作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

现在这社会应酬是越来越多，酒精性肝病也是越来越多，临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

 

那么对于普通人来讲，怎么能够避免酒精性肝病？

 

说到底合理饮酒是关键。

 

《本草求真》指出：“酒，其味有甘有辛，有苦有淡，而性皆热。若恣饮不节，则损烁精，动火生痰，发怒助欲，湿热生病，殆不堪言。”

 

 

长期过量饮用高度酒后，可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

 

《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

 

普通人要避免酒精性肝病，喝酒的时候要注意以下几点

 

1）注意饮酒量 

 

已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

 

为了尽量减少损害的程度，当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

 

2）注意饮酒方式  

 

不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

 

一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒，每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

 

 

3）注意不同个体对酒精的耐受度 

 

不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

 

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酒精肝是肝部一种常见的疾病，多由于长期大量饮酒造成的，很多人以为酒精肝没有危害，这是不对的。酒精是需要肝脏来降解和代谢吸收的，而过量饮酒，酒精对肝细胞的毒性通过肝脏的代谢，逐步造成对肝细胞的破坏，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。进一步发展，酒精肝和病毒性慢性肝炎一样，也是很有可能导致发生肝硬化的。并且这一疾病一般都有隐匿性，所以平时应该做好疾病的检查。

　　酒精肝的危害一、上消化道出血

　　酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血酒精肝的危害，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)酒精肝的危害，如果不能及时有效的处理和应对酒精肝的危害，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

　　酒精肝的危害二、腹水与感染

　　酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水酒精肝的危害，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱酒精肝的危害或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种酒精肝的危害因素，酒精肝的危害致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。该酒精肝的危害肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对酒精肝的危害防治应于重视。

　　酒精肝的危害三、电解质紊乱、酸碱平衡失调

　　乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒酒精肝的危害，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒酒精肝的危害。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱酒精肝的危害，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等酒精肝的危害，是导致死亡的重要原因。

　　酒精肝的危害四、肝性脑病(肝昏迷)

　　酒精肝的重要危害还包括酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等酒精肝的危害与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷酒精肝的危害时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发酒精肝的危害因素入手，同时积极治疗酒精肝的危害。

　　酒精肝的危害五、对肝脏的危害

长期大量的喝酒可能会引起酒精性肝的出现.，乙醇进入肝脏组织以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝脏组织有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝脏组织的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化。

　　酒精肝的危害六、会引起其他并发症

通过临床研究发现，这一疾病的出现如果没有及时的加以治疗的话，部分病人可发展为肝纤维化或肝硬化。国外一项研究资料表明，平均每年有10%左右的酒精肝发生肝硬化。同时酒精肝也可以影响其他疾病，比如约有30%左右的酒精肝患者并发心脏、脑血管疾病，如心机梗塞、脑血栓、脑梗塞、动脉硬化等疾病。

　　了解了酒精肝的危害具体有哪些，大家在平时要做好疾病的预防工作，酒精肝的危害是非常大的，除了能够导致肝硬化外，还可以引起其他疾病的发生。所以酒精肝患者一定要积极治疗，酒精肝的治疗是非常简单的，如果能够及时发现，酒精肝是很容易治愈的。

作者 | 王素娜
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一 丙肝的传染性

 

丙肝主要通过输血，静脉吸毒，未经严格消毒的医疗器械（包括不安全注射等），母婴传播，性行为等方式传播。

 

与乙肝相比，丙肝患者的病毒定量较低，传染性比乙肝弱。以性行为为例，性行为虽然可以传播丙肝，但传染几率很低。有学者研究了500位丙肝患者，感染后与配偶保持正常的性行为（性接触中位时间是15年），仅17%的夫妇规律或者频繁使用避孕套。

 

结果表明，只有20例配偶存在HCV抗体，也就是只有4%的配偶感染了丙肝。但这20例中只有9对夫妇具有一致的基因型/血清型，说明其他的11例并不是自己的配偶传染的，很可能是通过其他途径感染的。

 

结论是：丙肝通过性行为传染给配偶的可能性极低，每年大约0.07%的发病率[1]。

 

