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克山病简介(1)

克山病简介(1)
发表人:张艳

克山病是一种特殊类型的心肌病,由于在我国黑龙江克山县发现,所以称克山病。

临床表现:患者主要表现为急性和慢性心功能不全,心脏扩大,心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞。根据其发病情况和病程长短,可分为急性克山病、亚急性克山病、慢性克山病等,其中急性克山病可出现心源性休克、猝死等危重症候及严重症状;另外一部分患者心脏结构受损,但无明显症状。

病因:克山病目前病因尚不完全清楚,根据流行病学调查,可能与低硒有关,另外不除外与营养状况、病毒感染等因素有关。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

克山病疾病介绍:
克山病最早在中国黑龙江省克山县发现而得名,一种原因不明的心肌病,本病全部发生在低硒地区,与水土、营养、感染因素相关。主要症状一般表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、恶心、呕吐、全身不适、浮肿等。根据克山病疾病分型的不同,治疗措施有所不同,主要以药物治疗为主,必要时可使用起搏手术治疗。部分患者有自愈的可能。急型克山病治疗的关键是要做到“三早一就地”,即早发现、早诊断、早治疗,就地对症抢救治疗。慢型、亚急型患者心脏明显增大且有严重心律失常的患者治疗效果较差,可能在短期内出现死亡。潜在型克山病患者预后一般较好,但心脏大小和心脏功能已恢复正常的患者,一旦再出现心脏增大和心衰,预后往往较差。
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  • 顾名思义,大多数人可能都认为克山病是一个与山有关的疾病,其实不然,克山病是一个与人们心脏有很大联系的疾病,并且当一个人患上克山病之后,这个的心脏就会受到很大伤害,而且自己的生活也会发生很大的变化,那么克山病的常见症状有哪些呢?

     


    一.心律失常


    (1).急性心功能不全出现心源性休克并发室性异位心律(早搏,心动过速,纤颤)或Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞者,多于大剂量VC静注或扩容及亚冬眠疗法后,随休克的缓解而于数小时内消失,一般须使用抗心律失常药。


    (2).慢性心功能不全并发的室性心律失常,多于强心剂用达有效量,而心功能不全好转时室性心律失常或减轻,或消失。


    (3).急性或慢性心功能不全经上述治疗与观察后无效后,可加用抗心律失常药,但应注意后者的负性肌力作用,致心律失常作用及其与强心剂,利尿剂间的相互作用,以免抑制心肌,加重心功能不全或导致洋地黄中毒,甚至引起心脏骤停。


    (4).药物治疗无效的永久性完全房室传导阻滞,可安置人工心脏起搏器;对持续性室性心动过速或心室纤颤的患者,可行电复律。


    二.血栓,栓塞按血栓,栓塞治疗常规处理。


    三.感染肺部感染常可诱发或加重心功能不全,应选用相应的抗生素治疗或预防,小儿肠道蛔虫症应于心力衰竭控制后作驱蛔虫治疗。


    四.水,电解质紊乱


    (1)利尿剂宜间断应用,避免发生水,电解质紊乱与酸碱平衡失调。


    (2).对较长期应用利尿剂的患者,不宜严格限制钠盐的摄入。


    (3).有条件时应监测血容量,血清钠,钾,氯,钙,镁等离子的变化,及时调整水,盐代谢失调,注意纠正酸碱失衡。


    (4).为防止低钾血症,可将潴钾利尿剂与排钾利尿剂交替或联合应用,并应重视镁盐的补充。

     


    五.心源性休克约占急性重症克山病的75%,病人常以恶心,剧烈呕吐,头晕,胸闷,心悸,呼吸困难为主要症状,重症者在几小时内死亡,病人如能得到及时的抢救,90%的病人可在24~36h内恢复。


    六.充血性心衰由于心肌有弥漫性严重变性,坏死和瘢痕灶形成,所以克山病病人可出现不同程度的充血性心力衰竭。


    克山病的每一点症状都非常严重,但是由于社会上很多人都不清楚克山病的发病原因,从而也就不知道怎么样去防止克山病的发生,所以每一个人都必须让自己充分的认识克山病,那样才可以避免让自己成为克山病患者。

