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胎盘没清理干净的症状及治疗

胎盘没清理干净的症状及治疗
发表人:妇产科陈主任

生孩子对女人来说真是一件头等大事。如果生产完后,胎盘没有清理干净,就会出现流血不止,腹痛的情况,严重的话还会引起子宫盆腔的感染的情况发生。所以如果产后一直出现腹痛的情况,就应该去医院及时治疗一下。

 


怀孕生产对女孩子来说真的就是重中之重的事情啊。正所谓女人生一次孩子,就犹如走一次鬼门关一样。就算生产之后也会发生很多并发症的,希望女孩子可以根据自己的情况来及时知道自己的身体情况到底如何。


如果生产之后子宫内有残留物的话,可能会造成出血不止,腹痛,还有很多严重的情况,最容易的可能会引起子宫盆腔等感染的情况发生。如果产后出血量非常的大,腹痛情况还很严重,应该要及时去进行B超检查,看看子宫内的情况。如果情况不是特别严重的话,自己可以喝一些活血化瘀的药方,还是有所改善的。


产后出血是产科非常严重,但是不常见的并发症,多发于产后24小时左右,只要流血量超过500毫升,即可认定是产后出血。产后出血的影响是非常大的。首先影响的就是产妇的身体,特别是子宫,还有一些生殖系统。如果流血量过大的话,如果不及时吸氧抢救的话,产妇的生命安全会受到威胁。产后出血也会让产妇日后留下后遗症。比如子宫受损严重以后会造成孕妇身体贫血或者体寒。

 


生产后应该及时为产妇测体温,脉搏,呼吸,血压,按摩子宫,观察恶露,会阴伤口等情况,如果发现异常,应该及时报告医师。还要为产妇提供一个空气清新安静的环境。饮食方面应该多吃一些半流质品然后逐渐进普食,进食高蛋白,高热量,高维生素,易消化食品,多喝一些汤类,适当补充维生素和铁剂。还应该多吃一些新鲜蔬菜和含纤维的素食,保持大便通畅。当然,最重要的还是要做好自己的心理准备,因为宝宝刚出生,要和自己亲密的接触了。一定要尽快适应自己成为妈妈这样的一个事实。


从上述情况来说,生产对女孩子来说还是比较重要的一个阶段,所以我们如果有任何的不舒服的情况,应该要及时的去医院诊治,以防会造成我们日后的一些不必要的麻烦,为了宝宝和妈妈的健康,都应该及早的去治疗,千万不要大意。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

前置胎盘疾病介绍:
前置胎盘,是指在怀孕28周以后,胎盘位置低于胎儿先露出的部位,胎盘附着在子宫下段、下边缘达到或覆盖宫颈内口。典型症状是怀孕晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。前置胎盘的病因尚不清楚,可能与胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育迟缓等有关系,治疗要及时抑制宫缩,止血、纠正贫血和预防感染,以尽可能延长孕周,避免早产,然后根据前置胎盘类型决定分娩的时机和方式,预后一般良好。
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  • 生完孩子的一天,邻居家大姨突然神秘兮兮的把我拉到一旁。

     

    “姑娘,你生完孩子,胎盘怎么处理了?留医院还是拿回来了?吃了没?”

     

    我当时既尴尬又无奈呀!

     

    大家之前可能都听说过,“胎盘大补、能帮助产妇恢复…”的传说吧,今天咱们就来详细说说!

    为什么会有“吃胎盘”这种说法呢?

     

    妊娠足月时,胎盘呈盘状,多为圆形或椭圆形,直径16~20cm,厚1~3cm,中间厚边缘薄。健康产妇分娩的胎盘在中医上叫“紫河车”。

     

     

    中医理论上紫河车具有广泛的药理作用:

     

    抗感染作用,紫河车中的Y-球蛋白含有麻疹、流感等抗体及白喉抗病毒素,其所含的干扰素能预防和控制多种病毒感染;

    增强免疫作用,紫河车提取物能激活B淋巴细胞,促进IgM抗体分泌。[1]

     

    正是因为如此,市场上出现了这样的乱象!

     

     

    近几年,也有专家认为,食用新鲜的胎盘并不能得到想象中那么大的药用价值,而且也不是人人都适合食用胎盘。[2]

     

    胎盘的安全性问题,国家有规定

     

    胎盘混乱的流通方式也隐藏着安全隐患,某些胎盘可能会携带病毒或者细菌,如何进行病毒灭活、采取何种工艺提取其中有效成分等问题还难以解决。

     

    所以说,并不是不能吃,而是没有做好处理,还是存在一定风险的!

