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克山病是一种原因不明的心肌病,亦称地方性心肌病,始见于我国黑龙江省克山县,故命名为克山病。
克山病在出现的时候,会给我们的健康造成严重的威胁,究竟治疗克山病的方法有哪些呢?患者都不是特别的清楚,只要掌握了它的治疗方法,患者的疾病就不会受到威胁了,希望在生活中患者们引起重视,大家看看治疗克山病的办法有哪些吧!
1.重症患者就地抢救,立即吸氧,烦躁不安者应用镇静药减轻心脏负担,减少氧耗量。
2.氯丙嗪、异丙嗪、杜冷丁肌肉注射或加入50%葡萄糖缓慢静脉注射。亦可单用氯丙嗪或苯巴比妥钠。
3.细胞色素、辅酶A、肌苷、维生素B6加入5%~10%葡萄糖液内静脉滴注,可改善心肌代谢。注意保温,及时控制继发感染。呼吸功能不全用可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂。
4.服用大剂量维生素C,能改善心肌和血管代谢,加强心肌收缩力,增加心输出量。
5.升压可应用大量维生素C六小时后四肢不转暖、血压不升者,加用升压药间羟胺或恢压敏、氢化可的松加入5%葡萄糖液静脉滴注,病情稳定6小时以上再逐渐减量,以至停药。
6.在抗休克时给予强心剂,及早控制心衰,以有助于休克的纠正。常用毒毛旋花子甙,西兰地。由于克山病的心肌损害重,对洋地黄类强心药的毒性作用比较敏感,因而剂量宜逐渐增加,并注意观察反应。
7.频发室性过早搏动,室性心运过速可静脉注射或滴注利多卡因,病情稳定后可给慢心律或心律平、奎尼丁等口服维持。室上性心动过速或快速心房颤动可静脉注射毛花甙丙。房室传导阻滞心室率慢者可用阿托品等。
8.慢性克山病主要是控制心衰和心律失常,避免诱因,根据病情选用强心药、利尿药、血管扩张剂如地高辛、双氢克尿噻、消心痛等。
究竟治疗克山病的方法有哪些呢?看了上面的文章介绍患者们就都清楚了,在生活中要对这种疾病引起重视,患者在生活中不要有紧张的情绪,尽量保持愉快的心情,每天可以多锻炼锻炼身体,不要总是心情低落,慢慢的就会恢复健康了!
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顾名思义,大多数人可能都认为克山病是一个与山有关的疾病,其实不然,克山病是一个与人们心脏有很大联系的疾病,并且当一个人患上克山病之后,这个的心脏就会受到很大伤害,而且自己的生活也会发生很大的变化,那么克山病的常见症状有哪些呢?
一.心律失常
(1).急性心功能不全出现心源性休克并发室性异位心律(早搏,心动过速,纤颤)或Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ度房室传导阻滞者,多于大剂量VC静注或扩容及亚冬眠疗法后,随休克的缓解而于数小时内消失,一般须使用抗心律失常药。
(2).慢性心功能不全并发的室性心律失常,多于强心剂用达有效量,而心功能不全好转时室性心律失常或减轻,或消失。
(3).急性或慢性心功能不全经上述治疗与观察后无效后,可加用抗心律失常药,但应注意后者的负性肌力作用,致心律失常作用及其与强心剂,利尿剂间的相互作用,以免抑制心肌,加重心功能不全或导致洋地黄中毒,甚至引起心脏骤停。
(4).药物治疗无效的永久性完全房室传导阻滞,可安置人工心脏起搏器;对持续性室性心动过速或心室纤颤的患者,可行电复律。
二.血栓,栓塞按血栓,栓塞治疗常规处理。
三.感染肺部感染常可诱发或加重心功能不全,应选用相应的抗生素治疗或预防,小儿肠道蛔虫症应于心力衰竭控制后作驱蛔虫治疗。
四.水,电解质紊乱
(1)利尿剂宜间断应用,避免发生水,电解质紊乱与酸碱平衡失调。
(2).对较长期应用利尿剂的患者,不宜严格限制钠盐的摄入。
(3).有条件时应监测血容量,血清钠,钾,氯,钙,镁等离子的变化,及时调整水,盐代谢失调,注意纠正酸碱失衡。
(4).为防止低钾血症,可将潴钾利尿剂与排钾利尿剂交替或联合应用,并应重视镁盐的补充。
五.心源性休克约占急性重症克山病的75%,病人常以恶心,剧烈呕吐,头晕,胸闷,心悸,呼吸困难为主要症状,重症者在几小时内死亡,病人如能得到及时的抢救,90%的病人可在24~36h内恢复。
六.充血性心衰由于心肌有弥漫性严重变性,坏死和瘢痕灶形成,所以克山病病人可出现不同程度的充血性心力衰竭。
克山病的每一点症状都非常严重,但是由于社会上很多人都不清楚克山病的发病原因,从而也就不知道怎么样去防止克山病的发生,所以每一个人都必须让自己充分的认识克山病,那样才可以避免让自己成为克山病患者。
克山病主要病理改变是心肌实质变性、坏死和纤维化,最终导致心脏收缩与舒张功能衰竭。大量流行病学、病理解剖学、临床防治及实验室研究结果表明,本病是一种独立的地方性心肌病。社会上有很多人都不了解克山病,因此也就忽视了克山病,其实克山病是一个会对人们的心脏造成巨大伤害的疾病,因此每一个人都需要去适当的了解克山病,那么克山病的常见检查方法都有哪些呢?
