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痛风患者的饮食注意事项

痛风患者的饮食注意事项
发表人:柯峰

痛风患者发病率日渐升高,它主要是尿酸盐沉积于关节腔引起的疾病,与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少的高尿酸血症直接相关。痛风可伴发高血压病、糖尿病、高脂血症、肥胖症等等代谢性疾病。

所以,痛风除了需要降尿酸等常规治疗之外,还需要严格控制饮食,减少高嘌呤、高脂类食物的摄入,比如:海鲜、动物内脏、菌菇、啤酒、豆制品等等,尽可能的食用嘌呤含量低的食物,比如:大米、淀粉、小麦、鸡蛋、猪血等;此外,痛风患者还应当多食用蔬菜水果,可以减少痛风的发病率。

总之,痛风患者在日常的饮食中应当加以注意,尽量避免食用富含高嘌呤的食物。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

痛风疾病介绍:
痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能不全。痛风目前无法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。
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  • 目前,我国高尿酸人群数量逐渐增长,患病人数已逾亿,其中痛风患者超过1000万人。高尿酸血症成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。


    高尿酸血症发病率的迅猛增长与人民生活水平的普遍提高、饮食结构和条件的改变息息相关。


    其中,高热量、高脂肪,高嘌呤食物在饮食结构中所占比例越来越高,加上过度的摄入,不健康饮食习惯成为痛风的重要诱因。


    研究表明,尿酸生成过多导致的高尿酸症占10%,而其余90%都因为肾排泄尿酸障碍[1]。


    减少摄取嘌呤类食物作用有限,如何摄取有利于排出高尿酸、抑制高尿酸的食物才是根本。

     


    以下向大家介绍的几种食材,平平无奇却可以帮助人体排尿酸。日常生活随处可见的它们,你有留意到吗?


    玉米须


    中医认为,玉米须性味甘而淡平,入肝、肾、膀胱,有利尿消肿、降血压、降血糖和消除结石的作用[2]。


    在某种程度上,玉米须可以通过利尿的方式来促进尿酸排泄,继而起到降尿酸的作用[3]。


    车前草


    车前草是一种有着清热消肿、利水利湿的中草药,可以使身体快速生成尿液,并且排泄尿酸,对降尿酸以及缓解痛风疼痛有帮助。


    可以将车前草煮成凉茶,或与土茯苓搭配熬煮代茶饮,与赤小豆、粳米煮成粥品食用。


    需要提醒的是,车前子性寒凉,脾胃虚寒者、肾虚精滑及孕妇不宜饮用。


    菊苣


    菊苣根是一种药食同源的植物,有一定的降尿酸作用,也有一定的降血脂和降血压作用[4],同时能够调理肠胃,通便、润肠。


    另外,菊苣根含有丰富的膳食纤维,食用后能增加胃肠消化蠕动,起到减肥、排毒的作用。

     


    鱼腥草


    鱼腥草作为一种十分常见的食物,有利尿和加速血液循环的作用,能够促进体内尿酸的排出, 减少血尿酸。


    同时,它还有镇痛消炎的作用[5],关节疼痛,痛风复发的时候喝一杯鱼腥草茶,可以一定程度缓解疼痛。


    蒲公英


    蒲公英有清热解毒,利尿通淋的作用,是中医中的一味重要药材。所以蒲公英茶自然也是非常养生保健康的茶饮。


    蒲公英泡水喝是中医推荐的养生保健茶饮,降脂降酸,防治痛风,还可以改善关节炎、皮肤炎、风湿、咽喉炎症等。


    以上提到的这些食材,大多通过其利尿作用从而达到降低尿酸的目的。


    但对于有高尿酸血症和痛风的人群,还是需要根据病情来使用药物,并不建议完全依靠饮茶或食疗来降尿酸。


    特别已出现肾功能损伤的人群,需要咨询中医医生后才能使用。


    痛风的防治是一项需要长期坚持的工作。坚持长期饮食、运动疗法,必要时配合药物治疗,定期复查,在医生指导下及时调整,选择最适合自己的治疗方案,才能科学控制尿酸。

  • 现在人们吃喝都比以前好多了,大鱼大肉,各种饮品,痛风患病率也呈逐年上涨趋势。临床上痛风常常有原发性和继发性两大类。原发性的多指那些遗传带来的,常常伴有体重较大、糖尿病、高血压、心脏病等与胰岛素抵抗有关的疾病;而继发性的多是由于肾脏系统疾病、骨髓增生性疾病或者服用某些药物遏制尿酸排除体外而导致的。

    那么,我们一起来认识一下痛风的原因吧!

    一、凡是引起高尿酸血症的疾病均可引起痛风的发生,如肾小球过滤障碍、肾小管重吸收以及长期尿酸盐堆积结晶等使尿酸排泄出现障碍,而引起高尿酸血症,久而久之导致痛风的发生;还有一种是由于体内某些酶的缺陷导致尿酸增多,而导致高尿酸血症。

     

    二、长期食用高嘌呤的食物如海鲜、牛肉、动物肝脏、鸡肉等;长期饮酒等不良的饮食习惯。

     

    三、还有一种就是长期的“通宵达旦”不注意休息,导致体内自身代谢紊乱,也是导致痛风的原因。

     

    四、遗传因素,有家族史的人,如果不注意饮食或生活作息不规律,比没有家族史的人患痛风几率大。

     

     

    五、临床研究表明,男性患痛风机率较女性大,这与男女体内所含激素水平有很大的关系,雌激素可以促使尿酸排除体外。

     

    要强调的是:痛风是个长期的慢性的终生疾病,其痛苦不堪,所以痛风患者一定要管住自己的“口”很是关键。

    痛风患者的饮食如何控制?

