急性阑尾炎是急诊患者最常见的病因，发病高峰发生在10-19岁，终身发生风险估计为7-8%。未经治疗的阑尾炎，如果伴有破裂，可导致脓肿、腹膜炎、败血症甚至死亡。非复杂性阑尾炎，传统上常采取紧急阑尾切除术，约占总病例的80%。近几十年来，急性非复杂性阑尾炎患者的非手术治疗领域进行了大量的试验，抗生素已被认为是一种安全的首选策略。近日《新英格兰医学杂志》刊登了一篇文献，总结了急性非复杂性阑尾炎初始采取手术或非手术治疗策略的患者结局。

 

阑尾切除术

阑尾切除术需要全身麻醉，通常需要住院治疗，但也可以在门诊进行手术。破裂并有大面积脓肿或蜂窝织炎的患者（复杂阑尾炎），通常需要用抗生素治疗，如果可能的话，可进行经皮引流，以避免更广泛性的手术，如回盲部切除术。

 

阑尾切除术是一个相对低风险的手术。在美国和欧洲，大多数手术通过腹腔镜进行，这种方法与开腹阑尾切除术相比，伤口感染少，恢复快，但费用可能更高。在CT显示疑似阑尾炎的成年人中，约有8%在手术时发现阑尾没有问题。 在非复杂性阑尾炎患者中，阑尾切除术相关的30天死亡率约为0.5‰；在老年患者中，死亡率约为青少年的两倍。尽管大多数患者都适合做阑尾切除术，但对于存在手术并发症风险的患者，更多是考虑采用非手术治疗。

 

手术治疗 vs 非手术治疗

非手术治疗也是一种有效的策略， 患者首先接受抗生素治疗，目的是避免手术。阑尾切除术可以留给那些对抗生素治疗没有反应或有阑尾炎复发风险的患者。下面回顾了三项大型多中心研究（APPAC、CODA、MWPSC），比较了手术治疗和非手术治疗的患者结局。

 

接受手术的可能性

在最初接受抗生素治疗后，接受阑尾切除术的患者比例因研究纳入的患者总数和随访时长而存在差异。在APPAC试验中，94%接受抗生素治疗的阑尾炎患者在初期住院期间病情有所好转，27%在1年内接受了阑尾切除术。在MWPSC研究中，初始缓解率为86%，33%的儿童患者在1年内接受了阑尾切除术。

 

在CODA试验中，在接受抗生素治疗的参与者中，无阑尾结石者的初始缓解率为92%，有阑尾结石者的初始缓解率为78%，90天内的阑尾切除率分别为25%和41%。在有阑尾结石的亚组中，与接受手术的患者相比，接受抗生素的患者中更多的人接受经皮引流（每100名患者中多6名），但接受更广泛手术（如回肠切除术）的患者比例无差异。在两项报告了随访5年结局的试验中，接受抗生素治疗的患者中，有30%到40%最终接受了阑尾切除术，通常在1到2年内进行。

 

并发症情况

在APPAC、CODA以及MWPSC研究中，接受抗生素治疗但没有阑尾结石的患者，发生并发症和不良事件的风险低于或类似于接受阑尾切除术的患者。在APPAC试验的5年随访显示，最初进行阑尾切除术的患者和最初接受抗生素治疗但随后进行阑尾切除术的患者，并发症发生率相似。

 

没有证据表明在服用抗生素时推迟手术会增加阑尾穿孔的风险。CODA试验显示，在没有阑尾结石的患者中，抗生素治疗患者的阑尾穿孔发生率低于接受手术的患者；而在有阑尾结石的患者中，抗生素治疗患者和手术患者的阑尾穿孔发生率相似。在仅接受抗生素治疗的患者中，出现任一大小脓肿的患者比例高于阑尾切除术患者（14% vs 3%）；两组中严重不良事件的发生率相似（6% vs 4%）。各试验都没有死亡病例的报告。

 

生活质量

临床试验显示，非手术治疗和阑尾切除术后的患者 生活质量相似。在CODA试验中，欧洲生活质量五维量表（EQ-5D）的30天评估结果显示，抗生素治疗组患者的生活质量不劣于阑尾切除术组。MWPSC研究中接受非手术治疗的儿童中，身体、情绪、社会和学习功能在30天时的评分优于接受阑尾切除术的儿童，1年时的评分相似。在APPAC试验中，7年时两组在EQ-5D-5L量表评估的生活质量评分也相似。

 

治疗相关的其他问题

疼痛和恶心的控制

在讨论治疗策略之前，应先控制疼痛。阑尾切除术前使用非甾体类抗炎药物已被证明是安全的（没有增加出血风险），应避免使用麻醉性镇痛药。止吐剂也可缓解症状。

 

