肺气虚这种疾病在我们的日常生活中并不是一种常见类疾病，当然此类疾病在医学临床实践上也是比较少见的。虽然此病在短时间内不会对患者的身体造成严重的生命危害，但是如果我们不能对此病多加注意的话，也是会产生非常严重的后遗症状，所以我们对此病一定要提高警惕，做好防范措施。

 

 

 

临床诊断

临床主要表现为肺的功能衰弱。病发原因：多由久咳耗伤肺气，或乎素体弱，肺气不足，或因脾虚，水谷精微不能上荣于肺所致。多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中，属虚证。

(一)主症：咳喘无力，少气不足以息，自汗。

(二)临床表现：咳喘无力，少气不足以息，动则更甚，痰液清稀，面色淡白或胱白，神疲体倦，声音低怯。自汗、畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉弱无力。

(三)证情分析：肺气亏损，宗气不足，呼吸功能减弱，故咳喘无力，少气不足以息。动则耗气，而喘息更甚;肺气不足，水液失于正常输布，聚而成为清稀痰液，气虚不能运血上荣，故面色淡白或咣白。气虚则神疲乏力，声音低怯，肺气虚，卫外失固，腠理不密，故畏风，自汗，易于感冒。舌淡、苔白、脉弱无力均为气虚之证。

(四)本证的发展与影响：肺气不足、卫外不固，复受外邪侵袭，则可致气虚外感之证。肺气虚弱，宗气不足，可成心肺气虚证。肺气根于肾，肺虚日久，影响及肾，则成肾不纳气之证。

鉴别

(1)本证与脾气虚证的鉴别：

 

本证与脾气虚证同属气虚范畴，但本证病位在肺，除一般气虚证候外，还以有咳喘痰液清稀，气短，动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脾脏，以一般气虚见症伴有纳少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证，又见有脾虚失运之证，则为两者复合之肺脾两虚之证。

(2)本证与心气虚证的鉴别：

 

两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏，故以咳喘气短，动则更甚，易于感冒，伴一般气虚证候为特征，而心气虚证病在心脏，故以心悸怔忡，胸闷不适，活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证，又有心气不足之证，则为两者复合之心肺气虚证。

 

 

辨证要点

1.必须见有肺脏功能衰减之表现，如咳嗽无力，短气

2.必须具有一般气虚之证，

 

3.多见于肺脏疾患之后期及肺系慢性疾患之中。对肺气虚患者，宜常食红枣糯米粥、瘦肉鸡汁、禽蛋、猪肺等以补肺气,同时注意培土以生津,可选食莲子、芡实、山药、黄豆、鲜河鱼等以健脾益胃;对痰湿不盛者，可试用石榴、涩柿、银杏等收敛肺气,但不可多用。

肺气虚是指肺气衰弱的状态，可以由疾病或亚健康状态引起。从临床医疗看，大多数肺气虚的人患有气喘、咳嗽、咯痰、自汗等肺部疾病，如老慢支、哮喘等;也有一部分人仅仅是肺功能减退，呈亚健康状态，出现畏寒畏热、易伤风感冒、尤畏寒冷等症状，都与肺气虚有关。

肺气虚这种疾病虽说不是一种急性的严重病症，但是为了我们在遇到此病时能够沉着冷静的应对此病，一定要对此病的相关信息做一个比较详细的了解和学习，避免此类疾病的发生。在预防的时候，要抓住此病的发病原因，从根本上做好预防工作，同时要定期进行身体检查，以防万一。

气胸是一种常见的内科急症，轻者可能没有症状，但是严重者病情进展迅速，甚至可导致休克的发生，一旦发生应尽快就医。一般根据症状、体征及影像学表现即可进行诊断。X线和CT检查可进一步确诊。当患者为突发一侧或双侧胸痛并伴呼吸困难时，应警惕气胸可能，需及时就医，并在医生的指导下进一步检查。

 

 

一、气胸需要做的检查

 

