一提到更年期，大家首先会联想到女性，其实更年期并不是女人的专利，它常常也会出现在男人身上。当出现记忆力下降、疲惫不堪、常失眠、手足脚心潮热、出汗和性功能减退等症状时，那就要考虑是否进入了更年期。

 

男性更年期又叫中老年男子部分雄激素缺乏综合征，是一种随着年龄增长而出现的雄激素水平降低，尤其以睾酮降低为主。而《素问》中提到：“五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，鬓斑白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极；八八，则齿发去”。这里明确指出男性从四十岁开始，肾精逐渐衰竭，天癸水平也相应下降，真阴枯竭，阴不制阳，阴阳失去平衡，这是男性更年期的形成的内在原因。

 

 

当然，男性更年期形成的原因不仅有雄激素的下降，还有不良的生活方式:抽烟、酗酒、缺乏锻炼，以及社会压力大等。其实，一般来说男性往往在50岁之后才会因为雄激素的减少可能会出现更年期症状。而现今社会压力大，家庭负担重，男性又是家庭的主力，因此在长时间的重压下，男性更年期的年龄甚至已经提前到35岁左右，因此，社会压力成为了男性更年期的另一大主要原因。

 

那么，正在经历或者害怕经历更年期的男性朋友们应该怎么做呢？

 

1、要适当的控制好脾气，减少发怒。当男性处于更年期时，往往脾气异常暴躁，这时作为当事人，需要控制情绪，做深呼吸，调整好自己的心态，切不可因发怒而伤害到家人。

 

2、多与家人沟通。平时多和家人沟通，事业上的压力也可以通过与家人的沟通得到缓解，或者是得到家人的理解。

 

 

3、注意身体状况，要适当运动，劳逸结合，维持身心平衡。

 

4、改善生活规律，不熬夜、不饮酒，早睡早起。

 

5、饮食要规律，一日三餐要按时进餐，不暴饮暴食。

 

6、中医治疗时可以适时服用中成药逍遥丸和六味地黄丸，或者是在医师指导下服用补肾药物如:当归、熟地黄、山药、淫羊藿、巴戟天、枸杞子等等。

 

本文旨在科普，文中所涉药物，请在医师的指导下使用。

人类泌尿系统就像城市污水处理系统，要保持清洁、光滑，保持健康。摄护腺受到男性荷尔蒙的刺激，随着年龄的增长而增大，堵塞尿道，男性排尿不顺利，尿流变细，流速减慢，尿滴不干净等症状。

 

夜尿症:午夜上两次以上的厕所需要注意了。

身体晚上分泌很多抗利尿素，所以午夜不上厕所，但是年龄越大，抗利尿素的分泌越少，年长者容易出现夜尿症状。有些心血管疾病容易加重频尿、夜尿症状。根据情况开放利尿剂，减轻症状。

夜尿的原因比较复杂，除了男性前列腺肥大外，糖尿病、心肺、肝肾功能差、血液循环不良或激素紊乱等都会出现夜尿症状，需要分别找出病因进行治疗。

对于长辈来说，夜尿是很危险的，因为夜间看不清楚，如果意外摔倒，可能会骨折，如果重的话卧床不起，长辈的夜尿问题应该重视。

频尿:如果孩子发现父母厕所超过1小时，外出时经常去厕所，说明出现频尿症状，为了不影响父母的外出意愿，最好进一步看医生。

尿变细:一般正常的尿速为每秒23~25cc，每秒15cc可能需要进一步治疗。提醒大家要配合做好排尿记录，如果排尿量不是很大，那么排尿速度自然不可能很快，所以也要注意排尿量。

排尿困难，不顺利，不清洁:正常约20克，如核桃大小，随年龄增长约200克，桃大小，此时压迫摄影腺内尿道，影响排尿功能，排尿困难，排尿不顺利。

此时，膀胱需要更大的压力来克服阻力，排尿，随着时间的推移，肌肉纤维和结缔组织沉积在膀胱壁上，削弱肌肉的收缩力，膀胱变质，降低膀胱对水的敏感性，减少储藏量。由于腺体肥大而引起的排尿不良，也会引起排尿不完全的馀尿感，长期引起尿道感染、膀胱结石等并发症，严重时甚至肾脏损伤，每年约有3~5例患者发生肾脏水肿。

