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四、0~7个月宝宝的辅食指导

四、0~7个月宝宝的辅食指导
发表人:麦嘉艳

一、宝妈经常关心的问题就是宝宝的辅食问题如何解决呢?

(1 )、0~3 月的喂养表现:觅食反射帮助宝宝从寻找乳头到寻找食物。

喂养食物:仅母乳或配方奶。喂养须知:宝宝的消化道尚未发育健全,严禁固体食物。

(2 )、4~5 月的喂养:宝宝已准备进食固体食物的表现(注意可能只表现出其中几种,非全部);可以自己撑住头部可以在高脚凳上(餐椅)坐得很好;会咀嚼体重明显增长(自出生体重翻倍)达 5.9 千克;对食物有兴趣;喂勺子后会闭上嘴巴;会把嘴里前端的食物吞咽到嘴的后部;舌头会来回动,但舌头不会把食物推出嘴巴(挺舌反射消失);每日 8~10 顿母乳或 1200 毫升配方奶后仍觉饥饿;正在长牙。

建议喂养食物:母乳或配方奶,辅食添加以极少量尝试吃为主要目的。泥类食物(如南瓜、红薯、苹果、香蕉、桃子、梨)或半液体的含铁谷物。

喂养须知:4~6 个月的宝宝容易出现厌奶,期间少量试吃辅食,可以帮助宝宝尝试不同的味道,平稳过度,同时为宝宝在下个阶段正式开始吃辅食打下基础。

(3 )、6~7 个月的宝宝喂养:饮食仍以母乳或配方奶粉为主,辅食添加以尝试吃为主要目的。辅食的量从 1~2 勺开始,若宝宝消化、吸收得很好,可以慢慢增加一些。主要提供流质及泥糊状食物,一次提供米粉、米汤、蔬菜汁、水果汁后,接下来是蔬菜泥和水果泥。食物要呈泥糊状、滑软、易咽,不要添加任何调味剂。

建议喂养食物:母乳或配方奶,以及泥类或粗滤水果如香蕉、梨、苹果、桃打成浆、糊或泥状的蔬菜,如牛油果、煮好的胡萝卜、南瓜、红薯肉泥(鸡肉、猪肉、牛肉)豆腐泥;少量不带甜味的酸奶(注意 1 岁以下不添加牛奶)豆泥(如黑豆、鹰嘴豆、毛豆、蚕豆、豇豆、扁豆、芸豆等);含铁谷物(燕麦、大麦)。

喂养须知:每次引入一种新食物,每两次尝试新食物中至少间隔 3 天以确认宝宝不对其过敏。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 母乳喂养是减肥的最佳方式婴儿发育来说,母乳喂养具有不可替代、无法比拟的优势。母乳喂养可通过乳汁排岀妈妈体内过多的营养物质,避免体内脂肪堆积,有利于预防产后肥胖,保持健美体型。


    每年5月20日是中国的母乳喂养目。每年的8月1日至8月7日,是世界母乳喂养周,是国际母乳喂养行动联盟为保护、促进和支持母乳喂养而设立的一项重要活动。

     

     

     

    0-6个月纯母乳喂养母乳是婴儿的最佳食品。


    世界卫生组织建议在婴儿出生后的前6个月纯母乳喂养,但是在添加辅食期间也要继续坚持母乳喂养。随着婴儿月龄增长,活动量増多,对食物和营养的需求逐步增加,母乳所含的热能、蛋白质和其他营养素已不能完全满足其生长发育需要,因此必须及时添加辅食。添加泥糊状食物是为了提高食物的营养密度,解决宝宝胃容量小与不可能无限增加哺乳量的矛盾。


    但这与继续母乳喂养并不矛盾,6个月或1岁后无特殊原因不必断奶或添加配方奶。其实当你决定给宝宝喂母乳时,就已经尽可能地给了他一个最佳的人生开端。科学证据表明,母乳喂养对妈妈和宝宝的健康都有益。

     

    1.母乳可根据孩子的需要不断调整,而奶粉不能。

     

    每一位母亲的乳汁,都是为她自己的孩子量身定制的,以满足孩子所有的成长需求。没有哪两位母亲的乳汁成分是一模一样的,每一位母亲的乳汁都会根据自己孩子成长的情况,每天有所调节甚至一天之内随时调整。

     

     

    比如,早产儿母亲分泌的乳汁比足月儿母亲的乳汁含有更多的免疫球蛋白。所有哺乳动物的乳汁基本成分相似,都是水、蛋白质、乳糖和维生素、矿物质,还有消化酶以及激素等。然而,不同物种根据自己的成长速度、行为和需求,所分泌的乳汁成分存在差异。比如,乳糖促进大脑的发育,智商越高的哺乳动物,其乳汁中的乳糖含量越高,人类的乳汁则含有最高含量的乳糖。

     

    2.母乳中含有的多种营养元素是奶粉无法代替的。

     

     

    奶粉的主要成分是牛奶,但是制作过程中需要对牛奶进行多道工序的加工。


    一般全脂奶粉就是除去水分,无脂奶粉除去脂肪和水分,配方奶粉还要加水稀释牛奶,添加糖弥补损失的热量,添加各种缺少的营养成分,并且调节牛奶中搭配不合理的钙磷、镁、铁、锌等的比例然而,即便如此,母乳中含有的多种营养元素仍是奶粉无法仿制的。如母乳含有促进大脑发育的牛黄酸、促进铁吸收的乳铁蛋白、预防疾病的溶菌酶、促进组织发育的核苷酸、增强视力和脑发育的DHA等。

     


