外科最常见的疾病之一是阑尾炎，也是人们做多谈论的对象，那么阑尾炎是什么原因引起来的？又该如何治疗呢？

 

一、阑尾炎病因 

阑尾炎可以分为两种，一种是急性阑尾炎，另一种是慢性阑尾炎。那引起阑尾炎发病的病因主要有： 

 

1、细菌感染；在阑尾腔内其实存在大量的细菌，其中包括需氧菌和厌氧菌这两大类，菌种与结肠内的细菌是一致，主要菌种是为大肠杆菌、肠球菌和脆弱类杆菌等。  

 

2、阑尾管腔出现阻塞； 阑尾的管腔内其实是狭小而又细长的。在阑尾狭窄处的管腔内是由于堆积了粪便、食物残渣和肠道寄生虫滞留在里面，很容易造成阑尾的受伤以至于发生肿胀和扭曲的风险。 

 

3、神经反射；神经反射会引起各种原因以及胃和肠道功能的失调，都可以引起反射性的阑尾环形肌和阑尾动脉出现痉挛性的收缩。  

 

4、生冷和不卫生的食物；食物的生冷和不卫生的食物会造成患者出现肠道功能失调和加重便秘的症状，特别阻碍阑尾部位的血液循环和肠道内的排空，这样间接的又给菌群感染提供了繁殖空间和破坏条件，一般常见的致病菌有大肠杆菌盒厌氧菌。 

 

 5、保持良好的饮食和生活习惯；良好的日常饮食习惯和生活方式也和阑尾炎疾病的发病有关联。

二、阑尾炎的表现 

急性阑尾炎的发病症状是出现阵发性或连续性的下腹部胀痛和钝痛以及腹痛，同事还会伴有短时的恶心、呕吐、发热、排便次数的也会相应的增加。在早期的时候，特别是在阑尾腔内就有梗阻时，会出现右下腹皮肤敏感的过敏情况。而慢性阑尾炎患者绝大部分是在吃的过饱、过度运动、过度劳累、遭受凉气以及长期站立后出现阶段性的隐痛的疼痛。患者也会出现轻重不等的消化不良、食欲下降的情况。  

 

12岁以下的青少年急性阑尾炎发作，发病前常常伴有感冒、扁桃体发炎和腹泻等情况，主要症状是寒冷、发烧、恶心、呕吐和腹泻，腹痛位置也是不固定的，可以出现在右下腹、肚脐四周或整个腹部，当医生认真检查腹部时，还是以右下腹下压时疼痛的最为显著。  

 

 

老人急性阑尾炎发作，他的症状开始先是轻微再到疼痛较重，如果不引起足够的重视。会导致老人阑尾壁变得萎缩，最后变得又薄又脆，很易发生阑尾穿孔和坏死的情况，再加上老年人还会有其他疾病，比如糖尿病、心脏病、高血压等慢性病，往往给治疗造成一定的难度，而且死亡率是随着年龄增长而提高。   

阑尾炎对我们大家来说并不陌生，在我们身边被阑尾炎伤害的人并不在少数，虽然阑尾炎并不算一种大病，但是它的危害让患者无法忍受，轻度阑尾炎在发作时腹部会隐隐作痛，会伴有呕吐，食欲不振的症状。重度阑尾炎会发生穿孔，引起腹膜炎，甚至危及生命。所以大家应该在对待阑尾炎的问题上要非常警惕，假如你有阑尾炎的症状，不要犹豫，尽快到正规医院治疗避免阑尾炎恶化，对你的身体产生影响。

阑尾是一根很细长的管道，一端与盲肠相连，一但管道内分泌物积存，内压增高，此时管内的细菌就会侵入管壁粘膜，产生炎症，造成不同程度的感染，这时就会导致阑尾炎的发作。此外，阑尾炎的发病和不良饮食习惯也有关系。阑尾炎在发作后一般会在右下腹有一个非常明显的压痛点，它就是阑尾炎的最主要特征。所以当自己患有阑尾炎的时候，尽快进行治疗，让自己尽早康复。

不同类型的阑尾炎治疗方法也不同，单纯性阑尾炎首次发病时症状一般比较轻，发病比较缓慢，可以直接用抗生素治疗就可以治愈，一般是不需要手术的。如果是急性化脓性阑尾炎发病时腹部痛点比较剧烈，伴有高热，应该立即进行手术治疗，术后也应该积极抗感染。如果阑尾炎周围已经肿大，有局限性腹膜炎，应该先进行消炎治疗，待炎症消除后，再实施手术切除阑尾，以防复发。

阑尾炎在我们生活中非常常见，一般会发生在年轻人的身上，这个疾病给不少人的生活和工作都带来了非常大的影响，所以积极有效的治疗阑尾炎是非常必要的。同时大家在生活中也应该积极预防此病，平时保持良好的情绪，避免不良的生活习惯，特别是天气发生变化时，要及时添加衣物的，如果大家身体感到疼痛时，要及时就医，以免发生意外。