    对于痛风患者来讲建议,不用过度严格的控制自己的饮食,首先过于压制自己的欲望,有可能导致这种欲望的反弹,造成暴饮暴食,而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良,导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。

     

    一些嘌呤过高的食材,像长时间熬煮的肉汤,像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰。而一些肉类是可以少量触碰的,每次摄入的量不要超过100克,而且摄入的频次不要过于频繁,每周摄入1~2次是可以的,注意烹饪的方法,尽量不要采用油炸的方式去处理。

     

    一定不要喝酒,不要喝含果糖非常多的饮料,要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入,尤其是脱脂牛奶,与尿酸的异常升高是呈强负相关的。

     

     

    要多饮水,每天饮水的量,建议要在2000毫升以上,这是2016年中国痛风指南当中所建议的,多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度,但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释,而且可以促进排尿,这样呢,也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。

  • 预防痛风最好的时间段在血尿酸升高之后,但是患者还没有出现第一次疼痛,这时候预防痛风的发病是非常有意义的。在痛风多次发病之后,也需要积极的预防,防止痛风性关节炎反复发作,刺激关节最终形成痛风石、肾衰竭等相关问题。

     

     

    还有一种情况,就是直系亲属中有痛风患者,但是自身血尿酸虽然在正常范围之内,但已经接近上限值,这时候也需要积极预防。接下来谈一谈痛风在日常生活中该如何预防:


    饮食调理


    高尿酸血症患者和痛风患者在日常饮食中,应该以低嘌呤为主。同时,痛风患者的饮食又分为急性期饮食和缓解期饮食。急性痛风性关节炎发作的时候,应该严格限制嘌呤的摄入。每天吃进来的嘌量呤总量应该控制在150mg以内,主要以青菜为主。禁止食用嘌呤含高的肝、肾、胰、鲭鱼、沙丁鱼、小虾、肉汁、肉汤。饮水量每天保持在3000ml。

     


    在缓解期,饮食尽量平衡。需要维持患者的理想体重状态,鸡蛋可以吃,但是也要注意不要过量食用。禁止使用高嘌呤食物,但是可以吃点中嘌呤食物。在缓解期,最重要的是需要保持嘌呤摄入量的稳定,不可以暴饮暴食,这样会造成尿酸波动,继而引起痛风痛风。从中医的角度来讲,减少湿热浊邪的摄入,通过调理脾胃进而增强自身代谢是非常必要的。


    生活起居


    痛风患者在日常生活中,避免熬夜、精神紧张、过度疲劳。因为这些因素叠加在一起,容易诱发痛风急性发作,并且会加速尿酸盐向关节中沉积。工作原因不得不熬夜的朋友,建议最好换一份工作。因为无论怎样做,白天补多少觉,也不可能替代夜晚睡眠带给人体健康的益处。


    痛风的朋友需要注意运动量,虽然运动有益于健康,但是痛风患者需要控制每天的运动量。不可以过度运动,如果运动量过大,不但会刺激到病变的关节,还会导致体内乳酸增高,进而抑制尿酸的排泄。从中医的角度来看,和缓的运动更有助于气血的循行,防止疾病的发生。

     


    痛风患者在天气变冷之后,需要注意关节处的保暖。因为气温降低,也会诱发痛风的发作。此外,患者平时需要多饮水,保证每天2000ml的饮水量,可以促进肾脏排泄尿酸。


    慎用某些药物


    某些药物本身会促进尿酸产生或者抑制尿酸排泄。在日常生活中一定要多加注意。比如阿司匹林,很多中老年朋友经常服用来预防心脑血管问题。但是小剂量的阿司匹林却会升高尿酸。除此之外,还有利尿类的降压药、酵母片等,也会影响体内的尿酸代谢。

  • 目前,我国高尿酸人群数量逐渐增长,患病人数已逾亿,其中痛风患者超过1000万人。高尿酸血症成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。


    高尿酸血症发病率的迅猛增长与人民生活水平的普遍提高、饮食结构和条件的改变息息相关。


    其中,高热量、高脂肪,高嘌呤食物在饮食结构中所占比例越来越高,加上过度的摄入,不健康饮食习惯成为痛风的重要诱因。


    研究表明,尿酸生成过多导致的高尿酸症占10%,而其余90%都因为肾排泄尿酸障碍[1]。


    减少摄取嘌呤类食物作用有限,如何摄取有利于排出高尿酸、抑制高尿酸的食物才是根本。


    以下向大家介绍的几种食材,平平无奇却可以帮助人体排尿酸。日常生活随处可见的它们,你有留意到吗?

     


    玉米须


    中医认为,玉米须性味甘而淡平,入肝、肾、膀胱,有利尿消肿、降血压、降血糖和消除结石的作用[2]。


    在某种程度上,玉米须可以通过利尿的方式来促进尿酸排泄,继而起到降尿酸的作用[3]。


    车前草


    车前草是一种有着清热消肿、利水利湿的中草药,可以使身体快速生成尿液,并且排泄尿酸,对降尿酸以及缓解痛风疼痛有帮助。


    可以将车前草煮成凉茶,或与土茯苓搭配熬煮代茶饮,与赤小豆、粳米煮成粥品食用。


    需要提醒的是,车前子性寒凉,脾胃虚寒者、肾虚精滑及孕妇不宜饮用。


    菊苣


    菊苣根是一种药食同源的植物,有一定的降尿酸作用,也有一定的降血脂和降血压作用[4],同时能够调理肠胃,通便、润肠。


    另外,菊苣根含有丰富的膳食纤维,食用后能增加胃肠消化蠕动,起到减肥、排毒的作用。


    鱼腥草


    鱼腥草作为一种十分常见的食物,有利尿和加速血液循环的作用,能够促进体内尿酸的排出, 减少血尿酸。


    同时,它还有镇痛消炎的作用[5],关节疼痛,痛风复发的时候喝一杯鱼腥草茶,可以一定程度缓解疼痛。

     


