孩子刚出生时就会有肺炎，一般多在产前、产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧（如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常），就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎；假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。另一种就是生后感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者（比如感冒），孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

 

 

1、症状不典型

 

新生儿肺炎与大孩子肺炎在表现上不完全一样，多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是“感冒”症状，如鼻塞、呛奶。但是仔细观察，就会发现孩子的呼吸很快(大于45次/分，正常情况下是40～44次/分)，甚至可能伴有三凹征(吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下凹陷叫三凹征)等呼吸困难的表现。家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，数1分钟;不要在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭吵时数呼吸。感染如未能及时控制，轻易向全身扩散，若孩子出现发烧、咳嗽等典型表现，病情多已较严重。所以，新生儿有以上表现，应马上看医生，争取尽早诊治。

 

2、治疗要求高

 

由于新生儿咳嗽反射尚未发育成熟，呼吸道分泌物不能咳出，易引起窒息，故必须经常吸痰、雾化，以保持患儿气道通畅;孩子在患病期间，一般食欲较差，吃得很少，需静脉点滴输液来补充热量;新生儿反抗力极差且病情变化快，必须静脉输抗生素;所以，新生儿肺炎原则上都应该住院治疗。病情稳定的轻症肺炎也可以不住院，但是必须经过医生诊断，在医生的指导下治疗，同时要密切观察病情变化。

 

 

3、预防很重要

 

预防新生儿肺炎，应治疗孕妇的感染性疾病;临产时严密消毒，避免接生时污染;尽可能在新生儿第一次呼吸前吸净口鼻腔分泌物。孩子出院回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染者，要避免进入宝宝房内;产妇如患有呼吸道感染，必须戴口罩接近孩子;每天将宝宝的房间通风1～2次，以保持室内空气新鲜。避免孩子受凉，冬天洗澡时室温应升到26℃～28℃，水温以大人胳膊肘试水温为宜，洗完后用预先预备好的干燥的大毛巾毯包起来轻轻擦干。

新生儿肺炎分为吸入性肺炎(羊水、胎粪、乳汁)和感染性肺炎(宫内感染和出生后感染)。新生儿得肺炎不像婴幼儿肺炎有明显的咳嗽及呼吸困难，尤其早产儿得肺炎后很少有咳嗽，除了气急、萎靡、少哭、拒哺之外，还有口吐白色泡沫，口周三角发青、呻吟及点头呼吸。　

　

一、如何判断是否患了肺炎

 

1、数呼吸：根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划(ARI)方案所定：当小于两个月的婴儿，在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次，可视为呼吸增快;如果数两个1分钟均大于(或等于)60次可确定此患儿呼吸增快2、观察胸凹陷：小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。是由于患肺炎时，孩子需要比平时更用力吸气，才可完成气体交换所致。如新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷，就可诊断为重度肺炎，必须住院治疗。

 

 

国际上介绍最简单的方法是数呼吸的次数，当新生儿每分钟呼吸超过60次时就有可能得了肺炎(也可能比肺炎还严重)，应马上送医院诊治。胎粪吸入性肺炎与宫内感染性肺炎比一般肺炎更严重，治疗更棘手。凡新生儿肺炎均需住院治疗。　　

 

二、新生儿肺炎的护理　　

 

1、要密切观察宝宝的体温变化、精神状态、呼吸情况。体位：要注意经常变换体位，取头高侧卧位，保持呼吸道通畅，以利分泌物的排出。

2、室内空气要新鲜，太闷太热对肺炎患儿都非常不利，可使咳嗽加重，痰液变稠，呼吸更为困难。室内的湿度也要适宜，火炉上应放上水盆，地上应经常洒些水，使室内空气不要太干燥。可以的话，放置加湿器也好。新生儿室内温度应在20℃～24℃为宜，相对湿度维持在60％，并保持室内空气流通，但要避免对流，以防受凉。

 

 

3、新生儿得了肺炎往往不愿吃奶，应注意补充足够的液体和热量，除注意喂奶外，可输葡萄糖液。还可以买袋装的葡萄糖粉冲水给他喝。(葡萄糖是治疗低血糖时用的，不能喝太多，要在医生指导下喝，原则上多大都不应该喝葡萄糖水，最好给宝宝喝白开水，但当小儿在患病、拒食时，体质极度衰弱，为保证小儿基础代谢热量的需要，短时喂以葡萄糖，是可取的，有时静脉输给葡萄糖，就是这个道理。)如喂奶时患儿口鼻周围出现青紫、呛咳，应立即停止，并予吸氧。病情稳定后，喂奶也应少量多次。

4、患儿因发热、出汗、呼吸快而失去的水分较多，要多喂水，这样也可以使咽喉部湿润，使稠痰变稀，呼吸道通畅。必要时可以到医院做痰液雾化。

5、由于吃奶时可以加重喘，所以不要用奶瓶喂奶，应改用小勺喂。

6、要注意宝宝鼻腔内有无干痂，如有可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。

一、小儿支气管肺炎是怎么传播的？

 