但与健康人群相比，透析却是感染丙肝的高危因素。

 

全球总人群中丙肝感染率约为3%，透析患者中HCV感染率约13.5%[2]。

 

而导致高感染率非常重要的因素就是医务人员不遵守标准感染控制措施。严格遵守标准的感染预测措施就可能完全防止透析中丙肝的传播[3]。

 

 

二 得了丙肝有什么症状

 

大多数人得了丙肝后没有任何症状，甚至查肝功也是正常的。也就是说，不特意检查丙肝抗体是不会发现自己已经感染了。

 

三丙肝的危害

 

如果不进行治疗，5-30%的慢性感染者会在20-30年内发展为肝硬化[4，5]。而且肝硬化的发展也没什么表现，很多丙肝患者直到失代偿期肝硬化（晚期肝硬化）有腹水，消化道出血等并发症时才会发现。所以，丙肝病毒也叫做沉默的杀手。

 

四 如何治疗

 

几乎百分之百的丙肝可以完全治愈。以往使用干扰素联合利巴韦林治疗丙肝，但由于副作用大，治愈率低，近年已经被治愈率更高，副作用也极小的直接抗病毒药物（DAAs）取代。

 

代表药物丙通沙，成分是索磷布韦+维帕他韦，初次治疗的丙肝，只要没有发展到肝硬化，吃丙通沙12周99%可以治愈。

 

五 得了丙肝后只要买丙通沙或者吉三代，吃12周就好了吗

 

不可以自己买药，要听从医生建议。比如这60多位患者，丙通沙或者吉三代中的索磷布韦80%通过肾脏代谢，肾功能不全会引起索磷布韦蓄积，因此，美国FDA只批准索磷布韦用于eGFR大于30ml/（min*1.73m2）的患者。

 

而如果合并高血压，冠心病，糖尿病等疾病，还要考虑治疗丙肝的药和其他药物有没有冲突，是否可以合并用药。

 

比如索磷布韦和胺碘酮合用可能导致严重的心动过缓甚至引起猝死。必须在医生的监控和指导下用药。

 

 

六 为什么丙肝治愈了，查丙肝抗体还是阳性

 

丙肝的治愈指的是HCV RNA转阴，且停药后HCV RNA持续保持阴性，不会再发展为肝硬化，肝衰竭等终末期肝病，且完全没有了传染性。

 

治愈后丙肝抗体会持续阳性数年，甚至终生保持阳性，可以理解为丙肝治愈后留下的“伤疤”，“伤疤”虽然不美观，但对身体没有任何影响。

 

七 怎么预防丙肝

 

很遗憾，没有能够预防丙肝的疫苗。只能尽量避免各种不安全行为。比如静脉吸毒，不安全性行为，不安全注射。另外，有高危行为的人群一定要筛查丙肝，早发现，早治疗。

 

参考文献：

 

1.Terrault NA, Dodge JL, Murphy EL, et al.Sexual transmission of hepatitis C virus among monogamous heterosexual couples: the HCV partners study.Hepatology. 2013;57(3):881.

 

2.Fissell RB, Bragg-Gresham JL, Woods JD, et al.Patterns of hepatitis C prevalence and seroconversion in hemodialysis units from three continents: the DOPPS.Kidney Int. 2004;65(6):2335.

 

3.Jadoul M, Cornu C, van Ypersele de Strihou C.Universal precautions prevent hepatitis C virus transmission: a 54 month follow-up of the Belgian Multicenter Study. The Universitaires Cliniques St-Luc (UCL) Collaborative Group.Kidney Int. 1998;53(4):1022.

 

4.Thein HH, Yi Q, Dore GJ, et al.Estimation of stage-specific fibrosis progression rates in chronic hepatitis C virus infection: a meta-analysis and meta-regression.Hepatology. 2008;48(2):418.