体格检查：如果气胸量大，体检常能确定诊断。医师用听诊器可以听到一侧胸壁正常呼吸音消失，叩诊可闻及鼓音。当空气在胸部皮肤下聚集时，可触诊或听诊到爆破音。

胸部X线片：胸部X片可见弧带状透亮影，内侧缘可见脏层胸膜线影，同时也可见气管和纵隔向健侧移位。

胸部CT：可显示脏层胸膜线，呈弧形细线样软组织影，与胸壁平行，并向胸壁方向凸出，其外侧为无肺组织的透亮区。

胸膜腔造影：可了解胸膜表面情况，从而明确气胸产生的病因。

血气分析：显示氧分压降低，动脉肺泡氧分压增大。

患者突发一侧或双侧胸痛并伴呼吸困难，胸部X线片或CT检查显示气胸线是确诊气胸的主要方法。若病情危重无法搬动做X线检查时，可行诊断性穿刺，如抽出气体，可证实气胸的诊断。

 

二、气胸患者日常如何护理？

 

1.饮食护理

 

胸患者在气胸发病治疗期间，应忌辛辣、刺激性食物，如辣椒、大蒜等，因刺激性食物易引起咳嗽，剧烈的咳嗽会导致气胸病情进一步加重。尽量吃易消化的食物，以免引起排便不畅，从而加重病情。

 

2.日常护理

 

气胸患者的护理贯穿整个病程，患者需注意运动、避免感染、保持大便通畅、戒烟等事项。恢复期应以舒缓、平稳的运动为主，如做呼吸操及轻松的肢体功能锻炼，可逐渐增加运动量，达到适应日常生活的需要即可，切忌剧烈运动。出院后应劳逸结合，逐渐增加运动量。室内经常通风换气，保持空气新鲜，同时注意保暖，避免受凉感冒，减少与大量人群聚会的机会，防止肺部感染。多吃粗粮、水果、蔬菜等粗纤维食物，大便时避免用力或屏气动作，必要时可口服通便药物。烟草吸入是对呼吸道的不良刺激，戒烟有助于气胸的恢复。遵医嘱定期门诊复诊，如出现胸闷、气短、胸痛等症状，应及时就诊。

 

特殊注意事项：气胸未完全治愈时，应避免乘坐飞机，禁止潜水、跳水等活动。

 

 

三、如何预防气胸的发生？

 

气胸的复发率较高，预防气胸应从病因入手，日常应养成良好习惯，避免诱发因素。尽量避免剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等易诱发气胸的动作。保持良好的饮食习惯，戒烟、戒酒，多进食粗纤维食物,，保持大便通畅。注意保暖，保持空气清洁，防止上呼吸感染。

因气胸分类不同，各类气胸治疗方式有所不同，对于积气量少的病人不需特殊处理，胸腔内的积气可自行吸收。对于大量气胸、开放性气胸及张力性气胸，应积极手术治疗及相应药物控制感染等治疗。多数气胸患者治疗后1~2周积气可吸收并消失。

 

 

1.急症治疗

 

开放性气胸：将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽教生命的时间，并迅速转往医院。进一步给氧、清创、缝合胸壁伤口，并作胸腔闭式引流，给予抗生素预防感染，鼓励病人咳嗽、咳痰。若疑有胸腔内脏损伤或进行性出血，则需行开胸探查手术。

张力性气胸：张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救时需迅速使用粗头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置，进一步处理应放置胸腔闭式引流，使用抗生素预防感染。

2.药物治疗

 

抗生素：对于开放性气胸和张力性气胸需应用抗生素预防感染，有消炎作用，如头孢曲松、头孢他啶等，少数患者可能有恶心、呕吐等不良反应。

镇静、镇痛药物：如患者疼痛明显，可以使用吗啡等镇静、镇痛药物，可能会出现呼吸抑制、恶心、呕吐等不良反应。

 

 

3.手术治疗

 

胸腔镜手术：适用于经过内科治疗无效，长期气胸、血气胸、双侧气胸合并双侧肺大疱或者复发性气胸的患者。具有不易复发的有点，但会有出血等并发症。

开胸手术：直接将胸腔打开，修补破口的治疗方法，可导致胸腔粘连。近年来已经很少用，适用于其他方法治疗效果不好的气胸。

 

4.其他治疗

 

