上周中午值班，遇到急诊打电话有急会诊，下去查看患者发现是一位19岁的大一女孩，因异位妊娠导致急腹症。现如今，在临床中遇到宫外孕的患者越来越多，且有年轻化趋势。那么，哪些情况可以导致宫外孕的发生呢？宫外孕能预防吗？

 

宫外孕，从字面上可以想到是一种发生在子宫腔外的妊娠，在妇产科属于一种极其危险的急腹症。临床中常常有一下几种情况会导致宫外孕：输卵管的炎症及先天发育不良、输卵管的功能出现异常、因避孕置放的节育器而导致的避孕失败，再或者有的是有一些不良的生活习惯等，均可加大宫外孕的发生。

 

导致宫外孕的几个原因

 

1、反复多次的人流术，在这个较开放的21世纪，婚前性行为不再那么隐秘，人流术呈较高增长趋势，反复多次的人流术是引发宫外孕的一个重要原因，所以提醒广大女性朋友要自尊自爱，在不准备生育的前提下要做好避孕工作，减少宫外孕带来的损伤。

 

2、有研究表明3/5的输卵管妊娠妇女，曾有过输卵管炎症病史，这类输卵管炎症反复发作导致的慢性盆腔炎是引发宫外孕的一个重要因素，输卵管炎症使得输卵管官腔变得狭窄，管腔内的纤毛受到损伤，正常蠕动受到阻碍，致使受精卵在进入子宫腔的路途中“艰难险阻”，使得宫外孕发生几率明显增加。

 

这里也要提醒广大女性朋友，日常生活细节一定要注意个人卫生，养成良好的性生活史，减少妇科炎症的发生，进而降低宫外孕发生。另外先天的输卵管发育不良或者输卵管部位手术后，宫外孕的发生率也很高。

 

 

3、任何避孕措施都有失败的可能，上了节育器的妇女也是一样的，如果上过节育环的育龄期妇女，出现腹痛、腹泻等症状时，千万不能“丢下”宫外孕这种可能，要及时就诊，排除宫外孕。

 

4、有过宫外孕病史的妇女再次发生宫外孕几率也是很大的。

 

5、据有关研究报道，7%的试管婴儿如同正常怀孕一样也可以导致宫外孕的发生，其引发宫外孕多与妇科炎症有关，所以在临床中遇到患有妇科炎症的妇女想做试管婴儿时，一般建议先治愈妇科炎症，然后再行试管婴儿。

 

综上所述，育龄期的女性如要避免宫外孕的发生，首先要有良好的干净卫生的性生活，其次采取有效的避孕措施，积极治疗妇科炎症。

 

救护车呼啸着驶进了南方某高校，在一栋女生宿舍楼下停了下来。

 

十分钟前，120接线员接到这里打来的电话，说一个女生突然昏迷了。

 

十万火急，只是，当医生赶到现场的时候，躺在床上昏迷不醒的女生，却早已没有了生命体征，她瞳孔散大，颈动脉搏动停止，自主呼吸消失，血压测不到，心电图为一条直线。

 

昨天看她还好好的，今天突然就没了……室友们都吓得够呛。

 

她叫小荷，今年21岁，按照室友的反应，她平时身体很健康，但问题是，究竟是什么夺去了她年轻的生命，起病如此突然，甚至没有给医生任何抢救的机会。

 

难道是猝死吗？

 

医学上所谓猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡，WHO认为猝死是对人类威胁最大的疾病，而且，你根本没有办法去预防它。

 

导致猝死最常见的原因是心源性猝死，但是从室友的反应来看，从没听小荷说过自己有心脏病，大学入学一般都要进行体检，而且小荷平时也从未说过有胸痛胸闷，她平时喜欢打羽毛球，因为体力好，水平高，在整个年级很有名气。

 

猝死……医生微微皱起眉头，可能性并不大。

 

这时室友反应的一个细节引起了医生的重视，她说今天早上看到小荷用手捂着肚子，问她怎么了，她说有点痛，昨晚大家一起去吃了火锅，因此，室友认为小荷可能是吃了不干净的东西，并未重视。

 

到了下午，有人发现小荷的脸色很难看，还问她要不要去医务室看看。

 

小荷说，要等自己的男友回来，然后再说。

 

碰巧今天是周末，小荷的男友去了外地，据说明天才能赶回来。

 

但他却再也见不到自己的女友了。

 

