血管性血友病的典型症状是自幼出血倾向和出血时间延长。根据疾病分型和疾病发生部位不同，症状也有所不同。部分Ⅲ型血管性血友病出现无缘无故的突然出血，血管性血友病常见的并发症包括周围神经受累、上呼吸道梗阻、血管损伤、关节损伤和贫血等。

 

 

一、血管性血友病患者的症状表现

 

1、典型症状

 

出血倾向和出血时间延长是本病的突出表现，其出血在临床上有以下特征：轻微碰撞即可发生出血，出血以皮肤黏膜为主，如鼻出血、牙龈出血和瘀斑等，外伤或小手术(如拔牙)后的出血也较常见。男女均可发病，女性青春期患者可有月经过多及分娩后大出血。出血可随年龄增长而减轻，此可能与随着年龄增长而血管性血友病因子活性增高有关。自发性关节和肌肉出血相对少见，由此致残者亦少。服用阿司匹林或其他抗凝药时可发生出血。部分Ⅲ型血管性血友病出现无缘无故的突然出血，O型血患者体内血管性血友病因子较低，较其他血型更易出现出血。

 

2、其他症状

 

周围神经受累：出血血肿压迫周围神经导致周围神经受累，出现麻木、疼痛和肌肉萎缩等症状。
上呼吸道梗阻：口腔底部、喉、咽部和气管等处的出血，可能导致上呼吸道梗阻，甚至出现窒息风险。
血管损伤：出血血肿压迫血管可导致周围组织坏死。
关节损伤：长期关节腔内反复出血导致慢性滑膜炎，出现关节僵硬等关节损伤。
贫血：长期慢性出血导致贫血。
肠梗阻：发生于消化道的出血血肿可能压迫肠道，出现肠梗阻。
休克：突然大量急性出血可能导致休克。
偏瘫：脑部出血压迫神经可能出现偏瘫。

二、如何预防遗传性血管性血友病？

 

遗传性血管性血友病的预防主要是通过孕前遗传咨询和产前检查等手段早期筛查，一般无其他特殊预防手段，对于继发性血管性血友病主要是及早发现和治疗其原发疾病。

早期筛查：遗传性血管性血友病的预防主要是通过孕前遗传咨询和产前检查等手段，进行早期筛查。

预防措施：遗传性血管性血友病的预防主要是通过孕前遗传咨询和产前检查进行。继发性血管性血友病主要是及早治疗其原发疾病。避免长期接触致癌物质，如工人在工厂工作时做好防护措施。避免长期接触放射线，在工作时注意穿好防护服，平时远离有辐射的地方。

血管性假血友病简称VWD是仅次于血友病的最常见遗传性出血性疾病。其特点为自幼即有出血性倾向，出血时间延长和因子Ⅷ含量减低。VWD是缺乏凝血因子Ⅷ的大分子量部分，也即ⅧR所致。ⅧR是由常染色体遗传的，而Ⅷ：C则是由X染色体遗传的。典型VWD不仅因子Ⅷ相关抗原（ⅧR：Ag）即ⅧR的抗原部分活性降低，以及因子Ⅷ瑞斯托酶素辅因子（ⅧR：RCOF）减少或缺乏，而且Ⅷ：C也降低，但其程度不如血友病甲严重。ⅧR：Ag及ⅧR：RCOF是血小板相互之间以及血小板与血管内皮之间相互粘附的重要因子，是诱发血小板对瑞斯托酶素起聚集作用的辅助因子，由于本病缺乏这种因子以致血小板的粘附聚集功能发生障碍，出血时间延长。

 

 

一、血管性假血友病的临床表现有哪些？

 

血管性假血友病的遗传方式为常染色体显性遗传，个别亚型呈隐性遗传。男女均可发病，双亲均能传递，有的病人双亲可无出血症状。本病多在儿童期发生出血倾向，少数病人至成年以后才出现临床症状。本病的出血症状与典型的血友病相似，但程度稍轻，不过也有较严重的。病情可随年龄增长而减轻。主要临床表现有：

1.有家族史：符合染色体显性遗传规律，即男女均可以发病，父母均可以遗传。

2.出血倾向：有粘膜、皮下出血或月经过多，术后有或无严重出血史，少数关节、肌肉出血，但一般无关节畸形。

 