     

    考虑到安全和伦理的因素,我们国家药监部门就规定,凡是新鲜胎盘制品不得作为中药批准使用;在2015版《中国药典》中,紫河车以及紫河车为配方的中成药被逐出,不在被药典收录。[3]

     

    国外研究:胎盘中含有重金属

     

    奥地利和美国两国研究员在《美国妇产科学杂志》上称,对一些生完孩子后食用胎盘的女性进行临床研究显示,“胎盘能增加母乳分泌、防止产后抑郁及促进产后恢复”等说法毫无根据。

     

    参与研究的奥地利维也纳医科大学的亚里克斯·法尔说,研究提示胎盘中铁、硒和锌等元素的含量并不高。

     

     

    相反可以证实的是,产妇怀孕期间重金属会在胎盘中聚集,如果食用,恐会危害健康。

     

    早些时候,美国疾病控制和预防中心报告了一个严重细菌感染新生儿的病例,调查提示,其母亲服用了胎盘胶囊。

     

    在胎盘胶囊中检测出B族链球菌,分析可能是胶囊制作过程中未做好杀菌,这些细菌通过母乳传给了孩子。

     

    所以说,如果不能保证制作过程的杀菌和胎盘中的有害成分,尽量还是不要食用胎盘了!

     

    不能吃!怎么处理胎盘?

     

    现在的城市生活很少有合适的场地能够掩埋胎盘,如果没有强烈食用胎盘的意愿,建议还是交由医院统一处理更加方便。

     

    现在的三级甲医院管理也越来越严格,对于留在医院的胎盘也都有明确完整的登记记录,各个流通环节的监管也越来越严格和透明,很少会出现员工私自倒卖胎盘的行为,也不用担心自己的胎盘会在医院会被倒卖。

     

    普遍的胎盘在医院的最终结局都是按医疗废物被处理掉;如果争取到患者同意伦理批准后,也会统一转交给有资质的公司用于科研。

     

    所以,与其带回家自己处理也很麻烦,不如直接留在医院。

     

    参考文献:

    [1]尹靖先,彭玉华.紫河车的药理与临床作用及药材鉴定[J],2004,22(10):1930-1932.

    [2]曹艳春.论胎盘的法律属性及其规制[J].河北法学,2006,24(3):34-37.

    [3]索虹蔚,李芹,等.产后胎盘临床处理伦理讨论[J].中国医学伦理学,2018,31(7):869-872.

     

    部分信息来源自:新华网

     

    审稿医生 | 宜昌市中心人民医院 妇科 主治医师 唐兰

    责任编辑 | 黑凤梨

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  •  

    很多人都知道胎盘,中医上称为紫河车,认为胎盘性味甘、咸、温,入肺、心、肾经,因此具有补肾益精,益气养血之功。正因如此,很多身体不好的人都想法设法弄到这种东西,试图通过食补的方法让身体变得更好。

     

    但真相,果真如此吗?

     

    27岁的小柳是一名白领,她几乎每年都要弄到一个胎盘,然后用作食补,按照小柳的说法,自己身体一直很虚,听人说,胎盘能提高免疫力,而且能够帮助女性调节内分泌紊乱,所以她每次都花大价钱弄来胎盘。

     

    但小柳怎么都没想到,就因为吃胎盘,自己差点没命。

     

    根本没想到胎盘还有副作用,医生说,很多人把胎盘当做宝贝,却不知道,胎盘也并不是想吃就能吃的,这是因为胎盘在为胎儿传输营养的同时,也帮助胎儿排泄,所以其中可能含有一些致病的病菌。只通过简单的清洗不能将这些病菌除去,人们食用后很可能会生病。另外,在孩子分娩的过程中,胎盘与外界接触,也可能受到了感染,传统的烹饪方式并不能消除病毒和细菌,对身体有害。

     

    医生还说,如果胎盘已经被乙肝,艾滋病等病毒污染,情况将会更加糟糕,虽然尚没有进食胎盘感染艾滋病的报道,但是从理论上来说,是有可能的。

     

    因此,进食胎盘,还真的应该小心翼翼。

     

    像小柳这样的患者,在进食胎盘后突然出现腹痛,呕吐,腹泻,然后是畏寒高热,可能是胎盘中含有的致病菌污染了胃肠道,但小柳开始并未引起重视,直到症状越来越明显,到医院后,医生通过检查,发现细菌感染已经波及小柳全身。

     

    她很快出现败血症的相关表现,住进了重症监护室,万幸的是,通过积极抢救,小柳转危为安。

     

    医生说,胎盘归产妇所有;但是生育过孩子之后,胎盘并没有其它作用了,也可以算作是医疗废弃物。对于留给医院的胎盘,医院会和家属或者产妇签订意见书,征得同意之后,将胎盘集中处理掉。如果有孕妇患有传染病的话,医院会告知产妇直接将胎盘焚烧处理。但是,也有一小部分的人会选择将胎盘带走留作纪念。

    虽然在中医上,胎盘具有一定的药用价值,但它也可能有副作用,所以食用应该小心。

     

    西医认为,经过亨饪后,胎盘里的一些成分已经被破坏,理论上基本不会有其他的作用,而胎盘里含有的细菌,病毒,则有可能存活,一旦进食,可能会导致严重的感染。

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  • 前些日子在住院部遇到这样一个病例,怀孕八个月了,感觉一晚上没有胎动,就一大早来了医院,据孕妇描述,前两天她刚刚产检过,一切都正常,前一天晚上没有胎动,刚开始以为只是胎儿睡着了,没有太在意,可是后来阴道出现少量流血,越想越不放心,于是就从县城坐两三个小时的车赶来了医院。接诊医生立马听了听胎心,没有听到,又让紧急做了彩超,结果证实胎儿已经没有胎心了,这简直是晴天霹雳,接下来这位孕妇还要面临一系列心理的以及身体的折磨和煎熬。

      
    那么,到底是什么原因导致这种悲剧的发生呢?在医生综合评估后决定行剖腹取胎术,经检查发现,原来是胎盘早剥惹的祸。

     

     

    什么是胎盘早剥呢?

