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甲状腺癌术后你所需要知道的事

甲状腺癌术后你所需要知道的事
发表人:王孟奇

甲状腺癌术后为了防止肿瘤的复发和转移一般要服用左旋甲状腺素钠( L-T4 ),来抑制促甲状腺激素(TSH)身体的存在水平。

 

甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤,目前治疗主要措施为手术切除治疗 。甲状腺癌术后TS H 抑制治疗既可以补充甲状腺激素的生理需要量,还可以预防肿瘤的复发及转移 ,所以患者术后需服用左旋甲状腺素钠( L-T4 )。

 

据国内外相关研究指出,甲状腺癌切除术后,一般单侧甲状腺切除后自第 3 周起, 双侧甲状全切除后自第 2 周起,给予左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 开始 TSH 抑制治疗 TSH浓度增高可以加快 DTC 肿瘤的生长。TSH 抑制治疗是利用甲状腺激素负反馈作用,使血清TSH 处千较低水平,削弱TSH的刺激作用 ,从而抑制肿瘤复发及转 移。 研究发现,当有转移灶高危复发组TSH抑制至0.1mU/ L以下、低危复发组TSH 抑制于0.1-0.5 mU/ L 时,可改善预后, 显著降低肿瘤复发转移,国内指南指出推荐每 3 ~ 4 周检测甲状腺功能并根据TSH数值调整左旋甲状腺素钠( L-T4 ) 剂量,达标后 1 年内每 2 ~ 3 个月、1 ~ 2 年每 3 - 6 个月、2 ~ 5 年每6 ~ 12 个月复查甲状腺功能 ,指导药物剂量调整。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺癌疾病介绍:
家族性甲状腺非髓样癌是指起源甲状腺滤泡细胞并且具有遗传倾向的甲状腺恶性肿瘤。现有的资料已表明,家族性甲状腺非髓样癌作为甲状腺非髓样癌中的一部分,存在遗传倾向,并具有其独特的病因学、病理学和临床特点。该病的特点是发病年龄早,病灶多,复发率高,家族性。临床上患者早中期常无明显不适并且一般不伴有甲状腺功能的改变,晚期可出现不同程度的声音嘶哑,发音及吞咽困难,肿瘤生长较为缓慢。该疾病建议手术治疗,预后较差,复发率较高(16.3%)。
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  • 一、重视口腔卫生,干净呼吸系统

     

    清洁口腔+清洗鼻腔,能帮助减少一些有害微生物通过呼吸循环系统进入肺部的机会。

    1.清洁口腔

     

    饭前刷牙、饭后漱口。刷牙用“巴氏刷牙法”,且每天三次,每次刷够3分钟。及时更换牙刷。健康人群的牙刷一般每3个月更换一次,感冒等疾病痊愈后也需更换牙刷。定期护理。每半年至一年进行一次口腔检查、洁牙,及时清除掉长期堆积在牙周的菌斑,以及刷不掉的软垢、残留。

     

    2.清洗鼻腔

     

    清洗鼻腔可使鼻毛不致成束贴在黏膜上,而更好地发挥其过滤空气的作用;还可除去许多病原菌,减少感染机会。每天早晚在洗脸的时候,可以让清水稍微进入鼻腔中,达到清洗鼻子的目的;而鼻炎患者则建议用生理盐水清洗鼻腔。

     

    二、平衡肠道菌群

     

    益生菌和膳食纤维能促进肠道健康,从而间接性地降低肺癌风险。国际期刊《JAMA Oncology》上发表了一篇论文显示:摄入纤维最高的和最少的人相比,患肺癌的风险降低了17%;食用益生菌最多的与从不食用益生菌的人相比,患肺癌的风险降低了19%;益生菌和纤维的摄入都最高的人与纤维摄入少、又不食用益生菌的人相比,患肺癌的风险降低了33%。因此平时要多吃高纤维的果蔬、含益生菌的发酵食物。

     

    三、早发现,早治疗

     

    80%的肺癌患者发现时已是晚期,这也是它高死亡率的主因之一,所以早发现很关键!

