当前位置:首页>

结核病的营养治疗(七)

结核病的营养治疗(七)
发表人:杨剑

另一方面,关于结核病营养治疗的研究和文献不多,临床工作者往往在营养治疗中仅凭经验或参照其他营养指南,不规范和不充分的营养治疗成为导致结核病治疗失败的重要因素之一。

为推动我国结核病营养治疗的普及和规范,更好地发挥营养在结核病预防和治疗中的作用,并促进相关科研工作的开展,中华医学会结核病学分会重症专业委员会组织国内结核病和营养学专家,根据我国目前已经实施并卓有成效的结核病营养治疗的经验和方法,同时结合美国、欧洲及我国最新的肠内肠外营养指南,多次组织讨论,几经修改,历时近 2 年完成了"结核病营养治疗专家共识",该共识适用于各级结核科医生、护士、营养师、卫生管理等专业人员学习和参考,进一步规范结核病的营养治疗,提高结核病患者的整体健康水平。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肾上腺结核病疾病介绍:
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 造就世界上最多死亡人数的传染病是什么?

     

    有人会想起曾经闻之色变的黑色病,有人会想起最近两年的新冠肺炎。

     

    但实际上,结核病才是至今为止人类死亡人数最多的传染病。

     

    古老而顽固的疾病

     

    虽然不同时期的名字有着差异,但结核病几乎是伴随着人类历史的出现而出现。

     

    在公元前两千四百年,神圣的古埃及金字塔,留给我们的不仅有各种神秘传说,也有木乃伊遗体中的结核病痕迹。

     

     

    在我国马王堆汉墓,其中出土的栩栩如生的辛追夫人遗体上,也能够检测出结核病痕迹。

     

    甚至,考古学家发现,结核病的致病菌——结核分枝杆菌,甚至能够在八千多年前的新石器时代的遗骸中检测出。

     

    人类对抗这一古老疾病的经验也是有迹可循。

     

    公元前460年,希波克拉底警告医生不要接近晚期结核病患者,要让患病者拥有充足的食物、多喝牛奶、增强锻炼,从而强健体魄抵抗疾病。

     

     

    我国古代名医——华佗,也曾在其名著《中藏经》中的一篇《传尸论》中,明确“痨病”具有传染性,同时指出只有抵抗力不够强的人,才会感染这种病。

     

    直到近代,在1839年,这种传染病被一名德国医学家正式命名为“结核”。

     

    而同样是在德国,1882年,一名细菌学家通过抗酸染色法发现了结核病的罪魁祸首——结核分枝杆菌。

     

    在此期间,结核病在欧洲中世纪被称之为“白色瘟疫”,成为当时世界上全人类最主要的死亡原因之一。

     

    直到现在,我们仍然没有摆脱这种疾病,仍旧在全力与之对抗。

     

    免疫力究竟有多重要

     

    根据统计估算,全球大概有二十亿人感染了结核病的元凶——结核分枝杆菌。

     

    也就是说,全球将近三分之一的人,都有患上结核病的风险。

     

    也就是说,你看看周围,平均三四个人就会有一个人感染了结核分枝杆菌。

     

     

    这一数字并不是危言耸听,但也不必因此惊慌失措。

     

    因为只要我们免疫力正常,哪怕感染结核分枝杆菌,一生也只有不超过十分之一的概率会患上结核病。

     

    结核病与免疫力,可以说是息息相关。

     

    我们大多数人第一次感染结核分枝杆菌之后,只有极少数免疫力低下的人才会发展成结核病。

     

    结核病虽然具有传染性,但免疫力强的人,甚至可能不断接触结核病人都不会发病。

     

    例如西方著名作家大仲马,因为当时西方上流社会对结核病的错误追求,曾热切地和结核病接触,希望自己被传染,却怎么也得不上结核病。

     

     

    但具备有免疫力,并不是说就高枕无忧。

     

    结核分枝杆菌会长期在人体内生存,很难被完全消灭,它静静地潜伏着,当我们免疫力剧烈下降,它就有可能重新复苏,开始在人体内繁殖导致结核病的发生。

     

    目前,针对结核病的疫苗——卡介苗,是我国儿童必须接种的一类疫苗,就是为了让我们从小就拥有针对结核病的免疫力。

     

    可怕的死亡率

     

    作为一种古老传染病,结核病并不像天花一样,通过疫苗就能够将其解决,也不像鼠疫一样,能够通过清除老鼠来控制。

     

    从发现结核分支杆菌以来,根据统计,一百多年来,因结核病而死亡的人数已经多达2亿!

     

    根据《2021年全球结核病报告》,2020年,全球结核病病人的病死率为15%!

