最破坏气氛的事，莫过于两人情到浓时不小心“噗”地一声窜出一个屁，本来准备上演爱情片的，瞬间变成了搞笑片。

 

又或者，你侬我侬想要来个法式热吻，一张嘴呼出的口气把人熏晕了过去，直接变成恐怖片。

 

生活中因为有口臭，常常出现这样尴尬的场景，跟别人近距离说话时，对方有意识的拉开一段距离，或者皱着眉头一口气憋得满脸通红。

那么，为了避免这种尴尬，我们可以通过以下几种方式自查自己是否有口臭或者其他异味？

通过感官自我检查有无口臭的最简单的办法：双手捂住口鼻，闻一闻呼出来的气味，或者是舌头舔下自己手背，再闻闻手背有没有异味，不过这闻过自己睡觉时候流过口水的人，估计能感受到其中异味。

 

 

当然，市面上有一些体积小巧方便随身携带的口腔口气测试仪。它是利用半导体气敏元件对造成口臭特定气体的检测，通过单片机及液晶显示屏直观显示口腔中异味的浓度，可更为直观的检验有无口臭问题。

 

而在口腔门诊中，口腔医生一般用鼻测法。通过0-5的计分标准来衡量口臭程度，或者用气相色谱仪来检测受试者呼出的气体，这是一种化学分析法。

 

引起口臭的因素有很多，90%以上人的口臭是由口腔细菌导致的，因摄入的食物残渣被细菌分解产生的可挥发性硫化物是引起口臭的主要原因，关键是这90%以上的人有接近70%左右的人都不觉得自己有口臭，因为这是由于我们人体天生的口腔结构决定的，口腔的软腭与我们鼻腔相连，这就导致后部的口腔气味，我们鼻子无法享受到，这点也可以看出我们生物进化还是比较人性化的！

 

 

但是有口臭，自己不尴尬，不代表别人可以忍受呀，而且大部分的口臭问题，如果注意做好口腔清洁，还是可以有效改善的！

 

第一，口腔中食物残渣及时清理，可以使用牙线，但切记使用牙签，只会越捅越大，食物残渣越藏越多，而且还要注意有智齿要注意拔智齿，基本上90%以上的人智齿都是长歪的，不仅容易藏污纳垢，还容易因为牙齿相关疾病；

 

第二，喝水要足，有一部分之所有口臭，是因为睡前喝水量太少，进一步滋生细菌生长，早上醒来，往往口臭更加明显；

 

第三，可以嚼口香糖，但是要注意选择无糖的，可促进口腔口水分泌，预防牙菌；

 

第四，建议每年检查一次牙齿，有口腔疾病比如龋齿、牙周病等要及时处理，同时尽量每年洗一次牙，长久不洗牙，没有几个人口腔是能保持足够干净的，而且很多牙结石是我们刷牙刷不掉的！

受到耳濡目染的广告的影响，很多人都知道益生菌能够改善胃肠道的健康，从而提高免疫力，起到对身体有益的作用。但是益生菌的服用过程中有些药物是不能同时服用的，不然疗程就会大大降低。有哪些药物呢？

 

 

服用益生菌的同时不能服用哪些药物？

 

（1）抗生素

 

抗生素是我们大家都很熟悉的一类药物，比如阿莫西林、头孢菌素、甲硝唑等等。抗菌药物主要的作用就是对细菌的生长发育起到抑制的作用，甚至能够杀灭细菌。而益生菌就是活的细菌，如果跟抗生素同时服用，会跟其他有害菌一样受到抗生素的作用影响，那么益生菌就白吃了。所以最好在服用抗生素2小时候后再服用益生菌。

 

（2）铋剂等胃黏膜保护剂

 

铋剂是一种用于保护胃黏膜的制剂剂，它主要是通过酸性环境下产生沉淀，形成弥散性的保护层，覆盖于胃肠道黏膜表面进行黏膜愈合，促进溃疡的再生。同时通过降低胃蛋白酶活性，增加黏蛋白分泌等作用保护胃黏膜，它也能对幽门螺杆菌起到杀菌的作用以同时不宜和益生菌服用，会影响到益生菌的效果。

 

（3）酊剂如颠茄酊、橙皮酊类中药胃药

 