抗生素的使用

一旦确诊了阑尾炎，不管是手术治疗还是非手术治疗，都应该开始使用对需氧革兰氏阴性菌和厌氧菌有效的肠外抗生素方案。如果接受非手术治疗，那么使用长效肠外抗生素，如厄他培南或头孢曲松，以及大剂量、每日一次的甲硝唑，可以促进早期出院。

 

肠外抗生素之后采取口服方案，如甲硝唑，与更高级头孢菌素或氟喹诺酮一起使用，共7到10天。尽管氨苄西林-舒巴坦和阿莫西林-克拉维酸盐在一些试验中显示有效，但由于大肠杆菌对这些抗生素的高耐药性，目前的指南建议不要使用这种抗生素方案。 对于接受阑尾切除术的患者，术后应停止使用抗生素。

 

关于出院的问题

大多数患者在接受腹腔镜阑尾切除术后的第二天就可以回家。个人的恢复时间不同，但患者通常在1到2周内恢复正常活动。腹腔镜手术的患者比开腹手术的患者大约早5天恢复正常活动。患者通常会被医生告知，当感觉足够好时，可以返回工作或学校，但 在腹腔镜手术后3至5天内应避免剧烈活动，在开腹手术后10至14天内应避免剧烈活动。

 

在开始使用抗生素后，非复杂性阑尾炎患者的疼痛、发热、白细胞减少和厌食通常会在大约2天内消失（而复杂性阑尾炎患者则大约3天）。24小时后，大约一半的患者将有明显的症状缓解。疼痛缓解也比手术更快。在没有发生腹膜炎或严重败血症的情况下，对于病情稳定且仅有局部压痛的患者，进行48小时的抗生素试验性治疗同时持续性评估似乎是安全的。通常没有必要追踪炎性标志物的水平或进行更多的影像学研究，但这些检测对抗生素起效缓慢的患者可能有用。

 

参考文献：

N Engl J Med 2021;385:1116-23.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

外科最常见的疾病之一是阑尾炎，也是人们做多谈论的对象，那么阑尾炎是什么原因引起来的？又该如何治疗呢？

 

一、阑尾炎病因 

阑尾炎可以分为两种，一种是急性阑尾炎，另一种是慢性阑尾炎。那引起阑尾炎发病的病因主要有： 

 

1、细菌感染；在阑尾腔内其实存在大量的细菌，其中包括需氧菌和厌氧菌这两大类，菌种与结肠内的细菌是一致，主要菌种是为大肠杆菌、肠球菌和脆弱类杆菌等。  

 

2、阑尾管腔出现阻塞； 阑尾的管腔内其实是狭小而又细长的。在阑尾狭窄处的管腔内是由于堆积了粪便、食物残渣和肠道寄生虫滞留在里面，很容易造成阑尾的受伤以至于发生肿胀和扭曲的风险。 

 

3、神经反射；神经反射会引起各种原因以及胃和肠道功能的失调，都可以引起反射性的阑尾环形肌和阑尾动脉出现痉挛性的收缩。  

 

4、生冷和不卫生的食物；食物的生冷和不卫生的食物会造成患者出现肠道功能失调和加重便秘的症状，特别阻碍阑尾部位的血液循环和肠道内的排空，这样间接的又给菌群感染提供了繁殖空间和破坏条件，一般常见的致病菌有大肠杆菌盒厌氧菌。 

 

 5、保持良好的饮食和生活习惯；良好的日常饮食习惯和生活方式也和阑尾炎疾病的发病有关联。

二、阑尾炎的表现 

急性阑尾炎的发病症状是出现阵发性或连续性的下腹部胀痛和钝痛以及腹痛，同事还会伴有短时的恶心、呕吐、发热、排便次数的也会相应的增加。在早期的时候，特别是在阑尾腔内就有梗阻时，会出现右下腹皮肤敏感的过敏情况。而慢性阑尾炎患者绝大部分是在吃的过饱、过度运动、过度劳累、遭受凉气以及长期站立后出现阶段性的隐痛的疼痛。患者也会出现轻重不等的消化不良、食欲下降的情况。  

 

12岁以下的青少年急性阑尾炎发作，发病前常常伴有感冒、扁桃体发炎和腹泻等情况，主要症状是寒冷、发烧、恶心、呕吐和腹泻，腹痛位置也是不固定的，可以出现在右下腹、肚脐四周或整个腹部，当医生认真检查腹部时，还是以右下腹下压时疼痛的最为显著。  

 

 

老人急性阑尾炎发作，他的症状开始先是轻微再到疼痛较重，如果不引起足够的重视。会导致老人阑尾壁变得萎缩，最后变得又薄又脆，很易发生阑尾穿孔和坏死的情况，再加上老年人还会有其他疾病，比如糖尿病、心脏病、高血压等慢性病，往往给治疗造成一定的难度，而且死亡率是随着年龄增长而提高。   