     

    在曾经,结核病更是一度被认为是绝症,无药可救,也无医可治。这也是结核病曾经被称之为“会传染的癌症”的原因。

     

    在曾经19世纪的中世纪,英国有将近四分之一人因结核病而死。我们也在一系列笔墨中见到结核病的可怕——咳血而死的林黛玉、鲁迅笔下的人血馒头……

     

     

    因结核病而死的名人更是不计其数,肖邦、雪莱、鲁迅、林徽因……

     

    一直到20世纪,卡介苗、链霉素等预防和治疗手段的相应出现,才导致结核病的死亡率逐渐降低。

     

    但目前哪怕针对结核病的抗生素治疗已经有了更多的选择,耐药结核病、复发结核病,仍然是让医生头痛的治疗难题。

     

    可以被治愈

     

    不过,在目前,绝大多数结核病患者,只要经过正规的系统治疗,坚持下去,都能够痊愈恢复!

     

    例如2018年的南非选美比赛的冠军塔玛瑞·格林,便是一位痊愈的结核病患者。

     

     

    最开始,患上结核病的她,中断了梦想,觉得自己成为了家庭的负担,但在家人和朋友的鼓励下,经过正规的治疗,痊愈后的她一举在选美比赛中夺冠!

     

    她也因此一直在为此宣传,鼓励着更多人——

     

    “我是一个痊愈的结核病患者。结核病是可以被治愈的,得病不需要感到羞耻。让我们携起手来抗击疾病,迎来更光明的未来。”

  • 1.保持体重,养成量体重的好习惯。

    肿瘤友血症,消瘦憔悴,电解质不平衡,蛋白脂质合成减少,血糖不稳定,6个月内体重下降超过10%,即为“癌恶病质”;这种情况会延迟后续治疗,进而影响存活。因此,治疗过程中必须摄取足够的营养和保持体重,以避免癌恶病质发生。

    2.营养均衡,6大类食品缺一不可。

    疗程中建议均衡摄入6大类食物,单一食物不能提供身体所需的全部营养,而且疗程中需要的热量和蛋白质也比平时多,必须根据疗程和癌友的身体情况进行调整。

     

    主要食物有:全草杂粮类:如米饭、面食、谷类、根茎类等主食,主要供应糖分和少量蛋白质,也是人体所需热量的主要来源。多种多样的非精致后如糙米、谷米、全麦制品,或玉米、芋头、土豆等;也可食用较多的维生素、矿物质和纤维。

     

    豆类,鱼类,蛋类,肉类:这类食物都含有丰富的蛋白质,对人体有补益,调理生理功能的作用。肿瘤朋友易因代谢和激素变化使人体蛋白耗损率增加,所以食用大量的豆类、鱼肉、蛋类和肉类,在癌症治疗中十分重要。奶:如牛奶和优酪乳等乳制品富含钙质和蛋白质,每天1次1-2杯,可以在癌友餐和餐间作为点心来补充水分和营养。对于乳糖不耐症患者,可以选择优酪乳或无乳糖食物来避免不适。

     

    菜类:蔬菜主要提供维生素,矿物质和纤维素。和深黄的蔬菜,建议每天至少食用一份的蔬菜。果实:果实可以提供纤维防止便秘,而富含维生素和矿物质可以充分利用身体的能量,提高免疫力,所以水果也是6大类食物中不可缺少的。

    进食有撇步掌握579原则。

    少量多餐,增加摄取多样性:癌友在治疗期间,如有食欲差,胃口差,可少量多餐摄取所需营养。可每隔1~2小时吃少量正餐或点心,亦可订下用餐时间表;如有饥饿感,可随时食用,三餐不能过饱,影响食欲。提高烹调食物的多样性,可以很好地使用调味品,水果或香料来刺激食欲。

     

     

    此外,餐前还可吃少量的开胃菜、饮品,如酸梅汤、洛神茶、果汁等,餐前还可进行适度的活动,如散步、拉伸等,以促进肠胃蠕动。

     

    彩虹579法则:“彩虹579蔬菜水果”,意思是不同年龄,不同性别需要摄入不同份数的蔬菜水果,儿童每天至少要吃5份,女性为7份,男性为9份。并且由于蔬果的颜色大致有“红、橙、黄、绿、蓝、紫、白”七种颜色,多颜色就像雨后的彩虹,而且各种颜色蔬果的营养价值和植化素都不一样,所以要尽可能地摄取各种不同颜色的蔬果,其中至少有一种是深绿色或深黄色的,才会健康多哦!