医生发现，21岁的小荷面色极为苍白，而且肚子涨的很大，更重要的是，在翻身的时候，医生发现了小荷的裤子上有血渍，这时，一个诊断顿时浮现在医生的脑海里。

 

宫外孕！

 

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。称为“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

 

真相总会让人毛骨悚然，事实上，宫外孕一直是妇科的一种危重疾病，如果发现和治疗的不及时，患者会因为严重的失血，很快陷入昏迷，死亡率非常高。

 

医生分析，小荷在出现腹痛的时候，已经是宫外孕破裂的征兆了，如果那时她能及时到医院就诊，也许不至于如此，但她可能根本没有意识到自己怀孕了，所以最终才酿成悲剧。

 

21岁，花一样的年龄，尚未绽放却又枯萎。

 

一定不要忽视宫外孕，任何怀孕都有可能是宫外孕，在早期因为没有特殊不适，所以非常容易被忽视。

 

宫外孕的抢救是争分夺秒的，即便到了医院，躺在了手术台上，依然非常凶险，很多患者因为大出血死在手术台上，也并不是危言耸听！

 

 

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怀孕本来是一件很让人高兴的事情，可宇杰和她的妻子两个人怎么也高兴不起来。原来，宇杰和妻子小丽结婚已经5年多了，现在好不容易才怀上了孩子，一家人原本都感到非常高兴。在小丽怀孕第6周时，她和宇杰去医院做了B超来看看肚子里的孩子怎么样，可是这一检查问题就来了。

 

医生告诉小丽和宇杰说，子宫内并没有孕囊，胎儿长在了子宫外，所以不能再继续要这个孩子了。小丽当时一下子就晕了过去，宇杰也感觉整个天都塌下来了，有孩子的梦想又破灭了。这到底是怎么回事呢？

 

 

其实，这就是我们常说的宫外孕，又被称为异位妊娠，简单来说就是不在子宫内怀孕。临床上，宫外孕指的是孕卵未在子宫腔内而是在子宫腔外着床发育的一种异常妊娠过程。宫外孕的发生以输卵管异位妊娠最为常见。宫外孕发生时对于不同得女性可能疾病程度会有所不同，因此表现可能也就会不一样，有的会表现为不规则阴道出血，有的仅仅表现为轻微腹痛，甚至有的人可能并不会有任何异常表现，比如前面提到的小丽，就没有任何的不适。

 

关于输卵管异位妊娠的病因，多是由于输卵管管腔和(或)周围发生了某些炎症而导致了输卵管管腔狭窄堵塞，使孕卵正常运行受到一定程度阻碍，最终致孕卵停留于输卵管内着床、发育。如不能及时发现并治疗，则可能会发生输卵管妊娠流产或破裂，而且在发生这些之前，孕妇通常并不会有任何不适感觉，但也有可能会出现停经、腹痛及少量阴道出血。一旦发生输卵管破裂，则孕妇往往表现出急性剧烈腹痛且反复发作等，如治疗抢救不够及时，则可能会引起孕妇休克。

  
对于异位妊娠的治疗，如若是有生育要求的女性(如前面提到的小丽)一般采用输卵管开窗术手段治疗，如若孕妇发生内出血并发休克急症且其不再有生育要求，则常采用输卵管切除术手段。

 

如何预防宫外孕发生呢？

 

1、尽量在女人最佳孕龄怀孕。

 

2、选择夫妻二人心情和身体健康状况俱佳时机怀孕。

 

3、若未打算要孩子，则一定要采取合适措施做好避孕。

 

4、及时治疗生殖系统疾病，如输卵管炎症、子宫肌瘤等。

 

5、做好经期、产期和产褥期卫生，以预防生殖系统感染。

 

是120吗……你们快来……有人晕倒了……

 

八分钟之后，从一所高校的女生宿舍楼里，医务工作者用担架抬出了一个女孩，很快，救护车呼啸着消失在林荫大道的尽头。

 

真得吓死我了，这几天看她脸色不是太好，突然就晕倒了。事后，女孩的室友依然心有余悸。

 

她叫芸芸，今年21岁，是一名高校大学生，送到急诊室的时候，她的四肢冰冷，人也陷入昏迷状态，血压只有60/40mmHg，很明显，她已处于休克状态。

 

通过化验，医生发现芸芸的血红蛋白只有45g/L，这已经属于重度贫血。

 

这时候芸芸的男友也赶到了急诊室，医生只能从他那里试图获取一些有用的信息，你女朋友是不是怀孕了？

 