    母乳以乳清蛋白为主,比奶粉更容易吸收消化,所以母乳喂养的宝宝大便非常通畅。母乳中的天然乳糖对宝宝大脑发育起着举足轻重的作用,同时它还能促进很多矿物质的吸收,尤其是钙。母乳中的钙磷比例适合,比奶粉中的钙更易被宝宝吸收利用。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  •  

    说起维生素B族,得从维生素开始溯源。

     

    维生素是一种维持人体正常生命活动所必需的微量营养素。微量营养素并不等于不重要的营养素,只是相对宏量营养素而言,是人体对微量营养素需要量较少。

     

    维生素一共有14种,根据溶解性分为脂溶性维生素和水溶性维生素。

     

    脂溶性维生素包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。

     

    水溶性维生素包括维生素C和维生素B,其中维生素B包括:维生素B1(硫胺素)、维生素B2(核黄素)、维生素B6(吡哆素)、维生素B12(钴胺素)、维生素B3(烟酸)、维生素B5(泛酸)、维生素B9(叶酸)、胆碱、维生素B7(生物素)。

     

    维生素B大家族

    综上所述,膳食均衡者一般不会出现B族维生素缺乏,不需要额外补充。

     

    科学审核:
    京东全职医生-李宛霖
  • 在关注婴幼儿成长发育的过程中,DHA(二十二碳六烯酸)这个名词经常出现。DHA是一种ω-3系列的多不饱和脂肪酸,对于脑部和视网膜的发育至关重要。然而,关于DHA的补充,特别是最佳开始时间和是否有必要停止补充,家长们常常存在疑问。

    DHA补充的最佳开始时间

    DHA的补充应该从婴儿出生开始,乃至于在孕期就应该开始关注。母亲在孕期通过饮食或补充剂摄入DHA,可以通过胎盘传递给胎儿,有助于胎儿大脑和视网膜的健康发展。出生后,通过母乳喂养是婴儿获取DHA的最佳方式,因为母乳中自然含有DHA。对于无法完全进行母乳喂养的婴儿,可以选择添加了DHA的婴儿配方奶粉。

    对于具体的补充时间,多数研究建议从出生开始,尤其是在婴儿的前六个月,这是大脑发展最为迅速的时期。在这个阶段,DHA的补充对于支持健康的大脑发展尤为重要。

    是否有停止补充的建议年龄?

    关于DHA的补充是否需要在某个特定的年龄停止,目前的科学研究并没有给出明确的界限。DHA对于儿童乃至成人的大脑健康都是有益的。随着儿童年龄的增长,他们可以通过更多样化的饮食来获取DHA,如富含ω-3的鱼类(比如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等)。因此,如果儿童的饮食中已经足够丰富,可以满足其DHA的需求,那么额外补充的必要性可能会降低。

    对于饮食中不常包含富含ω-3脂肪酸食物的儿童,继续补充DHA可能是一个好选择。特别是在学龄前和学龄期,这是认知功能发展的关键时期,DHA的补充可以支持记忆、注意力和学习能力的提高。

    综上所述,DHA的补充应从婴儿出生开始,乃至孕期就应该得到重视。对于是否有必要在某个年龄停止补充,没有明确的科学界限。家长应根据儿童的饮食习惯和营养需求,以及儿童的健康状况,做出适当的决定。在任何情况下,保证儿童饮食的多样性和均衡,是满足其营养需求的关键。如果有疑问,应及时咨询专业的儿科医生或营养师。

  • 在很多女性心里,桂圆是极为滋补的食物,无论是单纯泡水喝,还是用来熬汤、煮粥,都非常合适,尤其是搭配上红枣,对女性来说,可谓是补气补血的佳品。但是,桂圆真的像我们想的那么“神奇”吗?气血亏损的女性,只要吃吃桂圆,身体就能摆脱虚弱吗?

     

     

    气血是人体最重要的部分,气血不足,人用来“固本”的东西就缺失了,各个器官就无法得到充足的血液滋养,时间久了,就很容易出问题,甚至衰竭,这也是很多气血不足的人身体虚弱的原因,因为他们体内的各个器官都没有“各司其职”,为机体运转服务。

     

    所以现在大家在养生的时候,都会特别注意气血调理这方面,因为气血一旦亏损,后期做再多努力都是白费,养生的第一步就是应该养气血,气血充足了,体内各个器官才能得到充足的“养分”,进行各自的工作。

     

     

    而桂圆虽然是补养的佳品,但也不是传说中的那么“神乎其神”,桂圆最大的功效主要表现在以下几个方面:

     

    补气血

     

    很多经期和生产期失血过多的女性和刚做过手术的人,都会通过吃桂圆来补血补气,其实这主要是因为桂圆浓缩了龙眼的多种营养,在食用的过程中,这些营养就会被人体吸收,从而达到了补血、养气的作用。这种功效其实和龙眼一样,口感可能有所差别,搭配上红枣,益气养血的效果会更好。


    护血管

     

    不只是女性,很多上了年纪的朋友也喜欢吃桂圆,平时过节的时候,只要家里有老人的,我们基本上都会准备一份桂圆,这是因为常吃桂圆对老年人的健康有益。随着年龄的增长,我们体内的血管也会出现老化的迹象,而桂圆中丰富的微量元素、维生素等物质,都有利于保养血管,提高血管的通透性。

     

    暖宫排毒

     

    相信很多在生理期的女性或刚生产完的女性,都会通过吃桂圆来补养身体,桂圆补身的依据就是桂圆中含有丰富的铁质和维生素b2,对排淤血、排毒素都有好处。而且常吃桂圆,还能起到温暖子宫的作用,改善痛经,对女性有益。


