生完孩子的一天，邻居家大姨突然神秘兮兮的把我拉到一旁。

 

“姑娘，你生完孩子，胎盘怎么处理了？留医院还是拿回来了？吃了没？”

 

我当时既尴尬又无奈呀！

 

大家之前可能都听说过，“胎盘大补、能帮助产妇恢复…”的传说吧，今天咱们就来详细说说！

为什么会有“吃胎盘”这种说法呢？

 

妊娠足月时，胎盘呈盘状，多为圆形或椭圆形，直径16~20cm，厚1~3cm，中间厚边缘薄。健康产妇分娩的胎盘在中医上叫“紫河车”。

 

 

中医理论上紫河车具有广泛的药理作用：

 

抗感染作用，紫河车中的Y-球蛋白含有麻疹、流感等抗体及白喉抗病毒素，其所含的干扰素能预防和控制多种病毒感染；

增强免疫作用，紫河车提取物能激活B淋巴细胞，促进IgM抗体分泌。[1]

 

正是因为如此，市场上出现了这样的乱象！

 

 

近几年，也有专家认为，食用新鲜的胎盘并不能得到想象中那么大的药用价值，而且也不是人人都适合食用胎盘。[2]

 

胎盘的安全性问题，国家有规定

 

胎盘混乱的流通方式也隐藏着安全隐患，某些胎盘可能会携带病毒或者细菌，如何进行病毒灭活、采取何种工艺提取其中有效成分等问题还难以解决。

 

所以说，并不是不能吃，而是没有做好处理，还是存在一定风险的！

 

考虑到安全和伦理的因素，我们国家药监部门就规定，凡是新鲜胎盘制品不得作为中药批准使用；在2015版《中国药典》中，紫河车以及紫河车为配方的中成药被逐出，不在被药典收录。[3]

 

国外研究：胎盘中含有重金属

 

奥地利和美国两国研究员在《美国妇产科学杂志》上称，对一些生完孩子后食用胎盘的女性进行临床研究显示，“胎盘能增加母乳分泌、防止产后抑郁及促进产后恢复”等说法毫无根据。

 

参与研究的奥地利维也纳医科大学的亚里克斯·法尔说，研究提示胎盘中铁、硒和锌等元素的含量并不高。

 

 

相反可以证实的是，产妇怀孕期间重金属会在胎盘中聚集，如果食用，恐会危害健康。

 

早些时候，美国疾病控制和预防中心报告了一个严重细菌感染新生儿的病例，调查提示，其母亲服用了胎盘胶囊。

 

在胎盘胶囊中检测出B族链球菌，分析可能是胶囊制作过程中未做好杀菌，这些细菌通过母乳传给了孩子。

 

所以说，如果不能保证制作过程的杀菌和胎盘中的有害成分，尽量还是不要食用胎盘了！

 

不能吃！怎么处理胎盘？

 

现在的城市生活很少有合适的场地能够掩埋胎盘，如果没有强烈食用胎盘的意愿，建议还是交由医院统一处理更加方便。

 

现在的三级甲医院管理也越来越严格，对于留在医院的胎盘也都有明确完整的登记记录，各个流通环节的监管也越来越严格和透明，很少会出现员工私自倒卖胎盘的行为，也不用担心自己的胎盘会在医院会被倒卖。

 

普遍的胎盘在医院的最终结局都是按医疗废物被处理掉；如果争取到患者同意伦理批准后，也会统一转交给有资质的公司用于科研。

 

所以，与其带回家自己处理也很麻烦，不如直接留在医院。

 

参考文献：

[1]尹靖先,彭玉华.紫河车的药理与临床作用及药材鉴定[J]，2004,22(10):1930-1932.

[2]曹艳春.论胎盘的法律属性及其规制[J].河北法学,2006,24(3):34-37.

[3]索虹蔚,李芹,等.产后胎盘临床处理伦理讨论[J].中国医学伦理学,2018,31(7):869-872.