二、如何确诊血管性假血友病？

 

1、有或无家族史，有家族史者符合常染色体显性或隐性遗传规律。

2、临床有粘膜、皮肤、内脏出血或月经过多史，创伤、手术时有或无异常出血史，少数患者可有关节腔、肌肉或其他部位出血现象。

3、实验室有助于诊断的检查：血小板形态和计数正常；出血时间延长或阿斯匹林耐量试验阳性；血小板粘附试验延长或正常；活化的部分凝血活酶时间延长或正常；VWF因子抗原（VWF：Ag）减低或正常；因子Ⅷ凝血活性（Ⅷ：C）减少或正常；必须排除血小板功能缺陷性疾病。

 

 

三、血管性假血友病的治疗原则有哪些？

 

1、预防治疗，补充凝血因子。

2、对症支持疗法。用药原则血管性假血友病病人禁用抗血小板聚集药物。一般用“A”、“B”项药物处理均能改善出血症状，进行外科手术前后需输注血液制品。

中风后，尽管身体恢复缓慢，但有时会出现情绪低落或无理取闹。也许是“血管性失智症”

什么是血管性失智症？

动脉型失智症是继退化性失智症之后第二大失智原因，约占所有失智症患者的20~30%，发生于脑血管病变之后，如果是严重中风，在康复后1年内有5%的机率转变为失智症，5年内机率上升到25%，算是蛮高了。

 

 

一般而言，小中风，受损的血管比较不会影响认知功能，但复发或发展为小中风的机率会越来越高，所以还是要特别注意；而阻塞小中风的血管，如果恰好位于认知区域，也会引起失智，而一些小中风在出现症状之前并不会有症状，直到出现症状时，可能已经是多次中风，从而影响大脑的认知功能。

 

由于血管性失智症一定是由脑血管病变引起的，因此老年人患心血管疾病就成了常见病，同时也可能伴有老年人常见的退行性失智症，如阿兹海默症等。但中风后所致的单功能减退，不能说就是“失智症”，如失语症、语言障碍等，一定要有记忆丧失、认知功能障碍才属于失智症。

血管性失智症和阿兹海默症的区别是什么？

它是一种退化性疾病，开始发病后认知功能下降，并且病程加快，不仅记忆力减退，人格改变的症状也更加明显。但是血管性失智症是由脑神经损伤引起的，在接受治疗后可得到轻微缓解，再下降，因此又被称为“阶梯退化”。

 

血管性失智患者性格变化较慢，一开始可能仅仅是反应迟钝、健忘，或有晕眩感觉，在快要中风的时候，或在中风后还能行走的人中，也可能会出现步态不稳、行走迟缓，但也会逐渐合并其他心理问题。

 

比如无名的哭泣，抗压减低，变得不喜欢接触人群，甚至有忧郁情绪，但有时又会自己开始大笑等重复行为；这些很容易被身边的家人认为是中风、卧床所致的心理问题，其实是失智症的症状。而且在发病较长时间后，可能会出现幻觉、妄想等症状。

怎样预防血管性失智症？

一旦出现认知功能紊乱，失智患者很难治愈，因此最好的方法，就是避免脑血管病变，可以像电脑断层、核磁共振一样对其进行筛查；而如果颈动脉出现狭窄，供脑血液流动，也会因脑缺血而导致认知功能紊乱，高血压更是一种高风险的病变群体。

 

简言之，避免引起心血管疾病的因素，是防止血管性失智症的方法，如吸烟、饮酒、三高(高血压、高血脂、高血糖)、肥胖等等，并且要注意多喝水，如果有家族病史也要尽早筛查。

 

 

然而，与阿兹海默症相比，血管性失智症只要在早期恢复脑供血，就能阻止一些轻微损伤，并恢复一些认知功能；就像由于颈动脉狭窄而导致的脑缺血一样，可以放入血管支架扩张，减缓脑神经病变。

 

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系，体内的雌激素水平高，可以导致子宫肌瘤发病率增高，并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等，子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物，避免病情加重。

子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力，保持良好的心理状态，平时要定期复查，注意个人卫生，积极锻炼身体，均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的，建议如果身体不适，建议及时就医。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

肾结石不疼，要不要处理?