     

    1.抓住早期症状

     

    不明原因的刺激性干咳,尤其是遇到冷空气、刺激性气味等,会加重咳嗽;另外,夜间咳嗽、突然咯血、胸痛不适、杵状指(手指末端无痛性增生、肥厚、肿胀)等也可能是肺癌的征兆。一旦出现,建议立即就医检查。

     

    2.定期体检

     

    胸部低剂量CT,可以看到2-3毫米的异物,是目前公认的,针对早期发现肺癌最有效的手段。荷兰一项研究表明,接受低剂量螺旋CT筛查的男性肺癌死亡率降低26%,女性肺癌死亡率降低61%。所以对于50岁以上人群,以及其他肺癌高危人群而言,应每年做一次。

     

    3.肺癌的高危人群

     

    长期吸烟:吸烟指数=吸烟年数*每日吸烟的支数>400支;吸二手烟大于20年;长期工作在粉尘颗粒较多的环境;长期工作在密闭环境中;有肺癌家族史的人

    四、中医对肺癌的认识

     

    肺气一虚,人体推动血脉的功能减弱,各种病邪更容易侵体,肺炎、肺癌的发生风险也会增加。故为气虚的人可推荐中药方“扶正抗癌饮”,即为黄芪30g,枸杞10g,罗汉果1个。具体方法为锅中加入300ml水,放入黄芪浸泡30分钟,再文火煎煮30分钟,倒出药液备用;黄芪留在锅中,加水150ml,加入10g枸杞,煮15分钟; 将煮好的药液倒出,两份药液晾凉至70℃左右,加入一枚掰碎的罗汉果,浸泡30分钟即可饮用。此方适合有易感冒、咳嗽、气喘吁吁等肺气虚症状的人,有助于逆转气虚肺癌体质,辅助预防肺癌。

  • 甲状腺癌在近期的30年时间里,全球的发病率是一年比一年高,而且在我国2012年时新发的病例和死亡数已经在全国占一个很大的比例,分别是百分之15.6和百分之13.8。在我国甲状腺癌农村略微低于城市,而且女性患者高于男性患者,大部分患者的年龄分布在中年,那么什么症状才能知道我们得了甲状腺癌呢?我们又该如何预防呢?

    甲状腺癌早期症状

    1、呼吸困难

     

    这是最为常见的症状,随着患者体内的肿瘤开始变大,压迫到了喉部的神经、食管等周边器官,从而使患者有耳、肩、枕的放射性头痛、呼吸不出或者,难以吞咽等情况。还有一些患者压迫了颈部经脉,导致了眼裂等症状。

     

    2、淋巴结病变

     

    这也是早期常见症状之一,病情随着时间发展到一个阶段时,患者体内肿瘤会逐渐的对周围组织和器官造成侵润,之后淋巴结会变得又肿又大。

     

    3、声音嘶哑

     

    我们会发现患者原本洪亮的声音变得嘶哑起来,这是由于肿瘤压迫了喉返神经所导致的。

     

    4、甲状腺肿大的形态

     

    甲状腺肿大并不是单一的固定的形状,一般来说分为两大类,第一种类似于一只蝴蝶,这种可能是大多是地方性甲状腺肿、甲状腺炎或者甲亢的病患。还有一种是在甲状腺的某一个部位出现了一个圆形的肿块,这就有可能使甲状腺癌,也不排除是甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤等。

     

    5、脖子前不规则肿块

     

    在儿童和女性患者,有百分之95以上的病人脖子前都有肿块,最需要注意的是那种独立的,没有规则的,境界也不是很清楚的,活动性不高的硬块肿瘤,应该是特别要警惕的。

     

    该如何预防呢?

    1、在平时的生活上,特别指女性的朋友,要避免或规范的应用雌激素,它是对甲状腺癌的一个促进良药,特别要警惕

     

    2、还要注意我们平时的饮食。预防甲状腺癌最好是应该多吃富有营养的食物以及新鲜的蔬菜,避免吃到油腻,肥硕,辛辣的食物。

     

    3、其实还有一个重点就是保持自身的心情愉快,有一个良好的心态比什么都强,不是都说笑一笑十年少。

     

    4、每天一定要有30分钟的锻炼,增强自身的抵抗力,提高抗病的能力。

     

    5、有专家表示,X射线是一个导致甲状腺癌的重要因素,在日常的生活中尽量避免照射,特别是儿童的头部要避免直接照射X射线。

     

     

    最后我们还要对甲状腺增生类的疾病以及良性肿瘤等保持一个积极治疗的态度和正规的治疗方案,这样可以有效的防止发生其他的甲状腺疾病。

  • 得了甲状腺癌饮食以低盐、低脂、清淡饮食为主,避免进食过于油腻、辛辣刺激性食物,戒烟戒酒等。

    甲状腺癌是一种临床常见的恶性肿瘤,位于颈部喉结的下前方,其病因并不十分明确,可能与癌基因、遗传、电离辐射等因素有关,早期患者通常并没有明显的症状,随着肿瘤的增大可表现为颈部肿块、颈部疼痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状。