阑尾炎对我们大家来说并不陌生，在我们身边被阑尾炎伤害的人并不在少数，虽然阑尾炎并不算一种大病，但是它的危害让患者无法忍受，轻度阑尾炎在发作时腹部会隐隐作痛，会伴有呕吐，食欲不振的症状。重度阑尾炎会发生穿孔，引起腹膜炎，甚至危及生命。所以大家应该在对待阑尾炎的问题上要非常警惕，假如你有阑尾炎的症状，不要犹豫，尽快到正规医院治疗避免阑尾炎恶化，对你的身体产生影响。

阑尾是一根很细长的管道，一端与盲肠相连，一但管道内分泌物积存，内压增高，此时管内的细菌就会侵入管壁粘膜，产生炎症，造成不同程度的感染，这时就会导致阑尾炎的发作。此外，阑尾炎的发病和不良饮食习惯也有关系。阑尾炎在发作后一般会在右下腹有一个非常明显的压痛点，它就是阑尾炎的最主要特征。所以当自己患有阑尾炎的时候，尽快进行治疗，让自己尽早康复。

不同类型的阑尾炎治疗方法也不同，单纯性阑尾炎首次发病时症状一般比较轻，发病比较缓慢，可以直接用抗生素治疗就可以治愈，一般是不需要手术的。如果是急性化脓性阑尾炎发病时腹部痛点比较剧烈，伴有高热，应该立即进行手术治疗，术后也应该积极抗感染。如果阑尾炎周围已经肿大，有局限性腹膜炎，应该先进行消炎治疗，待炎症消除后，再实施手术切除阑尾，以防复发。

阑尾炎在我们生活中非常常见，一般会发生在年轻人的身上，这个疾病给不少人的生活和工作都带来了非常大的影响，所以积极有效的治疗阑尾炎是非常必要的。同时大家在生活中也应该积极预防此病，平时保持良好的情绪，避免不良的生活习惯，特别是天气发生变化时，要及时添加衣物的，如果大家身体感到疼痛时，要及时就医，以免发生意外。

阑尾炎属于外科常见疾病，是位于人体右下腹的阑尾出现炎性改变。一旦确诊，需要尽早进行阑尾切除手术，同时配合药物进行治疗。

1.手术治疗：早期手术既安全又简单，同时还可减少近期和远期并发症的发生。一般可在医生的指导下，采用腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术等手术方法进行治疗。前者适合大多数患者，损伤小、术后疼痛轻、恢复快。后者适合可耐受开腹手术的患者。

2.药物治疗：仅适用于单纯性阑尾炎、急性阑尾炎的早期阶段治疗。如果患者不接受手术治疗、全身情况差或者客观条件不允许，有手术禁忌者，可通过抗生素药物和补液的方法进行治疗，临床上一般可以选择头孢类抗生素联合甲硝唑进行治疗。一旦出现阑尾炎，需要尽快到医院就诊，在医生的指导下根据患者自身病情，选择合适的方法进行治疗。

在很多人的印象里，阑尾是一个无用还“爱闹别扭”的部位，阑尾炎也被认为只是个小毛病。

 

然而，即使有当前先进的医疗条件，阑尾炎仍有1~5/1000的死亡率；如果发生在某些特定人群中，死亡率将比普通阑尾炎增加10倍。

 

 

阑尾炎是怎么个「疼」法？明明输液就可以缓解，为什么医生更建议手术？《生命时报》采访权威专家为你一一解答。

 

受访专家

复旦大学附属华山医院普外科副主任医师 王一飞

首都医科大学附属北京朝阳医院西院普外科副主任 高志刚

 

好好的阑尾怎么就发炎了？

 

阑尾位于人体腹腔右下方，位于盲肠与回肠之间，是一个盲管状的结构，一端和盲肠相通，另一端封闭。

 

 

急性阑尾炎若得不到及时治疗，感染很可能会蔓延——比如，阑尾出现坏死穿孔，患者整个腹部肌肉发硬，导致腹膜炎，引发感染中毒性休克，甚至危及生命。

 

导致阑尾炎的原因，一般有以下三类：

 

阑尾粪石嵌顿

阑尾有其特殊的结构，大部分人的阑尾就像笔直的竹竿，上端被阑尾动脉牵拉着，导致阑尾本身呈扭曲的状态，所以进入阑尾腔的肠液、粪汁不容易排出，继而形成粪石。

 

一旦阑尾管腔被堵塞，这里的细菌就会大量繁殖，从而引发阑尾炎。阑尾粪石嵌顿，是年轻人阑尾炎的常见原因。

 