     

     

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  • 根据心功能状态,临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为心功能失代偿型,后者为代偿型。急型表现为急性心功能不全,常合并心源性休克和严重心律失常。亚急型主要发生在儿童,以全身水肿和充血性心力衰竭为主。慢型主要表现为慢性充血性心力衰竭,可逐渐发生,也可由急型或亚急型过渡而来。潜在型心功能良好,多无自觉症状,偶有心律失常和心电图改变。

     


    克山病也叫做地方性心肌病,是在我国发现的一种发病原因并不明确的心肌病。在发病之后主要是以心肌损伤致功能衰退为主要临床表现的疾病,患者的心肌也会出现实质的变性,同时其中坏死和纤维化的组织都会交织在一起,导致患者的心脏扩张,心室壁不增厚。得了克山病怎么办呢?


    克山病的患者如果在检查确诊之后就一定要注意积极的治疗了,同时因为每个患者的类型不同,那么治疗也就需要注意分型治疗了,下面我们来看一下临床当中的具体的治疗方法。


    1、急性型;在发病治疗当中治疗原则是“早期发现,早期确诊,就地早治疗”。可以用大量维生素C进行静脉推注,同时也需要在注射的2小时后重复一次。同时还可以用稀释的5%-10%的葡萄糖液等给患者进行静脉滴注,对于治疗来说均有良好疗效。如患者咋治疗后6小时血压检查发现仍不回升,那么这时候可用多巴胺、酚妥拉明等药物进行静脉滴注治疗。


    2、亚急性及慢性;此类型的患者需要注意,应开展家庭病床治疗。治疗方面主要针对患者所出现的充血性心力衰竭,同时使用洋地黄进行治疗可谨慎长期服用。

     


    3、潜在型;在发病之后一般不需治疗,但是患者需要注意定期体检,以确保发现异常可以得到及时的治疗,同时还需要医生对患者进行生活指导,避免这个病加重发作。


    急性克山病的患者在发病之后如能早期就地得到合理抢救,临床当中这个病治愈率可达85%以上,但是其中还有约20%的患者可能转为慢性,死亡的原因多为心源性休克或猝死。慢性,亚急性克山病的患者,如果是一些发病之后心脏明显增大同时伴随严重心律失常的患者,在临床当中的预后较差,但是治疗之后10年存活率较低。一半以上的患者主要是因为难治性心力衰竭而死亡,其次为猝死。

  • 相信很多人都没有听说过克山病,在临床当中它又叫做是心肌病,由于不熟悉,可能大家对于治疗、症状和并发症后遗症之类的相关信息都不了解,今天我们就来了解一下大家比较关心的问题,就是这个病有没有后遗症出现。

     

     

    克山病有没有后遗症?克山病这个病在临床当中的确切的病因目前尚不清楚。克山病的发病人群全部发生在我国的一些低硒地带,检查会发现患者的头发和血液中的硒的含量,明显低于非病区的居民,而在日常如果口服亚硒酸钠可以很好地预防克山病的发生,因此也就说明人体当中的硒与克山病的发生有很大的关系。但除了低硒外这个病在临床当中尚有多种其他因素参与的可能,如水土和营养因素、病毒感染等。


    当一个人出现了急性或者是慢性心功能不全,同时出现心脏扩大,心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞等等严重性的症状和表现时,就需要警惕是克山病发生了。在临床当中克山病主要分为了四种类型。每种类型的发病形式不同,其症状也不同,因此患者的预后也是不同的。

     

     

    其中包括了1.急型克山病,患者在平时可突然发病,也可从潜在型或慢型基础上转变为急性发作。2.亚急型克山病,在临床当中发病不如急型急骤。患者多数是一些幼童。3.慢型克山病,临川的钢种起病缓慢,亦可由急型、亚急型或潜在型等等转化而来。4.潜在型克山病,在发病之后常无症状,患者在平时可照常劳动或工作,而在普查中被发现,此属稳定的潜在型。