飞沫传播：呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，在电镜下所见与副流感病毒类似，对乙醚敏感，无血球凝集性。在人上皮组织培养形成特有的合胞，病毒在胞浆内增殖，可见胞浆内包涵体。容易通过飞沫传播寄生在呼吸道上皮细胞内，造成感染。

密切接触：部分患儿通过密切接触带有病毒的体液直接感染。

 

二 、哪些儿童容易感染小儿支气管肺炎？

 

特应性体质的儿童，伴有哮喘或易发生过敏。

营养不良的儿童，营养摄入不足或不均衡，可伴有佝偻病。

支气管局部结构异常的儿童。

儿童身体素质不佳，免疫功能低下，如伴有各种先天性疾病等。

 

三、哪些原因容易诱发小儿支气管肺炎？

环境因素：在拥挤、通风较差的室内，以及空气污染严重的环境中，易导致小儿支气管肺炎的发生。
个人因素：低出生体重儿、免疫力低下或免疫缺陷病患儿、佝偻病、有基础疾病的儿童(如营养不良、先天性心脏病等疾病)容易在病原体入侵后，发生支气管肺炎。

四、小儿支气管肺炎是传染病么？

 

 

小儿支气管肺炎是婴幼儿常见的感染性疾病，具体原因为黏液分泌少、肺弹力组织发育差、血管丰富易于充血、间质发育旺盛、进而肺泡数少、肺含气量少、易形成为黏液所阻塞等。再加上免疫力很差，故肺炎易于扩散、融合并延及两肺，机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强。凡能引起上呼吸道感染的病原体均可诱发支气管肺炎，但以细菌和病毒为主，肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。小儿支气管肺炎不是法定的传染性病，但是它是一个感染性的疾病，感染的是一般的病毒和细菌。感染肺炎以后咳嗽中、痰中就有病原体的存在。它虽然不是传染病，但是有一定的传染性。得肺炎的孩子和健康的孩子尽量隔离开来，尤其急性期发热咳嗽厉害的孩子，尽量不要上学，避免交差感染。

 

五、小儿支气管肺炎会有后遗症么？

 

小儿支气管肺炎疾病是否会留后遗症取决于疾病的严重程度，以及治疗是否及时。如果家长尽早发现，及时领孩子到正规医院检查，明确发病原因，针对病因进行治疗，一般不会留有后遗症。但是如果孩子病情早期未能及时发现，尽早治疗，导致病程迁延，或者是未能得到针对性的有效治疗，导致病情加重或者反复就有可能会出现后遗症，比如非常容易得支气管扩张，肺气肿，支气管哮喘等并发症。

很多人都是很担心自己的孩子的身体健康的，但是又对于这方面的知识不是很了解的。有的人在生活中会出现呼吸急促的现象，这时候可能只是他们激烈运动导致的。但是要是新生儿出现了呼吸急促的现象以后，他们就不一定是一种自然的现象了。那么到底新生儿呼吸急促正常吗？下面我们就来看看小编是怎么说的吧。

 

细心的妈妈可能会发现新生儿呼吸急促，而且有时候还呼哧呼哧速度很快，甚至出现了呼吸暂停的情况。别着急，这是由新生儿的特殊身体构造决定的，当发现有新生儿呼吸急促时，妈妈们可以先观察宝宝的面色及心跳变化，以判断自家宝宝是否真的健康。

 

 

一、新生儿呼吸急促正常吗?

 

1、由于新生儿呼吸中枢还不够健全，所以会出现呼吸频率不规律，时快时慢，时深时浅，这种现象在入睡之后尤其明显，属于正常现象。

 

2、如果新生儿是轻微的呼吸急促，爸爸妈妈们就无需担忧；如果呼吸过于急促，明显有异常，就需要到医院进行全面的检查了。

 

3、另外，宝宝在睡觉的时候呼吸会比平时快一些，当出现呼吸急促的时候，可尽量保持屋内通风，并给宝宝多喝水，保证宝宝在呼吸急促时可顺利换气。<br>4、一些宝宝呼吸急促伴随有脸色苍白、呼吸困难、心率变快扥问题，可能是孕早期时胚胎发育不好，也可能与遗传有关，可到医院做相关的检查确诊，保证得到及时的治疗。

 

二、新生儿发生呼吸急促该怎么办呢？

 

1、呼吸困难：

 

如果判断出新生儿是因为呼吸困难而产生的呼吸次数增加、呼吸浅表、急促，是需要及时送医诊治的。因为这种病情变化很快，需要做到早发现早治疗，以免病情恶化。

 

2、呼吸暂停:

 