急性阑尾炎是急诊患者最常见的病因，发病高峰发生在10-19岁，终身发生风险估计为7-8%。未经治疗的阑尾炎，如果伴有破裂，可导致脓肿、腹膜炎、败血症甚至死亡。非复杂性阑尾炎，传统上常采取紧急阑尾切除术，约占总病例的80%。近几十年来，急性非复杂性阑尾炎患者的非手术治疗领域进行了大量的试验，抗生素已被认为是一种安全的首选策略。近日《新英格兰医学杂志》刊登了一篇文献，总结了急性非复杂性阑尾炎初始采取手术或非手术治疗策略的患者结局。

 

阑尾切除术

阑尾切除术需要全身麻醉，通常需要住院治疗，但也可以在门诊进行手术。破裂并有大面积脓肿或蜂窝织炎的患者（复杂阑尾炎），通常需要用抗生素治疗，如果可能的话，可进行经皮引流，以避免更广泛性的手术，如回盲部切除术。

 

阑尾切除术是一个相对低风险的手术。在美国和欧洲，大多数手术通过腹腔镜进行，这种方法与开腹阑尾切除术相比，伤口感染少，恢复快，但费用可能更高。在CT显示疑似阑尾炎的成年人中，约有8%在手术时发现阑尾没有问题。 在非复杂性阑尾炎患者中，阑尾切除术相关的30天死亡率约为0.5‰；在老年患者中，死亡率约为青少年的两倍。尽管大多数患者都适合做阑尾切除术，但对于存在手术并发症风险的患者，更多是考虑采用非手术治疗。

 

手术治疗 vs 非手术治疗

非手术治疗也是一种有效的策略， 患者首先接受抗生素治疗，目的是避免手术。阑尾切除术可以留给那些对抗生素治疗没有反应或有阑尾炎复发风险的患者。下面回顾了三项大型多中心研究（APPAC、CODA、MWPSC），比较了手术治疗和非手术治疗的患者结局。

 

接受手术的可能性

在最初接受抗生素治疗后，接受阑尾切除术的患者比例因研究纳入的患者总数和随访时长而存在差异。在APPAC试验中，94%接受抗生素治疗的阑尾炎患者在初期住院期间病情有所好转，27%在1年内接受了阑尾切除术。在MWPSC研究中，初始缓解率为86%，33%的儿童患者在1年内接受了阑尾切除术。

 

在CODA试验中，在接受抗生素治疗的参与者中，无阑尾结石者的初始缓解率为92%，有阑尾结石者的初始缓解率为78%，90天内的阑尾切除率分别为25%和41%。在有阑尾结石的亚组中，与接受手术的患者相比，接受抗生素的患者中更多的人接受经皮引流（每100名患者中多6名），但接受更广泛手术（如回肠切除术）的患者比例无差异。在两项报告了随访5年结局的试验中，接受抗生素治疗的患者中，有30%到40%最终接受了阑尾切除术，通常在1到2年内进行。

 

并发症情况

在APPAC、CODA以及MWPSC研究中，接受抗生素治疗但没有阑尾结石的患者，发生并发症和不良事件的风险低于或类似于接受阑尾切除术的患者。在APPAC试验的5年随访显示，最初进行阑尾切除术的患者和最初接受抗生素治疗但随后进行阑尾切除术的患者，并发症发生率相似。

 

没有证据表明在服用抗生素时推迟手术会增加阑尾穿孔的风险。CODA试验显示，在没有阑尾结石的患者中，抗生素治疗患者的阑尾穿孔发生率低于接受手术的患者；而在有阑尾结石的患者中，抗生素治疗患者和手术患者的阑尾穿孔发生率相似。在仅接受抗生素治疗的患者中，出现任一大小脓肿的患者比例高于阑尾切除术患者（14% vs 3%）；两组中严重不良事件的发生率相似（6% vs 4%）。各试验都没有死亡病例的报告。

 

生活质量

临床试验显示，非手术治疗和阑尾切除术后的患者 生活质量相似。在CODA试验中，欧洲生活质量五维量表（EQ-5D）的30天评估结果显示，抗生素治疗组患者的生活质量不劣于阑尾切除术组。MWPSC研究中接受非手术治疗的儿童中，身体、情绪、社会和学习功能在30天时的评分优于接受阑尾切除术的儿童，1年时的评分相似。在APPAC试验中，7年时两组在EQ-5D-5L量表评估的生活质量评分也相似。

 

治疗相关的其他问题

疼痛和恶心的控制

在讨论治疗策略之前，应先控制疼痛。阑尾切除术前使用非甾体类抗炎药物已被证明是安全的（没有增加出血风险），应避免使用麻醉性镇痛药。止吐剂也可缓解症状。

 

抗生素的使用

一旦确诊了阑尾炎，不管是手术治疗还是非手术治疗，都应该开始使用对需氧革兰氏阴性菌和厌氧菌有效的肠外抗生素方案。如果接受非手术治疗，那么使用长效肠外抗生素，如厄他培南或头孢曲松，以及大剂量、每日一次的甲硝唑，可以促进早期出院。

 