 

5.UpToDate临床顾问：慢性丙型肝炎病毒感染的临床表现和自然病程。

 

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2008年1月在北京公布了《2007年度中国25省民众健康饮酒状况调查报告》，指出中国饮酒人群的酒量折合乙醇平均约为41.04g/d，超出了WHO和我国规定的饮酒安全标准（分别为男性每日摄入乙醇≤20g和15g）；部分地区（如华北、东北等）饮酒人数较多，且饮酒量大；工商业者饮酒比例较高，其中将近一半的是重度饮酒。我国人群的饮酒状况及潜在的酒精性肝病的发病率堪忧。

 

 

若已经查出酒精性肝病，在饮食有一些注意事项。酒精性肝病患者最主要的饮食策略是戒酒，研究表明：戒酒可明显改善患者的预后。戒酒数周或数月内，轻度酒精性肝病患者的病理改变及临床症状均能得到显著的改善，同时，戒酒可改善酒精性肝病伴肝纤维化或肝硬化患者的生存质量，延长其生存时间。

 

值得注意的是：戒酒过程中患者易出现戒断综合征，包括出汗、四肌颤抖、抽搐等，对于乙醇依赖严重的患者，还需借助适当的心理治疗以帮助和维持戒酒，但尚无明确证据证明心理治疗对严重酒精性肝病患者有利，除非患者真正做到了长期戒酒。

 

营养支持对于酒精性肝病患者尤为重要。乙醇可少量供热，因此长期饮酒者常伴有饮食结构的异常，酒精性肝病患者常有维生素、蛋白质及其他营养物质的缺乏，进而导致肝细胞耐受乙醇毒性的阈值下降，易出现肝损伤。

 

 

营养正常的饮酒者可不发生肝损伤或仅有轻微肝损伤，而严重蛋白质与热量摄入不足的患者则易发生严重肝损伤。高脂饮食也是酒精性肝病的危险因素之一，据报道：食用大量多不饱和脂肪可使饮酒者发生肝病的风险增加2.5-3倍。

 

因此，酒精性肝病患者在戒酒的基础上给予低脂、高蛋白饮食，适当补充维生素C、维生素K、维生素B及叶酸等营养物质，提倡早餐和夜宵多次进行。高蛋白食物有鸡肉、鱼肉、蛋类、豆制品、瘦肉等。富含维生素B的食物有花生、牛乳、蛋黄等。各类水果中富含维生素C，酸奶、胡萝卜中富含维生素K，菠菜等绿色蔬菜中富含叶酸。

 

另外，酒精性肝病患者机体免疫功能下降，因此，酒精性肝病患者应注意对自身的保护，防止病毒及细菌感染。

丙型肝炎也就是我们俗称的HCV，是一种慢性疾病，丙肝早期往往没有什么明显症状，很难被人们察觉。因为丙肝可以通过血液传播和性传播，所以大家要提防此病。如果经常出现乏力、黄疸、尿黄眼黄的现象，要警惕是丙肝的症状，可以做丙肝抗体检测。

丙肝对人的影响很大，丙肝如果没有的及时治疗会演变为肝硬化，给生命造成威胁。丙肝早期往往没有什么明显症状，很难被人们察觉。需要通过特定的抗体检测才知道，一般有丙肝抗体测试、丙型肝炎病毒基因检测、肝组织活检等，下面我们来看具体介绍。

 

首先是丙肝抗体测试。抗体是由人体免疫细胞对病毒感染或疫苗的反应产生的，在血液中循环中终生存在。丙肝抗体检测是通过检测丙肝抗体的存在来确定病毒的存在，而不是检测病毒本身。由于从丙型肝炎病毒侵入到丙型肝炎抗体的产生需要大约三个月的时间，所以在丙型肝炎感染的前三个月可能出现假阴性。

接下来是丙型肝炎病毒基因检测。这项测试是为了检测血液中丙型肝炎病毒的实际存在。这是一种非常敏感的检测方法，可以在感染后两周内检测出病毒。如果HCV抗体基因检测结果为阳性，如果基因检验结果是丙肝抗体阳性而丙肝RNA阴性，说明身体曾经感染了HCV，但身体已经消灭了HCV。如果他们都呈阳性，就意味着他们已经感染了丙型肝炎病毒。如果超过6个月，他们可能被诊断为慢性丙型肝炎，需要积极治疗。

 