    蒲公英


    蒲公英有清热解毒,利尿通淋的作用,是中医中的一味重要药材。所以蒲公英茶自然也是非常养生保健康的茶饮。


    蒲公英泡水喝是中医推荐的养生保健茶饮,降脂降酸,防治痛风,还可以改善关节炎、皮肤炎、风湿、咽喉炎症等。


    以上提到的这些食材,大多通过其利尿作用从而达到降低尿酸的目的。


    但对于有高尿酸血症和痛风的人群,还是需要根据病情来使用药物,并不建议完全依靠饮茶或食疗来降尿酸。


    特别已出现肾功能损伤的人群,需要咨询中医医生后才能使用。


    痛风的防治是一项需要长期坚持的工作。坚持长期饮食、运动疗法,必要时配合药物治疗,定期复查,在医生指导下及时调整,选择最适合自己的治疗方案,才能科学控制尿酸。

  • 心绞痛是一组症状,是由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。心绞痛患者在饮食上要特别重视,如果饮食不合理会加重患者的病情,加速发病的时间,给患者的工作、生活、家庭带来不可磨灭的灾难。关于心绞痛患者在饮食上的注意事项,以及有哪些饮食禁忌,我们一起看看权威专家的详细介绍。

     


    脂肪餐


    大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,心肌缺血缺氧,从而诱发或加重心绞痛发作。


    饮酒


    长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。


    辛辣刺激性食物


    辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛温燥烈,食用后经吸收进人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。


    富含胆固醇的食物


    动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子,均富含胆固醇,经常食用,可升高血浆中胆固醇,引起或加重冠心病。

     


    浓茶和浓咖啡


    浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管,从而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心绞痛。


    血管收缩药


    肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管,可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄,血流量减少,因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。


    补益药物


    人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状,不利于本病的治疗。


    温馨提示:“心绞痛患者饮食禁忌”专家主要介绍了上述详细的内容,对于心绞痛如果患者朋友们还有其他的想要了解的问题,可以直接到正规的医院咨询检查,另外建议患者朋友们注意居住环境,一定要保持屋内通风干燥,避免心绞痛的出现。

  • 作者 | 德州市人民医院  检验科  主管检验师  侯艳娇 

     

    没有什么是一顿火锅解决不了的,如果有就两顿三顿四顿五顿……

     

    很多人喜欢火锅的美味,喝着啤酒,涮着海鲜、各种肉、蘑菇、牛羊肉,甚是惬意。

     

    但是吃完火锅,有的人常抱着脚趾头直呼“痛”、“痛”、“痛”……

     

    这是痛风了,痛风患者在食用高嘌呤的饮食之后就有可能出现这种疼痛难忍的情况。

     

    痛风、嘌呤这些都是什么?

     

    1.  嘌呤是什么?

     

    嘌呤是存在人体内的一种物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在能量供应、组成辅酶、调节代谢方面都具有重要的作用。

     

    每100克食物中嘌呤含量大于150mg(毫克)的食物叫做高嘌呤食物。常见的高嘌呤食物包括动物内脏(肝、脑、肾、肠、脾)、沙丁鱼、带鱼、凤尾鱼、牡蛎、浓肉汤等等。

     

    火锅食材中海鲜、肉类、动物内脏、蘑菇中含“嘌呤”较多,虽然味道鲜美,但“嘌呤”含量不容小觑,痛风患者,常常在过瘾的同时,容易诱发隐藏在体内容易冒出来捣乱的“痛风”。

     

    2.  痛风是什么?

     

    医学上将2次不是同一天的空腹血尿酸水平>420μmol/L诊断为高尿酸血症。高尿酸血症患者如果出现尿酸盐结晶沉积,导致痛风性关节炎、尿酸性肾病和肾结石,称为痛风。

     

     

    痛风实际上是高尿酸血症的一种表现,关节疼痛急性发作是急性痛风的典型症状,痛风患者急性发作常常会关节部位出现红、肿、热、痛。

     

    3.  引起痛风的原因是什么?与嘌呤的关系是什么?

     

    痛风的发作,跟体内尿酸水平高度相关。高嘌呤饮食是痛风最常见的诱发因素。饮食嘌呤含量高的食物,嘌呤在人体内氧化而变成尿酸,嘌呤含量过高,人体尿酸随之升高,就会容易引起痛风。

     

    除了高嘌呤饮食,饮酒、受凉、不恰当用药等也可以诱发痛风。有的人前一天晚上喝了羊杂汤,很快痛风就找上门来了。有的病人美美地吃了顿海鲜加美酒的大餐,第二天疼痛难忍。

     

    美酒也是造成人体尿酸蓄积、诱发痛风的一大原因。好多全身多发痛风石的患者都有喜欢喝啤酒的不良习惯。夜间受凉或者服用药物不当,也能导致痛风发作的原因。

     

    一顿火锅就能“痛风”?

     

    1、 火锅中嘌呤含量到底有多高?

     

    吃火锅时大量进食嘌呤含量高的动物内脏、骨髓、牛羊肉、海鲜、虾蟹等,容易诱发痛风毋庸置疑。涮一次火锅所摄入的嘌呤,要比正常饮食摄入的嘌呤高数倍甚至数十倍。

     

    有的人想到那就只喝汤不吃肉就行了,事实上,火锅肉汤内所含的嘌呤物质比正常饮食要高出30倍左右,更容易导致体内嘌呤代谢产物尿酸升高,吃火锅时喝酒又容易使体内乳酸堆积,抑制尿酸的排出,更加重了痛风。

     

    2、 嘌呤含量过高会导致“痛风石”

     

    吃完火锅,火锅中过多的“嘌呤”超过了人体处理的限额,不能及时排出体外,尿酸就会在血液中沉积,尿酸盐结晶沉积于关节、骨及软组织,引起慢性炎症刺激及纤维组织增生,久而久之产成结节状肉芽肿,形成痛风结节,也叫痛风石(引起疼痛的主要原因就是它!!)。

     

    病人常会在痛风急性发作期,发现手足关节周围,大小不一的较硬的皮下结节,并且随着时间的推移,结节会进一步增大并可能累及各大小关节。

     

    如果嘌呤含量得不到控制,尿酸进一步增高,容易引起关节变形,严重的甚至可以引起肾脏损害、肾功能衰竭。

     

    痛风患者日常需要注意哪些?

