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为什么药流后长期出血

为什么药流后长期出血
发表人:刘莉宏

药物流产术后是会有少量阴道流血的,这是因为药物流产后子宫恢复需要一定时间,大部分一周左右干净,通常不会超过 10 天。

但有人药物流产后阴道流血时间很长,10 多天甚至 20 多天都不干净,这种药物流产长期出血是为什么呢?

药物流产没有流干净,也就是不全流产可能性最大,不全流产因为宫腔有残留组织没有排出来,会影响子宫收缩和子宫内膜修复,从而引起长期出血。

做下子宫附件超声和血 hcg 测定,可以明确诊断,子宫附件超声可以检查出宫腔里有没有残留组织以及残留组织的多少,血 hcg 可以评估流产效果,正常流产后血 hcg 会下降,二周左右下降到孕前水平。

如果血 hcg 数值下降慢,子宫附件超声显示宫腔残留组织比较多,这种情况需要刮宫处理,通过刮宫把残留组织刮出来,阴道流血就会干净了。

如果血 hcg 很低或者已经降到孕前水平,子宫附件超声显示有很少量宫腔残留或者子宫内膜回声不均,可以不用刮宫,吃产妇安合剂等药物促进子宫恢复,还需要吃消炎药预防感染。

如果长期出血伴有发热、小腹胀痛,有可能已经引起宫腔感染了,这时要做下血常规以及 C 反应蛋白,看看有没有炎症,有炎症要先消炎治疗,然后根据残留组织多少以及血 hcg 结果看是刮宫还是药物治疗。

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  • 有时我们身上可能会有一些奇怪的东西。例如我们经常在身体上看到一些小血点,也许在胸部,也许在手臂上,或者在脖子上。有些血斑长大了,我们的身体什么都感觉不到,那么你知道皮肤长血点是什么原因,今天我们来研究一下。

    第一、皮肤长血点是什么原因

    1、血管扩张

    身上长的血点可能是因为毛细血管扩张引起的,轻微的时候没有什么感觉,但是严重的话可以引起经脉曲张,如果身上的小红点没有得到及时的治疗的话,可能会发生出血的情况,严重的患者会导致肝硬化或者是肝癌。

    2、皮肤过敏

    是可能是因为过敏导致的,有些时候有的人可能是因为接触到花粉、海鲜等过敏原,从而就会造成身体过敏,导致身上长小红点。天气热了的时候有很多的蚊子,身上起小红点还可能是蚊虫叮咬的。

    3、凝血因子缺乏

    凝血因子缺乏导致的皮下出血点,病因多为先天性遗传性疾病,如血友病多表现为膝关节等负重关节的血肿。另外,长期服用抗凝药物等也会导致凝血因子缺乏。

    4、纤溶亢进

    纤溶亢进可引起皮下片状出血,多见于获得性纤溶亢进如肿瘤、肝病、弥散性血管内凝血纤溶亢进期等。原发性血小板减少症约占出血性疾病的1/3,是一种抗血小板抗体和异常的免疫导致血小板破坏和(或)产生不足的自身免疫性疾病。

    第二、其他注意事项

    如果有这些现象要卧床休息,减少活动,避免发生颅脑、消化道和呼吸道大出血,拨打120电话或家人电话,尽快送往医院就诊。如果没有上述合并出血症状,患者也需立即就诊,查明病因,避免不良事件发生。

    通过以上我们知道了皮肤长血点的原因是比较多的,有的是生理原因,但是大部分试试病理性原因的,此时我们需要及时去医院检查,然后对症治疗的,并且通过及早的干预治疗是会有一定的疗效的。

  • 作者 | 张伟
    文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

     

    原来是误会一场。

     

    鼻出血反反复复,检查时发现鼻中隔前端有破溃的血管,血管断端活动性出血。决定给其进行电凝。——通过电凝固组织的方式,将这个出血较为凶猛的小血管周围凝固住,切断血管供血,使其不再出血。

     

    电凝之后,出血点周围粘膜得以凝固。表面会形成创面,这个创面需要经过一段时间的修复,逐步结痂上皮化,形成新的粘膜。      

     

    因此电凝术当天,鼻腔可能会填塞一些物质,保护创面和压迫创面减少渗血。

     

    鼻腔填塞物取出(吸收)前    

     

    如果使用的是不可吸收的填塞物,在术后2-3天后需要取出填塞物。可吸收填塞物可以自行讲解,一般不需要再处理。在鼻腔填塞物取出(吸收)前,被塞住的鼻子通气不好,还可能有些淡淡的分泌物。没有被填塞的那一侧鼻子,也可能因为神经反射而鼻塞流涕。

     

    填塞物取出(吸收)后      

     

    鼻腔电凝的部位表面会形成伪膜,看起来像化了脓。同时鼻腔还会有一些分泌物渗出来。这是电凝的粘膜表面纤维素等物质渗出形成的伪膜,流出的鼻涕一部分可能是反射性的渗出。

         

    伪膜逐步脱落,电凝的术区白色的伪膜面积也慢慢缩小。鼻涕逐渐减少,最后在电凝的位置留下干痂附着,干痂脱落,粘膜再次光滑。

     

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  • 药流即药物流产,药物流产第五天出现小腹坠疼可能是子宫收缩、宫内残留等原因。

    1.子宫收缩:药物流产常用米非司酮片加米索前列醇等药物,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出,子宫收缩的过程会导致小腹坠疼。

