老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 |  肝胆外科罗大夫

 

在闲聊时有一位朋友说到自己的母亲在受凉后就开始出现咳嗽、咳痰、呼吸有点喘、而且感觉全身乏力等这些表现，按感冒治疗了一个多月，但还是没有明显的好转，而且咳嗽、咳痰更严重。特别是晚上一躺下就感觉很难受，根本没办法平躺。后来实在没办法到医院检查发现竟然是支气管炎。

 

 

感冒在生活中是最常见的上呼吸道感染。炎症主要是影响到鼻、咽喉部。很多人只是有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞的表现，不管你是不是吃药治疗5~7天后这些表现都是可以自己消失并且痊愈。当然也有部分人会演变成气管炎或支气管炎。

 

支气管炎又分为急性支气管炎和慢性支气管炎两种。很多儿童与老年人都是因为感冒后由于免疫力下降所以才会引起支气管炎。在急性支气管炎阶段没有自己痊愈的往往会转变成慢性支气管炎。当咳嗽、咳痰或伴有气喘每年发病3个月，连续2年都发作的被确诊为慢性支气管炎。慢性支气管炎的病人治疗时间较长，最少1年。

 

慢性支气管炎会因为呼吸道的反复感染而引起病情加重，并且不会得到根治。有的慢性支气管炎会同时并发阻塞性肺气肿、肺心病和呼吸衰竭等严重疾病。虽然不能根治也要积极耐心地配合治疗来达到延缓病情发展的程度与速度，从而提高生活质量。

 

因为慢性支气管炎的主要表现是咳嗽、咳痰、气喘，特别是早上和夜间最严重。每到天气变化就很容易发作，慢性支气管炎在秋冬寒冷的季节发作特别频繁。因此在对慢性支气管炎的病人护理时一定要注意：

 

1、保持室内空气新鲜。吸烟的病人一定要戒烟，而且要避免吸二手烟。要避免烟雾、灰尘、刺激性气体对呼吸道的影响，每天可以打开门窗通风。

 

2、加强耐寒锻炼，增强体质。“生命在于运动”，进入秋季后，要适当地进行户外活动，尽量要早晨起床散步，多做深呼吸。也要根据天气变化增加或减少衣物。特别是天气突然变冷时一定要防止受凉，防止感冒，也要做到适当休息，劳逸结合，如有发烧要卧床休息。

 

3、饮食均衡营养。饮食一定要清淡容易消化，均衡营养，避免吃刺激性的辛辣食物。喝酒对慢性支气管炎也是有很大的危害，应该戒酒。多喝水，少吃不容易消化的食物。

 

慢性支气管炎的治疗过程是漫长的，但是也不是每天都需要用药，如果病情比较轻的每年只发作2~3次，每次会持续2~3个月，就只需要在发作时用药就可以，比如夏季这种发病少的季节就可以停药了。

 

慢性支气管炎反复发作长时间困扰着病人，如果治疗和日常护理不当很容易导致严重的并发症阻塞性肺气肿、支气管肺炎、支气管扩张。

 

慢性支气管炎的病人为能让自己更亲近大自然，就想着养些花草在家中。可是不能在家养的花草有哪些大家都了解吗？

 

    月季花。月季花所散发出来的香味会让人感到胸闷、憋气甚至呼吸困难。

    夜来香。夜来香晚上会大量的散发出强烈的能够刺激嗅觉的微粒，慢性支气管炎的病人和心脏病的病人很容易感觉到头晕眼花等不舒服的现象，也会使病情加重。

    兰花。兰花的香味会让人过度兴奋所以会引起失眠。

    郁金香。郁金香的花朵上含有一种毒碱，长期接触会导致头发脱落加快。

    百合花。长时间闻百合花散发出来的香味会使人兴奋并导致失眠。

 

日常生活中慢性支气管炎经常咳嗽的病人有很多禁忌，首先不吃刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、韭菜等都是属于辛辣食物。慢性支气管炎的病人还要少吃黄鱼、带鱼、虾、蟹、肥肉等海腥油腻的食物以免导致产生大量的痰。饮食要清淡，日常可以多吃这些食物：

 

1、白萝卜。用生白萝卜400克打成汁和生姜片50克一起搅拌均匀，加入50克白糖一起煮水喝，用于有慢性气管炎咳嗽的病人。

2、梨。用1个梨切碎加入少量冰糖加水一起炖成汤喝。

3、花生。花生仁、大枣、蜂蜜各30克，加水煮成汤给慢性支气管炎久咳的人喝可以有很好的效果。

4、芹菜。可以用生芹菜打成汁，加少量蜂蜜，每次喝40毫升，每天喝3次，或者可以每天当茶喝。

 

慢性支气管炎除了在老年人发病率比较高以外，在小儿身上的发病率也越来越高，了解慢性支气管炎就可以及时把握治疗的时机，积极配合治疗。从而可以有效地控制慢性支气管炎反复发作。

 

 

随着生活水平的提高，现如今吸烟已经被公认为是引起所有呼吸系统疾病的最主要的原因。而对于慢性支气管炎而言，除了吸烟以外，感染也是发病的重要原因之一。空气污染和天气寒冷的变化则是导致慢性支气管炎发作的主要原因。也有部分病人是因为对灰尘、螨虫、花粉和化学气体等过敏导致慢性支气管炎的发生。

 

为了能够提高生活质量首要任务是戒烟禁烟，不单要防止吸食一手烟同时也要杜绝吸食二手烟。

 

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睡觉打呼噜睡得香，早被证实是传统观念误导。关于睡觉打呼噜，大家一定要注意辨别，恶性的打呼噜有潜在的健康风险，但单纯性打呼噜，是不需要过于担心的！