    虽然桂圆有多种好处,但想要通过桂圆来补足气血,是远远不够的,因为吃桂圆也是有很多讲究的,比如血糖偏高的人不能多吃,孕妇不能多吃,容易上火的人也不能多吃。所以,想要补足气血,还是得结合其他方法。

     

    女性想要补足气血,要尽量做到3点

     

    坚持运动

     

    运动可能是很多女性最讨厌的项目了,但心理上我们不愿接受它,并不能抹掉运动的多种优点,尤其是对我们体力、体质上的帮助,是不能被忽略的。坚持运动,也是调理气血的方法之一,在运动的过程中,我们全身的血液都会变得活跃起来,各个器官都能得到血液的滋养,身体素质自然也会变好。


    少喝冷饮

     

    现在大家对于冷饮已经不那么抗拒了,因为“喝冰水会加重痛经”的说法已经被推翻,很多女性都开始肆无忌惮地喝冰凉的饮料,但这种寒凉食物,对气血的损耗是非常直接的,希望你别轻易尝试。

     

    少生气

     

    可能在大家心里,情绪容易波动、爱生气就是女性身上的标签,敏感是女性的代名词,但你也要知道,经常生气对身体的伤害非常大,“怒气”也是一种气,长此以往,身体是扛不住的。


    总结:女性如同温室里娇嫩的花,各种各样的伤害、刺激,都会影响这朵花的盛衰,所以在保养方面,女性不能跟男性一样糊弄了事,自己的身体需要自己来负责。

  • 婴童DHA一般建议在婴儿6个月~2岁之间进行补充,一般出生1~2年的宝宝神经系统发育比较快,这个时候补充DHA可以起到促进脑神经发育的作用。

    DHA是一种多不饱和脂肪酸,是幼儿大脑、智力和视力发育的重要元素之一,特别是在神经细胞、神经纤维以及神经突触发育时候,需要量增大。所以在这个时期给婴儿补充DHA,可以起到促进大脑细胞发育的作用,以及促进视网膜的发育,同时还可提高婴儿的免疫力。婴儿在六个月的时候开始添加辅食,这个时候母乳喂养减少,所以适当给婴儿补充DHA,可避免出现缺乏的现象。

    不过具体的补充时间,可在医生的指导下,根据婴儿的具体喂养情况进行决定,不可盲目服用药物而影响到婴儿身体健康。

  • 说起冬天里的火锅,总能给人一种暖洋洋的感觉,而且在美味可口的同时,不同原料的火锅往往还有不错的食疗功效,比如今天要说的这款火锅---金汤花胶鸡,绝对是爱美一族的心头好,花胶在我国有着悠久的食用与药用历史,与“鱼骨、鱼翅、海参、鲍鱼、干贝、鱼唇、鱼子”合称“海八珍”,又被称为“海洋人参”,配以温中益气的鸡肉,可谓是既养颜又养身的美味。今天我们就来说一说如何在家自制这道金汤花胶鸡?又该如何享用它?

     

     

    一、食材准备

     

    自己烹饪花胶的优势就是可以选择物美价廉的食材,比如花胶可以选择由大黄鱼制成的黄花胶,鸡肉可以选择广东的清远鸡,涮锅时用的鱼肉、蔬菜也可以更丰富、新鲜,这样一顿下来不仅口感丰富,营养也很全面呢。

     

    食材:鸡肉650克,花胶80克,白果50克,南瓜300克,老姜50克,葱2根,料酒5勺,枸杞10克,红枣5-6颗,盐适量。

     

     

    二、烹饪步骤

     

    1、花胶的泡发处理尤为重要,可以提前一天准备。先用小锅加水,放入2勺料酒、15克姜片后加热烧开,再将洗净的花胶下锅煮8分钟左右;

     

    2、煮好后的花胶不要马上取出,可以让其自然冷却,也不用换水浸泡,就用加了料酒和姜的水,去腥效果更好;

     

    3、浸泡到次日早上,再换干净的水继续泡几小时后,花胶就会变得胖胖的、QQ的,看起来特别厚实,这时候的花胶泡发就基本完成了。将其清洗干净后,切成小段备用;

     

    4、将鸡块洗净放入锅中,加入适量的水、2勺料酒、15克姜片,加热煮开后,用勺子将血水浮沫打掉;

     

    5、焯完水后将鸡块捞出,过冷水洗净、沥干,放入砂锅中,加入白果、红枣、花胶、葱、姜片和适量的水,用大火煮开,打掉浮沫,再转小火煲20分钟;

     

    6、南瓜去皮去瓤后洗净、切薄片,放入蒸锅蒸10分钟; 

     

    7、将蒸熟的南瓜倒入碗中,用勺子将其按压成泥,或用料理机打成南瓜泥;

     

    8、将南瓜泥倒进砂锅中,盖上锅盖继续小火慢炖20分钟;

     

    9、最后加入洗净的枸杞,再煮5分钟即可,一锅金汤花胶鸡就完成了。

     

     

    三、吃法---“一锅四吃”

     

    面对这样一锅金灿灿的靓汤,我们该从何下嘴呢?别急,吃这金汤花胶鸡也有些讲头,按下面的吃法,保证让你一滴都不浪费的品尝这道美味。

     

    1、 喝美颜胶原金汤

     

    第一步当然是先喝上一碗金汤了,这金汤可是补充胶原蛋白的佳品,喝一碗汤相当于敷十张面膜的作用哦!

     

    2、 品美颜花胶鸡

     

    喝过金汤后,便可食用花胶和清远土鸡了,花胶是高胶原蛋白、低脂肪的健康食材,怎么吃都不会胖。而清远鸡曾为国宴用鸡,皮色金黄、肉质滑嫩,是不可错过的天然美味!