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    中医经典《黄帝内经》说过:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合则服之,以补精益气。”

     

    “五谷为养”之“五谷”,是泛指米、谷,麦、豆等粮食,主要是碳水化合物,能养五脏之气;

     

    “五果为助”之“五果”,是泛指菜果、梨、香蕉、桃等鲜果干果,富含维生素、微量元素,有利促进人体消化,调节体内酸碱平衡,起辅佐协助作用;

     

    “五畜为益”之“五畜”是泛指猪、牛、羊、鸡、鸭、鱼等,含有丰富的脂肪、蛋白质、无机盐、微量元素、维生素,可促进人体生长发育,补充植物蛋白的不足。

     

    “五菜为充”之“五菜”是泛指叶菜类、根茎类、茄果类、菌类等多种蔬菜,含布大量维生素、矿物质,是科学饮食的重要补充。

     

     

    营养均衡

     

    是指各种食物如五谷杂粮、禽肉果蔬等应当全面摄入,不挑食,不偏食,以达到食物营养的均衡。《素问·五常政大论》也记载了“谷肉果菜,食养尽之”的平衡膳食模式。

     

    五谷上面已经论及,其他如禽肉、水果、干果、蔬菜等对保证人体的健康也具有不可缺少的辅助和补充作用,五谷与禽肉果蔬等搭配得当,可以使人体气、血、津、精等营养物质充足,阴阳平衡,身体健康。

     

    食物应怎样搭配才算得上全面、均衡呢?

     

    我国2016年膳食指南针对2岁以上的所有健康人群提出6条核心推荐:食物多样,谷类为主;吃动平衡,健康体重;多吃蔬果、奶类、大豆;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;少盐少油,控糖限酒;杜绝浪费,兴新食尚。 

     

    当然这个针对的是普通人群。

     

     

    那么肝病患者怎么搭配呢?

     

    建议对于非肥胖患者,推荐的每日最佳能量摄入量应不低于35kcal/kg。

     

    每日最佳蛋白质摄入量应不低于1.2-1.5g/kg。

     

    对于肥胖患者实施营养与生活方式干预方案,以实现减重(5%-10%)。

     

    肥胖患者,采用量身定制的中等低热量饮食,包括足够的蛋白质摄入量(>1.5g/kg)的饮食计划来帮助患者减重。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 传染性软疣是一种痘科病毒感染引起的一种皮肤传染病,老百姓叫它“水瘊子”。

     

    这种病一般是在公共浴池或是游泳池中传染,有些人是因为用这种病人用过的搓澡巾搓澡而传染的。

     

    主要是直接接触传染,也可以自身种植传染,自身种植就是用指甲抓了疣体后,指甲上就带有这种病毒,再抓别的地方,就像是种上了种子,过一段时间就会长出来,这种病还会通过性接触传播。

     

    所以如果夫妻双方有一方生殖器部位有这种疣体,另一方必然会传染上这种病。

     

     

    这种病的好发年龄是青年及儿童,潜伏期一般2周到半年。皮疹才起的时候是白色、半球状丘疹,乍一看上去像是一颗颗的脂肪颗粒,但是它们还会逐渐长大至5-10毫米,中央就会出现脐凹,就是像肚脐一样的凹陷。

     

    皮疹表面有蜡样光泽,把皮疹顶端挑开,可以挤出白色像粉刺一样的物质,叫做软疣小体,就是病毒包涵体。皮疹可以长在全身任何部位,而且数量不固定,一般是孤立的,不融合。

     

     

    常见于颈部、躯干、下腹部及外生殖器部位。多数情况下6-9个月后皮损可自行消退,而且不留疤痕。

     

    传染性软疣怎么治疗?

     

    一般情况下,对于比较大的疣体,用镊子能夹住的,可以消毒后用镊子夹住,拔了去。对于比较小的,可以用针头在顶端挑一下,然后挤出来。如果实在太小无法处理的话可以外用维A酸乳膏和喷昔洛韦乳膏。

     

    传染性软疣怎么预防?

     

    洗澡的时候一定不要洗公共浴池,也不要用搓澡工搓澡,要用自己单独用的毛巾,更不能给孩子用力搓澡。

  • 乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。

     

     

    一、乳腺结节的饮食注意

     

    乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。

     

    二、乳腺结节的日常护理

     

    有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。

     

    特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。

     

     

    三、如何预防乳腺结节?

     

    乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。

  • 30岁的小吴人是非常老实的河南人,在老板面前表现很好的小吴,得到了一次免费面诊体检的机会,可以检查自己身体有没有毛病,小吴在以前体检时就发现了自己的血压很高,但是即使用了药还是没有缓解,自己也没什么大事,只是偶尔的头痛劳累,就没再管过。而这次又检查出了很高的数值,医生就建议小吴检查了内分泌,由此发现与内分泌有关,并且马上安排小吴住进了医院。

     

    因为医生了解到小吴平常不爱运动,饮食也没有怎么控制,但是高血压这样的表现,医生想到并不是仅仅的血压方面的问题,只能是内分泌出现了问题。

     

     

    根据小吴的生活表现,发现小吴又是一个不自律的人,因此内分泌方面就有了隐患。当内分泌出现问题的时候,就经常会“处罚”这类不自律的人。

     

    6个内分泌失调表现,望你不占:

     