众所周知，肾结石在肾脏，因为矿物质代谢方式有问题，从而形成结石。但是听到肾结石，我想到的都是“痛”的画面，从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以，只要有一块“不会疼”的石头，我大概就会觉得“好像没事”。

 

　　

但是，肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时，会擦伤输尿管，或者输尿管剧烈晃动以排出结石，引起疼痛;所以，只要结石没有落到输尿管，也有可能整个肾脏都是大结石，但一点都不疼。

 

但是肾脏是一个“过滤池”，连接着输尿管，而且它还有很多血管，每天都会产生大量的尿液，所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻，尿液会堆积在肾脏的中央，也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气，会被压缩到肾实质，也就是肾脏过滤的地方，最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

 

而且结石堵塞了尿液的交汇处，积聚在肾脏的尿液会容易被感染，引起败血症和菌血症，猝死的概率高，甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎，会引起肾脏纤维化，最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

肾结石的治疗方法如何选择?

治疗肾结石大约有三种方法：

一、体外冲击碎石术

　　这种方法不需要住院，也不需要麻醉，但毕竟能量是在体外施加的，所以如果结石比较硬或者体型比较大，效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内，非常耗时。”

二、经皮肾镜取石术。

　　就是在体表打一个洞，建立一个通道直接通向肾结石，然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石，效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石，基本上首选这种手术，但是出血风险比较高。

三、柔性输尿管镜。

使用内窥镜的软性输尿管镜手术，具有无创伤、操作方便快捷的优点，可一次性清除两肾结石，第二天即可出院。也是风险最低的操作，所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右，低于经皮肾镜取石术。

 

 

还有一个缺点就是要自费购买医用材料，所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜，从尿道进入，经过膀胱、输尿管、肾脏，经过一个中空的管道，把激光打进去，把结石打碎，然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

 

毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险，各有利弊，可以和医生商量哪种身体条件适合，但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术，2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型，也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病，脑梗塞以后还能逆转吗？今天就这些问题，我们一起来一块儿学习一下吧。

 

 

一、已经坏死的脑组织不可能重生吗？

 

脑细胞和心肌细胞一样，一旦发生坏死，脑细胞便是不可逆的，不可能再生，所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是，为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死，就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死，那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。

二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢？

 

有人可能会问，既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差，在后期进行治疗以后得到恢复了呢？这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法，让已经坏死的脑组织的功能，被其他脑组织所代替。代替的功能越多，那么患者脑梗塞以后后遗症就越少，这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

 

三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死？

 

明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后，我们就应该明白，脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死，就成为重中之重了，也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前，进行血管再通和血液再灌注治疗，是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期，那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗，因为通过康复训练，可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿，患者恢复也就会越好。

亲，看懂了吗？脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生，而如何避免脑细胞脑组织的坏事，是最有效的预防后遗症的方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

心衰全称为心力衰竭，患者可在专业医生的指导下使用利尿剂，如呋塞米等；β受体阻滞剂，如美托洛尔等；扩血管药物，如硝酸甘油等进行治疗，以改善病情。

1.利尿剂：利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄，控制体液潴留，促进体内多余的水分和溶质的排出，以改善病情，常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

2.β受体阻滞剂：临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等，可抑制交感神经活性，长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

3.扩血管剂：常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等，多在急性左心衰发作时使用，以扩张血管，减轻症状。除上述药物外，患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗，建议及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意休息，规律作息，保证睡眠充足。

随着人类寿命的延长和人口老龄化，老年痴呆症的发病率逐年上升。老年痴呆症是一种慢性进行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降、日常生活能力下降等症状。那么，哪些人更容易患上老年痴呆症呢？本文将从多个方面进行探讨。

首先，高龄是老年痴呆症的一个重要危险因素。随着年龄的增长，大脑功能逐渐退化，导致记忆力下降，这是老年痴呆症最常见的症状之一。

其次，女性更容易患老年痴呆症。研究表明，女性患老年痴呆症的风险比男性高出两倍。这可能与女性激素水平的变化有关。

此外，文化程度低、家族有老年痴呆症病史、免疫力低下、脑外伤、铝摄入过多、情绪抑郁、患有缺血性脑血管病、患有脑部器质性疾病等都是老年痴呆症的危险因素。

为了预防老年痴呆症，我们应该保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动、保持社交活动等。同时，对于有老年痴呆症家族史的人群，应定期进行体检，以便早期发现、早期干预。