    急型克山病的患者如能早期发病之后就地合理进行抢救,临床治愈率非常高,可达85%以上,需要注意的就是其中约20%的患者可转为慢型,在临床当中的死亡原因多数是因为发生了心源性休克或猝死。


    慢型、亚急型克山病病人心脏在发病之后明显增大且有严重心律失常的患者往往预后较差。两型的患者在治疗后的5年存活率也不高。近年来由于医学上对克山病的治疗方法的改进,患者在积极的进行治疗之后5年存活率明显延长,但是总体来说10年存活率仍较低。在临床当中半数左右的病人死于难治性心力衰竭,其次的死亡原因为猝死。

     

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  • 克山病的病因目前尚不清楚,有关的病因学说多达10余种,根据大量的现场调查和实验分析,多数学说已被淘汰,当前克山病病因研究集中在生物地球化学病因和生物病因两大方面。

     

    生活中绝大多数人对克山病并不了解,但这并不意味就不会降临在自己的身上,所以平时一定要多注意身体的护理,尤其是在这种疾病高发地区的人群,最好能够按时的去医院做体检,这样也能够对症疾病,起到很好的防治作用,一旦发病之后也可以采用中药的方法治疗。

     


    克山病是一种地域性特别强的心肌病,无论是成年人还是儿童,都有多种疾病的风险,在这里需要提醒大家,克山病的死亡率非常高,一旦患病之后没有高度的重视,导致病情不断加重,很容易诱发心肌坏死,或者心肌出现纤维化,需要提醒大家,克山病一旦发病,很容易出现胸闷,呼吸急促,恶心呕吐,心悸难受等症状,需要及时到正规的医院进行急救。


    克山病如果从中医理论上来讲,实际上就是因为身体受到了寒热的侵袭,而患者的身体抵抗力和免疫力比较差,或者说身体素质特别弱,身体的内循环不畅通,与中医阴毒伤寒相类似。老百姓将这种疾病称为吐黄水病,主要是因为发病之后,很多患者都会剧烈头痛,最后还可能将胆汁吐出,患者在出现这种疾病之后,身体会特别怕冷,而且四肢发,比较严重的还会出现血压下降,可以通过吃中药的方法进行治疗。

     


    第一,山楂五味丸北五味子,山楂适量,先将原料清洗干净,然后研磨成细末,之后制成药丸,每天吃2次,每次5颗即可,连吃2个月,可以有效的补脾安神,养护心肌。


    第二,青茶汤,万年青、茶树根、太子参、广郁金、等适量,直接放在砂锅里用水煎服,每天早晚各一次,可以益气强心,解毒活血。


    克山病属于一种疑难杂症,因为这种疾病与其他疾病相比,并不具有广泛性,换句话说这种疾病只会出现在某个地区,发病之后,不但会对心脏造成剧烈的伤害,如果治疗方法不得当,很容易威胁患者的生命,涂料坚持服用中药治疗克山病之外,平时一定要多注意休息,而且千万要保持稳定的情绪,还要抱有积极的治疗态度。

     

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  • 克山病主要病理改变是心肌实质变性、坏死和纤维化,最终导致心脏收缩与舒张功能衰竭。大量流行病学、病理解剖学、临床防治及实验室研究结果表明,本病是一种独立的地方性心肌病。社会上有很多人都不了解克山病,因此也就忽视了克山病,其实克山病是一个会对人们的心脏造成巨大伤害的疾病,因此每一个人都需要去适当的了解克山病,那么克山病的常见检查方法都有哪些呢?

     


    (一)血液检查


    急型和亚急型患者白细胞总数和中性粒细胞可增高,血沉可增快,急型重症者血清谷草转氨酶(SGOT),肌酸磷酸激酶(CPK)和其同工酶,乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶的活力可有不同程度升高,多在发病后数小时上升,1~3天达高峰,1~2周后渐恢复正常,近年亦有抗人心肌肌球蛋白的重链单克隆抗体制备成功,此亦有助早期心肌坏死的诊断,慢型和潜在型可见白蛋白偏代,球蛋白增高,血清蛋白电泳a1和a2球蛋白增高,部分病人血清中肠道病毒IgM明显升高,血及心肌等标本中肠道病毒RNA可为阳性。