     

    1. 限制嘌呤含量高的食物,最好少吃嘌呤>150mg/100g的食物。少吃海鲜、动物内脏、牛羊肉,少喝火锅汤等。

    2. 禁酒,尤其是生啤酒、黄酒,不但含酒精,还含大量嘌呤),限制浓茶、芥末、咖喱等,限制鸡精、蚝油、酱油等调味品。

    3. 适量多喝水,每天2000~3000毫升比较好。

     

     

    正常人群是否需要特殊注意“嘌呤含量”?

     

    合理平衡饮食,蔬菜、水果、肉类平衡摄入,不能过于偏食。过于偏食,不仅营养不均衡,而且如果偏爱的是嘌呤含量高的食物,久而久之特别容易形成痛风。

     

    正常人群,只要不经常大量的食用嘌呤含量过高的食物,就是安全的。

     

    参考文献:

    [1]冬季火锅盛行小心诱发痛风[J].科学大观园,2017(21):15.

    [2]李翔."《痛风患者饮食营养干预》".营养研究与临床实践——第十四届全国营养科学大会暨第十一届亚太临床营养大会、第二届全球华人营养科学家大会论文摘要汇编.Ed..,2019,172.

    [3]丁国富.火锅飘香当心痛风[J].农家参谋,2011(01):46.

    [4]王晓宇,莫鹏.如何判断自己是否得了痛风[J].家庭

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  • 人到晚上需要休息,可疾病却不用。

     

    相反,有些病还喜欢在晚上“作妖”,严重影响患者的睡眠质量。

     

     

    《生命时报》采访专家,提醒你5种会在夜晚加重的疾病,并教你如何“自救”。

     

    受访专家

    北京大学人民医院风湿免疫科主任医师 穆荣

    南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

    中国中医科学院西苑医院皮肤科主任医师 郎娜

    武汉市中心医院消化内科主任、主任医师 吴杰

    首都医科大学附属北京友谊医院呼吸科副主任医师 姚志刚

     

    1.哮喘

     

    导致哮喘加重的主要原因有两个:

     

    迷走神经兴奋

     

    人体自主神经主要由交感神经和副交感神经组成,两者相互制约,达到平衡。特别是副交感神经中的迷走神经,其活跃性与交感神经刚好相反。

     

    白天交感神经兴奋,晚上则迷走神经兴奋,这会导致呼吸道平滑肌收缩,诱发哮喘,所以一到晚上,哮喘患者就会觉得病情加重。

     

    过敏原接触增多

     

    这主要体现在对尘螨过敏的患者身上。睡觉时,患者呼吸道接触床铺、枕头等过敏原的时间增加、浓度更大,就易造成呼吸困难。

     

     

    哮喘患者一定要坚持用药,特别是急性加重期,必须将病情控制住,可在一定程度上减轻夜间加重问题。

     

    此外,尘螨过敏者应经常更换、暴晒床上用品,以降低过敏原影响。

     

    2.心血管病

     

    很多心血管病患者合并睡眠呼吸暂停综合征,夜间容易因呼吸不畅导致低氧血症、血压升高等,进而造成心脏缺血缺氧,出现心绞痛加重等问题。

     

    特别是在白天劳累后,心力衰竭患者极易在夜晚被憋醒,不得不坐起以缓解症状。此外,睡眠本身对心脏功能也有影响,因为夜间迷走神经兴奋性增强,可能造成心率减缓,加重心律失常。

     

     

    晚上睡眠时,人的警惕性下降,往往病情发展到较重时才会发现,这也是人们感觉心脏病会晚上加重的原因之一。

     

    心血管病患者应当特别关注夜间病情变化,一旦发现加重倾向,应及时咨询医生,查明原因。

     

    若是因睡眠呼吸暂停综合征所致,可通过治疗睡眠障碍获得缓解;

     

    心力衰竭患者应避免白天过度劳累,必要时服用利尿剂;

     

    没有特殊原因者,需保证遵医嘱按时服药,控制病情。

     

    3.胃食管反流

     

    胃食管反流的病因是胃与食管间贲门的关闭功能减退,所以一旦姿势不对就会出现胃酸反流。

     

    白天时,人们总是站着或坐着,受到重力的影响,反流症状可能相对较轻;晚上平躺后,胃酸更易反流进入食道,症状也就随之加重;如果胃酸流入气道,还会加重哮喘病情。

     

    此外,迷走神经夜间持续兴奋,可造成胃酸过多分泌,而晚餐食物大部分排空进入肠道,导致胃酸不能被有效稀释,也会加大刺激程度,造成不适。

     

     

    缓解夜间症状可采取以下方法:

     

    睡觉时将床头垫高,但应注意是抬高整个上身,而不是只垫高枕头。最理想的情况是使用医院护理床,将床头摇高,也可在床头脚下垫两块砖头,使之抬高。

     

    夜间不要吃太多,最好不吃辣,也不要吃巧克力或喝咖啡,因为这些食物会影响贲门的关闭程度,而贲门关不好,胃酸就易出现反流。

     