与乙型肝炎的“高辨识度”相比，丙肝的症状太“隐匿”了。为了提高公众对丙型肝炎的认识,，医学界除了促进改善肝炎治疗的机理，还致力于建立起各学科间的相互密切合作、相互支持的医疗架构，以保证病人在第一时间得到规范的治疗，有效控制丙型肝炎的传播。

上文我们介绍了检测丙肝的一些方法，如果检测患有丙肝也不要过于担心，要对治愈丙肝有信心。丙肝重要的是早发现早治疗，等到发展为肝硬化，这样患者的死亡率会大大的升高。肝病的种类有很多种，一定要认真做好判别工作，对症治疗很是重要。

 

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作者 | 杨明博
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从急诊来了一个病人。

 

患者自己不能行走，家属用轮椅推过来的。

 

患者面色黎黑，一看就是典型的肝病面容，这种面容的出现是因为患者肝脏损伤，内分泌功能紊乱，影响色素代谢，导致色素在皮肤沉积而形成的。

 

再仔细一看患者，腹部胀大如鼓，双下肢肿的像面包一样，压下去就是一个坑，久久不能恢复。

 

 

病人的诊断很明确，肝硬化失代偿期，腹水和下肢水肿都与白蛋白水平降低有关。

 

询问了患者的病史，患者并没有乙肝、丙肝这些慢性肝病。唯一的是，长期大量的饮酒。

 

我问了家属，一周喝几次，一次喝多少？

 

得到的回答是基本天天喝，顿顿喝，经常一次十几瓶啤酒。

 

那这个人的诊断就可以明确了，酒精性肝硬化肝功能失代偿期。

 

那有人会问了，怎么饮酒会出现这么严重的肝病吗？

 

我的回答是，不仅会，这种饮酒导致的肝硬化失代偿期还很常见。

 

 

酒精是如何损伤肝脏的呢？

 

酒精在体内会代谢为乙醛，可以与肝细胞内蛋白质分子结合，引起肝脏代谢障碍；

 

引起肝细胞内谷胱甘肽下降，导致肝细胞坏死；

 

产生过多自由基，细胞膜脂质过氧化而引起损伤，影响线粒体功能，脂质在肝细胞内沉积；

 

肝星状细胞激活，纤维化组织增生。还会引起各种促炎因子增加，促进纤维化发生。

 

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生活中，和亲戚朋友交流情感，总是少不了酒的催化，一口晕晕乎乎，借着酒劲，不一会就聊开了，让人不禁思考：酒到底有什么魔力，会让人如此的卸下心防？今天就和大家说说这个事。

 

酒精在你体内做了什么？

 

从你喝下第一口酒开始，酒精不需要消化，就可以直接穿透粘膜，进入血液之中，30秒之内，直接到达你的大脑。此时，你会感觉到一点点的眩晕，自控力开始下降。

 

10分钟后，随着越来越多的酒精进入血液，向全身扩散，你的其他部位也逐渐被酒精影响。心率逐渐提升，感官变得更加敏锐，此时的感觉一般非常好，但是肝脏功能不太好的好的人，会出现“上脸”的迹象。

 

 

30分钟后，全身的血管在酒精的刺激之下，不断地扩张，身体发热，出汗，同时，大量的酒精刺激胃粘膜，分泌大量的胃酸。此时你会感觉自己非常能吃，不管吃多少都没有饱腹感。过量的胃酸带来的胃酸上涌问题会让你出现呕吐的症状，但你呕吐的东西里几乎没有酒。酒全都随着消化道进入了肠道。

 

1小时之后，肠道内的酒被迅速地吸收，人体的酒精含量也在这个时候进入峰值。大脑开始指挥身体大量分泌去甲肾上腺素，肾上腺素，皮质醇等物质，让你的心跳更加快速，大脑也会分泌多巴胺，让你感知到快乐。但是此时，酒精的大部队才刚刚完成集结，准备对你的身体进行一番大肆破坏。

 

酒精伤害人体的铁证！

 

10%左右的酒精通过汗液和呼吸排出了体外，这也是“一身酒味”的来源，剩余的酒精进入肝脏等待被分解。但是大部分人的肝脏里，是没有足够的物质去分解酒精的，导致大量的有害物质开始在体内滞留。