肠外抗生素之后采取口服方案，如甲硝唑，与更高级头孢菌素或氟喹诺酮一起使用，共7到10天。尽管氨苄西林-舒巴坦和阿莫西林-克拉维酸盐在一些试验中显示有效，但由于大肠杆菌对这些抗生素的高耐药性，目前的指南建议不要使用这种抗生素方案。 对于接受阑尾切除术的患者，术后应停止使用抗生素。

 

关于出院的问题

大多数患者在接受腹腔镜阑尾切除术后的第二天就可以回家。个人的恢复时间不同，但患者通常在1到2周内恢复正常活动。腹腔镜手术的患者比开腹手术的患者大约早5天恢复正常活动。患者通常会被医生告知，当感觉足够好时，可以返回工作或学校，但 在腹腔镜手术后3至5天内应避免剧烈活动，在开腹手术后10至14天内应避免剧烈活动。

 

在开始使用抗生素后，非复杂性阑尾炎患者的疼痛、发热、白细胞减少和厌食通常会在大约2天内消失（而复杂性阑尾炎患者则大约3天）。24小时后，大约一半的患者将有明显的症状缓解。疼痛缓解也比手术更快。在没有发生腹膜炎或严重败血症的情况下，对于病情稳定且仅有局部压痛的患者，进行48小时的抗生素试验性治疗同时持续性评估似乎是安全的。通常没有必要追踪炎性标志物的水平或进行更多的影像学研究，但这些检测对抗生素起效缓慢的患者可能有用。

 

参考文献：

N Engl J Med 2021;385:1116-23.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

阑尾炎属于外科常见疾病，是位于人体右下腹的阑尾出现炎性改变。一旦确诊，需要尽早进行阑尾切除手术，同时配合药物进行治疗。

1.手术治疗：早期手术既安全又简单，同时还可减少近期和远期并发症的发生。一般可在医生的指导下，采用腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等手术方法进行治疗。前者适合大多数患者，损伤小、术后疼痛轻、恢复快。后者适合可耐受开腹手术的患者。

2.药物治疗：仅适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎的早期阶段治疗。如果患者不接受手术治疗、全身情况差或者客观条件不允许，有手术禁忌者，可通过抗生素药物和补液的方法进行治疗，临床上一般可以选择头孢类抗生素联合甲硝唑进行治疗。一旦出现阑尾炎，需要尽快到医院就诊，在医生的指导下根据患者自身病情，选择合适的方法进行治疗。

近来门诊上来了一位女性病人，总是感觉下腹部疼痛，疼痛部位自己描述不清，同时还伴有发热的症状，一位是妇科的疾病，于妇科就诊性妇科彩超未见明显异常，医生建议来消化科就诊，通过对其进行腹部出诊以后，触及其右下腹麦氏点有明显的反跳痛，考虑为阑尾炎，于是要求做腹部彩超明确诊断，彩超结果回报为阑尾炎。患者症状暂时稳定，予输液消炎治疗。

 

阑尾是一个细长弯曲的盲管，介于大肠和小肠之间，可分为基底部、体部和尖端部三部分，其尖端部可以指向任意一个方向，所以阑尾在腹腔内的位置还是变化多端的。阑尾仅由起自于回结肠动脉的阑尾动脉进行血液的供应，所以发生血运障碍的时候阑尾极易发生坏死。

 

 

 

在童年和青年时期的阑尾对机体有着一定的免疫功能，但是成年之后，这种免疫功能就被其他组织所代替，所以阑尾其实并没有任何的实际的作用，不用担心切除阑尾对身体有影响。

 

 

那么，为什么会发生阑尾炎呢？阑尾是一个盲管，只有一端开口于盲肠，有时候就会被堵塞，当开口被堵塞的时候，此时液体就会在此处积存，随着压力的增高导致血管受压，此时就会导致血供的不足而致使细菌入侵，从而就会诱发感染，当机体抵抗力下降的时候也会发生阑尾炎。

 

 

 

阑尾炎的典型症状是转移性的右下腹疼痛，腹部疼痛先起始于上腹部或者脐部周围，阵发性的疼痛并且逐渐加重，症状较重的时候数小时就会转移至右下腹的部位，病情较缓的时候1-2天才会逐渐向右下腹转移，这是因为内脏神经反射差，所以疼痛的定位差，不容易定位；除此之外还伴发有胃肠道的症状：恶心、呕吐；全身症状早期不明显，体温可正常或者轻度升高，伴有头晕、乏力、汗出等症状。其典型的临床体征就是在右下腹麦氏点处有压痛以及反跳痛。

 

 

阑尾炎是常见的外科急腹症，原则上来讲大多数急性阑尾炎都需要切除病变的阑尾。所以，当你出现上述症状时要及时就医，由医生决定治疗的方案，如若就诊不及时会并发严重的坏死和穿孔，有可能会危急生命。因此，在出现不适时一定要及时就医，为自己的生命负责。

 

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世界万事万物，都是有情感的，有关情感的描述莫过于白居易的“在天愿为比翼鸟，在地愿为连理枝”，这种刻画将情感寄托在动植物身上，实际上在动植物身上，还真有很多令人惊叹的情感，比如鸳鸯、蛤蚧等，在植物界有桃李、并蒂花等。

 