    睡前服用一粒促胃动力药,如伊托必利,可帮助收缩贲门。    

     

    4.痛风

     

    痛风患者的发作特点常为夜间加重,感觉晚上关节肿胀、疼痛加剧。

     

    这是因为导致关节炎症的炎性因子分泌具有一定的昼夜节律性,夜间炎性因子释放增多所致。

     

    要控制痛风,需做好预防,关键在于通过药物或饮食调节,将尿酸降至360毫摩尔/升以下或更低。

     

    由于每个人的情况不同,最好先咨询医生,以确定是否服用药物。
           

    5.皮肤病

     

    很多皮肤科的疾病都会傍晚或夜间加重。例如,荨麻疹、皮炎、湿疹等瘙痒性疾病,疥疮、虫类蜇伤等寄生虫或其他动物所致的皮肤病,以及银屑病、烧伤、冻伤等。

     

     

    这首先是病理生理规律决定的,《黄帝内经》指出“夫百病者,多以旦慧昼安,夕加夜甚”。从中医来讲,这主要指自然界的四时气候变化及人体的阴阳变化。

     

    比如,人体在早上阳气足、晚上阴气盛,就会影响到疾病发作规律。从现代医学来看,白天交感神经兴奋,夜间迷走神经兴奋,糖皮质激素早上分泌最多,晚上相对较少,而糖皮质激素有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。

     

    此外,人们在晚上活动减少,外界干扰因素也会变少,所以大部分注意力就都集中在自己身上,导致敏感性增加,瘙痒加重。▲

     


    本期编辑:王晓晴 本文作者:生命时报记者 张芳

  • 体检时,很多人最担心的就是尿酸那一栏有问题,因为尿酸过高,也就意味着患痛风的可能性很大,而对于一个普通人来说,痛风虽然不像心脏病那么严重,发作起来,也是能让人痛不欲生的。

     


    而痛风这种疾病的发作原因,多半都是跟“吃”有关,是典型的“吃出来的疾病”,所以,想要远离痛风,就要注意调整饮食结构。

     

    这4种食物,是高尿酸的“加速器”,劝你“嘴下留情”

     

    动物内脏

     

    其实我们身边有很多人都爱吃动物内脏,可能有一部分人不接受这类食物,但也有许多人觉得“吃什么补什么”。确实,像猪肝、猪血、猪大肠等食物中,确实有很多营养物质,但其中嘌呤和胆固醇的含量也不少,如果经常吃的话,不仅容易堵塞血管,还会诱发痛风。

      
    肉汤

     

    吃饭的时候,很多人必须要配着汤汤水水才能吃下去饭,所以每顿饭都有一个汤已经是“标配”了,但在汤的选择上,也是有讲究的。如果经常喝蔬菜汤的话,不仅能控制食欲,还有益健康,但若常喝肉汤的话,长时间熬制的汤水里,大量的嘌呤就会被人体吸收,导致尿酸升高。

     

    各种干果

     

    相信很多朋友平时都爱把一些干果类食物当作小零食吃,确实,这类食物营养价值很高,不论是当成礼品送人还是自己留着吃,都很合适。但如果你体内的尿酸偏高的话,建议你少吃,因为这类食物中大多含有极高的油脂和嘌呤,如果经常一口接着一口吃的话,血管堵塞和痛风都会陆续找上门。

      
    各种饮料

     

    现在很多人有水不愿喝,总是想着喝饮料,确实,饮料比水有味道,但这种甜甜的味道都是用果糖换来的,经常喝这种饮料,其实就是在摄入大量糖分。这些糖分进入人体,不仅会阻碍尿酸的排泄,还会诱发痛风。

     

     

    这三类食物,被称为“排酸高手”,希望你爱吃

     

    白萝卜

     

    相信很多朋友都不爱吃白萝卜,觉得它太便宜了,但一种食物的营养价值,跟它的售价不一定成正比,很多价格昂贵的“保健品”,效果可能还没蔬菜来得实在。所以大家不要看不起白萝卜,尤其是入秋以后,多吃白萝卜不仅能润肺止咳,作为典型的碱性食物,白萝卜还能降低尿酸水平,促进尿酸的排泄。

      
    芹菜

     

    蔬菜是很多朋友的“敌人”,他们愿意每天吃肉,却不愿吃一口蔬菜,其实很多小孩在儿童时期,挑食的“属性”就显露出来了,但成年人要明白,身体所需要的营养不是单一的,光吃肉是很难维持人体平衡的。芹菜是一种富含膳食纤维的蔬菜,它也属于碱性食物,在清理肠道的同时,能平衡我们体内的尿酸水平。

      
    丝瓜

     

    很多朋友可能还不知道,我们经常吃的丝瓜其实是一种排尿酸食材,虽然有些人平时会用丝瓜煮汤或炒菜,但对丝瓜的营养价值却一无所知。丝瓜可以说是全身都是宝的食材,有些人会把丝瓜去皮后,把瓜囊晒干泡水喝,对控制尿酸水平,加速尿酸排泄都有很多好处。

      
    总结:痛风其实离我们每一个人都很近,因为我们每天都在吃东西,一个不小心没控制住,吃了含有大量嘌呤的食物,痛风就会潜伏在我们身边,等到体内的尿酸积累到一定程度时,一并爆发,让人痛不欲生。所以,在控制尿酸这方面,我们不能马虎,要主要多喝水,勤排尿,促进尿酸排泄,同时也要加强锻炼,提高代谢能力,代谢出部分尿酸。

     

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  • 尿酸值超过正常值无论多少都不一定意味着就是痛风。尿酸水平上升可导致高尿酸血症,但痛风的确诊需要进一步考虑病史、症状、身体检查和实验室检查等因素。常见的诊断指标包括尿酸水平、关节炎症状(如急性关节疼痛、红肿和局部温度升高)以及尿酸结晶在关节液或软组织中的证据。因此可能部分患者尿酸水平超过正常值,但并无痛风发作;但痛风发作的患者通常尿酸水平均超过正常范围。