胸腔穿剌抽气：适用于小型气胸(20％以下)、呼吸困难较轻、心肺功能较好的患者，有皮下气肿、纵隔气肿等并发症。

胸腔闭式引流：适用于单纯抽气失败者，或不稳定的、呼吸困难较严重的、肺压缩明显的气胸患者，以及反复发生开放性或张力性气胸的患者，可迅速缓解呼吸困难。

化学性胸膜固定术：适用于不宜手术或者拒绝手术的患者，有胸痛、发热、急性呼吸窘迫综合征等并发症。

支气管内封堵术：主要不良反应有胸部引流后发生感染、出血等。

气胸的预后取决于正确的治疗和处理，一般经内科和外科治疗多数患者可以治愈，预后良好，不会影响自然寿命。气胸治疗后2~4周需要复查，治愈后应3个月后再复查一次，之后若无特殊，密切随访即可。

气胸是一种常见的内科急症，男性多于女性。在我国男性原发性气胸的发病率约为(18~28)/10万人口，女性发病率约为(1.2~6)/10万人口。

 

 

一、气胸的诱发因素有哪些？

 

剧烈运动、咳嗽、提重物或上臂高举、举重运动、用力解大便等易诱发气胸。当剧烈咳嗽或用力解大便时肺泡内压力升高，致使原有病损或缺陷的肺组织破裂引起气胸。使用人工呼吸器，若送气压力太高，就可能发生气胸。外伤也可以诱发外伤性气胸。仍有50%~60%的气胸患者无明显诱因，约6%左右患者甚至在卧床休息时发病。吸烟也可诱发气胸。

 

二、气胸的症状表现有哪些？

 

发生气胸时胸膜腔内负压消失，失去了对肺的牵引作用，使肺失去膨胀能力，表现为肺容积缩小、肺活量减低、通气功能障碍，以及低氧血症。大量气胸时，胸膜腔内甚至变成正压，对肺产生压迫，同时引起心率增快、血压降低，甚至休克。张力性气胸还可引起纵隔移位，致循环障碍。

 

1、主要症状

 

气胸患者常突然感觉到患侧胸痛，呈针刺样或刀割样，因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后，会造成部分肺组织萎陷，导致呼吸不顺畅，进而患者表现为胸闷及呼吸困难，患者不能平卧，需采取健侧卧位缓解。

 

 

2、其他症状

 

当气胸程度较重时会影响患者的循环系统，导致患者出现发绀、休克、晕厥等症状。当气体刺激胸膜时，还会出现咳嗽。当气胸合并出血时，表现为面色苍白、血压下降等。

 

3、并发症

 

血气胸：当气胸合并血胸时称为血气胸，肺完全复张后出血多能自行停止，若继续出血不止，除抽气排液和适当输血外，应考虑开胸结扎出血的血管。

脓气胸：大多数合并于感染性肺炎，尤其是坏死性肺炎，如金黄色葡萄球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等引起的肺炎，或由食管穿破至胸腔而引起感染。

皮下气肿、纵隔气肿：为胸部创伤常见的症状与体征，胸部皮下气肿多由于肺、气管、食管或胸膜受损后，气体自病变部位逸出，积存于皮下所致。一般皮下气肿患者无自觉症状，若有气胸或张力性气胸时，可出现明显的呼吸困难。纵隔气肿患者常诉胸闷或胸骨后疼痛，也可出现声音嘶哑。

当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸。发生气胸后，胸膜腔内负压可变成正压，致使静脉回心血流受阻，产生不同程度的心肺功能障碍。患者常突然感觉到患侧胸痛，因气体进入胸膜腔刺激末梢神经所致。气体进入胸膜腔后，会造成部分肺组织萎陷，导致呼吸不顺畅，进而表现为胸闷及呼吸困难。原发性气胸好发于瘦高体型的青壮年男性。继发性气胸好发于有肺内疾病的患者。

 

 

一、气胸的分类

 

