怀孕期间补钙已经得到很多孕妈妈的认可，可是宝宝出生以后，妈妈们还需不需要补钙呢？北京大学公共卫生学院曾经开展了一项针对北京、苏州和广州三个城市580名健康乳母的调研报告，报告显示，母亲的膳食中钙含量严重不足，90%的母亲都没有达到膳食指南推荐的量。

 

 

哺乳期妈妈钙摄入量不足，最大的危害是需要动用自己骨骼中的钙，以维持母乳中钙的恒定，这样就可能导致自己缺钙，以后患骨质疏松的风险将大大增加。

 

《中国居民膳食指南哺乳期妇女膳食指南》中明确指出，哺乳期妇女膳食钙的推荐量为每天1000毫克。哺乳期要补充足够的钙，远离骨质疏松就要做好以下五点： 

 

 

一、每天饮用牛奶300毫升

 

奶是哺乳动物喂养下一代的专属产品，具有非常高的营养价值。牛奶不仅含钙量高，而且吸收率也很高，是膳食钙的最好来源之一。每天摄入牛奶300毫升，大约可以提供300多毫克的钙。不习惯喝牛奶的也可以用酸奶来代替。如果体重超重或肥胖，可以选择低脂或脱脂奶，以控制热量。乳饮料、核桃奶等都是含糖饮料，不属于奶。

 

二、每天豆腐200克或豆腐干100克

 

豆腐是含钙量很高的一种食物，一般老豆腐（北豆腐）的含钙量高，嫩豆腐（南豆腐）的含钙量低。豆腐干、豆腐丝、素鸡等豆制品的含钙量更高，每天吃200克北豆腐或者100克豆腐干，大约可以提供300多毫克钙。千叶豆腐、日本豆腐、内酯豆腐含钙量都很低，不推荐食用。

 

三、每天300克新鲜绿叶蔬菜

 

绿叶菜的补钙能力不比牛奶差，很多人都忽视了。很多常见的绿叶菜如小油菜、小白菜、芹菜、西兰花等的含钙量都跟牛奶相当，而且300克的绿叶菜做熟了只有一小盘，很容易就吃掉。300克绿叶菜大约能提供300多毫克的钙。

 

四、每天1勺黑芝麻酱

 

黑芝麻酱营养价值非常高，富含蛋白质、脂肪、维生素等，尤其含钙量特别高。每天食用10克（一小勺）芝麻酱，能提供大约100毫克的钙。作为膳食钙的补充来源之一，还是不错的。

 

 每天做到以上四点就能吃够1000毫克的钙了，但是只凑够数量还远远不够！钙的吸收必须要有维生素D的帮助。维生素D在食物中的含量很低，一般很难通过食物补充来满足。非常幸运的是，我们可以通过晒太阳来合成人体所需要的维生素D，每天露出头、面、和手臂在太阳虾晒20分钟就可以获得足量的维生素D。但是由于雾霾、温度及地理位置（北方冬季气温低等）的原因，仅仅靠晒太阳很难合成足够的维生素D，哺乳期妈妈们需要额外每天补充400国际单位的维生素D，维生素D制剂可以在药房买到。

 

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骨质疏松多发生于绝经后妇女，一旦发生骨折，危害极大！

 

在发生骨折以前，往往也没有特殊临床表现，所以容易被老百姓所忽视！

 

骨质疏松诊断：

是否骨质疏松其实我们就看骨密度是否达标。

测骨密度最准确的办法：双能X射线骨密度检测是诊断骨质疏松症的金标准。

 

因为双能X射线测量骨密度费用并不高，而且比较精准，所以其他的方法一概不推荐，除非做快速大量筛查时可以用更简单的办法。

 

诊断了骨质疏松，我们怎么治疗呢？

推荐药物治疗，骨质疏松是病，必须治疗，虽然有的人没有症状，一旦出现症状就麻烦了，特别是如果引起髋部骨折，说不定就成了“人生最后一次骨折”，后果严重，危及生命。

 

 

 

那骨质疏松怎么预防？

 

在双能X射线测量骨密度时，我们往往没有达到骨质疏松标准，但是已经提示我们骨量减少（黄色区域）。

这时医生也往往也建议患者开始服药，主要是钙片及活性VitD的摄入。

 

讲通俗一点：钙片可以进行补钙，VitD可以促进钙的吸收。

 

 

是药三分毒,当我们还没有骨质疏松，而仅仅只是骨量减少的时候，我们只是在一个亚健康的状态，当然可以通过自己来调整，让自己更健康。

 

怎么食补？能不吃药我们就尽量不吃药！

 