下尿路的症状就像用温水煮青蛙一样，有些患者忍耐力强，即使对生活产生严重影响，也不去看医生，引起严重的并发症，最终可能需要手术治疗。

诊断时，进行主观的国际摄影腺症状评价，超声波影像检查摄影腺的大小，需要进行客观的尿流速度和馀尿等检查来确定诊断。

文章首发于 |  男科医生张国喜头条号

 

这是一位35岁的患者，自述从10年前从结婚开始就勃起不坚。

 

曾在多处小门诊就诊，服用的中药、中成药无数，然而始终没有改善。

 

 

万不得已下，在医生的建议下改用万艾可等PDE5抑制剂。

 

因厌烦了每次同房前吃药，所以想接受假体植入手术。

 

虽然这位患者的勃起功能评分量表(IIEF-5)得分为18分，然而在详细沟通时却发现了一个细节：

 

不吃药时每每都是一分钟左右就缴枪，吃了药能坚挺的时间稍长一些，但也没有让她满足过一次……

 

后经认真检查发现，他其实属于早泄并伴有轻度的勃起功能障碍（精神性）。

 

 

像这种情况在临床中虽然并不少见，但更多都存在于缺少房事经验的未婚者当中。

 

他们由于过度紧张，在刚开始的同房中勃起达不到最佳硬度也属正常。

 

然而这位患者因为相关知识匮乏，加上不良信息的误导，所以多年来一直将早泄当成勃起功能障碍（ED）来治疗，导致了精神性ED。

 

所以在这里提醒大家一句：当怀疑自己出现性功能障碍时，请及时到正规医院就诊。

一、帕金森综合征和帕金森病是一回事么？

 

许多帕金森病患者或家属在网络上查阅治疗、预防资料时，经常搞不清帕金森综合症和帕金森病的区别，以为都是同一种病。实际上，通常所说的帕金森综合症与原发性帕金森病不是一回事。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。此外，还包括症状性帕金森综合症，实质上是神经系统其他疾病伴有帕金森病的某些症状，又被称为“帕金森叠加综合症”。  

 

 

 二、帕金森综合症与帕金森病的临床表现   

 

帕金森病≠帕金森综合症。若从起病来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，不像帕金森病患者通常在中老年起病。临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现，如运动迟缓、表情呆滞、肌张力增高、震颤等以外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。   

 

三、帕金森综合征的分类

 

1、帕金森病 2、继发性帕金森综合症：指外伤、中毒、药物、脑血管病、肿瘤、脑炎等原因造成的帕金森综合症   3、遗传变性型帕金森综合症   4、帕金森叠加综合症   。

 

帕金森综合症与帕金森病的病因与发病机制 二者大不相同。帕金森病的病因还不清楚，病理改变主要为中脑黑质多巴胺神经元变性，以致不能产生足够的多巴胺而发病。而帕金森综合症则是已知病因的综一合征，脑的病理改变是大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破一珠， 多巴胺神经元变性，以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能所致。

 

 

四、帕金森综合症与帕金森病的治疗   

 

帕金森综合症的治疗与帕金森病治疗也不相同，用左旋多巴替代疗法治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合症的效果较差。 因此，在开始抗帕金森病治疗前，必须认真区别患者是帕金森综合症，还是帕金森病，因为治疗方法和预后有较大的差别。

皮肤瘙痒症，症状以瘙痒为主，可从发生位置、皮肤样变、特点、受刺激等方面认识。

1.发生位置：皮肤瘙痒症可发生局部或全身，局部容易出现在头皮、小腿、肛门周围、外阴等部位，也可能由单一扩散到全身。

2.皮肤样变：皮肤搔抓之后可出现破损，表面色素沉着，出现抓痕、湿疹、丘疹、血痂等。

3.特点：瘙痒发作时，可明显感觉到皮肤有虫爬感、蚁行感，搔抓后局部烧灼感明显。

4.受刺激：容易受到衣服摩擦、外界环境温度变化、情绪变化等刺激而出现或加重。

一旦发现皮肤瘙痒症，如果症状持续加重，应及时去正规医院就诊。

“你能不吃主食吗？”

“当然可以！”

“你能一辈子不吃主食吗？”

“好象不行呦。”

 