因为酊剂是一种以不同浓度的乙醇为溶媒制成的一种中药制剂，含有的酒精浓度较高。而酒精我们知道有一定程度的杀菌的功效，如果同时服用颠茄酊、橙皮酊类中药胃药和益生菌，会导致益生菌的活菌被酒精杀死，疗效减弱。

 

 

总结

 

虽然肠道微生物在胃肠道健康和疾病中起着重要的作用，益生菌也是一种治疗疾病的方式。但是我们不推荐健康成人或者儿童每天服用益生菌来预防疾病，益生菌也不能包治百病[1]。

 

只是在一些疾病情况下，在医生指导下选择合适的益生菌服用，而且服用益生菌的同时不建议服用抗生素、铋剂、酊剂等可能影响益生菌效果的药物，如果服用可以间隔2小时之后服用。

 

参考文献

[1] Su GL, Ko CW, Bercik P, et al. AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders [published online ahead of print, 2020 Jun 9]. Gastroenterology. 2020;S0016-5085(20)34729-6.

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

肝不好，造成的因素很多，除了病毒性肝炎，其他的肝不好，多数是自己“作”的，而这个“作”，好多人居然还不知道，慢慢的使自己的肝脏功能变得不正常了。

 

​避开四物

 

最伤肝的食物，毫无疑问是发霉变质的食物。产生的黄曲霉素会强烈致肝癌，对肝脏细胞有极大的损伤。

 

其次就是烟熏烘烤的肉类食物，产生的苯并芘也具有强致肝癌作用。任何毒性物质都有剂量效应和时间效应，而黄曲霉素和苯并芘均能在很小的剂量、很短的时间内破坏肝脏细胞，并诱发癌症发生。

 

​其他一些伤肝的食物都是老生常谈，多数都是需要大剂量、长时间的接触，还能引起肝脏实质性损伤。因为肝脏也有强大的修复机制，比如酒精、高脂肪饮食等长时间大量接触才会导致脂肪肝、酒精肝等。

 

日常生活中，保肝养肝是很重要的，及时让肝脏得以修复，才不会发生实质性的病变。

 

​常吃4物

 

提供营养帮助肝脏受损细胞的修复，是首要的原则。

 

饮食上要提供充分的优质蛋白质和充足的维生素，营养过剩和营养不良都会导致脂肪肝。B族维生素和维生素D直接或间接参与肝脏的代谢过程，维生素C和维生素E可抵抗肝脏氧化，保持肝细胞活力。

 

 

​ 自己搭配饮食，我的肝，我做主！

 

【蘑菇烧豆腐】豆腐含有丰富的优质蛋白及钙铁磷镁等矿物质，同时胆固醇含量很低，可降脂解毒、清热润燥，比较适合有轻度脂肪肝的朋友食用。

 

【凉拌菠菜】菠菜焯水，少量香油凉拌即食。菠菜含丰富的维生素C、胡萝卜素以及钙铁磷等矿物质，能生津止渴、解酒毒、保护肝脏。所以对于经常饮酒的朋友，可以经常食用。

 

​【肝杞蒸蛋】以猪肝成泥、枸杞、鸡蛋为材料，可加入姜汁、韭菜、等调成喜欢的口味，蒸熟食用即可。其实羊肝更好，就是味道稍微大一些。枸杞不但补肾阴，而且能保护肝脏，也可经常咀嚼吃。此方可滋补肝肾，经常食用可养肝护肝。

 

【菊花佛手柑茶饮】选择胎菊，疏风清热、明目解毒效果不错。佛手柑，疏肝理气，对于肝气郁堵有较好的缓解作用。二者配合以茶饮，共同发挥疏肝、清肝的作用。

 

 

【不药博士】简介

博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

根据资料显示，近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得，是大众的基本常识，但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?

 

维生素d容易缺乏的人群

1.减少晒黑：美国国家卫生研究院调查显示，学历高的人减少晒黑，重视皮肤美白和防晒霜，UVB不能在紫外线照射下合成维生素d，即使在运动中。

 

2.胆道疾病：维生素D属于脂溶性维生素，必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足，就会影响这些脂溶性维生素的吸收，进而引起病变。

 

3.胃不好或胃旁路手术的人：肠胃不好，脂肪吸收不好，维生素D的转化吸收率也低，所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人，缺乏上小肠脂肪吸收的过程，会影响维生素d的吸收率。

 

4.肝肾功能不佳者：维生素D本身并无生物功能，必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后，转化为身体能够利用的化学结构，才能发挥生物功能。

 

 

5.肥胖者：对于BMI大于30的人群，皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放，血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群，即肥胖者应多补充维生素D。

如何补充维生素D?

晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此，人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的，怎么晒太阳呢?

怎么晒太阳可以轻松帮助维生素D合成?

紫外线照射下，UVB有助于人体合成维生素d，但UVA不能通过普通玻璃，所以不能通过玻璃通过太阳合成，但UVA能使人体皮肤老化，但当空中出现云和空气污染警报时，UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D，建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。

 

根据研究，SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D，但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤，所以仍可合成维生素D，建议民众在晒太阳时，可择SPF系数适中约10~15的防晒乳，既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。

食物来源的维生素D有哪些?

而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3，例如：沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2，例如：黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然，许多说法都指出，动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好，但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南，从临床试验中发现，不管维生素D2或D3，人体的吸收和利用率都差不多，皆可作为补充维生素D3的来源，食用补充时应配合脂肪摄取，以帮助吸收。

30岁的王女士很郁闷，拼尽全力给老冯家生了一个女儿，婆婆到医院看了一眼就走了，说是没生带把的，不归她管。王女士坐月子期间，婆婆就过来看了一次，而且还对王女士一番冷嘲热讽的，为此，俩人大吵一架，差点就动起手来了。

 

过了一段时间，王女士感觉不对劲，胸部明显能摸到肿块，而且一碰就很疼，但是刚出月子的她，身体很虚弱，也不想去医院检查，觉得麻烦折腾。

 

 

但后面喂奶的时候，感觉胸又胀又痛，宝宝吸一口都要疼上半天。后面王女士实在疼得没办法，于是就去医院做检查，经检查医生告诉王女士她得了乳腺结节。

 

乳腺结节是很多女性都会患有的，这大多和心情、饮食、生活习惯有关，只要平时好好调理、注意自己的心情，乳腺结会慢慢有所好转的。

 

 

一、医生指出若有4个不良习惯，乳腺结节或许会“找上你”

 

1. 经常生气

 

生气是一种不良的情绪，有句话说得好“笑一笑十年少，愁一愁白了头”。生气不止会使女生加速变老，而且生气多了还会影响身心健康，若经常郁闷生气，会导致体内气血不顺，最后导致乳腺堵塞，引发乳腺结节。

 

2. 喜欢熬夜

 

据一组数据统计，超过80%的年轻人都喜欢熬夜，这似乎已经成为了一种常态。但若长期熬夜会导致体内内分泌失调，而且还会影响血液的循环，容易患上乳腺结节。

 

3. 饮食不规律

 

很多人现在三餐都不规律，尤其是周末一起来就是中午、下午的。不仅如此，很多人为了图方便都是点外卖的多。外卖食物大多都是没有营养，不规律的饮食会是我们身体变得越来越差，导致抵抗力下降。

 

 

随着生活节奏的加快和变化，身边患上乳腺结节的女性朋友越来越多，乳腺结节虽不是什么大病但一直困扰着日常的生活和工作中，一旦出现了乳腺结节，一定要及时调理。

 

二、若有乳腺结节，常吃这“1物”，或能让乳腺慢慢走上“上坡路”

 

对于出现乳腺结节的女性来讲，除了少生气、饮食均衡外，可多补充一些消肿散瘀的食材，能够加速乳腺积极的消散。

 

山楂和炒麦芽不仅能够缓解乳房胀痛，而且还能提升人体的抗癌和抗氧化能力，给女性的乳房创造一个健康的环境，对于乳腺结节的恢复，有着显著的效果。

 

此外，日常也要做到2点

 

1、平时也要加强锻炼，比如做点有氧运动、跳绳或者慢跑等，增强身体抵抗力。若不想出户外女生在家也可以做瑜伽调节身体机能。

 

2、三餐规律

 

日常要保证三餐都按时吃，而且营养要均衡，少吃辛辣刺激的食物，尤其是烧烤类。可多食水果、蔬菜搭配肉类。

 