我国卫计委发文的“中国居民营养与健康状况调查”中指出：全国城乡居民每天平均摄入钙391mg，仅为推荐量的40%左右，因此我们饮食摄入不够，就应该提高钙的饮食摄入，尽量通过“吃”来补充。

 

 

 

讲的通俗点就是多吃含钙多的食物：

 

1、主食及豆类的选择：豆类及豆制品、面筋、大米、花生等；

2、肉蛋奶的选择：牛奶、鱼类、虾蟹、乳制品、鸡蛋、红肉、牡蛎、虾米等；

3、蔬菜的选择：油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、茄子、莴苣、黄瓜、西芹等；

4、水果的选择：苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等；

5、其它：芝麻、核桃、松子、蘑菇。饮食要低磷、低盐、低糖饮食，戒烟、限酒、少喝咖啡。

 

除了食补，我们还要做什么呢？

1、多锻炼：锻炼的好处不言而喻，可以增强骨质。

专家建议：肌肉力量练习包括重量训练，其他抗阻运动及行走、慢跑等。运动应循序渐进、持之以恒。骨质疏松症患者开始新的运动训练前应咨询临床医生，进行相关评估。

 

2、多晒太阳：可以促进钙的吸收。但也不能曝晒，如何晒太阳呢？

 

专家建议：上午11：00到下午3：00间，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15～30min（取决于日照时间、纬度、季节等因素），每周两次，以促进体内维生素D的合成，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。但需注意避免强烈阳光照射，以防灼伤皮肤。

 

 

3、防止跌倒：跌倒是骨质疏松性骨折的主要直接因素。

80岁以上人群近50%每年至少跌倒一次。室内滑倒、运动跌倒和登高摔倒均是跌倒的重要因素。

 

 

最后在这里建议大家，50岁左右的人群，特别是围绝经期妇女，定期需要进行骨密度检测，骨质疏松做好预防并不可怕！

 

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一般痤疮在青春期的时候是比较多见的，在这个时候油脂分泌的也是比较旺盛的，尤其是有痤疮的患者要及早的进行治疗的，不能用手去扣掉，不然会在脸上留下不可逆的疤痕的，其实痤疮都是可以治疗好的。

当出出现了痤疮后，那么要根据自己的情况来进行治疗的，一般有痤疮后，自己的饮食也要清淡的，不能吃辛辣刺激的食物，不然会导致痤疮加重的，尤其是有痤疮的患者，其实是有治疗的方式的，但是需要根据自己具体的情况而定的。

1，准备一百克的绿豆，这需要研成粉末，之后加入适量的温开水来进行调和，这需要调和成绿豆糕，之后放在一个干净的瓶子里面，需要每天晚上睡觉之前擦拭一下，进行按摩十分钟到二十分钟的时间，坚持一个月到两个月左右，那么痤疮是有很好的改善的。

 

2，尤其是对于有痤疮的女性，那么是可以准备一些新鲜的枸杞的，这需要打碎，之后涂在自己的脸上，像平时擦脸一样的进行涂抹，这需要一天一次到两次，一般十天的时间，会发现痤疮有淡化的效果的。

3，准备红萝卜，要一千克左右，之后清洗干净，准备八个桃树叶子放在一起来进行煎煮，之后用这个水来洗脸，每天要洗脸三次，一般一天一剂，这需要坚持洗脸三天的时间，粉刺就可以消除的，效果很不错的。

 

4，白果要适量即可，这需要每天在睡觉之前用温水来清洗自己痤疮的位置，之后去掉外科的白果的果仁，用刀来切成平面，之后揉搓自己患处的位置，对于痤疮是有很好的改善，一般用药两周的时间，痤疮即可改善的。使用水果对痤疮治疗是没有任何意义的。

有痤疮的患者，那么以上的方式都是不错的，是有很好的改善的，但是要坚持的进行治疗才可以的，尤其是有痤疮的患者，是不能吃辛辣刺激的食物的，保持自己的饮食要清淡一些的，辛辣刺激的食物，发物的食物都是不能吃的，不然这会导致痤疮的情况加重的，所以不要怠慢这个事情的。

鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效，如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时，应及时就诊，大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊，本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

 

 

一、哪些人群需要警惕鼻窦炎？

 

对于高危人群，定期体检非常有必要。无论是不是高危人群，一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状，高度怀疑鼻窦炎时，应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者，若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时，则表明感染加重，应立即就医。

 

二、鼻窦炎能否治愈

 

大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎，出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下，大多数患者可以治愈，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

 

三、鼻窦炎患者的饮食注意

 