 

部分信息来源自：新华网

 

审稿医生 | 宜昌市中心人民医院 妇科 主治医师 唐兰

责任编辑 | 黑凤梨

京东健康出品，未经授权，不得转载和使用。

授权及合作事宜请联系jdh-hezuo@jd.com。

经常脖子不适或腰疼的人，可能有过这样的体验：

 

不管是站着还是坐着，那股让人不适的疼痛总是如影随形，只有躺下的时候感觉最轻松。

 

在骨科医生眼中，平躺是脊柱最爱的姿势，其承受的压力只有站立时的1/4。

 

 

《生命时报》用一张图标出不同姿势下脊柱受力的情况，并采访专家教你一套舒服又健康的躺姿。

 

受访专家

上海市中医失眠症医疗协作中心副主任  施明

北京王府中西医结合医院康复医学科主任 王建华

 

平躺，脊柱最舒服的姿势

 

平躺的时候脊柱受到的压力最小，下面这张图能直观的表现出来。

 

（制图：王傅佳）

 

举个例子，对一个体重100斤（50公斤）的人来说，身处不同姿势下，腰部所承受的重量也不同：

 

• 平躺时，腰椎负荷最小，约为25斤；
• 侧躺时，腰椎负荷约为75斤；
• 站立时，腰椎负荷为100斤；
• 坐姿时，上身直立腰椎负荷为150斤……

 

平躺时，脊柱受到的压力约为站立时的1/4，端正坐姿时的1/6。

 

把握3个原则，躺得更健康

 

要想躺得舒服又不伤身，这些平躺的知识你必须知道。

 

1 姿势要正确

 

• 睡觉时尽量躺平，微微侧身，让脊柱保持自然对齐状态，双腿微微蜷缩，膝盖可用低枕垫高，与床面呈15度。
• 胖人不宜仰卧，可选择右侧卧位，右腿屈膝，左腿放在右腿上，类似“卧佛”。
• 任何人都不宜俯卧，以免压迫胸腔。

 

 

2 枕头要两个

 

无论是平躺还是侧卧，最好准备两个枕头，一个枕脖子，一个夹在膝盖处。

 

颈椎枕

 

平躺能最好地维持颈椎自然弧度。最好选择一个中间薄、上下两边高的枕头；高度适中(一般边缘为一拳高)、中等硬度，能保证颈椎不会过度前屈或后伸。

 

平躺时枕头宽度应刚好从头部一直垫到脖子，切忌颈椎悬空，枕头厚度应刚好是从后背所在的平面至颈部正常屈曲时的距离。

 

 

平躺的时候，一般将头颈部置于枕头中间凹陷处，使枕头支点位于颈后正中，并与颈背部的弧度相适应。

 

膝枕

 

在膝盖垫一个较低的枕头，能避免脊柱，尤其是腰椎部分出现过度牵拉，让脊柱和头保持在一条直线上，髋关节及骨盆也会维持在一个舒适的状态。

 

3 勤翻身

 

休息时可以躺着，也可以坐着，但每隔10~15分钟就换个姿势。

 

这些躺姿在悄悄伤害你

 

如果说正确的躺姿能放松脊柱，让身体各个部位都能有机会修复自己，那下面这几种躺姿，则会在不知不觉中伤害你。

 

半躺、斜靠：伤害椎间盘

 

休息时如果采用斜靠、半躺等不良姿势，会使得身体不自然弯曲。尤其半躺时，腰椎缺乏足够支撑，椎间盘受力增大，容易诱发或加重肌肉劳损、脊柱侧弯、颈椎病、腰痛、腰椎间盘突出。

 

平躺：伤害胖人呼吸道

 

我们提倡平躺睡觉，但不建议胖人长期仰卧。平躺时，舌头受重力作用，向口腔后部自然下垂，使呼吸道变窄。

 

 

生活中不难发现，很多人仰卧时鼾声如雷，翻身侧卧后呼噜声就小了，胖人尤为明显。严重打鼾会导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，影响睡眠质量和白天的体力、精力，损害身心健康。

 

趴睡：压迫心肺

 

无论俯卧还是左侧卧，都会对心肺造成压迫。这样睡一夜，会影响周身气血运行，出现心脏不适、呼吸困难等情况。

 

枕着手臂：压迫神经

 

不少人喜欢枕着手臂，这会让上臂桡神经受到压迫性伤害，导致前臂、手腕、手指麻痹。

 

此外，长期卧病在床会导致肌肉、韧带等松弛无力，出现僵硬、酸痛、萎缩等问题。

 

别乱动！7种情况最好躺一躺

 

并不是所有的“静养”都应该躺着不动，但如果不幸罹患下列疾病，那么遵医嘱平躺，更有利于疾病恢复。

 

1 脊椎病变

骨质增生、肌肉劳损患者无需卧床，可常做颈、腰部保健操；椎间盘突出伴随神经压迫症状，需卧床休息2~3周。

 

2 骨折

在家人的帮助下做一些“被动”运动。比如，半月板损伤病人，要让膝关节呈不同角度弯曲摆放，避免关节僵化。

 