 

平时生活中遇到的打呼噜，基本上分为以下两类：

 

第一，入睡就开始打呼噜，但是鼾声比较均匀，或者只是偶尔的打鼾，除了影响别人正常休息，对自己睡眠以及身体并没有多大影响，往往属于单纯性打鼾；

 

第二种，就是那种恶性打鼾，睡觉不仅鼾声大，而且还会出现一些明显的呼吸不畅以及停顿，过了一会就好了，又出现，如此循环反复，这种比较危险，可能会诱发猝死风险，我们医学上称之为睡眠呼吸暂停综合征。

 

 

如明显感觉自己或者家人睡眠呼吸暂停综合征，还伴有以下症状的，必须立即送往医院就诊！

 

• 夜间有憋醒后不断翻身，感觉睡不好，甚至有抽搐等现象；
• 早上醒来，仍感疲惫不堪‘
• 醒后感觉口干口苦、头晕头痛等症状；
• 脾气暴躁，高血压；
• 白天经常打瞌睡，无法集中注意力；
• 夜尿多

当然，如果只是一些单纯性打鼾，大家可以用以下几种方式进行预防健康风险。

首先要改变生活习惯，忌烟酒，禁止服用安眠药，因其会导致呼吸抑制，只会加重打鼾和呼吸困难，因为打鼾很大程度上就是因为我们夜间神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织发生堵塞，使得气道塌陷，这时候气流在经过这个狭窄部时候，就会引起打鼾；

 

其次，忌仰卧位睡眠，防舌后坠引发危险，改为侧卧位，可以在你后背放置一个东西，当你一翻身仰卧位时，这样就会自动习惯侧卧位了；

 

 

最后，就是要注意控制体重，肥胖的人打鼾要瘦的人多，这有一部分原因是肥胖的人容易在颈部形成脂肪堆积，导致气道狭窄，同时选择跟自己肩膀差不多高的枕头，不宜使用过高的枕头，容易加重气道狭窄；同时加强体育锻炼，饮食清淡，尤其是老年人，打鼾要预防糖尿病的可能性！

 

因此，睡觉打鼾并不是一件简单可以被大家所忽视表现，有时候有一些严重的打鼾还会引发生命危险，而且最主要对我们健康长期以来是不利的，要引起重视，切不可看轻这一表现！

是不是老是咳嗽不止，还痰液居多，尤其是天气突变的时候，咳嗽的症状就更加明显？这主要是因为你的肺腑受到了损伤，作为常见的内科疾病，咳嗽的发病率很高，而且具有很明显的区域性和时间性。咳嗽在过去有着详细的划分，认为有声音但是没有痰液，就是咳；只有痰液但是没有声音，叫做嗽；两者同时出现叫做咳嗽。

 

那么咳嗽是什么原因导致的呢？常见的2个原因，看看你属于哪一个。

 

 

大部分人认为咳嗽的主要病变部位在肺，肺主人体气机的运行，所以肺的功能失职是导致咳嗽的主要原因，但是在《内经》中指出“五脏六腑皆令人咳”，所以咳嗽不仅仅只是因为肺脏受邪，其他脏腑的功能失调都会导致咳嗽的产生。

 

《景岳全书》将咳嗽分为了外感咳嗽和内伤咳嗽两大类，外感咳嗽主要是因为外感六邪，而内伤咳嗽大多是因为饮食、情志导致脏腑失调，病邪内生，但是无论是外感还是内伤，都会引起肺气的宣肃失职，肺气不清，上逆到咽喉，导致咳嗽病症的出现。  

 

 

引发咳嗽的主要原因之一，就是外感病邪。我们人体很容易受到外界环境的影响，外界的病邪通过我们的口鼻、皮毛到达我们的体内，所谓的六气主要是指风、暑、湿、燥、寒、火，这六种病邪，由于每个人的体质存在差异，人们对致病外邪的感受也就会有所不同，因为风邪为百病之长，人体很容易受到风邪的入侵，所以外感咳嗽常常是因为我们先感染风邪，其他的病邪随之侵入体内。

 

引发咳嗽的另外一个主要原因。就是内生邪气。内伤咳嗽主要是因为病从内生，致病的原因也就包括了我们日常饮食和情志变动，以及脏腑自身。饮食不当，或者是生冷没有节制，这些首先会伤及脾胃，脾胃的受损导致痰湿的生成，从而阻塞了气道，引发咳嗽；情志的变化过大，同样会刺激我们的肝脏，肝失疏泄，郁化肝火，上行犯肺。

 

 

这两者前者会影响肺气的宣发，后者会妨碍肺气的肃降。久伤肺腑的人，肺气耗损太大，肺阴不足，肺气虚弱导致体内的津液不能正常地输布，化生成痰浊，阻塞气道，导致肺气不降引发咳嗽。

 

外感和内伤也可以相互影响，时间久了，患者的病情也就从邪实转为正虚，因此在治疗咳嗽时，要注意外界环境的改变和体内脏腑的变化。除了直接治疗肺腑以外，还需要注意其他脏腑的病变。外感咳嗽一般通畅肺气，而内伤咳嗽更应当注意脏腑的调理，防止正气的宣散。对咳嗽的治疗也必须按照不同的发病原因进行区分和处理。

患有哮喘的儿童在逐渐的增长，那么那些因素会造成哮喘呢？应该注意什么？

 

儿童哮喘的具体病因是什么？

心理因素：

 