    2.宫内残留:药物流产后未完全清除子宫内的胚胎组织,会增加出血时间,平时不注意外阴部清洁卫生,可能导致局部炎症或感染,引发小腹坠疼。

    药物流产第五天小腹有坠疼且进行性加重,伴随其他不适,比如发热、阴道大量出血等症状,要及时就医处理。

  • 药流之后,饮食是需要以清淡、易消化为主,同时要选择富含营养的食物,保证充足的水分。药流后忌吃辛辣刺激、油腻的食物,以清淡易消化为主,避免暴饮暴食,以免消化不良,使身体不适症状加重。药流后可以适当摄入一些蛋白质含量较高的食物,比如鸡、鸡肉、鱼肉、大豆、牛肉等。每天要根据自己具体情况,结合体温、运动量,摄入足够水分,保证不出现脱水。

    药流之后,除了饮食,在运动方面要避免进行重体力劳动剧烈运动,可以适量的散步、做瑜伽等。除饮食、运动以外,药流患者之后要养成好的生活习惯,保持良好生活态度,避免精神紧张,保持外阴部的清洁。药流后一个月或者是月经复潮前禁止性生活,盆浴。如有不适,及时就医。

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 绝经,是女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低的标志。

     

    女性自然绝经年龄受生活方式、营养、个人健康状况等因素影响,各不相同。

     

     

    一般来说,绝经后女人骨质疏松症、肥胖症、心血管疾病、癌症等风险都会增加。

     

    据统计,我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右。现代女性因生活方式不健康及精神压力过大等原因,易导致绝经期提前。

     

    《生命时报》邀请专家,教你7招推迟更年期,比同龄人更年轻。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任  阮祥燕

    上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师  黄冰清

     

    中国女性绝经年龄提前了

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。

     



    自然绝经指卵巢功能衰退、月经永久性停止来潮。临床认为,连续12 月无月经来潮为绝经。

     

    不同时期、不同国家及不同地域的女性自然绝经年龄差异较大,欧洲女性绝经年龄为 54岁,美国为51.3岁,东南亚7个国家与地区为51.09岁,中国女性平均自然绝经年龄是49岁。

     

    有研究指出,北京地区女性平均自然绝经年龄是48.41岁,且近20年来自然绝经年龄提前2.02岁。上海华东疗养院妇科对年龄40~65岁的职业女性进行调查发现,40~54岁组平均自然绝经年龄和平均行经年限都比55~65岁组提前3.28岁。

     

    绝经年龄存在个体差异,一部分人可能45岁之前就绝经了,称为“早绝经”;部分女性40岁之前就绝经了,医学上称为“早发性卵巢功能不全”,也就是卵巢早衰。

     

    5个因素让女性“早更” 

     

    我国卵巢早衰的女性数量究竟有多少?目前缺乏全国性的人群数据。

     

    作为全世界接诊量最大的妇科内分泌门诊,首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕粗略统计,卵巢早衰在育龄女性中占比至少1%,实际上,临床发生率远高于这个水平。

     

     

    研究认为,影响自然绝经年龄的因素包括遗传、医源因素、初潮年龄、产次、吸烟、饮食、体重等。

     

    目前比较明确的是医源性原因,占到26%,约4%归因为遗传,大约56%的患者病因不明。

     

    01遗传因素

    以往研究证实,遗传对绝经年龄起到决定作用。研究表明,女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关,母亲绝经年龄较晚,女儿的绝经年龄也相对较晚,遗传因素可解释49%~97%绝经年龄变异。

     

    02医源性因素

    医学技术疗法会对卵巢带来损害,比如癌症。门诊中有12岁的小女孩就绝经了,因为患者之前得过白血病,进行过骨髓移植,因此第二性征完全没有了,乳房没有发育,卵巢功能衰退,激素水平都是绝经水平,这就是大剂量放化疗导致的。

     

    03初潮早晚

    山东大学2014年曾对济南市女性自然绝经年龄调查发现,初潮年龄越晚,绝经年龄可能相对较晚。相反,初潮年龄小于11岁者会成为明显早绝经的危险因素之一。

     

    04孕产次数多

    绝经年龄与孕产次相关,孕产次越多,绝经年龄越晚。女人一生体内有只有400~500颗能发育成熟和排出的卵细胞,以每年来12次例假计算,大约需要30多年。假设13岁初潮,大约48岁就要进入更年期。

     

    但女人一旦怀孕,孕期将不再排卵,可能导致绝经延迟。哺乳也会让排卵受到抑制,产后较少哺乳的,可能与过早绝经有关系。

     

    05生活方式因素

    一项前瞻性研究显示,水果、蛋白质摄入量较高的女性,自然绝经年龄较晚。

     

    经常吸烟的女性自然绝经年龄会提前1~2岁,可能是烟草中的多环芳烃类对女性卵巢滤泡有毒害作用。

     

    吉林大学公共卫生学院2012年调查发现,青春期和成年期有体育锻炼习惯的女性自然绝经年龄较晚,经常熬夜、从事复杂脑力劳动会加速女性衰老,卵巢功能退化,过早绝经。

     

    此外,焦虑、抑郁等不良心理状况也会导致早绝经。

     

    绝经的“黄金年龄”是多少岁?

     

    在临床上,我们认为40岁之前绝经为卵巢早衰,40岁以后绝经都属于正常。

     

    但40~45岁这一阶段的女性绝经属于早绝经,54岁以后绝经属于晚绝经。

     

    太早或太晚绝经,对身体都不友好。绝经的“黄金年龄”是46岁到53岁之间,大部分女性会在这个年龄段自然绝经。

     


     

    早绝经为什么不好?

    过早绝经女性,由于性激素水平过早降低,更容易患的“更年期综合征”,出现精神和心理状态不稳定,影响家庭生活质量。

     

    更重要的是,过早绝经的女性,有高血脂、高血压等倾向,容易患心血管及脑血管疾病,绝经早会导致身体衰老的速度进一步提高。

     

    晚绝经为什么不好?