    长痘

     

    内分泌失调导致,皮脂腺就会失调,皮脂分泌过多,导致脸上长出很多的痤疮,也就是平常经常见到的脸上的痘痘,主要是因为毛囊堵塞造成的现象。女性的话脸上还可能长色斑和皮肤阴暗。

     

    毛发旺盛

     

    内分泌失调的时候,体内的激素处在失衡的现象,若是过多的分泌雄性激素,无论是男是女,身体的毛发就会过分旺盛,比如可能本身胳肢窝没有几根腋毛的人,突然就会长出来一些。

     

     

    肥胖

     

    经常说到的“易胖体质”的人,几乎都是因为内分泌失调导致的。长期在饮食中摄入高糖分和油脂的食物,导致出现吃啥都长胖。

     

    并且很多的肥胖患者也会反过来导致内分泌出现问题,比如一些心脑血管疾病和“三高”疾病的患者都会致使内分泌紊乱。

     

    脱发

     

    男性若是激素不平衡,破坏了毛囊就会导致脱发,女性在更年期或者乱用药的时候也会出现激素紊乱,斑秃或者脂溢性脱发的现象。若是自己的发际线一直后移,头顶也几乎没什么头发,就要去医院及时调节内分泌了。

     

    平常经常饮食不注意,熬夜和压力过大就会导致内分泌出现问题。


    劳累

     

    内分泌失调的人,经常会莫名其妙的劳累,体重也是默默的增加,还有食欲的是好是坏。这是内分泌影响甲状腺的功能下降,导致的现象。

     

    脾气大

     

    很多女性在经期间,很容易易暴易怒的原因就是因为激素作祟,经期的时候内分泌可能不正常的运转,脾气就会莫名暴躁,看见一点不如意的生气,这就是内分泌紊乱导致的。

     

    自律的人,或不受内分泌“处罚”,坚持这三件事,或能减轻内分泌紊乱的现象:

     

    坚持运动

     

    日常经常坚持锻炼身体的人,内分泌一般都很正常,并且情绪也很平缓。运动可以调节我们身体的激素平衡,积极的参加锻炼有助于平常深度的休息,减少夜生活的次数,保证良好的睡眠。


    坚持吃健康食物

     

    很多造成内分泌失调的现象,大多都是因为自己不注意饮食上的搭配。经常爱吃油腻刺激的食物导致的,身体的系统不平衡的现象。平常应坚持吃多元化的食物,少吃垃圾食品,保证健康的同时,还可以调节内分泌。

     

    坚持情绪积极

     

    保持乐观开朗的心态,可以避免内分泌受到惊恐和紧张情绪的刺激,摆脱精神压力,放松神经。


    最后,良好的内分泌是保证我们身体健康的前提,我们要合理调节自己的内分泌,经常按摩疏通自己的经络,注意补充水分和排便,让器官处在干净的环境下,方便协调内分泌的工作。

  • 泌尿结石,是生活中常见的一种疾病,对大家上厕所很受影响,一定要及时的治疗和预防。所以大家平时要多喝水,加强身体的锻炼防止泌尿疾病的产生。那么,今天我们一起来聊聊泌尿结石吧!

     

    一、什么是泌尿结石?

    泌尿结石,是最常见的泌尿外科疾病之一,主要是指患者的泌尿系统里面有细小颗粒结石堆积,导致尿路产生刺激。一般患者出现尿结石的原因,是平时喝水少或者缺乏锻炼不运动,长时间导致自身草酸盐或者钙盐代谢出现异常,就会出现细小颗粒结石的堆积。

    二、泌尿结石有些症状?


    ① 排尿困难,排尿时间长而且费力

     

    ② 排尿出现不连续的点滴状

     

    ③ 排尿时出现明显的疼痛

     

    ④ 患者排尿时出现血尿

     

    ⑤ 患者会阴部出现剧痛。

    三、尿结石的危害有哪些?

    泌尿系结石主要表现在腰部酸胀和腰部出现剧烈疼痛,或者出现血尿的情况,大部分患者可以进行,不需要治疗,但是出现剧烈疼痛时就要马上就诊,因为结石会造成泌尿性梗阻,出现肾积水,长期下去可能会造成肾功能的损害,严重还造成肾功能衰竭,危机生命。

    四、泌尿结石怎么治疗呢?

    泌尿结石可以采取体外碎石治疗。体外碎石是治疗泌尿结石最常用的方法之一。患者可以免于手术之苦,有60%-70%尿道石患者都可以得到很好地治疗,但也有少数人因为尿路结石不通畅的原因,不适合做碎石治疗。

    五、怎样预防尿结石?