重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见，与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。

 

重症肌无力的维生素保健

 

一：维生素C

 

　对于重症肌无力患者的神经肌肉接头和免疫功能阻滞很重要，重症肌无力的患者要用适量的维生素C，能增强身自身的免疫力，还能减少肌肉、毛细血管、胸腺、运动终板、微小静脉发生细胞浸润，能保护心肌、肾上腺、胰、肝、肾、内分泌腺等，以免肌纤维的轻度萎缩和退行变性。

 

 

二：维生素B1

 

是具有酶的活性物质，它在碳水化物的代谢过程中占有重要地位，当葡萄糖分解产生能量时，生成丙酮酸的乳糖在维生素B1的酶帮助下，丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A，而乳糖则转变肝糖。当维生素B1不足，丙酮酸的氧化脱羧作用受影响，因此不能进入三羧循环，影响糖的继续氧化，以至引起神经组织的能量供应不足，使这种转化过程停顿，因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中，出现神经肌肉，使肌肉纤维化以及心肌和脑组织结构功能的改变。

 

肌肉纤维化后，肌肉表现无力，全身怠倦。如给以大量维生素B1，疲倦可以减轻。重症肌无力的病人，每日按每4200kJ应给维生素B120mg，可减轻受累横纹肌的疲劳感。此外，硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关，当硫胺素不足时，这种酶的活性增强，加速乙酰胆碱的分解，干扰正常神经的传导以至影响内脏及周围神经的功能，因此，给高糖食物，更易引起硫胺素不足，故得症肌无力的患者，大剂量的维生素B1很重要。

 

三：维生素B6

 

能抑制震颤和精神紧张，维生素B6在磷酸化酶中，使糖原转变为葡萄糖-1-磷-酸。因此，维生素B6也影响糖代谢。此外，含有维生素B6的酶如磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺与转氨作用有关。还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢和合成有关，因而有利于蛋白质的利用。

 

对重症肌无力的患者能增加肌纤凝蛋白的合成，还能加强肌肉的收缩能力。

 

重症肌无力的并发症如何处理

 

由于重症肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时，称为重症肌无力危象。发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。

 

 

专家表示，重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶饕物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。

 
胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%，由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外，病者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，肌注新斯的明后症状加重等特征。

 

反拗性危象是由感染、中毒和电解质紊乱所引起，应用抗胆碱酯酶饕物后可暂时减轻，继之又加重的临界状态。

 

重症肌无力的并发症及如何处理，以上为您做了详细介绍，专家提示：在生活中，患者应避免感染、疲劳、精神刺激等多方面诱发重症肌无力的因素，预防疾病的发生。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

对于中年女性而言，想要睡个好觉，不是一件简单的事，因为上了年纪之后，女性的睡眠机制会发生变化，更年期的到来、体内激素分泌异常、精神紧张、情绪波动等因素，都会影响女性的睡眠质量，引起失眠。女性过了45岁之后，往往更容易出现睡眠障碍，为了健康，要提高警惕。

 

长期失眠对女性健康会造成哪些影响？

 

导致衰老加速

 

女性最不愿听到的就是“衰老”这两个字，但随着年龄的增长，我们都要面对这个过程，不论我们愿不愿接受，时间都不会为我们停下脚步。很多女性都以为每个人的衰老速度差不多，但其实经常失眠的女性，衰老的速度会比其他人更快。失眠会引起各个器官加速衰老，最终通过皮肤下垂、皱纹增多、色斑丛生等现象表现出来。

 

导致免疫力低下

 

我们的身体有良好的运作系统，但保证这套运作系统正常运行的关键就是作息 规律，体内的每个器官都有自己的休息时间，保证它们休息时间充足，才能让这些器官正常运行、各司其职。经常失眠，会影响各个器官的工作节奏，加重它们的负担，最终导致机体免疫力下降。

  
女性到了中年，尽量做到5件事，或能轻松入睡

 

固定睡觉和起床的时间

 

很多朋友在休息日的前一天都会熬夜，休息日当天又会睡懒觉，这些习惯在大多数人看来是正常的，但你知道吗？轻易打破身体休息——工作的节奏，是很容易引起失眠问题的。晚上睡得晚，就会导致第二天早上起得晚，早上睡懒觉，也会影响晚上的睡眠质量。若想远离失眠，首先就要做到作息时间规律。