你有没有这样的感觉，一顿饭没吃主食，就好像没吃饭一样？中国人嘛，最重视的就是那碗饭，它是我们几千年来传承下来的饮食习惯！

 

现在很多人都不好好吃饭了，一方面主食的数量在不断减少，另一方面很多人主食吃得过于精细、单一，很多人每天都吃大米白面！精米精面的确赋予我们美味的口感，但从营养上来讲就太差了。

 

如何吃好主食呢？

 

 

首先，要想均衡饮食，五谷杂粮必不可少

 

五谷杂粮通常指的是稻谷、麦子、小米、玉米、薯类，其实也就是泛指粮食作物，这些食物都是我们食谱中不可缺少的。五谷杂粮最大的贡献是提供的能量多，差不多占到我们每天能量需要量的一半，所以吃主食绝对不仅仅是习惯，特别对于体力劳动者，意义非常重大。

 

蛋白质是我们维持生命最重要的营养素，每天有接近一半的蛋白质来源于主食，虽然主食的蛋白质不像鱼肉蛋奶那么优质，但只要一餐里有优质蛋白就可以增主食蛋白质的利用率，可以使主食蛋白质的整体营养价值提高。

 

主食还是我国居民维生素Ｂ族的主要来源，并提供大量的膳食纤维，膳食纤维有助于我们保持大便通畅，增强肠道功能。

 

总之，主食对健康有重要意义，如果摄入不足，能量缺乏，亦容易患上各种营养素缺乏病；当然，吃多了也不行，会导致能量过剩，造成超重或肥胖，引起更多的健康问题。那么多少合适呢？中国营养学会的推荐是每天吃粮食200克~300克（米面干重）的主食比较好。

 

 

营养互补，主食关注粗细搭配

 

很多人喜欢吃精细的主食，比如大米、白面，它们是经过了精细加工的，把外层较硬而且不易煮熟的部分去掉了，口感细腻，色泽润白，故被称为“细粮”，能够顿顿吃上细粮曾经一度被看作是身份的象征。但它们营养很单一，大部分都是碳水化合物，其他营养成分含量很少，营养价值很低。而且它们升血糖的速度很快，餐餐吃细粮，对健康有害！

 

相反，粗粮则很少加工，基本保留了谷物的外皮、糊粉层等有营养的部分，和细粮相比，保留了更多的蛋白质、脂肪、维生素B1、叶酸、维生素E、钙、铁等矿物质，以及较为丰富的β-葡聚糖（燕麦特有的一种膳食纤维）、多酚等植物化学物质。由于粗粮还含有较丰富的膳食纤维（7~19%），同等重量下粗粮比细粮提供更少的能量，特别适合需要减重的人群食用！

 

粗粮每天应该达到多少比例比较合适呢？每天应达到50克—150克，大概就是我们每天主食的1/3~1/2，比较理想的甚至应该达到一半。但如果你每天只是每天喝碗小米粥，这个量是远远达不到的。该怎么吃够量呢？

 

比如一碗杂粮饭，放得太多不易煮熟，而且口感太差。放得太少达不到营养均衡的目的，既保证口感又可以提高粗粮比例是—粗粮占到每餐的1/3。也就是说，每一餐饭里至少要放1/3的粗粮。或者豆沙包也是不错的选择，也是比较经典的粗细搭配。

骨质增生是一种比较常见的腰部疾病，给患者的生活中造成严重的影响，很多严重者甚至得需要卧床静养，这也给家庭带来了一定的负担。人们在日常生活中，可以采取哪几种措施来预防骨质增生的发生呢?

 

1.避免长期剧烈运动

长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发骨质增生的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。

 

2.适当进行体育锻炼

避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。因此骨质增生康复的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。

3.及时治疗关节的损伤

关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。

4.减轻体重

体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成骨质增生。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节的骨质增生。

以上这四种措施对于预防骨质增生都比较的有效，希望大家在生活中不要怕麻烦，一定要积极行动起来预防骨质增生的发生，一旦自己患上骨质增生，就没有那么容易治疗了。希望本文可以帮助大家远离骨质增生的影响。

口臭是口腔内的细菌对食物残渣、唾液蛋白发酵后产生的一种异味。导致口臭的原因有很多，西医一般把口臭分为两大类，生理性口臭和病理性口臭。生理性的口臭大都是口腔出了问题，比如蛀牙、牙结石、牙周炎等。而病理性的口臭主要是口腔里的微生物，尤其是一种叫幽门螺旋杆菌的微厌氧菌，在口腔内大量滋生、分解，产生挥发性的硫化物，这种硫化物的浓度越高，口臭就越严重。