在中药领域里，蛤蚧和金银花堪称情感的佼佼者，但更有故事的当属金银花。金银花，三月开花，微香，蒂带红色，花初开的时候是白色，经过一两天就开始变黄，所以叫金银花；另外这个花一蒂二花，两条花蕊探在外，成双成对，形影不离，状如雄雌相伴，又似鸳鸯对舞，所以又称之为鸳鸯藤。

 

金银花是忍冬科多年生半常绿缠绕及匍匐茎的灌木，自古就是清热解毒的良药。它的性味甘性寒，气味芳香，性味甘寒清热而不伤胃，气味芳香透达又可祛邪，这就是金银花的独特之处。金银花既能宣散风热，又善清热解毒，适用于各种热性病，如身热、发疹、发斑、热毒疮痈、咽喉肿痛等症，效果都挺好。

 

金银花的药用历史悠久，但最在记载于《名医别录》，列为上品，不过那时记载的是忍冬，而不是金银花。而金银花的记载，最早见于宋代的《苏沈良方》，如金银花“可移根庭栏间，以备急”，“金银花”一名的最佳解释首见于《本草纲目》，即“花初开者，蕊瓣俱色白；经二、三日，则色变黄。新旧相参，黄白相映，故呼金银花，气甚芬芳”。

 

 

金银花在清代尤其备受重视，在著名的温病学家吴鞠通的名方中，将金银花的应用推到了巅峰，也就是后来闻名遐迩的银翘散。在外感风热或温病初起的时候，可以说将金银花的作用发挥到极致，因为在这里，金银花既清气分热，又清血分热，而且在清热之中又有轻微宣散的功效，所以能治外感风热或温病初起的表症未解、里热又盛的病症，但一般在应用时都会与连翘、牛蒡子、薄荷等药同用，效果会更佳。

 

 

金银花在现代医学研究中，备受重视，比如对于头昏头晕、口干作渴、多汗烦闷、肠炎、菌痢、麻疹、肺炎、乙脑、流脑、急性乳腺炎、败血症、阑尾炎、皮肤感染、痈疽疔疮、丹毒、腮腺炎、化脓性扁桃体炎等病症的治疗，金银花也有它一定的疗效。

在很多人的印象里，阑尾是一个无用还“爱闹别扭”的部位，阑尾炎也被认为只是个小毛病。

 

然而，即使有当前先进的医疗条件，阑尾炎仍有1~5/1000的死亡率；如果发生在某些特定人群中，死亡率将比普通阑尾炎增加10倍。

 

 

阑尾炎是怎么个「疼」法？明明输液就可以缓解，为什么医生更建议手术？《生命时报》采访权威专家为你一一解答。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院普外科副主任医师 王一飞

首都医科大学附属北京朝阳医院西院普外科副主任 高志刚

 

好好的阑尾怎么就发炎了？

 

阑尾位于人体腹腔右下方，位于盲肠与回肠之间，是一个盲管状的结构，一端和盲肠相通，另一端封闭。

 

 

急性阑尾炎若得不到及时治疗，感染很可能会蔓延——比如，阑尾出现坏死穿孔，患者整个腹部肌肉发硬，导致腹膜炎，引发感染中毒性休克，甚至危及生命。

 

导致阑尾炎的原因，一般有以下三类：

 

阑尾粪石嵌顿

阑尾有其特殊的结构，大部分人的阑尾就像笔直的竹竿，上端被阑尾动脉牵拉着，导致阑尾本身呈扭曲的状态，所以进入阑尾腔的肠液、粪汁不容易排出，继而形成粪石。

 

一旦阑尾管腔被堵塞，这里的细菌就会大量繁殖，从而引发阑尾炎。阑尾粪石嵌顿，是年轻人阑尾炎的常见原因。

 

坏疽性阑尾炎

阑尾由阑尾动脉作为单一血液供应，一旦发生闭塞，容易出现坏疽性阑尾炎，这种情况大多发生于老年人。

 

胃肠功能障碍

由于阑尾内黏膜下有大量淋巴滤泡，如果反复出现肠道炎症，会引起淋巴滤泡过度增生，一样会让阑尾腔闭塞，导致阑尾炎发作。

 

阑尾炎是怎么个疼法？

 

阑尾炎的主要表现是腹痛，急性、慢性阑尾炎在发作时，症状有所不同。

 

急性阑尾炎

 

急性阑尾炎发作时，可能有中上腹或肚脐周围疼痛，6~8个小时后腹痛转移并固定于右下腹。

 

如果有恶心、呕吐这些消化道症状，以及转移性的右下腹疼痛，且疼痛呈持续性而不是间歇性，右下腹有固定的压痛点，就很可能是阑尾炎。

 

这个压痛点称作“麦氏点”，位于肚脐与右髂骨（右下腹凸起来的骨头）上边缘的连线上，偏骨头方向1/3处。

 

 

急性阑尾炎和泌尿系统结石、急性胃肠炎、宫外孕、胆囊炎、肠淋巴结炎有类似的症状，最终诊断还是要依靠实验室检查和影像学检查。

 

慢性阑尾炎

 