正常新生儿有时会出现不规则的呼吸，可能表现为两次呼吸间隔5-10秒钟，但不不会伴随有心率和面色改变，称周期性呼吸。当呼吸停止10-15秒钟甚至更久，同时心率减慢，就需要及时吸高浓度氧气，人工呼吸，尽量避免可诱发呼吸暂停的动作。如果呼吸暂停十分频繁，可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。

 

3、窒息:

 

新生儿在刚出生时，如果表现为呼吸急促、不规则，或是1分钟无呼吸则可断定为新生儿窒息。这时候需要保持新生儿呼吸道通畅，可做人工呼吸、供氧等。

 

通过以上这些知识，我们认识到了新生儿的身体上的知识的。要是不能很好的处理新生儿呼吸急促的问题，可能会导致了新生儿出现一些疾病。为了更好的保护新生儿的身体，我们就要做好新生儿的护理工作吧。最后也希望大家都能够拥有一个健康快乐的人生！

 

 

新生儿肺炎的治疗应采用综合措施，加强护理，保持呼吸道通畅，除保暖、供氧等外，应积极控制感染，针对不同病原予以抗生素治疗，适当限制液量，纠正酸中毒，对症处理，防治并发症。

 

1.一般治疗  

 

尽快清除吸入物，给氧，加强护理和监护，注意保暖，使患儿皮温达36.5℃，室内空气要新鲜，环境温度22～26℃，相对湿度在55%～60%。吸净口咽、鼻部分泌物，保持呼吸道通畅、定期翻身拍背有利于痰液排出。

 

 

2.供氧

 

 有低氧血症时可根据病情供氧，维持血氧在6.65～10.7kPa(50～80mmHg)，不超过16.0kPa(120mmHg)，以防氧中毒。重症并发呼吸衰竭者，可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。

 

3.抗生素  

 

新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗：细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜，原则上根据病原菌选用抗生素：

 

(1)金黄色葡萄球菌感染：如金黄色葡萄球菌可用耐酶青霉素、第一代头孢菌素或氨苄西林(氨苄青霉素)。(2)革兰阴性菌：大肠埃希杆菌等肠道杆菌肺炎可用氨苄西林和阿米卡星(丁胺卡那霉素)，铜绿假单胞菌、重症或对一般抗生素耐药者，可选用第三代头孢菌素。(3)B族溶血性链球菌肺炎：GBS肺炎可选用青霉素和氨苄西林(氨苄青霉素)治疗3天，以后用大剂量青霉素，疗程10～14天。(4)李斯特菌肺炎：可选用氨苄西林(氨苄青霉素)。(5)衣原体肺炎：首选红霉素，剂量为每天50mg/kg，共 2～3周。(6)病毒性肺炎：可用利巴韦林或干扰素治疗，单纯疱疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韦(无环鸟苷)静脉滴注。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韦林(病毒唑)雾化吸入3～7天。(7)厌氧菌感染：首选甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注。

 

 

4.对症处理  

 

体温不升者应保温；烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉；止咳平喘、强心、纠正水电解质紊乱等对症处理。发生心力衰竭应给予吸氧、控制补液量和速度、使用强心药等。合并气胸，做胸腔闭式引流等治疗。

 

5.支持疗法

 

(1)保证营养及液量：保证营养供给，维持水、电解质平衡。(2)增强抗病能力：输新鲜血或血浆，每次10ml/kg，根据病情可少量多次应用；应用人血丙种球蛋白或人血白蛋白。

大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，称晚发型肺炎，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的；少数是在宫内或分娩过程中感染的。 主要分为吸入性肺炎及感染性肺炎两大类，可以单独发生，也可同时并存，新生儿肺炎一般指感染性肺炎。于宫内、分娩过程中感染的称为宫内感染性肺炎，于出生后感染的称为生后感染性肺炎，或称新生儿早发型肺炎(出生7天内发生的肺炎)和晚发型肺炎(出生7天后发生的肺炎)。据统计，全世界每年有100万～200万新生儿死于新生儿肺炎。引发新生儿肺炎的病因有哪些呢？

 

 

1.吸入性肺炎  

 

多因吸入胎粪、羊水、乳汁等引起，也可因吞咽反射不成熟、吞咽动作不协调、食管反流或腭裂等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。早产儿及颅脑及患病儿因吞咽功能不协调，反射差或缺如，易发生呕吐物、乳汁吸入性肺炎。

 

2.感染性肺炎

 

 感染性肺炎分为宫内、产时感染和生后感染。

 

(1)产前、产时感染性肺炎：如为胎儿在宫内感染，多为母亲有感染，通过血行传播所致。产时感染性肺炎多与产科因素有关。①产前感染：母孕期受病毒(如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等)、细菌、原虫(如弓形体病)、衣原体和支原体等感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿。②产时感染：胎膜早破超过6h，羊水可能被污染，若胎膜早破超过24h以上，发生感染的可能达30%，或羊膜绒毛膜炎时，产道内细菌如大肠埃希杆菌、克雷白杆菌、李斯特菌、B族链球菌等，上行导致感染，或胎儿在宫内吸入污染羊水而致病。另外，急产、滞产或产道未彻底消毒等情况，胎儿在分娩过程中吸入产道内污染的分泌物而发生肺炎。