 

 

大部分源于口腔的臭味，只要搞好口腔卫生就能消除，但幽门螺杆菌引起的口臭，不管是刷牙、嚼口香糖，还是用漱口水都无法缓解，嘴里始终有一股下水道的气味。

  

感染了7亿国人的细菌到底有多厉害

幽门螺杆菌不仅能在口腔里生存，还是目前发现的，唯一一种能在我们的胃里存活的细菌。它能够利用自身分泌的尿酸酶，生存在胃粘液层和胃黏膜之间，就连强腐蚀性的胃酸也拿它没办法。据保守估计，全世界至少有一半的人已经感染了幽门螺杆菌。其中，中国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家，有将近7亿的感染者，也就是说，在我们身边，每5个人里，有3个人就是幽门螺杆菌感染者。

 

其中，10岁以下的孩子最容易感染幽门螺杆菌。因为孩子的胃部环境跟成年人不一样，更适合幽门螺杆菌繁衍。数据显示，我国10岁以下的儿童感染幽门螺杆菌的几率高达50%以上。此外，吃大锅饭、路边摊，上了厕所不洗手，然后继续吃东西或者摸嘴巴，也都非常容易感染幽门螺杆菌。

 

 

感染幽门螺杆菌后，身体会埋下哪些隐患？

隐患1：慢性胃炎

 

幽门螺杆菌会不断地破坏我们的胃黏膜，引起胃黏膜炎症，主要症状为反复的上腹部胀满，饭后最为明显，并且伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐等不适。

 

隐患2：胃溃疡和十二指肠溃疡

 

幽门螺杆菌侵蚀了胃黏膜，胃壁就会直接暴露在胃酸环境下，胃酸腐蚀胃壁，就会引起胃溃疡，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、排泄物带血。

 

隐患3：胃癌

 

幽门螺杆菌会增加感染者患胃癌的风险。但注意，并不是说感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌。胃癌是幽门螺杆菌、遗传和环境因素共同作用的结果，所以，需要我们综合判断。一旦出现食欲下降、不明原因的消瘦、黑便、左腹部隐痛，要提高警惕。

前几天我写了一篇文章，关于农村老奶奶今年八十多岁依然健康能够自理其生活的帖子。不想引来一些学者的关注，更有北大的老师问我前后因果。我向这些学者解释，说我家奶奶真的没有什么特殊的养生法则。有杂志约稿，要我详细写下奶奶的养生经验，总结下其这么多年来有没有什么喜欢吃的食物或者水果啥的。刚开始我是比较排斥的，每个人的基因不同，体质不相似，总结一个人的饮食经验，对别人有什么好处呢？不过拉不下面子，我还是利用回家的短暂时间，询问了村子里那些耄耋老人的养生经验。总结如下，以饲读者。 

 

 

我先说说我们村子的情况哈。我们村子有三个组组成，大约有一千人，在当地也算是比较大的村子了。村子里有30多个八十岁以上的老人，这不是很准确哈，只是粗略计算了下。年龄最大的，今年已经超过一百岁了，我们称之为老头子。老头子的年龄比较大，同时辈分也比较长，所以一到过年，我们都会去到他家给他拜年。村子里有长寿者，但也有寿命不长的。有些男性在五十多岁就去世的，一般到七十多岁，八十多岁的男性比较少。在我们村子里，长寿老人，以女性为多。 

 

我不知道这些人怎么想的，非要我问问这些长寿老人喜欢吃什么。然后我就问了几个，得到的结果很一致：面条和馒头，统称面食。我的老家是小麦主产区，虽然今年的小麦减产，也有每亩七八百斤的产量。黄泛区就这样，容易遭受黄河水侵染的地方，就留下了肥沃的土地。靠啥吃啥，所以我们这里人喜欢吃小麦面，也就是面食。我记得小时候，别人问我什么东西吃不腻，答案就是面条和馒头。 

 

白面，我们那里人对小麦面的一种称呼。我总结了这些之后，那些人还要我继续总结，说既然都喜欢吃小麦面，那么肯定是有其原因的。所以就让我总结面食与长寿之间的关系，还别说，我真找到资料了。小麦也是一种中药，而且是很好的中药。