总之，了解老年痴呆症的危险因素，有助于我们采取积极的预防措施，降低患病风险。

我是来自齐齐哈尔市的张先生，今年52岁。半年前，我开始出现大脑萎缩、记忆力下降和大便失禁的症状。起初，我并没有太在意，认为只是年龄增长的正常现象。但随着时间的推移，我的症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我曾经尝试过各种方法来缓解这些症状，包括改变饮食习惯、增加锻炼量等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我服用艾地苯醌和多奈哌齐来改善我的记忆力和认知功能。同时，医生还推荐我服用银杏叶片来改善脑血循环和神经细胞血供。

在医生的指导下，我开始按照医嘱服用这三种药物。起初，我并没有太大的期待，但随着时间的推移，我发现自己的记忆力和认知功能有了明显的改善。即使在服用药物的过程中，我也没有出现任何不良反应。

现在，我已经服用了这三种药物四周，我的症状得到了很大的缓解。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，正是他们的专业和耐心帮助我找到了正确的治疗方案。

茶叶，作为我国传统的饮品，历史悠久，种类繁多。其中，绿茶以其独特的口感和丰富的营养成分，备受人们的喜爱。近年来，越来越多的研究表明，多喝绿茶不仅能够提神醒脑，还能提高记忆力，增强大脑的可塑性，使人变得更加聪明。

据《科技日报》报道，瑞士巴塞尔大学的研究者发现，绿茶提取物能够提高认知功能，特别是工作记忆力。这项研究对于治疗认知功能障碍类的精神疾病（如认知障碍症）具有重要的临床指导意义。

研究团队选取了身体健康的男性志愿者，在完成工作记忆任务之前，让他们饮用了含有几克绿茶提取物的饮料。通过核磁共振成像技术分析，研究者发现，绿茶提取物能够增强大脑中的有效连接，顶叶皮层和额叶皮层之间的连通性得到增强。这意味着大脑中的一个区域会对另一个区域产生积极影响，从而提高人们的实际认知功能。在服用绿茶提取物后，参与者在完成工作记忆力任务时的表现更为出色。

发表在《精神药理学期刊》上的这项研究成果表明，经常喝绿茶能够在短期内增强大脑的可塑性，提高短时记忆能力。这对于改善中老年人的认知功能，预防老年痴呆症具有重要意义。

除了绿茶，其他茶叶如乌龙茶、普洱茶等也具有一定的健脑作用。但需要注意的是，茶叶中含有一定量的咖啡因，过量饮用可能导致失眠、焦虑等不良反应。因此，适量饮用茶叶，结合健康的生活方式，才能更好地发挥茶叶的健脑作用。

在日常生活中，我们还可以通过以下方式来提高记忆力：

• 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。
• 进行适当的脑力劳动和体育锻炼，如读书、写作、下棋、跑步等。
• 保持乐观的心态，避免过度焦虑和压力。
• 合理饮食，多吃富含抗氧化剂的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。

随着我国老龄化社会的到来，老年痴呆症（又称阿尔茨海默病）患者数量逐年攀升。老年痴呆症是一种慢性进行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降、日常生活能力下降等症状。那么，治疗老年痴呆症都有哪些药物呢？本文将为您详细解答。

一、老年痴呆症的常见类型

老年痴呆症主要包括阿尔茨海默病（AD）和血管性痴呆（VD）两种类型。

1. 阿尔茨海默病（AD）：是一种以进行性认知功能障碍为特征的神经退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知功能下降、日常生活能力下降等症状。

2. 血管性痴呆（VD）：是由多种原因导致的脑部血管病变引起的痴呆症状，常见病因包括高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等。

二、老年痴呆症的治疗药物

1. 阿尔茨海默病（AD）的治疗药物：

（1）胆碱酯酶抑制剂：如盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、氢溴酸加兰他敏等，主要用于改善患者的认知功能。