    由于绝经前1~2年卵巢里的卵泡逐渐耗竭完,不是每个周期都会有排卵,所以月经常是紊乱的。

     

    长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变的机会增加,因此不是绝经越晚越好,相反可能导致内膜癌变风险增加。

     

    假如月经很不规律已经第3个周期以上,一定要就医,评估是否是绝经前的表现,必要时用孕激素保护干预,防内膜增殖癌变。 

     

    8种病容易找上更年期女性
     

    说起更年期症状,大家会想到肥胖、骨质疏松。其实还有8种病易找上更年期女性。

     

    01牙周炎

    更年期女性随健康水平下降而更易掉牙或患上牙周病,所以要更注意口腔卫生。此外,还会出现口干、黏膜部位有疼痛、烧灼感的症状。

     

    02睡眠呼吸暂停

    孕酮能刺激呼吸,更年期女性发生睡眠呼吸暂停的风险高,可能与体内孕酮减少有关。不过因患者更多表现为晨起头痛和焦虑等,所以近90%的患者误诊为失眠。

     

    03糖尿病

    如果女性在46岁前或55岁后进入更年期,更可能患上2型糖尿病。

     

    因为绝经会使女性雌激素水平降低,导致胰岛素抵抗。高血压、多囊卵巢综合征或更年期前多次妊娠也会增加患病几率。

     

    04心脏病

    调查发现,45~64岁的女性,心血管疾病患病率为1/8,大于65岁的患病率为1/4。这是由于卵巢分泌的雌激素能够提升好胆固醇含量,降低坏胆固醇含量,且能预防高血压。

          

    05饮食失调症

    体内激素水平、内分泌的变化会增加更年期女性得饮食失调和肥胖症的几率。

     

    06免疫系统功能紊乱

    研究表明,女性X染色体端粒的缺失导致部分女性易患上免疫系统疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎和桥本氏甲状腺炎等。

     

    07泌尿系统问题

    除了尿道感染外,更年期女性尿失禁的情况也相当常见,这也许是因为雌激素减少引起尿道壁变薄,或者自然分娩导致骨盆肌弹性降低。

     

    女性可通过练习提肛运动、多喝水、性生活后排尿来预防。

     

    08肝病

    随着年龄增加和雌激素水平下降,酗酒、感染和体内脂肪过多对女性肝脏造成的伤害也会更加严重。

     

    绝经晚可以延缓衰老
     

    美国加州大学圣地亚哥分校研究证实,更年期或绝经期来得晚,以及月经初潮较晚的女性,长寿几率大。

     

    研究显示:月经初潮时年龄在12岁以上,或者绝经年龄在50岁以上,有40多年生育年龄的妇女,活到90岁的几率会增加。

     

    延缓绝经时间对女性健康有重大意义,保护卵巢更多的是要做好生活方式干预:

     

    ■ 7招推迟更年期: 

     

    1.平时作息要规律,尽量不要熬夜。

    2.均衡饮食。不挑食、偏食,均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物,这对保持激素平衡至关重要。

    3.保持合理的运动量,不要久坐。一般人群(尤其是40岁以后)都应每天进行40分钟以上的运动,对于提高机体代谢率、控制体重非常重要。

    4.保持乐观的心态。会对身体的内分泌系统产生正面影响。

    5.创造健康的环境。吸烟会加速卵巢老化,因此要戒烟及避免二手烟。规避一些污染源,如放射线、空气污染、装修污染等,减少接触环境毒素,多接触大自然。

    6.定期体检。一旦连续两个月出现月经量少或无经,必须及时到医院就诊。

    7.想要推迟绝经期的女性,可通过围绝经期预防,采用激素补充疗法,平稳度过绝经期。这里的“激素”是安全的人体雌激素和孕激素,待医院全面检查后,查看是否有激素治疗的禁忌症,再采取治疗。

     

    最后专家提醒,目前,市场上很多所谓的“卵巢按摩”“经期保健”等都有夸大宣传的嫌疑。即便是手法按摩,也只是起到促进局部血液循环的作用,想要达到延缓衰老、保护卵巢的作用,效果微乎其微,一定要擦亮眼睛。

  • 乳腺结节的症状与肿块的良恶性关系密切。大多患者体检时发现乳腺结节,因乳腺结节有良恶性之分,所以一旦发现乳腺结节应该及时就诊,完善相关检查,明确诊断,制订下一步治疗方案。乳腺结节的治疗应该根据疾病的良恶性进行不同的诊治,不同的疾病治疗方案不同,常见的治疗方案有药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。乳腺结节多属于良性病变,对于恶性的乳腺结节,预后不佳。随着乳腺癌的发病率上升,广大女性对乳腺的体检意识逐渐增强,因为乳腺结节有良恶性之分,一旦发现乳腺结节时应及时就诊,入院完善相关检查,明确诊断,积极早期诊治。若出现以下警示症状,立即前往医院就诊,由医生进行相关处理,具体包括:如果自己查体或者体检时发现乳腺结节时,应及时就医。如果发现乳腺皮肤发生改变、腋窝出现淋巴结肿大时应立即就医。哺乳期的女性,如果出现乳房疼痛、红肿、硬结时,考虑乳腺炎时,应立即就诊。如果发现乳腺结节,应前往乳腺外科就诊;如果出现皮肤破溃,应及时前往皮肤科就诊。

     

     

    一、需要做的检查

     

    体格检查:观察乳房是否对称、乳头位置是否正常,外观有无异常。触诊乳房是否存在结节等。
    影像学检查:乳腺结节检查主要有B超、磁共振、钼靶等。
    乳腺彩超:对乳腺结节大小、囊实性及定位诊断准确度很高,但对良恶性判断缺乏特异性。
    乳腺磁共振检查:对明确乳腺结节病变性质及发现微小病变有较大意义,可进行三维成像,对于钼靶X线摄片无法检查的患者,如乳房根部病变、腋窝部病变,尤其病变接近乳房深部胸壁时,磁共振均可显示,且无放射损伤,可推广应用。钼靶检查对判断乳腺结节性质有一定帮助,但乳腺钼靶检查对人体副作用较大,特别对于年轻女性,故尽量减少检查。
    乳腺病理学检查:病理检查主要有针吸细胞学检查、术中冰冻检查及术后石蜡切片,术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。

     

    二、如何确诊乳腺结节?