    (二)心电图检查


    本病可有多种心电图改变,且常为多种改变同时存在,以心脏肥大,心肌损害和心律失常最常见。
    1.心肮损害可见ST段上升或压低,此与心外膜或心内膜下心肌受损有关,多见于急型,少数可在肢联或心前导联见到类心似肌梗塞的QS波或Qr波,此为心肌坏死或心肌纤维化所致,此外,T波低平,双相或倒置,QT间期延长,低电压等亦常见。
    2.心律失常分为异位心律,传导阻滞,异位心律以室性期前收缩最多见,常呈多源,频发,其次为阵发性心动过速及心房颤动,后者多见于40岁以上的病人或心脏明显扩大的儿童,传导阻滞以完全性右束支传导阻滞最多见,可占成人异常心电图的50%左右,也常是潜在型的惟一心电图改变;其次为房室传导阻滞。

     


    (三)X线检查


    在农村进行X线检查是发现克山病的一种有效手段,可见心脏扩大,呈肌源性扩张,搏动减弱,以慢型及亚急型最明显,多为普遍性中度以上扩大可呈球形普遍增大,常伴有肺淤血,急型呈普遍性轻至中度扩大,亦有少数心脏不扩大,扩大的心脏横径下移,心脏呈三角形无力状,搏动减弱或消失,称之为肌源性扩张;而儿童患者心脏常呈球形扩大,肺血管多呈静脉性淤血或混合性充血,早期可见上部肺血管影增多,增宽,急型者尚可见肺血管边缘模糊,肺门增大和肺野云雾状阴影等肺静脉高压之表现,有时可见肺栓塞的表现。


    (四)超声心动图检查


    本病超声心动图改变与扩张型心肌病极为相似,常表现为扩张型心肌病样改变,慢型及亚急型者左心房,左心室,右心室腔多呈普遍性扩大,左右心室流出道增宽,心室壁薄,心室弥漫性活动减弱,并有节段性运动障碍,左室射血分数降低,有时可见到附壁血栓,急型者左心室腔扩大多见,多普勒超声心动图可发现49.2%的病人有二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全亦常见,心力衰竭治愈后瓣膜关闭不全可减轻,甚至消失。


    每一个人都需要定期去医院做以上三个检查项目,从而也就可以知道自己是否已经患上了克山病,同时社会上的各位克山病患者一定要及时去医院接受科学的治疗方法,那样自己的心脏才不会受到巨大伤害。

     

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  • 克山病是一种原因不明的心肌病,亦称地方性心肌病,始见于我国黑龙江省克山县,故命名为克山病。

     

    克山病在出现的时候,会给我们的健康造成严重的威胁,究竟治疗克山病的方法有哪些呢?患者都不是特别的清楚,只要掌握了它的治疗方法,患者的疾病就不会受到威胁了,希望在生活中患者们引起重视,大家看看治疗克山病的办法有哪些吧!

     


    1.重症患者就地抢救,立即吸氧,烦躁不安者应用镇静药减轻心脏负担,减少氧耗量。


    2.氯丙嗪、异丙嗪、杜冷丁肌肉注射或加入50%葡萄糖缓慢静脉注射。亦可单用氯丙嗪或苯巴比妥钠。


    3.细胞色素、辅酶A、肌苷、维生素B6加入5%~10%葡萄糖液内静脉滴注,可改善心肌代谢。注意保温,及时控制继发感染。呼吸功能不全用可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。


    4.服用大剂量维生素C,能改善心肌和血管代谢,加强心肌收缩力,增加心输出量。


    5.升压可应用大量维生素C六小时后四肢不转暖、血压不升者,加用升压药间羟胺或恢压敏、氢化可的松加入5%葡萄糖液静脉滴注,病情稳定6小时以上再逐渐减量,以至停药。

     

     

    6.在抗休克时给予强心剂,及早控制心衰,以有助于休克的纠正。常用毒毛旋花子甙,西兰地。由于克山病的心肌损害重,对洋地黄类强心药的毒性作用比较敏感,因而剂量宜逐渐增加,并注意观察反应。