 

 

(2)出生后感染性肺炎：①呼吸道途径：接触新生儿者如患呼吸道感染，其病原体可经飞沫由婴儿上呼吸道向下传播至肺；也可因婴儿抵抗力下降时(如受凉等)，其上呼吸道感染下行引起肺炎。②血行传播感染：患脐炎、皮肤感染、败血症时，病原体经血行传播至肺而引起肺炎。病原体以B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希杆菌及巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等多见。

 

(3)医源性传播感染：医源性感染可由铜绿假单胞菌、厌氧菌及某些致病力低的细菌引起。由于医用器械如吸痰器、雾化器、供氧面罩、气管插管等消毒不严，暖箱湿度过高使水生菌易于繁殖，或使用呼吸机时间过长等引起肺炎；病房拥挤，消毒制度不严，医护人员洗手不勤，将患儿的致病菌带给其他新生儿；广谱抗生素使用过久容易发生真菌性肺炎等。晚发型肺炎最常见于新生儿监护室内，由于慢性肺部疾病需要长期气管插管的新生儿中。

 

3.其他  :护理不当，受凉等也是发生肺炎的诱因。

 

新生儿肺炎(pneumonia of newborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病，发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。新生儿肺炎的症状有哪些呢？

 

一、吸入性肺炎 

 

 羊水、胎粪吸入者多有窒息史，在复苏或出生后出现呼吸急促或呼吸困难伴发绀、呻吟。胎粪吸入者病情往往较重，可引起呼吸衰竭、肺不张、肺气肿、肺动脉高压及缺氧缺血性脑病的中枢神经系统表现(参见胎粪吸入综合征)。一旦并发气胸、纵隔气肿，病情突变甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳呛咳，乳汁从口、鼻流出，伴气急、发绀等，严重者可导致窒息。

 

 

二、感染性肺炎  

 

细菌、病毒、衣原体等都可引起新生儿肺炎。起病可急可缓，产前、产时和生后感染性肺炎其临床表现不同，分述如下：

 

(1)产前感染性肺炎：宫内感染发病早，也称早发型肺炎，是全身性败血症的一部分，出现在出生时或生后数小时内，多在娩出后24h内发病。婴儿出生时多有窒息，复苏后可见呼吸快、呻吟、体温不稳定、反应差，逐渐出现啰音等表现。严重病例可出现呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部体征，而以黄疸、肝脾大、脑膜炎等多系统受累为主。通过羊水感染者，常有明显的呼吸困难和肺部啰音。

 

(2)产时感染性肺炎：产时感染性肺炎常为出生时获得的感染，需经过数天至数周潜伏期后始发病，如细菌性肺炎常在出生后3～5h发病，疱疹病毒感染多在分娩后5～10天出现症状，而衣原体感染潜伏期则长达3～12周。出生时感染的肺炎，患儿因病原不同而临床表现差别较大，且容易发生全身感染。

 

(3)出生后感染：出生后感染发病较晚。由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽。又由于新生儿胸廓发育相对不健全，呼吸肌软弱，新生儿呼吸运动范围小、呼吸运动表浅，不会深呼吸等特点，其临床表现上缺乏特异性，临床症状往往不典型。呼吸困难仅表现为呼吸不规则、暂停或气促，缺氧严重时可出现青紫现象。肺部听诊时，可听不到肺部啰音，可不发热也可发热或体温不升等。起病前有时有上呼吸道感染的症状，主要表现为一般情况差，呼吸浅促、鼻翼扇动、点头呼吸、口吐白沫、发绀，食欲差、呛奶、反应低下，哭声轻或不哭，呕吐，体温异常。肺部体征早期常不明显，少数可在脊柱两旁可闻及细湿啰音或在吸气末闻及捻发音等。新生儿肺炎最有价值的症状是病儿口吐泡沫，这是新生儿咳喘的一种表现形式。其他表现有精神萎靡或烦躁不安、拒奶、呛奶等。重症：病情严重者可出现呼吸困难、呼吸暂停、点头呼吸和吸气时胸廓有三凹征，出现不吃、不哭、体温低、呼吸窘迫等，严重时发生呼吸衰竭和心力衰竭。

 

 

金黄色葡萄球菌肺炎在新生儿室中常有发生，并可引起流行，患儿中毒症状重，易并发化脓性脑膜炎、脓胸、脓气胸、肺大疱等。大肠埃希杆菌肺炎时患儿有神萎、脓胸之液体黏稠，有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表现为喘憋、咳嗽，肺部闻及哮鸣音。

当患儿出现发热、咳嗽、气促等典型临床表现时，应及时去儿科就诊。进行血常规检查、病原学检查、胸部X线检查，以便明确诊断。

 