3 心脏病

急性期卧床休息，采取半卧或右侧卧位，有助血液循环；慢性康复期无需卧床休息，可慢速行走、打太极拳等。

 

4 脑卒中

病情稳定后尽早进行康复训练，避免长期卧床。

 

5 胃和食道疾病

选择左侧卧，可减少胃酸流入食道，并能减轻胃部灼烧感。

 

6 感冒

轻症不必卧床，重感冒伴随发烧可卧床休息3~5天。

 

7 精神差

土耳其研究发现，40.9%的左侧卧入睡者自述常做噩梦，而只有14.6%的右侧卧入睡者有这样的情况。若感到精神倦怠、心理紧张，要避免采用左侧卧睡姿。

 

最后要牢记“两个不能”躺：

 

1.饭后不能马上躺下。要先走一走、动一动，30分钟后再躺下。

2.服药后不能马上躺下。先站立或走动5分钟，再躺下休息。

3个月以内的宝宝睡偏头的现象比较常见，有些妈妈们觉得可能是遗传或者别的什么原因，没太在意，以至于待宝宝长大后想纠正就比较困难。

 

下面我们请来儿科专家来给大家解读一下宝宝睡偏头的原因，以及该如何预防、如何纠正，希望能够给妈妈们有所帮助。

引起偏头的原因

宝宝在出生后，正常情况下其左右头颅应该是对称的，不会有“偏头”一说。但是这个时候宝宝的头部比较软，骨骼发育很快，再加上颈部肌肉也未发育完全，就比较容易受外力影响而变形。

 

引起宝宝睡偏头的原因主要有：

1.妈妈在生产时使用了外力。

 

有些妈妈在生产时，医生可能会迫于无奈给予采用了真空吸引、使用产钳等方法，这个时候比较容易形成血肿。宝宝出生后就不愿意侧向血肿处睡，易形成偏头。

2.妈妈的习惯使然。

 

如果出生后宝宝的左右头颅是对称的，而妈妈经常习惯采取同一个姿势卧宝宝睡觉，或者一个奶头喂养，这个时候宝宝也容易形成偏头。

 

3.营养与遗传疾病等原因。

 

这主要是由于妈妈在孕期的营养不足而导致的头颅畸形或其他的一些家族遗传因素而导致的宝宝偏头等。

预防偏头

凡事都要以预防为主，如果宝宝一出生，妈妈就注意宝宝的睡眠姿势，就可以免去许多不必要的麻烦，给宝宝一个完美的头形。

经常改变睡姿

宝宝前3个月是塑头型的关键时期。从宝宝出生的第一天起，妈妈就应该习惯经常变换着姿势卧宝宝睡觉，以保持宝宝头部两侧受力均匀。不要让宝宝经常采取同一种睡姿，特别是在白天。

趴着睡可以让宝宝的头型比较圆，也能避免被溢奶呛着，但趴睡时，婴儿床周围的玩具、枕头、被褥可能会堵住宝宝的鼻子，造成窒息。如果让宝宝趴着睡，就不要给宝宝用枕头，床不能过软，床上也不要放毛绒玩具等。

 

头下垫一些合适的物品

由于刚出生的宝宝在3个月前不需要枕头或定型枕，因为这样容易造成宝宝的脖颈弯曲，引起呼吸困难。这个时候妈妈可以在宝宝的头下垫一些松软的棉絮或者是质地比较好的纯棉毛巾（叠成长方形块）等物品，以缓解其头部着枕处所受的压力。

 

Tip:妈妈也可以自制一个小枕头，其高度只需在3—4cm就可以了。枕头不要太软，要吸汗、通气的。外面应该是纯棉软布的，里面可以填充荞麦皮、茶叶、芦花、木棉等。

经常调换位置

由于天性，妈妈喂奶时宝宝会把头转向妈妈一侧，宝宝在睡觉时一般也都习惯于面向妈妈。为了不影响宝宝头骨的发育，妈妈和宝宝同睡时应经常和宝宝变换位置或者掉头睡。

给宝宝常适当维生素D

为了促进宝宝骨骼的发育，妈妈可给宝宝适当地补充维生素D以帮助钙质吸收，让宝宝多晒晒太阳等。

一旦偏头，如何纠正？

宝宝一旦睡偏头了，妈妈应及早想办法给予纠正，因为年龄越小的宝宝，其头骨还未完全定形，其头形也更容易纠正。

1.在宝宝头部一侧垫高点或给宝宝买个定型枕在宝宝的头部有点偏的一侧，用比较松软的东西给其垫高一些，以使其头部不能随意偏向该侧。或者去婴童专卖店里买个定型枕，效果也很不错的。