芸芸的男友则坚定地说不可能。

 

可是当检查结果出来的时候，男友却已是目瞪口呆，事实证明，21岁的芸芸不但怀孕了，更糟糕的是还是宫外孕，正是因为宫外孕破裂，才导致大出血，失血性休克。

 

医生说，宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。

 

因为宫外孕会导致极为严重的大出血，所以它一直是妇产科最为凶险的疾病之一。

 

如果没有及时发现和治疗，宫外孕甚至会成为夺命杀手。

 

确诊后，医生一边紧急输血抢救，扩容的同时将芸芸紧急送往手术室抢救。

 

按说21岁的大学生，对于如何正确的避孕应该有些常识，但让人遗憾的是，芸芸和男友并未采取使用避孕套的方法，而是选择事后口服紧急避孕药。

 

芸芸的男友之所以在检查结果出来前如此肯定女友没怀孕，恰恰是因为女友不久前才吃了紧急避孕药。

 

可在医生看来，这着实可笑，要知道，即便是紧急避孕药，也不能百分之百避免怀孕。

 

而如果长期口服紧急避孕药，危害则更是很大，比如会引起血栓疾病，也会导致内分泌功能紊乱，导致输卵管异常而引起不孕。

 

事实上，新的研究发现，除了会引起不孕，紧急避孕药还有可能提高宫外孕的风险，这可能与紧急避孕药导致的输卵管异常有关。

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怀孕，是女性生命中一段特殊的旅程。在这段旅程中，许多准妈妈都期待着新生命的降临。然而，有些准妈妈却遭遇了异常怀孕的情况，给她们的生活带来了困扰和担忧。

一、自然流产

自然流产是妊娠早期常见的现象，指妊娠在28周前，胎儿发育体重小于1000克时，自行终止妊娠。导致自然流产的原因有很多，如遗传基因缺陷、免疫因素、母体疾病因素等。虽然自然流产是一种淘汰缺陷胎儿的一种机制，但连续自然流产3次以上，就需要引起重视，查明原因，积极治疗。

二、宫外孕

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的其他地方着床发育，如输卵管、卵巢等。由于子宫腔以外的生长环境不良，胎儿发育受限，容易发生破裂，导致大出血，危及生命。因此，有附件炎、盆腔炎病史、输卵管手术史等情况的女性，要及早检查，及时治疗。

三、葡萄胎

葡萄胎是一种病理性的妊娠，表现为胎盘绒毛间质水肿，形成许多水泡状结构。葡萄胎可能发展成恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌，危及生命。葡萄胎患者需要及时进行刮宫治疗，并进行预防性治疗。

四、死产

死产是指在妊娠20周后，胎儿因缺氧等原因死亡。引起死产的原因有脐带病变、胎儿畸形、母体病变等。准妈妈在怀孕期间要注重孕期检查，及时发现并处理异常情况。

五、孕期保健

为了确保母婴健康，准妈妈在孕期要进行科学的饮食、适当的运动、良好的生活习惯，并定期进行孕期检查。同时，要避免接触有害物质，保持良好的心态。

那天，我，一个普通的北京丰台区的女性，因为突如其来的腹痛，踏入了京东互联网医院的大门。那天是2024年6月21日，我的生活被突如其来的腹痛和HCG值26.4打破。

我遇到了一位温柔而专业的妇科医生，她用平静的语气告诉我，我可能遭遇了异位妊娠。那一刻，我的心情如同过山车，充满了不安和焦虑。

医生耐心地为我解释了病情，并告诉我需要定期复查血HCG和进行超声检查。接下来的日子里，我每周都会进行一次血HCG检查，并定期进行超声检查。每次检查，我都紧张地等待结果，而医生总是耐心地为我分析，给我建议。

在治疗过程中，医生告诉我，我的HCG值一直在下降，这让我看到了希望的曙光。然而，腹痛的困扰依然如影随形。医生告诉我，这可能是正常的生理反应，需要保持良好的心态，并注意休息。

经过一段时间的治疗，我的HCG值已经降至正常范围，腹痛也消失了。医生告诉我，这已经是很好的结果，我的病情已经得到了控制。

在整个治疗过程中，我深深地感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我无尽的关爱和支持。我感激医生在我最困难的时候给予我的帮助，让我重新找回了生活的信心。

我在京东互联网医院向医生咨询了关于异位妊娠的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状和治疗情况。医生还为我解释了异位妊娠的原因和治疗方案，给予了专业的建议和指导。