     

    妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。胎盘早剥如果处理不及时,会导致胎死腹中甚至危及孕妇的生命。

      
    目前关于导致这个疾病发生的原因,有以下几个方面:

     

    第一,血管病变,这类孕妇中以妊娠并发或合并高血压疾病、肾脏疾病者居多。

     

    第二,外伤、矫正胎位术、脐带过短以及分娩时羊水流出过快所形成的机械性因素。

     

    第三,由于孕妇长期仰卧导致子宫静脉瘀血,静脉压升高,最终导致蜕膜静脉床淤血或破裂,从而引发本病。

     

     

    第四,本病的发生可能和吸烟、胎膜早破、孕妇年龄和产次有一定的关系。

      
    ​话说回来,这位孕妇的临床表现和理论上并不是完全相符的,也就是说这例胎盘早剥并不典型,其实,临床上绝大多数疾病都是这样的,理论和实践还是有一定差距的。在这里,想提醒广大女性朋友,到了孕中期以后一定要数胎动,这是一个最简单方便又最有效,同时也几乎没有任何成本的自我监测的方法,如果发现异常应及时就诊。

  • 孕17周胎盘1级正常吗?相信很多宝妈对于胎盘是不太了解,更不知道胎盘的等级,所以听到别人说胎盘等级的时候非常的迷茫,不知道什么是胎盘1级,那么,孕17周胎盘1级正常吗?

     


    不正常的。胎盘1级为趋向成熟,多见于29--36周;2级为成熟期,多见于36周后;3级为胎盘已经成熟并趋向老化,多见于38周后。


    胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退,就象老化一样,无法正常给胎儿提供营养和氧气,而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准,通常分为4个级别,分别如下:


    胎盘成熟度共分四级:0级,1级,2级和3级。

     

    0级标志胎盘还没成熟:一般在妊娠中期,大约在孕12-28周。


    1级标志胎盘成熟的早期阶段:孕30-32周,胎盘成熟的早期阶段,还可以为胎儿传输营养。


    2级标志胎盘已经成熟:一般在孕36周以后,胎盘已接近常熟。


    3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。

     


    胎盘是如何形成的


    1、羊膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的最内层。羊膜光滑医学教育网,无血管、神经及淋巴,具有一定的弹性。


    2、叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分,是胎盘的主要部分。


    与底蜕膜相接触的绒毛,因营养丰富发育良好,称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛,长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔,将胎儿叶不完全地分隔为母体叶,每个母体叶包含数个胎儿叶,每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。


    孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶,母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行,说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管,经与绒毛间隙中的母血进行物质交换,两者并不直接相通。绒毛组织结构:妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成,细胞滋养细胞仅散在可见,滋养层的内层为基底膜,有胎盘屏障作用。


    3、底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底,称为蜕膜板,从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔,将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

  • 怀孕和分娩总是给家庭带来巨大喜悦和激动。但不得不说,妊娠本身是有很大风险的,这些风险包括母亲的风险和宝宝的风险。

     

    案例:一个产检孕妇就到妇产科门诊部就诊,孕妇主诉她自己早上感觉到腰酸,肚子痛非常厉害,还有少量的阴道流血。当即她主诉的情况,引起了妇产科大夫的注意,马上去做了急诊超声,超声发现可能胎盘早剥。立即做了剖宫产手术,新生儿被抢救出来,但出生时Apagar评分只有5分(属于轻度窒息)。

     

    好在,经过新生儿科医生的抢救,宝宝一天后脱离了危险。

     

    那么,什么是胎盘早剥呢?为什么胎盘早剥那么危险呢?下面就给准妈妈们普及下产科医生“谈虎色变”的妊娠严重并发症之一----胎盘早剥(placental abruption)。

     

     

    什么是胎盘早剥?

     

    胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离。

     

    胎盘早剥是妊娠期严重并发症,也是产前出血的常见原因,其发病率为0.4%~1.0%。

     

    胎盘早剥的危害?

     

    胎盘早剥对宝宝来说,可导致新生儿重度窒息、胎死宫内。

     

    对母亲来说,可发生休克、弥散性血管内凝血(DIC)、产后出血、急性肾功能衰竭等。

     

    此外,胎盘早剥发生时,羊水可以通过子宫开放的血管进入母亲血液循环,导致羊水栓塞。

     

     

    胎盘早剥患者有哪些临床表现?