鼻窦炎患者应该注意营养均衡，饮食搭配合理，通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主，忌辛辣、油腻、生冷刺激食物，忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物，比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒，尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水，有助于鼻腔分泌物的稀释，从而利于脓涕的排出。

 

四、鼻窦炎的日常护理

 

鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗，日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息，保证充足睡眠，有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等，空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖，预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况，如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通，了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通，可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

 

特殊注意事项：鼻窦炎急性期的患者多不宜手术，仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时，才做手术控制炎症。

 

 

五、鼻窦炎可以根治吗？

 

鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症，这类炎症疾病的复发性很强，这类疾病有根治的几率，但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的，否则就不容易根治。

 

六、如何预防鼻窦炎？

 

由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关，因此应提高自身抵抗力，建立良好的生活习惯，对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查，以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染，避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法，轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎，并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖，预防感冒的发生。

女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、 卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时不易区分。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位相互邻近的关系，往往输卵管炎卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

 

附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。此病未婚、已婚女性均可发生，临床上常与盆腔结缔组织炎相伴发生。附件炎可使输卵管闭锁，导致不孕，诱发其他并发症。

 

女性出现附件炎并不是一件少见的妇科疾病，附件炎指的就是输卵管和卵巢等等生殖器官，很多女性朋友在出现了其他的妇科疾病之后，如果没有及早进行处理治疗就很容易引发附件炎，比如出现了盆腔炎最容易引发的就是附件炎，其它的还有子宫内膜炎上行感染导致的，那么附件炎会有什么症状呢？

附件炎主要分为分为急性和慢性两种类型，急性附件炎症状明显是比较明显的，患者在感染之后通常就会出现发烧不退引发全身怕冷、寒战并且浑身无力，下腹剧痛等，而慢性的附件炎常常就是因为患者没有尽早治疗或者是治疗不彻底引发的，主要的症状有以下几种：

 

1、痛经

 

在出现了慢性附件炎之后患者就会出现痛经的症状，并且其它的不适症状在月经来临时也会加重，出现痛经的主要原因是因为盆腔因为炎症刺激充血导致的。

2、月经不调

 

 

月经不调是女性患者出现了慢性附件炎的相关的症状中最为明显的一种。很多的患者在发病之后会出现月经周期紊乱、月经淋漓不尽或者是月经量过多等。

3、腹痛

 

在出现了慢性附件炎之后，很多的女性都会有下腹疼痛的感觉出现，主要的表现就是下腹部不定时的隐痛、有发胀的感觉，版有肛门下坠的感觉，这通常是因为盆腔充血、输卵管出现积水现象导致的，这些不适症状特别是在女性朋友过度劳累后加重。

除了以上症状之外，得了慢性的附件炎之后很多的患者在性生活上会出现性交痛，并且白带增多、而白带流到外阴皮肤就会导致外阴瘙痒的现象出现，有些本身食欲就差的女性患者还会因为不适感觉导致食欲减退、乏力，并且精神抑郁，因此需要及早确诊治疗。

乳腺结节是一种症状，没有明确的定义，无论自己查体触及还是体检发现的，均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生，乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变，少数为恶性。

 

 

一、乳腺结节的饮食注意

 

乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关，所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物，同时提高蛋白的补充量，促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊，如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时，可以入院行手术治疗。建议低脂饮食，少食富含雌激素较多的食物，如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物，如避孕药。避免辛辣刺激的食物，高蛋白、高纤维素饮食，促进伤口的早期愈合。

 

二、乳腺结节的日常护理

 

有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染，放疗、化疗病人的注意事项，同时告知患者日常生活中预防，促进症状的早期恢复。术后注意定期换药，定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适，告知患者应放松心情，如果症状严重者，可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护，防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后，应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊，治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后，应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手，往往会对女性的心理产生较大的影响，甚至产生轻生等念头，所以护理应劝导患者，为患者树立战胜肿瘤的信心。

 

特殊注意事项：女性一旦发现乳腺结节应早期就诊，不应该放松警惕，因为有些乳腺良性结节可以恶化。

 

 

三、如何预防乳腺结节？

 

乳腺结节的病因尚不清楚，目前无明确有效预防手段，但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施，具体如下：避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者，应定期每年复查。合理饮食，保持健康的生活方式，适当运动，提高机体免疫力。戒烟忌酒，鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体，了解乳房有无结节等。