    平时要多喝水,喝水的时候一定要注意水质,水中的含钙量不易过高,否则,容易形成结石。饮食当中,我们也不应吃高蛋白、高糖和高脂的食物。要注意营养和膳食的调理,多吃一些粗粮和素食。患过尿结石的,更应该注意饮食,避免吃一些含草酸高的食物,比如菠菜、香菇一类的食物,防止复发。如果出现泌尿系统的感染,一定要及时医治,因为泌尿系感染也是导致尿结石的原因之一,所以大家要做好泌尿系统感染的工作。

     

     

    大家一定要注意自身的健康,防止泌尿结石的发生给自身带来危害。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 疫情的到来,真正考验了中华民族的团结,这是一场没有硝烟的战争,但相信局势的严峻程度,每个人都真切地感受着。

     

    武汉,新冠的首发城市,患者多到医院根本住不下,十天之内火神山雷神山医院拔地而起,这就体现了我国的态度。

     

    在这场抗击疫情行动中,多少医生护士前赴后继,奔赴一线,尤其是这三位医者——钟南山、张文宏、李兰娟。

     

     

    张文宏主任凭借着自身的幽默气质和犀利言语在网络火了一把,缓解了病痛带来的沉闷气氛以及痛苦感受。

     

    张主任长期从事着感染病与肝病的临床研究,是这方面的专家,所以张主任所说的话,也常成为讨论的热门话题。

     

    现在,手机、电脑这些移动网络已经成为年轻人获取信息的主要渠道,也是他们用来放松的方式之一。熬夜刷手机已经成为一种常见现象,但熬夜对肝脏的危害不容小觑。

     

    新冠的爆发,使得大家更加关注健康问题,不论是老人还是年轻人,无事的时候多会学习了解一些养生知识。张主任也给出了许多养肝建议,在这我们先来了解些肝脏知识。

     

    肝脏小知识

     

    肝脏是人体内最大的器官,以代谢为主要功能,作为消化系统中最大的消化腺,也负责胆汁的分泌。俗话说:“肝不好,百病生”,肝脏损伤后,会引起身体出现许多异常。

     

    肝脏在身体进行各种生命活动时发挥着重要作用,但是肝脏“只干活,不言语”,肝病初期难以察觉,肝脏内部没有痛感神经,即使生病也难以被及时察觉,容易使病情进一步恶化,甚至达到不可挽回的地步——肝癌。

     

    由此看来,肝脏的日常养护要提上日程,使肝脏保持健康状态。

     

     

    张宏文主任给出了3个建议,养护肝脏,不再是难事

     

    1、多运动

     

    如今,提倡全民运动,全民健康,运动能提高机体活力,增强免疫能力。

     

    张主任坚持每天晨练,晚饭后散步,适当运动。上班族、学生党是现在或者未来祖国建设的主力军,长时间久坐,更应该注意每日的运动量,减少各种疾病的发生。

     

     

    2、多补充水分

     

    干旱会使植物缺水致死,和植物一样,人体也需要及时补充水分,维持身体各种活动,肝脏性属阴寒,需要湿润的环境。

     

    若是觉得单喝白开水较寡淡无味,也可以在杯中泡入一些有益于肝脏健康的草本植物,效果更佳。

     

    3、按时睡觉,不熬夜

     

    睡觉,在我们每天的各种活动中,可谓是一大头,是精力恢复、缓解疲劳的重要时间段。

     

    然而,现在许多人会手机刷到半夜甚至凌晨,看短视频、看电视剧、打游戏这仿佛成了一种生活常态,自己玩高兴了,肝脏却是很不乐意。

     

    在夜间睡眠阶段,肝脏会提高工作效率,完成解毒排毒的工作任务,而熬夜使激素分泌紊乱,会使肝脏错过这一时间段,使部分毒素废物留在体内,不能及时排出,危害身体健康。

     

    时间一长,肝功能受损、透支,严重的甚至发生坏死、癌变。古人“日出而作,日落而息”的智慧正体现于此。每晚11点之前睡觉,0到3点处于深度睡眠阶段,降低肝脏负担,规律作息,养成好习惯。

     

  • 鼻窦炎这个病是西医的叫法,中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕,但因为这是一个慢性病,所以时间长了以后,就开始流浊鼻涕。再到后来,流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道,到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。

    鼻渊的病因

    这个病非常顽固。来想象一下,当我们坐在椅子上,鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况,就开始思考,这个鼻涕从哪来的?想来想去,觉得这个脑袋里是不是有热,说的再简单一点,就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想,这脑袋咋上的火呢?这火是哪儿来的呢?