(一)血液检查
急型和亚急型患者白细胞总数和中性粒细胞可增高,血沉可增快,急型重症者血清谷草转氨酶(SGOT),肌酸磷酸激酶(CPK)和其同工酶,乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶的活力可有不同程度升高,多在发病后数小时上升,1~3天达高峰,1~2周后渐恢复正常,近年亦有抗人心肌肌球蛋白的重链单克隆抗体制备成功,此亦有助早期心肌坏死的诊断,慢型和潜在型可见白蛋白偏代,球蛋白增高,血清蛋白电泳a1和a2球蛋白增高,部分病人血清中肠道病毒IgM明显升高,血及心肌等标本中肠道病毒RNA可为阳性。
(二)心电图检查
本病可有多种心电图改变,且常为多种改变同时存在,以心脏肥大,心肌损害和心律失常最常见。
1.心肮损害可见ST段上升或压低,此与心外膜或心内膜下心肌受损有关,多见于急型,少数可在肢联或心前导联见到类心似肌梗塞的QS波或Qr波,此为心肌坏死或心肌纤维化所致,此外,T波低平,双相或倒置,QT间期延长,低电压等亦常见。
2.心律失常分为异位心律,传导阻滞,异位心律以室性期前收缩最多见,常呈多源,频发,其次为阵发性心动过速及心房颤动,后者多见于40岁以上的病人或心脏明显扩大的儿童,传导阻滞以完全性右束支传导阻滞最多见,可占成人异常心电图的50%左右,也常是潜在型的惟一心电图改变;其次为房室传导阻滞。
(三)X线检查
在农村进行X线检查是发现克山病的一种有效手段,可见心脏扩大,呈肌源性扩张,搏动减弱,以慢型及亚急型最明显,多为普遍性中度以上扩大可呈球形普遍增大,常伴有肺淤血,急型呈普遍性轻至中度扩大,亦有少数心脏不扩大,扩大的心脏横径下移,心脏呈三角形无力状,搏动减弱或消失,称之为肌源性扩张;而儿童患者心脏常呈球形扩大,肺血管多呈静脉性淤血或混合性充血,早期可见上部肺血管影增多,增宽,急型者尚可见肺血管边缘模糊,肺门增大和肺野云雾状阴影等肺静脉高压之表现,有时可见肺栓塞的表现。
(四)超声心动图检查
本病超声心动图改变与扩张型心肌病极为相似,常表现为扩张型心肌病样改变,慢型及亚急型者左心房,左心室,右心室腔多呈普遍性扩大,左右心室流出道增宽,心室壁薄,心室弥漫性活动减弱,并有节段性运动障碍,左室射血分数降低,有时可见到附壁血栓,急型者左心室腔扩大多见,多普勒超声心动图可发现49.2%的病人有二尖瓣关闭不全,三尖瓣关闭不全亦常见,心力衰竭治愈后瓣膜关闭不全可减轻,甚至消失。
每一个人都需要定期去医院做以上三个检查项目,从而也就可以知道自己是否已经患上了克山病,同时社会上的各位克山病患者一定要及时去医院接受科学的治疗方法,那样自己的心脏才不会受到巨大伤害。
克山病的病因目前尚不清楚,有关的病因学说多达10余种,根据大量的现场调查和实验分析,多数学说已被淘汰,当前克山病病因研究集中在生物地球化学病因和生物病因两大方面。
生活中绝大多数人对克山病并不了解,但这并不意味就不会降临在自己的身上,所以平时一定要多注意身体的护理,尤其是在这种疾病高发地区的人群,最好能够按时的去医院做体检,这样也能够对症疾病,起到很好的防治作用,一旦发病之后也可以采用中药的方法治疗。
克山病是一种地域性特别强的心肌病,无论是成年人还是儿童,都有多种疾病的风险,在这里需要提醒大家,克山病的死亡率非常高,一旦患病之后没有高度的重视,导致病情不断加重,很容易诱发心肌坏死,或者心肌出现纤维化,需要提醒大家,克山病一旦发病,很容易出现胸闷,呼吸急促,恶心呕吐,心悸难受等症状,需要及时到正规的医院进行急救。
克山病如果从中医理论上来讲,实际上就是因为身体受到了寒热的侵袭,而患者的身体抵抗力和免疫力比较差,或者说身体素质特别弱,身体的内循环不畅通,与中医阴毒伤寒相类似。老百姓将这种疾病称为吐黄水病,主要是因为发病之后,很多患者都会剧烈头痛,最后还可能将胆汁吐出,患者在出现这种疾病之后,身体会特别怕冷,而且四肢发,比较严重的还会出现血压下降,可以通过吃中药的方法进行治疗。
