吃完午饭就一直玩,晚上八点家长发现他右侧胳膊腿不能动了,也不能说话了,就赶紧拨打了120。
医生考虑可能是脑中风了,让护士及家属推过去急查头颅核磁共振,核磁室的医生打电话说:“左侧大脑半球硬化,左侧劲动脉堵塞了。”随即送入手术史准备急诊手术。
为什么玩个游戏这个年轻人就偏瘫了呢?
这是因为长时间一个姿势玩手机,导致了颈动脉撕裂。颈动脉是我们可以在颈部摸到搏动的大血管,它是从心脏主动脉发出,左右各一根,向大脑半球运输血液及营养物质。
颈动脉的血管管壁由内膜、中膜、外膜三层组成,正常情况下内、中、外三层紧密相连不分开,当颈动脉受到外在因素刺激或者有病变的情况下,内膜就会脱离和中膜之间会形成一个空腔,空腔内由于血流缓慢,很容易会形成血栓,再加上小伙儿大夏天,不吃不喝,这种情况下容易导致血液粘稠度增加,也容易形成血栓,形成的血栓就会随血液流到颅内血管,堵塞血管就会导致脑中风。
中医认为中风病是因为机体正气不足,饮食不洁、情志失调等内外因素联合引起,导致脑脉痹阻或血溢脑脉而出现的猝然昏倒,口角歪斜、语言不利、半身不遂等症状。目前该病在我国其发病率、死亡率、致残率、复发率均高。
因此,在日常生活中,我们生活要有规律,注意劳逸结合,进行适当的运动,同时避免暴饮暴食,过食肥甘厚味、烟酒及辛辣刺激食品,还有保持心情舒畅、稳定情绪也是很关键的。
现在的手机“网瘾”就像19世纪的鸦片一样腐蚀很多人的身体和灵魂,让越来越多的人变成了低头族,甚至是老人、小孩都离不了手机,人与人之间的交流也越来越少。
看了这篇文章后,你还敢总是低头玩手机吗?
谁是前列腺增生的罪魁祸首?
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。
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