小孩发烧了，这个时候，不少父母都会焦急万分，手忙脚乱，恨不得马上让孩子吃药或者去医院，迫切寻求降温措施，以至于不合理的应用激素类药物退热，反而引起一些不良后果。

 

正确认识小儿发烧，这些误解你有么？

 

1、发烧一定要吃药

　　

发烧可以帮助孩子的机体对抗感染，所以除非发烧让孩子特别不舒服，不然没有必要吃退热药。因为吃退热药并不能让高温降至正常，只是让孩子感觉舒服一点。比如孩子发烧38.5℃以上并且感觉烦躁不安、睡不好、吃不好，退烧药的确会让孩子舒服很多(体温稍降就开始玩了有没有)，还可以降低脱水的风险。如果你决定带孩子去儿科诊所，去之前就可以服用退烧药，不必等到医生看完后再给，因为孩子在舒服的时候更配合儿医的检查，而只有做好检查医生才能及时发现病因对症处理

 

 

2、发烧会导致脑损伤

 

每个正常的大脑都有内在的恒温机制可以防止体温太高而损伤脑组织。一个正常的孩子在一般生病发烧时是不会导致器官受损的

 

3、温度计上量出高温就需要去急诊

 

发烧是一种症状而不是疾病本身，真正的敌人是细菌和病毒。当细菌和病毒入侵时，正常小孩的机体会用发烧来抵抗外来病原体的感染，所以发烧其实说明了你的小孩有坚强的自身免疫防御系统。所以，除非罕见情况，孩子在感染期间出现高烧并不是决定要不要去急诊的指标。

　　

4、小孩体温越高病情越重

　　

其实，发热的高低与疾病的严重程度不一定想关，比如幼儿急疹的患儿往往是高热，但一般情况较好，预后也好；败血症、脓毒症的患儿，即使体温不是很高，但一般情况差、中毒症状重、预后较差。因此，家长学会观察和判断孩子发热的“内在含义”及“预后好坏”非常重要，可避免不必要的过度治疗或避免耽误严重疾病的治疗。

　　

5、退热药只给一半剂量

 

药物的剂量是根据孩子的体重来算的，而不是年龄。有的家长说：“我真的不希望给孩子吃药，所以我只给一半量”。可是有时候半量不会起任何作用，还不如不给。总之，如果你觉得你的孩子需要使用退热药，一定要给足正确的量。

 

那么什么情况属于家长不必过度担心的“良性发热”呢？

 

发热时一般情况很好，能吃、能喝、能玩，尤其退热处理后玩耍正常，同时皮肤、口唇、舌头颜色正常；呼吸、心率基本正常；对刺激反应正常，保持清醒，有笑容，无过分哭闹或过分安静；皮肤、眼睑无水肿，黏膜湿润；无包块、皮疹、关节肿痛、惊厥抽风、精神萎靡、皮肤苍白发灰等；外周血象、C反应蛋白不高。

 

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

不少家长都追问我孩子体温到多少度要退热、多少度要送医院，总想要个“标准答案”。

 

其实没有所谓的标准答案，通常会建议将体温警戒值设定在38.5℃。但人和人的体质是不一样， 就像我们每个人日常的体温是不同的。一切要以孩子的身体状态和行为表现来判断。

 

发热不是彻彻底底的一件坏事，相反，是好事！是人体免疫的自然反应，是身体在全力以赴地对抗感染的表现。如果孩子处在发热状态，但是没有异常表现，就不需要干预，否则有可能好心办坏事。

 

 

以下情况需要紧急退热，不可忽视。

 

• 体温快速上升、体液快速流失，这些症状是热性惊厥发病的前兆，尤其是有癫痫病史的孩子需要特别注意。
• 发热，皮肤颜色发白、不出汗却手脚冰凉，这意味着体表血管痉挛，散热降低，内脏温度高却没办法散热到四肢，这种情况很容易发生热性惊厥
• 出现心跳加速、呼吸加快等表现，例如有心脏病、贫血、慢性肺心病等病史，容易产生并发症。
• 头痛、心悸、四肢无力或出现其他难以忍受的症状，小孩子哭闹不止。

 

发热虽然不是一件坏事，但是出现以上情形表明孩子不是单纯地发热，目前的身体状况很糟，需要立即使用退热药避免发生严重的后果，如果用药1小时内温度还不下降就得及时送医。

 

如果孩子发生热性惊厥，家长要做紧急处理。

 

• 不要紧张，不要慌乱，80%以上的热性惊厥会在3~5分钟自行缓解
• 保持安静，禁止一切不必要的刺激
• 不要围观孩子，不利于空气流动，增加孩子的焦虑压抑情绪
• 保证空气流通，或将孩子转移到空气清新的地方
• 让孩子侧卧，避免呕吐物和分泌物的吸入
• 保持呼吸道畅通，必要时吸氧，避免缺氧性脑损伤
• 不要往孩子嘴里放任何东西（布条、毛巾等其他防止咬伤舌头的东西，其实这并不会发生）
• 把衣服鞋子能解开或松开的东西都解开（襁褓、衣扣、腰带、鞋扣）
• 收走周围可能弄伤孩子的物品。

 

退热药首选对乙酰氨基酚，对乙酰氨基酚的安全性高，适合小月龄的幼儿使用，而布洛芬则一般用于半岁以上的儿童才适用，有过敏体质的或脱水症状的孩子要避免用布洛芬。

 

 

在使用退热药时还要注意使用剂量。

 

每家药企生产药剂浓度都不一样，甚至同一家厂商同一款产品，不同剂型间成分浓度也不一样，像滴剂和混悬液的浓度就会不一样， 家长在用药前一定要仔细查看药剂浓度和剂量使用说明。

 

发热是一件好事，在非紧急情况下都不应该滥用退热药。

 

一般情况没有上述紧急症状表现的发热，在体温38.5℃以下，可以采用物理降温的方式让孩子舒服一些。

 

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发热是儿科常见症状，多数可从伴随症状可以找到线索查明发热原因。若没啥明显的伴随症状，孩子还一个劲的发热，要注意排查一些隐匿的易被忽略的但会引起孩子发热的病因。