对于女性，衰老是最可怕的事情，但却又是每位女性不得不面对的事情。在女性从青春年少阶段走向衰老的时候，其实是有个阶段划分的，衰老不可能一步到来。对于现在的人类而言，寿命普遍增高，那女性的易老阶段是在什么时候那？对于女性来说45岁是一个分水岭，这个时候的你，可能会面临着绝经的情况，而绝经后就是我们都知道的更年期，由于身体发生重大改变，你可能会感到精神暴躁，情绪失常，在这个时候就是你最需要注意的时候，一定要注重保养措施，这关系到你以后的身体状况，尤其是在几天的时候，一定要注意这些。

冷饮

 

夏季天气热，人心浮躁，总是想来个冰凉的东西解解暑，感受下透心凉，心飞扬的快感，但对于某些人士而言，就算是到来夏天也不能忽视一些问题。在天气炎热的夏天人追求舒适冰凉是一种生物本能，但是对于特殊时期的女性来说，这种本能是必须要克制的，尤其是对45岁的女士而言，想要身体健康，缓解衰老的到来，一定要懂得克制。

空调

 

要说现在的社会中，什么最伟大，那就是高科技的出现，因为有了它，我们才有了空调和一切便利的生活方式，但是对与女性来说，尤其是年纪大了的女士，空调屋确实不是适合长待的地方，尤其是在来月经的时候。当你年过45后，在经常吹空调就有可能出现关节疼痛的情况，特别是月子没做好的女士而言，这是以前没处理好所留下的病根，很难治愈。所以这个年龄段的女性多去户外运动下，锻炼下身体，少吃空调比较好。

熬夜

 

熬夜无论对于那个阶段的人士伤害都很大，虽然对于现在的社会来说熬夜是一个很常见的事情，但是，并不能代表它就不会对我们造成影响了。女性经常熬夜的话会容易出现内分泌失调，雌激素下降的情况，尤其是对中年妇女而言，精神会更加疲惫，视力也会受到影响，记忆力可能出现下降的情况，还会加速衰老的速度。所以，人到中年最好戒掉一切坏习惯，健康长寿，养颜护肤才是硬道理。

情绪

 

当你到了45后，你可能会面临绝经的情况，这个时候也是你最应该重视的时候。即使调理自己的状态，改善自己的身体，补充身体所缺少的能量，克制自己暴躁的心情。炎热的夏天是容易让人上火，脾气暴躁的时候。想要健康长寿，抗衰老，尤其要注意自己情绪的控制，情绪波动过大很容易伤肝，伤脾胃。且常身体的人看起来也比较显老。情绪波动过大，表情过于频繁，皮肤就很容易出现皱纹，而这也正是我们衰老的原因之一。

 

女性到了40多岁后，就会面临绝经，更年期等情况，这是我们人生中的一个关键时间，在这个阶段时，懂得保养才是关键，让自己健康年轻有活力。

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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绝经，是女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低的标志。

 

女性自然绝经年龄受生活方式、营养、个人健康状况等因素影响，各不相同。

 

 

一般来说，绝经后女人骨质疏松症、肥胖症、心血管疾病、癌症等风险都会增加。

 

据统计，我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右。现代女性因生活方式不健康及精神压力过大等原因，易导致绝经期提前。

 

《生命时报》邀请专家，教你7招推迟更年期，比同龄人更年轻。

 

受访专家

首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任  阮祥燕

上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师  黄冰清

 

中国女性绝经年龄提前了

 

按正常生理规律，25~35岁是卵巢功能的巅峰时期，过了35岁，卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中，有些人“下坡”速度快了些。

 

自然绝经指卵巢功能衰退、月经永久性停止来潮。临床认为，连续12 月无月经来潮为绝经。

 

不同时期、不同国家及不同地域的女性自然绝经年龄差异较大，欧洲女性绝经年龄为 54岁，美国为51.3岁，东南亚7个国家与地区为51.09岁，中国女性平均自然绝经年龄是49岁。

 

有研究指出，北京地区女性平均自然绝经年龄是48.41岁，且近20年来自然绝经年龄提前2.02岁。上海华东疗养院妇科对年龄40~65岁的职业女性进行调查发现，40~54岁组平均自然绝经年龄和平均行经年限都比55~65岁组提前3.28岁。

 

绝经年龄存在个体差异，一部分人可能45岁之前就绝经了，称为“早绝经”；部分女性40岁之前就绝经了，医学上称为“早发性卵巢功能不全”，也就是卵巢早衰。

 

5个因素让女性“早更” 

 

我国卵巢早衰的女性数量究竟有多少？目前缺乏全国性的人群数据。

 

作为全世界接诊量最大的妇科内分泌门诊，首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕粗略统计，卵巢早衰在育龄女性中占比至少1%，实际上，临床发生率远高于这个水平。