慢性阑尾炎通常表现为右下腹反复出现牵拉痛，常在餐后或快步行走时发生，一旦原地停下，症状就能缓解。

 

这些患者需要做结肠钡剂灌肠才有可能确诊。慢性阑尾炎的诊断相对困难，有排便习惯改变的患者，甚至要做肠镜检查，排除肠道肿瘤的发生。

 

3类人得阑尾炎要特别小心

 

有一些特殊人群，阑尾一旦发炎，很难通过单纯抗感染（抗生素）得到控制。

 

1.孕妇

孕妇因子宫增大，推挤大网膜等腹腔内脏，阑尾发炎后不太容易被局限，炎症蔓延会比较快，出现腹膜炎，孕妇和胎儿都可能受到伤害。

 

怀孕期间一旦确诊为妊娠期阑尾炎，应该立即就诊，选择手术，及时中断炎症的发展是最理智的选择。

 

2.老年人

老年人阑尾炎发展快，尤其是合并有动脉硬化、糖尿病的患者，特别容易发生阑尾坏死和穿孔，严重感染还会加重原有心、肝、肾等疾病，在感染严重之前，及时手术同样是理智的选择。

 

3.儿童

幼儿发生阑尾炎比成年人更严重，病情发展快，病死率高，这是因为：

 

幼儿的阑尾比较特殊，淋巴组织多而阑尾壁薄肌肉少，当发生阑尾炎后，比成年人肿胀更严重，容易破裂穿孔，年龄越小，穿孔率越高。

 

幼儿的免疫系统发育尚不健全，在出现炎症时易导致高热抽搐，全身的中毒症状也比较严重。

 

幼儿阑尾炎症状不典型，早期诊断比成年人困难，容易误诊漏诊，错过最佳治疗时间。

 

输液即可缓解， 为什么医生更建议手术

 

阑尾炎诊断明确时，通常建议手术切除。

 

因为阑尾是个密闭的空腔器官，一旦出口堵住并伴有化脓感染，很容易出现腔内压力急剧上升，导致薄弱的阑尾壁出现血供障碍，会有坏疽甚至穿孔等风险。

 

 

个别单纯性阑尾炎患者可以先保守治疗，保守治疗成功者，虽然炎症消退，却难免演变成为慢性阑尾炎，甚至为下次急性发作埋下隐患。

 

临床统计显示，约有30%采取保守治疗的阑尾炎患者，会在第一年内出现复发，并且需要接受阑尾切除术，平均复发时间为4~7个月。

 

与初次入院就手术的阑尾炎患者相比，阑尾炎复发再次入院手术的患者住院时间更长，遭受的痛苦也更多。

 

阑尾切除会不会对身体有影响？

 

人在12岁后，阑尾就基本上失去了生理功能，其所肩负的部分免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替。

 

切除不会对身体造成很大的影响，更何况切除的是患了病的阑尾。

 

阑尾炎手术相对简单、安全，外科医生入门级别。在有必要接受阑尾切除术时，不必过分纠结。

如果怀疑自己有阑尾炎，尤其是出现剧烈的腹痛，应该立即就医，阑尾炎可能需要紧急手术治疗。就医前可缓解疼痛的方法有保持休息、热敷、避免食物和饮水、避免使用止痛药等。

• 保持休息：尽量保持卧床休息，减轻腹部运动和压力，有助于缓解疼痛。
• 应用热敷：可以在腹部疼痛的位置轻轻地放置热水袋或热毛巾，以提供一定的缓解。
• 避免食物和饮水：在就医前，避免进食和饮水，以减轻胃肠道的负担。
• 避免使用止痛药：在就医前，避免使用止痛药，因为它们可能掩盖症状，使医生难以做出正确的诊断。重要的是，如果怀疑自己有阑尾炎，应立即就医。阑尾炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致阑尾穿孔和感染，甚至危及生命。

只有医生能够根据详细的病史和体格检查来确定诊断，并制定适当的治疗方案。请尽快就医，以获得专业的帮助和治疗。

到底什么是阑尾炎

阑尾炎，也是我们俗称的盲肠炎，在急症科是最常见的外科急诊。阑尾是凸出的类似于条状的结构，位置在盲肠的最末端，与盲肠的连接处有一个洞口。阑尾炎发生通常就是因为这个洞口被堵塞住，里面原本应该排出的分泌物无法排出，细菌在这里大量滋生，最后导致了感染发炎。在平时常见堵住洞口的一般是粪石、很难消化的水果籽，如番石榴，西瓜，葡萄等等。另外可能还有肿瘤压迫、粘膜下淋巴滤泡增生等一些不常见的因素。

 

腹部右下方疼痛原因较多，只需要三招帮你辨别

如果阑尾的堵塞一直持续无法解除的话，很有可能在24小时之后粘膜会逐渐的肿胀，坏死，甚至于最后的盲肠因为压力过于大而穿孔破裂，细菌进入了腹腔和血液，造成了腹膜炎，最后严重的情况下还有可能危及生命！

 

不要慌不要怕，下面就教你们三招辨别阑尾炎：

 