     


    琢磨来,琢磨去,觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上,所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊,古人还给这个病起了一个非常贴切的名字,叫“脑漏”。

    1张治疗鼻渊的验方

    明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子,其中第一张方子就是取渊汤。


    听这个名字就知道,这个只有6味药的小方子,能把鼻子这个深渊给堵住,让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是:辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。


    别小看这6味药,从胆热,到脑热,再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍,玄参擅长清热。这俩药是一个组合,专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药,是辛散耗气的。用的时间长了,有点伤正气。这时候,巧妙的加进来一味当归。这个当归,跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是,能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外,这个当归还有通便的作用,肺与大肠相表里,所以呀,这个当归不但能补益脑髓,还能通谷道,用在这里还真是非常合适。

     


    又加了柴胡和栀子来清胆热,解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热,都照顾到了。最后加了一味贝母,来解决鼻涕的问题。从标本的角度来,真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药,剩下4味药,都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。

    总结:

    从制方的境界来看,这张方子在脏腑辨证用药体系里,境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合,有清肝胆热的,有清脑热,治疗脑袋上火的,有针对鼻涕的,还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎,加减运用得当,颇为切证。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 我在网上搜索了一家互联网医院,通过在线问诊找到了一位医生进行了咨询。医生非常友善地和我沟通,详细询问了我的症状和情况。我向医生描述了我手突然很痒裂开的情况,担心是皮肤结核。医生建议我先尝试使用护手霜,并询问了我关于洗手的习惯。医生耐心地解释了皮肤结核的症状和可能的原因,并建议我去医院皮肤科做相关检查。

    在和医生交流的过程中,我还询问了关于我的泌尿结核和肾结核的治疗情况。医生非常耐心地给我解释了治疗的注意事项和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后,医生强调了药物治疗的重要性,并提醒我要规律服药,避免另一侧也发生结核病。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我更有信心面对治疗。感谢互联网医院提供了这样便捷的医疗服务,让我可以随时随地得到专业的医疗咨询。

  • 核桃,作为一种营养价值丰富的坚果,自古以来就被认为具有滋补身体、增强体质的功效。那么,核桃仁究竟如何食用才能更好地发挥其补肾作用呢?本文将从以下几个方面为您详细解析。

    首先,关于核桃仁的食用量,建议每日食用4-5个为宜。虽然核桃富含脂肪,但适量食用并不会对健康造成负担,反而能补充身体所需的营养。

    其次,在食用核桃仁时,不建议剥掉其表面的薄皮。核桃仁的薄皮富含膳食纤维和多种微量元素,有助于消化吸收,同时也能增加口感。

    此外,选择新鲜核桃也是保证核桃仁营养的关键。新鲜核桃仁色泽鲜亮,口感饱满,营养价值更高。在购买时,应尽量选择颗粒饱满、无破损的核桃。

    在食用方式上,核桃仁可以多样化。除了直接食用,还可以将其做成各种美食,如核桃露、核桃饼干、核桃奶等。这些食品不仅美味可口,还能为身体提供所需的营养。

    对于儿童而言,核桃制品更是不可或缺的。核桃富含大脑发育所需的营养素,有助于提高记忆力、促进智力发展。

    值得一提的是,核桃仁虽然具有诸多益处,但并非所有人都适合食用。患有脂肪肝、肥胖等疾病的人群应适量食用,以免加重病情。

    总之,核桃仁作为一种营养丰富、美味可口的食品,适量食用对身体健康大有裨益。在日常生活中,我们应学会科学搭配饮食,让核桃仁为我们的健康保驾护航。

  • 我是一名患有肾结核的患者,最近在网上咨询医生关于睾丸结核的问题。经过与医生的沟通,我得知睾丸结核需要及时诊断治疗,否则容易导致不育。医生建议我尽快到当地大医院就诊,并嘱咐我按时服用抗结核药物。医生还详细解释了睾丸结核的症状和治疗方法,让我对疾病有了更深入的了解。虽然只是线上咨询,但医生的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

    在咨询过程中,医生不仅详细询问我的症状,还给予了我很多有用的建议。医生对疾病的了解和治疗方案让我对病情有了更清晰的认识,也让我更有信心去面对疾病。虽然不能面对面交流,但医生的专业和耐心让我感受到了医生的关怀和温暖。

  • 核桃,被誉为‘长寿果’,自古以来就被认为具有补肾壮阳的功效。那么,男人吃核桃真的能补肾吗?下面我们就来详细了解一下。

    首先,核桃的营养价值非常高,富含蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等多种营养成分。其中,核桃中的欧米伽-3脂肪酸含量丰富,具有抗氧化、降低胆固醇、保护心脏等作用。

    其次,核桃中的锌元素对男性生殖健康具有重要意义。锌是男性生殖系统中重要的微量元素,能够促进精子的生成和活力,提高受孕几率。

    此外,核桃还具有以下功效:

    1. 延缓衰老:核桃中的抗氧化物质能够清除体内的自由基,延缓细胞衰老。

    2. 保护大脑:核桃中的不饱和脂肪酸有助于提高大脑功能,预防老年痴呆症。

    3. 改善睡眠:核桃中的色氨酸有助于改善睡眠质量。

    4. 护肤养颜:核桃中的维生素E和矿物质有助于保持皮肤弹性和光泽。

    那么,男人如何吃核桃才能达到补肾的效果呢?以下是一些建议:

    1. 控制食用量:每天食用4-5个核桃即可,过量食用可能导致发胖和胆固醇升高。

    2. 选择新鲜核桃:新鲜核桃的营养价值更高。

    3. 不剥皮:核桃皮中含有丰富的营养素,建议不要剥皮食用。

    4. 与其他食物搭配:将核桃与其他坚果、谷物等搭配食用,可以增加口感和营养价值。

    总之,男人适量食用核桃,对补肾、提高身体素质具有一定的帮助。

  • 泌尿系统结核是一种常见的感染性疾病,主要由结核杆菌引起。它主要发生在肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统部位。那么,泌尿系统结核是如何发生的呢?

    首先,泌尿系统结核的发病原因与多种因素有关。长期不合理的生活习惯,如饮食不规律、吸烟、饮酒等,会降低人体的免疫力,增加感染风险。此外,性生活不洁、尿路感染等也可能引发泌尿系统结核。

    泌尿系统结核的典型症状包括尿频、尿急、尿痛、脓尿和血尿等。严重者还可能出现腰痛、发热、体重减轻、疲乏等症状。

    针对泌尿系统结核的治疗,主要分为药物治疗和手术治疗两种。药物治疗常用的药物包括利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。在医生的指导下,患者需要按时按量服用药物,以达到最佳治疗效果。

    手术治疗主要针对药物治疗效果不佳或出现严重并发症的患者。常见的手术方法包括肾切除术、肾部分切除术等。

    为了预防泌尿系统结核的发生,患者需要养成良好的生活习惯,如规律饮食、戒烟限酒、保持性卫生等。此外,加强体育锻炼、提高免疫力也是预防泌尿系统结核的重要措施。

    在日常生活中,患者还应注意以下保养措施:

    • 多喝水,保持尿路通畅。
    • 避免辛辣、油腻、刺激性食物。
    • 定期进行体检,及时发现并治疗尿路感染。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    总之,泌尿系统结核是一种常见的感染性疾病,患者需要及时就医并采取正确的治疗方法。同时,养成良好的生活习惯和日常保养措施,有助于预防泌尿系统结核的发生。

  • 在线医疗的温暖之旅

    那是一个普通的周末,阳光透过窗帘洒在房间里,我正躺在床上翻看着手机。突然,一条来自远方亲戚的消息打破了这份宁静。她的女儿,小王,最近身体一直不适,反复出现尿频、尿急的症状,这让远在他乡的我十分担忧。

    于是,我立刻联系了小王,得知她已经在当地医院进行了检查,医生怀疑是肾结核。然而,由于当地医疗条件有限,医生建议她前往市级医院进行进一步检查和治疗。

    得知这一消息后,我心中不禁担忧起来。肾结核是一种严重的疾病,需要专业的治疗。幸运的是,小王所在的城市有一家知名的互联网医院——京东互联网医院。我立刻建议她尝试线上问诊,以便获得更专业的治疗方案。

    在京东互联网医院,小王成功预约了一位经验丰富的感染内科医生。医生详细询问了小王的病情,并根据她的检查结果给出了诊断。医生告诉她,虽然尿液结核菌培养结果为阴性,但这并不能完全排除肾结核的可能性。医生还耐心解释了治疗方案,包括药物治疗和双J管配合等,并提醒小王要注意饮食和生活习惯的调整。

    经过一段时间的治疗,小王的病情有所缓解。她告诉我,医生的专业和耐心让她感到十分安心。她说,如果没有京东互联网医院,她可能还要继续在本地医院辗转治疗,而这样既浪费时间又增加了经济负担。

    这次线上问诊的经历让小王深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。她说,京东互联网医院不仅为她提供了专业的治疗方案,还让她感受到了来自医生的关爱和温暖。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将会享受到这种便捷、高效、温暖的医疗服务。

  • 肾结核,这个听起来有些陌生的词汇,实则与我们的健康息息相关。肾结核是结核杆菌感染肾脏所引起的疾病,虽然不如肺结核常见,但同样会对我们的肾脏健康造成严重威胁。那么,肾结核患者应该吃什么药呢?下面我们来详细了解一下。

    首先,我们需要明确的是,肾结核的治疗需要综合性的治疗方案,药物治疗只是其中的一部分。药物治疗主要包括以下几种:

    1. 异烟肼:这是一种常用的抗结核药物,具有疗效好、用量少、口服吸收好、毒性低等优点。异烟肼的主要副作用包括周围神经炎和肝炎,因此在长期使用时需要同时补充维生素B6,并定期检查肝功能。