1.按发病原因分类

自发性气胸:又分为原发性和继发性，原发性自发性气胸常发生在无肺内疾病的患者，多见于瘦高体型的青壮年，男性多见；继发性自发性气胸常发生在有肺内疾病的患者，由于病变引起细支气管不完全阻塞，形成肺大疱，肺大疱破裂发生气胸，如肺结核、慢阻肺、肺癌、肺脓肿、尘肺等。

外伤性气胸:是指胸部外伤导致胸膜腔与外界相通，外界气体进入胸膜腔内。

医源性气胸:由诊断和治疗操作所致，如针灸、纤支镜活检、经皮肺穿刺活检等。

2.按胸腔内压力分类

闭合性气胸:又称单纯性气胸，胸膜破裂口较小，会随肺萎缩而闭合，呼气和吸气过程中空气不再进入胸腔。

开放性气胸:又称交通性气胸，胸膜破裂口较大，且持续存在，呼气和吸气过程中，空气可自由进出胸膜腔。

张力性气胸:又称高压性气胸，破裂口呈单向活瓣，吸气时活瓣打开，空气从裂口进入胸膜腔。呼气时活瓣关闭，胸膜腔内空气不能排出。随着患者的呼吸运动，胸膜腔内积气越来越多，压力不断升高，后果较为严重，甚至会导致死亡。

 

3.按肺萎陷程度分类

小量气胸:肺萎陷<30%为小量气胸。

中量气胸:肺萎陷30%~50%为中量气胸。

大量气胸:肺萎陷>50%为大量气胸。

 

二、引起气胸的原因有哪些？

 

正常胸膜腔没有气体存在，当肺组织与胸腔之间产生破口或胸壁创伤，气体从破损处进入胸膜腔，造成胸腔积气状态，即气胸。

 

胸部损伤：直接损伤如暴利击打、骨折等，以及间接损伤如胸部的医疗操作等导致胸膜腔与外部相通。

肺大疱：位于肺尖部的肺大疱一旦破裂，外界空气进入胸膜腔可引起气胸。

肺部基础疾病：胸腔内感染、慢性阻塞性肺疾病等可导致肺组织损伤，进而导致气胸。

气胸的产生是因为胸膜腔内部积气，创伤性的气胸大多数是因为肋骨骨折，折断端刺破了肺部，也有可能会因为激烈的撞击引起了支气管或肺组织的挫裂伤，或者是气道内的压力急剧攀升从而导致了支气管的破裂或者是肺部破裂。如若是因外物的原因从而穿透胸腔，伤到了肺、支气管或者气管等等，也可能会引起气胸，而且还是血气胸。

 

 

创伤性气胸的症状可分为以下：

 

第一种是闭合性气胸：

 

有分为小量型、中量型和大量型气胸，这些类型都会引起胸闷和气急的症状。外加受伤部位的胸部一般会有鼓音，呼吸音的消失。

 

第二种是张力性气胸：

 

会伴有严重的呼吸困难，胸部会发出一些鼓音，呼吸音的消失。更有脉搏细弱、血压降低以及受伤处的胸壁饱满等等一些症状。

 

第三种是开放性气胸

 

会伴有严重的呼吸困难、惶恐、脉搏微弱以及休克。胸部会有明显的外伤通入胸腔，空气中会随呼吸进出且发出一些声音。

 

创伤性气胸的治疗：

 

闭合性气胸：

 

如果是小量型气胸可以不需特别的治疗，但需要观察一下，发展变化。中、大量必须要进行胸腔穿刺抽气。

 

张力性气胸：

 

应该迅速的进行胸腔排气解压，透过穿刺来进行排气减压。

 

开放性气胸：

 

应尽快处理胸部创伤，转换成闭合性气胸，再进行排气。如果肺、支气管或气管等受伤严重，应手术处理。

 

手术之后的康复：

 

手术完成之后要注意三点，第一是注意一下吸氧，这很重要，病人往往需要靠吸氧来补充血容量。第二点是合理的应用抗生素，运用正确的抗生素可以有效地防止感染。第三点比较重要，要密切的观察一下胸腔的引流管，主要观察的情况分为看看引流管是否保持通畅，以及引流物质还有排出量和排出的速率这两大方向。在必要的时候需要对患者需要进行一个胸部的X射线检查，来了解胸腔引流管在胸腔内部的具体位置如何，深度如何，纵膈的位置还有肺复张的具体情况，以及还有胸内气、液体的多少和情况。