 

比如急性中耳炎，急性中耳炎并不少见。

 

 

儿童中发病率4%，高峰期年龄段是1-2岁，这个年龄段孩子恰恰还不会说耳痛，容易造成漏诊。往往等到孩子耳道流脓了，家长才意识到是耳朵出了问题。急性中耳炎与上呼吸道感染有密切关系，上呼吸道感染中急性中耳炎的发生率达10%。

 

急性中耳炎如不进行规范化处理，轻者可导致患儿听力下降，严重者可引起颅内外并发症，包括耳后和耳下脓肿，以及脑膜炎、硬膜外脓肿、硬膜下脓肿、脑脓肿等颅内并发症，甚至危及生命。不说了，不说了，吓坏我的粉丝了。

 

如何发现急性中耳炎？

急性中耳炎可以有细菌（肺炎球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌）、病毒、肺炎支原体等引发。

年长儿可以诉说有持续性儿童，小宝宝可表现为易烦躁，有时表现为捂耳朵和拽耳朵，甚至影响睡眠，还可伴有高热、恶心、呕吐等全身症状，其症状直到耳道流脓后缓解。

部分患儿早期听力下降。如果怀疑宝宝有中耳炎需及时到耳鼻喉科给医生检查下。

如何治疗急性中耳炎？

儿童急性中耳炎疑为细菌感染引起的，特别是对于重症（耳流脓或伴高热≥39℃），以及年幼患儿，应及时积极采用抗菌药物治疗。抗菌药物可以选择阿莫西林或阿奇霉素或头孢霉素。

使用疗程

1. 对于＜2岁和临床症状严重的患儿，口服抗菌药物标准疗程为10天。
2. 对于有轻度或中度临床症状的2～6岁患儿口服抗菌药物标准疗程为7天。
3. 对于有轻度或中度临床症状的＞6岁患儿，口服标准疗程为5-7天。另外还可以抗菌药物滴耳和鼻腔局部用药缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀，降低中耳腔负压，减少渗出，缓减疼痛。

一般来说，正常小儿的基础体温为36.9℃~37.5℃。一般当体温超过基础体温1℃以上时，可认为发热。

 

其中，低热是指体温波动于38℃左右，高热时体温在39℃以上。连续发热两个星期以上称为长期发热。

 

上述基础体温是指的直肠温度，即从肛门所测得，一般口腔温度较其低0.3℃~0.5℃，腋下温度又较口腔温度低0.3℃~0.5℃。

婴儿正常体温是多少？

测量体温一般常用3个部位，即口腔，腋窝及肛门。正常体温在肛门处为36.5℃～37.5℃之间；在口腔处为36.2℃～37.3℃之间；在腋窝处为35.9℃～37.2℃之间。通过测量后，凡超过正常范围0.5℃以上时，称为发热。

人们常说一岁以内的婴儿体温在37.5℃以下都属正常。原因是婴儿大脑内控制体温调节的中枢发育尚未成熟，也就是控制体温能力不够强，致使婴儿的体温会受到环境温度的影响。

 

 

炎热天气或包裹过多，体温会轻度升高，但不应超过37.5℃。寒冷天气或温度较低的空调房间，体温可降至36℃或再低些。

在炎热的夏季，气温很高，婴儿自身调节体温的能力又差，妈妈抱着婴儿时热气不易散发，使体温升高。

 

但是这种发热一般时间不会太久，再给孩子放在凉爽的地方，稍微扇一扇，给孩子饮一些清凉的水果汁，或给孩子洗个温水澡，几小时后体温就会降到正常。在冬季，如果室内温度过高，婴儿又包裹得过多，也会使婴儿体温升高。

婴儿体温37.5度正常吗？

每个人一天之内的体温会随着身体和生活状况而改变。进食、活动后体温会有轻度升高，且活动量与体温升高呈正相关。为了了解本身体温状况，建议测量基础体温。

1、对新生儿来说，体温不超过37.5℃都是正常的。

 

由于新生儿包括大脑在内的脏器功能不成熟，自身控制体温能力有限，稍裹多些，体温会升高，有时可达38℃。体温“稍高”应与基础体温相比才有意义。

 

所以，平时家长应该了解孩子的基础体温（安静状况下的体温），年龄越小，基础体温相对偏高。

2、基础体温指的是清晨睡醒，还未起床活动前的体温。

 

此时人体代谢最低，的体温也相对最低。了解基础体温很有用。

3、当你亲吻或触摸孩子的前额时，如果感到比较热，就说明孩子可能发烧了。

 

从医学角度讲，虽然每个孩子的基础体温不同，正常体温可波动于35.5℃~37.5℃之间，但是超过37.5℃就应该认为孩子发烧了。但并不是说孩子体温超过37.5℃就一定是发烧。由于每人的基础体温不同，有些人基础体温为35℃；有些人为37℃，甚至37.3℃。

婴儿体温多少度算发烧？

一般家庭和医院都是测量腋下温度，不论大人小孩，书上说正常体温36到37，低热是37.5以上开始算，39度以上高热。大于37且小于37.5只能说因人而异了，总之测量体温要把腋下擦干，不要捂在被窝里那样不准。

1、量体温一般常用3个部位，即口腔、腋窝及肛门。

 

正常体温在肛门处为36.5℃～37.5℃之间；在口腔处为36.2℃～37.3℃之间；在腋窝处为35.9℃～37.2℃之间。通过测量后，凡超过正常范围0.5℃以上时，称为发热。不超过38℃称为低热，超过39℃者为高热。

2、婴儿因体温调节中枢功能不稳定，新陈代谢较旺盛，体温较成年人稍高。

 

一天中的体温也有波动，安静时体温较低，活动时体温较高，清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高，波动幅度约为0.6℃左右。

3、体温“低”，其实也是正常，但前提是稳定

 

也就是说只要能稳定在这个范围就没有什么问题，婴儿体温受机体内外各种因素影响时时会自我调节的，但你一定要注意孩子的保暖，以免孩子感冒发烧。

4、当孩子体温低于38.5℃时，可以不用退热药

 