儿童气喘中的精神因素造成的哮喘发作，虽然没有成人明显，但儿童气喘也经常受到情绪的影响，能够是大笑之后或惊恐之后造成的。研究表明，情绪激动或其他精神活动紊乱的情况下，有时会出现迷走兴奋。

 

基因因子：

 

气喘是一种遗传性疾病，儿童哮喘家庭和个体变态反应史，如哮喘，婴儿湿疹，荨麻疹，过敏性鼻炎等的发病率比一般来说人群高。

 

非特异性的刺激物：

 

例如尘埃，烟尘（包括香烟和蚊香），气味（工业刺激性气体，油的气味，烹饪时的油味和油味）等。这两种物质都是非抗原性的，它们能刺激支气管黏膜的感觉神经末梢和交感神经，造成反射干咳和气管痉挛，长期性不断会造成 气道高反应，有时吸入冷空气也会造成气管痉挛。一些学者认为，空气污染的加剧，也是儿童哮喘发病率上升的一个重要原因。

 

药品：

 

儿童用药造成的哮喘也比较常见。这是一种常见的儿童哮喘类型，在青春期后发病较少。另外一类是对心脏有作用的药物也能阻断β受体造成哮喘，另外许多喷雾吸入剂也能因刺激咽喉反射造成气管痉挛。

 

天气：

 

儿童哮喘患者对气候变化非常敏感，如温度骤降或气压下降，往往会导致儿童哮喘发病，所以，一般来说春秋季对儿童的发病也会明显增多。

有哮喘的孩子应该需注意些什么？

需注意天气变化：变化时应及时给小孩添加衣服，预防受风寒，特别要注意脖子的保暖，最好给小孩穿纯棉的衣服。冷空气，空气湿度变化，气压变化都能诱发儿童哮喘发作。

 

需注意耐低温锻炼身体和体力锻炼：耐低温的锻炼身体可以逐步进行，以免诱发哮喘，应从夏秋季开始。一般来说患有哮喘儿童的体力活动也是比较差，比较适宜如游泳、慢跑、羽毛球等活动，但短跑、足球、篮球等大冲刺或对抗性运动不宜用于儿童哮喘。

 

 

预防上呼吸道感染：呼吸系统病毒性感染造成的气管发炎是气管反应性提高的重要原因之一，特别是对婴幼儿哮喘及儿童哮喘有较强的致病作用。所以要注重调整免疫功能，预防上呼吸道感染。

哮喘具有反复发作的特点，反复哮喘发作会导致呼吸道炎症不断加重，

 

最终导致气管发生不可逆变窄，从而对肺功能造成永久损伤。

 

因此，识别和避免诱发哮喘的因素，可以帮助我们更好地管理哮喘，减少哮喘的发作。

 

哮喘是一种有家族遗传倾向的疾病。你的近三代有血缘关系的人中，

 

若有可以追溯的哮喘病史、过敏性鼻炎病史、特应性皮炎（湿疹）病史，

 

那么你患上哮喘的可能性就大。

 

血缘关系越近，患病风险越高，患病后的症状越重。

 

遗传我们控制不了，但环境因素我们可以有所作为。

 

下面，让我们一起来了解可以控制的8大诱发哮喘因素。

 

1、吸入过敏原与哮喘

 

那些经气道吸入后可能诱发过敏的物质或颗粒，我们称它们为吸入过敏原。

 

尘螨、宠物毛发和皮屑、霉菌、装修污染、蟑螂等为常见室内过敏原。

 

树木花粉以及蒿草花粉、雾霾、汽车尾气等为常见室外过敏原。

 

油漆、烫发染发剂、活性染料等为常见职业相关过敏原。

 

 

2、冷空气与哮喘

 

有研究表明，患有哮喘的人更容易在冷环境下有咳嗽、气短等呼吸道症状，

 

这提示吸入冷空气会引起哮喘患者气道功能发生改变。

 

特别是在户外活动时，这种症状会更加明显。

 

另外，当哮喘控制不佳时，更容易出现气温相关的呼吸道症状。

 

 

3、食物与哮喘

 

食物过敏可诱发哮喘发作，也可以加重哮喘的严重度，

 

是哮喘控制不佳的主要因素之一。常见容易过敏的食物包括鱼虾蟹等

 

海产品、牛奶、鸡蛋、坚果、零食中的防腐剂、腌制类食品中的亚硝酸盐等。

 

你应养成记日记习惯，记录下那些容易诱发你哮喘发作的食物，避免食用这些食物。

 

 

4、吸烟与哮喘

 

吸烟不仅是哮喘发作的触发因素，也是导致哮喘难以控制的重要原因。

 

与不吸烟的哮喘患者相比，主动吸烟和被动吸烟（二手烟）的哮喘患者

 

其症状更严重、发作次数更多、肺功能减退更快。

 

吸入糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物，然而，

 

吸烟会使得糖皮质激素在哮喘患者中的疗效降低，甚至出现抵抗现象。

 

孕妈妈及哺乳期妈妈吸烟还可显著增加宝宝出现哮喘样症状的风险。

 

因此，你若有抽烟的习惯，建议尽早戒烟，少去那些有二手烟的环境（如网吧）以及空气流通不佳的密闭环境。

 

如果家里有孕妇，或者孩子有哮喘，你也不要在家中或汽车内吸烟。

 

 

5、感冒与哮喘

 

 

大多数得了哮喘的人，冬天是比较“难过”的。

 

冬天是感冒和流感的高发季节，感冒后可引起气道反应性增高，

 

再加上冷空气的持续刺激，可引起气道痉挛，进而诱发或加重哮喘症状。

 

此外，鼻窦炎等呼吸道感染也都可能会诱发哮喘，在儿童患者中体现得更为明显。

 