第一,山楂五味丸北五味子,山楂适量,先将原料清洗干净,然后研磨成细末,之后制成药丸,每天吃2次,每次5颗即可,连吃2个月,可以有效的补脾安神,养护心肌。
第二,青茶汤,万年青、茶树根、太子参、广郁金、等适量,直接放在砂锅里用水煎服,每天早晚各一次,可以益气强心,解毒活血。
克山病属于一种疑难杂症,因为这种疾病与其他疾病相比,并不具有广泛性,换句话说这种疾病只会出现在某个地区,发病之后,不但会对心脏造成剧烈的伤害,如果治疗方法不得当,很容易威胁患者的生命,涂料坚持服用中药治疗克山病之外,平时一定要多注意休息,而且千万要保持稳定的情绪,还要抱有积极的治疗态度。
根据心功能状态,临床上将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型。前三者为心功能失代偿型,后者为代偿型。急型表现为急性心功能不全,常合并心源性休克和严重心律失常。亚急型主要发生在儿童,以全身水肿和充血性心力衰竭为主。慢型主要表现为慢性充血性心力衰竭,可逐渐发生,也可由急型或亚急型过渡而来。潜在型心功能良好,多无自觉症状,偶有心律失常和心电图改变。
克山病也叫做地方性心肌病,是在我国发现的一种发病原因并不明确的心肌病。在发病之后主要是以心肌损伤致功能衰退为主要临床表现的疾病,患者的心肌也会出现实质的变性,同时其中坏死和纤维化的组织都会交织在一起,导致患者的心脏扩张,心室壁不增厚。得了克山病怎么办呢?
克山病的患者如果在检查确诊之后就一定要注意积极的治疗了,同时因为每个患者的类型不同,那么治疗也就需要注意分型治疗了,下面我们来看一下临床当中的具体的治疗方法。
1、急性型;在发病治疗当中治疗原则是“早期发现,早期确诊,就地早治疗”。可以用大量维生素C进行静脉推注,同时也需要在注射的2小时后重复一次。同时还可以用稀释的5%-10%的葡萄糖液等给患者进行静脉滴注,对于治疗来说均有良好疗效。如患者咋治疗后6小时血压检查发现仍不回升,那么这时候可用多巴胺、酚妥拉明等药物进行静脉滴注治疗。
2、亚急性及慢性;此类型的患者需要注意,应开展家庭病床治疗。治疗方面主要针对患者所出现的充血性心力衰竭,同时使用洋地黄进行治疗可谨慎长期服用。
3、潜在型;在发病之后一般不需治疗,但是患者需要注意定期体检,以确保发现异常可以得到及时的治疗,同时还需要医生对患者进行生活指导,避免这个病加重发作。
急性克山病的患者在发病之后如能早期就地得到合理抢救,临床当中这个病治愈率可达85%以上,但是其中还有约20%的患者可能转为慢性,死亡的原因多为心源性休克或猝死。慢性,亚急性克山病的患者,如果是一些发病之后心脏明显增大同时伴随严重心律失常的患者,在临床当中的预后较差,但是治疗之后10年存活率较低。一半以上的患者主要是因为难治性心力衰竭而死亡,其次为猝死。
相信很多人都没有听说过克山病,在临床当中它又叫做是心肌病,由于不熟悉,可能大家对于治疗、症状和并发症后遗症之类的相关信息都不了解,今天我们就来了解一下大家比较关心的问题,就是这个病有没有后遗症出现。
克山病有没有后遗症?克山病这个病在临床当中的确切的病因目前尚不清楚。克山病的发病人群全部发生在我国的一些低硒地带,检查会发现患者的头发和血液中的硒的含量,明显低于非病区的居民,而在日常如果口服亚硒酸钠可以很好地预防克山病的发生,因此也就说明人体当中的硒与克山病的发生有很大的关系。但除了低硒外这个病在临床当中尚有多种其他因素参与的可能,如水土和营养因素、病毒感染等。
当一个人出现了急性或者是慢性心功能不全,同时出现心脏扩大,心律失常以及脑、肺和肾等脏器的栓塞等等严重性的症状和表现时,就需要警惕是克山病发生了。在临床当中克山病主要分为了四种类型。每种类型的发病形式不同,其症状也不同,因此患者的预后也是不同的。