 

最好是多喝开水，同时密切注意病情变化，或者应用物理降温方法；若是体温超过38.5℃时，可以服用退热药，目前常用的退热药有扑热息痛、小儿泰诺林、美林等，但是最好在儿科医生指导下使用。

婴儿发烧38度怎么办？

宝宝在7、8个月的时候，因为从母体中带来的免疫力已经逐渐散去，抵抗力下降了，都会有1、2次发热的，这是正常的。从某种角度说，发烧并不是一件坏事，专家认为发烧可以增强免疫力。

 

所以家长不要因为孩子发烧太着急，只要控制孩子的体温不要过高，引起高热惊厥就不会有大问题。

1、一般情况下，婴儿发烧在38.5℃以下不用退热处理，选用物理降温；38.5℃以上应采用相应的药物退热措施。

 

物理降温：温水擦浴，用毛巾蘸上温水（水温不感烫手为宜）在颈部、腋窝、大腿根部擦拭5～10分钟。亦可用市售的“退热帖”贴（或家用冰袋）在的前额部以帮散热降温。药物降温：以上措施不明显时，可口服退热药。

2、多饮水，吃流质饮食，如西瓜汁等，以保证机体足够的能量及水分。

3、多通风，注意散热，衣着宽大，忌用棉被包裹。

 

夏天可使用空调，室温控制在27℃左右，注意定时开窗通风，使房间空气对流。

4、多睡觉，保证充足的睡眠可益于疾病的恢复。

 

用药过程中，家长要注意给孩子服用一类退烧药的时间别太长，发烧超过两天最好换用另一类药。服用，一天不能超过4次，每次间隔最少4小时。美林、泰诺林退高烧比较好。如果孩子发烧达38.5度以上用美林退热比较快，如果38到38.5之间用泰诺林比较好。如果是低烧这两种都不要用，用一般的退烧药就可以。像一般酚黄那敏等宝宝感冒药也都有退热效用的。

婴儿发烧怎么退烧？

婴儿发烧怎么退烧呢？婴儿体温中枢发育尚未完善，遭遇呼吸道感染、过敏、接种反应等都会出现宝宝体温升高的情况，但又不能乱用药。那么当宝宝发烧或高热不退时，妈妈该采取什么措施帮助宝宝降低体温呢？

1、温水洗澡

洗澡能帮助散热。如果宝宝发烧时精神状态较好，可以多洗澡，水温调节在27～37摄氏度。注意不要给宝宝洗热水澡，否则易引起全身血管扩张、增加耗氧，容易导致缺血缺氧，加重病情。

2、35%酒精擦浴

酒精能扩张血管，蒸发时会带走大量热量，婴幼儿发烧时可以以此帮助降温。准备75%的酒精100毫升，加温水等量，保持温度在27～37摄氏度左右，不能过冷，否则会引起肌肉收缩，致使热度又回升。酒精擦浴时，用小毛巾从宝宝颈部开始擦拭，从上往下擦，以拍擦方式进行，腋窝、腹股沟处体表大动脉和血管丰富的地方要擦至皮肤微微发红，有利于降温。注意宝宝胸口、腹部、脚底不要擦，以免引起不良反应。

3、热水泡脚

泡脚可以促进血液循环，缓解不适。宝宝发烧时泡脚的另一妙处在于能帮助降温。泡脚可以用足盆或小桶，倒入2/3盆水，水温要略高于平时，温度在40摄氏度左右，以宝宝能适应为标准。泡脚时妈妈抚搓宝宝的两小脚丫，既使血管扩张，又能减轻发烧带来的不适感。

4、冰袋冷敷

可以去商店购买化学冰袋，使用时放冰箱冷冻，由凝胶状态变成固体后取出，包上毛巾敷在宝宝头顶、前额、颈部、腋下、腹股沟等处，可以反复使用。也可以家庭自制冰袋：用一次性医用硅胶手套装水打结放冷冻柜，冻成固体后取用。如果觉得冰块太冰的话，可以在冰袋半冰半水的状态就取出，包上毛巾给宝宝冷敷。

5、冰枕

宝宝高烧时可以做个冰枕给宝宝枕着，既舒服效果又好。去医院买个冰袋（不是热水袋）。把冰块倒入盆里，敲成小块，用水冲去棱角，装入冰袋，加入50～100毫升水，不要装满，2/3满就可以，排净空气，夹紧袋口，包上布或毛巾放在宝宝头颈下当枕头。待冰块融化可重新更换，很快宝宝的体温会降下来。

 

 

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很多宝宝发烧以后，父母看到宝宝小脸通红，难免有些慌乱，着急想给宝宝退热。你有没有在宝宝发烧的时候，犯以下这些误区呢？

 

误区一：出汗“捂热”退热

经常听到一些家长说：“吃点药，捂一会儿，等汗出来了再烧”，也有一些家长认为孩子发烧怕冷，所以要多穿点衣服，盖上盖子，这样就能把孩子包得严严实实，除了露出一张憋得通红的小脸之外，通过捂热出汗来退烧的家长也不在少数，实际上，这样做并不科学。

小孩发烧时，末梢循环变得更差，手和脚接触可能会更冷，但这并不是因为小孩穿得不够。而小孩在发烧时，包得紧反而会影响机体的散热，使体温升高，甚至处于高热状态，在高热时末梢血管可代代相传扩张，使出汗增多，耗氧量增加，加之宝宝长期处于这种闷热高热环境下，缺氧状态，长时间下来，极有可能导致机体多器官、多系统受累。

注意：小孩发烧时，将小孩的衣服稍微松开，让它充分散热，并注意室内空气的流动，但注意宝宝手脚的保暖。

误区二：孩子发高烧也得等医生来处理

一些父母担心给孩子吃退烧药后会影响医生对病情的准确判断，或不知道该给孩子用什么药，于是，孩子已经烧得小脸通红还是没有积极降温，非要等到医生来看，或是孩子已经发高烧，在家不处理就直接抱过来医院，焦急地等在诊室外面。