     

    依据患者的临床表现,可分为显性、隐性、混合性出血。

     

    显性出血:底蜕膜出血,量少时无明显。临床表现,血肿增大可出现阴道流血。

     

    隐形出血:底蜕膜出血,血液积聚与胎盘和子宫壁之间,无阴道流血。

     

    混合性出血:胎盘出血后血液增多到一定程度后由胎盘边缘及胎膜向外流出。

     

    胎盘早剥的分级——依据病情严重情况可分为0、I、II、III级

     

    由于胎盘早剥可以发作得很隐匿,而且发展又快,处理不及时很可能危及母子性命。

     

    胎盘剥离的面积越大,就越容易出现大出血并且很难阻止。因此,孕妈妈们早期的识别尤为重要。

     

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  • 孕12周胎盘下缘达宫颈内口不正常,属于胎盘前置状态,孕12周胎盘的位置应该位于子宫上部或中上部,还没有达到宫颈内口。孕12周时检查发现胎盘下缘达到宫颈内口即胎盘前置状态,随着胎儿发育和子宫下段逐渐形成,有部分胎盘会出现上移的现象。也可能一直不改变,胎盘始终位于子宫下段甚至覆盖宫颈口,孕28周后就称为前置胎盘。孕12周时检查发现胎盘下缘达到宫颈内口,建议进行定期的B超检查,以观察胎盘位置的变化和评估风险。平时避免过度劳累和性生活,观察有异常症状,比如出血、腹痛、腰痛等要及时就医。孕晚期前置胎盘大出血患者,医生可能建议剖宫产,以减少胎盘前置可能带来的风险。怀孕后做好孕期产检,发现有异常也可以及时观察和治疗。

  • 孕妇多有胎盘前置的情况,前置胎盘所产生的危害也是很严重的,患者需要重视平时的睡姿,那么胎盘低置的正确睡姿是什么呢?


    选择正确睡姿:左侧卧位


    女性还应当遵医嘱协助:


    1、吸氧。每天3次,每次1小时,这样可以更好的治疗前置胎盘,防止一系列的危害产生。

     


    2、保持室内空气流通:保证空气清新。每天开窗通风3次,每次30分钟。


    3、协助洗漱:如协助病人洗脸、手、脚、刷牙,用0.1%的新洁尔灭会阴抹洗,每天2次,保持床单位整洁、干燥、平整、舒适,必要时可行床上洗头及擦澡。


    4、生活护理:病人卧床期间,给予提供便器,倾倒排泄物,做好大小便后的会阴护理等。协助穿着、修饰。


    低置胎盘是什么?


    低置胎盘是前置胎盘的一种,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和低置胎盘3种。


    正确睡姿对孕妇的好处:


    1、左侧卧位可减轻增大的子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫,保证胎盘的血液供给,减轻子宫对下腔静脉的压迫,增加回心的血流量。该血流量的增加,一方面可使肾脏血流量增多,尿量增加;另一方面可改善脑组织的血液供给。

     


    2、左侧卧位时还可增加胎盘的血流量,故可改善胎儿宫内供氧状态,减少低体重儿的出生和降低围产儿的死亡率,特别是胎儿发育迟缓时,采取左侧卧位可提高治疗效果。


    3、怀孕后子宫会发生轻微的右旋转,左侧卧位可改善子宫的右旋程度,减轻子宫血管的张力,恢复血管的直径,从而保证胎盘的血流量。


    胎盘低置的正确睡姿是左侧卧位的方式,胎盘位置过低时是危险的,要听从医生的建议睡觉,其运动、饮食等都要控制。避免因防护不当身体出现流产,对孕妇是极不利的。目前胎盘低置多是遗传的,并且出现一次这样的现象,后面多次怀孕也会出现这样的问题,再次怀孕就要重视起来,早进行保胎的治疗。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用,人体细胞新陈代谢周期90~120天,这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期,所以一般建议,服用益生菌需要持续3~4个月,切勿断断续续,吃吃停停。


    有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”,答案是不会。

     

    曾听到过一种说法:“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌,如果人体长期使用人工合成的益生菌产品,会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力,久而久之人体肠道便会有依赖性,而人体一旦对益生菌产生依赖,终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

     

    乍听之下,感觉似乎很有道理,但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

     

    首先,人体内的微生物,本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

     

    胎儿时期肠道是几乎无菌的,出生后随着母乳、辅食等食物的摄入,开始不断有微生物定植,因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

     

    再来看,定植在人肠道内的益生菌,会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能?

     

    这也不会,因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能,与人体是否补充益生菌完全不相干。

     

     

    那为什么我们需要长期补充益生菌?