     

    3、 新鲜丰富涮菜

     

    各类新鲜蔬菜、菌菇、海鲜,可按照个人喜好加入汤锅中涮着吃,丰富的涮菜在金汤中更显美味。

     

     

    4、 秘制金汤捞饭

     

    最后,如果还有胃口和肚量吃主食的话,可在金汤中加入米饭,让饱满的米粒吸尽金汤的滋味和营养后,再大火收汁捞出,就是一碗金灿灿的金汤捞饭了!

     

    怎么样,看完后有没有在跃跃欲试的搓小手了呢?工作辛苦的你,周末不妨就以此好好犒劳自己一顿吧!

     

    参考文献
    [1] 邓沂.冬令进补良品——花胶[J].中医健康养生,2020,6(12):38-40.
  • 导读:

     

    家长都想让孩子最聪明,经常问补充DHA是否能让孩子聪明,视力更好,并且现在听说DHA要和胆碱一起吃才有效,这个观点对吗?

     

    如果看过我之前写的文章的话,我觉得这个问题你能答对一半,因为另一半我也是最近查阅资料才知道的,你知道是那一半吗?

     

    当然是后一半了,最近看到一些关于DHA和胆碱对胎儿幼儿发展的研究文献,分享给大家,希望妈妈们从孕期就给孩子提供最好的条件。

     

    好吧,今天咱们好好说说这个话题,看看到底妈妈和孩子怎么吃,才能保证效果最好。

     

    如果大家看过之前写的DHA文章,可以直接从第7条开始看。

     

     

    简单粗暴版

     

    胆碱和长链多不饱和脂肪酸(包括DHA和ARA)是支持早期神经发育和终生精神健康的关键营养物质,对胎儿,婴幼儿大脑、视力发育至关重要。

     

    这二者的补充,最推荐的方式是经过食物补充,怎么吃看第5,6,10条。

     

    从备孕开始,到生后2岁,是关键期,一定要保证摄入充足。

     

    如果确实经食物补充不足,目前推荐可以选择膳食补充剂,尽量满足需求,虽然其效果仍有争议。

     

    对于膳食补充剂也要保持理性态度,根据实际情况选择。

     

    一 DHA是什么?

     

    DHA,全称是二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid),是一种ω-3长链多不饱和脂肪酸,是组成脂肪的一种成分,分子式如下图所示。

     

     

    哈哈,有些看不懂是吗?不急,一条条解释清楚了。

     

    故名思议,这种脂肪酸里包含22个碳原子,上图中标蓝色数字的地方就碳原子,这些碳组成了一条链,因为大于12个,所以是长链;

     

    因为里面碳原子和碳原子连接时,有双键连接的,比如上图里面的4位置处(从含有-OH和=O处开始数),这些碳原子还有能力再连接其他的原子的,所以处于未饱和状态,称为不饱和脂肪酸。

     

    因为有好几处这样不饱和的地方,所以称为多不饱和脂肪酸。上图不好理解,那就看下图:

     

     

    上图能看到,绿色地方的碳原子(C)只连接了3个原子,用红色数字标出来了,而其他黑色地方的碳原子,都连接了4个原子,所以人家是饱和的,而绿色地方的碳,是不饱和的。

     

    那ω-3(欧米伽-3)又是什么意思?还是回到上面那个分子式,从与数碳原子相反的方向数(图片右侧开始),第一个C=C位于第几(n)位,就是ω-n不饱和脂肪酸,如果位于第3个位置,就是ω-3不饱和脂肪酸。

     

    哈哈,通过上面知道什么是DHA了吧?那我们为什么要研究DHA呢?真的让孩子聪明和视力好吗?继续看第2条。

     

    二 DHA这能让孩子聪明、视力超群吗?

     

    先说结论啊,不是说DHA补的越多。孩子就会越聪明,一定能上哈佛清华;或者说视力更加超群,超过5.0。

     

    而是DHA是大脑和视网膜重要构成元素,补充足量DHA,有助于促进宝宝眼、脑健康发育。

     

    下面说说原因。

     

    ●DHA被称为脑黄金,是脑细胞膜卵磷脂的组成部分。虽然只占人脑脂质的10%左右,但它在与学习记忆有关的大脑海马中约占25%,并且对神经细胞轴突的延伸和新突起的形成有重要作用,维持神经细胞的正常生理活动,参与大脑思维和记忆形成过程。

     

    简单说就是让你的大脑处理问题能力更快,传到信息能力更快。

     

    ●DHA是视网膜光感受器外节盘膜的主要结构脂质,占视网膜脂肪总量的50%以上,是视力形成必不可少的成分。

     

    ●另外,研究还发现,DHA可能对预防孩子哮喘、维持心血管正常功能、免疫功能上有着效果,但仍需要验证。

     

    通过以上知识,咱们可以得出结论,一定要给宝宝提供足够的DHA,保证大脑和视力的发育。

     

    其实道理也很简答,就像电脑一样,你把硬件都配成顶配的,那电脑运行的必然会快些,但是电脑里面的软件不同,作用也不一样,有的能进行科研操作,有的就只能当做游戏机。

     

    三 什么时候最需要DHA呢?