你要尽量避免呼吸道感染。每年在流感季节到来前，建议你提前接种流感疫苗，

 

注意保暖，尽量少去人群密集的地方，回家后洗手、洗脸，居室要定期通风。

 

 

6、药物与哮喘

 

有的人在服用阿司匹林或其它解热镇痛药后数分钟至数小时内可能会出现哮喘的剧烈发作，

 

我们把这种由药物导致哮喘发作的现象称为药源性哮喘。

 

除了阿司匹林等解热镇痛药，β受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔、

 

阿替洛尔、噻吗洛尔等药物都有导致哮喘发作的可能，你应避免使用该类药物。

 

在使用某些药物的过程中，如果出现了哮喘发作或症状加重的情况，

 

你需要立即停止用药，并及时给予哮喘的对应治疗。

 

 

7、运动与哮喘

 

运动能够增强自身免疫力、提高肺活量，从而改善心肺功能，有助于预防哮喘急性发作。

 

 

你可以选择比较舒缓的运动，如慢跑、游泳。不建议剧烈运动，避免因为过度刺激或者兴奋导致哮喘发作。

  

运动时一定要随身携带哮喘急救药物，如沙丁胺醇气雾剂，如果运动时感到胸闷、

 

呼吸困难，要立即停止运动进行休息，不要强迫自己。

 

运动时要选择适宜的天气和环境，尽量避免在寒冷干燥的环境中运动。

 

在春季时，不要去花草树木较多的地方进行运动。

 

 

8、情绪变化与哮喘

 

哮喘虽然不是心理疾病，但是情绪变化强烈比如大笑、大哭、

 

愤怒或者恐惧都可导致气道狭窄，从而使哮喘症状加重。

 

此外，当你感受到某方面的压力时，也可能会加重气喘、咳嗽和胸闷等现象。

 

因此，保持身心愉快，适当的释放压力有助于有效地控制哮喘。

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孩子原本处于天真烂漫的年纪，在你面前时不时大叹气，是心情低落吗？

 

 

 

宝宝吃喝拉撒都正常，就是频繁的深呼吸，貌似气不够用，难道肺出了问题？

 

孩子一周前感冒过，感冒好了但深呼吸大叹气来了，网上一搜“心肌炎”！！再淡定的宝妈也要注定失眠。

 

这些问题都是黄医森在门诊或咨询平台上经常碰到的，故来道个原委。

 

大叹气，深呼吸的常见原因：

 

上气道咳嗽综合征

 

上气道咳嗽综合征讲白了主要和鼻子有关，是过敏性鼻炎或者鼻窦炎，扁桃体炎，腺样体肥大等上气道疾病引起的一种综合征。

 

表现为反复的流鼻涕，晨起咳痰（过敏性鼻炎流白色泡沫痰或鼻窦炎黄绿色脓痰）、鼻塞、喷嚏、鼻痒，可以伴有反复的清咽，可有大叹气深呼吸。

 

检查发现咽后壁滤泡明显增生，鹅卵石样改变；如果有鼻窦炎，鼻窦区可以有压痛。

 

治疗方面，如果是过敏性鼻炎导致的，注意去除致敏原，可以用抗组胺药（西替利嗪或者氯雷他定）和白三烯受体拮抗剂，也可以加鼻用糖皮质激素。如果是鼻窦炎予以抗生素治疗，疗程至少两周，辅以鼻腔灌洗。

 

支气管哮喘

 

支气管哮喘的孩子表现为反复发作的咳嗽，喘息，胸闷，气促。有些孩子不会表述胸闷但会有深呼吸或大叹气的表现。

 

并不是所有的哮喘孩子都会听到喘息的声音，有些孩子往往是长期的咳嗽或是大叹气，可以叠加伴有过敏性鼻炎的症状。所以要询问宝宝家族中有没有哮喘病人，宝宝有没有过敏史？以前有没有湿疹？有没有食物以及吸入物过敏？可以做过敏原检测以及查肺功能来协助判断。哮喘引起的孩子深呼吸大叹气，经过抗哮喘治疗，会明显改善。如果有鼻炎不要忘了同时治疗。

 

病毒性心肌炎

 

往往在症状出现前1-3周有呼吸道或胃肠道的病毒感染，随之出现心悸、胸闷，乏力、头晕，面色苍白，年长儿可以说心前区的不适，可有大叹气。可以做心电图、心超，以及心肌肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶等协助诊断。这也是宝爸宝妈最为担心的疾病。

 

心理因素

 

多为精神过度焦虑和紧张所致，患儿发作时多诉心慌、胸闷，表现心神不宁，喜作叹息样呼吸，即深呼吸后，不自觉地屏住气息，然后又一次深呼吸。5至13岁的儿童发病率较高，可能是处在从幼儿园到小学阶段的过渡时期，易使儿童产生紧张感。家长应及时了解孩子在校的情况，多与孩子沟通疏导，注意孩子的言行，必要时心理科就诊。 

 

 

抽动症

 

一种表现为难治的以不自主抽动为主要表现的神经精神疾病。

 

抽动障碍分为运动性抽动和发声性抽动。其中运动性抽动是指头面部、颈、肩、躯千及四肢肌肉不自主、突发、快速收缩运动；发声性抽动是口鼻、咽喉及呼吸肌群的收缩，通过鼻、口腔和咽喉的气流而发声。

 

抽动症特点抽动表现为一种不自主、无目的、快速、刻板的肌肉收缩。(1)抽动通常从面部开始，逐渐发展到头、颈、肩部肌肉，而后波及躯干及上、下肢。可表现为眨眼、吸鼻、努嘴、耸肩、甩头等；(2)可以从一种形式转变为另一种形式，或者出现新的抽动形式；(3)症状时好时坏，可暂时或长期自然缓解，也可因某些诱因而加重。如果怀疑要到神经内科就诊。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