    2. 利福平:利福平是一种广谱抗生素,对繁殖期结核杆菌具有强大的杀灭作用,同时还能穿透细胞膜进入巨噬细胞,对其中的结核杆菌也有杀伤作用。利福平的副作用相对较轻,但需要注意肝脏毒性、消化道反应及皮肤症候群等。

    3. 对氨基水杨酸钠:这是一种具有抗炎、抗结核作用的药物,常用于治疗肾结核。

    除了药物治疗,肾结核患者还需要注意以下事项:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和熬夜。

    2. 饮食方面,宜清淡易消化,多吃富含维生素和蛋白质的食物。

    3. 定期复查,及时了解病情变化。

    4. 如有症状加重,及时就医。

    肾结核是一种需要长期治疗的疾病,患者需要保持良好的心态,积极配合医生进行治疗。通过合理的治疗和日常保养,大部分肾结核患者都可以恢复健康。

  • 匿名患者与医生线上问诊的经历

    那是一个寒冷的冬日,我踏入了这家位于我国东北城市的医院,带着对未知的恐惧和对健康的渴望。在经历了尿结石的痛苦后,医生提出了一个让我震惊的消息——泌尿系统结核。

    由于当地医疗条件的限制,我被建议前往市级医院进行进一步的检查和确诊。在市级医院,医生详细询问了我的症状,并安排了一系列的检查。检查结果显示,我的泌尿系统确实存在结核迹象。然而,由于病情较为复杂,医生建议我继续在当地医院进行治疗,并定期进行复查。

    在接下来的几个月里,我按照医生的指示,定期服用抗结核药物,并按时更换双J管。虽然治疗过程充满了艰辛,但我始终相信医生的专业和关怀。每次与医生的线上交流,都让我感受到了他们严谨的态度和温暖的关怀。

    在治疗过程中,我遇到了一位来自感染内科的医生。他详细询问了我的病情,并对我的治疗方案提出了宝贵的建议。他告诉我,虽然药物治疗可以缓解病情,但对于已经发生的病变,药物的作用有限。他建议我进行肾造影,以评估肾脏的功能,并考虑是否需要进行手术治疗。

    在医生的指导下,我进行了肾造影检查。结果显示,右肾功能已经严重受损,看不见输尿管。面对这个结果,我内心充满了担忧和恐惧。然而,医生告诉我,虽然情况不容乐观,但还有一线希望。他建议我继续治疗,并密切关注病情的变化。

    这段经历让我深刻体会到了医生的品质和专业。他们不仅具备丰富的医学知识,更有着对患者深深的关怀。在他们的帮助下,我重拾了对健康的信心。我相信,只要坚持治疗,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 我的肾结核治疗之路

    那是一个寒冷的冬日,我因为尿结石问题,不得不住进了县医院。在碎石手术中,医生提出了一个让我意想不到的问题——泌尿结核。我感到困惑,但更让我担忧的是,这可能是我在人生中第一次面对如此严重的疾病。

    2月6号,我转院至一家大医院,经过一系列检查,确诊为肾结核。我开始配合医生的治疗方案,包括服用抗结核药物和放置双J管。

    在这个过程中,我遇到了一位经验丰富的泌尿外科医生。他总是耐心地倾听我的病情,详细解答我的疑问。我向他咨询了关于血沉稳定的问题,他告诉我血沉(ESR)是血液化验中的一个指标,可以帮助评估病情的严重程度。

    医生还建议我不要使用中药,而是选择感染科或结核病医院的标准抗结核药物。在治疗过程中,我出现了发热、尿频尿急等症状,但医生告诉我,这是治疗过程中的正常反应,他鼓励我继续坚持治疗。

    随着时间的推移,我的病情有所好转,肾脏缩小了,积水仍然存在。医生建议我继续积极抗结核药物治疗,并在药物治疗后进行复查,再考虑手术切除。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和关爱。他不仅为我提供了正确的治疗方案,还给了我极大的心理支持。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 我最近在网上咨询了一个医生,询问了一些关于肾结核的问题。医生非常耐心地回答了我的问题,并给了我一些建议。我很感激医生的帮助,希望我的母亲能够早日康复。

    医生建议我尽快去结核病专科医院检查清楚,再调整下一步治疗方案。他还提醒我,越早去检查越好,可以更好地调整治疗方案。医生非常专业,给了我很多帮助,让我对治疗充满了信心。

    在与医生的对话中,我了解到了一些关于药物治疗和透析的信息。医生还告诉我,除了透析之外,目前没有太好的办法。虽然听到这个消息我有些担心,但我知道医生是为了我母亲好才提出这些建议的。

    医生的回复非常及时,而且给出的建议都很专业。我感到非常幸运能够得到这样的帮助,希望能够尽快带着母亲去医院检查,然后按照医生的建议进行治疗。

    总的来说,我对这次网上咨询的经历非常满意,医生给予了我很多帮助和支持。我相信在医生的帮助下,我母亲一定能够度过难关,早日康复。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号