  

晚餐早点吃

 

对于很多朋友来说，吃晚餐的时间是无法固定下来的，工作不忙的时候，可能会吃得早一点，一忙起来，晚上十点钟吃完饭也是常有的事。但是，为了肠胃健康和睡眠质量，希望大家还是尽量别太晚吃晚餐，尽量在晚上七点之前吃完晚餐，这样不仅给了肠胃充足的消化时间，也不会影响睡眠质量。

 

睡前调暗室内灯光

 

很多人在睡觉之前，都会开着灯玩手机，其实在这种光线下，人是很难放松下来的，甚至会越玩越起劲，最终一夜无眠。建议大家在准备睡觉的时候，先把室内的灯光调暗一点，放下手机，静静等待睡意的来临。

 

 

 

  
不要太过纠结失眠这件事本身

 

不知道大家发现没有，在我们睡不着的时候，脑子里就会反复思索失眠这件事本身，越想越睡不着，就这样跟自己纠结半天。很多时候，我们并不是有睡眠障碍，而是我们潜意识中把自己摆在了失眠的位置上，认为自己被失眠“缠上”了，其实越是这种时刻，我们越应该学会放松，不要胡思乱想。

 

睡前喝点温牛奶

 

很多青少年睡觉前都会喝牛奶，这可能是出于促进生长发育的目的，女性朋友到了45岁左右，也应该主动喝牛奶，因为体内雌激素分泌异常的问题，导致女性比同龄男性更容易患骨质疏松症，睡前喝牛奶不仅有益睡眠，还能补充人体流失的钙质，希望你能坚持下来。

  
总结：对于现代人来说，生活的压力、工作的压力就像两座大山，压得人喘不过来气，加上年龄增长所引起的一系列变化，让失眠成为生活中的“常客”，为了战胜失眠，大家要学会调整自己的心态，从生理上、心理上攻克难关，赶走失眠，让身体重新回到原来的“秩序”中。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我从小就有口臭的问题，尝试了各种口香糖、漱口水和牙膏，但都没有什么效果。随着年龄的增长，我的自信心也越来越低，甚至开始回避社交场合。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了图文问诊，上传了我的症状描述和舌苔照片。医生很快就回复了我，询问了我的口臭情况、口腔健康状况、消化系统症状等。通过一系列的问诊，医生初步判断我可能是脾胃湿热引起的口臭，并建议我先去口腔科检查是否有牙结石或牙龈炎等问题。

我按照医生的建议去口腔科检查，果然发现了牙结石。清洗后，我的口臭问题有所改善，但并未完全消失。医生又给了我一些建议，包括服用藿香清胃片和三清茶，避免辛辣刺激性食物等。经过两周的治疗，我的口臭问题终于得到了解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以进行问诊，医生也非常专业和耐心。现在我已经恢复了自信，重新融入了社交生活中。

我从未想过，一个小小的牙齿问题会让我如此焦虑。它开始于一个微不足道的疼痛，随后在我下巴的某个角落悄然生长出一个小包。起初，我并未在意，认为它只是一种暂时的反应。然而，随着时间的推移，这个小包变得越来越大，疼痛也日益加剧。

我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线咨询服务，我与一位经验丰富的口腔医生进行了交流。

在我们的对话中，医生详细询问了我的症状，并要求我提供照片以便更好地了解情况。从照片上看，医生初步判断这是根尖周炎的可能性很高。这个诊断让我更加不安，因为我对此一无所知。

医生耐心地解释了根尖周炎的定义和治疗方法，告诉我这是一种常见的口腔问题，通常由牙齿感染引起。治疗方法包括根管治疗和可能的外科手术。虽然听起来有些吓人，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

在医生的建议下，我决定去医院进行进一步检查。经过一系列的测试和评估，医生最终确认了根尖周炎的诊断，并制定了相应的治疗计划。虽然这个过程有些漫长和痛苦，但我知道这是为了我的健康着想。