    甲状腺癌患者日常应注意饮食,饮食宜清淡,以低盐、低脂饮食为主,多吃一些营养丰富的食物,如蛋类、奶类、新鲜果蔬等。避免进食过于油腻的油炸食物,辛辣刺激性食物等,戒烟戒酒,注意控制饮食含碘量,少吃含碘丰富的食物,比如海鲜、紫菜等。建议患者加强自身护理,积极配合医生的治疗,同时注意监护病情,定期复查。

  • 甲状腺癌术后,出现TSH升高,需要考虑用甲状腺素等药物治疗。TSH也就是促甲状腺素,升高可以见于甲状腺功能减退。甲状腺癌术后,正常的甲状腺组织被切除或部分切除,不能有效合成足够的甲状腺素,会反馈性的导致TSH增高。术后出现TSH升高,是甲状腺功能减退的早期表现,需要注意及时检测T3、T4、FT3、FT4等甲状腺素水平,同时存在甲状腺素降低,可以用甲状腺素或者左甲状腺素等药物治疗。甲状腺素水平达到正常水平时,TSH多可以自行下降。

    甲状腺癌术后,需要定时做TSH以及甲状腺素的检测,必要时及时用左甲状腺素等药物做替代治疗。

  • 经常去体检的朋友们可能会注意到,越来越多的医院的体检开始注重于对甲状腺的检查,甲状腺的B超检查更是越来越普及。

     

    这主要归因于近年来甲状腺癌的发病率越来越高。

     

     

    国际上认可度很高的杂志CA(临床癌症期刊)统计的全球癌症流行病学数据表明,迄今为止,发病率上升最快的恶性肿瘤为甲状腺癌,远远超过食管癌,乳腺癌等一些常见的癌症。

     

    今天就给大家简单介绍一下这种疾病。

     

    一、什么是甲状腺癌?

     

    甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤,一般是甲状腺滤泡上皮发生癌变所引起的。

     

    主要包括papillary carcinoma、 undifferentiated carcinoma、 follicular carcinoma 和medullary carcinoma四种类型。
    常常表现为颈部的无痛性肿块,当随着疾病的发展出现呼吸困难,脸色潮红,声音嘶哑等症状,则可能是由于侵袭或压迫了其他的组织和器官,一般情况下预后良好。


    二、甲状腺癌是什么引起的?

     

    甲状腺癌也如同其他癌一样其确切病因并不能肯定,但是也存在着一些高危因素,主要包括以下三种:

     

    1.癌基因

     

    基因是一种很神奇的东西,科学家一直在试图破解它的奥秘。

     

    初步实验证明多种癌症的发生都是由于基因的改变,甲状腺癌自然也不会例外。

     

    由于多种外界因素例如电离辐射、化学药品等都可能会诱发基因的缺失、位移、过度表达从而导致基因发生改变。

     

     

    2.缺碘或高碘

     

    有流行病学显示,缺碘或者碘的过量摄入与甲状腺癌的发生有着一定的联系。

     

    临床上由于缺碘导致的甲状腺肿也就是俗称的大脖子病有着比正常甲状腺更高的癌变率。而甲状腺肿则是由于长时间缺碘,导致的甲状腺素合成减少,甲状腺代偿性增大导致的。

     

    3.女性雌激素水平

     

    女性与男性相比,对甲状腺癌具有更高的易感性,经研究表明这可能与与女性体内的雌激素水平有关。

     

    在女性人群中,雌激素水平高的女性甲状腺癌的发病率也较普通女性高。


    三、预防甲状腺癌,日常需要注意哪些呢?