其中包括了1.急型克山病,患者在平时可突然发病,也可从潜在型或慢型基础上转变为急性发作。2.亚急型克山病,在临床当中发病不如急型急骤。患者多数是一些幼童。3.慢型克山病,临川的钢种起病缓慢,亦可由急型、亚急型或潜在型等等转化而来。4.潜在型克山病,在发病之后常无症状,患者在平时可照常劳动或工作,而在普查中被发现,此属稳定的潜在型。
急型克山病的患者如能早期发病之后就地合理进行抢救,临床治愈率非常高,可达85%以上,需要注意的就是其中约20%的患者可转为慢型,在临床当中的死亡原因多数是因为发生了心源性休克或猝死。
慢型、亚急型克山病病人心脏在发病之后明显增大且有严重心律失常的患者往往预后较差。两型的患者在治疗后的5年存活率也不高。近年来由于医学上对克山病的治疗方法的改进,患者在积极的进行治疗之后5年存活率明显延长,但是总体来说10年存活率仍较低。在临床当中半数左右的病人死于难治性心力衰竭,其次的死亡原因为猝死。
对症治疗是治疗肾结石的一个基础,所谓对症治疗主要是指确定结石的数目,尤其是体积的大小以及是否出现并发症等,举例来说,若是结石比较小,并且没有并发症出现的情况下,主要是以非手术方式进行治疗。下面就有关肾结石的治疗方式进行介绍:
治疗肾结石的方法1、德国钕激光可视碎石术
先进的腔内碎石设备,广泛用于碎取各类结石。当您体内的结石较大无法直接取出时,由钕激光碎石系统把结石击碎后取出结石。安全有效、取石彻底。
适应症:各种较大而不易直接取出的结石,需先粉碎后再取出或自然排出。
治疗肾结石的方法2、美国钬激光碎石术
通过内镜工作通道,直视下对准结石将其粉碎,结合经皮肾镜、输尿管镜等设备将结石取出体外。安全、创伤小、效率高。
适应症:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石,尤其适于多发、反复发作结石。
治疗肾结石的方法3、纤维软性肾镜取石术
先进的无创手术,患者身上无任何伤口。手术采用的奥林巴斯纤维肾镜是目前世界先进的软性肾镜,可由尿道,经膀胱、输尿管进入肾脏,直达肾脏(肾盂内)任何部位找到结石,再以套石网篮取出结石。若结石较大无法直接取出,可采用先进的腔内碎石设备钕激光将结石击成碎末,使其随尿液自行排出体外。安全无创、取石干净,在让您快速恢复健康的同时,极大地降低了复发几率。
适应症:肾脏1.5cm以下结石,尤适于肾下盏结石。
治疗肾结石的方法4、微创经皮肾镜取石术
俗称“打洞取石”。从一个微创通道进入肾脏,置入肾镜,使用EMS超声气压弹道或钕激光碎石,在可视环境下击碎您体内的结石并彻底取石。较之开放手术,有创口小、取石干净、恢复快、风险小、后遗症少、复发率低等优势。
适应症:肾结石、输尿管上段结石。
手术是治疗较为严重肾结石的唯一方式,但手术的方式却是有很多,比如切开取石,以及体外碎石等等,具体需要根据患者的病情特点决定,手术治疗效果明显,但也无法完全的避免其再次反复复发,因此治愈之后也需要注意预防反复复发。
颈椎病是近些年十分常见的一种疾病,不仅是每天趴在电脑旁的人们,连一些平时不注意自己坐姿的孩子都会患上这种疾病,影响他们的成长和身体的发育,所以希望大家能够重视,下面就来看看颈椎病的一些护理方法吧。
晚上不宜高枕卧,俯首工作有限时;看书毋妨添支架,沈思亦可托腮颐;头晕忌望天花板,手软宜常牵脖子;早起嗽口练抬头,闲时多躺靠背椅;俯卧垂头能复位,自行吊颈少求医。
低头屈颈长时间工作,颈后椎旁肌肉因持续紧张而容易疲劳,颈椎关节亦会劳损。因此伏案不宜过久,最好一两小时便休息一下,或变换一下体位或动作。
晚上睡高枕亦使颈椎屈曲,长年如此,会增加颈椎劳损。看书时自然要低头对着书本,如果把书用支架斜放,头可以略为抬起,不必长时间屈颈。
用脑子时以手支撑下颏,对颈椎病患者来说无疑是个好习惯,可以减轻颈肌的负担,避免颈肌过劳。颈椎病如果椎动脉受压会引起脑缺血而产生晕眩,头后仰动作时会增加压迫,故每抬头望天花板时便晕眩,应注意避免这个动作。