（2）美金刚胺：如盐酸美金刚胺，主要用于改善患者的记忆力。

2. 血管性痴呆（VD）的治疗药物：

（1）对症治疗药物：如降压药、降糖药、降脂药等，用于控制原发病。

（2）胆碱酯酶抑制剂：如盐酸多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、氢溴酸加兰他敏等，用于改善患者的认知功能。

三、老年痴呆症的治疗建议

1. 早期诊断、早期治疗：老年痴呆症的治疗越早越有效，建议尽早到医院就诊。

2. 规范治疗：在医生指导下选择合适的药物进行治疗。

3. 综合治疗：药物治疗的同时，还应进行心理治疗、康复训练、日常护理等综合治疗。

4. 保持良好的生活习惯：合理饮食、适量运动、保持良好的心态等，有助于延缓病情发展。

四、结语

老年痴呆症是一种严重的慢性疾病，需要患者、家属和医生共同努力，才能有效控制病情，提高患者的生活质量。

随着年龄的增长，老年痴呆症逐渐成为威胁老年人健康的重要疾病。许多研究表明，口腔健康与大脑健康密切相关。一项最新研究发现，咀嚼对于预防老年痴呆具有重要意义。

海马体是大脑中负责记忆的重要区域，随着年龄的增长，海马体细胞会逐渐退化，导致短期记忆力下降。研究表明，牙齿脱落可能与海马体细胞的退化有关。为了探究咀嚼对大脑的影响，研究人员利用磁共振技术观察了人咀嚼时大脑内的活动情况。

研究结果显示，当人咀嚼时，脑内的海马体细胞会大幅增加。这表明咀嚼可以刺激大脑，促进海马体细胞的生长和发育。专家指出，咀嚼时传递给海马体细胞的信号可以降低血液中压力激素的水平，从而降低老年人患痴呆症的风险。

此外，咀嚼功能与大脑中枢相互关联。咀嚼时，颌关节的运动可以促进脑循环畅通，加强大脑皮层的活化，从而预防脑老化和老年性痴呆。因此，老年人缺失牙齿后应尽早镶上假牙，以恢复咀嚼功能，保持大脑健康。

除了咀嚼，保持口腔健康也是预防老年痴呆的重要措施。以下是一些预防老年痴呆的建议：

1. 定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

2. 保持良好的口腔卫生习惯，每天刷牙、漱口。

3. 饮食均衡，多吃富含抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、坚果等。

4. 适当进行体育锻炼，增强体质。

5. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

血管老年痴呆，又称血管性痴呆，是一种常见的老年性痴呆症。晚期血管老年痴呆患者会出现严重的认知功能障碍和行为能力下降。具体表现为记忆力下降、记忆缺失、失去记忆等。患者空间能力衰弱，无法在时间、地点、人物身上找到方向感，甚至忘记自己身处何地。此外，患者还可能出现精神障碍，如幻觉、妄想、攻击、易怒等症状。

血管老年痴呆的病因复杂，目前尚无明确结论。但研究表明，基因、淀粉样物质的沉积、缺血性卒中、出血性卒中、老年人脑白质疏松、慢性脑缺血、高血压、糖尿病、高脂血症等都可能导致血管性痴呆。脑血管疾病或脑部前额叶、颞叶、边缘系统、大脑损伤等都可能导致患者记忆力、注意力、执行能力、语言能力等方面的损伤。

针对血管老年痴呆，目前尚无特效治疗方法。但通过合理饮食、适量运动、保持良好的生活习惯等方式，可以延缓病情的发展。患者应多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃易消化的食物，如鱼肉、瘦肉、牛肉等。此外，患者还可在日常生活中多听音乐，以调节情绪。同时，患者应避免不良生活习惯，如吸烟、饮酒、熬夜等。

在日常生活中，家人和朋友应给予患者更多的关爱和支持。家属应帮助患者建立良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等。同时，家属还应关注患者的心理健康，及时疏导患者的负面情绪。此外，家属还应定期带患者到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。

血管老年痴呆晚期症状严重，对患者和家庭都带来了巨大的痛苦。因此，预防血管老年痴呆的发生至关重要。为了预防血管老年痴呆，我们应从以下几个方面入手：

• 保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。
• 合理饮食，多吃富含抗氧化剂的食物，如蔬菜、水果、坚果等。
• 保持良好的心态，避免过度紧张、焦虑、抑郁等情绪。
• 定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病、高脂血症等疾病。
• 加强脑力训练，提高记忆力、注意力、执行能力等。