 

此时，喝酒的不舒服逐渐就体现出来，你会感觉到一定的失温，不停地上厕所，胃部不停的分泌胃酸，导致不停的呕吐症状。原本因为饮酒而兴奋的大脑，也逐渐变得无比的迟钝，失去了思考和协调运动的能力，说胡话，走不动道都是这个阶段出现的症状。

 

最终，因为酒精麻痹了你的神经，你会感觉你可能会睡一觉，但是根本无法进入真正的“休息”，你身体的各种机能都在快速运转，尤其是你的肝脏和大脑。

 

 

第二天醒来，昨夜大量小便造成的脱水让你感觉干渴，血管扩张带来的后遗症也让你头晕，无法集中注意力，被胃液灼烧的胃部依然在不停的泛恶心，甚至灼烧感可能会蔓延至心脏，肝脏加班加点的分解酒精，导致血液中糖分不足，身体虚弱。

 

24小时之后，酒精在你的身体里几乎所剩无几，但是他带来的影响却恒久地保留了下来。大脑萎缩，智力减退，免疫力下降，肝硬化，骨质疏松等问题，会接连不断地出现，让你意识到，喝酒原来是一件这么不美好的事情。

 

尾声

 

大家都知道，喝酒这件事，对身体百害而无一利，很多人说喝酒可以缓解高血压，缓解血管堵塞，但其实这些即使不喝酒，只是和朋友聊到开怀大笑，也是有同样的效果的。

  
市面上还有很多养生的酒类饮料，其实只是给自己套了一个养生的壳而已，不管内容物有多养生，酒精也是WHO公认的一级致癌物质，和酒沾边的东西怎么可能是健康的。总之，少喝酒，如果有条件尽量戒酒，自己的健康大于一切。

 

来源于北京青年报的一则新闻，央视前名嘴郎永淳因醉驾被警方拘留。

 

虽然信息很简短，但却为所有人提供了足够的信息，之所以如此受关注，主要是两方面原因，一方面郎永淳是社会名人；另一方面就是醉驾。

 

其实名人醉驾并不是什么稀奇事，著名音乐人高晓松就因为醉驾坐过牢。

 

但是凡事都有一个标准，你是否知道国家对于醉驾的定义是什么呢？

 

根据国家《车辆驾驶人员血液、呼气酒精含量阈值与检验》（GB19522-2004）标准，车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于或等于20mg/100ml，小于80mg/100ml的驾驶行为即为饮酒驾车；车辆驾驶人员血液中的酒精含量大于80mg/100ml的驾驶行为则为醉酒驾车。

 

其实喝酒开车不仅会对整个社会造成难以预料的影响，对自身健康同样没有好处。

 

第一，急性酒精中毒

 

一次大量饮酒会导致急性酒精中毒，它对身体的影响主要是会导致中枢神经系统抑制。

 

临床上根据症状和血液酒精浓度将其分为三期，兴奋期，共济失调期和昏迷期。

 

如果血液中的酒精浓度达到50mg/dl，就会感到头痛，欣快和兴奋；达到100mg/dl时，驾车容易发生车祸；达到150mg/dl时，饮酒者的肌肉运动会出现不协调，行动会变得笨拙，言语也会含糊不清，还会出现视力模糊，复视，这就是所谓的共济失调；如果达到250mg/dl，患者会很快陷入昏迷，瞳孔散大，体温也会降低；超过400mg/dl，患者就有可能出现呼吸、循环麻痹而危及生命。

 

除了会抑制中枢神经系统，一次大量饮酒还会导致身体内乳酸增高，酮体蓄积，出现代谢性酸中毒以及糖异生受阻所致低血糖，这是因为酒精导致了身体的代谢异常。

 

第二，慢性酒精中毒

即便一次不喝那么多，但如果长期喝，同样对身体是有害的，这就是慢性酒精中毒。

 