坏疽性阑尾炎

阑尾由阑尾动脉作为单一血液供应，一旦发生闭塞，容易出现坏疽性阑尾炎，这种情况大多发生于老年人。

 

胃肠功能障碍

由于阑尾内黏膜下有大量淋巴滤泡，如果反复出现肠道炎症，会引起淋巴滤泡过度增生，一样会让阑尾腔闭塞，导致阑尾炎发作。

 

阑尾炎是怎么个疼法？

 

阑尾炎的主要表现是腹痛，急性、慢性阑尾炎在发作时，症状有所不同。

 

急性阑尾炎

 

急性阑尾炎发作时，可能有中上腹或肚脐周围疼痛，6~8个小时后腹痛转移并固定于右下腹。

 

如果有恶心、呕吐这些消化道症状，以及转移性的右下腹疼痛，且疼痛呈持续性而不是间歇性，右下腹有固定的压痛点，就很可能是阑尾炎。

 

这个压痛点称作“麦氏点”，位于肚脐与右髂骨（右下腹凸起来的骨头）上边缘的连线上，偏骨头方向1/3处。

 

 

急性阑尾炎和泌尿系统结石、急性胃肠炎、宫外孕、胆囊炎、肠淋巴结炎有类似的症状，最终诊断还是要依靠实验室检查和影像学检查。

 

慢性阑尾炎

 

慢性阑尾炎通常表现为右下腹反复出现牵拉痛，常在餐后或快步行走时发生，一旦原地停下，症状就能缓解。

 

这些患者需要做结肠钡剂灌肠才有可能确诊。慢性阑尾炎的诊断相对困难，有排便习惯改变的患者，甚至要做肠镜检查，排除肠道肿瘤的发生。

 

3类人得阑尾炎要特别小心

 

有一些特殊人群，阑尾一旦发炎，很难通过单纯抗感染（抗生素）得到控制。

 

1.孕妇

孕妇因子宫增大，推挤大网膜等腹腔内脏，阑尾发炎后不太容易被局限，炎症蔓延会比较快，出现腹膜炎，孕妇和胎儿都可能受到伤害。

 

怀孕期间一旦确诊为妊娠期阑尾炎，应该立即就诊，选择手术，及时中断炎症的发展是最理智的选择。

 

2.老年人

老年人阑尾炎发展快，尤其是合并有动脉硬化、糖尿病的患者，特别容易发生阑尾坏死和穿孔，严重感染还会加重原有心、肝、肾等疾病，在感染严重之前，及时手术同样是理智的选择。

 

3.儿童

幼儿发生阑尾炎比成年人更严重，病情发展快，病死率高，这是因为：

 

幼儿的阑尾比较特殊，淋巴组织多而阑尾壁薄肌肉少，当发生阑尾炎后，比成年人肿胀更严重，容易破裂穿孔，年龄越小，穿孔率越高。

 

幼儿的免疫系统发育尚不健全，在出现炎症时易导致高热抽搐，全身的中毒症状也比较严重。

 

幼儿阑尾炎症状不典型，早期诊断比成年人困难，容易误诊漏诊，错过最佳治疗时间。

 

输液即可缓解， 为什么医生更建议手术

 

阑尾炎诊断明确时，通常建议手术切除。

 

因为阑尾是个密闭的空腔器官，一旦出口堵住并伴有化脓感染，很容易出现腔内压力急剧上升，导致薄弱的阑尾壁出现血供障碍，会有坏疽甚至穿孔等风险。

 

 

个别单纯性阑尾炎患者可以先保守治疗，保守治疗成功者，虽然炎症消退，却难免演变成为慢性阑尾炎，甚至为下次急性发作埋下隐患。

 

临床统计显示，约有30%采取保守治疗的阑尾炎患者，会在第一年内出现复发，并且需要接受阑尾切除术，平均复发时间为4~7个月。

 

与初次入院就手术的阑尾炎患者相比，阑尾炎复发再次入院手术的患者住院时间更长，遭受的痛苦也更多。

 

阑尾切除会不会对身体有影响？

 

人在12岁后，阑尾就基本上失去了生理功能，其所肩负的部分免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替。

 

切除不会对身体造成很大的影响，更何况切除的是患了病的阑尾。

 

阑尾炎手术相对简单、安全，外科医生入门级别。在有必要接受阑尾切除术时，不必过分纠结。

近来门诊上来了一位女性病人，总是感觉下腹部疼痛，疼痛部位自己描述不清，同时还伴有发热的症状，一位是妇科的疾病，于妇科就诊性妇科彩超未见明显异常，医生建议来消化科就诊，通过对其进行腹部出诊以后，触及其右下腹麦氏点有明显的反跳痛，考虑为阑尾炎，于是要求做腹部彩超明确诊断，彩超结果回报为阑尾炎。患者症状暂时稳定，予输液消炎治疗。