呼吸道有一套自我保护清洁的机制—“黏液纤毛清除运动”，也就是人们常说的“鼻涕倒流”。黏膜表面的杯状细胞会分泌黏液形成“黏液痰”，通过纤毛摆动，带动黏液毯将空气中过滤拦截下来的颗粒和微生物连同其他分泌物运到咽喉，然后形成痰液通过咳嗽吐出，或者进入胃部由胃酸分解。

 

用一个非常形象的比喻来描述这个过程，鼻涕倒流就像是一条“垃圾传送带”鼻涕黏液毯是上方的皮带，而纤毛就是下方的转轴，转轴不断运动使传送带能将呼吸道里的脏东西及时排出。

 

因为鼻涕倒流这条垃圾传送带的存在，鼻涕黏液就会带着各种分泌物和致病物途径整个上呼吸道（有时候还会影响下呼吸道），鼻腔是“垃圾传送带”的上游，咽喉是中游，食道和气管是分叉的下游，当“垃圾传送带”上游混入了感染鼻腔鼻窦的细菌病毒或者过敏反应释放出的变应性物质，中下游的其他组织和器官就要受到影响，引发感染、发炎、淋巴腺体增生等各种呼吸道病症，这就是我常和患者们说的“鼻部炎症好不了，呼吸道疾病滚滚来”。

 

 

过敏性鼻炎与支气管哮喘是儿童最常见的呼吸道过敏性疾病，过敏性鼻炎会不会发展成哮喘？这是家长们常会担忧的。

 

从位置上看，过敏性鼻炎发病在鼻腔，哮喘发病在气管，中间隔着咽喉，从距离上看两者好像玩不到一块儿去；从医院分科室的方式来说，大部分过敏性鼻炎患者挂的是耳鼻喉科，而哮喘患者挂的是呼吸科，更是斩断了广大吃瓜群众对这两种疾病的最后一丝联想。

 

可是临床治疗中却发现，这两个家伙关系其实不一般！

 

在大多数哮喘发作前，会发生过敏性鼻炎一样的上呼吸道卡他症状“全家桶”：鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。

 

研究数据表明，68%以上的过敏性鼻炎患者伴有气道反应性增高，发生哮喘的危险性比正常人高4~20倍；而哮喘患者中伴有过敏性鼻炎的比例可达60%以上，儿童中这个比例则高达80%。

 

 

看似缺乏联系的两种病竟然有着如此紧密的关联？

 

美国变态反应、哮喘和免疫学会制定的《过敏性鼻炎诊断和管理指南》以及《过敏性鼻炎对哮喘的影响》中提出“同一个气道，同一种病”，过敏性鼻炎和哮喘本是同根生，都具有多种相同的过敏原和触发因素，都具有相同的病理生理表现，都是以IgE介导的呼吸道慢性炎性疾病。

 

简单来说就是，过敏性鼻炎和哮喘，除了发生位置不同，其他基本都一样！

 

儿童处于生长发育阶段，免疫系统还不成熟，只要出现过敏性鼻炎或支气管哮喘其中一种，很容易演变为支气管哮喘合并过敏性鼻炎，对儿童的身体健康造成严重的影响。

 

所以回到最初那个问题，“过敏性鼻炎会不会发展成哮喘？”答案是“会”，而且十分可能。

 

因为呼吸道黏膜解剖结构上的连续性，鼻部变应性炎症很容易自上而下蔓延发展成支气管哮喘，并且在呼吸道过敏反应过程中“连线打call”：

 

1. 鼻腔具有过滤和清洁空气的作用，但是过敏性鼻炎会影响鼻腔正常功能，还会造成鼻塞，被动张口呼吸，从而会导致下呼吸道接触过敏原的机会增多，哮喘更容易发生。
2. 过敏性鼻炎发作时产生的变应性介质，也会引起支气管收缩，使哮喘发作。
3. 过敏性鼻炎常伴发鼻涕倒流，刺激咽部，引起支气管平滑肌收缩和下呼吸道炎症。
4. 鼻和肺之间可能存在“鼻肺反射”，骨髓反应、血液循环可能是联系上下呼吸道的途径。

 

对于哮喘的治疗，采用和过敏性鼻炎基本一致的治疗方法即可。顺带提一句，咳嗽变异性哮喘与过敏性鼻炎、支气管哮喘也是一回事，只是发作位置在咽喉。

 

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在门诊经常能遇到喘不上了气的患者，虽然都是喘不上来气，但病因不同，治疗完全不同。有很多时候，我们总想着一句话让医生解决所有的问题，其实这是不可能的，医生也会问一大堆和你相关的问题，评估喘不上来气的原因，又或许需要检查来验证和鉴别相关诊断，才能根据病因进行有效地诊治。所以，咱们一步步来了解喘不上来气要怎么办？

 

一、还需要了解哪些情况？

 

需要了解喘不上来气的患者的其他一些情况，比如年龄、性别、有无基础疾病、喘气时和活动有无关系、喘气有无诱因、有无伴随症状、有无体征、有没有缓解方式、持续时间长短、持续时有没有其他异常、有无家族史等等一系列的问题，了解了这些情况以后，医生可能会有一个大致的疾病的判断。根据判断，如果需要检查验证或鉴别，那么还需要做一些检查明确疾病病因和类型，才能进行下一步治疗。

 

 

二、哪些疾病可能让我们喘不上气？

 