    如果尿酸超过正常范围,建议咨询医生进一步评估,以明确是否存在痛风或其他潜在的相关问题。

  • 痛风对于我们来说是一种非常治难以治愈的疾病,在日常生活中有很多人在承受着痛风带给我们的困扰,特别是如果在平时的时候饮食或者稍一不注意就会出现脚肿的现象。这种感觉特别的难受,因为它会导致无法行走。那么痛风后脚背肿一直不消应该怎么办呢?我给大家介绍一下。

    1.尿酸高脚背肿,考虑是痛风的可能,疼痛缓解说明治疗有效,肿胀的消退还需要有一个过程,继续服药,继续观察。急性期建议多休息,少走动,另外痛风不会出现类风湿因子很高。

    2.原发性痛风目前没有根治的方法,痛风性关节炎急性发作期可以口服非甾体抗炎药如芬必得、扶他林等镇痛治疗,同时可以服用秋水仙碱、非布司他等药物快速抑制炎症刺激以及降尿酸治疗。痛风重在日常预防,而不是疼了才去治疗,一定要管住自己的嘴,多饮水,适当的运动一下,别吃高嘌呤的食物。

    3.如果脚肿症状严重者,可以服用别嘌醇,双氯芬酸纳缓释胶囊,正清风痛宁缓释片,罗红霉素分散片,美洛昔康片治疗, 还要不吃含嘌呤多的食物,不吃鱼虾海鲜烧烤火锅,不吃动物内脏,戒烟酒,不吃豆制品。

    4.到正规专业医院进行综合性治疗,控制痛风不发展,控制尿酸值,同时患者要注意饮食上的习惯,多食碱性食物,少食高嘌呤食物,不吸烟喝酒。由于痛风会侵犯全身很多关节甚至肾脏,最终导致关节严重畸形疼痛或者肾功能损害,因此早期发现、早期诊断、早期预防痛风,是可以控制病情、逆转病情,甚至临床痊愈。

    5.在使用抗痛风的药物的同时,可以酌情的使用一些激素进行治疗,能够起到抗炎止痛的效果的,但是不能够长期使用,并且停药的时候一定要缓慢停药,平时注意不要吃一些鱼类或者海鲜类的的食物,否则很可能会加重病情的,注意定期检测一下尿酸的严重程度,及时的排酸治疗。

  • 在日常生活中,不少人在饮酒后第二天会感到肌肉酸痛,这可能是由于以下几个原因造成的:

    首先,酒精代谢过程中会产生尿酸,尿酸的积累会导致肌肉酸痛。饮酒时,酒精的麻醉作用会掩盖疼痛,但酒精代谢后,尿酸积累引起的疼痛会在第二天变得更加明显。

    其次,饮酒后的睡眠质量可能受到影响,长时间保持不良睡眠姿势会导致肌肉长时间受压,从而引起疼痛。

    此外,对于痛风患者来说,饮酒会加重病情,导致关节疼痛,进而影响到附近的肌肉,引起酸痛。

    饮酒后,肌肉组织代谢加快,产生大量酸性代谢产物,刺激神经末梢,导致疼痛。酒精的轻度麻醉作用会掩盖疼痛,但代谢后,疼痛会再次出现。

    饮酒后,肌肉内酸性代谢产物未能及时排出体外,会持续刺激神经,导致第二天肌肉酸痛。

    针对饮酒后肌肉酸痛的问题,建议注意休息,保持清淡饮食,多吃水果蔬菜,多喝水。喝一些苏打饼干或牛奶等碱性食物可以帮助酸碱平衡,泡热水澡也有助于缓解疼痛。

  • 痛风,一种常见的代谢性关节炎,常常困扰着许多患者。很多人认为痛风的发生与肾脏健康密切相关,那么,痛风真的是由肾不好引起的吗?本文将为您揭开痛风背后的真相。

    首先,我们需要了解痛风的基本概念。痛风是由高尿酸血症引起的晶体相关关节炎,其核心问题在于尿酸的代谢紊乱。尿酸是人体内嘌呤代谢的产物,正常情况下,尿酸会通过肾脏排泄出体外。然而,当尿酸生成过多或排泄受阻时,就会导致血尿酸水平升高,进而引发痛风。

    那么,痛风与肾脏健康之间是否存在直接关系呢?事实上,虽然肾脏健康对尿酸的排泄起着至关重要的作用,但痛风并不单纯由肾不好引起。尿酸排泄受阻可能是由于肾脏疾病、药物影响、饮食不当等多种因素导致的。因此,我们不能简单地将痛风归咎于肾不好。

    那么,如何预防和治疗痛风呢?首先,患者需要控制饮食,减少高嘌呤食物的摄入,如红肉、海鲜、啤酒等。其次,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适量运动等。此外,药物治疗也是治疗痛风的重要手段,常用的药物包括降尿酸药物和非甾体抗炎药等。最后,患者还需定期复查,监测血尿酸水平,及时调整治疗方案。

    此外,痛风患者在日常生活中还需注意以下几点:

    • 多喝水,保持充足的尿量,有助于尿酸的排泄。
    • 适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于控制体重。
    • 保持良好的心态,避免过度劳累和情绪波动。
    • 定期复查,监测血尿酸水平和肾功能。
    • 如有必要,及时就医,寻求专业医生的帮助。

    总之,痛风并非由肾不好单一因素引起,而是由多种因素共同作用的结果。了解痛风的发生机制,采取科学的预防和治疗措施,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,患者往往承受着剧烈的关节疼痛和肿胀。依托考昔片作为一种非甾体抗炎药和选择性环氧合酶-2抑制剂,在治疗痛风方面展现出良好的疗效。