慢性酒精中毒首先会导致营养缺乏，酒是高热量而无营养成分的饮料，长期饮酒会导致营养缺乏，最常见的是维生素缺乏，比如缺乏维生素B1会导致Wernicke脑病，叶酸缺乏则容易引起巨幼细胞性贫血。

 

除此之外，酒精对胃、肝、胰腺、心脏同样会有不同程度的伤害，酒精不但会引起急性胃黏膜病变、急性胰腺炎，还会导致酒精性肝硬化，慢性萎缩性胃炎，慢性胰腺炎和酒精性心肌病，如果继续喝，很有可能诱发胃癌，肝癌或胰腺癌的发生。

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作者 | 杨明博
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1)腹胀不适

 

腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一，这是因为酒精肝会引起肝脾肿大，进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

 

 

2)酒后腹泻

 

如果长期有饮酒后腹泻的情况，就必须要引起重视，因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

 

3)食欲减退

 

当肝脏功能受损严重以后，也会在极大程度上影响患者的肠道功能，因此随着酒精肝的出现，患者可能会出现消化道不适症状，例如恶心呕吐、食欲减退等，如果长期喝酒者出现这样的症状，必须要尽快就医。

 

 

4)身体发热

 

酒精的热量是非常高的，患上酒精肝以后，过多的酒精热量就会堆积在肝脏内，因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况，一定要及时引起重视。

 

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对于患者来说，酒精性心肌病的症状还是比较明显，患者会出现全身乏力的症状，也可能会引起心跳加快的情况，也可能会导致心率衰竭的产生，所以应该引起重视。在发病的早期到医院进行检查和治疗。

 

酒精性心肌病是一种比较严重的疾病，顾名思义就是由于酒精性的病因导致的这一现象，由于长期的饮酒可能会引起身体乏力的症状，也可能会引起身体亚健康的情况，由于酒精方面影响，可能会导致患者出现了心功能不全或者是出现了心律失常的症状，这种情况下一定要到医院进行检查和治疗，平时一定要戒烟戒酒，这样可以有效的避免出现心肌炎的产生，避免出现病症更加严重的情况。

酒精性心肌病的病因是比较明显的，一般都是由于酒精的损害，导致患者出现了的心肌细胞直接或者间接中毒的现象，由于长期大量的饮酒也可能会导致患者出现心肌细胞方面的损害，影响到心肌细胞的完整性，这种情况下可能会引起心肌病的产生。长期的饮酒也可能会影响到细胞器功能，这种情况下对身体健康影响是非常大，长期饮用可引起中毒或心肌损伤，诱发酒精性心肌病的产生。

 

酒精性心肌病的症状比较明显，换了这个疾病可能会引起充血性心力衰竭的产生，患者会出现心悸、胸闷、疲乏、无力等方面的症状，有的患者还可能会引起呼吸急促的产生，所以应该进行有效的治疗，如果延误了疾病的治疗，会出现肝淤血的现象，可能会导致下肢出现水肿的症状，也有可能会引起胸腔积液的产生，甚至会引起患者出现死亡的危害。

心肌病是非常严重的一种疾病，一般进行合理的调整，可以有效的控制病情的发展，到正规医院进行检查和治疗，可以通过使用医疗仪器的方法来有效的判断病情，对症治疗疾病，在进行治疗疾病的过程中，患者应该有一个好的食疗养生的方式，平时应该多吃一些清淡的食物，多吃些容易消化的食物，最好不要吃油腻的食物或者是含盐多的食物，对健康会有一定的影响。

最近，我感觉喝酒后的情况有些不太对劲。尤其是第二天上厕所的时候，总是感觉要拉稀，而且根本控制不住，这让我很焦虑。于是我决定在互联网上找了一个医生进行在线问诊。

在问诊中，医生助理先是很有耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，以及之前的治疗情况等等。这让我感觉到他们对我的病情很重视，也很专业。

接着，医生询问了我的体重变化和酒精摄入情况，并建议我做一下肝功能和腹部彩超的检查，以便更好地了解病情。在结束问诊前，医生还特别提醒我要尽量少喝酒，因为长期大量饮酒会对身体造成很大的损害。

整个问诊过程中，医生和助理都表现出了非常专业和细心的品质，让我感受到了他们对患者的关心和关怀。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感到很安心。