 

阑尾是一个细长弯曲的盲管，介于大肠和小肠之间，可分为基底部、体部和尖端部三部分，其尖端部可以指向任意一个方向，所以阑尾在腹腔内的位置还是变化多端的。阑尾仅由起自于回结肠动脉的阑尾动脉进行血液的供应，所以发生血运障碍的时候阑尾极易发生坏死。

 

 

 

在童年和青年时期的阑尾对机体有着一定的免疫功能，但是成年之后，这种免疫功能就被其他组织所代替，所以阑尾其实并没有任何的实际的作用，不用担心切除阑尾对身体有影响。

 

 

那么，为什么会发生阑尾炎呢？阑尾是一个盲管，只有一端开口于盲肠，有时候就会被堵塞，当开口被堵塞的时候，此时液体就会在此处积存，随着压力的增高导致血管受压，此时就会导致血供的不足而致使细菌入侵，从而就会诱发感染，当机体抵抗力下降的时候也会发生阑尾炎。

 

 

 

阑尾炎的典型症状是转移性的右下腹疼痛，腹部疼痛先起始于上腹部或者脐部周围，阵发性的疼痛并且逐渐加重，症状较重的时候数小时就会转移至右下腹的部位，病情较缓的时候1-2天才会逐渐向右下腹转移，这是因为内脏神经反射差，所以疼痛的定位差，不容易定位；除此之外还伴发有胃肠道的症状：恶心、呕吐；全身症状早期不明显，体温可正常或者轻度升高，伴有头晕、乏力、汗出等症状。其典型的临床体征就是在右下腹麦氏点处有压痛以及反跳痛。

 

 

阑尾炎是常见的外科急腹症，原则上来讲大多数急性阑尾炎都需要切除病变的阑尾。所以，当你出现上述症状时要及时就医，由医生决定治疗的方案，如若就诊不及时会并发严重的坏死和穿孔，有可能会危急生命。因此，在出现不适时一定要及时就医，为自己的生命负责。

 

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到底什么是阑尾炎

阑尾炎，也是我们俗称的盲肠炎，在急症科是最常见的外科急诊。阑尾是凸出的类似于条状的结构，位置在盲肠的最末端，与盲肠的连接处有一个洞口。阑尾炎发生通常就是因为这个洞口被堵塞住，里面原本应该排出的分泌物无法排出，细菌在这里大量滋生，最后导致了感染发炎。在平时常见堵住洞口的一般是粪石、很难消化的水果籽，如番石榴，西瓜，葡萄等等。另外可能还有肿瘤压迫、粘膜下淋巴滤泡增生等一些不常见的因素。

 

腹部右下方疼痛原因较多，只需要三招帮你辨别

如果阑尾的堵塞一直持续无法解除的话，很有可能在24小时之后粘膜会逐渐的肿胀，坏死，甚至于最后的盲肠因为压力过于大而穿孔破裂，细菌进入了腹腔和血液，造成了腹膜炎，最后严重的情况下还有可能危及生命！

 

不要慌不要怕，下面就教你们三招辨别阑尾炎：

 

1、反弹疼痛：阑尾炎会使局部的肌肉紧张变得硬邦邦，当压下右下方的腹部处不太会疼痛，但是放手的一瞬间就会爆发一阵难以忍受的疼痛感。不过这个方式和方法比较主观一点，一般疼到一定的程度就不一定能准确辨别，最好是有过专业训练，再去区分。

 

2、右脚金鸡独立跳：有不少病患在坐一些车或者摩托时如果遇到了颠簸，会非常的疼痛，这是因为阑尾发炎，而晃动阑尾呢就会触及到腹膜。从而感到剧烈疼痛，这里也不用为了验证自己是不是阑尾炎而专门去坐个车子坐个摩托颠一颠，只需要右脚单独站在地上，跳个一下两下，也是有相同的效果，如果疼痛难忍那么很有可能就是阑尾炎。

 

3、停止进食疼痛也不会缓解：一般我们腹部疼痛第一反应应该试吃坏了肚子，大多数情况下会停止进食，如果你没办法在第一时间就判断病情，可以在家观察8到12个小时，如果是一般的肠胃炎，经过人体自身的休息和水分补充之后多少都会有好转，如果是阑尾炎的情况下，这种疼痛还是不会有缓解的迹象。

 

尽早就医

阑尾炎本身就不易判断，如果自己在家里实在是疼痛难忍，而且很长一段时间都无法缓解的情况，推荐大家还是要去医院里询问大夫，以免耽误最佳的治疗时间，希望这篇文章可以给你带来收获，最后一定要注意自己的身体健康哦。