2.变换位置跟宝宝说话当宝宝醒着的时候，妈妈或家人要左右两边都坐着跟宝宝说话，不要只在一边跟宝宝说话。特别是偏向于宝宝睡偏头的一边，以便于纠正。

3.适度地按摩宝宝的颈部可以根据宝宝偏头的方向，经常给宝宝的颈部适度地按摩一下，以缓解其颈部的压力。时间长了，会有很好的效果的。比如，宝宝的头习惯偏向右，就给其右颈部按摩等。

4.用米袋来固定宝宝的睡姿若宝宝已经习惯于某种睡姿，对纠正后的睡姿不能长久保持，或经常翻回到原来的睡姿，这个时候就比较难办了。妈妈可自制一个米袋，放在宝宝的后枕部以固定其头部。若宝宝是“左偏头”，就让宝宝朝右侧睡，反之则让其朝左侧睡。

Tip：米袋要用柔软的纯棉布料做成，适当地做大一些，里面装入适量的大米（米要在锅里炒熟），再将袋口扎紧，然后用两层棉布包裹米袋，以防漏米。

小帖士：

1.两个月内注意睡姿宝宝的睡姿在前两个月内最重要，因为当宝宝逐渐长大后，其头骨的硬度也跟着变大，骨缝密合，头形就不大会改变了。

2.3个月内调整来得及由于宝宝的头形在3个月以后就基本固定了，睡姿也可随意些。所以如果在3个月以内发现宝宝的头睡得有点偏，赶快及早纠正还不算晚。

3.一周岁半再想纠正超难一般来说，宝宝在一周岁至一周岁半时，囟门会闭合，意味着宝宝的头型定形了，很难再有所改变。也就是说，妈妈如果在一周岁半以后才想起来给宝宝纠正头形，那就比较困难了。

4.宝宝的头形好看固然重要，但是其优质睡眠更值得关注。妈妈一定要保证在宝宝可以舒适安稳睡觉的前提下，进行头形的调整，可不要因小失大呀！

今天跟大家分享一下，体位跟腰椎负荷的一个关系，意思就是：在不同的体位、姿势下，腰椎的负荷，腰椎间盘的压力，它是不一样的。

 

在我们平卧位的时候，就是我们躺在床上睡觉的时候，椎间盘的压力是最小的，大家仔细想也能想来。

 

椎间盘本来就是一个缓冲的装置，它在我们椎体之间，就是为了缓冲我们上升的压力，包括从足底传上来的力量，所以它是缓冲压力的一个装置。那我们平躺的时候，当然它的压力最小，但是也有压力，只有25%。

 

 

当我们站直的时候，这个压力是100；我们经常说坐到位置上，坐到一个座位上，椎间盘压力是最大的，所以我们在医院里经常会给一些病人说，你不要久坐，回去不能久坐。那为什么久坐椎间盘压力会大？

 

因为你在坐位的时候，椎间盘的压力就会达到140，我说的是在坐的非常正的情况下。但往往我们正常人坐的时候不可能坐的很直，我们肯定会塌着腰、腰往前弯，在这种情况下，它的压力就达到185，为什么会出现这个情况？

 

因为椎间盘在两个椎体之间，如果我们站正或者坐正的时候，它这个压力是一个均匀的，基本上均匀的，当我们腰往前弯的时候，椎间盘就会被往后面挤，所以椎间盘突出为什么跟久坐有关，就是你久坐的时候，你塌着腰，往前弯着腰，然后椎间盘前缘受力大，椎间盘就会被挤到后面去。

 

 

站位也是一样，如果你站着弯腰的话，那么相对来说椎间盘就容易往后面突出。而坐位它的压力最大的情况下，是坐位的时候手提重东西，比如你坐在一个凳子上，手里拿个重东西，提在手里，这个时候是椎间盘负荷非常大的。

 

那为什么坐位就比站位负荷大？

 

因为你坐在凳子上之后，你的下肢就属于放松的状态，它不承受压力，不减缓压力的分布，这个时候我们上半身的压力，就直接压到了腰椎上，包括我们的腰骶、关节的位置上，所以这个时候腰椎局部的压力是最大的，这一点提醒大家，在平时需要注意一下。

 