 

 

闭气性气胸，如果术后保养得当，无并发症的情况下预后良好，需要注意和防止胸腔的感染即可。张力性气胸属于危重急症，病情十分迅速，如果治疗不及时，治疗方法不得当，则可能威胁到生命。但是如果正确而且及时处理，无其他并发症的情况下，预后也良好。但是无论那种类型的气胸，都应该观察其过程中的呼吸循环情况，警惕张力性气胸的可能。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

想必大家都是会感冒的，有的人体质较弱在换季的时候，受凉的时候就会容易感冒;而有的人体质较好，一年中少有几次感冒，这个病症没有什么要紧的，平时注意强身健体，感冒时注意多休息，不要吃太过油腻的东西，一般一周左右都会自己痊愈，如果稍微有些严重的，配合医生开的感冒药服下，也会在几天之内痊愈的。

 

 

 

说起上呼吸道感染，大家可能有些陌生，但如果说起感冒，想必连小孩子都知道这是什么。感冒是在每个人身上，每个阶段，每年都会经常发生的一种病症，无需太过担心，有时候成年人工作太过劳累，也会被病毒入侵，发生感冒，它来的快，好好养病，走的也快，不过它与一些病的前期症状还是稍有相似，需要好好鉴别，以免用错药，耽误治疗。

 

上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。

 

上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

 

根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型：

 

1、普通感冒，俗称“伤风”，起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

 

2、急性病毒性咽炎或喉炎。

 

3、急性疱疹性咽峡炎，现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。

 

4、咽结膜热，主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。

 

5、细菌性咽-扁桃体炎。

 

此病须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别：比如过敏性鼻炎，流行性感冒，急性传染病等，因为它们初期有相似的症状，因此要区别开来。治疗方面主要是吃了药后，要多注意休息，多喝水，保持室内空气流通。

 

因此在预防方面，主要须做到三点，首先是避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触，避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入;坚持适度有规律的户外运动，提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法;对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情应用免疫增强剂。

 

一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

肺气肿是一种非常厉害的疾病，为什么说它厉害呢?因为在得上此种疾病的时候，如果大家做不到尽快的治疗，就会给身体上造成极其大的伤害。所以大家在生活中一定要对此病有一个防范的意识，这样才能保证身体的健康。但是要想预防更有效，首先大家就要了解一下得病的原因。那么，肺气肿得上了的原因有什么呢?

 

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

 

发病原因

阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡;呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

 

细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。

 

 

临床表现

临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。

 

伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

得上了肺气肿，给身体上带来的危害性也是有很大的，所以在了解到了肺气肿得上的原因之后，大家要做到的事情就是要积极的做好预防的工作了。只有做到了预防工作，才能大大的减小自己身体健康受危害的几率。

冠心病是中老年人的一种常见病，对于这种常见的疾病，及时发现及时治疗非常重要，但是冠心病在诊断的过程中却很容易与其他几种疾病混淆，往往因为这样而耽误了疾病的治疗，下面就为大家详细介绍容易与冠心病混淆的几种疾病，希望大家在诊断的过程中能够引起注意。

 

 

1、心肌炎：

 

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性，亚急性或慢性的炎性病变，近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加，病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严重心律失常，心功能不全甚至猝死。</p><p>急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热，疲乏，多汗，心慌，气急，心前区闷痛等，检查可见期前收缩，传导阻滞等心律失常，谷草转氨酶，肌酸磷酸激酶增高，血沉增快，心电图，X线检查有助于诊断，治疗包括静养，改进心肌营养，控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。

 

2、心包炎：

 

心包炎可分为急性心包炎，慢性心包炎，缩窄性心包炎，患者可有发热，盗汗，咳嗽，咽痛，或呕吐，腹泻，心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状，患者胸痛，呼吸困难，紫绀，面色苍白，甚至休克，还可有腹水，肝肿大等症。

 

3，胸膜炎：

 