总之，血管老年痴呆晚期症状严重，对患者和家庭都带来了巨大的痛苦。了解血管老年痴呆的病因、症状、预防措施等，有助于我们更好地预防和治疗血管老年痴呆。

随着我国老龄化程度的加深，痴呆症的发病率逐年上升，成为严重威胁老年人健康的慢性疾病。痴呆症根据病因可分为老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆等，其中老年性痴呆和血管性痴呆是两种最常见的痴呆类型，它们在临床表现上存在诸多相似之处，容易造成混淆。

老年性痴呆，也称为阿尔茨海默病，是一种慢性进行性疾病，主要发生在老年期或老年早期。其早期症状不典型，常常被误认为是正常的衰老现象。患者会出现记忆力减退、认知能力下降、性格改变等症状，随着病情的发展，最终会导致完全痴呆。

血管性痴呆是由于脑血管疾病引起的痴呆，如中风、脑梗塞等。患者通常会有高血压、高血脂等基础疾病，且既往有中风病史。血管性痴呆的早期症状可能表现为记忆力减退、注意力不集中、判断力下降等，严重时会导致完全痴呆。

那么，如何区分老年性痴呆和血管性痴呆呢？以下是一些鉴别要点：

1. 发病年龄：老年性痴呆的发病年龄一般在65岁以上，而血管性痴呆的发病年龄相对较早，多在50-60岁。

2. 病程：老年性痴呆的病程进展缓慢，呈进行性加重；血管性痴呆的病程可能呈阶梯状进展，即病情在一定时间内保持稳定，然后再次恶化。

3. 认知障碍：老年性痴呆的认知障碍表现为全面性痴呆，包括记忆力、计算力、判断力、语言能力等；血管性痴呆的认知障碍则表现为部分性痴呆，通常以记忆力减退为主。

4. 病理变化：老年性痴呆的病理变化为脑神经元变性、神经元纤维缠结等；血管性痴呆的病理变化为脑动脉硬化、脑梗塞等。

5. 影像学检查：老年性痴呆的影像学检查表现为脑萎缩；血管性痴呆的影像学检查表现为脑梗塞、脑出血等。

对于痴呆症患者，早期诊断和干预至关重要。早期诊断可以帮助患者及时接受治疗，延缓病情进展，提高生活质量。以下是一些建议：

1. 加强对痴呆症的科普宣传，提高公众对痴呆症的认识。

2. 定期进行健康体检，及早发现痴呆症的早期症状。

3. 积极治疗基础疾病，如高血压、高血脂等。

4. 采取药物治疗、心理治疗、康复训练等多种方法综合治疗。

5. 建立良好的家庭和社会支持系统，帮助患者适应疾病。

老年血管性痴呆症是一种常见的神经系统疾病，其晚期症状对患者及其家庭造成了巨大的负担。晚期血管性痴呆症患者往往丧失了基本的生活自理能力，表现为以下症状：

1. 进食能力丧失：患者无法独立进食，需要他人喂食或辅助进食。

2. 认知能力下降：患者无法辨认家人、朋友及熟悉的物品，记忆严重受损。

3. 语言能力障碍：患者语言理解和表达困难，无法进行正常的沟通。

4. 空间定向能力丧失：患者在居所内找不到路，行走困难。

5. 控制能力丧失：患者大、小便失禁，生活无法自理。

6. 行为异常：患者在公共场合出现不适当的行为，如大声喧哗、哭闹等。

7. 活动能力下降：患者行动需要轮椅或卧床不起。

老年血管性痴呆症的发病原因复杂，目前尚无特效治疗方法。因此，预防显得尤为重要。以下是一些预防措施：

1. 保持健康的生活方式：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心态。

2. 积极控制慢性疾病：如高血压、高血脂、糖尿病等。

3. 定期体检：及早发现并治疗脑部疾病。

4. 保持良好的社交活动：与家人、朋友保持良好的沟通，参加社交活动。

5. 保持心理健康：学会调节情绪，保持乐观的心态。

血管性痴呆是导致老年人痴呆的重要原因。高血压、高血脂、糖尿病等危险因素与血管性痴呆的发生密切相关。因此，积极控制这些危险因素，有助于预防血管性痴呆的发生。

血管性痴呆是一种常见的神经系统疾病，其病理机制与阿尔茨海默病相似，主要表现为认知功能下降和日常生活能力减退。近年来，多奈哌齐作为一种胆碱酯酶抑制剂，在治疗血管性痴呆方面显示出良好的疗效。