     


    年龄:乳腺结节可发生在18~69岁年龄段,根据乳腺疾病的好发疾病进行初步诊断。
    病史和症状:乳腺结节临床上较常见的有乳腺纤维腺瘤、乳腺囊性增生症、乳腺浸润性癌、导管内乳头状癌等,由于乳癌临床症状不尽相同,可以根据临床症状进行鉴别。
    检查:乳腺结节影像学检查主要有B超、磁共振、钼靶辅助诊断。最终病理学诊断、术中冰冻检查及术后石蜡切片是明确结节性质最有效的方法。

  • 黄褐斑是一种较常见的色素性皮肤病,多由于内分泌失调,使皮肤黑色素增加所致。

     

     

    男女均可发病,但多见于处于生殖活动期的妇女,如孕妇或口服避孕经的女性,也可见于绝经期或患生殖系统疾病的女性。还有少数病人是由于肝脏病,结核病,内脏肿瘤,营养不良等致病。

     

    皮肤的损伤主要为黄褐色斑片,常对称分布于颜面和前额部,呈蝶翘状,有时可扩展至鼻上唇等处。无自觉症状,孕妇常于立后数月消退。

     

    除此之外,很多人常常忽略一些行为,这些行为也易的斑,其中就有一个常常会做却从不觉得的行为——症桑拿易得黄褐斑!

     

    中医学认为,蒸汽浴时,人处于湿热空气的蒸腾中,外至肌肤,内及脏腑,都得到调养,可起到活血通络、镇静养神的效果。

     

    调查表明,进行桑拿浴后,20%的人感到舒适、轻松,皮肤有光洁、细腻感。但桑拿浴虽好,但也并非每一个人都可进行。桑拿浴浴室的通风不好,浴者呼出的二氧化碳不能排出室外,积聚在浴室中,使浴室的二氧化碳浓度增加。

     

     

    桑拿浴室内二氧化碳的浓度比一般居室大2至5倍,比影剧院观众厅高出2倍。虽然一般人短时间内在这样高的二氧化碳环境中不会受到重大危害,但也有一些人会有暂时性不适反应,如浴后头痛、恶心、心慌等,大多数人进行桑拿浴后血管扩张心跳脉搏加快。

     

    对于女性皮肤来说,桑拿浴也是一种不小的损害。大量热气蒸腾会使皮肤在短时间内迅速脱水,容易变得干燥和粗糙,使得女性皮肤出现黄褐斑。

     

    因此,只有中性皮肤的女士适合洗桑拿浴,而油性和干性皮肤的女土则不宜洗。油性皮肤分泌旺盛,高温会使本来就扩张的毛孔越来越大,皮肤更易生油;干性皮肤的女士,皮肤本身缺少水分,再大量失水造成皮肤更加干燥,到冬季可诱发皮肤瘙痒。

     

    因此,各位女性朋友要尽量避免蒸桑拿,最后黄褐斑患者在饮食方面要注意以下几点:

     

    ①多吃高含维生素C和维生素E的食物,如:蔬菜、山楂、桔子、鲜枣、奇异果等。

     

    ②少吃高脂肪、油腻、辛辣和酸涩的食品。

     

    ③不宜吃海鲜如螃蟹、虾、墨鱼和辛辣的食物,忌烟酒。

     

    希望以上内容能帮到各位~

  • 觥筹交错的饭桌上,小王被同事敬了一杯酒,喝完没过两分钟,她脸红的就像关二爷一样,神情间已然有了熏熏醉态。

     

    “来来来,走一杯,脸红了的同志别装醉啊,数你们最能喝!”劝酒能人张哥活跃着酒桌气氛,顺手还满上了小王的酒杯。

     

     

    酒过三巡后,有人闷头倒在酒桌上,扶也扶不起来;有人面色如常,唯独卫生间去的勤了些;有人面红耳赤,喝下的酒精都“上了头”。

     

    喝酒后大家的反应各不相同,喝酒脸红的人是真能喝还是真不能喝?Dr.京帮他们给大家个解答。

     

    喝酒脸红,命中注定

     

    “喝酒脸红”在医学上有个另外的称呼,叫东亚红脸症(East Asian Flushing SynDrome) [1]。之所以这么命名,是因为大部分喝酒脸红的都是咱东亚地区的人。

     

    据流行病学统计估计,世界上一共有8%的人喝酒会上脸,但咱东亚这里的比例格外的高,35%-45%的人喝点儿酒脸就红彤彤的 [2]

     

     

    回想起来,是不是自己身边朋友中也有几个呢?而且据Dr.京所知,主持人李湘和演员袁姗姗都是典型代表,喝了点红酒后,不仅脸会变得通红,耳朵都红的发亮了。

     

    喝完酒脸红还是脸白是个命中注定的事儿,为啥这样说,需要了解下一杯酒下肚后的三步代谢过程:乙醇(酒精)在乙醇脱氢酶(ADH)的作用下代谢成乙醛,乙醛在乙醛脱氢酶(ALDH)的工作下转化成乙酸,乙酸最后再分解成二氧化碳和水排出体外。

     

     

    整个过程中,最主要靠的就是这两种酶的活性,而酶的活性又是先天基因决定后天很难改变的,所以酒量不是练出来的,而是爸妈的基因组合出来的。

     