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妊娠并发阑尾炎是一种较为罕见的并发症，其发生原因与妊娠期女性的生理变化密切相关。妊娠期间，女性的体内雌激素水平升高，这种激素的改变会影响胃肠道平滑肌的蠕动，从而导致阑尾腔堵塞和细菌侵袭，最终引发阑尾炎。

妊娠期阑尾炎的症状与普通阑尾炎类似，但由于孕妇的生理特点，其临床表现可能并不明显。妊娠中期，由于腹壁隆起，炎症不刺激腹膜，患者可能没有明显症状，这给诊断带来了困难。如果炎症发展迅速，可能会导致流产或早产，甚至威胁孕妇的生命安全。

对于妊娠期阑尾炎的治疗，早期阑尾切除术是主要的治疗方法。手术过程中，医生会尽量减少对子宫的刺激，避免对胎儿造成影响。术后，患者需要使用广谱抗生素预防感染，并加强术后管理。

除了手术治疗外，孕妇还可以通过以下方式来预防和缓解阑尾炎：

1. 注意饮食：避免食用油腻、辛辣等刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

2. 适当运动：适量的运动可以增强体质，提高免疫力，降低阑尾炎的发生风险。

3. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于减轻心理压力，提高免疫力。

4. 定期产检：定期进行产检，以便及时发现并处理潜在的并发症。

那天清晨，我感到腹部一阵剧痛，像是要拉肚子，但排泄物却始终没有出现。我焦急不安，一夜未眠。第二天，疼痛转移到右下腹，间歇性的按压让我痛苦不堪。我深知这可能是阑尾炎的征兆，但心中仍抱有一丝侥幸。

我决定上网寻求帮助，于是选择了某知名互联网医院。注册后，我详细描述了自己的症状，并上传了近期体检的报告。

很快，一位胃肠外科的医生与我取得联系。他耐心地询问了我的病情，并给出了初步的判断：“阑尾炎要高度怀疑。”

我心中一紧，连忙追问：“需要进一步去医院检查吗？才能确诊吗？”医生回答：“是的，查下血常规和B超。”

我按照医生的建议去医院做了检查，结果证实了我的担忧——我确实患有阑尾炎。

医生告诉我，如果是阑尾炎，最好进行手术。但我还有其他顾虑，便询问：“保守治疗可以吗？”医生回答：“也可以，但需要服用消炎药和抗生素。”

我有些犹豫，因为夏季即将来临，我不想在炎热的天气里承受手术的痛苦。医生理解我的顾虑，建议：“你可以考虑过完夏天再做手术。”

尽管现在疼痛并不剧烈，但按压右下腹时仍会感到疼痛。医生告诉我，目前可以服用消炎药和抗生素来缓解症状。

在医生的指导下，我选择了头孢克肟作为治疗药物。医生询问：“你现在服用头孢克肟，还可以搭配什么药吗？”我回答：“检查报告单有了，您看一下严重吗？”医生告诉我：“口服效果不好最好静脉输液。”

我意识到，挂水需要去医院，而具体药物要根据当地医生习惯，现在不好给我定。医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那天，我接到父亲从西安打来的电话，语气中带着焦虑，说最近几天他总是感觉腹部疼痛，尤其是昨天晚上，疼得他一夜未眠。考虑到可能是阑尾炎，我让他立刻去了当地医院进行检查。结果却出乎意料，医院检查后并未发现任何问题。

无奈之下，我通过互联网医院寻求了医生的帮助。那位医生首先详细询问了父亲的病情，包括疼痛的部位、时间、程度以及是否与进食有关等。在了解到疼痛主要集中在阑尾部位，伴随腹股沟疼痛，且夜间疼痛加剧后，医生又询问了是否有恶心、呕吐、反酸、烧心等症状，以及大便的干稀情况。

在得知父亲有恶心的症状，但最近几天已有所好转，且大便一直比较干后，医生又询问了是否有睾丸和膀胱部位疼痛，以及是否做过肠镜检查。这一系列的问题让我意识到，医生不仅关注症状本身，还在努力寻找疼痛背后的原因。

最终，医生根据父亲的症状描述，建议进行进一步的检查，如腹部超声等，以排除其他可能的疾病。虽然我仍然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心倾听和细致问诊，让我对父亲的病情有了更清晰的了解，也为他后续的治疗提供了参考。我相信，在医生的指导下，父亲的病情一定会得到妥善处理。

那天，阳光明媚，我如往常一样，享受着美味的汉堡。然而，接下来的几天，我的肚子开始疼痛，时而加剧，时而减轻。我深知这并非小事，于是决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位来自消化内科的专家。医生在详细了解了我的病情后，告诉我怀疑是阑尾炎，并建议我尽快去大医院进行全面检查。我虽然有些担忧，但医生的专业和耐心让我安心了许多。