1、反弹疼痛：阑尾炎会使局部的肌肉紧张变得硬邦邦，当压下右下方的腹部处不太会疼痛，但是放手的一瞬间就会爆发一阵难以忍受的疼痛感。不过这个方式和方法比较主观一点，一般疼到一定的程度就不一定能准确辨别，最好是有过专业训练，再去区分。

 

2、右脚金鸡独立跳：有不少病患在坐一些车或者摩托时如果遇到了颠簸，会非常的疼痛，这是因为阑尾发炎，而晃动阑尾呢就会触及到腹膜。从而感到剧烈疼痛，这里也不用为了验证自己是不是阑尾炎而专门去坐个车子坐个摩托颠一颠，只需要右脚单独站在地上，跳个一下两下，也是有相同的效果，如果疼痛难忍那么很有可能就是阑尾炎。

 

3、停止进食疼痛也不会缓解：一般我们腹部疼痛第一反应应该试吃坏了肚子，大多数情况下会停止进食，如果你没办法在第一时间就判断病情，可以在家观察8到12个小时，如果是一般的肠胃炎，经过人体自身的休息和水分补充之后多少都会有好转，如果是阑尾炎的情况下，这种疼痛还是不会有缓解的迹象。

 

尽早就医

阑尾炎本身就不易判断，如果自己在家里实在是疼痛难忍，而且很长一段时间都无法缓解的情况，推荐大家还是要去医院里询问大夫，以免耽误最佳的治疗时间，希望这篇文章可以给你带来收获，最后一定要注意自己的身体健康哦。

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那天，我正焦急地在唐山中心的互联网医院上咨询，孩子突然肚子疼，发烧了，心里慌得像热锅上的蚂蚁。屏幕那头的医生***，看到我的消息后，立刻回复了我：“您好，孩子现在情况如何？”

我急忙回复：“您好，孩子昨天开始肚子疼，今天有点高烧，肚子时不时疼痛。”

医生***耐心地询问：“是持续腹痛吗？”我回答：“是的。”

医生又问：“有没有做过什么检查？”我上传了孩子的血常规报告：“这个是血常规，病毒感染，烧到40度。”

医生***看完报告后，说：“发烧建议先保守治疗。”

我心中一紧，急忙问：“那需要手术吗？”

医生***回答：“如果输液一直不缓解，不除外阑尾穿孔，就必须手术。”

我心里五味杂陈，但还是表示：“我也想是保守治疗。”

医生***安慰我说：“没关系，我们会根据病情变化来调整治疗方案。”

接下来的日子里，我按照医生的指导给孩子输了液，输了卫和消炎液。孩子的情况逐渐好转，烧也退了。

我再次联系医生***，表示感谢：“谢谢您的建议。”

医生***回复：“不客气，唐山中心医院有小儿外科，如果真的需要手术，他们是可以及时解决的。不要太担心。”

听到这里，我心里的大石头终于落地了。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是屏幕那头的一次简单对话，但我能感受到医生的用心和对患者的关心。在这里，我想对医生***说一声：“谢谢您，您真是一位好医生！”

阑尾炎，一种常见的腹部外科疾病，主要表现为右下腹部剧烈疼痛。除了疼痛外，患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，以及寒战、发热、乏力等全身症状。

阑尾炎的病因主要包括阑尾管腔阻塞、细菌感染、阑尾先天畸形、胃肠道功能障碍等。其中，阑尾管腔阻塞是导致阑尾炎最常见的原因。

阑尾炎可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎两种类型。急性阑尾炎是最常见的类型，通常需要手术治疗。慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，症状相对较轻，但仍然需要及时治疗。

阑尾炎的治疗方法主要包括手术和非手术治疗。手术治疗是最常见的方法，包括腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术。非手术治疗适用于慢性阑尾炎或症状较轻的急性阑尾炎。

术后，患者需要注意休息，避免剧烈运动，保持良好的饮食习惯，以促进伤口愈合。

除了手术治疗外，药物治疗也是阑尾炎治疗的重要手段。常用的药物包括抗生素、止痛药等。抗生素可以控制感染，止痛药可以缓解疼痛。

阑尾炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。如果出现疑似阑尾炎的症状，应及时就医，以免延误病情。

您好，我是一位来自山西太原的患者。24天前，我在一次意外中感到右下腹疼痛，随后到医院进行了检查，医生诊断我为阑尾炎。B超结果显示阑尾直径为0.8cm，没有化脓。为了治疗，我在当地的小诊所进行了十天的输液治疗，使用的药物主要是抗生素。

然而，在输液结束后，我的病情并没有明显好转，疼痛反而加剧。再次进行B超检查时，发现阑尾直径已经增加到1.0cm。我感到非常担忧，因为我知道阑尾炎如果不及时治疗，可能会发生严重的并发症。

这时，我决定寻求一位专业医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位来自普通外科的医生进行线上问诊。医生详细询问了我的病情，包括疼痛的部位、程度、持续时间等，并仔细分析了我的B超报告和血常规结果。

医生告诉我，由于我的阑尾已经增粗，且疼痛症状持续，建议我尽快到正规医院就诊，进行进一步的检查和治疗。医生还提醒我，如果阑尾继续增粗，可能会发生坏疽穿孔，这是一种非常严重的并发症，需要及时手术治疗。