回顾整个经历，我深刻体会到健康的重要性。我们常常忽视小问题，直到它们变成大问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。这个经历也让我更加珍惜自己的健康，学会了及时就医的重要性。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，七个月大的宝宝小手上突然冒出了几个小水泡，嘴巴里也出现了红点和溃疡。作为新手妈妈，我心急如焚，担心宝宝是否生病了。更让我揪心的是，宝宝的哥哥也出现了类似的症状，甚至还发烧了。我们一家人都陷入了恐慌之中。

我立即带着宝宝去当地的妇幼保健院看医生。第一个医生说是口腔炎，第二个医生则认为是口腔溃疡。两种不同的诊断让我更加迷茫和焦虑。回到家后，我决定在京东互联网医院上寻求专业的医疗咨询。

我打开京东互联网医院的APP，选择了图文问诊，很快就接通了一位全职医生。医生非常耐心地听我描述宝宝的症状，并询问了宝宝的体温、尿量和精神状态等情况。通过对话，我了解到宝宝可能是病毒疹或支原体感染引起的，需要及时治疗以防病情恶化。

医生给出的治疗方案是外用开喉剑喷雾剂和口服蒲地蓝消炎液。同时，医生也提醒我注意宝宝的饮食，避免过热和过甜的食物，多喂养易消化的食物。对于我担心的是否需要忌口的问题，医生告诉我可以适量吃鸡、蛋、鱼等食物，但要注意不要过于油腻。

在医生的指导下，宝宝的病情逐渐好转。虽然这个过程中我经历了很多的焦虑和困惑，但幸好我及时在京东互联网医院上寻求了专业的帮助。现在回想起来，我深深地感激那位医生和京东互联网医院的存在。他们不仅解答了我的疑问，还给了我宝贵的建议和安慰。

如果你也遇到了类似的情况，不妨试试京东互联网医院。他们的服务真的很棒！

我从来没有想过，一个小小的鱼刺会给我带来如此大的麻烦。事情发生在一个平凡的周末，我和家人一起吃饭，突然间感觉舌头最深处好像扎了什么东西。起初，我并没有太在意，毕竟这种情况在日常生活中并不罕见。然而，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的正常生活。

我决定去医院看看，希望医生能够帮我解决这个问题。到了医院，医生用肉眼看了看我的舌头，但并没有发现任何异常。他们告诉我可能是我的错觉，或者是鱼刺已经自行脱落了。然而，我知道那东西还在那里，因为我能感觉到它的存在。

接下来的几天，我尝试了各种方法来取出鱼刺，包括用针头、用镊子等等，但都没有成功。疼痛感越来越强烈，我开始感到焦虑和无助。最后，我决定再次去医院，希望他们能够提供更专业的帮助。

这一次，医生建议我做电子喉镜检查。虽然我对这个过程有些担心，但我还是决定一试。结果显示，鱼刺确实还在那里，并且已经深入到软组织中。医生告诉我，如果不及时取出，可能会引发感染等并发症。

最终，医生成功地取出了鱼刺，我的疼痛感也随之消失。整个经历让我深刻地体会到，健康问题不容忽视，及时就医是非常重要的。同时，我也对互联网医院和线上问诊产生了浓厚的兴趣，希望通过这种方式能够更方便地获取专业的医疗建议和帮助。

我记得那天早上，嘴巴里突然传来一阵钻心的疼痛。起初，我以为只是普通的口腔溃疡，没太在意。可随着时间推移，疼痛不仅没有减轻，反而愈演愈烈，连带着嘴巴周围也开始肿胀起来。吃了几天消炎药，情况却丝毫未见好转，反而让我越来越焦虑。

我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。无意中，我发现了京东互联网医院这个平台，决定试一试。通过图文问诊，我向医生描述了自己的症状。医生很耐心地询问了我的情况，并提出了可能是智齿冠周炎的诊断。

听到这个结果，我不禁感到一阵恐慌。智齿冠周炎？我从来没有听说过这个病名。医生建议我去口腔科拍个牙片以确认诊断，并更换药物为甲硝唑片和阿莫西林。虽然我对这个诊断结果还有些疑惑，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早晚服药，注意口腔卫生，避免辛辣刺激性食物。慢慢地，疼痛开始减轻，肿胀也逐渐消退。终于，在一周后，我完全恢复了正常。

回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的存在。没有它，我可能还在苦苦寻找解决办法，甚至可能因为延误治疗而导致病情加重。现在，我已经将这个平台推荐给了身边的朋友和家人，希望更多人能从中受益。