    痛风发作时,关节会出现红、肿、热、痛等症状,依托考昔片可以迅速缓解这些症状。它通过抑制炎症细胞浸润和炎症介质释放,达到抗炎镇痛的效果。与传统非甾体抗炎药相比,依托考昔片具有更高的选择性,对血小板无影响,因此在减少胃肠道副作用的同时,降低了心血管疾病和中风的风险。

    除了药物治疗,痛风患者还需要注意饮食和生活习惯。高嘌呤食物是痛风发作的常见诱因,因此患者应避免过量摄入,如酒类、动物内脏、海鲜等。多饮水,尤其是碱性苏打水,有助于尿酸排泄,减少痛风发作。此外,保暖、避免受凉也是预防痛风发作的重要措施。

    痛风患者在选择治疗方案时,应咨询专业医生的意见。依托考昔片作为治疗痛风的有效药物,需要在医生的指导下使用。同时,患者应定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,依托考昔片在治疗痛风方面具有显著疗效,但患者在使用过程中仍需注意饮食和生活习惯,并遵循医生的建议。

  • 痛风,一种常见的代谢性疾病,主要由于体内尿酸水平过高导致。尿酸是由人体内嘌呤代谢产生的,当嘌呤代谢紊乱时,尿酸就会在体内积累,形成痛风石,引发剧烈的关节疼痛。

    那么,痛风患者应该注意哪些饮食禁忌呢?以下是一些常见的痛风食物分类:

    低嘌呤食物:大米、小麦、面粉、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘薯、山芋、牛奶、乳酪、蛋类、猪血、鸡鸭血、大部分蔬菜、水果、苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻、酱类、蜂蜜、油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。

    高嘌呤食物:黄豆、扁豆、紫菜、香菇、家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏、肉脯、浓肉汁、肉馅、鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类、海参、酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒)。

    中等嘌呤食物:豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽、家禽家畜肉、草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅、菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花、花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。

    除了控制饮食,痛风患者还需要注意以下几点:

    1. 保持健康的生活方式,避免肥胖、饮酒、吸烟等不良习惯。

    2. 定期监测尿酸水平,及时调整治疗方案。

    3. 积极配合医生进行治疗,包括药物治疗和非药物治疗。

    4. 注意关节保暖,避免受凉。

    5. 保持良好的心态,避免情绪波动。

  • 痛风是一种常见的代谢性疾病,主要表现为关节疼痛和红肿。痛风的症状通常在夜间发作,疼痛剧烈,难以忍受。常见的受累关节包括踝关节、膝关节、腕关节和手指关节。

    痛风患者应避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。高嘌呤食物会导致尿酸水平升高,加重痛风症状。此外,痛风患者还应限制饮酒,特别是啤酒,因为酒精会干扰尿酸的排泄。

    药物治疗是痛风治疗的重要手段。常用的痛风药物包括别嘌呤醇、非布司他等。这些药物可以降低尿酸水平,预防痛风发作。对于急性痛风发作,可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或秋水仙碱等药物缓解疼痛。

    除了药物治疗,痛风患者还应采取以下措施来控制病情:

    1. 增加饮水量:每天至少喝2000毫升水,有助于尿酸排泄。

    2. 限制高果糖饮料摄入:高果糖饮料会导致尿酸水平升高。

    3. 保持健康体重:肥胖会增加痛风风险。

    4. 定期进行体育锻炼:有助于控制体重,降低痛风风险。

    5. 保持规律作息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    痛风患者应定期复查尿酸水平,根据医生建议调整治疗方案。通过合理的饮食、运动和药物治疗,痛风患者可以有效地控制病情,提高生活质量。

  • 尿酸高痛风是一种常见的代谢性疾病,困扰着许多患者。近年来,随着人们对饮食健康的重视,酸奶作为一种营养丰富、口感佳的饮品,越来越受到人们的喜爱。那么,尿酸高痛风患者可以喝酸奶吗?本文将为您解答这一疑问。

    尿酸高痛风患者可以适量饮用酸奶。酸奶是一种发酵乳制品,富含优质蛋白质、多种矿物质和脂溶性维生素,几乎不含嘌呤。因此,适量饮用酸奶不会对痛风患者的病情造成影响。

    然而,需要注意的是,痛风患者应尽量避免食用高嘌呤食物。高嘌呤食物包括动物内脏、海鲜、肉类等。其中,动物内脏如心、肝、肺、肾的嘌呤含量较高,痛风患者应尽量避免食用。此外,海鲜中的嘌呤含量也较高,痛风患者应尽量少吃。

    除了饮食方面,痛风患者还应关注以下事项:

    • 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。
    • 适当运动,增强体质。
    • 保持良好的心态,避免情绪波动过大。
    • 定期复查,监测病情变化。

    在选择酸奶时,痛风患者应选择低脂、无糖的酸奶,并注意控制摄入量。此外,痛风患者还应关注其他营养素的摄入,保证饮食均衡。

    总之,尿酸高痛风患者可以适量饮用酸奶,但应注意选择合适的酸奶类型,并控制摄入量。同时,痛风患者应关注整体饮食和生活习惯,以降低痛风发作的风险。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其发生与生活方式密切相关。在众多生活习惯中,饮茶成为了许多患者关注的焦点。那么,痛风患者究竟能否喝茶呢?本文将为您解答这个问题。

    茶叶中的主要成分是茶碱,它在人体内代谢后会产生甲基尿酸盐。这种物质与尿酸的分子结构不同,因此不会在关节或软组织中沉积,从而形成痛风石。因此,从理论上讲,饮茶并不会直接导致痛风的发生。