    如果把乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶这两种酶比作流水线上的员工,两个人工作效率不同就会产生不同的结果。

     

    效率都高、你追我赶的,那么乙醇立马被分解为乙醛再被分解为乙酸,这种人酒量就很好;

     

    前者效率高、后者效率低,那么乙醇被分解为乙醛后很慢被分解为乙酸,那么就会堆积大量乙醛。

     

    它通过刺激神经兴奋,让外周血管扩张,由于我们头颈部的血管网丰富,也就导致喝酒上脸变得通红。

     

     

    正是因为我国好大一部分人乙醇脱氢酶的基因型是ADH1B的特殊变种,使得转化乙醇的活力太高了[3],而乙醛脱氢酶的基因型又是ALDH2*2,转化乙醛的活力又太低了 [4],才导致生产线上堆积了一堆乙醛。

     

    乙醛能让颈面部的毛细血管扩张,于是这些人一喝酒就上脸了,这也预示着他们根本就不适合喝酒,毕竟乙醛不被代谢掉,那危害可比酒精大多了。

     

    喝酒脸红,喝多要命

     

    这两种酶活性都不高的人,可能喝一口酒就直接醉了,也没机会逞强喝,而且有自知之明后一般也就滴酒不沾了。

     

    但喝酒上脸的人因为“天赋异禀”的基因,往往选择练酒量。偏偏酒量练不成,还丢了健康。

     

     

    饮酒代谢产生的乙醛是国际癌症研究机构定义的一级致癌物 [5],差不多饮酒习惯的人中,喝酒脸红的人比喝酒不脸红的人患食管癌的风险要高近70倍,但这些喝酒会脸红的人要是不喝酒,则患食道癌的风险和平常人就没啥区别 [6]

     

    作为最致命的癌症之一的食道癌,其五年存活率在美国为15.6%,在欧洲为12.3%,在日本为31.6%,而且一旦患上生活质量会显著的下降,极其不幸 [7] 。所以喝酒脸红还逞强喝酒,简直就是拿命在拼。

     

    酒精对肝脏的损伤不必多说了,长期饮酒容易导致酒精性肝病乃至肝硬化、肝癌,喝酒脸红者也更容易从酒精性肝纤维化发展为肝癌 [10]

     


    不仅仅如此,这些人也是在拿智商拼,他们患老年痴呆(阿尔茨海默病)的风险都会相应的增加[8]。简直每一次的推杯换盏,都是对生命健康的透支。比起普通人,喝酒上脸的人更不应该喝酒。

     

    Dr.京小贴士

     

    如何确定自己是不是有东亚红脸征 [9]

     

    问题一:喝了一杯啤酒(约180ml)后,有没有很快就脸红了?

     

    问题二:在开始喝酒的前两年,有没有问题一的情况?

     

    两个问题的回答只要有一个是“yes”,大概率你就是了,可千万别喝酒了。

     
    喝酒脸红,拒了就行

     

    聚会宴会总是免不了把酒言欢,如何拒酒可难坏了不少人,更多时候都是在盛情劝酒下喝两口、再喝两口而脸红脖赤,吐得一地狼藉。Dr.京教你几招常用的委婉拒酒tips,让你体面且优雅地躲酒:

     

     

    1. 滴酒不沾,形成印象

     

    坚持不喝酒的原则,在所有的饭局上都滴酒不沾,别人自然不会强行破坏你的原则,否则失礼的是他不是你。不能破例少喝点,因为酒桌上的只喝一口就是假话。

     

    2. 身体原因,恕难奉陪

     

    过敏、吃了头孢这些拒酒的理由太过于具体,而且也不能每次拒酒都用这同一种借口。笼统的用一句“身体原因,喝不了酒”就可以了,再劝酒的人可就意味着对你的身体健康不管不顾了。

     

    3. 引经据典,正确科普

     

    Dr.京苦口婆心的讲了这么多,可不是让大家看完就忘的。(PS:下次再有人以”脸红的最能喝“劝酒,就把这篇文章的内容细细地讲给他听。)

     

    4. 别光喝酒,吃菜吃菜

     

    拒绝别人酒的前提是不劝别人酒,不失礼仪的要点是不让饭局冷场。以聊天、品菜等多种方式活跃酒桌气氛,用其他方面的努力弥补不喝酒的尴尬。

     

    俗话说,酒逢知己千杯少,能喝多少是多少;俗话还说了,酒是穿肠毒药。

     

     

    不管是喝酒脸红的不宜饮酒者还是千杯不醉的海量酒神,喝酒都要量力而行,能少喝就少喝,能不喝就不喝,务必远离那些“劝君更尽一杯酒”的人。

     

    参考资料:

    [1] Millwood I Y ,  Walters R G ,  Mei X W , et al. Conventional and genetic evidence on alcohol and vascular disease aetiology: a prospective study of 500 000 men and women in China[J]. The Lancet, 2019.

    [2] Chen C H ,  Ferreira J ,  Gross E R , et al. Targeting Aldehyde Dehydrogenase 2: New Therapeutic Opportunities[J]. Physiological Reviews, 2014, 94(1):1-34.

    [3] Hui L ,  Gu S ,  Yi H , et al. Diversification of the ADH1B Gene during Expansion of Modern Humans[J]. Annals of Human Genetics, 2012, 75(4):497-507.

    [4] Perez-Miller S ,  Younus H ,  Vanam R , et al. Alda-1 is an agonist and chemical chaperone for the common human aldehyde dehydrogenase 2 variant[J]. Nature Structural & Molecular Biology, 2010, 17(2):159.

    [5] Uebelacker M ,  Lachenmeier D W . Quantitative Determination of Acetaldehyde in Foods Using Automated Digestion with Simulated Gastric Fluid Followed by Headspace Gas Chromatography[J]. Journal of Analytical Methods in Chemistry, 2011, 2011(1463-9246):907317.