 

一、外周血检查

白细胞检查：细菌性肺炎白细胞计数升高，中性粒细胞增多，并有核左移现象，胞质可有中毒颗粒。病毒性肺炎的白细胞计数大多正常或偏低，亦有少数升高者，时有淋巴细胞增高或出现异型淋巴细胞。
C反应蛋白：细菌感染时血清C反应蛋白值多上升，非细菌感染时则上升不明显。
降钙素原：细菌感染时可升高，抗菌药物治疗有效时，可迅速下降。

二、病原学检查

细菌学检查：细菌培养和涂片是采集气管吸取物、肺泡灌洗液、胸腔积液、脓液和血标本做细菌培养和鉴定。同时进行药物敏感试验对明确细菌性病原和指导治疗有意义，亦可做涂片染色镜检进行初筛试验。此外，血清学检测肺炎链球菌荚膜多糖抗体水平，荧光多重PCR检测细菌特异基因，如肺炎链球菌编码溶血素(ply)基因。
病毒学检查：病毒分离是通过感染肺组织、支气管肺泡灌洗液、鼻咽分泌物病毒培养、分离，是病毒病原诊断的可靠方法。病毒抗体检测的经典方法有免疫荧光试验(IFA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)等。特异性抗病毒IgM升高可早期诊断，血清特异性IgG抗体滴度进行性升高，急性期和恢复期(间隔2～4周)IgG抗体升高≥4倍为阳性。但由于费时太长，往往只作为回顾性诊断，限制了其临床实际应用。病毒抗原检测是采取咽拭子、鼻咽分泌物、气管吸取物或肺泡灌洗液涂片，或快速培养后细胞涂片，使用病毒特异性抗体(包括单克隆抗体)免疫荧光技术、免疫酶法或放射免疫法可发现特异性病毒抗原。病毒特异性基因检测是采用核酸分子杂交技术或聚合酶链反应(PCR)、反转录PCR等技术检测呼吸道分泌物中病毒基因片段。
其他病原学检查：如肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌可通过冷凝集试验、血清特异性抗体等检查进行检测。

 

三、胸部X线检查

早期肺纹理增强，透光度减低，以后两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影，或融合成大片状阴影，甚至波及节段。对于一般状况良好且可以在门诊治疗的疑似肺炎患儿，无需常规行胸片检查。胸部X线检查未能显示肺炎征象而临床又高度怀疑肺炎、难以明确炎症部位、需同时了解有无纵隔内病变等，可行胸部CT检查。但需注意，胸部CT扫描和胸部侧位片不宜列为常规。对于临床上肺炎已康复，一般状况良好的患儿，无需反复胸部X线检查。

小儿支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁以内儿童多发。一年四季均可发病，北方多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时。重型支气管肺炎是指肺炎病情危重，除了有全身症状重，表现为反复高热不退，精神差、气急、呻吟、拒食、呼吸困难、全身发绀等外。还表现为肺外的其他系统表现，如心功能衰竭、肺功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭等其他脏器的功能不全。

 

 

一、小儿支气管肺炎的发病原因

 

小儿支气管肺炎的病因主要是病原体感染呼吸道，最常见为细菌和病毒感染，也可由病毒和细菌混合感染。发达国家儿童肺炎病原体以病毒为主。主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒及鼻病毒等。发展中国家则以细菌为主，细菌感染仍以肺炎链球菌多见，近年来支原体、衣原体和流感嗜血杆菌感染有增加趋势。小儿支气管肺炎通常由呼吸道和密切接触进行传播，多见于免疫力低下的儿童、特应性体质的儿童、营养不良的儿童、支气管局部结构异常的儿童。

 

二、如何诊断小儿支气管肺炎？

 

支气管肺炎的诊断比较简单，一般有发热、咳嗽、呼吸急促的症状。肺部听诊闻及中、细湿啰音和（或）胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。确诊支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情的轻重。

 

三、小儿支气管肺炎需要和哪些疾病鉴别？

 

急性支气管炎：一般不发热或仅有低热，全身状况好，以咳嗽为主要症状，肺部可闻及干湿啰音，多不固定，随咳嗽而改变。胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱。若鉴别困难，则按肺炎处理。
支气管异物：有异物吸入史，突然出现呛咳，可有肺不张和肺气肿，可以此鉴别。若病程迁延，有继发感染则类似肺炎或合并肺炎，需注意鉴别。
支气管哮喘：儿童哮喘可无明显喘息发作，主要表现为持续性咳嗽，胸部X线检查示肺纹理增多、排列紊乱和肺气肿，易与本病混淆。患儿具有过敏体质，肺功能检查及支气管激发和支气管舒张试验有助于鉴别。
肺结核：一般有结核接触史，结核菌素试验阳性，胸部X线检查示肺部有结核病灶可资鉴别。粟粒性肺结核可有气促和发绀，从而与肺炎极其相似，但肺部啰音不明显。