如果你也遇到类似的问题，不妨试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，及时就医是最重要的。

我总是认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了耳垂下面那个凹陷处的酸痛感。起初，我并没有太在意，毕竟生活中总有那么一些小毛病。但是，这种感觉越来越频繁，甚至开始影响我的日常生活。

我决定去看医生，希望能找到一个解释。走进诊室，我看到了一位年轻的医生，他的眼神透露出专业和关切。我向他描述了我的症状，他认真地听完后，开始了一系列的问诊。

“是碰过后有这种感觉吗？”他问道。我摇了摇头，告诉他没有。医生继续问：“双侧还是单侧？”我回答说是单侧。他的问题一个接一个，似乎在试图找出症状背后的原因。

“多久了？”他又问。我告诉他大概一个多月了，虽然不是每天都痛，但偶尔还是会有这种感觉。医生点了点头，继续询问：“皮肤表面有没有红肿等表现？”我再次否认了。最后，他问我吃东西或咬东西会不会加重这种感觉，我回答说不会。

医生沉思了一会儿，然后告诉我：“考虑可能是淋巴结有一些发炎引起的，建议需要到口腔科看一下，以明确病情。”我感到一丝恐惧，淋巴结发炎？这听起来很严重。但是，医生的专业态度和解释让我感到安心。

我决定去口腔科做进一步检查。结果显示，医生是对的，我的淋巴结确实有些发炎。经过一段时间的治疗，我的症状逐渐消失了。我深深地感激那位医生，他的专业知识和耐心帮助我找到了问题的根源，并提供了有效的解决方案。

这次经历让我意识到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我记得那天晚上，牙龈肿痛的感觉就像一只无形的手在撕扯我的神经。每一口呼吸都伴随着钻心的疼痛，仿佛整个世界都在嘲笑我的无助。这种感觉就像被困在一个没有出口的迷宫里，越挣扎越深陷其中。

我试图用手指轻轻按压那块肿胀的区域，希望能找到一些缓解的方法。然而，疼痛只会随着我的动作而加剧，像是一只恶魔在我耳边低语：“你逃不掉的。”

在这种绝望的时刻，我想起了黄连上清片。听说它可以清热解毒，消肿止痛。我匆忙地跑到药店，买了一盒。回到家后，我按照说明服用了几片，希望它能像传说中的神药一样，解救我于水深火热之中。

然而，时间一分一秒地过去，疼痛并没有减轻。反而，它似乎在嘲笑我的无知和天真。我开始怀疑自己是否真的需要去看医生。毕竟，谁愿意承认自己无法解决自己的问题呢？

但是我知道，我不能再这样下去。于是，我打开了京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线对话。医生问我一些问题，了解了我的症状后，建议我加点消炎药，并且最好去口腔科看一下。我心中一惊，原来这不是简单的上火引起的肿痛，而是可能需要专业治疗的问题。

我感谢医生的建议，并决定第二天一早就去医院。虽然我知道这将是一段漫长而艰难的旅程，但我也明白，健康没有小事，不能因为一时的疏忽而让病情加重。

在这段经历中，我学到了很多。首先，面对疾病，我们不能只依赖传统的偏方或药物。其次，及时就医是非常重要的，尤其是在现代社会，互联网医院提供了便捷的在线咨询服务。最后，健康是我们最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

如果你也遇到了类似的问题，希望你能从我的经历中吸取教训。记住，健康是我们最大的财富，不能因为一时的疏忽而让它受到损害。同时，也要感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我们在需要时能够及时得到专业的医疗建议和帮助。

我从来没有想过，一个简单的晚餐会给我带来如此大的麻烦。三个星期前，我匆忙地吃了一口滚烫的汤，结果上颚被烫伤了。起初，我并没有太在意，认为只是一个小小的意外，很快就会好起来。然而，随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而变得越来越严重。每次吃东西都像是在进行一场折磨，疼痛感让我无法集中精力做任何事情。