 

 

研究认为，影响自然绝经年龄的因素包括遗传、医源因素、初潮年龄、产次、吸烟、饮食、体重等。

 

目前比较明确的是医源性原因，占到26%，约4%归因为遗传，大约56%的患者病因不明。

 

01遗传因素

以往研究证实，遗传对绝经年龄起到决定作用。研究表明，女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关，母亲绝经年龄较晚，女儿的绝经年龄也相对较晚，遗传因素可解释49%~97%绝经年龄变异。

 

02医源性因素

医学技术疗法会对卵巢带来损害，比如癌症。门诊中有12岁的小女孩就绝经了，因为患者之前得过白血病，进行过骨髓移植，因此第二性征完全没有了，乳房没有发育，卵巢功能衰退，激素水平都是绝经水平，这就是大剂量放化疗导致的。

 

03初潮早晚

山东大学2014年曾对济南市女性自然绝经年龄调查发现，初潮年龄越晚，绝经年龄可能相对较晚。相反，初潮年龄小于11岁者会成为明显早绝经的危险因素之一。

 

04孕产次数多

绝经年龄与孕产次相关，孕产次越多，绝经年龄越晚。女人一生体内有只有400~500颗能发育成熟和排出的卵细胞，以每年来12次例假计算，大约需要30多年。假设13岁初潮，大约48岁就要进入更年期。

 

但女人一旦怀孕，孕期将不再排卵，可能导致绝经延迟。哺乳也会让排卵受到抑制，产后较少哺乳的，可能与过早绝经有关系。

 

05生活方式因素

一项前瞻性研究显示，水果、蛋白质摄入量较高的女性，自然绝经年龄较晚。

 

经常吸烟的女性自然绝经年龄会提前1~2岁，可能是烟草中的多环芳烃类对女性卵巢滤泡有毒害作用。

 

吉林大学公共卫生学院2012年调查发现，青春期和成年期有体育锻炼习惯的女性自然绝经年龄较晚，经常熬夜、从事复杂脑力劳动会加速女性衰老，卵巢功能退化，过早绝经。

 

此外，焦虑、抑郁等不良心理状况也会导致早绝经。

 

绝经的“黄金年龄”是多少岁？

 

在临床上，我们认为40岁之前绝经为卵巢早衰，40岁以后绝经都属于正常。

 

但40~45岁这一阶段的女性绝经属于早绝经，54岁以后绝经属于晚绝经。

 

太早或太晚绝经，对身体都不友好。绝经的“黄金年龄”是46岁到53岁之间，大部分女性会在这个年龄段自然绝经。

 

 

早绝经为什么不好？

过早绝经女性，由于性激素水平过早降低，更容易患的“更年期综合征”，出现精神和心理状态不稳定，影响家庭生活质量。

 

更重要的是，过早绝经的女性，有高血脂、高血压等倾向，容易患心血管及脑血管疾病，绝经早会导致身体衰老的速度进一步提高。

 

晚绝经为什么不好？

由于绝经前1~2年卵巢里的卵泡逐渐耗竭完，不是每个周期都会有排卵，所以月经常是紊乱的。

 

长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变的机会增加，因此不是绝经越晚越好，相反可能导致内膜癌变风险增加。

 

假如月经很不规律已经第3个周期以上，一定要就医，评估是否是绝经前的表现，必要时用孕激素保护干预，防内膜增殖癌变。 

 

8种病容易找上更年期女性
 

说起更年期症状，大家会想到肥胖、骨质疏松。其实还有8种病易找上更年期女性。

 

01牙周炎

更年期女性随健康水平下降而更易掉牙或患上牙周病，所以要更注意口腔卫生。此外，还会出现口干、黏膜部位有疼痛、烧灼感的症状。

 

02睡眠呼吸暂停

孕酮能刺激呼吸，更年期女性发生睡眠呼吸暂停的风险高，可能与体内孕酮减少有关。不过因患者更多表现为晨起头痛和焦虑等，所以近90%的患者误诊为失眠。

 

03糖尿病

如果女性在46岁前或55岁后进入更年期，更可能患上2型糖尿病。

 

因为绝经会使女性雌激素水平降低，导致胰岛素抵抗。高血压、多囊卵巢综合征或更年期前多次妊娠也会增加患病几率。

 

04心脏病

调查发现，45~64岁的女性，心血管疾病患病率为1/8，大于65岁的患病率为1/4。这是由于卵巢分泌的雌激素能够提升好胆固醇含量，降低坏胆固醇含量，且能预防高血压。