然而，由于地理位置的原因，我无法立刻前往大医院。医生在了解这一情况后，建议我先在家进行保守治疗，包括禁食、打针、消炎和补液。他还告诉我，如果病情加重，一定要及时就医。

在医生的指导下，我开始按照他的建议进行治疗。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。在治疗期间，医生还通过互联网医院与我保持联系，询问我的病情，并给予我相应的建议。

经过几天的治疗，我的病情有所好转。医生告诉我，如果一切顺利，我可以继续在家休息。然而，他同时也提醒我，如果病情再次加重，一定要及时就医。

这次通过互联网医院的治疗经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。在医生的专业指导下，我得以在家就能得到及时的治疗和建议，这让我对未来的健康充满信心。

小儿急性阑尾炎是小儿腹部外科最常见的疾病之一，其病情往往比成人更为严重。因此，及时诊断和正确治疗对于患儿至关重要。

病因病理方面，小儿急性阑尾炎的病理类型与成人相似，但以渗出为主。炎症早期即可出现腹膜渗出，并迅速增多，炎症很快波及阑尾浆膜和壁层腹膜。婴幼儿阑尾呈漏斗状，基底部开口宽大，引流通畅。2岁以后阑尾腔逐渐变细，到学龄期与成人相似。年龄越小，阑尾腔相对越大，但壁也越薄，肌层组织少，血运受障碍而发生坏死、穿孔的机会比成人高。由于小儿的大网膜薄而短，局限炎症病变的能力较差，一旦穿孔，即迅速发生弥漫性腹膜炎。

临床表现方面，急性阑尾炎的主要症状是持续数小时以上的腹痛，伴有阵发性加剧，从上腹部转移至右下腹，同时伴随有呕吐、发烧等症状。右下腹压痛、紧张是典型体征。婴幼儿阑尾炎的临床症状常不典型，诊断困难，凡小儿有吵闹不安的腹痛表现、原因不明的呕吐和发烧均应考虑此病。

诊断与鉴别诊断方面，应与肺炎、急性胃肠炎、肠蛔虫症、急性肠系膜淋巴结炎、过敏性腹型紫癜等疾病相鉴别。诊断要点包括持续性腹痛、恶心呕吐、厌食、发热、右下腹固定性压痛、白细胞增高、直肠指诊等。

治疗方面，治疗原则包括手术治疗和药物治疗。手术治疗适用于单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、蛔虫性阑尾炎及合并扩散性腹膜炎者。药物治疗包括抗生素和中药等。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，心中充满了不安。我是来自广东广州的一位普通市民，因为最近一段时间，我的右下腹时不时地疼痛，担心是阑尾炎，所以决定寻求专业医生的帮助。

电话那头传来的是一位温柔的声音，他告诉我，虽然不能直接看到我的病情，但可以根据我的描述给出初步的建议。他详细询问了我的症状，包括疼痛的持续时间、疼痛的部位等，然后告诉我，根据我的描述，可能是阑尾炎，但需要进一步的检查才能确诊。

医生建议我去医院进行钡灌肠检查，以确保诊断的准确性。我虽然有些担忧，但考虑到医生的专业性，还是决定遵从医嘱。

几天后，我按照医生的时间来到医院，进行了钡灌肠检查。检查结果出来后，医生告诉我，我的确患有阑尾炎，需要手术治疗。医生详细解释了手术的过程、可能的风险以及术后恢复期，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

医生还告诉我，由于我目前没有明显的疼痛症状，建议我等待炎症消退后再进行手术，以免术后复发。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我，他会全程关注我的病情，确保我得到最好的治疗。

在等待手术的日子里，我时常想起医生的话语，他的专业、耐心和关心让我感到温暖。终于，手术的日子到了，医生和护士们都非常细心地照顾我，让我感受到了家的温暖。术后恢复期间，医生定期给我打电话，询问我的恢复情况，让我感到非常安心。

通过这次线上问诊和线下治疗，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和关心，让我在异乡感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