     

    怀孕3个月之后,一直到孩子2岁,都需要补充足量的DHA,这里面更关键的时期是孕3月龄到生后6月内。

     

    妊娠的中后阶段,也就后怀孕3个月之后,一直到孩子2岁,都是大脑快速发育的阶段,所以最需要DHA。

     

    这个阶段,尤其是怀孕后期,也就是最后3月到孩子2岁[1],孩子摄入的DHA大部分被运送到脑和视网膜,促进脑灰质和视网膜的形成。

     

    在这期间,更关键的时期是孕3月龄到生后6月内。

     

    过了2岁之后,大脑的细胞分化基本成熟,髓鞘化也基本完成,所以对DHA的需要相对减少了。

     

    四 最好补充DHA的方式是食物。

     

    DHA的主要来源有三种

     

    • 食物直接提供DHA
    • 食物里的α-亚麻酸(ALA)在体内转化
    • 膳食补充剂

     

    其中最好的方式,当然是食物直接提供,最有效。

     

    直接提供DHA的食物,最先发现的是母乳(牛奶中没有)。从母乳再向根源去找,发现来自海鱼,再向根源去找,发现来自海藻。海藻和海鱼是富含DHA最多的食物。淡水鱼也含有DHA,但是含量很少。

     

    那不吃海鱼的妈妈母乳里面有没有DHA呢?也有,只是含量少些,那怎么来的呢?

     

    从鸡蛋或者鸡肉里面获取的,或者通过进食α-亚麻酸(ALA,也是ω-3不饱和脂肪酸)在体内转换而来,但是这种转化率非常低。α-亚麻酸在紫苏籽油和亚麻籽油中含量丰富。

     

    另外,还可以从DHA补充剂里面获得DHA,这些补充剂多是从海鱼或者海藻里面提取的,归根结底还是来自食物。

     

    以上就是DHA的来源,目前还没有发现其他的途径。

     

    这三种里面,目前研究认为食物中直接获取是最好的方式,比如研究发现,喝母乳的孩子,其认知能力和视力会好些,其原因是归于母乳中所含有的DHA。

     

    通过食物获取α-亚麻酸在体内转化的方式,因为其转化率特别低,满足不了身体的需要。

     

    通过膳食补充剂的方式,也能补充DHA,但是其效果目前没有得到共识,有些研究发现补充剂能提高孩子的视力和认知水平,有些则发现没有效果。所以对于补充膳食补充剂大家还是要保持理性的态度。

     

    五 怎么保证胎儿DHA摄入足量?

     

    孕期摄入DHA对胎儿的大脑发育是否有100%有益还需要更多的研究论证,目前各大机构(世界卫生组织、联合国粮农组织、中国营养学会、美国医学研究所)都是推荐孕妈妈要摄入足够的DHA。

     

    胎儿保证DNA的摄入量,就是孕妈妈补足DHA就行,目前FAO专家委员会和国际围产医学会专家委员会建议[13],准备怀孕、孕妇和乳母每日摄入DHA不少于200mg。

     

    首先推荐还是通过海鱼摄入DHA,建议**每周(不是每天,看准哦)**吃富含DHA、含汞量少的鱼1-3份,一份是100g,具体如下:

     

    上图是美国FDA和EPA对富含DHA的鱼类的每周推荐份数

     

    咱们国内吃的比较多的,也就是上图标红色的三文鱼或者银鳕鱼,其他的鱼,如果你能吃到,可以对照着看下。

     

    咱们的目的是保证至少能达到200mg/天的DHA摄入量,不一定要严格按照后面推荐的份数来啊。比如,对于三文鱼,你每周吃150g或者200g,完全没有问题。

     

    需要提醒大家的是,越大的鱼所富集的汞等污染物就越多,所以,不建议孕妇、哺乳期妈妈进食金枪鱼、旗鱼、箭鱼、方头鱼等,虽然上面也有推荐。

     

     

    如果已经吃了大鱼怎么办?没事,以后不吃了就行了,并且现在认为,大鱼富含的DHA和硒,能抵消汞的作用,对大脑有保护,所以,也不要太担心这个问题,以后不吃了就行。

     

    最后,告诉妈妈们,蒸鱼能保留最大的营养物质,建议都吃蒸鱼而不是煎鱼或者炸鱼哦。

     

    吃鱼就能完全补充孕妈妈对DHA的需要了,不要麻烦其他的了,比如富含DHA的孕妇奶粉,比如吃亚麻籽油、鸡蛋等等。

     

    当然,如果妈妈不能吃鱼,那就要做好这几点,如果以上也达不到,要使用DHA添加剂。

     

    六 怎么确保婴幼儿DHA摄入足量?

     

    婴幼儿的食物有母乳、奶粉、各种辅食。每个阶段的食物不一样,比如6月龄,可能只吃母乳或者母乳奶粉混合喂养,等到了8月龄,既喝母乳、奶粉,又吃辅食。所以,要综合计算孩子摄入的DHA含量是否足够。

     

    母乳:哺乳期妈妈DHA的摄入推荐量和孕妈妈一样,所以,按照上一条讲的就行了。如果按照上面的方式饮食,妈妈们乳汁里面的DHA含量那肯定能满足孩子的需要。

     

    如果母亲饮食没有这么高,是否乳汁里面的DHA就会少呢?会少,但是身体会尽量把摄入的DHA大部分都分泌到乳汁里,供给宝宝。

     

    目前咱们国家哺乳期妈妈乳汁中的平均DHA含量占总脂肪酸含量的0.35%(这些妈妈们就是正常饮食,没有严格的按照上面的推荐摄入DHA),如果按照这个量计算,宝宝每天吃750ml母乳就能满足每日100mgDHA的需要了(100ml含有13mg),而基本上,小宝宝们都能达到这个量。

     

     

    但是要注意,沿海、沿河的妈妈乳汁含量是高于这个数值的,但是内陆妈妈们的含量低于这个数值,还需努力,对于内陆宝宝,有可能孩子摄入的DHA不足。

     

    所以,哺乳期妈妈,尽量还得按照咱们上面说的那样吃鱼哦。

     