      

05饮食失调症

体内激素水平、内分泌的变化会增加更年期女性得饮食失调和肥胖症的几率。

 

06免疫系统功能紊乱

研究表明，女性X染色体端粒的缺失导致部分女性易患上免疫系统疾病，如红斑狼疮、类风湿性关节炎和桥本氏甲状腺炎等。

 

07泌尿系统问题

除了尿道感染外，更年期女性尿失禁的情况也相当常见，这也许是因为雌激素减少引起尿道壁变薄，或者自然分娩导致骨盆肌弹性降低。

 

女性可通过练习提肛运动、多喝水、性生活后排尿来预防。

 

08肝病

随着年龄增加和雌激素水平下降，酗酒、感染和体内脂肪过多对女性肝脏造成的伤害也会更加严重。

 

绝经晚可以延缓衰老
 

美国加州大学圣地亚哥分校研究证实，更年期或绝经期来得晚，以及月经初潮较晚的女性，长寿几率大。

 

研究显示：月经初潮时年龄在12岁以上，或者绝经年龄在50岁以上，有40多年生育年龄的妇女，活到90岁的几率会增加。

 

延缓绝经时间对女性健康有重大意义，保护卵巢更多的是要做好生活方式干预：

 

■ 7招推迟更年期： 

 

1.平时作息要规律，尽量不要熬夜。

2.均衡饮食。不挑食、偏食，均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物，这对保持激素平衡至关重要。

3.保持合理的运动量，不要久坐。一般人群（尤其是40岁以后）都应每天进行40分钟以上的运动，对于提高机体代谢率、控制体重非常重要。

4.保持乐观的心态。会对身体的内分泌系统产生正面影响。

5.创造健康的环境。吸烟会加速卵巢老化，因此要戒烟及避免二手烟。规避一些污染源，如放射线、空气污染、装修污染等，减少接触环境毒素，多接触大自然。

6.定期体检。一旦连续两个月出现月经量少或无经，必须及时到医院就诊。

7.想要推迟绝经期的女性，可通过围绝经期预防，采用激素补充疗法，平稳度过绝经期。这里的“激素”是安全的人体雌激素和孕激素，待医院全面检查后，查看是否有激素治疗的禁忌症，再采取治疗。

 

最后专家提醒，目前，市场上很多所谓的“卵巢按摩”“经期保健”等都有夸大宣传的嫌疑。即便是手法按摩，也只是起到促进局部血液循环的作用，想要达到延缓衰老、保护卵巢的作用，效果微乎其微，一定要擦亮眼睛。

 

急性脑血管疾病，一般高发于中老年患者，这是由于高血压是病变的基础。

 

但是也有一些年轻人，并没有高血压病，但是突然发生急性脑血管疾病，正如一周前我们诊治的一名25岁的年轻女性患者小娟，因为头痛偏瘫就诊，完善检查后，明确为脑栓塞。

 

医学上对于脑栓塞的定义是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。

 

可是很多人有这样的疑问，年纪轻轻的，又没有高血压，不存在动脉粥样硬化，那么栓子，又是哪里来的呢？

 

根据栓子的来源，又分为心源性和非心源性，心源性主要是指风湿性心瓣膜病，各种先天性心脏病，而非心源性，多见于骨折，颈动脉纤维肌肉发育不良，肺部感染，败血症，药物，肾病综合征所致的血液高凝状态。

 

通过进一步询问病史，我们发现，25岁的小娟有着长期口服紧急避孕药的不良习惯，说到这，的确有点让人倍感意外，25岁，按说早已过了懵懂的年龄，未必不知道紧急避孕药存在一定的风险，除了大家所熟知的会导致月经周期紊乱，可能避孕不成功，还有一点，很容易被人忽视，那就是会导致血液高凝状态，继而诱发血栓的发生。

 

临床工作中，我们曾遇到过因为口服紧急避孕药导致肺梗死和下肢血栓的患者，口服紧急避孕药的次数越频繁，刚发生血栓的可能性越大。

 

而无论对于年龄多大的患者，一旦发生脑栓塞，病情往往非常严重。

 

这是由于大脑是人体重要的司令部，控制着语言，运动，呼吸，各种反射活动，一旦某一个部位发生了急性栓塞，往往会引起一系列相应的不适，如头痛，呕吐，意识障碍，偏瘫，失语，癫痫发作，更严重的还会出现脑水肿，甚至脑疝，危及生命。

 