听到医生的诊断，我感到既害怕又焦虑。但是，医生的专业知识和耐心让我感到安心。他告诉我可以先服用一些口服消炎药，并尽快到正规医院就诊。我按照医生的建议，购买了消炎药，并预约了当地一家大型医院的普外科门诊。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还能获得专业医生的帮助。感谢那位来自普通外科的医生，他的专业知识和耐心让我重新获得了信心。

急性阑尾炎是一种常见的急腹症，其治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

一、保守治疗：适用于早期单纯性阑尾炎患者。主要包括禁食、补液和抗生素治疗。常用的抗生素有头孢菌素、青霉素等，并可与甲硝唑或替硝唑联合使用。然而，保守治疗并不能完全消除阑尾炎的复发风险，因此建议患者在病情好转后进行选择性阑尾切除术。

二、手术治疗：是治疗急性阑尾炎的首选方法。手术方式包括传统开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术。对于急性化脓性或坏疽性阑尾炎，需要切除阑尾并清洗腹腔。

除了治疗，预防阑尾炎也非常重要。以下是一些建议：

1. 积极参加体育锻炼，增强体质。

2. 注意饮食卫生，避免暴饮暴食。

3. 注意个人卫生，避免肠道寄生虫感染。

4. 避免剧烈运动，尤其是饭后。

5. 及时治疗便秘。

如果出现急性腹痛，应及时就医，以免延误病情。

阑尾炎是一种常见的腹部外科疾病，其症状主要表现为右下腹疼痛。阑尾位于人体右下腹髂窝内，当阑尾发生炎症时，疼痛通常位于该区域。除了疼痛外，阑尾炎还可能伴随以下症状：

1. 厌食：患者可能食欲不振，对食物缺乏兴趣。

2. 恶心、呕吐：炎症可能导致消化系统不适，引起恶心和呕吐。

3. 腹泻、腹胀：炎症可能影响肠道功能，导致腹泻和腹胀。

4. 排气排便减少：炎症可能导致肠道蠕动减慢，引起排气排便减少。

5. 发热、寒战：炎症可能导致全身症状，如发热和寒战。

阑尾炎的病因主要包括免疫力低下、阑尾管腔堵塞和肠道菌群异位等。针对阑尾炎的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗通常用于缓解症状和预防感染，而手术治疗则是治疗阑尾炎的主要方法。

为了预防阑尾炎的发生，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、健康饮食、适当运动等。此外，对于慢性阑尾炎患者，应避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，保持大便通畅。

如果怀疑自己患有阑尾炎，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

阑尾低级别黏液性肿瘤，一种罕见的阑尾疾病，其症状与阑尾炎相似，易被误诊。本文将带您深入了解这种疾病的病因、症状、诊断、危害及治疗方法。

一、认识阑尾低级别黏液性肿瘤

阑尾低级别黏液性肿瘤是一种交界性或低度恶性肿瘤，占阑尾切除病例的0.2%－0.7%。由于症状与阑尾炎相似，容易被忽视，但早期发现和治疗可以有效根治。

二、症状表现

阑尾低级别黏液性肿瘤的症状与阑尾炎相似，主要包括慢性间歇性右下腹疼痛、体检可触及表面光滑的椭圆形肿物等。

三、病因分析

阑尾黏膜下层淋巴组织丰富，肿瘤细胞或黏液一旦侵犯到黏膜下层，就会导致淋巴组织增生，引起阑尾腔明显狭窄，从而导致感染。

四、诊断方法

诊断阑尾低级别黏液性肿瘤需要结合多种检查方法，包括线钡餐、B超、CT等，以确定肿瘤的位置、大小、形态等。

五、危害与并发症

阑尾低级别黏液性肿瘤最严重的并发症是肿瘤组织引起阑尾穿孔，肿瘤细胞种植在腹膜上，形成腹膜假黏液瘤，可导致压迫、粘连及阻塞等症状。

六、治疗方法

阑尾低级别黏液性肿瘤的治疗方法主要包括手术切除和化疗。手术切除包括阑尾或右半结肠切除、全大网膜切除、盆腔腹膜切除等；化疗包括腹腔热灌注化疗等。

七、预防与日常保养

预防阑尾低级别黏液性肿瘤的发生，需要注意以下几点：保持良好的生活习惯，避免过度劳累；注意饮食卫生，预防感染；定期进行体检，及时发现并治疗阑尾炎等疾病。

八、医院与科室

如果您怀疑患有阑尾低级别黏液性肿瘤，请及时前往医院就诊。相关科室包括普外科、肿瘤科等。

　　在人们的传统观念中，急性阑尾炎似乎是年轻人的专利，与老年人无关。然而，现实情况却并非如此。据西安交通大学医学院第一附属医院普外科马鸿基教授介绍，近年来，老年人患急性阑尾炎的病例呈现上升趋势，且其死亡率也较高，这值得我们高度重视。