 

 

小麦具有养心，益肾，除热，止渴的作用。古代用来治疗脏躁，烦热，消揭，泄利，痈肿，外伤出血，烫伤等病症。小麦的用法是内服，小麦煎汤，1～2两；或煮粥。小麦面冷水调服或炒黄温水调服。外用：小麦炒黑研末调敷。小麦面干撒或炒黄调敷。治妇人脏躁，喜悲伤欲哭，数欠伸：甘草三两，小麦一升，大枣十枚。上三味，以水六升，煮取三升，温分三服。亦补脾气。治消渴口干：小麦用炊作饭及煮粥食之。甘麦大枣汤中用的就是小麦，这说明早在汉代就有用小麦作为药物的习惯。

 

还有经验是用小麦治疗外科疮疡，方法是取陈小麦2斤，加水3斤，浸泡3天后捣烂、过滤、去渣，滤液沉淀后取沉淀物晒干，小火炒至焦黄研细。临用时将药粉加醋适量调成糊状，外敷疮疖、丹毒等患处，日2次，已溃者敷疮口四周。

 

至此，我觉得自己已经做了很多工作了，然而他们依然不放过我，让我使劲查资料，表述下这些老人吃小麦面和长寿的关系。于是乎，我继续写。这些老人比较喜欢吃小麦面，是因为他们没有别的食物可吃。而我们城里人，天天大鱼到肉不离口，对比较养人的小麦却渐渐疏远，所以我们没有那么长寿。

一般外科感染因致病菌不同而有细菌感染和真菌感染之分，通常细菌感染后发病叫做xx炎，而真菌感染发病一般叫做xx癣（牛皮癣除外，与真菌感染无关）。下面简介几种手足部的感染性疾病，并介绍简单显效的中医经验外治法，以飨读者。

 

甲沟炎是发生在指甲板与周围皮肤结合部位即甲沟处的炎症，主要与感染皮肤表面金黄色葡萄球菌有关。发病部位红肿疼痛、化脓、灼热，严重者可发展为指甲板下部化脓。

 

 

灰指甲是甲癣的俗称，中医称为鸡爪风、油灰指甲，为指甲板部位真菌感染，主要致病真菌为皮肤癣菌（包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等），继发性感染可见酵母菌（以念珠菌属为主）等其他真菌。患病指甲（或趾甲）常见灰白增厚、发黄变黑、分层糟碎、缺乏光泽、凹凸不平，重者可见甲板和甲床脱离。

 

手足癣为真菌感染，是手癣和足癣的合称，手癣也叫鹅掌风，主要感染部位为手指屈面、指间及手掌侧皮肤；足癣俗称脚气，常感染足趾间、足底、足跟、足侧缘，也可延及足背及踝部。手促癣的致病菌90%以上为红色毛癣菌，其次为絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌等。患病部位常见水疱、糜烂或片状红斑伴皮损变厚、粗糙、脱屑等。

 

 

上述各种感染性皮肤病虽属于局部小病变，但在临床中常反反复复、缠绵难愈，令人苦恼。有一种常见的花，对以上细菌及真菌感染有特殊治疗作用，叫做“凤仙花”，又名指甲花、透骨草、金凤花、小桃红等。

 

全草、花、叶、种子等均可入药，外用常优先取其花瓣，以白色为佳（捣碎后色金黄），花瓣量不足者也可选用其鲜品茎和叶。凤仙花外用有解毒杀虫之功效，现代研究显示其对多种细菌包括革兰氏阳性、阴性菌以及多种手足癣致病真菌具有抑制作用，并具有抗过敏作用，在临床上用于治疗甲沟炎、手足癣、灰指甲等细菌、真菌性疾病。

 

具体使用方法一般是将新鲜的花瓣或茎、叶捣碎外敷患处，对于甲沟炎化脓者应该先排脓处理再外敷，对于灰指甲者先用刀片将指甲表面刮去一层再外敷，手足癣部位较大者在外敷后可适当包扎，每日可酌情外敷1-3次，病愈后最好坚持用药7-14天以防复发。化脓及感染严重者建议就诊处理。

 

本文仅作科普，处方用药请在医师指导下进行。

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