造成喘不上气的常见的两大类疾病，一类是呼吸系统疾病，一类是心血管系统的疾病，常见的呼吸系统的大多数疾病，比如感染、慢阻肺、哮喘、肺癌等等，都可以让我们喘不上气。心血管疾病中的很多病，比如心衰、肺动脉高压、冠心病、心律失常等，也都会让我们出现喘不上来气的情况。冠心病心肌缺血心绞痛导致的喘不过气来，主要是活动后发生，每次几分钟，多在2-15分钟，缓解后如健康人。但其他系统的一些疾病，也会让我们出现喘气困难，比如严重的贫血、恶病质、神经官能症等。

 

三、明确诊断后该怎么办？

 

明确诊断以后，剩下的事情就简单了，剩下的就是根据患者的病因进行对症和对因进行治疗。如果无法明确病因的，需要根据患者的症状进行对症处理，但无论是那种情况，做必要的问诊和必要的检查，都是必须的。如果病情危重，及时到医院急诊或许是最好的办法。

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上感是人类最常见的传染病之一，多发于冬春季节，多为散发，可在气候突变时小规模流行。主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫空气传播，或经污染的手和用具接触传播。

 

 

一、哪些原因容易引起上呼吸道感染？

 

广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜炎、咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。

 

1.病毒感染：急性上感约有70%~80%由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。

2.细菌感染：有20%~30%的上感为细菌引起，可单纯发生或继发于病毒感染后发生，多见口腔定植菌溶血性链球。其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等，偶见革兰氏阴性杆菌。

3.其他因素：接触病原体后是否发病，还取决于传播途径和人群易感性。淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可降低呼吸道局部防御功能，致使原存的病毒或细菌迅速繁殖，或者直接接触携带病原体的患者，由喷嚏、空气以及污染的手和用具诱发本病。老幼体弱、免疫功能低下或有慢性呼吸道疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。

二、上呼吸道感染的途径有哪些？

 

可引起上感的病原体大多为自然界中广泛存在的多种类型病毒，同时健康人群亦可携带，机体对其感染后产生的免疫力较弱、短暂，病毒间也无交叉免疫，故可反复发病。传播途径分为以下两种：

 

呼吸道传播：病毒、病菌等病原体从人的鼻腔、咽喉、气管等部位侵入后引起的疾病，其中飞沫传播是呼吸道传播的一种形式。

经口传播：手接触含病原体的物体后引起的疾病，应注意勤洗手，尤其是接触公共环境后。

 

 

二、上呼吸道感染多好发于哪些人？

 

1.儿童：儿童机体发育尚不完善，抵抗力较差，呼吸道防御能力弱，故易受感染。

 

2.年老体弱者：老年人当机体抵抗力下降或呼吸系统防御功能降低时，细菌就容易侵入机体，引起上呼吸道感染。如既往有慢性呼吸道疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎者更易发病。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的日常生活质量。吸入用布地奈德混悬液作为一种治疗哮喘的有效药物，近年来备受关注。本文将详细介绍吸入用布地奈德混悬液的相关知识，包括其作用机制、用法用量、注意事项等方面，帮助患者更好地了解和使用该药物。

吸入用布地奈德混悬液，商品名为普米克令舒，其主要成分是布地奈德。布地奈德是一种局部抗炎作用很强的糖皮质激素，可以有效地抑制炎症反应，减轻哮喘症状。该药物通过吸入的方式进入呼吸道，直接作用于病变部位，具有起效快、副作用小的优点。

支气管哮喘的病因复杂，主要包括遗传因素、环境因素和个体易感性。吸入用布地奈德混悬液可以有效地控制哮喘症状，降低哮喘发作频率和程度，提高患者的生活质量。然而，使用该药物时也需要注意以下几点：

1. 严格按照医嘱使用，不可自行调整剂量或停药。

2. 使用前充分摇匀，避免药物沉淀。

3. 注意口腔卫生，使用后漱口，以减少药物对口腔黏膜的刺激。

4. 长期使用应定期复查，监测药物疗效和副作用。

5. 哮喘急性发作时，应立即使用短效支气管扩张剂，如沙丁胺醇气雾剂等。

除了吸入用布地奈德混悬液，治疗支气管哮喘的方法还包括避免过敏原、药物治疗、免疫调节治疗等。患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方案。

支气管哮喘的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。患者要积极配合治疗，保持良好的生活习惯，避免诱发哮喘的因素。同时，要定期复查，及时调整治疗方案。

支气管哮喘，作为一种常见的慢性气道炎症性疾病，困扰着许多患者。哮喘反复发作的原因多种多样，其中最常见的原因包括哮喘没有得到有效控制以及患者受到过敏原的刺激。

为了有效控制哮喘，患者需要采取以下措施：

1. 规则用药：哮喘患者应遵医嘱，规律使用抗炎药物和平喘药物，以减轻症状并减少发作频率。这些药物可以帮助控制炎症，扩张气道，缓解哮喘症状。

2. 适当锻炼：体育锻炼可以增强体质，提高免疫力，有助于哮喘的控制。患者可以选择散步、打太极拳等有氧运动，每周至少进行3-5次，每次30分钟以上。

3. 调控情绪：情绪波动也会影响哮喘的控制。患者应学会缓解压力，保持乐观心态，避免过度紧张和焦虑。

4. 远离过敏原：过敏原是导致哮喘发作的重要因素之一。患者应尽量避免接触已知过敏原，如花粉、灰尘、宠物毛发等。同时，注意个人卫生，定期清洗床上用品，保持室内清洁。