    7.频发室性过早搏动,室性心运过速可静脉注射或滴注利多卡因,病情稳定后可给慢心律或心律平、奎尼丁等口服维持。室上性心动过速或快速心房颤动可静脉注射毛花甙丙。房室传导阻滞心室率慢者可用阿托品等。

     

    8.慢性克山病主要是控制心衰和心律失常,避免诱因,根据病情选用强心药、利尿药、血管扩张剂如地高辛、双氢克尿噻、消心痛等。

     

    究竟治疗克山病的方法有哪些呢?看了上面的文章介绍患者们就都清楚了,在生活中要对这种疾病引起重视,患者在生活中不要有紧张的情绪,尽量保持愉快的心情,每天可以多锻炼锻炼身体,不要总是心情低落,慢慢的就会恢复健康了!

     

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  • 心律失常听起来好像离我们很远,但在生活中,心律失常是一种常见的现象,但是生活中也会出现病理性心律失常,这是需要引起我们的重视的,在生活中需要多加预防。预防病理性心律失常有很多方面需要注意的地方,让我们看看有哪些预防心律失常的方法吧。


    中医注重未病先防,强调“不治已病,治未病,不治已乱,治未乱”,对心律失常的预防,应从以下几点入手。


    (1)保持精神愉快


    中医认为七情活动对机体生理功能起着协调作用,但七情太过,超过人体自身调节的范围,则脏腑气血功能紊乱,而导致疾病。

     

     


    患者应做到少私寡欲,养心敛思,处世达观,消除嫉妒,加强道德修养,舒畅情志。有病的人宜移情易性,坚定战胜疾病的信念。


    (2)选择适当的居住环境


    人与自然是有机的统一体,生活环境对人类的生存和健康影响重大。适宜的生活环境可保证学习工作的正常进行,促进健康长寿。人类适宜的生活环境应有,洁净的水源,新鲜的空气,充沛的阳光,良好的植被,室内宽敞适中,光照调和,自然通风良好。

     


    (3)有合理的起居作息


    起居有常是养生的基本要求,只有做到起卧有时,生活规律,才能最大限度地调养神气,提高适应环境的能力。

    衣着调摄与身体健康有密切关系。着衣制装要因人因时因地制宜,并掌握适度,使其具有防护、保健作用。

     

    (4)劳逸适度

     

    劳逸适度是保证机体气机通畅,血脉调达,五脏安和的重要环节。贪逸无度,过度劳累,均可导致气血运行不畅通而致病。因此,应该做适当的体育锻炼。


    (5)饮食适宜

     

    饮食要全面调配,因人而宜,五味调合,营养全面。就餐注意定时、定量、卫生,注意避免过度油腻、厚味、生冷。多食益气养血、益心气、养心阴的食品,如小米,大枣,鸡蛋,红糖,龙眼,胡桃,鱼等。同时戒烟酒。

     

     


    以上内容介绍的就是生活中预防心律失常的方法,这些预防措施是不是很简单啊。只要平时保持好的心态已经情绪,在平时饮食方面也要合理,工作也要劳逸结合,其实预防心律失常是非常简单的。

  • 慢性肝炎主要是指感染HBV、HCV之后,至肝硬化出现之前的这一段较漫长的肝脏炎症活动期。自病毒进入人体到演变为肝硬化,此间至少需要3~5年甚至10~20年,有可能更为久远。

     

    慢性肝炎怎么吃呢?


    慢性肝炎常因病毒感染,肝功能在一定程度上都会受到损害,使得营养物质的吸收减少、消耗增加,所以合理地吃对于改善肝功能,恢复病情方面有必要。

     

    持续较久的慢性肝炎饮食以细软易消化、避免高脂肥腻、辛辣刺激为宜。碳水化合物类主食不宜过多,蛋白质应充分补充,维生素类尤其是水溶性维生素(主要来自新鲜蔬菜、水果),应该足量以满足肝脏发挥解毒、合成、代谢、免疫调控等方面的需要。

     

    但脂肪类不宜过多,以免肥胖或体重增加过快。蛋白质以肉类(禽、鱼、牛羊肉)、鸡蛋、牛奶、酸奶、豆制品为宜,宜水煮、清蒸或做成肉丸、肉馅等清淡类较好,避免肉丁、肉片、肉块,红烧、油炸、盐渍、烟熏、烧烤等烹饪方法。饮食不宜过饱,少零食和宵夜,晚餐后注意适当运动锻炼。

     

     

     

    慢性肝炎能喝酒吗?