我开始四处寻找解决办法，试图找到能够缓解疼痛的药物。终于，在京东互联网医院上，我遇到了刘医生。他的专业知识和耐心的解答让我感到安心。刘医生建议我使用西瓜霜喷剂，并告诉我一天需要喷三次。虽然我一周前曾经尝试过这种方法，但由于出现了咳痰的副作用，我不得不停止使用。刘医生解释说，这可能是因为烫伤后形成了溃疡，建议我改用蒙脱石散代替西瓜霜喷剂，并且要注意避免食用过热的食物。

我按照刘医生的建议，开始使用蒙脱石散。这种药物需要直接涂抹在伤口上，而不是像西瓜霜那样喷洒。起初，我对这种方法持怀疑态度，但刘医生的专业解释让我放心了下来。随着时间的推移，疼痛感逐渐减轻，我开始恢复正常的生活节奏。

然而，我的问题并没有完全解决。除了上颚的烫伤外，我还出现了牙龈疼痛、牙齿松动和下牙上浮的症状。刘医生建议我咨询口腔科大夫，表示这些问题可能需要更专业的治疗方法。我深知健康没有小事，决定尽快预约口腔科的专家进行检查。

回顾这段经历，我深深地感激刘医生和京东互联网医院。他们的专业知识和及时的帮助让我在最困难的时候找到了出路。同时，我也意识到，健康问题不能被忽视，任何不适都应该引起我们的重视。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，及时寻求帮助，避免病情加重。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。

我从来没想过，一个简单的牙龈肿痛会让我如此焦虑。每天早上醒来，第一件事就是用手指轻轻触摸那颗后槽牙，希望疼痛已经消失。可惜，每次都是一样的结果：肿胀的软组织和隐隐作痛的牙龈。

我开始在网上搜索各种可能的原因和解决方案。从中医的肾虚水肿到西医的口腔感染，我都尝试过。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。最后，我决定寻求专业的帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇见了一位非常友善的医生。他让我拍了一张照片，仔细观察后告诉我：“你这是智齿冠周炎，需要及时治疗。”听到这个诊断，我不禁松了一口气，至少我知道了问题的根源。

医生建议我吃阿莫西林和甲硝唑来缓解症状，并用儿童牙刷清洁周围的区域。同时，他也提醒我，如果炎症控制不住，可能需要拔掉智齿。我心中一惊，拔牙？这听起来太可怕了！但医生安慰我说：“别担心，我们会尽力避免这种情况。”

我按照医生的建议进行治疗，几天后，疼痛和肿胀明显减轻。虽然我还需要继续服药和保持口腔清洁，但至少我知道自己在正确的道路上。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们可能会忽视一些小毛病，认为它们会自行消失。然而，事实并非如此。只有及时寻求专业的帮助，才能避免更大的麻烦。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，赶紧去京东互联网医院咨询吧！他们的医生非常专业，能够给你最合适的建议和治疗方案。记住，健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要让小问题变成大问题。健康没有小事，大家一定要多注意身体！

我记得那天，牙齿疼得我整夜都没合眼。第二天一早，我就急匆匆地打开了京东互联网医院的APP，开始了我的图文问诊之旅。

“您好。”医生在屏幕那头问候道。我一边揉着疼痛的牙齿，一边描述着自己的症状。医生听完后，建议我吃阿莫西林和奥硝唑，并强调最终的解决办法还是要去口腔科治疗。

我有些犹豫，毕竟我不确定自己是否真的患了牙髓炎。医生似乎看透了我的心思，安慰我说：“没关系，先吃药缓解一下疼痛，等有空了再去口腔科看看。”

我按照医生的建议，吃了布洛芬。果然，疼痛减轻了不少。但是，过了一段时间后，疼痛又开始了。我再次联系了医生，表达了我的担忧。医生解释说：“药物只能暂时缓解症状，不能根治问题。”

我感到有些失望，但也明白了医生的意思。于是，我决定等到年后再去医院检查。医生再次提醒我，药物只是缓解疼痛的工具，真正的治疗还需要去口腔科。

我感激医生的耐心解释和指导。虽然我知道这只是一个虚拟的问诊，但医生的专业和关心让我感到安心。最后，我向医生表达了我的感激之情，并承诺一定会去口腔科治疗。

这次经历让我深刻体会到，健康问题不能忽视。即使是看似小小的牙痛，也可能隐藏着更大的问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，也可以尝试在京东互联网医院寻求帮助，真的很方便！”