5. 改善生活环境：潮湿的环境容易诱发哮喘发作。患者应保持室内空气流通，避免潮湿，适当进行通风换气。

6. 饮食调理：哮喘患者应保持均衡饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、豆制品等。避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。

7. 定期复查：哮喘患者应定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

咳喘息怎么办？

当出现咳喘息症状时，首先要明确病因，以便进行针对性的治疗。常见的咳喘息病因包括支气管哮喘、喘息性支气管炎等。

如果是支气管哮喘急性发作，应及时进行雾化吸入治疗。常用的药物包括布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液、特布他林雾化液、异丙托溴铵雾化液等。同时，还可以联合使用抗过敏药物，如马来酸氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他定、酮替芬等。对于喘息性支气管炎，除了雾化吸入治疗外，还可以联合使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类或者喹诺酮类等药物。

对于缺氧状态，应适当吸氧，缓解缺氧症状。

在日常生活中，患者应多吃新鲜的水果和蔬菜，如大白菜、菠菜、油菜、白萝卜、西红柿、梨、柑橘等，这些食物中含有丰富的维生素A和维生素C，对呼吸道黏膜有很好的保护作用。同时，患者还应适当补充必要的蛋白质，提高机体免疫力。对于海鲜过敏的患者，应避免食用鱼肉，以免加重病情。此外，患者还可以多吃一些具有润肺功能的食物，如黑木耳、竹笋、白萝卜、梨、丝瓜等。多喝蜂蜜水也有助于病情恢复。应避免食用刺激性食物，如过冷、过热、碳酸饮料、咖啡、浓茶等。

在治疗咳喘息的过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并定期复查。如有病情变化，应及时就医。

咳喘息是一种常见的呼吸道疾病，严重影响患者的生活质量。了解病因、选择合适的治疗方法，并做好日常保养，对于缓解病情、提高生活质量至关重要。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病原因复杂，通常与呼吸道感染、过敏、环境等因素有关。下面，我们将详细介绍支气管哮喘的确诊方法，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、哮喘的症状

1. 喘息：这是哮喘最常见的症状之一，表现为发作性喘息、哮鸣声和呼吸气短。这种症状通常在夜间或凌晨发作，持续时间从几分钟到数小时不等。

2. 胸闷：当哮喘发作时，患者会感到胸闷、呼吸困难，甚至有窒息感。

3. 咳嗽：哮喘患者可能会出现刺激性干咳，尤其是在发作前。发作时咳嗽可能减轻，但发作趋于缓解时咳痰较多，痰液通常为无色或白色半透明粘液，质韧，有时呈米饭粒状或粘液柱状。

二、哮喘的诊断方法

1. 呼吸功能检查：通过肺功能检查，可以评估患者的气道阻塞程度，帮助确诊哮喘。

2. 血液检查：血液检查可以帮助发现哮喘患者的过敏原和炎症指标。

3. 哮喘激发试验：通过吸入特定的刺激物质，观察患者是否出现哮喘症状，以判断是否患有哮喘。

4. 哮喘日记：记录哮喘发作的时间、地点、症状等信息，有助于医生评估哮喘的严重程度和制定治疗方案。

三、哮喘的治疗

1. 药物治疗：哮喘的治疗主要包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂等。

2. 免疫治疗：对于过敏引起的哮喘，可以考虑使用免疫治疗。

3. 生活方式调整：避免接触过敏原，保持室内空气清新，戒烟等。

四、哮喘的预防

1. 避免接触过敏原：如尘螨、花粉、宠物皮屑等。

2. 保持室内空气清新：经常开窗通风，保持室内整洁。

3. 戒烟：吸烟会刺激呼吸道，加重哮喘症状。

4. 增强体质：适当锻炼，提高自身免疫力。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特点是反复发作，尤其在秋冬季节，哮喘患者更容易受到疾病的困扰。

那么，在寒冷的冬季，我们该如何做好预防工作呢？以下是一些实用的方法，帮助您远离支气管哮喘的困扰。

1. 脱离过敏原

找出并避免接触过敏原是预防哮喘复发的重要措施。常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发、某些食物等。如果您已知某些药物或食物会诱发哮喘，应避免接触。

对于尘螨等难以避免的过敏原，可以通过以下方式减少接触：保持室内清洁，定期清洁床上用品，使用空气净化器等。

2. 脱敏治疗

脱敏治疗是一种特异性免疫疗法，适用于过敏性哮喘。通过反复接触小剂量的过敏原，使人体产生针对该过敏原的抗体，从而减少过敏反应。

脱敏治疗需要在医生的指导下进行，具体方案根据患者的过敏原和病情而定。

3. 适当锻炼

在哮喘缓解期，适当进行体育活动可以增强体质，提高免疫力，减少哮喘发作。适合哮喘患者的运动包括散步、慢跑、游泳、太极拳等。

在运动过程中，注意控制运动强度和时间，避免过度劳累。

4. 免疫疗法

免疫疗法是一种非特异性免疫疗法，可以提高人体对细菌、病毒的抵抗力，从而预防哮喘发作。

常用的免疫疗法包括哮喘菌苗、色甘酸二钠等。

5. 情绪调节

情绪波动也会诱发哮喘发作，因此，保持良好的情绪对哮喘患者至关重要。

可以通过以下方式调节情绪：参加文体活动、与朋友交流、学习放松技巧等。

6. 药物疗法

药物治疗是控制哮喘症状的重要手段。常用的哮喘药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、白三烯受体拮抗剂等。

在医生指导下，根据病情选择合适的药物进行治疗。

7. 日常保养

哮喘患者应注意日常保养，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免接触二手烟、保持室内空气流通等。