     

    1、尽量避免接触放射源以免发生电离辐射和放射线损伤,从而导致基因片段的缺失和重组。

     

    2、正常补碘,摄碘量应控制在正常范围内,避免碘的缺失和过量摄入。除此之外,也应尽量少吃能够致甲状腺肿的食物。

     

    3、加强体育锻炼,应该将体育锻炼变成日常生活的一部分。多锻炼能够增强体质,提高免疫力和抵抗力。

     

    4、限制食用高能量高密度的食物,例如,动物脂肪,奶油,松子,坚果等。

      
    5、保持心情愉快。愉快的心情能改善体内激素水平,有效的预防由于内分泌因素所引起的疾病。

     

    癌症是一件很不幸的事情,然而得甲状腺乳头状癌则又是不幸中的大幸。目前的医疗水平下甲状腺癌的5年生存率高达百分之90。但是无论它的预后再怎么好,癌症始终是人们心头挥之不去的阴影。保持愉快的心情,良好的生活习惯则是维持健康的不二法门。

  • 甲癌全称为甲状腺癌,甲状腺癌通过碘 131 治疗可能会引发肠胃不适、甲状腺功能减退、血常规改变等副作用。

    1.肠胃不适:甲状腺癌患者在进行碘-131 治疗后,少部分患者会出现恶心、呕吐、上腹不适、食欲下降等胃肠道不适反应。

    2.甲状腺功能减退:甲状腺癌结合碘-131 放疗,会对甲状腺腺体组织造成严重的破坏,从而会造成患者出现严重的甲状腺功能减退,患者可表现为畏寒、怕冷、劳累、乏力等症状。

    3.血常规改变:部分患者在接受碘-131 治疗时,可能会影响血常规水平,从而会导致白细胞、血小板等指标出现一过性下降。

    建议患者及时就医进行详细检查,积极配合医生的治疗,同时注意观察自身病情,定期复查。

  • 甲状腺切除术后疼痛属于常见的术后反应,也可能是伤口发炎、感染导致。可以通过冰敷、局部换药、服用药物、手术的方法改善。1.冰敷:如果局部疼痛较轻,没有出现其他的不适,则可以用医用纱布或者毛巾包裹住冰块冰敷局部,降低局部血管通透性,减轻局部不适。2.局部换药:如果局部还伴随有瘙痒、渗出液等轻微感染现象,则要由专业医生将局部缝合线拆除换药治疗。3.服用药物:如伤口没有出现感染,但疼痛比较严重,则可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、氨酚曲马多片等药物改善,以免疼痛感持续加重,影响伤口恢复。4.手术:如果局部已经化脓,则需要到医院通过切开引流术将局部脓液排出改善。做完甲状腺切除后,也要调整饮食,避免吃辛辣刺激性食物,如果伤口持续未愈合,建议尽早到医院就医处理。

  • 卵磷脂一般不可以长期吃。

    卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病,主要是促进机体的脂肪代谢,降低胆固醇,虽然药物对身体有益,但是不可以长期服用。

    在用药一段时间之后,身体达标需要停止用药,如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激,引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担,不仅影响到治疗效果,甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药,对健康不利。

    在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药,不可自行随意用药,以免造成不良影响,用药的同时,如果服用其他药物需咨询医生。

  • 在维生素的大家族里,有这样四个B族维生素容易被人忽略,恰巧缺少了这四样维生素可能会给我们的生活带来很大的困扰。我们可以从食物的方面了解如何补充这四种维生素,也要了解这四种维生素缺少了会给我们带来什么危害。

     

    维生素B6——抗皮炎素

    维生素B6可以协助人体内的蛋白质正常代谢,另外对于维持我们的大脑神经功能有着不可或缺的地位。缺乏了维生素B6会造成在生活中很容易抽筋,贫血、头晕目眩、抑郁、恶心虚弱、抵抗力下降等这些症状。主要的摄入来源是肉类,动物肝脏,全麦类,豆类,坚果类,最后还有香蕉。平时不爱吃香蕉的朋友可以尝试着吃一点香蕉,既可以补充维生素,而且香蕉也非常的好吃,还可以通便。

     

    还有一些研究发现,有四分之一抑郁症量表指数比较高的人,是因为缺乏了维生素B6和B12所导致的。

    维生素B12——钴胺素类

    维生素B12的主要功能是帮助人体制造血液中的红血球,很明显缺乏了维生素B12就会造成恶性贫血。另外维生素B12也负责维持神经系统的正常运作。如果长期缺乏的话,会出现一些特殊的症状,比如体重突然减轻、整个人非常的虚弱,四肢酸痛,舌头痛,抑郁等。食物来源为肉类、鱼类、鸡蛋、海鲜、奶制品这些。不知道大家发现没有,B12是唯一一个只能从动物身上获取的维生素,所以有些全素爱好者要注意维生素B12的补充。