疫情尚未彻底结束，对于新出生的金鼠宝宝，呼吸道发育和自身免疫力都很脆弱，容易被致病微生物感染。而肺炎球菌性疾病是春季高发病之一，新手爸妈千万要警惕。

 

新生儿肺炎是新生儿最常见的呼吸道感染病

 

 

妈妈们最恐惧的就是宝宝生病，最常见的就是肺炎。新生儿呼吸道尚未发育完全，清除呼吸道微生物的能力比较弱；同时新生儿含有呼吸道粘膜防御微生物感染的重要抗体的水平很低，导致小宝宝更易患病。

 

肺炎球菌是引发新生儿肺炎的主要原因

 

肺炎球菌是引发新生儿肺炎的主要原因，肺炎球菌通常会在健康儿童与成人的鼻、咽部被发现，主要是通过飞沫传播。2岁以下的宝宝更易成为肺炎球菌侵袭的目标。

 

接种预防呼吸道疾病的疫苗，强烈推荐！

 

呼吸道疾病的危害不言而喻，接种预防呼吸道疾病的疫苗能保护宝宝健康，尤其是新生儿，更是强烈推荐接种，如肺炎球菌疫苗、流感疫苗等，肺炎球菌性疾病已被WHO列为需极高度优先使用疫苗预防的疾病。

 

妈妈们选择疫苗要较真

 

接种疫苗，妈妈要为宝宝选择已知有保护效果的疫苗。

 

所谓已知的保护，就是有预防效果和接种经验。如肺炎球菌结合疫苗有全球20年使用经验，在165个国家和地区累计使用超过14亿剂次，是妈妈为小月龄宝宝选择的安心保障。

 

新手妈妈要特别注意：宝宝出生30天就开始预约，宝宝6周龄即可接种。

那是一个普通的周三，三岁的儿子突然开始咳嗽，起初我并没有太在意，以为只是感冒。但随着时间的推移，他的咳嗽变得越来越严重，甚至有时候咳嗽得厉害，还会吐。我心里开始有些担心，毕竟他还是个孩子，我决定上网查找一些信息，希望能找到一些帮助。

偶然间，我了解到互联网医院的存在，心想这或许是一个解决问题的好方法。于是，我选择了京东互联网医院，注册并预约了一名小儿内科的医生进行线上问诊。

医生***在了解了我的孩子的症状后，详细地询问了病情发展的情况。他告诉我，孩子的情况可能比我想象的要严重，咳嗽加重并伴随呕吐可能是肺炎的症状。他建议孩子需要住院治疗，并需要挂水一周左右。

听到这个消息，我心中充满了担忧，但医生***的话让我感到安慰。他告诉我，肺炎是儿童常见的疾病，只要积极治疗，孩子很快就能康复。他还耐心地解答了我关于治疗方式、药物选择等方面的疑问，让我感到非常安心。

接下来的日子里，我带着孩子去医院进行了治疗。虽然孩子刚开始对挂水有些恐惧，但在医生***的鼓励下，他渐渐适应了治疗过程。一周后，孩子的病情明显好转，咳嗽减轻了许多，我也终于松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心解答以及温馨的沟通方式，都让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我家宝宝又发烧了。想到宝宝一个月内已经经历了两次肺炎，这次的情况让我十分担忧。于是，我果断地选择了在线咨询医生，希望能够得到及时的帮助。

在京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的小儿呼吸科医生。一开始，医生详细询问了宝宝的症状，然后告诉我宝宝的胸片结果显示肺炎，但并不属于重症，让我不必过于紧张。

医生还告诉我，宝宝之前用的红霉素治疗是有效的，可以继续使用。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。但随后，我提出了一些疑问：为什么其他医生给开的药都不一样？为什么这次宝宝的情况比上次更严重？医生耐心地解答了我的问题，并告诉我，虽然不同医生可能会根据不同情况给出不同的治疗方案，但红霉素是治疗肺炎的常用药物。

然而，随着时间的推移，宝宝的情况并没有明显好转。宝宝的体温持续低烧，进食也变得很少，体重也下降了。我开始担心病情会进一步恶化。于是，我又联系了医生，详细描述了宝宝的症状，并询问是否需要更换抗生素。医生告诉我，宝宝的白细胞和中性粒细胞绝对值有所升高，但这并不足以证明细菌感染。他建议我继续使用红霉素，或者可以考虑换用阿奇霉素。

在医生的指导下，我给宝宝进行了治疗。虽然宝宝的症状并没有立即好转，但我看到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的治疗方案，还不断关注宝宝的病情变化，为我提供了很多有益的建议。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，也让我对宝宝的健康充满了信心。