如果孩子已经发烧到38.5摄氏度以上，就应积极地先给孩子降温，特别是对已经高烧的宝宝，如果长时间不处理，容易导致孩子高热惊厥、晕厥等现象发生。

误区三：一发热就用药退火

有的父母一看到孩子发烧就给孩子吃各种退烧药，吃了不能立即起作用的退烧药后，就立刻换了另一种。事实上，这也是不对的。

正确做法：一般而言，儿童的体温低于38.5℃，我们建议以物理降温为主，超过38.5℃时，才在物理降温的同时给予退烧药。现在市场上的退烧药品种很多，家长在选择退烧药时，最好选择儿童剂型，特别是幼童，可以选择一些滴剂类的退烧药。父母还应该注意到，在使用退烧药时，如果孩子的体温在服用退烧药后仍然没有下降，也不要立即重新使用退烧药或更换其他退烧药，要间隔4-6个小时才能再次使用，同时，还要注意多喝水，以利于降温。

误区四：肉汤补血

高热量还会导致各种营养素代谢增加，消耗的氧气增加，所以要注意给宝宝补充营养。但用给宝宝喝肉汤的方法来补充营养是不对的。由于高烧使消化酶活性降低，影响婴儿的消化功能，此时吃油腻食物，不但无法吸收，反而会引起呕吐或腹泻，加重身体缺水。

婴儿发烧时，应给予婴儿以流质，营养丰富，清淡，易消化的食物如稀粥，菜汤，果汁，蛋羹等为主。此外，要给宝宝足够的水喝，最好是盐水。这一方面可以补充丢失的水分和电解质，另一方面可以达到降温的目的。

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孩子发热了，到底要不要紧？啥情况算严重？会不会有啥大问题？

 

介绍下判断发热宝宝是否存在严重疾病风险的方法：

 

红绿灯交通信号灯评估法

发烧的宝宝有红灯栏的症状体征被视为有高风险需要就医检查。

发烧的宝宝有黄灯栏的症状体征没有红灯栏症状体征被视为中等风险。

发烧的宝宝有绿灯栏的症状体征没有红灯栏或黄灯栏的症状体征被视为风险较低。

 参考文献：Fever in under 5s: assessment and initial management.NICE guideline

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发热莫着急，关键查病因

 

 正常宝宝肛温在36.2度-37.8度之间，腋下温度在36度-37度之间；宝宝肛温超过37.8度，腋温超过37度，即为发热。发热是由于病原菌引起的（细菌、病毒、支原体等），当这些病原菌侵入机体后，机体的防御系统为保护机体，可作出各种保护机体的反应来抵御病原菌，发热就是其中的一种抵御反应。发热并不是一个坏现象，说明机体正在与病原菌作斗争，所以很消耗人得体力，宝宝就会嗜睡、乏力。 

 

因此，小儿发热不要一味的着急降温退热，而是要搞清楚发热的原因。很多时候疾病刚刚开始，可能只表现为发热，在疾病发展的过程中，相关的其他症状和体征可能才逐渐表现出来。所以家长们不能一遇孩子发热就着急慌乱，适当控制体温的同时要回想一下孩子发热前一两日的情况，比如是否外出？饮食情况？大便如何？还要耐心仔细观察孩子的变化，有时候一些症状或体征在发热一天左右才会慢慢表现出来，单纯退热而不注意查明病因，可能会掩藏真正的疾病，反而耽误治疗。

 

宝宝发热了怎么护理

 

  

 

在照顾发烧的孩子时，首先就是把他们的体温进行控制，不要让他们烧得太高，1个月以下的孩子不能吃退烧药，只能用物理降温的方法来进行，所以，应该把包孩子的被包和衣服打开，必要时用空调调节一下室内的温度，但不要用风直吹。给孩子用毛巾蘸温水擦擦身体，用温水洗洗澡也可以。

 

尽量不要输液。在孩子发生病毒感染时更多的是靠自身抗体来抵御，药物只是起辅助性作用，医生一般都是用些清热解毒的中药对症治疗，虽然现在有一些抗病毒的口服或静脉注射类药物，但是疗效并不明显，所以，病毒感染时没有必要输液。输液越多，发生药物过敏的机会就越大，这比打针吃药都要受罪。

 

大一点的孩子可以吃药，但是也要在38.5℃以上的时候再吃，如果孩子只是有点发烧并没有其他不适，也用不着非要在短时间内把体温降下来，尤其是发烧原因还没确定的时候。

 

多喝水及时补充水分

 

宝宝发热期间，时时刻刻要注意补充水分，以利于防脱水、排汗、排尿、排毒，必要时可口服补液盐。饮食要注意以清淡易消化为原则，避免辛辣、油腻、生冷，患儿如胃口不好，不必强迫进食。

 

宝宝发烧会烧坏大脑吗？

有些父母可能担心的是发烧会不会烧坏大脑，其实一般是低于41度的发烧不会烧坏大脑，除非发烧本身是由中枢系统的疾病引起的，如脑膜炎、脑炎，那么这种情况就是因为自己的大脑有毛病引起的发烧。而发热一般不会引起痉挛。高烧导致抽搐的几率仅为3%至5%，通常发生在5个月至5岁之间，6岁以下儿童多发生在6岁以上。

怎样正确处理感冒发烧？

首先不要急于使用退热药。

婴幼儿体温37.5~38℃为低热，38~39℃为中热，39℃以上为高热，41℃以下为超高热。发烧是机体对病毒或细菌入侵而产生的一种反应，有利于消灭入侵的病毒和细菌，从而有利于儿童的正常发育。温度低于38℃一般不要急于退烧，尤其是在没有明确诊断之前，如果盲目退烧可能会遮掩病情，影响疾病的诊断。温度超过39℃时，请在医生的指导下退热。百分之四～十二的儿童在高热时会发生惊厥，反复发作可引起脑损伤，并可引起其它危险。所以，凡有高热惊厥史或家族史的病儿，在38℃经物理降温无效时，可适当服用退烧药。