胸膜炎又称“肋膜炎”，是胸膜的炎症，炎症消退后，胸膜可恢复至正常，或发生两层胸膜相互粘连，由多种病因引起，如感染，恶性肿瘤，结缔组织病，肺栓塞等，结核性胸膜炎是最常见的一种，干性胸膜炎时，胸膜表面有少量纤维渗出，表现为剧烈胸痛，似针刺状，检查可发现胸膜摩擦音等改变，渗出性胸膜炎时，随着胸膜腔内渗出液的增多，胸痛减弱或消失，病人常有咳嗽，可有呼吸困难，此外常有发热，消瘦，疲乏，食欲不振等全身症状，检查可发现心，肺受压的表现，在大量胸液时，可通过胸部检查和X线检查发现，结核性胸膜炎的治疗主要包括结核药物治疗;加速胸液的吸收，必要时抽液治疗;防止和减少胸膜增厚和粘连，选用肾上腺皮质激素等.胸膜炎是各种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，大多为继发于肺部和胸部的病变，也可为全身性疾病的局部表现，临床上胸膜炎有多种类型，以结核性胸膜炎最为常见。

 

对于甲亢心，风心病，冠心病有一个特殊的计量鉴别诊断方法：

 

甲亢性心脏病(简称甲亢心)，风湿性心脏病(简称风心病)，冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)是截然不同的三种心脏病变，但在疾病的一定时期，其表现颇类似，因而易造成误诊误治。

 

通过上述文章的介绍，我们知道了容易与冠心病混淆的疾病主要有心肌炎，心包炎，胸膜炎三种，这三种疾病与冠心病既存在一定的相似性同时也有一定的区别，大家应该要了解其区别，并在诊断时加以鉴别。

 

我是一位母亲，我有一个17岁的儿子，最近出现了气胸的反复发作，让我非常担心。去年曾经做过手术，但今年又出现了两次复发。在当地医院医生的建议下只能让他休息，但我仍然感到焦虑。于是我决定通过互联网医院寻求胸外科医生的帮助。

通过在线咨询，我联系上了一位胸外科医生，他名叫杨医生。我向杨医生描述了儿子的病情，他耐心倾听并给出了专业的建议。杨医生告诉我，儿子这次的气胸不明显，不需要特别处理，只需要避免剧烈活动，多吃一点，保持健康的体重，可能就不容易再发作了。

杨医生还提醒我两三个月后要复查一下，看看情况是否有好转。他还安慰我说，这种情况虽然有可能会反复发作，但并不会对健康造成重大影响。最后，杨医生建议我多观察一段时间，不要过于担心，保持心情愉快，这样对儿子的康复也有帮助。

在与杨医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他的建议让我放下了心中的疑虑，对儿子的病情也有了更清晰的认识。我对杨医生的专业素养和医术水平表示由衷的感谢。

我最近因为胸部疼痛问题，在***互联网医院进行了图文咨询，经过医生详细的解答，我对自发性气胸有了更深入的了解。医生耐心细致地告诉我，气胸是一种肺部疾病，需要及时休息、戒烟，并定期复查以观察病情变化。

医生还提醒我，如果症状加重或出现呼吸困难等情况，要及时就医，避免病情恶化。他们建议我在家休息，不要过度运动，保持心情愉快，同时可以考虑吸氧等辅助治疗方式。

通过这次咨询，我对气胸的治疗和预防有了更清晰的认识，也更加重视自己的健康。感谢***互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我受益匪浅。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，带着对生活的热爱和对健康的担忧，走进了互联网医院。自从那场突如其来的气胸困扰了我，我就对医疗行业充满了好奇和敬畏。

我的医生是一位经验丰富的胸外科专家，他总是耐心地倾听我的每一个细节，从不急躁。当我告诉他X片不一定看得出来，CT才是最准确的诊断手段时，他微笑着点了点头，没有打断我，只是默默地记录下我的话。

记得那天，我躺在医院的病床上，看着CT图像上的二维码，心中充满了疑惑。医生告诉我，肺大泡在后背，不过前几次复发都是引流，后来手术看不到肺大泡，就纱布摩擦固定。这个肺大泡形成疤痕，我问他这个自己回愈合吗？他温和地回答，理论上如果吸氧治疗的话，胸腔里的气体应该越来越少才好。