    [6] Van Wassenhove L D ,  Mochly-Rosen D ,  Wein Be Rg K I . Aldehyde Dehydrogenase 2 in Aplastic Anemia, Fanconi Anemia and Hematopoietic Stem Cells[J]. Molecular Genetics and Metabolism, 2016, 119(1-2):28-36.

    [7] Brooks P J ,  Enoch M A ,  Goldman D , et al. The Alcohol Flushing Response: An Unrecognized Risk Factor for Esophageal Cancer from Alcohol Consumption[J]. PLoS Medicine, 2009, 6(3):e1000050.

    [8] Ma L ,  Lu Z N . Role of ADH1B rs1229984 and ALDH2 rs671 gene polymorphisms in the development of Alzheimer's disease.[J]. Genetics & Molecular Research Gmr, 2016, 15(4).

    [9] Yokoyama T ,  Yokoyama A ,  Kato H , et al. Alcohol flushing, alcohol and aldehyde dehydrogenase genotypes, and risk for esophageal squamous cell carcinoma in Japanese men.[J]. Cancer Epidemiol Biomark Prev, 2003, 12(11 Pt 1):1227.

    [10] Wang W ,  Wang C ,  Xu H , et al. Aldehyde Dehydrogenase, Liver Disease and Cancer[J]. International Journal of Biological Sciences, 2020, 16(6):921-934.

  • 身体中钙的含量对身体十分重要,身体中缺钙的时候,对于小朋友,不仅会影响到骨骼的发展,还会引起骨质疏松等疾病。对于超过50岁的女性来说,缺钙的危害是不小的。佝偻病、骨质疏松、骨折、更年期提前、阿尔茨海默症等都会由身体中缺钙引起。

     

    当身体中出现缺钙的情况的时候,就会容易出现:牙齿松动、关节肿胀、失眠、睡眠质量不好、骨质疏松、腰酸背痛、驼背、高血压、等症状,严重的时候容易出现抽筋的现象。其中,骨质疏松算是年龄比较大的人群中比较常见的一种现象。

     

     

    知道了缺钙会有什么危害和影响,大家比较关心的就是如何能够更好地、正确地补钙,从而达到预防或者改善骨质疏松的目的。

     

    1、 药物

     

    其实,这个药物指的并不是什么治病的药,主要就是补充钙质的。女性在年纪比较大了以后,卵巢的功能会逐渐下降。同时,身体中的雌激素也会降低,这样也会给女性带来各种各样的健康问题,加速骨质的流失。当女性处于更年期阶段以及彻底的绝经的阶段,雌激素的降低会让它对骨质的代谢失去保护的作用。成骨的速度跟不上骨质流失的速度,就会让骨质的密度一步一步地降低,最终导致骨质疏松出现。

     

     

    当骨质疏松出现以后就会伴随着各种各样的问题,骨折、肌肉疼、骨骼疼等。有的时候一个没注意,就容易出现骨折的情况,严重的时候甚至会影响到自己的正常生活和身体的健康。

     

    所以,当我们发现这个问题的时候是一定要及时地补充钙质的。但是我们所吃进去的钙质又不一定会全部被吸收,变成骨质。所以,在我们补充钙质的同时也要注意多补充维生素。维生素相信大家也别陌生,平时吃得比较多的可能是维生素C。这次,可以用维生素K2和维生素D为辅助骨质的生成。这两种维生素是缺一不可的,维生素K2是一种脂溶性的维生素,能够帮助被吸收的钙质成为形成骨质的重要营养。


    对于女性钙质的摄入量要不少于1000mg,不超过2000mg,维生素摄入量要不少于10mg,维生素k2的摄入量在50mg-120mg左右。

     

    2、 饮食

     

    要想有一个好的身体,能够提前预防骨质疏松,饮食方面的问题就一定要多加的注意。食物是我们每天都会吃的东西,并从其中吸收我们身体所需要的营养物质。所以,一些饮食上对我们身体有帮助的饮食一定要知道。上面我们提到的维生素D和维生素k2在一部分食物中也是含有的。

     

    奶制品,比如牛奶之类的。这一类的食物建议是每天都摄入一些,这三种重要的营养素在牛奶中都是含有一定量的。每天喝一些牛奶,或者摄入一些奶制品是能够帮助自己的身体提前预防骨质疏松的一个重要方式。如果是身体上患有高血脂的人,可以选择一些脱脂的或者低脂的奶制品。


    豆制品,也是钙的重要来源之一,钙的含量也比较多。比如:黄豆、豆腐、豆腐皮、扁豆等。平时多吃一些,能够帮助身体多补充一些油脂的钙质。

     

    蔬菜和水果,虽然钙的含量不是很多,但是蔬菜和水果能够帮助身体将营养进行均衡,完善饮食的结构。

     

    肉类,肉类的摄入也是很有必要的,大家不要怕胖,适当的摄入是不会有问题的。像是一些鱼类的肉制品,每周可以吃两次,比如鲤鱼、虾、螃蟹、鲫鱼等。还有一些海产品,比如海带、紫菜等。这些东西对于钙的摄入都很有帮助,而且还可以降低血脂。


    3、 运动

     

    除了饮食方面,平时也不要忘记多多运动。当然,运动也要选择适合自己的运动,如果自身的身体素质不是很好,建议选择一些比较温和的运动去增强身体的抵抗力。

     

    4、 晒太阳

     

    这个方法应该是最简单的一种方式了。天气比较好的时候,可以选择一个阳光比较充足的地方搬个凳子坐下来,让身心都能够得到放松。

  • 意外怀孕对于女性来说,无疑是一个棘手的问题。在现实生活中,受到各种因素的制约,许多女性只能选择流产来终止妊娠。而流产的方式也多种多样,除了传统的手术流产,药物流产也成为了一种常见的选择。

    那么,怀孕多久可以药流呢?