     

    酒经肠道吸收,首先要在肝内解毒,在肝酶的作用下,通过一系列酶促反应,乙醇→乙醛→乙酸,最终转变成热量、二氧化碳和水。即使是健康人经常饮酒或饮酒过量,亦会使肝功能受到伤害而导致肝细胞变性坏死,脂肪沉积,最终形成结节性肝硬化甚至癌变。酒中含的亚硝酸盐还有致癌作用。


    有人喜欢饮用低度自酿的白酒,因为觉得是纯粮食制作,应该为绿色食品,饮用有益健康。其实这种“土”酒在酿制过程中完全由所加的酒麯自由发酵生成,没有任何工艺流程进行质量把控,所得往往是含有各种有机物如甲醇、甲醛、乙酸乙酯等等与乙醇的混合体。

     

    正规酒厂由先进的工艺进行分离、勾兑,把这些有害物质给剔出去,土酒中的这些成分进入人体,危害极大,如甲醇可导致视力下降甚至失明,甲醛即福尔马林为重要的致癌物质,加之土酒中的乙醇含量比较低,口味平淡,酒量好的人容易过量饮用而致蓄积中毒。

     

    慢性肝炎如经常饮酒,势必助纣为虐,产生1+1>2的叠加后果。饮酒还妨碍氨基酸、叶酸、维生素B族物质的吸收,对肝病康复不利。

     

     

     

    慢性肝炎怎么睡好觉呢?

     

    慢性肝炎常因肝功能波动、消化功能减退,出现胃肠道症状,如腹胀、乏力、厌食、腰酸背痛,肝区不适等体验,久之影响到精力和睡眠。部分人还可因轻、中度黄疸,升高的胆红素渗入皮肤,除表现为皮肤、巩膜黄染外,胆盐刺激皮肤的神经末梢,导致瘙痒,亦影响睡眠。

     

    其实,对待慢性肝炎需要放松心态,得知配偶患了乙肝,爱人应该去检查乙肝五项,已经有抗体就完全不必担心被传染,没有抗体及时注射疫苗使之产生抗体就行了。到了成年即使没有抗体,一般也不容易被乙肝病毒感染了。患者及时治疗也可使病毒很快失去传染性。对于子代也有良好的阻断方法,所以不需要那么恐慌。

     

    平时注意多运动、做跑步游泳健身等户外活动等,以增加抵抗力。养成良好的起居习惯,积极乐观向上的心态,晚上少吃刺激性食物,睡前喝一杯牛奶、散步、听轻音乐、不想负面的事情、不看恐怖、苦情影视剧,减少代入感,这些均有利于睡眠。

  • 体检查出乳腺结节或增生,不少女性就慌了,忍不住担心:我会不会因此得乳腺癌?

     

    过度紧张和置之不理,都是错误的做法。

     

    《生命时报》采访专家,针对不同症状告诉你正确的应对措施,为你的乳腺撑开一把保护伞。

     

    受访专家

    中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

    首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

    北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

    西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

     

    乳腺增生是一种“大众病”

     

    体检查出乳腺增生不必恐慌,很多被戴上“乳腺增生”帽子的人,并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生,多见于25~45岁。

     

    增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象,发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生,有生理性增生和病理性增生两种。

     

     

    生理性增生

    女性在月经前,有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛,月经过后胀痛又自然消失,不妨碍生活、学习和工作,是正常的生理现象,和肿瘤没有任何关系,一般不需要药物治疗。

     

    病理性增生

    简单地说就是有病了,需要乳腺专科的医生给出诊断,并要通过活组织检查,弄清楚增生到何种程度,是一般的增生还是非典型增生。

     

    生理性增生不会癌变

     