    如果孩子目前才4月龄,只吃母乳,母亲食物补充的DHA不够,首先建议母亲补充上DHA补充剂,可以每日或者隔日200mg;不行的话,可以给孩子补充DHA补充剂也可以,每日或者隔日100mg。

     

    奶粉:目前DHA不是配方奶粉里面的必备成分,但是基本上所有的厂家都给孩子奶粉里面添加了DHA,只是量多少不同。

     

    大家根据奶粉罐上面写的每100ml里能含有多少DHA,计算下就知道了,一般而言,现在奶粉里面是每100ml里面有10-12mgDHA,如下图红色方框,那孩子每天能喝到800-1000ml,基本就能补充到100mg的DHA了。

     

    有些奶粉罐上不写100ml奶里面含有多少mg的DHA,但是会标上DHA占总脂肪酸的百分比,比如下图红色方框:

     

     

    上面这个和母乳中的0.35%是差不多的,基本上也是750-800ml就能满足孩子的需要了。

     

    辅食:简单的讲,就是孕妈妈和哺乳妈妈的鱼类摄入量,减少一半就够孩子的需要了,大家可以按照上面的推荐量的一半给孩子吃,比如三文鱼,一周吃2次,每次50g(大人巴掌这么大,不算手指范围)就完全足够了。

     

    再次强调一下啊,以上的食物都是吃够量,单独就能满足孩子的需要的,不是合起来才够的。但是孩子的饮食是比较复杂的,咱们用1个8月龄大的孩子举个例子:

     

    孩子每天吃500ml母乳,不吃奶粉,每天2次辅食,能吃米粉、肉泥,每周吃2次三文鱼,一次25g左右,这样孩子的DHA含量足够吗?

     

    这里面,孩子每天500ml母乳,能提供大约65mg(100ml含有13mg左右DHA)的DHA;

     

    一周50g三文鱼,能提供500mg(100g三文鱼含有1100mg左右DHA,按照1000mg计算的)的DHA,那每天就是71mg(500mg/7天)左右的DHA;

     

    母乳(65mg)+三文鱼(71mg),那孩子每日相当于136mg的DHA,完全满足孩子的DHA需要啦。

     

    通过上面的例子,大家知道怎么算了吧?

     

    如果这个宝宝不怎么吃鱼,只喝母乳,那DHA摄入量是不足的,可以每日补充100mg(总量多点没问题)或者隔日补充100mg的DHA,目前婴幼儿型的DHA基本都是100mg一粒的。

     

    七 只吃DHA食物就够了吗?还不够。

     

    好啦,上面基本都是以前都讲过的内容,下面是新内容了。

     

    确实咱们读者都挺牛的,问的问题,经常我得查资料才知道,比如这次读者们问的是不是DHA和胆碱一起补充才有效。

     

    刚开始我以为又是新出的概念吧。但是本着负责的态度查了下文献,还真是有相关非常专业的资料。

     

    之前大家是比较忽视胆碱的作用的,但近年来,随着研究的深入,其地位逐渐提高,各大权威组织,比如美国妇产科医师学会(ACOG),欧洲食品安全局(EFSA),世界卫生组织(WHO),都重视并强调胆碱在怀孕期至关重要[2]。

     

    2018年美国儿科学会(AAP)的政策声明,强调了营养在生命的前1000天中的作用,认为胆碱和长链多不饱和脂肪酸(包括DHA和ARA)是支持早期神经发育和终生精神健康的关键营养物质[3]。

     

    但是,虽然学术界重视,目前80-90%全球人口摄入胆碱量大都低于建议值,在特别重要的孕产妇和婴儿中,也是如此。

     

    所以,保证孕产妇和婴儿的胆碱摄入,对孩子非常重要,只保证DHA是不全的。

     

    那胆碱是什么呢?为啥这么重要呢?看下一条。

     

    八 胆碱是什么?有什么用?

     

    胆碱是在1860年代,从加热的猪和牛胆汁中发现的卵磷脂的成分。人体/肝脏能合成少量的胆碱,但是量太少,满足不了人体需要,目前该成分被认为成必需营养素(美国国家科学院),意思就是必须通过食物或其他方式获取的营养素。

     

    胆碱作用非常大,胆碱通过转化为卵磷脂和鞘磷脂,维持细胞膜稳定性,还能参与脂质的转运,合成乙酰胆碱这种神经递质,在神经发育、记忆、肌肉收缩等活动中起着必要的作用。

     

    这样讲有些干巴巴的,那咱们分别从孕期和婴幼儿讲起:

     

    在妊娠期间,较低的血清胆碱水平与胎儿神经管缺陷的风险增加相关,因为神经管在孕4周左右关闭,所以,在准备怀孕时,就应该保证胆碱摄入。

     

    胎盘和胎儿的发育都需要胆碱,胎盘中胆碱的浓度,是母亲血液浓度的50倍,胎儿血液中胆碱的浓度也是成人的3倍,这么高的胆碱,促进孩子的宫内发育。

     

    有研究发现,孕期补充胆碱,孩子在7岁时的记忆任务中表现的更好[4]。也有研究发现,孕期补充胆碱,孩子们的记忆力和语言能力没有提高,但是大脑处理信息能力提高[5]。

     

    对于婴幼儿,目前认为足够的胆碱能促进神经系统的处理和认知功能。动物实验表明,对母鼠产前和产后补充胆碱,小鼠成年后迷宫能力增强,这是一种空间能力增强。

     

    胆碱的这种作用和其作用于大脑海马等区域,而这些区域和记忆、学习相关。目前针对胆碱的研究,多是出于孕期补充,期望以后针对婴幼儿摄入足量胆碱的研究。

     

    最后,讲下胆碱和DHA的协同作用。

     

    在神经细胞培养的实验中,DHA能刺激胆碱乙酰转移酶酶活性,支持神经细胞的生长和功能。动物实验中,对妊娠母鼠补充DHA和胆碱,比单独分别补充时,其小鼠的海马神经元数量明显增加。

     

    在人类早产儿中联合补充DHA和胆碱,发现比单独补充DHA,其血液DHA-磷脂酰胆碱量更高,并能改善早产儿DHA稳态[6]。

     

    通过以上研究,目前假设,同时补充DHA和胆碱,二者在体内有互补效果,收益更多,尤其是在妊娠期间,对后代的脑和眼发育至关重要。

     

    九 中国女性的胆碱摄入量够吗?