    药物流产虽然避免了手术流产带来的创伤,但它的操作时间却有着严格的要求。一般来说,建议在怀孕49天内进行药物流产。此时,子宫内的孕囊还很小,子宫也没有开始明显发育,通过药物的作用,可以更安全地将孕囊排出体外,降低大出血的风险。

    然而,如果怀孕时间超过49天,胚胎已经开始发育,此时选择药物流产,风险会大大增加,因此不再建议使用药物流产。

    那么,药物流产有哪些注意事项呢?

    1. 在进行药物流产之前,一定要进行B超检查。一方面可以排除宫外孕的可能性,另一方面也可以了解孕囊的位置和大小,评估是否适合进行药物流产。

    2. 药物流产必须在正规医院进行,切勿自行在家操作;药物的使用也必须在医生的指导下进行,切勿自行调整剂量,以免造成不必要的风险。

    3. 在药物发挥作用后,需要留院观察至少1小时,确保阴道出血正常后才能回家休息。如果回家后发现出血量增多,应立即返回医院寻求帮助,以免发生大出血。

    4. 药物流产后半个月内,需要静养休息,注意做好下体卫生,同时也要注意营养补充,避免进行重体力劳动。

    药物流产的时间要求非常严格,希望意外怀孕的女性能够及时就医,以免错过最佳时机。

  • 米非司酮,又称米非也,是一种在日常生活中常见的药物。它具有促进宫缩的作用,能够帮助女性将子宫内的残留物排出体外。因此,无论是刚刚分娩后的女性,还是经历流产的女性,都可以通过服用米非司酮来帮助身体恢复健康。

    在女性分娩后,子宫内会残留一些恶露,这对身体健康会产生不良影响,并影响身体的恢复。此时,米非司酮可以有效地促进恶露的排出,帮助女性更快地恢复健康。

    除了用于促进恶露排出,米非司酮还可以作为引产的辅助药物。相比于其他药物,米非司酮引起的宫缩较为温和,因此更适合用于引产。

    然而,需要注意的是,米非司酮并非万能药物。对于怀孕的女性来说,服用米非司酮存在一定的流产风险。因此,在使用米非司酮之前,应咨询医生的意见,确保药物的安全性和有效性。

    此外,米非司酮的使用也应注意剂量和频率。过量或频繁使用可能导致不良反应,影响身体健康。

    总之,米非司酮是一种在女性健康领域具有重要作用的药物。正确使用米非司酮,可以帮助女性解决一些健康问题,促进身体的恢复。

  • 米非司酮作为一种终止妊娠的药物,在临床上被广泛应用于药物流产。许多女性在服用米非司酮后,第二天会出现点滴出血的现象,这是否正常呢?本文将为您详细解答。

    首先,米非司酮是一种处方药,只能在医院购买,并且必须在医生的指导下服用。这是因为药物流产存在一定的风险,如药流不全、感染等,需要医生进行评估和监控。

    服用米非司酮后出现点滴出血是正常的生理反应。这是因为米非司酮可以促使子宫收缩,将孕囊排出体外,从而导致出血。一般来说,出血量不会太多,只需注意观察出血情况即可。

    然而,每个人的体质和反应不同,出血时间也会有所不同。有的女性在服用米非司酮第二天就开始出血,而有的女性可能要到第四天才开始出血。只要出血量不大,就无需过于担心。

    在服用米非司酮一段时间后,还需要服用米索前列醇,以帮助孕囊排出。如果药流不全,可能需要进行二次清宫手术。因此,如果怀孕周期较长,孕囊较大,建议选择人工流产。

    除了药物流产,人工流产也是一种常见的终止妊娠方法。人工流产手术过程相对简单,恢复时间也较快。但人工流产也存在一定的风险,如感染、出血等,需要在医生的指导下进行。

    总之,药物流产和人工流产各有优缺点,女性应根据自身情况选择合适的方法。在手术前后,要注意个人卫生,预防感染。如有任何不适,应及时就医。

  • 如今,意外怀孕的情况在女性中愈发普遍,对于初次怀孕的女性来说,意外怀孕无疑会给她们带来巨大的心理压力。面对这种情况,及时进行人流手术是大多数女性的选择。人流手术方式多样,包括无痛人流、普通人流和药物流产等。无论是哪种方式,术后都需要女性进行充分的休息和调养,以确保身体能够尽快恢复。

    药物流产,作为一种非手术的人流方式,虽然创伤较小,但术后同样需要女性进行一段时间的休息。一般来说,药流术后需要休息14天左右,这段时间内,女性应该避免剧烈运动,保证充足的睡眠,并注意个人卫生,避免感染。

    药流术后,女性的卵巢会逐渐恢复排卵功能,子宫内膜也会慢慢修复,血中的激素水平也会逐渐恢复正常。因此,药流术后与人工流产术后一样,都需要预防用药及全休14天。如果休息不佳,可能会因为子宫收缩不良而导致术后出血时间延长,甚至引发贫血、感染等并发症,严重时还可能影响女性的生育能力。

    药流术后,女性需要在家休息3-5天,期间应避免性生活,并注意观察阴道出血情况。如果出血量明显增多,或伴有腹痛、发热等症状,应及时到医院就诊。此外,药流术后还需要加强营养,多吃一些富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,以帮助身体恢复。

    药流术后,女性的饮食应以清淡、易消化为主,避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时,要保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠。此外,还要注意个人卫生,勤换内裤,保持会阴部清洁,避免感染。