阑尾炎是一种常见的腹部疾病，若未及时治疗，可能导致阑尾脓肿。阑尾脓肿是由于阑尾炎引起的炎症和感染，导致阑尾周围积聚脓液。那么，阑尾脓肿需要多久才能恢复呢？

临床上，阑尾脓肿患者的恢复时间通常在两个月到三个月左右。这取决于患者的具体情况、治疗方法以及个体差异。

阑尾脓肿的成因通常是急性阑尾炎未得到及时治疗，导致阑尾发炎、肿胀、坏疽，甚至穿孔。此时，大网膜等周围组织会将其包裹，形成脓肿。

阑尾脓肿的症状包括右下腹疼痛、压痛、反跳痛、发热、恶心、呕吐等。严重者还可能出现肠梗阻症状。

治疗阑尾脓肿，首先需要进行抗炎治疗，如头孢类抗生素和甲硝唑，疗程一般为半个月左右。若感染症状较重，可能需要进行阑尾脓肿穿刺引流术，待脓肿吸收后再进行阑尾切除术。

为了避免阑尾炎和阑尾脓肿，我们应该注意以下几点：

1. 注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

2. 避免过度劳累和受凉。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质。

4. 若有慢性阑尾炎病史，应定期复查。

5. 保持大便通畅，避免便秘。

那是一个普通的周五下午，我，小王，刚刚结束了一周忙碌的工作，拖着疲惫的身体回到了家。然而，还没等我完全放松下来，一阵突如其来的腹痛让我瞬间从沙发上弹了起来。那是一种从未有过的疼痛，像刀割一样，让我忍不住蜷缩在床上。

我立刻拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位胃肠外科的医生进行线上问诊。医生***在详细询问了我的症状和病史后，建议我尽快去医院进行检查。

第二天，我来到了医院，医生***为我进行了详细的检查。结果显示，我患有急性阑尾炎，需要立即手术切除阑尾。我感到十分惊讶，因为我一直以为阑尾炎这种小病不会这么严重。

在手术前，医生***对我进行了详细的解释，告诉我手术的必要性以及可能的风险。他告诉我，阑尾炎如果不及时治疗，可能会引发严重的并发症，比如肠梗阻、腹膜炎等。听到这些，我感到十分害怕，但也知道，只有手术治疗才是解决问题的根本。

手术进行得非常顺利，我很快就康复了。在康复期间，医生***一直关注我的恢复情况，给我提供了很多有用的建议。他告诉我，要保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激的食物，还要适当进行锻炼，增强体质。

现在，我已经完全康复了，生活也恢复了正常。我非常感谢医生***，是他让我重新获得了健康的生活。我相信，京东互联网医院这样的平台，将会为更多像我这样的人带来福音。

那天，我像往常一样，突然感到腹部剧痛，我立刻意识到可能发生了阑尾炎。我立刻上网搜索，了解到阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病，需要及时就医。我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位专业的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和病史。我告诉他，我之前有过阑尾炎的病史，这次的症状与上次相似。医生建议我进行保守治疗，即挂水。

我按照医生的建议去了医院，挂了几天水。但是，疼痛并没有完全消失，我感到非常焦虑。我再次通过互联网医院联系了那位医生，他告诉我，这种情况下，手术可能是必要的。

虽然我担心手术的风险，但医生的专业解释让我放心了许多。他告诉我，现在的微创手术风险很小，而且可以迅速缓解疼痛。他还为我提供了几个可以缓解症状的药物，并提醒我在手术前需要做好充分的准备。

在医生的指导下，我决定进行手术。虽然手术过程有些紧张，但最终手术非常成功，我很快就能恢复正常生活。我对那位医生的专业和耐心感到非常感激。

这次经历让我深刻认识到互联网医院在医疗领域的便利性和高效性。无论是在咨询病情、预约挂号还是术后复查，互联网医院都能提供快速、便捷的服务。同时，我也更加信任医生的专业能力和为人。

那天晚上，我突然感觉肚子一阵剧痛，仿佛有什么东西在翻江倒海。第二天一早，我赶紧去了附近的诊所。医生问我：“您好！有发烧吗？几天了？”我回答：“昨晚开始疼的。”医生又问：“今天去诊所打了吊针，不发烧。”

几天后，我去了医院做检查，结果显示许多指标都不正常。我焦虑地问医生：“想咨询一下目前这些指标，建议手术治疗吗？还是可以保守治疗，比较害怕手术。”医生询问：“右下腹有压痛吗？”我回答：“打针有好转，但还是有点痛。”医生又问：“一摁就更痛了。”

经过医生的诊断，我被告知患有阑尾炎，建议首选手术治疗。医生解释道：“阑尾炎手术治疗主动、安全、最有效。”我有些担心地问：“目前的炎症适合手术吗？”医生回答：“没问题，三天内都是比较好的时机。”

我还好奇地问：“具体的诱因是什么呢？我之前好像没犯过阑尾炎。”医生回答：“阑尾炎的病因现在还不清楚。”我又问：“如果做手术的话，有什么注意事项吗？”医生提醒我：“三亚这边感觉医疗比较一般，不知道有没有什么需要注意的。”医生告诉我：“阑尾炎应该没问题，手术不大，就是近期吃饭注意。”

我还问医生：“这边的大夫说我的炎症比较厉害，但没有发烧，请问是什么原因的？和身体素质相关的吗？”医生回答：“一般免疫力越强烧的越高，但是阑尾炎有些烧的就是不高。”最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”