    维生素B5——泛酸

    泛酸的主要工作是合成体内抗体、合成胆固醇制造荷尔蒙这三大项目,其他还可以帮助蛋白质在体内的利用。这种维生素存在于非常广泛的食物中,很不容易造成不足的情况。

    维生素B9——叶酸

    说维生素B9大家可能不熟悉,一说叶酸大家就熟悉了,一般孕前妈妈备孕时婚检的医生就会跟她说要多吃叶酸,对胎儿和自己都很好。那么叶酸是做什么的呢,它其实是与B12一同参与造血的功能,正常人缺少了叶酸可能会造成贫血,肠胃不适,失眠和健忘这样的症状。而孕妇则可能会造成胎儿神经发育的缺陷,所以在怀孕时一定要注意叶酸的补充。从胡桃、动物肝脏、深绿色的蔬菜、鸡蛋牛奶等这些食物中可以有效获取叶酸。

     

  • 1. 维生素B族的定义和生理功能

    B族维生素是一个庞大的家族,有老大(维生素B1硫胺素)、老二(维生素B2核黄素)、老三(维生素B3烟酸)、老五(维生素B5泛酸)、老六(维生素B6吡哆醇)、老七(维生素B7生物素)、老九(维生素B9叶酸)、老十二(维生素B12钴胺素)这一系列8个成员。一家人有很多共同的特性,所以经常一起工作互帮互助,增加彼此的作用。

     

    B族维生素很重要,但是也容易缺乏。它们最重要的作用之一是产生能量,不论我们眨眼、走路还是思考,身体的一举一动都需要能量,而B族维生素参与到每一次能量的产生中。

     

    如果缺少B族维生素,我们每一个细胞的功能就会迅速降低,引起一系列代谢障碍的症状,比如容易疲劳、烦躁、抑郁、皮肤发炎、食欲不振、头痛失眠等各种症状,所以它们有多重要不用多说了。

     

    维生素B族特别容易缺乏,这是由它们的物理特性决定的,因为他们都是水溶性的,所以不能在身体里长期保存,每天都需要源源不断地从膳食中摄取,才能保证正常的功能。

     

    2. 哪些人最容易缺乏维生素B族?

    生活不规律、饮食不健康的人群容易缺乏维生素B族,主要有以下6类人群:

     

    总吃精米精面,流失很多B族维生素;

     

    总爱吃煎、炸、煲的烹饪方法做出来的菜肴,过度烹饪流失很多B族维生素;

     

    甜食和油炸膨化食品吃得多,消耗的B族维生素多;

     

    经常喝酒,消耗的B族维生素多;

     

    压力大、熬夜多,会消耗大量的 B 族维生素;

     

    出汗特别多,尤其在夏天,喝水多,流汗和排尿都增多。如果夏天总容易犯困,那么想想是不是和缺维生素B族有关系了。如果以上6条都存在于你身上,不好意思,你缺乏维生素B族的风险非常高。

    3. 与维生素B族相关的疾病

    由于维生素B族的功能太强大了,对神经系统、心血管系统、造血功能、生殖系统、视力、压力、改善发质和皮肤等方方面面都有非常重要的作用,所以如果B族维生素缺乏或摄入不足,就非常容易出现各种病症,比如脚气病、癞皮病、舌炎、皮炎、湿疹、脱发、巨幼细胞性贫血、疲劳、脂肪代谢障碍、糖尿病、食欲不振、抑郁失眠、情绪暴躁等,出现这些病症的人群可能需要补充B族维生素啦。比如大家常听说的叶酸,都知道备孕和孕期的时候需要补充,可以预防胎儿发生神经管缺陷。

     

    其实除了备孕外,叶酸缺乏居然还与抑郁症有关。临床研究发现1/3 的重型抑郁患者细胞内的叶酸含量偏低。所以容易抑郁的人群,记得关注叶酸摄入的是不是足够哦!

    4. 不同人群对B族维生素的不同需求量

    根据中国居民膳食营养素参考摄入量2013版,不同人群对B族维生素的需求量不同,可以找到不同年龄、性别,相应的8种B族维生素的推荐摄入量(RNI)或适宜摄入量(AI)。

     

    5. 提供足够维生素B族的一日醒脑食谱

    很多人都觉得多吃蔬菜水果可以补充B族维生素,其实并补不了!除了叶酸在蔬菜中含的比较多之外,其他的大部分B族维生素都不在蔬菜水果中,而是在全谷物、动物内脏,肉类、蛋类,豆类、酵母和奶类中含量更高,所以荤素搭配是补充维生素B族的小窍门。

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