    事实上,茶叶呈弱碱性,适量饮用有助于尿酸从尿液中排出,对痛风患者具有一定的益处。但是,值得注意的是,痛风患者饮茶时应避免过量,并且选择一些清淡的茶叶,如绿茶、普洱茶等。浓茶中的咖啡因含量较高,过量饮用可能导致失眠、心悸等不良反应。

    除了饮茶,痛风患者在日常生活中还需注意以下几点:

    1. 多喝水:每日保持1500-3000毫升的水摄入量,有助于尿酸的排出。

    2. 禁酒:酒精会抑制尿酸的排泄,诱发痛风发作。尤其是啤酒和海鲜的搭配,更是痛风患者的禁忌。

    3. 避免高嘌呤食物:如动物内脏、沙丁鱼、金枪鱼、豆类、发酵食物等。这些食物中的嘌呤含量较高,过量摄入会增加痛风发作的风险。

    4. 保持健康的生活方式:如控制体重、规律作息、适量运动等,有助于降低痛风发作的风险。

    总之,痛风患者可以适量饮用茶叶,但需注意饮茶量和茶叶选择。同时,保持健康的生活方式,遵循医生的建议,才能更好地控制痛风病情。

  • 痛风,作为常见的代谢性疾病,对患者的生活质量造成了极大的影响。为了有效控制痛风,患者需要严格注意饮食,尽量避免摄入高嘌呤食物。本文将重点介绍痛风患者应避免的几种高嘌呤食物,并从疾病、治疗、日常保养等多个方面进行深入探讨。

    一、痛风患者应避免的高嘌呤食物

    1. 红肉:红肉中的嘌呤含量相对较高,痛风患者应尽量避免食用。偶尔食用少量红肉问题不大,但频繁摄入红肉会加重病情。

    2. 含糖饮料:含糖饮料中的高果糖会刺激身体产生更多尿酸,加重痛风症状。痛风患者应远离含糖饮料。

    3. 动物内脏:动物内脏如大肠、小肠、猪肝等嘌呤含量较高,痛风患者应尽量避免食用。

    4. 海鲜:部分海鲜如带鱼、沙丁鱼等嘌呤含量较高,痛风患者应尽量少吃或避免食用。

    二、痛风治疗与日常保养

    1. 药物治疗:痛风患者需在医生指导下服用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆等。

    2. 日常保养:痛风患者应注意生活规律,避免过度劳累,保持理想的体重。适当运动,但避免剧烈运动。

    3. 饮食调理:痛风患者应保持低嘌呤饮食,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。

    4. 定期检查:痛风患者应定期检查血尿酸水平,及时调整治疗方案。

    三、痛风患者就医指南

    痛风患者应选择正规医院就诊,在风湿免疫科接受专业治疗。在医生指导下,制定个性化的治疗方案。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,其发生与尿酸代谢紊乱密切相关。高尿酸血症是痛风发作的基础,而痛风发作时的症状往往表现为关节红肿、疼痛、活动受限等。那么,痛风患者能否饮用豆浆呢?本文将为您解答。

    豆浆是由黄豆制成,而黄豆属于中等嘌呤含量食物。因此,痛风患者适量饮用豆浆是可以的。但需要注意的是,适量饮用,过量饮用则可能增加血尿酸水平,诱发痛风发作。

    痛风患者在进行饮食管理时,应遵循以下原则:低嘌呤饮食,多吃蔬菜、水果、乳类、蛋类等低嘌呤食物;适量摄入豆类、豆制品、鱼类、粗粮等中等嘌呤食物;尽量避免高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜类食物、浓肉汤等。

    除了饮食管理,痛风患者还应积极进行药物治疗,如降尿酸药物、止痛药物等。在药物治疗的同时,患者还需注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪波动等。

    2. 定期进行尿酸监测,了解病情变化。

    3. 积极参加体育锻炼,增强体质。

    4. 定期就医,及时调整治疗方案。

    总之,痛风患者适量饮用豆浆是可以的,但需注意饮食管理和药物治疗,以降低痛风发作的风险。

  • 痛风作为一种常见的代谢性疾病,给患者的生活带来了极大的困扰。痛风发作时,患者往往会出现剧烈的关节疼痛、肿胀、红热等症状,严重影响生活质量。那么,痛风发作时吃小苏打片真的有用吗?

    小苏打片,即碳酸氢钠,在痛风治疗中属于辅助性用药。其主要作用是碱化尿液,帮助尿酸溶解,从而减少尿液中尿酸结石的形成。然而,小苏打片并不能直接降低尿酸水平,也不能促进尿酸排泄,因此对于痛风急性发作的治疗效果有限。

    痛风急性发作时,首选的治疗方案是秋水仙碱、糖皮质激素和非甾体类抗炎药。这些药物可以有效缓解急性痛风发作的症状。在稳定期,则可使用促进尿酸排泄的药物,如苯溴马隆,或抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他等。此外,痛风患者还需要注意休息,必要时可给予夹板固定疼痛关节,并进行冰敷止痛。

    痛风关节炎分为三个阶段:急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期。急性关节炎期是痛风关节炎的早期阶段,患者常因夜间关节剧烈疼痛而惊醒。间歇期是痛风关节炎的缓解期,但此时患者仍需积极治疗。慢性关节炎期是痛风关节炎的晚期阶段,患者可能出现关节畸形、痛风石形成等症状。

    痛风患者应遵循低嘌呤饮食原则,避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时,患者应严格戒酒,并多喝水,以促进尿酸排泄。此外,患者还应保持良好的生活习惯,避免肥胖、高血脂等代谢性疾病的发生。

    总之,痛风发作时吃小苏打片并不能有效缓解症状,患者应及时就医,遵循医生的治疗方案进行规范化治疗。同时,患者还应注重日常保养,养成良好的生活习惯,以降低痛风发作的风险。

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