温度低于38.5℃最好选择物理冷却

身体冷却的方法很多，比如夏天家里有空调，保持室内温度在25℃左右，就会使孩子的体温慢慢下降，害怕孩子被风关掉空调，对正在发烧的孩子是不对的。但是如果孩子的四肢冰凉又有寒战感，则表示需要温热，此时要给孩子加毯子遮盖；即使是秋冬季节，对发热的婴儿也不能包得太紧，如果婴儿四肢和手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿一些衣服，甚至可以把婴儿身上的衣服解开，用温水（37℃）毛巾全身上下擦拭，这样可以让热气排出，因为婴儿的皮肤血管扩张，把热气排出。此外，多喝水能帮助排汗，还能防止虚脱。水分具有调节体温的作用，可以使体温降低，补充婴儿体内水分损失。

合理饮食促进康复

发热患者应多喝水，以增加小便排出，汗腺分泌，补充高热量所消耗的水分。发热时，肠胃消化能力会下降，应该为孩子准备一些美味、有营养且容易消化的食物。例如牛奶，蛋羹，新鲜水果，蔬菜，烂粥，面条，馄饨等等。要开胃的话，也可以给孩子做些小菜。

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宝宝最近出汗严重，特别是晚上睡觉，头上摸一把都是汗，这是怎么了？听说孩子出汗多是缺钙，我是不是要给宝宝补钙？

 

宝宝出汗不一定是缺钙

 

虽说钙离子对汗腺有一些影响，有些宝宝钙不足，补钙后出汗好一点，但是不代表你家宝宝就是缺钙了，这么热的天气，大人出汗也很多呀！宝宝是否需要补钙，还是需要医生来判断，千万别自己瞎给宝宝补哦！

 

还有人问，那宝宝出汗多是不是缺锌？需要补充微量元素吗？

 

有的宝宝确实会因为缺锌了出汗，但出汗并不是判断宝宝缺锌的依据，家长更没有必要随意给宝宝补充微量元素。当心过量会引起锌中毒，只要做到营养均衡，膳食搭配合理，宝宝一般是不会缺乏微量元素的。

 

 

我们来看看宝宝出汗为为啥会这么多？

 

孩子处于生长发育期，新陈代谢旺盛，出汗多是正常的。特别是现在，大多数宝宝睡觉出汗真的是因为太热了。同样都是热出汗，但是宝宝出汗也太多了吧！因为孩子的神经系统发育得尚不完全，控制出汗的能力不如成人，所以宝宝会比成人更爱出汗。而且孩子的汗毛孔未完全长开，出汗主要集中在头部，看起来更加明显。

 

另外，如果宝宝在睡前食用了高蛋白食物，如牛奶、奶粉等，那么即使在睡眠中，身体产热也会大量增加，出现一觉过后满头大汗的现象。只要宝宝精力充沛，生长发育正常，只有出汗多的症状，一般都是正常的。家长不用过于担心，汗多的时候及时擦干就好。

 

宝宝睡觉出汗多，家长这样护理

 

1、降低室内温度

 

空调该用还是得用，担心感冒空调温度调高些。每天早、中、晚坚持定时通风换气，尽量做到每次开窗10～30分钟。

 

2、穿着要舒适

 

建议给宝宝选择穿纯棉质地内衣，这样的衣服透气、吸汗，贴身穿着也比较舒服。睡觉时给宝宝被子的厚薄应与大人相当，盖得太多，否则宝宝容易出汗。

 

3、保持皮肤清洁

 

宝宝的皮肤十分娇嫩，过多的汗液积聚在皮肤褶皱处如颈部、腋窝、腹股沟等处，这就要求勤给宝宝洗澡，以保持皮肤清洁、干燥，防止皮肤溃烂并引发皮肤感染。

 

 

当然宝宝除了出汗多，还伴随其他症状，就需要去看医生了，家长需要注意几点

 

1、出汗多，同时伴随夜惊、夜啼、烦躁、方颅（额前凸起头型呈方盒状）、胸部或下肢畸形等表现，可能是佝偻病，这种情况建议带宝宝去看医生。

 

2、除多汗外还伴有情绪急躁、食欲亢进但体重不增、多动和注意力不集中、心慌心悸心率快、眼球突出、甲状腺肿大等现象，可能甲状腺功能亢进。

 

3、还有任何你不放心的情况，建议妈妈可以带孩子去医院面诊。

作者 | 李奇

文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

发热是儿科疾病最常见的症状之一，也是疾病进展过程中的重要临床表现，是机体对致热源的正常反应。那么关于发热，家长需要知道哪些知识呢？ 

 

 

1、体温的测量

 

何时需要监测体温

 

发热几乎是每个孩子成长过程中都会出现的一种疾病症状，当宝宝出现精神不好，面色红，口唇红，或伴有不想活动，不想吃饭，想睡觉时，都需要及时给孩子监测体温。因此宝爸宝妈们家中一定要备有至少一支体温计，避免临时着急。

 

正常体温范围

 

人体的不同部位温度不同，临床上经常采用腋温、舌下温度以及肛温进行测量，判断是否发热。通常认为肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃即为发热。

 

 

体温计的选择

 

目前市场主流的体温计类型主要有水银体温计、接触式电子体温计、红外线体温计三类，该如何选择呢？

 

大部分宝爸宝妈用过的传统体温计都是水银体温计，这种体温计测量准确，价格低廉，是很多家庭的首选。其不足之处在于需要的测量时间较长，较小的婴幼儿难以配合。

 

另外提醒大家，如果使用水银体温计，要避免摔落造成玻璃碎片损伤及元素汞暴露。儿童的元素汞暴露主要来自水银体温计使用中的破碎。汞（即水银）是一种常温即挥发的液态重金属，具备中枢神经系统毒性，一旦水银体温计破碎导致汞暴露，最好远离暴露地点，并且开窗通风，及时清理。

 

 

第二类常见的体温计为接触式电子体温计。在新生儿和儿童的腋温测量中，电子体温计与水银体温计的测量差异很小，而且电子体温计测量时间较短，也不存在汞暴露的风险，因此电子体温计是替代水银体温计测体温的理想工具之一。

 

如果家里使用的是红外线电子体温计，则建议多次测量取平均值，有可能提高测量准确性。

 