如果你是在电脑前工作的，那这个弯腰、伏案、时间不能太长，你需要往前趴一会儿，然后你再站起来活动活动，或者是你身子往后再靠一会，这样能缓解椎间盘一侧受压的压力。

 

 

还有些阿姨去买菜，提一大包菜坐在公交车上，她又不想把它放到地上，所以她提着菜坐在公交车上，弯着腰，这样对椎间盘的压力是很大的，这个也是不对的，需要引起注意。

 

今天关于椎间盘和体位之间的关系就分享到这里，谢谢大家。

随着宝宝的长大，有一些宝宝会出现趴着睡的现象。如果家长给他换一个姿势，他很快又会自己调整成趴着的状态。其实宝宝趴着睡也是一种睡眠的方式，只要宝宝觉着趴着睡舒服，同时不要把口鼻堵住这个也没有什么不好。今天我们就来聊聊宝宝趴着睡的那些事。

 

 

宝宝为什么会趴着睡？

 

1. 寻求安全感。

 

宝宝趴着睡觉的姿势与其在宫内的姿势是相同的，也是一种最本能的自我保护姿势，所以宝宝趴着睡觉会觉得有安全感。

 

2.习惯性趴着睡觉。

 

有些宝宝从出生以后就喜欢趴着睡觉，没有其他的不适，这种情况妈妈不必太过担心，可以慢慢改变孩子的睡觉习惯。

 

3.缓解肠胃不适。

 

如果宝宝平时没有趴着睡觉的习惯，却突然开始趴着睡觉，妈妈就需要注意宝宝近期是不是有身体不舒服，一般如果宝宝肠胃不适，比如消化功能不良或者是肠胀气，趴着睡觉会觉得舒服一些。对于有一些生理性肠绞痛的宝宝来说，趴着睡能够增加腹压也是可以有效缓解疼痛和不舒服的感觉的。

 

宝宝趴着会更聪明么？

 

有的人说趴着睡的宝宝比较聪明，其实这个是没有什么科学依据，不过单凭他自己会选择一种让自己感到舒服和安全的睡姿来说，说他聪明某种程度上也是可以的。同时宝宝趴着睡不会压迫到宝宝的后脑勺，对塑造宝宝的头型也是非常有帮助的。

 

宝宝趴着睡有什么影响呢？

 

1.趴着利于全身肌肉协调性发育。

 

经常趴着有利于婴儿腰背部和四肢肌肉发育，更利于全身肌肉协调性发育。

 

2.小宝宝容易窒息。

 

3个月内的小婴儿，如果没有大人的看护，自行俯卧睡觉有窒息的风险。所以3个月内的小宝宝，一定要在大人的看护下，趴着玩或睡眠。

 

所以，宝宝喜欢趴着睡，只是一种正常的睡眠方式，不论哪一种睡眠方式，只要宝宝舒服就好，让宝宝选择自己喜欢的睡姿，也是妈妈们的一种选择。但是如果宝宝突然改变了自己平常的睡觉姿势而改成了趴着睡，我们就要检查一下看宝宝是不是身体出现了什么状况。

 

缓解胃肠不适的小方法

 

宝宝突然趴着睡，多为胃肠不适，我们可以帮宝宝通过一些简单的方式缓解这种情况。

 

1.热敷腹部，用暖水袋敷于宝宝腹部，每日1～2次，注意不要烫伤宝宝。

 

2.顺时针摩腹，以肚脐为中心，按顺时针方向，轻轻按摩宝宝腹部，以腹部温热、舒适为佳。

 

3. 分腹阴阳，以双手拇指沿宝宝肋弓边缘，或自中脘至脐，向两旁分推，反复十余次，有助于消除宝宝腹部胀气。

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

在孕期，女性的身体会经历许多变化，这些变化不仅影响着母亲的身体健康，也直接关系到胎儿的发展。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡的补充剂，越来越受到孕妇的青睐。然而，孕期服用益生菌需要遵循一定的原则和注意事项，以确保母婴安全。

 什么是益生菌？

益生菌是指那些对宿主有益、能够改善宿主肠道微生态平衡的活菌。它们通过降低肠道pH值、抑制有害菌生长、促进营养物质吸收等机制，发挥着促进健康的作用。

 孕期为什么需要益生菌？

孕期，由于激素水平的变化和身体机能的调整，孕妇容易出现便秘、胃胀等消化系统问题。此外，孕期免疫系统的改变使得孕妇更容易受到感染，而益生菌的摄入有助于增强肠道屏障，提高免疫力，保护孕妇和胎儿的健康。