鉴于小娟病情严重，我们向家属下达了病危通知书，如实告知，医学上急性期脑栓塞病死率高达5%-15%，多死于严重脑水肿，脑疝，肺部感染，心力衰竭，一部分脑栓塞患者还可能遗留严重的后遗症，甚至表现为植物人状态。

 

病情的危重，也意味着医药费的高昂，住院一天的医药费高达五千，小娟的家庭只是一个普通家庭，父母都是下岗工人，小娟在一家私企工作，一个月也赚不了几个钱，不过好在有医疗保险，能报销一部分。

 

谈到自己的女儿时，小娟的父母不禁潸然泪下，他们一直说自己的女儿平时特别乖巧，说她一定被人骗了，要不，怎么会总是吃紧急避孕药呢？

 

可怜这个女子，并没有意识到紧急避孕药的巨大危害，只是听信男友的一面之词，结果却让身体承受了如此严重的伤害，不得不说，自我保护的意识实在太差。

 

万幸的是，经过积极的抗凝，减轻脑水肿等对症治疗治疗，一周后小娟的病情逐渐稳定下来。

 

作为医生，我们必须要再次郑重告诫大家，能不使用紧急避孕药最好不要用，它的避孕成功率只有80%左右，而且容易导致宫外孕的发生，长期吃紧急避孕药还可能诱发急性血栓的发生，每年口服紧急避孕药一定不要超过两片。

 

 

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我来到了一家***互联网医院进行了在线问诊，医生助理很快就开始了问诊，提醒我问诊将持续2天，让我感到很贴心。

医生很快开始了问诊，询问了我的需求，我诉说了我需要开胰岛素处方的情况。医生询问了需要开多少支，我说需要10支。医生告诉我最多只能开5支，但很快就为我按最大量开了5支处方，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

我问医生能否下载处方，医生告诉我不行，建议我截图。我决定到***互联网药房去买药，医生再次提醒我截图可以，我对医生的耐心和细心给予了感谢。

最终，我的处方审核通过了，我可以一键预约药品。整个问诊过程非常便捷，让我感到很满意。

这次问诊的医生给予了我良好的沟通和专业的建议，让我对***互联网医院的服务印象深刻。

问诊结束后，我对医生表示了感谢，医生也很礼貌地回应了我的谢意。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的半月板损伤问题。患者表示之前曾因打篮球而受伤，经历了多次封闭治疗，但症状未见好转。由于在部队训练活动繁重，患者对手术恢复时间和效果担忧。医生耐心地解释了关节镜手术的成熟性和恢复情况，帮助患者理解手术的必要性和恢复过程。患者表达了对手术成功率的担忧，医生对手术的成熟性进行了解释并鼓励患者相信医生的建议。在交流中，医生秉持专业、耐心和细心的品质，为患者提供了专业的建议和支持。

我是一位糖尿病孕妇，最近在互联网医院咨询了医生。医生在查看我的病例后，给我详细解释了需要注意的事项，并开具了处方。我很感激医生的耐心和细心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

在支付处方的过程中，我遇到了一些问题，但医生都很耐心地解答了我的疑问。尽管有些困难，但最终我成功购买了药品。我对互联网医院的便利性和高效性留下了深刻印象。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和细心态度让我感到非常放心。如果有需要，我会继续选择互联网医院进行线上问诊。

我是一名拥有丰富医疗知识的专业人员，最近在互联网医院进行了一次线上问诊。我向医生咨询了关于骨质疏松的治疗问题，询问了是否可以服用维生素D和钙片，同时担心自己有肾结石是否能服用。

医生非常耐心地解答了我的疑问，指出骨质疏松的治疗需要维生素D和钙片作为基础治疗，并建议我多喝水以预防肾结石。医生还提到了晒太阳、运动和饮食等对骨质疏松的治疗也很重要。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给出了专业建议，还提醒我要及时查看T值并根据具体情况调整治疗方案。我对医生的专业素养和关怀深感感激。

经过这次线上问诊，我对骨质疏松的治疗有了更深入的了解，也更加信任医生的建议。我会继续遵循医生的指导，保持健康生活方式，希望能早日康复。

昨天晚上，我在网上进行了一次医疗咨询，向医生描述了我的服药情况和血糖值的变化情况。

我一直都在服用二甲双胍格列本脲片，2.5-1.25的。最近血糖值升高，加药后也未见明显改善，空腹9.2，餐后18.5。

医生建议我先控制饮食，适当运动，一周后再监测血糖值。

通过网上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也获得了医生的专业建议和指导。

腹泻，我们日常生活中常见的消化系统疾病，骨质疏松，则是内分泌系统的常见疾病。这两种疾病看似毫无关联，然而，长期腹泻却可能成为导致骨质疏松的罪魁祸首。

郑州的王老太，因为腰部疼痛到医院检查，结果被确诊为骨质疏松。医生在询问病史后得出结论：王老太年轻时长期腹泻，导致肠道吸收功能受损，尽管她平时注重钙的摄入，但由于吸收不足，导致长期缺钙，最终患上骨质疏松。