     

    如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成,那么是不需要额外持续补充益生菌的,但现实情况中往往没办法做到。

     

    饮食结构有问题,经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少,那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

     

    在“健康”这件事是非常公平的,平时不愿多花心思注意,生病时就得多花钱买单。

     

     

    家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量,还要看菌株编号,菌株编号就像人的身份证一样,有编号的益生菌,意味着做过大量的筛选和研究,经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状,相反,没有编号的菌株,功能和作用就不明确,所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

     

    除此之外还要注意益生菌的数量和活性,不过比起数量,益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道,才是真正决定结果的关键,因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸,如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶,那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

     

    所以家长们在选择益生菌时们要注意,其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境,生产过程中还需要多层包埋技术处理,才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

     

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  • 恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物,属于鸟嘌呤核苷类似物,它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐,与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争,从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括:病毒复制活跃,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗?

     

     

    乙肝病人可以长期服用恩替卡韦,理由有以下几点:

     

    1.根据慢性乙型肝炎防治指南,核苷(酸)类药物建议总疗程至少 4 年,在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后,再巩固治疗至少 3 年(每隔 6 个月复查一次)仍保持不变者,可考虑停药,但延长疗程可减少复发,因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎(简称慢乙肝)的长期治疗。

     

    2.恩替卡韦疗效肯定,具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平,能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤,病毒变异率也相对更低。

     

    3.恩替卡韦安全性好,常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等,一般能耐受,不会产生严重不良反应。

     

    4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时,因此每天只需一次给药,相对方便。

     

    5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定,就因其易发生耐药性,长期治疗效果不佳,而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生,由于其能作用于病毒多聚酶(逆转录酶)的多个环节,作用靶点较多,即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异,恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒,但并不是绝对不会耐药,所以长期服用恩替卡韦的患者,应当规律用药减少耐药性的发生率,同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性,并能长期使用的主要原因。

     

     

    长期使用恩替卡韦需要注意以下几点:

     

    1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

     

    2、不能随便停药,应当遵医嘱规律用药 。

     

    3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物,应当遵医嘱调整剂量使用。

     

    4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时,才能应用恩替卡韦。

     

    5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分,故不推荐使用本药物。

     

    6、65岁及以上的老年人,应当注意药物使用剂量,并监测肾功能。

     

    7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时,应当暂停服用本药物。

  • 孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期,不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿,而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来,益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品,受到了广泛关注。那么,孕期服用益生菌是否安全,又会对胎儿产生什么样的影响呢?

    益生菌的基本作用

    在讨论孕期服用益生菌的影响之前,我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌,它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制,对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

    孕期服用益生菌的好处

    1. 改善消化吸收:孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题,服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进消化吸收,缓解便秘。

    2. 增强免疫力:孕期妇女的免疫系统处于特殊状态,服用益生菌可以增强机体免疫力,减少感染的风险。

    3. 预防妊娠并发症:一些研究表明,孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

    对胎儿的影响

    1. 肠道菌群的建立:胎儿在子宫内是处于无菌状态的,但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物,开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌,可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立,有研究表明,这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

    2. 免疫系统的发育:胎儿的免疫系统在孕期就开始发育,孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立,进而影响胎儿免疫系统的发育。

    注意事项

    虽然孕期服用益生菌带来的好处很多,但也需要注意以下几点:

    1. 选择安全的产品:孕期妈妈在选择益生菌产品时,应该选择安全性高、质量有保障的产品,最好在医生的建议下服用。

    2. 适量服用:任何补充剂都应该适量服用,过量可能会带来不必要的风险。

    3. 个体差异:每个人的身体状况不同,孕期妈妈在服用益生菌时,如果出现不适应症状,应该及时停止服用并咨询医生。

  • 当胎盘位置较低,并覆盖宫颈内口时,这种情况被称为前置胎盘。在考虑治疗方案之前,我们需要结合怀孕时间进行综合评估。

    胎盘的正常位置应位于子宫体的后壁、前壁或侧壁。前置胎盘是指妊娠28周以后,胎盘位置低于胎先露部,附着在子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口。目前,前置胎盘的具体发病原因尚不明确,可能与胎盘异常、子宫内膜病变、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关。其典型症状为妊娠晚期或临产后出现无诱因、无痛性反复阴道流血。

    对于前置胎盘的孕妇,应减少活动,以休息为主,避免刺激和出血。如果在怀孕7个月以前发现胎盘位置较低,随着子宫的增大,胎盘位置可能会逐渐升高,从而恢复到正常位置,这种情况通常不会对孕妇和胎儿造成严重不良影响。但孕妇仍需注意减少活动,并严禁性生活,以免刺激胎盘导致阴道流血。如果在怀孕7个月以后发现胎盘位置较低,这属于高危妊娠,容易造成孕期无痛性流血,对孕妇和胎儿的安全造成不良影响。此时,孕妇应尽量卧床休息,尽量保胎,待到分娩时再进行阴道分娩。如果出现反复的阴道大出血,保胎效果不佳,可能需要提前终止妊娠。