　　老年人患上急性阑尾炎的主要原因与生理机能的退化有关。随着年龄的增长，人体的阑尾管腔会逐渐变窄，负责开关的阑盲瓣也会萎缩，导致未消化食物进入阑尾管腔引起堵塞。这种堵塞容易导致细菌侵入阑尾，再加上老年人免疫系统功能减退等因素，从而引发急性阑尾炎。

　　对于年轻人来说，阑尾炎可能不算什么大问题，但对于老年人来说，急性阑尾炎的死亡率却比年轻人高出10倍以上。这是因为老年人常常伴有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、肾功能衰竭、便秘等病症，若再出现心衰、糖尿病酸中毒等并发症，将给阑尾炎的治疗带来诸多困难。

　　马鸿基教授特别强调，老年人的阑尾炎症状往往不明显，容易被误诊。例如，老年人感到腹痛的较少，而大多数只是觉得腹部不适、腹胀、便秘；全身反应也比较少，如发烧不明显，发病后即使发热也以低热为主，甚至不发热。因此，老年人一定要提高警惕，一旦感到肚子不舒服，尤其是肚脐周围隐隐作痛，不想吃饭，还伴有恶心，几天后疼痛加重，出现发烧等症状，应立即到医院检查，以免延误治疗。

　　此外，老年人还应注意以下几点：

　　1. 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少油腻食物的摄入。

　　2. 适当运动，增强体质，提高免疫力。

　　3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

　　4. 定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。

　　5. 如有腹痛、腹胀等症状，应及时就医。

　　总之，老年人要重视急性阑尾炎的预防和治疗，保持健康的生活方式和良好的心态，才能远离疾病困扰。

那是一个普通的夜晚，我正在家中享受宁静的夜晚，突然，一阵剧烈的腹痛从我的腹部爆发出来，让我瞬间从床上跳起。那是一种前所未有的痛楚，让我无法入睡，只能躺在床上辗转反侧。第二天，疼痛依旧没有减轻，我开始感到担忧，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间、伴随症状等。我详细地描述了我的病情，医生听后，建议我尽快去医院进行进一步检查。

在医生的建议下，我前往了当地医院。医生为我进行了详细的检查，并告诉我，我的症状很可能是由阑尾炎引起的。为了确认诊断，医生为我安排了阑尾炎的拍片检查。

在等待检查结果的过程中，我感到非常焦虑。然而，医生的耐心和关怀让我感到安慰。他告诉我，虽然我感到疼痛，但不要过于担心，现代医学已经能够很好地治疗阑尾炎。

最终，检查结果显示，我确实患有阑尾炎。医生为我制定了治疗方案，并告诉我，只要按照他的建议进行治疗，我很快就会康复。

这次经历让我深刻地感受到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的专业指导下，我得以及时得到了治疗，避免了病情恶化的风险。

通过这次经历，我更加坚信，互联网医院和线上问诊是未来医疗行业的发展趋势。它们不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用效率。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。因为年前的一次急性阑尾炎，让我对医院有了深深的恐惧。但是，这次，我选择在线上寻求帮助。

医生***耐心地询问了我的病情，从我的描述中，他判断我可能是阑尾炎复发。虽然我没有做过手术，但他根据我的症状给出了专业的建议，让我对病情有了初步的了解。

他告诉我，我目前所服用的盐酸莫西沙星和阑尾消炎片已经起到了一定的效果，但为了更好地治疗，建议我再加用甲硝唑或奥硝唑。他还提醒我，如果疼痛加剧，可以使用元胡止痛片。如果效果不佳，最好进行静脉输入消炎药。

在交流中，我发现医生***不仅专业，而且非常关心患者。他注意到我描述的疼痛特点，提醒我要注意饮食卫生，少吃辛辣、刺激、生冷、油腻的食物。这让我感受到了他的细心和关怀。

虽然这次线上问诊只是初步的诊断和建议，但我对医生***的医术和品质充满了信任。我相信，在京东互联网医院，我能够得到更专业的治疗。

那天，我拖着疲惫的身躯，踏进了京东互联网医院。在众多科室中，我选择了中医内科，希望能找到缓解我不适的方法。屏幕那头，一位温柔的女医生微笑着向我问好，她的声音就像一缕春风，让我感到温暖。

我向医生详细描述了我的症状：乏力、面色苍白、唇色发白，以及近期阑尾炎切除手术第五天的情况。医生耐心地听我讲述，不时地点头，询问我的饮食、情绪、睡眠等方面的情况。

医生建议我先从调理脾胃开始，因为脾胃是气血生化之源。她为我开出了中药颗粒剂，并告诉我，这种药物可以直接水冲服，非常方便。她还提醒我要注意饮食，少吃辛辣刺激性的食物，不要吃得过于油腻，平时要注意休息，适当的运动，不要抽烟喝酒，不要熬夜劳累。

在用药过程中，我还向医生咨询了一些细节问题，比如药物的服用量、与其他药物的相互作用等。医生都耐心地一一解答，让我感到非常安心。

一周后，我的症状明显好转，脸色也开始红润起来。我对医生的治疗方案非常满意，也对京东互联网医院的服务赞不绝口。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，医生的专业和耐心也让我对治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的身体状况会越来越好。