河南中医学院一附院骨质疏松诊疗中心主任冯志海解释说，人体需要通过肠道吸收钙和胶原蛋白，以促进骨骼与牙齿的钙化形成。慢性腹泻患者由于小肠绒毛萎缩，肠道吸收功能受损，导致钙和胶原蛋白的吸收不足，从而增加骨质疏松的风险。

慢性腹泻导致骨质疏松的原因主要有以下几点：

• 小肠绒毛萎缩，减少肠道吸收面积，影响钙和胶原蛋白的吸收。
• 慢性腹泻导致肠道菌群失衡，影响钙和胶原蛋白的吸收。
• 慢性腹泻导致营养不良，影响骨骼健康。

那么，如何预防长期腹泻导致的骨质疏松呢？以下是一些建议：

• 保持良好的饮食习惯，多吃富含钙和蛋白质的食物。
• 适当锻炼，增强骨骼强度。
• 保持良好的心态，避免过度劳累。
• 定期检查，及时发现和治疗慢性腹泻。

总之，长期腹泻可能会导致骨质疏松，我们需要重视腹泻的治疗，保持良好的生活习惯，预防骨质疏松的发生。

在怀孕期间保持良好的甲状腺功能对母婴健康至关重要。一位医生根据患者的病史和检查结果，为她提供了专业的诊疗建议。在经历了孕期和产后的变化后，患者的甲状腺功能出现异常，医生通过详细的分析和沟通，为她制定了合适的治疗方案。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和支持，让她更加信任医生的决定。

医生建议患者停药观察，同时解释了药物对哺乳的影响，并给予了母乳喂养的指导。通过交流，患者对自己和宝宝的健康有了更深入的了解，也更加自信地面对治疗过程。最终，医生和患者达成了共识，为患者提供了全方位的医疗支持和建议。

在一个寒冷的冬日，***来到了互联网医院进行线上问诊。***是一名患有2型糖尿病已有2年的患者，他需要医生帮助他开具利拉鲁肽的处方。医生接诊后，询问了***关于他对药物的使用情况，***表示已经使用了2个月，并且没有出现不良反应。医生考虑到***的病情，建议先开具2支药物，并告知了药物处方的限制。***接受了医生的建议，并表示可以接受开具2支药物的方案。最终，医生为***开好了处方，并告知了他可以一键预约药品。问诊结束后，***收到了处方审核通过的消息，对医生的服务表示满意。

在这个繁忙的时代，越来越多的人选择线上问诊，这不仅方便快捷，还能有效减少等待时间。最近，我在互联网医院进行了一次线上问诊。

当我描述我的主诉时，医生非常耐心地倾听，并给予了专业的建议。他详细询问了我的病史，对我的病情进行了全面评估，并开出了合适的药物处方。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和细心的态度，让我感到备受关注。我对他的专业素养和良好沟通能力深表钦佩。

问诊结束后，医生再次强调了药物的使用注意事项，并建议我在用药期间如有不适及时就诊。我深深感受到了医生对患者健康的关怀和责任感。

在某天下午，一位16岁的患者通过线上问诊平台向医生咨询，主诉自己的b27阳性。医生助理耐心解释称医生助理可能会辅助医生了解病情，方便医生更快给出诊疗建议，感谢患者的配合。

问诊正式开始，医生告知本次问诊将持续2天，患者向医生打招呼：“您好医生。”医生助理回复称可以上传胶片，以便主任阅片。

医生详细说明了电子胶片的上传方法，患者询问是否可以用手机拍照，医生建议尝试电子胶片或截图上传。

患者上传了自己的核磁胶片，并描述了之前在医院拍摄的情况。医生根据核磁结果初步判断可能是强直性脊柱炎，建议患者进行进一步血液检查，包括CRP、血沉等。

患者表达了担忧和难过的情绪，医生安慰并告知治疗方案，包括抗生素治疗和口服药物调节免疫功能。

医生强调治疗方案的重要性，并提醒患者及时复查血液指标，以便调整治疗计划。患者决定在当地医院开药，医生提供了详细用药建议。

最终，医生和患者达成共识，患者将按照医生的治疗方案进行治疗，并定期复查。问诊结束后，患者感谢医生的帮助。