出院后，我时常感觉后背下部有几次针扎般的感觉。医生告诉我，这是胸膜固定，后背上面的部分没有成功。他告诉我吸氧一天多少小时呢？他说，在促进气胸吸收期间，吸氧有条件的话一定能够超过10个小时以上最好。

出院前十天，后背下部和上部会偶尔有针一样的感觉。近一星期没有，但是哼会感觉右边肺上部会有粘稠的东西（声音也是肺上部发出来的，咳就没有上述症状），躺下了，右肺会有稀的液体留出来，不多，但一直有。医生告诉我，不好说，有气就会有液体。气体没有完全吸收之前，胸膜腔不可能是真空，身体就会有一些液体来想占据这个腔隙。

通过互联网医院，我得到了医生的专业指导，让我对气胸有了更深的了解。虽然治疗的过程充满了挑战，但我知道，有医生的陪伴，我一定能够战胜病魔。

我最近有些不舒服，感觉右腋下有点不舒服，胸也有点疼痛，不知道是怎么回事。我在网上找了一个医生进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，然后详细地解释了我的病情，给了我一些建议。

医生告诉我，我的情况可能是少量气胸，需要尽量避免乘坐飞机或者坐火车转机，尤其是在疫情防控较严格的地方。医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，所以我需要前往医院就诊。

这次问诊让我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务有了更深的了解。我决定尽快前往医院就诊，感谢医生的建议。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显现着“服务已开始”的字样，我知道，我的线上复诊之旅即将开启。我是来自河北唐山市的一名患者，我的主诉是气胸。在2023年2月13日，我曾在唐山市人民医院线下确诊过这一疾病。

“您好，我是王前超医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？”

医生的话语温柔而专业，他不仅详细询问了我的病情，还耐心倾听我的主诉。我被他的专业素养和友善的态度深深打动。

“您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用。”

医生的话语让我感到安心，我知道，他在认真对待我的病情。

“提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”

医生的严谨让我更加信任他。

很快，我收到了医生的处方详情。我仔细阅读了处方，并对医生的专业性表示赞赏。

“处方已送达药师审核。”

在用药期间，我出现了轻微的不适，但医生及时给出了指导和建议，让我感到非常安心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

医生的话语让我更加信任他，也让我明白了线上问诊的局限性。

最后，问诊结束了。我感到非常满意，不仅因为医生的专业，更因为他的关怀和温暖。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”

那天，我像往常一样坐在电脑前，浏览着新闻，却意外地看到了一条关于线上问诊的广告。作为一个居住在吉林四平市的普通人，我对于这种新兴的医疗方式充满了好奇。于是，我决定尝试一下。

我选择了胸外科的一位医生进行咨询，他给我的第一印象就是专业而和蔼。当我告诉他我的病情——自发性气胸后，他耐心地询问了我的症状和病史。虽然我们从未谋面，但他的专业素养和沟通能力让我感到非常安心。

医生详细地为我解释了自发性气胸的治疗方法，包括胸腔闭式引流手术和胸腔镜手术，并告诉我手术的大致费用。他还告诉我，我的病情如果顺利恢复，经过单纯的胸腔闭式引流手术治疗，费用大概在6000元到8000元左右。听到这个消息，我松了一口气。

在咨询的过程中，医生还询问了我是否已经办理了异地就诊手续，以便我能够及时报销医疗费用。他告诉我，如果已经办理，在当地就可以报销，如果没有办理，需要返回原住址报销。他还告诉我，基本医疗保险的报销比例在85%左右，城镇居民的报销比例是在45~55%之间，需要扣除起付金，起付金大概是600~1500之间。

医生还询问了我引流的情况，我告诉他，引流管已经插上了，但引出的气体并不多。医生告诉我，这种情况一般需要多少天能够出院，他估计在一周之内就可以出院了。

在治疗过程中，医生还告诉我，一般情况下，单纯的预防感染就可以了，当然如果合并其他的基础疾病，那就是另外一回事了。他告诉我，我没有其他的症状，只针对的就是气胸。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对治疗充满了信心。虽然我们从未见面，但他的专业和温暖让我感到很安心。