颈椎压迫到神经根则会引起从上肢至指端的麻木痹痛无力,做颈部牵引可以扩大椎间孔,减轻神经根的压迫,症状自然会缓解,颈椎病患者应多做颈部功能锻炼,尤其是伸颈动作,一方面可使颈椎关节保持一定的活动范围,避免关节囊、韧带等软组织退化僵硬;另一方面可使颈部肌肉发达,增加支撑力,避免劳损萎缩。
早上嗽口时顺便活动一下脖子,是一举两得的事。为着避免颈肌长时间因支撑头颅而产生疲劳,休息时多躺靠背椅,使颈肌放松,亦是避免劳损的一法。由于椎间盘变性变窄,颈椎小关节松弛,有时会在某个位置卡住了,即发生了移位,此时会有颈痛、活动不灵、容易疲劳,甚至引起晕眩、头痛等症状。用推拿、牵引等方法可以迅速复位,症状便缓解。没有就医时,亦可以俯卧靠近床边,使头自然下垂到床沿外,利用头颅本身的重量自行牵引,有时也能复位。不过年纪大,有高血压者忌用;没有人在旁也不可擅用此法。
那么我们以后在睡觉的时候就要避免过高的枕头,早上起来漱口的时候活动活动自己的脖子,思考问题的时候可以用手支撑着下颌,平时多注意自己的饮食健康,经常出去锻炼身体,这样才能远离颈椎病的伤害。
骨头是我们人体最坚硬的部分,但是有时候出现意外以后是容易导致骨折的,特别是有些老年人已经出现了骨质疏松,这部分人更容易发生骨折。今天我们就来说说骨折的治疗方法,如果您家里有老人不妨多了解一些。
1.部分骨折不管骨折线的数目或损伤的部位,移位小于1cm或成角小于45度通称为一部分骨折,可采用吊带悬吊7-10天,疼痛减轻后功能锻炼,合并肩关节脱位的一部分骨折应先固定骨折,再整复脱位。
2.部分骨折首先手法复位,如果复位满意且稳定,处理同一部分骨折;
如果非手术治疗能够复位,但复位后骨折不稳定,则行经皮穿针固定或髓内钉固定;手法复位不满意时,切开复位内固定,但骨质疏松患者应避免钢板螺钉,这时可行Ender针和8字张力带钢丝固定;
骨折的解剖颈骨折:肱骨头缺血坏死率很高,年轻患者应切开复位用松质骨拉力螺钉内固定,老年患者可行半肩置换。
骨折的大结节骨折:大结节移位>1cm将造成明显的功能障碍,大结节移位<0.5cm极少引起功能障碍。移位在0.5-1cm之间,有20%患者因持续肩痛而需手术治疗,因此,移位≥0.5cm手术治疗;移位< 0.5cm非手术治疗。
骨折的小结节骨折:常为肩关节后脱位的并发损伤,当肩关节脱位复位后,小结节也自行复位,这时行肩关节制动即可,如果小结节有≥1cm的移位,则需行内固定治疗。
骨折的外科颈骨折闭合复位不满意时,切开复位内固定。
3.骨折很难保守治疗,因为止于大小结节的旋转袖的牵拉常使骨折块发生旋转,年轻人骨质好应行内固定,老人可考虑关节置换。
4.骨折常常发生肱骨头缺血坏死,因此老年人应早期半关节置换,年轻人骨质好,可先行内固定术,尤其是外展嵌插型经撬拨复位后内固定,多数效果良好。
出现骨折之后的急救非常重要,但是现在我们国家有相当一部分人对于骨折的急救方面缺乏知识,常常在发生意外以后不知道如何处理,结果导致病人送到医院的时候骨折程度加重,所以对于骨折的急救措施还是需要普及的。
当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的症状及时就诊口腔科。行体格检查、影像学检查明确诊断,注意与颌下淋巴结结核和舌下腺肿瘤相鉴别。当出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的情况,需要在医生的指导下进一步检查。当合并感染出现唾液腺红肿、化脓表现应及时就医。
一、涎石病需要做的检查
体格检查:医生通过视诊检查患者有无下颌、腮部的肿胀,触诊面部有无包块和疼痛。用双手触诊唾液腺导管,若结石较大,可触及质硬、形状不规则的结石。
影像学检查:首选X线检查,一般可见沿导管走行的大小不一的圆形阴影。可以进一步行CT检查明确有无唾液腺和导管管腔的病变,以及周围组织有无病变,为手术提供一定帮助。
涎石病的诊断需要依据以下几点:出现肿胀疼痛、导管腺体硬块、导管口黏膜红肿的典型症状。影像学检查可见唾液腺导管内结石影。
二、涎石病的治疗方式有哪些?