如何正确测量体温

 

很多因素都会影响小儿体温，比如季节、一天当中不同的时间段体温都略有波动，小儿活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温过高都可以使体温升高到37.5℃左右。所以在测量体温时，应使宝宝处于安静状态，不哭闹、不活动，并且在穿的不多，房间温度适宜，非进食的情况下监测体温。

 

2、就诊需要知道的问题  

  

除了测量体温，还要做什么

 

当宝宝发热时，家长需要观察并记录以下情况，方便在就诊时能够准确地描述孩子的病情：

* 孩子的精神状况

* 饮食及大小便情况（次数、性状等）

* 有没有其它伴随症状如：鼻塞，咽痛，咳嗽，眼肿，皮疹，呕泻，抽搐等等

 

若宝宝＜3月龄，出现发热时应立刻就诊；如果出现持续发热、或发热伴精神萎靡，频繁呕吐，剧烈咳嗽，及抽搐发作等症状时，也建议及时就诊。

 

何时行血常规、C反应蛋白检测

 

首先，我们要知道行血常规及C反应蛋白检测的目的是什么，其中比较常见的一个目的是识别严重细菌感染，避免延误治疗。而指南中指出发热12小时后较发热12小时前行血常规、C反应蛋白检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异性更优。

 

家长急于查找病因的迫切心情可以理解，但发热之初马上要求进行血常规、CRP检测未必是明智之举。

 

 

血常规+CRP化验单怎么看

 

很多家长想知道化验单怎么看，一般情况下：

 

3岁以下病因不明急性发热儿童 WBC ＜ 临界值15×109·L或中性粒细胞绝对计数＜ 临界值10×109·L时，诊断严重细菌感染的可能性小；

病因不明急性发热儿童，取CRP＞临界值20 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较小；取CRP ＞临界值40mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性较大，取CRP ＞临界值80 mg·L时，诊断严重细菌感染的可能性很大。

 

（注意：疾病诊断需要结合多种化验结果及临床症状，单纯血常规及CRP检查具有很大的局限性，请以医生结论为准！）

 

3、退热药的使用

 

何时可以使用退热药

 

应用退热药的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感，所以并不是孩子体温高于38.5℃就必须使用退热药物。

 

常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚（泰诺林）和布洛芬（美林），请在医师指导下使用。

 

≥2 月龄，肛温≥39.0℃（口温38.5℃，腋温38.2℃），或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童，推荐口服对乙酰氨基酚，剂量为每次15 mg/kg，两次用药的最短间隔时间为6h。

 

≥6 月龄儿童，推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬，布洛芬的剂量为每次10 mg/kg，两次用药的最短间隔为6 ～8 h。

 

不推荐这样使用退热药！

 

布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似，因此：

 

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退热；

* 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

* 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热;

* 不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热；赖氨匹林说明书最新【儿童用药】修改为：16岁以下儿童慎用，3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。

 

 

* 不推荐静脉、肌注中成药退热，如柴胡注射液等。柴胡注射液说明书修订要求应增加警示语【禁忌】项应当包括：儿童禁用。

 

 

不推荐服用儿童复方感冒药

 

首先，儿童复方感冒药不是退热药，但是很多家长在发热初期喜欢给孩子吃复方感冒药，如艾畅、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏等等；认为可以把病毒和细菌“扼杀在摇篮里”。然而复方感冒药成分复杂，不推荐服用，有些复方感冒药同时具有退热功效，更不建议与退热药同时使用。

 

多个欧美国家，都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药；

 

在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段：

* 2岁以下禁用；

* 4岁以下不推荐使用；

* 4～6岁儿童可在医生指导下使用；

* 6岁以上儿童根据需求自主使用。

 

我国国家药品监督管理局也对一些常见的感冒药做了一些变更，有需要的家长可以根据下方图片进行查找。

 

 

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流感疫苗是预防流感的重要手段，但有些宝宝在接种后会出现高烧的情况。此时，家长需要采取正确的降温措施，以确保宝宝的健康。

首先，要为宝宝贴上退热贴，用冰毛巾敷在额头和腋下，帮助散热。同时，可以用温水擦拭宝宝的后背、腋窝和腹股沟等部位，促进热量散发。

发烧是指体温超过正常范围的临床表现。正常腋窝体温在36.1-37.2℃之间，如果宝宝腋窝温度超过37.5℃，则可能已经发烧。发烧时，宝宝会出现不适症状，如头痛、乏力、食欲不振等。

发烧期间，家长要注意观察宝宝的病情，及时调整治疗方案。除了物理降温，还可以在医生指导下使用退热药物，如布洛芬混悬液、大青叶口服液等。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。家长要确保宝宝多喝水，保持室内空气流通，避免宝宝受凉。同时，要为宝宝提供清淡易消化的饮食，帮助宝宝恢复健康。

如果宝宝发烧超过39℃，或者伴有其他症状，如抽搐、呼吸困难等，应立即就医。医生会根据宝宝的病情，进行相关检查，并给予对症治疗。

预防流感的关键是接种疫苗。家长要按照疫苗接种程序，按时为宝宝接种流感疫苗，降低宝宝感染流感的风险。

宝宝体温是家长们关注的重点，那么，36.5度的体温是否属于发烧呢？答案是否定的。正常情况下，宝宝的体温在36.7~37.7℃之间，腋下温度在36~37.3℃之间，直肠温度在36.9~37.9℃之间。一般来说，宝宝体温不超过37.3℃就不算发热。