那是一个普通的周末，小明的妈妈发现孩子有些不对劲。小明，一个活泼好动的3岁孩子，突然在9月10号那天发烧了，但很快自己就好了。然而，9月15日下午，幼儿园的老师反映小明有点咳嗽。第二天凌晨，小明又发烧了，体温在37.5度左右，没有用药。夜里，小明的体温反复，到了9月17日，体温又升至37.8度，听起来鼻腔深处有鼻涕，感觉鼻涕倒流引起咳嗽。

小明的妈妈有些担心，于是她选择了在线问诊。医生询问了小明的症状和情况，给出了专业的建议。医生说，小明的症状可能是病毒感染引起的，建议继续观察，注意补充液体，避免过度劳累。

在接下来的几天里，小明的体温时高时低，咳嗽也没有明显的好转。小明的妈妈再次在线咨询医生，医生建议去医院做进一步的检查，以排除其他可能的疾病。

小明的妈妈带小明去了医院，医生做了血常规和DR检查，结果显示小明患有病毒性肺炎。医生为小明制定了治疗方案，并叮嘱小明的妈妈要按时给孩子用药，注意观察病情变化。

经过一段时间的治疗，小明的病情逐渐好转，最终完全康复。小明的妈妈对医生的专业和耐心表示衷心的感谢，同时也对在线问诊这种便捷的医疗服务充满了认可。

那天，我抱着孩子，心急火燎地走进了京东互联网医院的小儿呼吸科线上问诊室。孩子才两岁，突然发起了高烧，咳嗽不止，情况实在让人担忧。

医生***很耐心地询问了我孩子的症状，听完后，他告诉我可能是婴幼儿大叶性肺炎。虽然听到这个诊断，我心里还是有些不安，但医生***的语气让我感到一丝安慰。

‘别太担心，孩子这种情况很常见，支原体肺炎95%都会完全恢复。’医生***的这句话让我稍微安心了一些。他告诉我，孩子已经用了7天的阿奇霉素，但因为疏忽，提前了一天用药，问我是否担心对宝宝有危害。

‘不会的，一天没关系，即使有少许损伤后面也会恢复。’医生***的回答让我放心了不少。他还特别提醒我，以后一定要严格按照医嘱用药，避免不必要的风险。

在医生***的细心指导下，我学会了如何观察孩子的病情，如何调整用药，如何应对可能出现的各种情况。虽然这段经历让我心力交瘁，但医生***的耐心和专业让我深感感激。

‘主要怕影响心脏’，当我提到这一点时，医生***立刻给出了专业的解答，让我对孩子的病情有了更深的了解。在接下来的日子里，我严格按照医生的指导进行护理，孩子的病情也逐渐好转。

‘好的，谢谢！’在告别时，我对医生***说。‘您客气，应该的，有事随时联系。’医生***的回复让我感到温暖。

那是一个寒冷的冬日，孩子突然感冒了，鼻塞、流鼻涕，体温也慢慢升高。看着孩子难受的样子，我心急如焚，却不知道该如何是好。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的指导。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位小儿内科的专家。专家详细询问了孩子的病情，包括症状、持续时间等，然后给出了初步的诊断。

专家告诉我，孩子可能患有肺炎，需要及时治疗。他建议我带孩子去诊所进行血化验和胸片检查。检查结果显示，孩子确实患有肺炎，但血化验未见明显异常。

专家建议我给孩子服用感冒清热颗粒、急支糖浆、希舒美等药物，并告诉我这些药物的具体用量和使用方法。他还提醒我，如果孩子体温持续升高，需要及时就医。

在治疗过程中，专家始终保持耐心和细致，他不仅关注孩子的病情，还关心孩子的饮食和生活习惯。他告诉我，孩子需要多休息，保持良好的睡眠，多吃富含维生素的食物。

经过一段时间的治疗，孩子的病情逐渐好转。我感慨万分，感谢京东互联网医院，感谢那位为我们耐心解答的专家。他的专业知识和敬业精神，让我深感敬佩。

今天下午，我带着孩子去了一家互联网医院，医生是一位来自小儿呼吸科的专业人士，他的名字我记不大清楚，但他的医术和服务让我印象深刻。

一开始，孩子只是偶尔咳嗽，我们并没有太在意。但随着时间的推移，咳嗽的频率越来越高，晚上尤其严重，甚至影响了孩子的睡眠。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在医生询问了孩子的症状后，他让我上传了孩子的X光片。医生很快就给出了诊断，说孩子的病情是轻度肺炎。

医生的建议是给孩子挂水3天，并使用阿奇霉素和氨溴索来治疗。他还提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯，避免辛辣刺激、油腻、甜腻以及冰冷的食物，注意保暖，多休息，适当饮水。

在治疗过程中，医生还通过线上平台不断跟进孩子的病情，询问孩子的情况，并根据病情调整治疗方案。他的专业和耐心让我非常放心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的及时帮助。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