涎石病的治疗需要根据结石的大小和位置选择合适的治疗方式和手术方式,对于较小的结石通常采取保守治疗。多数患者的治疗周期为一周左右。
1、保守治疗:
适用于很小的结石,可以进食酸性食物促进唾液腺分泌,同时用手从后向前沿着唾液腺导管走行的方向进行按摩,促进涎石排出,排出后可能感觉有小沙粒的症状。
2、手术治疗:
唾液腺内窥镜下取石:适于体积不大的多发结石,利用内镜从唾液腺导管口进入,明确结石位置后使用钳子取出,损伤小,操作快,一般没有危险。
切开取石术:通常适用于较大的结石,合并炎症患者经过药物抗炎治疗后手术,一般从口腔内切开腺体取出结石,传统手术创伤较大,愈合时间长,但视野清楚,可以彻底的取出所有结石,不易复发。
腺体切除术:适于反复发作唾液腺感染,伴有唾液腺硬化,唾液腺功能丧失的患者,需要通过手术彻底切除腺体,避免感染扩散。手术创伤较大,但具有根治效果,避免再次发作。
涎石病的预后较好,一般都能治愈,几乎不影响自然寿命并且没有后遗症。涎石病的患者在治疗结束后,复查影像学检查有无残留结石即可。
患者出现关节疼痛、功能障碍等,需要骨科或者外科检查,出现弹响指、腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等,就可以明确诊断,需要与类风湿性关节炎、腱鞘囊肿等鉴别。对于高危人群如长期持续洗衣、写字、电脑工作者等,定期骨科或者外科体检非常有必要,重视体检中的指、腕关节等检查。无论是不是高危人群,一旦体检中出现指、腕关节功能障碍、疼痛等都需要在医生的指导下进一步检查。在体检或其他情况下发现指、腕关节活动受限,并出现疼痛等症状,高度怀疑腱鞘炎时,应及时就医。已经确诊腱鞘炎的患者,若出现疼痛加剧,应立即就医。
一、腱鞘炎需要做的检查
局部压痛:腱鞘炎如果腱鞘及其周围组织压痛明显,可以触及硬结。
X线平片:X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积。
典型腱鞘炎症状(根据活动受限、疼痛、压痛、弹响指)加上触诊压痛结节、X线平片可见肌腱及其腱鞘有钙质沉积等就可以明确诊断。
二、腱鞘炎的治疗方式
腱鞘炎通常在初始治疗中使用保守治疗,包括调整手部活动、夹板固定和短期使用非甾体抗炎药物。无改善患者,可以考虑注射糖皮质激素。本病一般需要长期间歇性治疗。
保守治疗:腱鞘炎主要是局部活动过多引起,使手腕关节休息是关键。避免接触冷水,使用温水尤其是冬季,可以使用消炎止痛膏外用。
药物治疗:口服非甾体抗炎药物,非甾体抗炎药物如布洛芬、萘普生、吲哚美辛等抗炎止痛效果好,注意其胃肠道刺激症状以及肾功能损伤。封闭糖皮质激素,注射糖皮质激素,可以直接注射于腱鞘邻近的骨膜附近。
手术治疗:狭窄的腱鞘切开减压术。注意牵开切口两侧的皮神经核血管,充分显露腱鞘。此时被动活动患者手指,可见膨大的结节在腱鞘狭窄处上下移动。小儿先天性狭窄性腱鞘炎保守治疗通常无效,应行手术治疗。
其他治疗:调整手部活动,避免慢性损伤导致腱鞘炎发生发展。夹板固定,减轻腱鞘肌腱炎症反应。
腱鞘炎目前通过规范化治疗会治愈,有效且规范的治疗,能够减轻或消除腱鞘炎症状、维持正常的生活质量。腱鞘炎通过休息、治疗能治愈,腱鞘炎患者,一般不会影响自然寿命。
硒,被誉为‘生命的火种’和‘健康的保护神’,是一种对人体健康至关重要的微量元素。它虽然只占人体总重量的不足万分之一,但却在维持身体健康、预防疾病等方面发挥着重要作用。
硒的发现始于1817年,当时瑞典化学家博茨·路易斯在焙烧黄铁矿制硫酸时意外发现了硒。1973年,联合国卫生组织宣布硒是人和动物生命必需的微量元素。1988年,中国营养学会将硒列为15种每日必需摄入的膳食营养素之一。
硒的缺乏与多种慢性疾病的发生密切相关。例如,硒缺乏会导致心脏病、癌症、糖尿病等疾病的发生风险增加。研究表明,补充硒可以有效降低这些疾病的发生风险。
硒具有以下几大健康益处:
1. 抗氧化作用:硒是一种强大的抗氧化剂,可以帮助清除体内的自由基,从而保护细胞免受氧化损伤。
2. 提高免疫力:硒可以增强人体免疫力,提高机体抵抗疾病的能力。
3. 抗癌作用:硒具有抗癌作用,可以降低癌症的发生风险。
4. 保护心血管健康:硒可以保护心血管健康,降低心血管疾病的发生风险。
5. 调节血糖:硒可以帮助调节血糖,对糖尿病患者有益。
由于我国大部分地区缺硒,因此,通过食物补充硒元素非常重要。动物内脏、海产品、蛋类、肉类等食物中含有较多的硒。此外,也可以通过硒补充剂来补充硒。