在医生的指导下，我对异位妊娠有了更清晰的认识，也更加放心和安心。医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到非常满意，让我对互联网医院的服务印象深刻。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的女人，此时正在经历着人生中最焦虑的时刻。去年，我曾有过异位妊娠的经历，那次的痛苦至今仍记忆犹新。今年7月份，当我发现自己有了轻微的阳性反应时，心中充满了希望和忐忑。

32天过去了，我按照约定的时间抽血检测，结果却是HCG数值仅为31，远低于正常水平。我紧张地拨通了互联网医院的电话，接诊的是一位来自妇科的医生，她耐心地询问了我的情况，并为我提供了初步的建议。

医生告诉我，HCG数值过低，可能存在胚胎发育不良的风险，同时也不能排除宫外孕的可能。她建议我再次复查孕三项，并密切关注身体状况。那一刻，我仿佛看到了一丝希望，但也深知前方的路还有多艰难。

在随后的日子里，我按照医生的指导，密切关注自己的身体状况，并按时复查。然而，命运似乎总爱开玩笑，当我发现自己阴道流出褐色分泌物时，心中充满了恐惧。我再次拨通了互联网医院的电话，医生告诉我，这可能预示着流产的风险，让我尽快复查孕三项。

医生的话让我更加紧张，但我没有放弃。我坚信，只要有一丝希望，我就不会放弃。在医生的建议下，我决定前往医院进行全面检查。虽然结果不尽如人意，但我依然心怀感激，感谢医生在互联网医院为我提供的专业建议和关爱。

这段经历让我深刻地体会到，互联网医院为患者带来的便利和温暖。在无法亲自前往医院的情况下，医生们依然能够为我们提供专业的诊疗建议，让我们在疾病面前不再无助。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来希望和关爱。

我在网上搜索到了一家互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的，于是决定试一试。

我描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病史和用药情况，让我感到很放心。

医生根据我的描述给出了专业的诊断和治疗方案，而且还提醒我一些用药和就医的注意事项。

最后，医生还告诉我要多注意自己的身体状况，及时复诊，让我感到很温暖。

我对这次的在线问诊非常满意，觉得医生非常贴心和专业。

输卵管堵塞是导致女性不孕的重要原因之一，而通水治疗作为常见的治疗方法，却让一些患者感到失望。那么，为什么通水治疗的效果不尽如人意呢？

首先，我们需要了解什么是通水治疗。通水治疗，又称输卵管通液术，是通过向输卵管内注入一定量的液体，观察液体的流动情况来判断输卵管是否通畅。如果输卵管通畅，液体可以顺利通过；如果输卵管堵塞，液体则无法通过或流动受阻。

然而，通水治疗并非对所有患者都适用。以下原因可能导致通水治疗的效果不佳：

1. 输卵管堵塞程度严重：当输卵管堵塞程度较重时，通水治疗可能无法有效疏通输卵管，导致治疗效果不佳。

2. 输卵管粘连：输卵管粘连会导致输卵管腔道狭窄或闭塞，通水治疗可能无法有效分离粘连，导致治疗效果不佳。

3. 操作技术不熟练：通水治疗需要一定的操作技术，如果操作者技术不熟练，可能导致治疗过程中损伤输卵管，影响治疗效果。

4. 患者自身因素：如卵巢功能减退、内分泌失调等，可能导致治疗效果不佳。

针对通水治疗效果不佳的情况，可以考虑以下治疗方法：

1. 腹腔镜手术：适用于输卵管堵塞程度较重、粘连严重的情况，可通过手术分离粘连，疏通输卵管。

2. 输卵管介入术：适用于输卵管堵塞程度较轻、粘连较轻的情况，通过介入技术疏通输卵管。

3. 药物治疗：适用于输卵管轻度堵塞、炎症较轻的情况，可通过药物治疗改善炎症，促进输卵管通畅。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的天津南开区的居民，因为身体不适，鼓起勇气尝试了线上问诊。

我预约的是计划生育科的一位经验丰富的医生，她耐心地询问了我的症状，详细了解了我的病情。当我告诉她顺产后3个月，已经来过一次月经，但5月20号是第一次月经的第一天时，她告诉我，从超声检查来看，胎囊还在宫腔内，建议我尝试吸宫手术。