     

    上面咱们提到,90%人类摄入胆碱量不足,那作为重点人群,咱们国家女性胆碱的摄入量怎么样呢?

     

    答案当然是不足的,咱们先说说需要量:

     

    按照国内建议(中国DRI,2013),成年女性每日需要胆碱400mg,孕妈妈为420mg,哺乳期妈妈为520mg,如果按照美国建议,其量更高,孕期和哺乳期分别是450mg和550mg,如下图所示。

     

     

    研究发现,咱们国家的成年女性胆碱的平均摄入量在289±85mg每天[7],在孕期时,一项小的研究发现,足月妈妈中,30%能达到推荐的每日摄入量,而早产妈妈中,仅有11.1%能达到[8]。

     

    所以,通过以上数据,能知道,咱们国家女性中胆碱摄入也是非常不足的,需要加强哦。

     

    那孕期时和哺乳期时,胎儿和需要哺乳的孩子,其胆碱需要是增多的,妈妈们怎么通过食物获得足够的胆碱呢?孩子们怎么获得呢?看下一条。

     

    十 怎么保证胆碱量是充足的呢?

     

    首先,咱们说哪些食物中,胆碱的含量比较高,主要存在于肉类、肝脏、蛋类里面,蔬菜里含量少,具体大家看下面图表:

     

    以上除非特殊说明,否则均为生食

     

    那怎么吃能满足需要呢?

     

    对于孕妈妈,建议的是每天摄入420mg,我们算下怎么能达到这个标准啊,每天喝2次奶,一共500ml,能提供80mg左右,每天吃2个煮鸡蛋(比较大的),能提供240mg左右,每日吃猪肉、牛肉一共100g,能提供接近100mg,那以上算下来,就差不多能达到了。

     

    之后再吃些烤的花生、大豆,蔬菜里面再吃些西蓝花,水果里面吃些牛油果之类的,可以到达每日需求。

     

    对于哺乳期妈妈,还多需要100mg,感觉以上饮食不容易满足,那每周可以再吃一次动物肝脏(50g左右,咱们国家推荐,西方国家不推荐),除了以上之外,每周吃2次海鱼,多吃些坚果,勉强也能达到。

     

    哈哈,以上这种饮食方式,可能很多孕妈妈或者哺乳期妈妈坚持不下来,感觉多,但真不这样吃,还真补充不足。

     

    对于2岁内的儿童,胆碱摄入也是重点,除了母乳外,也要通过食物补足。对于6月龄-1岁孩子,每日摄入在150mg,1-2岁内儿童,每日摄入在200mg就够了。

     

    这里面,母乳中胆碱含量大约在160mg/L,500ml母乳中有80mg左右(牛奶提供的量差不多,奶粉中,属于可选择部分,大家自己看下包装上的含量,计算一下)。

     

    再加上每日吃50-100g肉,提供近50-100mg,再吃些鸡蛋、花生、豆腐、蔬菜、水果之类的,基本可以达到,大家可以自己算下。

     

    十一 如果膳食无法达到推荐剂量,可以考虑膳食补充剂

     

    上面咱们说了,如果每日都是合理膳食,各种食物都吃,并且吃到量是能满足需要的,但是如果确实吃不了这么多怎么办呢?能用一些膳食补充剂吗?

     

    这个各大机构的意见都差不多,就是:

     

    有些研究认为,在孕期和哺乳期,给妈妈或孩子膳食补充剂,对孩子是有好处的,但也有些研究没有发现这样的效果,但是也没有明确发现有什么危害。

     

    所以权衡利弊后,如果真的没法通过食物补充,可以使用膳食补充剂,但一定注意其质量,尤其是深海鱼油、海藻之类的。

     

    所以,咱们也是这么推荐,如果能通过食物补充,就是上面咱们说的那些,那就食物补充,如果确实不行,或者有些家长就是觉得吃鱼不安全,或者就是担心自己通过食物补充不足,那就使用大厂家的补充剂,补充上就行了。

     

    如果你觉得胆碱摄入够,那就只补充DHA,如果觉得DHA够,那就只补充胆碱的,但是现在市面上,好像还没有单独胆碱的,那就一起补,DHA多那一点是没有问题的,如果二者都缺,那就都补上。

     

    不管是通过食补还是补充剂补充,重要的是DHA和胆碱一定要一起补充,二者的协同作用有助于提高吸收和利用率。

     

    有些读者也会担心产品的质量和安全性,其实大厂家的、经过国家检验后能上市的产品,哈哈,这里不推荐品牌,我也没有精力去评测这些产品。

     

    希望大家看完后,更加重视DHA和胆碱,尤其是胆碱,知道怎么吃能满足其摄入需求,让孕妈妈、哺乳期妈妈和孩子,都健健康康,聪明快乐!

     

    参考文献:

    [1].Mallick R.Docosahexaenoic acid,22:6n-3: its roles in the structure and function of the brain. Int J Dev Neurosci. 2019;79:21–31.