    总之,药物流产作为一种人流方式,虽然创伤较小,但术后同样需要女性进行充分的休息和调养。只有正确对待术后恢复期,才能保证女性的身体健康。

  • 在这个快节奏的生活中,健康问题随时可能发生,而互联网医院的出现为我们提供了一种便捷的医疗服务方式。在家中,我们可以通过手机或电脑与医生在线沟通,得到专业的诊疗建议。

    一次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。医生在听取我的主诉后,通过询问详细情况并查看我的病例,给出了准确的诊断和治疗建议。即使面对复杂的病情,医生也始终保持着耐心和细心,为我提供了最合适的治疗方案。

    在医生的指导下,我明白了药流后残留问题的严重性,并意识到及时清宫的重要性。医生不仅为我解答了治疗方案,还提供了关于药物的详细说明和用药建议,让我对病情有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了及时有效的医疗帮助,更感受到了医生对患者的关怀和专业素养。在未来,我将继续信任互联网医院的服务,与医生携手共同维护健康。

  • 7月11号,我做了药流手术,出来了胎,现在已经流血8天了,还有一点点血流。我有些担心,于是选择在网上进行医疗咨询。刘医生非常耐心地询问我的病情,详细了解了我的情况。她专业的指导让我感到非常安心,让我明白了自己的病情和治疗方案。刘医生还为我开具了处方,详细解释了用药说明和注意事项。我真的很感谢刘医生,她的专业和耐心给了我很大的帮助。

  • 我是一名来自江苏淮安市的患者,最近因为药流后64天还未来月经,心里很着急。为了方便就诊,我选择了线上问诊。在开始问诊之前,我收到了一些关于医生诊疗行为的提醒,让我感到很安心。

    问诊开始后,医生非常细心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。在沟通中,医生用友善的态度倾听了我的主诉,并给予了我很多支持和建议。医生告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,这让我对医生的专业素养有了更高的评价。

    在问诊过程中,医生还耐心地解答了我的各种疑惑,给我提供了详细的治疗方案。我对医生的专业知识和细心品质非常满意,感到很放心。

    最后,医生给出了关于催经药的建议,让我对治疗充满了信心。整个问诊过程非常顺利,让我对线上医疗服务有了更好的认识和体验。

  • 我在京东互联网医院问诊了一位专业的医生,询问了药物流产的相关问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑,详细介绍了药物流产的方法和注意事项。在医生的建议下,我对药物流产有了更清晰的认识,并对治疗过程有了更多的信心。在问诊的过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质,让我对医疗行业有了更深的理解和尊重。

    药物流产是一个敏感话题,我在医生的指导下得到了专业的建议,也更加了解了自己的健康状况。感谢医生的耐心解答和专业指导,我对互联网医院的服务有了更高的评价,也更加相信医疗行业的专业精神。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我如往常一样开始了新的一天。然而,我的身体却告诉我,事情并不简单。自从经历了药物流产,我的身体一直处于不适的状态,尤其是阴道出血的问题,让我倍感焦虑。

    在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的帮助。通过京东互联网医院,我联系到了一位来自产科的医生,她耐心地听我描述了我的症状,并给予了我专业的建议。

    在与医生的沟通中,我感受到了她的专业和关爱。她告诉我,药物流产后出血较多是正常现象,但需要警惕出血量的增加。她建议我吃止血药,并告诉我正常情况下,一般几天就不出血了。

    然而,当我告诉她我可能对药物敏感,肚子一直疼,可能是宫缩引起的时,她并没有简单地给我开药,而是让我考虑清宫手术。这让我感到有些意外,但医生的解释让我明白,这是为了我的健康考虑。

    医生还告诉我,出血和宫缩有关系,正常情况下,子宫收缩的时候宫腔里的血会排出来。听到这里,我心中的一块大石头终于落下了。虽然过程有些痛苦,但我知道这是为了我的身体恢复。

    在整个问诊过程中,医生的专业和耐心让我倍感温暖。她的建议让我更加了解了我的身体状况,也让我对未来的治疗充满了信心。

    最后,医生提醒我,她的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。这让我更加感激她的专业和负责。

  • 怀孕期间意外怀孕,是许多女性面临的问题。面对这样的情况,选择合适的终止妊娠方式至关重要。其中,药流是一种常见的终止妊娠方法。那么,怀孕期间吃打胎药是否能够有效终止妊娠呢?本文将为您详细解答。

    药流,即药物流产,是通过服用特定的药物来终止早期妊娠的方法。这种方法在怀孕早期(通常为怀孕7周以内)效果较好。药物通过干扰孕激素的正常分泌,使子宫内膜脱落,从而达到终止妊娠的目的。

    然而,并非所有女性都适合进行药流。以下是一些进行药流的条件:

    • 怀孕时间较短,一般为7周以内。
    • 孕囊较小,便于药物发挥作用。
    • 无药物过敏史。
    • 无其他禁忌症。

    值得注意的是,药流并非适用于所有怀孕女性。以下情况不适合进行药流:

    • 怀孕时间超过7周。
    • 有药物过敏史。
    • 有妇科疾病,如子宫肌瘤、宫颈炎等。
    • 有严重的全身性疾病,如心脏病、高血压等。

    药流虽然相对安全,但仍存在一定的风险。如药物流产不全、感染、出血过多等。因此,在进行药流前,应充分了解相关风险,并在专业医生的指导下进行。

    除了药流,还有其他终止妊娠方法,如人流、引产等。人流适用于怀孕时间较长、药流失败或存在其他禁忌症的女性。引产则适用于怀孕时间较长、无法进行人流或药流的女性。

    总之,怀孕期间吃打胎药可以终止妊娠,但并非适用于所有女性。在选择终止妊娠方式时,应充分了解各种方法的优缺点,并在专业医生的指导下进行。

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