需要注意的是，宝宝的新陈代谢较成人快，体温也会比成人略高。此外，宝宝的体温会因活动、进食、哭闹等因素而发生变化，这些都是正常现象。家长们无需过于紧张。

那么，如何判断宝宝是否真的发烧呢？主要观察以下两点：

1. 体温持续超过38℃；

2. 宝宝出现精神萎靡、食欲不振、哭闹不止等症状。

如果宝宝出现上述症状，应及时就医。

除了发烧，以下情况也需要引起家长的注意：

1. 宝宝出现皮疹、呕吐、腹泻等症状；

2. 宝宝出现呼吸急促、面色苍白等症状。

对于发热的宝宝，家长可以采取以下措施：

1. 保持室内空气流通，适当降低室内温度；

2. 让宝宝多休息，避免剧烈运动；

3. 给宝宝多喝水，以促进排汗和散热；

4. 可适当使用退热贴或退热药物，但需遵医嘱。

总之，家长们要关注宝宝的体温变化，及时发现并处理宝宝的不适症状。

发烧是人体的一种常见症状，通常情况下，发烧几天不退并不会带来太大的危险。然而，了解发烧的原因和治疗方法，对于保障健康至关重要。

发烧的原因很多，常见的有普通感冒、流行性感冒、细菌感染等。普通感冒引起的发烧，病程一般在5至7天左右，通过休息、多喝水、补充维生素C等方式，可以缓解症状。流行性感冒引起的发烧，病程一般在10天左右，可以通过药物治疗来缩短周期。

在发烧期间，需要多喝水，以促进排汗和散热。同时，可以适当补充维生素C，有助于增强免疫力，加速恢复。尽量避免前往人群密集的地方，以减少交叉感染的风险。

如果发烧伴有其他症状，如咳嗽、喉咙痛、头痛等，需要及时就医。医生会根据症状和检查结果，判断病因，并给出相应的治疗方案。常见的治疗方法包括：

• 使用抗病毒药物，如磷酸奥司他韦胶囊，预防和控制流感病毒。
• 使用抗生素，如头孢菌素，治疗细菌感染。
• 使用解热镇痛药物，如布洛芬片、消炎痛栓等，控制体温。
• 使用清热解毒药物，如普地兰抗炎口服液、蓝芩口服液等，缓解症状。

如果发烧持续不退，或者出现高热、抽搐、脱水等症状，需要及时就医。医生会进行详细的检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施。

总之，发烧几天不退并不一定危险，但需要引起重视。了解发烧的原因和治疗方法，有助于我们更好地应对这一常见症状。

夏季高温天气，小儿暑温邪毒易于流行，成为儿童常见的疾病之一。小儿暑温的病因主要是感染暑温邪毒，夏季暑气当令，邪气伤人最速，特别是小儿时期神怯气弱，脏腑未坚，易被暑温邪毒所侵，正不胜邪，则卒然发病。

暑温邪毒入侵人体，会经历卫、气、营、血四个阶段。暑邪入侵卫分，会出现发热头痛、无汗、头项强直等症状；入侵气分，会出现高热口渴、有汗热不解、头痛剧烈、神倦或烦躁不安等症状；入侵营分，会出现心肝俱病、神昏痉厥等症状；入侵血分，会出现伤津劫液、耗血动血、吐出咖啡样血液等症状。

暑邪易化热化火，伤人最速，小儿患病易虚易实，传变迅速。暑温患儿起病急暴，病变迅速，往往卫分未解，已传气分，出现卫气同病，气分之热未解，又窜营分，而致气营两燔，甚至营病及血，营血同病。临床表现为高热、抽风、昏迷三大主症。

暑温邪毒内犯肺胃心肝，热痰风弥漫三焦、脏腑经络。急性期以实证为主，关键在于热；恢复期及后遗症期以痰、风为多，且以虚为主或虚中夹实。

预防暑温，应注意避免高温环境，保持室内通风，多饮水，适当补充营养，增强体质。一旦发病，应及时就医，遵循医生的治疗方案。

川崎病是一种常见的婴幼儿发热性疾病，其预后良好。尽管目前尚无特效治疗方法，但经过对症治疗后，大多数患者可以康复。

川崎病的主要症状包括发热、皮疹、颈部淋巴结肿大、眼结膜充血、口腔黏膜充血、草莓舌等。部分患者还可能出现心脏损伤，如全心炎症、冠状动脉瘤等。

治疗川崎病主要采用抗炎、抗栓治疗，常用的药物包括阿司匹林、免疫球蛋白等。对于出现冠状动脉瘤的患者，可能需要进行外科手术治疗。

川崎病的病因尚不明确，可能与感染、遗传等因素有关。目前，全球范围内，川崎病的发病率呈上升趋势。

为了预防川崎病，家长应注意以下几点：

• 注意婴儿的饮食卫生，避免感染病原体。
• 保持室内空气流通，减少病毒传播。
• 定期带婴儿进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，川崎病是一种预后良好的疾病。家长应了解该病的症状、治疗方法，并及时带孩子就医，以降低疾病带来的风险。

宝宝支原体性扁桃体炎是一种常见的儿童呼吸道感染疾病，主要表现为反复发热、咽痛、吞咽困难等症状。扁桃体炎是扁桃体的炎症，临床上分为急性和慢性两种类型。急性扁桃体炎通常由细菌或病毒感染引起，慢性扁桃体炎则可能与过敏、自身免疫等因素有关。

宝宝支原体性扁桃体炎的发病原因主要是细菌、病毒或支原体等病原菌感染。支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，具有较强的传染性。宝宝感染支原体后，容易出现反复发热、咽痛、吞咽困难等症状，严重者还可能出现呼吸困难、咳嗽、耳痛等并发症。

治疗宝宝支原体性扁桃体炎，主要采用抗生素进行抗感染治疗。常用的抗生素有大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。此外，还可根据病原菌类型，选择其他抗生素进行治疗。在治疗过程中，宝宝应注意休息和饮食，避免过度劳累和辛辣刺激食物，多饮水，保持口腔清洁。

预防宝宝支原体性扁桃体炎，首先要加强宝宝的体质和免疫力。家长应注重宝宝的日常饮食，保证营养均衡，多吃蔬菜、水果和富含维生素的食物。同时，要养成良好的卫生习惯，避免接触感冒患者，减少感染机会。此外，定期带宝宝进行体检，及时发现并治疗呼吸道感染疾病，也是预防宝宝支原体性扁桃体炎的有效方法。

宝宝支原体性扁桃体炎的治疗和预防，需要家长和医生共同努力。家长应关注宝宝的身体健康，及时发现病情变化，并积极配合医生进行治疗。同时，要注重宝宝的日常保健，提高宝宝的免疫力，预防疾病的发生。