    [2].Mun JG. Choline and DHA in Maternal and Infant Nutrition: Synergistic Implications in Brain and Eye Health. Nutrients. 2019;11(5):1125. Published 2019 May 21. doi:10.3390/nu11051125

    [3].Schwarzenberg SJ. Advocacy for Improving Nutrition in the First 1000 Days to Support Childhood Development and Adult Health. Pediatrics. 2018;141(2):e20173716. doi:10.1542/peds.2017-3716

    [4]. Boeke C.E. Choline intake during pregnancy and child cognition at age 7 years. Am. J. Epidemiol. 2013;177:1338–1347. doi: 10.1093/aje/kws395

    [5]. Caudill M.A. Maternal choline supplementation during the third trimester of pregnancy improves infant information processing speed: A randomized, double-blind, controlled feeding study. FASEB J. 2018;32:2172–2180. doi: 10.1096/fj.201700692RR

    [6].Wolfgang Bernhard .Combined choline and DHA supplementation: a randomized controlled trial. Eur J Nutr. 2020 Mar;59(2):729-739. doi: 10.1007/s00394-019-01940-7

    [7].Yu, D. Higher dietary choline intake is associated with lower risk of nonalcoholic fatty liver in normal-weight chinese women. J. Nutr. 2014, 144, 2034–2040.

    [8].王蓓.孕期胆碱摄人及母婴体内胆碱代谢 水平的相关性.中华围产医学杂志.2017.20(11),790-795.

    [9].中国孕产妇及婴幼儿补充DHA共识专家组.中国孕产妇及婴幼儿补充 DHA 的专家共识. 2015版.

    [10].Nancy F Butte.Maternal nutrition during lactation.UPTODATE.2020.

    [11].Steven A Abrams.Long-chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA) for preterm and term infants.UPTODATE.2020.

    [12].Debby Demory-Luce.Vegetarian diets for children.UPTODATE.2020.

    [13].Emily Oken.Fish consumption and marine omega-3 fatty acid supplementation in pregnancy.uptodate.2019.

  • 人体随着年纪增长,常见的现象是肌肉量逐渐流失,导致体能耐力降低,不少长辈常常惧怕慢性病上身,对于饮食过度小心节制,反而导致营养摄取不均衡,造成肌少症或衰弱症。我国健康服务中心主任呼吁长者:三餐均衡摄取全谷杂粮类、豆类、鱼蛋、肉和蔬菜类,配以适量油料,并配以水果及乳品类,以达到均衡及充足的卡路里摄取,同时也提醒长者「早晚一杯奶,三餐优素」,能达到足够且均衡的蛋白质摄取量,以改善虚弱或肌无力现象。

     

    银发族的营养不均衡 肌少衰弱症找上身

    “我喝牛奶会拉肚子”、“我胆固醇高不能吃蛋”、“早餐和午餐随便吃吃就好,只有晚上年轻人下班回家才会一起吃到肉”,到底该吃什么才营养?

     

    依据相关调查结果显示20万名65岁以上社区长者中,65-74岁长者有9.5%、75-84岁长者有18%、85岁以上长者有33.8%出现衰弱前期到衰弱状态。结果显示年龄越高衰弱比率越高,有衰弱状态的长者更容易因为肌力、平衡感及体力变差而增加跌倒意外发生的风险。

    每天早晚1杯奶、3餐优蛋白

    根据相关报道2013-2016年全国营养与健康状况调查,我国65岁以上老年人日常饮食存在食物比蔬菜多、牛奶严重不足、蔬菜水果缺乏、油脂和坚果含量低等6种食物摄入不平衡。在获取蛋白质的来源中,尤其明显不爱喝乳品,每天奶类只摄取约半杯,与建议1~2杯差距甚大。

     

     

    奶类摄取严重不足的常见原因是牛奶中的乳糖引起肠胃道不适感,建议选择乳糖含量较低的优酪乳、起司等代替,由分次少量开始逐量增加。优质的蛋白质来源,可优先选择豆、鱼、蛋、肉类及乳制品等,每餐需吃至少一个手掌心大小的豆鱼蛋肉类,并平均分配于三餐中,才能有好的吸收,产生增肌的效果,并借此摄取其它重要营养素,如钙质和维生素B群…等,加上搭配足够的蔬果、适量的坚果油脂类及全榖类,多样化食材才能摄取到愈丰富的维生素与矿物质。只有均衡的饮食,加上规律的运动,才能拥有健康的身体。

     

    这里说一下,鼓励社区长者借由好的营养及规律运动、参与社区活动来维持身心愉快,让长辈拥有良好的生活品质。

  • 婴童DHA的用法和用量可以根据具体产品的指导和医生的建议来确定,一般来说,婴儿每天补充DHA的用量是在100毫克。

    DHA是一种长链的多不饱和脂肪酸,是神经系统细胞生长以及维持的主要成分之一,同时也是大脑和视网膜的主要成分,对于婴儿的大脑发育、智力发育以及视力发育都有比较重要的作用。

    而母乳就是DHA的主要来源,所以对于母乳喂养的婴儿,一般不需要额外补充DHA,可直接通过母乳喂养就可获取足够的量。另外对于采用配方奶粉喂养的婴儿,也不需要额外补充DHA。当婴儿六个月添加辅食后,母乳减少,可以适当通过药剂进行补充,一般一天摄入100毫克,一般一天吃一颗DHA胶囊即可。

    无论是母乳喂养、配方奶粉还是婴儿辅食,建议在给婴儿添加DHA之前咨询医生,根据婴儿的个体情况和需求,给出适当的建议和剂量指导。

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