在日常生活中,我们常听到一些食物被誉为“营养高手”,如牛奶、果蔬、胡萝卜等。然而,生活中还有许多其他食物,它们就像少林寺的扫地高僧,深藏不露,实际上却拥有丰富的营养价值。本文将为您介绍几种常见的低调的“营养高手”,帮助您更好地了解和利用这些食物。
一、维生素C高手:薯类
薯类是维生素C的良好来源,如土豆、红薯、木薯等。研究表明,每100克土豆、木薯中维生素C含量分别为27毫克、35毫克,高于许多果蔬。此外,薯类还含有丰富的膳食纤维和胡萝卜素等营养素。在烹饪薯类时,应控制时间,用切片代替切丝,以减少营养流失。
二、抗氧化物高手:香辛料
香辛料中含有丰富的植物化学物和抗氧化物质,如丁香、肉桂、大蒜、生姜等。研究表明,适量补充肉桂有助于预防糖尿病。在日常生活中,我们可以适量食用这些香辛料,以增强身体抗氧化能力。
三、补钙高手:芝麻酱
芝麻酱是钙的良好来源,每100克芝麻酱中含有870毫克钙质,远高于牛奶。芝麻酱的用途广泛,可以用于调味、拌菜、做面点等。适量食用芝麻酱,有助于补充钙质,维护骨骼健康。
四、维生素B2高手:绿叶菜
绿叶菜富含维生素B2,有助于皮肤和肝脏健康,将食物转化为能量。长期缺乏维生素B2会导致眼部疾病。在烹饪绿叶菜时,应注意控制时间,以免营养流失。
五、膳食纤维高手:坚果
坚果富含膳食纤维,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。常见的坚果有杏仁、松子、芝麻、核桃、葵花籽、南瓜籽等。在食用坚果时,应注意选择无盐、无添加、未经烤制的,以免摄入过多盐分。
六、补硒高手:黄花鱼
黄花鱼富含硒元素,有助于预防克山病、脱发、贫血、肝硬化等疾病。适量补充硒元素,还有助于防癌。黄花鱼可以红烧、清蒸等多种方式食用。
了解这些低调的“营养高手”,可以帮助我们更好地保持健康。在日常生活中,我们要注重饮食搭配,多吃这些食物,让身体更健康。
碘是人体必需的微量元素之一,对于维持人体的正常生理功能起着至关重要的作用。碘盐,顾名思义,就是在食盐中添加了适量的碘。那么,加碘盐对身体是好还是坏呢?我们应该如何选择呢?本文将从以下几个方面进行探讨。
一、碘的生理功能
碘是合成甲状腺激素的重要原料,甲状腺激素对于调节人体的新陈代谢、生长发育、神经系统功能等都有着至关重要的作用。碘缺乏会导致甲状腺功能减退,出现一系列症状,如易疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退等,严重时还会导致甲状腺肿大,即俗称的大脖子病。
二、加碘盐的好处
1. 预防碘缺乏病:通过食用加碘盐,可以有效补充人体所需的碘,预防甲状腺功能减退等疾病。
2. 降低孕妇和胎儿患甲状腺功能减退的风险:孕妇和胎儿对碘的需求量较大,食用加碘盐可以降低孕妇和胎儿患甲状腺功能减退的风险。
3. 降低孕妇和胎儿患克山病的风险:克山病是一种以心肌损害为主要特征的疾病,碘缺乏是克山病的一个重要诱因。食用加碘盐可以降低孕妇和胎儿患克山病的风险。
三、加碘盐的坏处
1. 过量摄入碘:过量摄入碘会导致甲状腺功能亢进,出现心慌、手抖、体重减轻等症状。
2. 部分人群不宜食用:甲状腺功能亢进患者、甲状腺癌患者等不宜食用加碘盐。
四、如何选择加碘盐
1. 选择正规品牌的加碘盐:购买加碘盐时,要选择正规品牌的加碘盐,确保其质量。
2. 注意碘含量:购买加碘盐时,要查看其碘含量,根据自身需求选择合适的碘含量。
3. 适量食用:即使是加碘盐,也要适量食用,避免过量摄入碘。
五、总结
加碘盐对身体的好处大于坏处,但也要注意适量食用。对于孕妇、哺乳期妇女、甲状腺疾病患者等特殊人群,应在医生指导下食用加碘盐。
那天,阳光明媚,我带着满心的忧虑,拨通了京东互联网医院的电话,想寻求一位克山病专家的帮助。电话那头,传来的是一位温柔的声音,他问我:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”我简要地描述了母亲的病情,她克山病犯了,呕吐不止,73岁,卧床不起。
医生询问了之前的治疗方法,我告诉他,我们都是用的土方法,在肛门里吸碱块。医生又问是在哪确诊的,我回答是在单位上班的时候,一个老太太给她治疗的,说是叫龚青帆,肛门里边肿一块儿,然后用针挑破它,然后再搞上一点儿碱就好了,好几十年了,一直是这样治的。这一次好了没几天又犯了。
医生询问了现在的症状,我告诉他,目前都有什么不适症状,他让我描述一下。我告诉他,喘气费劲吗?我说就是呕吐不难受的时候不费劲。医生听后,沉默了一会儿,然后说:“我建议去医院完善一下血常规心脏超声等检查,首先再次确诊一下克山病的诊断,若诊断明确是否存在心功能不全的症状。”