    在保胎期间,孕妇应注意饮食调理,建议多食高蛋白、高纤维素、富含铁的食物,如动物肝脏、绿叶蔬菜及豆类。这不仅能纠正贫血,增加机体抵抗力,促进胎儿发育,还能防止因长期卧床导致的便秘。分娩后,饮食也应多样化,食物种类要丰富,经常变换菜色,使产妇觉得舒心、可口。同时,饭菜应尽可能细软,易于消化。

    前置胎盘的确诊需要通过产前检查,如超声检查等。一旦确诊为前置胎盘,孕妇应定期进行产检,监测胎儿和胎盘的情况。如果孕妇出现阴道出血等症状,应及时就医。

    此外,孕妇应保持良好的心态,避免情绪波动过大。在医生的建议下,孕妇可以适当进行一些轻度的活动,如散步等,以增强体质,促进胎儿的健康成长。

    总之,对于胎盘覆盖宫颈内口的情况,孕妇应积极配合医生的治疗,注意休息和饮食调理,保持良好的心态,以保障母婴健康。

  • 前置胎盘是一种常见的孕期并发症,其主要症状为孕晚期出现的无痛性阴道出血。胎盘的正常附着位置在子宫体的后壁、前壁或侧壁。当胎盘附着在子宫下段,甚至覆盖宫颈内口时,就称为前置胎盘。

    前置胎盘的病因尚不明确,可能与胎盘异常、子宫内膜病变、受精卵滋养层发育延迟或辅助生殖技术等因素有关。在怀孕28周后,孕妇若出现阴道出血,应高度怀疑前置胎盘的可能。

    根据胎盘覆盖宫颈内口的情况,前置胎盘可分为完全性、部分性和边缘性三种类型。其中,完全性前置胎盘最为严重,出血风险也最高。

    前置胎盘的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和期待治疗。药物治疗主要针对出血量较少、孕周较小的孕妇;手术治疗适用于出血量大、孕周较大或胎儿宫内窘迫的孕妇;期待治疗则适用于孕周较小、出血量较少的孕妇。

    孕妇在日常生活中应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态。此外,定期产检也是预防前置胎盘的重要手段。若出现阴道出血等症状,应及时就医,以免延误病情。

    对于前置胎盘孕妇,以下是一些日常保养建议:

    1. 保持充足的休息,避免过度劳累。

    2. 注意个人卫生,保持会阴部清洁。

    3. 避免剧烈运动和性生活。

    4. 定期产检,及时了解胎儿发育情况。

    5. 保持良好的心态,避免情绪波动。

  • 剖腹产,作为现代产科领域的重要技术之一,在保障母婴安全方面发挥着重要作用。然而,剖腹产后再次怀孕,却需要格外谨慎。据相关报道,一名剖腹产后仅几个月就再次怀孕的产妇,在妊娠5个月时不幸胎死宫内,并伴随子宫破裂,险些危及生命。这再次提醒我们,剖腹产后再次怀孕,需至少间隔两年。

    剖腹产后再次怀孕的风险主要源于子宫瘢痕。剖腹产后形成的子宫瘢痕,在妊娠过程中可能会出现拉伸、撕裂等情况,从而引发子宫破裂。此外,剖腹产后再次怀孕,还可能增加前置胎盘、胎盘植入等并发症的风险。

    那么,剖腹产后再次怀孕,需要注意哪些问题呢?首先,剖腹产后至少间隔两年再怀孕。这是因为,剖腹产后子宫瘢痕需要一定时间才能逐渐成熟,从而降低子宫破裂的风险。其次,妊娠后要及时到医院检查,了解是否存在切口妊娠、前置胎盘、胎盘植入等情况。最后,要充分了解剖腹产的指征,避免因盲目选择剖腹产而增加风险。

    剖腹产后再次怀孕,分娩方式的选择也是一个重要问题。一般来说,如果第一胎是剖腹产,第二胎也有顺产的机会。但需要注意的是,剖腹产后子宫瘢痕的存在,会增加顺产的风险,如子宫破裂、大出血等。因此,准妈妈们在选择分娩方式时,要充分了解自身情况,并听从医生的建议。

    总之,剖腹产后再次怀孕,需要格外谨慎。通过了解相关知识和注意事项,可以帮助准妈妈们安全度过孕期,迎接新生命的到来。

  • 我曾经是一名快乐的准妈妈,期待着宝宝的降临。然而,我的生活在38周时被打乱了。我的医生告诉我,我的胎盘位置低,需要尽快进行剖腹产。这个消息让我感到非常焦虑和恐惧。我开始担心宝宝的健康和我的安全。

    在这段时间里,我遇到了许多问题和疑虑。幸运的是,我找到了一个在线医生平台,通过这个平台,我可以随时随地与专业的医生进行交流。我的医生是一位非常有经验的妇产科专家,她耐心地解答了我的所有问题,并给出了明智的建议。

    通过与医生的交流,我了解到我的情况需要紧急处理。医生建议我在接下来的两天内进行剖腹产,以避免大出血的风险。虽然我仍然有些担心,但我知道这是最好的选择。最终,我的宝宝顺利出生,健康活泼。