我长期酗酒，导致胃疼、消化不良，大便异常，肝区隐隐作痛。经过医生的详细询问和专业检查，医生给出了详细的诊疗方案，包括口服药物和禁酒建议。医生耐心细致地解答了我的疑虑，为我提供了贴心的医疗服务。

医生提醒我要严格按照医嘱进行治疗，并且禁止饮酒，因为酗酒会导致肝功能受损，进而影响胆红素指标。医生还特别关心我的用药情况，给出了专业的服药建议和药物搭配方案。

在医生的指导下，我开始了治疗，同时也意识到了酗酒对身体的危害，决心戒酒，并严格遵守医生的治疗方案。

我爸是喝酒30多年，在县城医院查出酒精性肝硬化，我心里着急又无助，于是决定在网上咨询医生。第一次和医生交流，医生非常耐心地询问了爸爸的病情，让我感受到了专业和负责任的态度。医生告诉我爸爸的病情还不是很严重，只要戒酒是可以缓解的，不需要肝移植。我感到很欣慰，医生还详细告诉我爸爸需要口服的药物和注意事项。我觉得医生非常细心和负责，让我对爸爸的病情更有信心。医生还耐心解答了我的疑问，让我对爸爸的病情有了更清晰的了解。我感到非常感激医生的专业指导和耐心解答。最后，医生还嘱咐我爸爸要严格戒酒，并给予了一些建议和鼓励。我深深感受到了医生的专业和关怀，让我对爸爸的病情更有信心，我决定严格按照医生的指导，让爸爸早日康复。

我最近在网上看到了一种叫奶蓟草护肝片的药物，听说可以保护肝脏，心里还是有点犹豫。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，咨询一下医生的建议。

医生很耐心地询问了我的情况，了解到我有点胖，喜欢喝酒，并且有中度脂肪肝的情况。医生告诉我，最好的方法还是少饮酒，保健品只能起到辅助作用。虽然有人说奶蓟草护肝片有效，但医生提醒我，药物并不能代表可以放纵饮酒。

我听完医生的建议，决定停止购买奶蓟草护肝片，而是减少饮酒的频率。医生再次强调，健康最重要，药物只是辅助手段。最后，我感谢医生的耐心解答，并决定以后有问题还会继续在线上问诊。

今天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。我是一位来自荆门的患者，最近身体一直不太舒服，经过线下的检查，医生确诊我患有酒精肝和肝硬化。虽然心里有些担忧，但我知道，现代医学的发展让我有更多的选择。

会诊开始后，我向医生详细描述了我的症状和感受。医生***耐心地倾听，不时地点头，让我感到很安心。他告诉我，我的病情虽然有些严重，但只要按时服药，注意饮食和生活习惯，是可以得到控制的。

医生***还为我开了一个疗程的门冬氨酸鸟氨酸颗粒，这是一种常用的保肝药物。我之前也使用过这种药，效果还不错。当我询问药品是否短缺时，医生告诉我，虽然有些地方可能会缺货，但我的处方已经成功生成，并且药师正在审核中。

不久后，我收到了医生的回复，药品已经审核通过，并且可以一键预约。这让我感到非常方便，不用再担心药品的获取问题。医生***的专业和细心让我深感敬佩，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我的时间和精力，还能得到专业医生的及时诊断和治疗建议。我相信，随着科技的不断发展，医疗行业将会越来越便捷，让更多患者受益。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上医疗咨询，不知道结果会怎样。屏幕上，出现了一位医生的对话框，我深吸一口气，开始了我的叙述。

“您好，医生，我最近感觉手指有些麻木，尤其是喝完酒后第二天。”我尽量清晰地描述着我的症状。

医生很快回复了，语气温和而专业：“请您不要担心，我会尽力帮助您。请问您是否有其他不适症状？”

随着对话的深入，医生根据我的病情描述，给出了初步的诊断：“您现在的症状有可能是慢性酒精中毒，需要保肝。”

听到这个诊断，我有些惊讶，但也感到一丝安慰。医生继续说：“建议您口服肝舒冲剂每天两次，肝舒的主要成分是赶黄草。”