那是一个晴朗的下午，我坐在医院的病房里，心里充满了焦虑。一周前，我突然感到胸部剧痛，经过检查，我被诊断出了自发性气胸。医生告诉我，需要做引流手术来治疗。

手术后的恢复过程并不顺利。尽管肺部压迫感减轻了，但我仍然感到呼吸困难。我开始担心，这种状况是否能够得到改善。

于是，我决定尝试线上问诊。我找到了一位来自呼吸内科的医生，他耐心地听我描述症状，并仔细询问了我的病情。医生告诉我，我的气胸量已经减少，但仍然需要观察。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业，同时也非常关心患者。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的每一个疑问。他的关怀让我感到温暖，也给了我信心。

医生建议我继续进行负压引流，并严格卧床休息。他还告诉我，如果气胸量继续减少，胸闷气急症状消失，那么我可以在一两天后复查CT。如果肺全部复张，我就可以拔管了。

在等待复查的日子里，我严格按照医生的建议进行恢复。每天，我都会拍下自己的片子，并上传给医生。医生会根据片子的情况，给出相应的建议。

经过一段时间的治疗，我的气胸量终于减少了，胸闷气急症状也消失了。医生告诉我，我可以拔管了。我感到非常高兴，也感谢医生的专业和耐心。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性。在疫情期间，线上问诊成为了我治疗气胸的主要方式。我相信，随着互联网技术的发展，线上问诊将会为更多患者带来便利。

在过去的20多天里，我父亲一直住在医院，他的气胸问题一直没有得到好转。作为一名关心父亲健康的女儿，我对他的病情始终牵挂在心。在这个过程中，我通过京东互联网医院平台找到了一位胸外科医生进行了线上问诊，得到了专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他不仅仔细听取了我的父亲的病情描述，还提出了针对性的治疗方案，并解答了我的各种疑问。在医生的指导下，我对父亲的病情有了更清晰的认识，并对治疗方案更加有信心。

通过医生的专业诊断和治疗建议，我对父亲的病情有了更深入的了解，并且在医生的指导下，我们将会继续进行治疗，希望父亲能够早日康复。

在一个晴朗的下午，一个20岁男性患者通过互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询自己在插管排气后几个月来持续出现的肋骨疼痛的问题。患者描述了自己的症状，包括气胸手术后的不适感和流感引发的咳嗽。医生在仔细询问患者病情后，给出了专业的建议，建议患者观察症状，避免感冒，同时告知疼痛不严重时可以观察，且提醒患者避免频繁的放射医学检查。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和安慰，同时也意识到了自身在康复过程中需要注意的事项。医生的耐心倾听和专业建议让患者感到安心，同时也让他对未来的康复充满信心。互联网医院为患者提供了便捷的医疗服务，让患者在家就能得到专业的医疗指导，为他们的健康保驾护航。

那天，我感到一阵胸闷，气短，心里有些忐忑。想起最近在网上看到的互联网医院信息，我觉得这是一个不错的选择。于是，我决定尝试一下线上问诊。

很快，我就接通了一位来自***医院的专业医生。医生的态度温和，耐心地询问了我的病情，并详细地解答了我的疑问。他说，我可能是得了自发性气胸，需要进一步检查。

在医生的建议下，我前往医院做了CT检查。检查结果显示，我确实患有自发性气胸，而且肺部有一个肺大泡。医生告诉我，虽然目前没有发现肺大泡破裂，但为了避免复发，我需要避免剧烈运动、拾提重物和屏气等。

虽然得知自己患有气胸有些意外，但在医生的耐心解释和指导下，我逐渐放下了心中的担忧。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到安心。他告诉我，只要按照他的建议去做，我的病情很快就会好转。

在接下来的治疗过程中，我严格按照医生的建议去做。虽然治疗过程有些痛苦，但每当想到医生和家人的鼓励，我都有勇气去面对。

现在，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。我想，如果没有互联网医院和那位专业医生的悉心治疗，我的生活可能还会受到影响。这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让看病不再成为难题。