    轻度的乳腺增生与癌症并无关联,是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高,刺激乳腺导管造成的,既不是炎症也不是肿瘤。

     

     

    有囊肿、非典型增生要警惕

     

    如果乳腺增生严重,或伴发了囊肿,最好能半年到医院检查一次,预防乳腺良性疾病发生恶变。

     

    如果是“非典型增生”,其发生癌变的机会比普通人群高4倍,如果体检时发现了,要定期到医院复查。

     

    当然,女性也不必过于担心,乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

     

    乳腺增生不需要治疗

     

    乳腺增生没有肯定有效的治疗方法,部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。

     

    症状较明显,病变范围较广泛的病人,实在疼痛严重者,已经影响到日常工作和睡眠,可在专业医生指导下用药。

     

    提示:30岁以上的女性可以一到两年检查一次,40岁以上的女性建议每年检查一次。

     

    乳腺结节,九成是良性的

     

    乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病,癌变的可能性并不大,通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

     

    正常乳腺与囊性增生的乳腺

     

    乳腺纤维腺瘤

    常发于育龄期女性,生长缓慢,边界清楚,触感光滑,移动好,质地较硬,无痛感。总体来看,这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

     

    乳腺囊性增生病

    属于乳腺增生的后期阶段,主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较,该病与不典型增生共存,存在恶变危险,应视为癌前病变。

     

    乳房导管内乳头状瘤

    发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤,症状一般不明显,部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发,少数亦可多发,多发的乳头状瘤有10%~20%可能会变成恶性。

     

    提示:

    有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者,有明显的家族病史者,建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

     

    乳房自检有个最佳时间

     

    除了定期体检,有乳腺增生或结节的女性,经常自查也很重要。

     

    在月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。

     

     

    1.视诊

     

    脱去上衣,双臂下垂,在明亮的光线下,面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

    两侧乳房是否在同一高度。

    乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

    乳头是否对称、提高或回缩,腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

    然后双手叉腰,身体向左、右旋转继续观察。

     

    2.触诊

     

    取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,检查有无肿块。

    用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。

    触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

     

    需要注意的是,不要用指尖压或挤捏,不要遗漏任何部位,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

     

    重要提示!当肿块增大,疼痛失去规律,乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时,要及时就医,这通常是乳腺癌的信号。

     

    需要注意的是,乳腺癌不是女性的专利。

     

    男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状,也要尽快就诊。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 那天,阳光明媚,我带着满心的忧虑,拨通了京东互联网医院的电话,想寻求一位克山病专家的帮助。电话那头,传来的是一位温柔的声音,他问我:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我简要地描述了母亲的病情,她克山病犯了,呕吐不止,73岁,卧床不起。

    医生询问了之前的治疗方法,我告诉他,我们都是用的土方法,在肛门里吸碱块。医生又问是在哪确诊的,我回答是在单位上班的时候,一个老太太给她治疗的,说是叫龚青帆,肛门里边肿一块儿,然后用针挑破它,然后再搞上一点儿碱就好了,好几十年了,一直是这样治的。这一次好了没几天又犯了。

    医生询问了现在的症状,我告诉他,目前都有什么不适症状,他让我描述一下。我告诉他,喘气费劲吗?我说就是呕吐不难受的时候不费劲。医生听后,沉默了一会儿,然后说:“我建议去医院完善一下血常规心脏超声等检查,首先再次确诊一下克山病的诊断,若诊断明确是否存在心功能不全的症状。”

    听到这里,我有些害怕,但我还是决定听从医生的建议。医生又建议我可以临时口服奥美拉唑等药物,以缓解呕吐症状。我妈妈说克山病有72种这只是其中一种,胃受凉了。医生说症状主要有感染、心脏相关疾病等,主要就是呕吐,受凉了就会呕吐。

    我非常感谢这位医生,他的专业和耐心让我感到安心。我认为病因治疗很重要,但在此之前,我必须先去医院看看。在医生的指导下,我带着母亲来到了医院,开始了新的治疗。

    这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷和专业。无论是在家还是在外,只要有网络,我就能得到医生的帮助。感谢京东互联网医院,让我和我的母亲得到了及时的救治。

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