腋窝温度达到37.4摄氏度，对于大多数患者而言，已属于发热的范畴。正常情况下，腋下温度通常不会超过37.2摄氏度。然而，个体间存在差异，部分患者的正常体温可能就在37摄氏度左右。因此，37.4摄氏度的腋下温度是否属于发热，还需结合患者既往体温情况以及伴随症状进行综合判断。

发热的原因多种多样，包括感染性发热和非感染性发热。感染性发热常见于病毒、细菌、支原体等病原体引起的感染，可能导致局部或全身性炎症。非感染性发热则可能由肿瘤、血液肿瘤、内脏出血、血管栓塞、抗原抗体反应、内分泌与代谢性疾病等引起。此外，皮肤散热减少、体温调节中枢功能障碍等因素也可能导致发热。

针对发热，患者应保持良好的生活习惯，多饮水，促进体内毒素排出。饮食方面，应尽量食用清淡、易消化的食物，多摄入富含维生素的水果和蔬菜，增强机体抵抗力。若出现发热伴随不适症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

发热是常见症状，但不同原因导致的发热需要不同的治疗方法。以下是一些常见的发热原因及相应的治疗方法：

1. 感染性发热：针对病原体进行抗感染治疗，如抗生素、抗病毒药物等。

2. 非感染性发热：针对具体病因进行治疗，如肿瘤切除、内分泌调节等。

3. 皮肤散热减少：加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，必要时使用药物促进皮肤散热。

4. 体温调节中枢功能障碍：针对病因进行治疗，如药物治疗、物理降温等。

总之，腋下37.4摄氏度是否属于发热，需结合患者具体情况进行分析。若出现发热伴随不适症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

原发性小血管炎性肾损害是一种复杂的肾脏疾病，其病因尚不完全明确，但可能与免疫异常、遗传因素、感染等因素有关。

中医治疗原发性小血管炎性肾损害，根据病情不同，可采取以下几种方法：

1. 外邪侵袭，热毒壅盛证：治疗以清热解毒为主，可选用银翘散合五味消毒饮加减。

2. 热毒侵淫，血热妄行证：治疗以解毒祛湿、凉血化瘀为主，可选用清瘟败毒饮加减。

3. 湿热蕴毒，血脉瘀阻证：治疗以清热化湿、凉血活血为主，可选用甘露消毒饮合四妙勇安汤加减。

4. 脾肾衰败，湿浊弥漫证：治疗以健脾补肾、和胃降浊为主，可选用香砂六君子汤合旋覆代赭汤加减。

5. 气阴两虚，余邪未清证：治疗以益气养阴、清利湿热为主，可选用参芪地黄汤合二妙丸加减。

除了中医治疗，原发性小血管炎性肾损害患者还需要注意以下几点：

1. 适当休息，避免过度劳累。

2. 保持良好的心态，避免情绪波动。

3. 饮食以清淡为主，避免辛辣、油腻食物。

4. 定期复查，监测病情变化。

新冠病毒感染后，常见的四大症状主要包括发热、咳嗽咳痰、胸闷气促以及消化道症状。

1. 发热：新冠病毒感染后，患者通常会出现发热症状，体温可高达37-40度。部分患者可能伴有头痛、头晕和乏力等症状。

2. 咳嗽咳痰：新冠病毒感染初期，患者常出现干咳症状，且止咳药物效果不佳。病情加重后，可能出现咳痰症状，痰液黏稠，有时伴有血丝。

3. 胸闷气促：新冠病毒感染可能导致肺部损伤，部分患者出现胸闷、气促等症状，严重者可能需要氧疗。

4. 消化道症状：部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。

预防新冠病毒感染，需注意以下几点：

1. 勤洗手，使用含酒精的洗手液。

2. 戴口罩，尤其是在人多的公共场所。

3. 保持社交距离，避免拥挤场所。

4. 注意个人卫生，勤通风。

5. 加强锻炼，提高免疫力。

如出现发热、咳嗽等症状，应及时就医，并进行核酸检测。

低烧是我们日常生活中常见的症状，其发生的原因多种多样，了解这些原因有助于我们更好地应对和处理低烧。

首先，我们需要了解低烧的常见原因。低烧可以由感染性低热、非感染性低热和功能性低热引起。感染性低热通常由细菌或病毒感染引起，例如结核感染、慢性胆道感染、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎等。这些感染可能导致患者出现午后低热、咳嗽、疲劳、出汗等症状。

非感染性低热的原因则更为复杂，可能包括甲亢、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。甲亢是一种内分泌疾病，会导致患者出现心悸、手抖、体重减轻等症状，并伴有低热。风湿热是一种自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、发热、皮疹等。红斑狼疮则是一种自身免疫性疾病，会导致患者出现面部红斑、关节疼痛、发热等症状。血液病和肿瘤也可能导致患者出现低热。

功能性低热则与生理、心理因素有关。例如，生理性发热可能由环境温度过高、运动后体温升高引起。季节性发热可能与季节变化有关，例如冬季感冒、夏季中暑等。环境性发热则与居住环境有关，例如居住在高温、潮湿的环境中。神经功能性发热可能与心理压力、情绪波动有关。

了解低烧的原因后，我们需要掌握一些退热方法。物理降温方法包括冰冷敷、温水降温、多喝水等。冰冷敷可以使用干净的干毛巾裹住冰或冷冻矿泉水，敷在颈部、腹股沟等部位，有助于散热。温水降温可以使用毛巾擦拭全身或用温水洗澡，使血管扩张，达到冷却的目的。多喝水可以促进排汗，调节体温，并具有利尿作用，有助于毒素排出体外。

如果物理降温效果不明显，可以考虑使用药物降温。布洛芬片或对乙酰氨基酚片等药物具有解热镇痛作用，可以抑制人体内前列腺素的合成，从而达到降温的目的。

总之，了解低烧的原因和退热方法对于我们的健康至关重要。在日常生活中，我们要注意观察自己的身体状况，一旦出现低烧症状，要及时就医，以便得到及时的治疗。