研究表明，多奈哌齐能够有效抑制胆碱酯酶活性，从而减少乙酰胆碱的降解，提高脑内乙酰胆碱浓度，改善患者的认知功能和日常生活能力。

此外，多奈哌齐还具有以下特点：

• 安全性高：多奈哌齐的不良反应较少，患者耐受性良好。
• 适用范围广：多奈哌齐适用于各种类型的血管性痴呆患者。
• 疗效显著：多项临床研究表明，多奈哌齐能够有效改善患者的认知功能和日常生活能力。

然而，多奈哌齐的治疗效果因人而异，患者在使用过程中需要定期进行疗效评估，并根据医生的建议调整用药方案。

除了药物治疗外，患者还应注意以下事项：

• 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
• 加强锻炼：适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持乐观的心态：积极面对疾病，保持良好的心态。

总之，多奈哌齐作为一种有效的治疗血管性痴呆的药物，为患者带来了新的希望。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，争取早日恢复健康。

随着我国人口老龄化趋势加剧，痴呆症的发病率逐年上升，成为严重威胁老年人健康的常见疾病之一。痴呆症根据病因可分为老年性痴呆、血管性痴呆、混合性痴呆等类型。其中，老年性痴呆和血管性痴呆是最常见的两种类型，它们具有不同的病因、病理变化和临床表现，容易造成混淆。

老年性痴呆与血管性痴呆的区别主要体现在以下几个方面：

1. 发病年龄：血管性痴呆的发病年龄相对较早，一般在50-60岁之间；而老年性痴呆的发病年龄则多在75岁左右。

2. 性别分布：血管性痴呆以男性患者居多，而老年性痴呆则以女性患者为主。

3. 病因：血管性痴呆是由于脑血管疾病导致的，患者往往伴有高血压、血脂紊乱等心脑血管疾病，且有反复中风或脑缺血病史；而老年性痴呆的病因目前尚不明确。

4. 病理变化：血管性痴呆的病理变化为脑动脉硬化，而老年性痴呆则在脑神经系统出现特征性病理改变，如老年斑和神经纤维缠结。

5. 起病时间：血管性痴呆患者多在中风后3个月内出现痴呆症状，起病时间明确；而老年性痴呆患者则多在发病前没有中风或脑缺血病史，起病隐匿，难以回忆确切起病时间。

6. 病程：血管性痴呆病程呈起伏性或阶梯性恶化，即一次发病后痴呆症状可能停留在某一水平，再次发病后症状明显恶化；而老年性痴呆病程为缓慢进行性恶化。

7. 智能缺陷：血管性痴呆患者智能缺陷为部分性、非全面性，人格相对保留；而老年性痴呆患者智能缺陷为全面性，人格障碍明显，最终完全痴呆。

8. 神经系统症状和体征：血管性痴呆患者常伴有头痛、头晕、肢体麻木、瘫痪、语言不清等神经系统症状和体征；而老年性痴呆患者这些症状不如血管性痴呆患者明显。

9. 影像学检查：血管性痴呆患者脑CT或MRI检查可见脑梗死或脑出血病灶；而老年性痴呆患者脑CT或MRI检查主要表现为脑萎缩。

老年性痴呆早期症状不典型，容易被误认为是自然衰老现象，导致延误诊断和治疗。因此，对于记忆力减退、认知能力下降、性格改变等症状，患者和家属应引起重视。

血管性痴呆患者只要早期诊断并坚持长期药物治疗，大部分患者病情可得到控制或好转。在发病早期，积极治疗原有脑血管疾病，痴呆症状也可能有所改善。

总之，无论是血管性痴呆还是老年性痴呆，都应树立早防早治的观念，提高对痴呆症的认识，积极预防，早期诊断和治疗。