    这次经历让我深刻理解了在线医疗的重要性。它不仅可以提供及时的医疗服务,还可以帮助我们在面临困难时保持冷静和理智。现在,我已经恢复了健康,并且非常感激那个在线医生平台和我的医生。

    前置胎盘的治疗指南 前置胎盘的常见症状 前置胎盘是一种常见的妊娠并发症,主要表现为胎盘位置低,可能会导致大出血等严重后果。易感人群包括高龄孕妇、多胎妊娠、有过剖腹产史的孕妇等。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行产前检查,及时发现问题; 2. 在医生的指导下进行剖腹产; 3. 注意休息,避免剧烈运动; 4. 遵循医生的用药建议; 5. 在手术后注意伤口护理,避免感染。

  • 在孕期进行产检时,B超检查是必不可少的项目之一。B超报告单上会显示胎儿的发育情况、胎盘位置等重要信息。其中,胎盘位置低是许多准妈妈关注的问题。本文将为您详细解析胎盘位置低的原因、影响以及应对措施。

    一、胎盘位置低的原因

    1. 胎盘位置低可能与以下因素有关:

    • 宫腔形态异常
    • 子宫内膜炎症
    • 胎盘发育不良
    • 胎盘植入
    • 羊水过多或过少

    2. 准妈妈自身因素也可能导致胎盘位置低:

    • 多次人流或刮宫
    • 高龄怀孕
    • 吸烟、饮酒等不良习惯

    二、胎盘位置低的影响

    1. 胎盘位置低可能会导致以下并发症:

    • 胎盘早剥
    • 前置胎盘
    • 胎盘植入
    • 胎儿宫内发育迟缓
    • 胎儿宫内窘迫

    2. 胎盘位置低还会增加分娩难度,如剖宫产率上升。

    三、胎盘位置低的应对措施

    1. 准妈妈应定期进行产检,密切监测胎盘位置变化。

    2. 根据医生建议,调整饮食和生活习惯,避免过度劳累。

    3. 避免剧烈运动,保持良好的心态。

    4. 如出现阴道出血、腹痛等症状,应及时就医。

    四、B超单怎么看胎盘低不低

    B超报告单上会明确标注胎盘位置,如“胎盘位置低”、“胎盘距离宫颈口x厘米”等。准妈妈应仔细阅读报告单,如有疑问应及时咨询医生。

    五、总结

    胎盘位置低是孕期常见问题,准妈妈应保持良好的心态,定期进行产检,积极应对。在医生的指导下,采取合理的措施,确保母婴安全。

  • 我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的孕妇。17周的我,正处于孕期的关键时刻,突然出现了大量出血的症状,吓得我魂飞魄散。昨天我去逛街,提了点重东西,回家后发现有跟月经量一样的血流出,今天还有点流黑的血。我心中充满了恐惧和焦虑,担心这会影响到我的宝宝的健康。

    我匆忙打开了京东健康的APP,找到了一位专业的妇产科医生进行在线问诊。医生很耐心地听我描述了症状,并告诉我这可能是前置胎盘引起的。他说,前置胎盘并不是终止妊娠的指征,除非是凶险型前置胎盘,也就是胎盘已经长入疤痕处。医生建议我住院保胎,并且可以网上给我开药。我如释重负,感激医生的建议和帮助。

    在等待药物送达的过程中,我开始回想起之前的住院经历。记得那时我也因为出血而住院,医生们都很关心我的情况,给我做了详细的检查和治疗。现在回想起来,可能就是那次住院经历让我对前置胎盘有了更多的了解和警惕。

    我决定遵循医生的建议,好好休息,避免提重物和剧烈运动。同时,我也开始学习更多关于前置胎盘的知识,希望能够更好地保护自己和宝宝的健康。感谢京东健康的在线问诊服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

  • 我从未想过,自己会在孕期经历如此多的困扰。6周的孕期本应是美好的期待,但我却每天都生活在恐惧中。肚子痛,流褐色分泌物,甚至还有黑色的血块,这些症状让我感到极度不安。每次上厕所都会有褐色的分泌物,仿佛我的身体正在不断地警告我:出问题了。

    我曾经去过医院,做了四次抽血和超声检查,结果显示宫内早孕,但胎盘位置低,医生开了地屈孕酮片和维E给我服用。然而,情况并没有好转,反而越来越糟。最近几天,我开始孕吐,肚子痛感也越来越强烈。更糟糕的是,今天晚上我又流了一点红色的血,擦拭时还有一点血块,这让我更加担心。

    我在网上搜索相关信息,发现有很多人也遇到了类似的问题。他们说这是肾虚胎漏的表现,需要及时治疗。我开始尝试各种方法,包括服用中药和改变生活习惯,但效果并不明显。直到我找到了一位在线医生,他告诉我可能是胎盘前置,需要密切关注,并在19号再次进行超声检查。