 孕期服用益生菌的注意事项

1. 选择合适的益生菌产品：孕妇在选择益生菌时，应优先考虑那些经过科学研究验证安全有效的产品。最好选择含有多种益生菌菌株的产品，因为不同的菌株有不同的健康益处。

2. 咨询医生：在开始服用任何补充剂之前，包括益生菌，孕妇应该咨询医生或营养师。医生会根据孕妇的健康状况和需求，推荐合适的产品和剂量。

3. 正确的剂量：不同的益生菌产品其有效剂量不同，过量或过少都可能影响效果。遵循医生的建议和产品说明，服用适当剂量的益生菌。

4. 避免与抗生素同时使用：抗生素会杀死肠道中的益生菌。如果孕妇因为某些原因需要服用抗生素，应该在抗生素治疗结束后，间隔一段时间再服用益生菌。

5. 注意个体差异：每个人的身体状况和对益生菌的反应都不同。如果在服用益生菌后出现不适，如腹胀、腹泻等，应立即停止使用，并咨询医生。

 益生菌的其他来源

除了益生菌补充剂外，孕妇还可以通过食物摄取益生菌。酸奶、发酵豆制品、泡菜等富含天然益生菌的食物，是孕期增加益生菌摄入的好选择。然而，通过食物摄取益生菌的数量和种类可能有限，因此，根据个人情况考虑适当补充益生菌产品也是必要的。

孕期是女性一生中非常特殊和重要的时期，合理的饮食和生活习惯对母婴健康至关重要。益生菌作为一种安全有效的健康补充品，可以帮助孕妇改善肠道健康、增强免疫力。孕妇服用益生菌时必须注意选择合适的产品、遵循正确的剂量，并在医生的指导下进行，以确保安全有效。

我怀孕29周了，前置胎盘和胎儿偏小的问题让我非常焦虑。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了专业的医生指导。医生首先要求我提供近期的B超报告和NT、四维彩超的完整图片，以核对实际孕周。然后，医生询问了我的前期唐氏筛查和无创DNA检测结果，并关心胎盘位置、宫颈长度、胎动情况和是否有腹痛出血等症状。医生建议我口服阿司匹林和皮下注射低分子肝素钙来改善胎盘微循环，促进胎儿生长。同时，医生也推荐我补充铁剂、钙剂、复合维生素和氨基酸胶囊。由于前置胎盘的存在，医生特别提醒我避免咳嗽和便秘，并定期进行产检。对于B超报告中左心室的强光点，医生认为单纯的强光点通常没有大碍，但仍需排查胎儿染色体基因是否有异常。由于我已经错过了无创DNA检测的时间窗口，羊水穿刺又不适合进行，医生建议我密切观察胎儿的发育情况。整个线上问诊过程非常顺畅，医生的专业和耐心让我感到安心和放心。

2024年3月，一个春意盎然的季节，河北沧州的李女士（化名）迎来了她的第二个宝宝。然而，幸福来得太突然，她在怀孕十八周加六时，被诊断出前置胎盘覆盖宫颈口，并经历了三次出血。这让李女士的生活陷入了焦虑和不安。

为了保住这个来之不易的宝宝，李女士开始了长达数月的保胎治疗。她尝试了各种方法，但病情仍然不容乐观。在一次偶然的机会下，她了解到京东互联网医院，决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

李女士（化名）在京东互联网医院找到了一位经验丰富的产科医生。医生在详细了解她的病情后，给出了专业建议。医生告诉她，虽然保胎的难度很大，但只要积极配合治疗，尽量减少活动，还是有可能坚持到足月的。

医生的话语给了李女士（化名）极大的安慰，她开始按照医生的指导进行保胎治疗。虽然每天的生活就是吃饭、上厕所，但李女士（化名）的心情却逐渐好转。在医生的鼓励下，她坚定地相信，自己一定能迎来宝宝出生的那一天。

在接下来的几个月里，李女士（化名）定期在京东互联网医院复查，医生也一直关注着她的病情。尽管孕周还小，胎盘位置有可能变化，但医生始终保持着乐观的态度。在李女士（化名）的坚持下，医生也尽全力帮助她。

如今，李女士（化名）的保胎之路已经走过了大半。虽然过程中充满了艰辛和泪水，但她从未放弃。感谢京东互联网医院，感谢那位始终关心她的产科医生，让她在这个特殊的时期感受到了温暖和希望。