听到这里,我有些害怕,但我还是决定听从医生的建议。医生又建议我可以临时口服奥美拉唑等药物,以缓解呕吐症状。我妈妈说克山病有72种这只是其中一种,胃受凉了。医生说症状主要有感染、心脏相关疾病等,主要就是呕吐,受凉了就会呕吐。
我非常感谢这位医生,他的专业和耐心让我感到安心。我认为病因治疗很重要,但在此之前,我必须先去医院看看。在医生的指导下,我带着母亲来到了医院,开始了新的治疗。
这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷和专业。无论是在家还是在外,只要有网络,我就能得到医生的帮助。感谢京东互联网医院,让我和我的母亲得到了及时的救治。
近年来,我国对地方病的防控工作取得了显著成效。为持续了解大骨节病、克山病、饮茶型地方性氟中毒的病情变化趋势,以及防控措施的效果,提高防治质量和管理水平,我国决定对这三种地方病实行全面监测。
大骨节病、克山病、饮茶型地方性氟中毒均为我国常见的地方病。其中,大骨节病主要发生在东北、华北等地区,克山病则主要发生在西北、西南等地区。而饮茶型地方性氟中毒则主要发生在少数民族聚集的西南和西北地区。
针对这三种地方病,我国将采取以下监测措施:
1. 大骨节病:每年3月至4月,相关疾控机构将在12个省(区)开展临床患病、X线检出情况以及防控措施落实的现场调查。7月底前由中国疾控中心完成最终的诊断复核。
2. 克山病:每年5月底前,13个省(区、市)的克山病重点病区县将对3年内登记在册的心肌疾病病例进行调查,筛选出克山病疑似病例,并逐一进行诊断核实。7月底前,通过对监测点常住人口发病情况分析,监测克山病防控措施的效果。
3. 饮茶型地方性氟中毒:每年5月1日至8月底,在7个省(区)的27个饮茶型地方性氟中毒病区县(市、区、旗),抽取135个监测村,由疾控机构对居民砖茶饮用情况、儿童氟斑牙等病情进行监测。
此外,我国还将加强对这三种地方病的科普宣传,提高群众对地方病的认识和预防意识。同时,加大对地方病防治的资金投入,提高防治水平。
大骨节病、克山病、饮茶型地方性氟中毒的防控工作任重道远。我们有理由相信,在全社会共同努力下,我国地方病防治工作必将取得更大的成效。
一位医生的传奇:《钟南山传》重磅推出
他是中国“百位感动人物”之一,他是抗击非典的功臣,他是广州的志愿者形象大使……然而,当钟南山已经来到73岁高龄,除下一件件“外套”,回看曾经,他到底是怎样的人?昨日,在《钟南山传》的读者见面会上,他侃侃而谈。
昨日下午3时20分,钟南山匆匆赶至广州购书中心,比约定的时间迟到了20分钟。“对不起,有点忙。”钟南山点头微笑。他的话不假,《钟南山传》的作者叶依表示,钟南山要参加的会议,多的时候每天达到6、7场。
连钟南山自己也说,“现在只要有可能,我都坚持每周查一次病房,坐一次门诊班”。不过他坦言,虽然头衔多,但还是喜欢别人称呼他为“钟医生”。“当拿起听筒和病人探讨病情的时候,那种亲切感才让我觉得回归本色”。
钟南山说,现代医学发展得很快,各式各样的新药新方法,需要通过临床实践来确定疗效。“坚持为病人服务,我就可以跟得上形势,如果不让我进病房,那可就难受了。”
目前的“分身乏术”,令钟南山感到困惑。不过他认为,参加会议能让自己的话通过媒体传送出去,也非常重要。“我不是搞文艺的,而是做有关人类健康的学术研究。公众需要知道真实的信息,一点都不能含糊,媒体则是很好的平台。”
有读者向钟南山提问:“你的言论总是一阵见血,你放的‘大炮’常常让某些人如坐针毡,你怎么有这样的胆量?”
钟南山笑答:“我不过是个看病的大夫,不是什么官,头顶也没有乌纱帽,加上年纪这么大了,应该也没有人要‘搞’我”。
问答
问:山西、江苏疫苗事件发生以后,许多人都关心起疫苗的安全问题,市民打疫苗需要注意什么?
钟南山:全国的疫苗,总体而言是安全的,我自己也打了来自浙江的甲流疫苗。目前,中华医学会已派出8人专家组抵达山西,正对涉及的所有患儿进行逐一排查,目的是想搞清楚到底是不是疫苗造成的问题。
这里面有预防专家、有副作用专家、血液专家等等,相信很快会有结论。当然这也给我们敲响了警钟,购买哪种品牌的疫苗才是安全的,有关监管部门责无旁贷。
问:SA R S留给我们怎样的教训?
钟南山:在过去的40年里,人类出现了许多新的疫症,SA R S是其中一种。值得提醒的是,当中有80%都是通过动物传播给人类。这说明了,人与自然生态的平衡,已经遭受到破坏,我们一定要防止过度的开采。
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