    这位医生还建议我查一下血常规和C反应蛋白,以排除感染的可能性,并可以考虑服用维生素C来止血。我决定按照他的建议去做,希望能够尽快恢复健康。

    孕早期出血和胎盘前置的治疗与调理 常见症状 孕早期出现肚子痛、流褐色分泌物、黑色血块等症状,可能是胎盘前置或其他并发症的表现,需要及时就医。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行超声检查,监测胎盘位置和胎儿发育情况。 2. 遵医嘱服用地屈孕酮片和维E等药物,帮助稳定胎儿发育。 3. 注意休息,避免剧烈运动和重物提起。 4. 如果出现红色出血或其他异常情况,应立即就医。 5. 可以考虑服用维生素C等止血药物,但需在医生指导下使用。

  • 孕期可能会遇到多种意外情况,以下列举了十种常见的孕期意外及其应对措施:

    1. 前置胎盘:胎盘盖到子宫颈口,可能导致无痛性出血,需要卧床休息,控制出血。

    2. 胎盘早期剥离:胎盘在胎儿出生前剥离,导致胎儿缺氧,可能需要紧急剖宫产。

    3. 胎儿缺氧窒息:胎儿心跳变化,可能因脐带受压、胎盘功能不良等原因导致,需要医生采取措施。

    4. 妊娠高血压综合征:血压过高,可能导致意识模糊、肝肿大等,需要提前分娩或剖宫产。

    5. 脐带脱垂:胎位不正或破水时,脐带可能滑落,需要立即剖宫产。

    6. 产中及产后大出血:分娩时出血量超过400毫升,可能需要手术止血。

    7. 子宫破裂:分娩时子宫破裂,需要立即剖宫产。

    8. 早期破水合并感染:破水后感染,可能需要剖宫产。

    9. 难产:胎儿无法顺利通过产道,可能需要医生帮助。

    10. 羊水栓塞:羊水进入血液,可能导致休克和大出血,治疗难度大。

  •   随着社会观念的开放和性观念的解放,婚前性行为和意外怀孕的情况日益增多。人工流产作为一种常见的避孕方式,虽然能够解决燃眉之急,但频繁的人工流产却会给女性的生殖健康带来严重的危害。

      研究表明,频繁的人工流产会导致女性子宫壁变薄,刮宫手术对子宫造成创伤,形成疤痕子宫。这会增加前置胎盘的风险,据相关数据显示,有反复人工流产史的女性,前置胎盘的发生率是普通女性的5倍之多。

      前置胎盘是一种严重的妊娠并发症,它会导致孕妇出现无痛性阴道出血、胎盘剥离等严重并发症,严重威胁母婴的生命安全。因此,女性应该尽量避免人工流产,做好避孕措施,保护自己的生殖健康。

      除了人工流产之外,其他一些因素也会增加前置胎盘的风险,例如剖腹产、多胎妊娠、吸烟等。因此,女性在怀孕期间应该定期进行产检,及时发现并处理前置胎盘的风险。

      那么,如何预防前置胎盘呢?首先,女性应该做好避孕措施,避免意外怀孕。其次,怀孕后要定期进行产检,及时发现并处理前置胎盘的风险。此外,孕妇还应该保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯,保证充足的睡眠和营养。

      对于已经怀孕的女性来说,如果出现了无痛性阴道出血等症状,应该及时就医,避免延误病情。

      总之,女性应该重视自己的生殖健康,避免频繁的人工流产,预防前置胎盘的发生。只有做好避孕措施,定期进行产检,养成良好的生活习惯,才能保障母婴的健康。

  • 中央性前置胎盘,又称为完全性前置胎盘,是前置胎盘的一种特殊类型。正常情况下,胎盘附着在子宫壁上,如果胎盘位置低于胎儿先露部分,即称为前置胎盘。中央性前置胎盘由于其特殊的胎盘位置,容易在孕晚期发生出血,因此需要引起孕妇的重视。

    那么,中央性前置胎盘一定会大出血吗?答案是否定的。虽然中央性前置胎盘是孕晚期阴道出血的主要原因之一,但并非所有患者都会出现大出血。出血的程度取决于胎盘位置、孕妇身体状况以及胎儿状况等因素。

    针对中央性前置胎盘的护理,孕妇在孕晚期应卧床休息,减少活动量,以降低出血风险。同时,应保证充足的休息和营养摄入,增强体质。此外,孕妇应定期进行产检,监测胎儿发育情况,及时发现并处理潜在问题。

    如果孕妇出现出血症状,应及时就医。医生会根据孕妇的病情和胎儿状况,制定相应的治疗方案。常见的治疗方法包括药物治疗、休息保胎以及剖宫产等。

    除了药物治疗和休息保胎,孕妇还可以通过以下方式来降低中央性前置胎盘对母儿的影响:

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 避免剧烈运动和重体力劳动。

    3. 避免性生活,以免加重出血。

    4. 注意个人卫生,保持外阴清洁。

    5. 定期进行产检,监测母儿状况。

    总之,中央性前置胎盘虽然具有一定的风险,但通过科学合理的护理和及时的治疗,可以有效降低其对母儿的影响,确保母婴安全。

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