同时，定期复查，及时调整治疗方案，也是预防哮喘复发的重要措施。

随着空气污染和生活方式的改变，呼吸道疾病已经成为影响人们健康的重要因素。其中，支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病发病率逐年上升，给患者的生活带来了诸多困扰。

为了缓解这些疾病带来的症状，二羟丙茶碱片作为一种安全有效的药物，被广泛应用于临床治疗。

二羟丙茶碱片是一种非处方药，适用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等疾病，尤其适用于不能耐受茶碱的患者。该药物通过扩张支气管，缓解喘息症状，帮助患者恢复正常呼吸。

在服用二羟丙茶碱片时，患者需要注意以下几点：

1. 按照说明书或医生的建议服用，不要自行调整剂量。

2. 如果出现头痛、失眠、心悸、恶心和呕吐等不良反应，应及时停药并咨询医生。

3. 对二羟丙茶碱过敏的患者禁用。

4. 孕妇和哺乳期妇女慎用。

5. 心脏、肝、肾功能不全、甲状腺功能亢进、活动性消化道溃疡、糖尿病并前列腺增生而导致排尿困难者慎用。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点，以帮助缓解症状，预防疾病复发：

1. 保持室内空气清新，避免接触过敏原。

2. 避免吸烟和被动吸烟。

3. 适当锻炼，增强体质。

4. 注意保暖，预防感冒。

5. 定期复查，监测病情。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其特征是气道慢性炎症。这种炎症会导致气道狭窄，引起一系列呼吸道症状。

支气管哮喘的典型症状包括喘息、气促、胸闷和咳嗽。这些症状可能会在接触过敏原、感染或剧烈运动后加重。

支气管哮喘的病因尚不完全清楚，但遗传因素、环境因素和个体免疫系统的异常都可能导致该病。

治疗支气管哮喘的关键是控制炎症和缓解症状。常用的治疗方法包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂和茶碱等。

除了药物治疗，患者还需要注意避免过敏原、保持良好的生活习惯和定期进行体育锻炼，以控制病情。

支气管哮喘是一种可以控制的疾病，通过合理的治疗和自我管理，患者可以过上正常的生活。

支气管痉挛是一种常见的呼吸道疾病，其症状包括咳嗽、气促、胸闷和呼吸困难等。这种疾病通常是由多种因素引起的，如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎、过敏性气管炎和过敏性肺炎等。

要治疗支气管痉挛，首先需要明确病因。医生会通过病史、肺部CT、肺功能、支气管激发试验、舒张试验等方法进行诊断。一旦确诊，治疗通常包括以下方面：

1. 药物治疗：解除支气管痉挛的药物，如抗过敏药物、糖皮质激素、抗炎药物和平喘药物等。

2. 去除过敏原：对于过敏引起的支气管痉挛，需要避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。

3. 生活方式调整：避免吸烟、酗酒、油烟、粉尘等刺激性气体，保持室内空气清新。

4. 日常保养：充分休息，多喝水，按照医生的治疗方案用药。

5. 定期复查：定期进行肺功能检查、痰液检查和过敏原检测，以监测病情变化。

通过上述治疗方法，大多数支气管痉挛患者可以得到有效缓解，甚至治愈。

哮喘是一种常见的儿童呼吸道疾病，给孩子们的健康成长带来了不少困扰。哮喘的发病原因复杂，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。常见的哮喘症状包括咳嗽、喘息、胸闷等，严重时甚至会导致呼吸困难。

哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面，常用的哮喘药物包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。其中，吸入性糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物。

除了药物治疗，哮喘患者还应注意日常保养。首先，要避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物皮屑等。其次，要保持室内空气清新，避免烟雾、油烟等刺激性气体的吸入。此外，加强体育锻炼，提高身体免疫力，也有助于预防哮喘发作。

在哮喘急性发作时，应及时就医。医生会根据病情严重程度，给予相应的治疗措施。常见的治疗方法包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、短效β2受体激动剂等。必要时，医生还会给予静脉注射激素等治疗。

哮喘患者应定期复查，以便医生了解病情变化，调整治疗方案。同时，患者和家属应了解哮喘的防治知识，积极配合医生治疗，共同为孩子的健康成长保驾护航。

支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。虽然目前尚无法彻底根治，但通过合理的治疗和管理，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

一、支气管哮喘的病因与症状

1. 病因：支气管哮喘的病因复杂，可能与遗传、环境、免疫等因素有关。

2. 症状：典型症状包括喘息、气促、胸闷和咳嗽，尤其在夜间和清晨更为明显。部分患者还会出现胸闷、胸痛、焦虑等症状。

二、支气管哮喘的治疗方法

1. 药物治疗：包括吸入性糖皮质激素、长效β2受体激动剂、抗胆碱能药物、白三烯受体拮抗剂等。

2. 脱敏治疗：对于明确过敏原的患者，可进行脱敏治疗，降低过敏反应，改善病情。

3. 非药物治疗：包括避免过敏原、改善生活习惯、加强体育锻炼等。

三、支气管哮喘的日常保养

1. 避免接触过敏原：如花粉、灰尘、宠物毛发等。

2. 保持室内空气清新：定期开窗通风，保持室内清洁。

3. 避免吸烟和二手烟：吸烟和二手烟可刺激呼吸道，加重病情。

4. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

四、支气管哮喘的医院与科室

1. 呼吸内科：是支气管哮喘的主要治疗科室。

2. 肿瘤科：对于部分哮喘患者，可能需要接受肿瘤科的治疗。

五、支气管哮喘的预后

通过合理治疗和管理，大多数支气管哮喘患者可以实现病情控制，生活质量得到提高。