接下来的日子里，我按照医生的指导进行治疗，定期复查，病情逐渐好转。医生每次都耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我已经结束了这次线上医疗咨询之旅。虽然只是一次简单的咨询，但对我来说，却是无比宝贵的经历。我感受到了医生的专业、耐心和关爱，也体会到了线上医疗咨询的便利和高效。我相信，在未来的日子里，我会更加注重自己的健康，也会更加信任和尊重医生。

时间：2024年8月2日

人物：小王（患者），曹医生（消化内科专家）

事件：小王通过互联网医院平台向曹医生咨询肝功能检查结果。

小王：曹医生您好，我刚刚检查了肝功能，想咨询一下我的情况。

曹医生：你好，小王。我已经看到了你的肝功能检查单，有几个指标升高，但程度不严重，不需要特别处理。

小王：啊？那我是不是要吃药了？

曹医生：谷丙转氨酶略高，谷氨酰转肽酶升高，需要先明确升高的原因，再治疗。这些指标升高可能与脂肪肝、饮酒或服药有关。

小王：哦，那我现在该怎么办？

曹医生：不需要特别处理，注意饮食和生活习惯即可。如果以后还有任何不适，可以随时通过互联网医院平台联系我。

小王：好的，谢谢曹医生。

曹医生：不客气，祝您身体健康。

那天，我带着一份紧张的心情走进了互联网医院的咨询室。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的消化内科专家。

“您好，最近有没有饮酒或是吃什么药物呢？”***医生的声音温和而关切。

我如实地回答了他的问题，告诉他我经常饮酒，并且最近一年体重增加了十斤。他听了后，详细询问了我的饮酒习惯、身体状况以及是否有基础肝病等。

经过一番询问，***医生耐心地为我分析了病情，他说：“这些都是因素。如果能减脂戒酒，就基本不会有这些问题。”

听到这里，我感到一丝希望，他继续说：“目前肝损伤不是很严重。应该可以自己恢复的。你可以吃水林佳促进恢复。”

我迫不及待地问：“我这体检报告有大病么？”他微笑着回答：“没有大病。”

接下来的日子里，我按照***医生的建议调整了生活方式，戒酒、减脂。两周后，我再次通过互联网医院复查了肝功能，结果显示肝功能已经恢复正常。

我还告诉他，下个月我约了肠胃镜检查。他提醒我：“幽门螺杆菌感染和饮酒、长期在外面吃饭有直接关系。建议择期杀除。”

听到这里，我有些担忧，他安慰我说：“但是目前肝功异常不建议现在杀除。长期饮酒胃肠镜是建议做的。”

经过一番交流，我决定先调理好身体，两周后复查肝功能正常后再进行杀菌治疗。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了***医生的专业和耐心。感谢他的指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

昨天晚上，我在互联网医院进行了一次线上问诊。医生非常专业地询问了我的病情和生活习惯，我感到非常受到关注和重视。医生很耐心地给我解释了肝功能异常的可能原因，并建议我进行一系列的化验检查，以便更准确地诊断。医生还对我平时的饮酒习惯进行了详细的了解，并给予了专业的建议和治疗方案。我深深感到医生的细心和专业。

在医生的建议下，我决定尽快进行肝脏相关的检查，同时严格戒酒并按医生的处方进行治疗。我对互联网医院的医生服务非常满意，感谢医生的关心和帮助。

我在网上看了很多关于肝病的信息，最终决定在互联网医院进行问诊。因为我经常喝酒，最近发现手抖得厉害，所以我选择了肝胆外科进行咨询。

医生很快接诊了我，并询问了我的症状和做过的检查。经过医生的评估，我了解到肝功能还好，但胆红素稍微高一点。

我问及医生关于药物调节的建议，医生告诉我，药物的作用有限，主要还是要少喝酒或者不喝酒，因为药物只起到心理安慰的作用。虽然我有些困惑，但最终还是接受了医生的建议。

问诊结束后，我深深感到医生的专业和耐心，同时也意识到自己需要调整生活习惯，少喝酒才是最重要的。