我心中充满了疑惑，便问她这算不算宫角妊娠。她解释说，有时候孕周太小，胎囊还在移动，过几天就可能到宫腔内。医生的建议让我安心了许多。

然而，我仍然担忧手术的风险。医生告诉我，如果胎囊一直停留在宫角，手术的风险会比较大，可能需要开腹或腹腔镜手术。当我问她这个手术是否比普通手术风险更大时，她耐心地回答了我的每一个问题，让我对手术有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我选择了手术。当我询问术后休息时间时，医生告诉我，根据我的具体情况，可能需要住院，术后休息2周。这让我感到一丝安慰，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

在等待手术的日子里，我时常感到焦虑和心慌。医生告诉我，复查的时间有点早，建议我预约下周一的号。当我表达了我的担忧时，医生耐心地安慰我，让我安心等待。

最终，我在下周一完成了手术。医生的专业和耐心让我深感感激。术后，我按照医生的指导进行恢复，现在身体状况已经好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利，也让我感受到了医生们的专业和关爱。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样醒来，却没想到这会是我人生中难忘的一天。

一周前，我因为末次月经的推迟，决定去医院进行检查。医生告诉我，我的hcg值有些低，需要一周后复查。

我小心翼翼地按照医生的建议，等待着那天的到来。一周后，当我看到hcg值从94增长到了120，我心中既欣喜又担忧。

医生告诉我，虽然目前hcg值在正常范围内的低值边缘，但如果一周后复查hcg正常，就不需要特殊干预。然而，医生也提到了一些不利因素，比如子宫多发性肌瘤和高龄。

接下来的日子里，我每天都紧张地观察着自己的身体，生怕有任何异常。直到有一天，我发现自己有轻微的腹痛，心里更加慌乱了。

我又一次联系了医生，她告诉我，可以三天后测hcg，如果增长不好或者下降，一般预示不太好。医生还建议，如果实在担心，可以住院药物治疗。

我犹豫了，不知道是选择保守治疗还是手术治疗。医生告诉我，一般如果B超明确是异位妊娠，hcg生长不快，是有这种可能。有些人hcg生长很慢也有出血的。

在医生的鼓励下，我决定再观察一段时间。我知道，这需要很大的勇气和耐心。

在这段时间里，医生一直陪伴在我身边，给予我鼓励和支持。她告诉我，不用药的话就是这样等到出现症状，而我院会让我隔两天测一次血，如果hcg不降或者反而升会收住院打杀胚药物。

现在，我正在按照医生的建议进行治疗，虽然过程很艰难，但我相信，在医生的精心治疗下，我一定能够战胜病魔。

感谢医生，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

今天，我在网上问诊了一位专业的医生，询问了关于怀孕多少周的问题。医生非常耐心地和我沟通，详细询问了我的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，怀孕的时间和输卵管异位妊娠并没有直接的关系，然后解释了异位妊娠的情况。我向医生提出了很多疑问，他都一一进行了解答，并且非常耐心地给我讲解。最后，医生给出了专业的建议，让我感到非常放心。我对这次网上问诊非常满意，感谢医生的专业指导。

不孕不育症是困扰许多家庭的难题，了解正确的检查时间和方法对于诊断和治疗至关重要。以下是一些常见的不孕不育检查及其最佳检查时间，帮助您更好地了解如何进行不孕不育检查。

1. 输卵管通畅性检查：月经干净后3-7天

输卵管通畅性检查是评估女性输卵管是否通畅的重要方法。通常采用宫腔镜或超声检查等方法。最佳检查时间为月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，有利于观察。

2. 卵巢功能检查：月经第2-3天

卵巢功能检查可以通过检测性激素水平来判断卵巢功能。最佳检查时间为月经来潮后的第2-3天，此时激素水平相对稳定。

3. 男性精液检查：禁欲3-5天

男性精液检查是评估男性生育能力的重要方法。最佳检查时间为禁欲3-5天后，此时精液质量较好。

4. 妇科检查：月经干净后3-7天

妇科检查是评估女性生殖系统健康状况的重要方法。最佳检查时间为月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄，有利于观察。

5. 宫颈黏液检查：月经干净后3-7天

宫颈黏液检查可以评估女性排卵情况。最佳检查时间为月经干净后3-7天，此时宫颈黏液量较多，有利于观察。

6. 生育能力评估：夫妻双方同时检查

生育能力评估需要夫妻双方同时进行。建议夫妻双方在月经干净后3-7天内进行相关检查，以便全面了解生育状况。