那是一个普通的周末，我三岁的女儿突然开始咳嗽，声音尖锐而刺耳，让人心疼不已。我们急忙带着她去了附近的互联网医院，希望能得到医生的专业建议。

医生***在接到我们的咨询后，耐心地询问了女儿的病情，并根据我们所提供的CT和血常规结果，确诊为肺部感染。虽然结果有些令人担忧，但医生的话语却让我感到一丝安慰，她告诉我们，虽然病情严重，但只要及时治疗，很快就能康复。

在接下来的几天里，我们按照医生的建议，为女儿进行了雾化和输液治疗。虽然治疗过程中女儿有些不适，但看到她病情逐渐好转，我们都感到无比欣慰。

医生还提醒我，要特别注意女儿的饮食和休息，同时，她建议我每天用海盐水喷女儿的鼻子，以保持鼻腔的清洁。此外，她还分享了一些她在微博上的科普视频，让我对肺部感染有了更深入的了解。

在治疗过程中，我还遇到了一些问题，比如女儿在服用药物期间是否可以继续母乳喂养。我再次向医生咨询，她告诉我，药物对母乳喂养没有影响，但为了保险起见，最好还是间隔一段时间再喂奶。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和对患者的关爱让我感到温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的女儿一定能够战胜病魔，健康成长。

那天，我带着孩子走进了互联网医院，心情忐忑不安。孩子已经发烧好几天了，咳嗽不止，嗓子红肿，偶尔还会咳出黄痰。作为一位忙碌的上班族，我实在没有太多时间带孩子去医院排队。

医生***温和地询问了我孩子的情况，耐心倾听我的描述。他告诉我，孩子可能是患上了肺炎，并建议进行输液、雾化和服用愈芬甲麻等治疗。

然而，孩子的情况并没有明显改善。孩子的舌苔厚重，感觉下焦积滞，而且脾气非常大，稍有不顺心就哭闹不止，尤其是夜里11点到3点左右，更是闹得厉害。

我向医生描述了这些情况，他建议我给孩子服用中药，并询问了之前是否已经服用过中药。我告诉他，前天家里灯泡爆炸，孩子受到了惊吓，我给他吃了小儿七星茶颗粒和小儿肺热咳喘口服液。

医生告诉我，这些中药是可以吃的，并给我开了一些针对孩子病情的中药方剂。经过几天的治疗，孩子的病情逐渐好转，发烧和咳嗽症状都减轻了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和专业让我对孩子的病情有了更清晰的了解，也让我对孩子的治疗更有信心。

那是一个阳光明媚的下午，我带着5岁的儿子来到了京东互联网医院的小儿内科。孩子最近总是咳嗽，还伴有浓鼻涕，让我非常担心。医生***耐心地询问了我的孩子的病情，并详细地记录了孩子过去的病史。

医生***告诉我，孩子之前就有鼻炎，并且对尘螨过敏。9月份的时候，孩子出现了咳嗽和痰多的症状，经过治疗有所好转。然而，最近孩子的症状再次出现，并且和之前一样，都是从鼻涕开始的。

医生***让我重新给孩子拍了片子，但由于片子不太清楚，建议我们去医院进行进一步的检查。医生***详细地解释了病情，告诉我孩子可能存在肺炎的可能性，并建议我们先进行雾化治疗。

虽然我家里有雾化机，但医生***强调，孩子的呼吸频率过快，可能是在喘，需要尽快去医院进行专业的治疗。在医生***的建议下，我们决定立刻带孩子去医院。

在医院，医生***对孩子进行了详细的检查，并告诉我们，孩子确实存在肺炎，需要住院治疗。医生***的耐心和专业让我感到非常安心，我深深地感谢医生***为孩子付出的努力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和细致让我感到非常感动，我相信，在医生***的帮助下，我的孩子一定能战胜病痛。

那天，阳光明媚，我带着刚满4个半月的宝宝去了一家母婴店洗澡。然而，宝宝似乎并不适应这个环境，她哭得特别厉害。看着宝宝那红彤彤的小脸，我心里充满了担忧。

洗澡结束后，我立刻带宝宝去附近的医院进行了体检。医生检查后告诉我，宝宝的喉咙有点红，建议我观察一下。我心里虽然有些不安，但还是决定先观察几天。

然而，宝宝在之后的几天里，每次哭闹时嗓子都会有点哑。看着宝宝难受的样子，我决定再次咨询医生。

这次，我选择了互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位经验丰富的医生。医生详细询问了宝宝的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，宝宝嗓子哑可能是由于用嗓过度导致的，建议我给孩子多喝点温开水，并使用开喉剑喷剂进行治疗。

虽然宝宝不太配合，但我还是尽力按照医生的建议去做了。经过几天的观察，宝宝的情况似乎有所改善。这让我对互联网医院的服务有了新的认识，它不仅方便快捷，而且医生的专业素养也让我非常放心。

这次的经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅具备专业的医学知识，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，宝宝一定会健康成长。