半夜三更并没有看到什么真爱天子，更没有看什么恐怖片，却莫名其妙地心脏猛地一跳、咯噔一下，难道是最近熬夜太多心脏不好了嘛，自己会不会有心脏病呢？

 

这些问题常常会引起年轻人的担忧，在这里大家悉心解答关于心脏的一些异常感知问题。

 

01 可能是早搏

 

所谓的心脏咯噔一下，通常是一种异常心跳——"早搏"，属于心律失常中很常见的一种类型。

 

我们心脏的跳动节律，在正常情况下是规律的，不会引起我们的主观感觉。

 

 

早搏是指突然提前跳动的心跳，本来是砰－-－砰－-－砰－-－砰，现在是砰－-－砰砰－---－砰－-－怦怦。

 

有一部分早搏是因为我们本身就拥有心脏疾病，但此症状也经常会发生在正常人身上。

 

例如：

当我们和暗恋的人牵小手；

突然中了五百万；

站在悬空玻璃栈道上往下看；

......

 

这些或激动或害怕的情绪会引起心脏的正常节律发生变化，从而引起我们的心脏咯噔一下。

 

 

除此之外，除了心脏咯噔一下，各种心律失常也会引起其他常见的心脏感知异常，包括心悸（心慌）、胸闷（胸部不适）、疲倦、头晕。

 

但因为感知是主观的，所以不同的人对于同一种心律失常的感知也会有所不同。

 

有些比较敏感的小伙伴心脏稍微咯噔一下都能感觉到，有些小伙伴则是完全不会感知到自己心律发生了失常，甚至没有任何症状。

 

02 可能是心绞痛、心梗

 

总而言之，心脏突然咯噔一下，并不代表我们就有心脏病。

 

真正危险的情况是——突然而来的剧烈胸痛！

 

更准确地说，是胸骨和心脏区域附近的异常剧烈的压榨性疼痛，胸闷或者有一种严重的紧缩感，或者感觉胸痛得马上就要窒息了，这些感觉便是我们常说的——心绞痛。

 

 

如果心绞痛异常剧烈，并且持续时间超过十五分钟以上，此时便代表着更可怕的——心肌梗死。

 

一旦发生类似症状，必须马上进行处理。

 

首先是要停下来休息，身边如果有硝酸甘油或者速效救心丸，需要立刻舌下含服。

 

如果身边没有其他人，一定要立刻拨打120急救电话。

 

一旦剧烈胸痛持续时间超过十分钟，服用硝酸甘油也没有好转，就基本预示着心肌梗死的发生，需要到医院进行溶栓治疗，无法自行处理，更不要指望能够休息缓解。

 

在等待救护车的过程中，要保持心情平稳，身体也要保持平稳不要乱动，如果身边有氧气瓶或者氧气袋等吸氧条件，应该保持持续的吸氧。

 

 

03 年轻人的心脏：不堪重负

 

早搏在年轻人中很常见，虽然早搏并不代表着心梗，不代表着我们拥有心脏病，但并不要因此掉以轻心。

 

频繁的早搏往往代表着我们可能拥有潜在的心脏疾病。

 

心梗以及恶性心律失常通常发生有基础疾病的老年人身上，但是年轻人同样有可能发生心梗等严重心脏疾病。

 

在如今，年轻人压力普遍偏大，996、007随处可见，过于劳累的工作，上班坐着、下班后也不想动，缺乏运动的同时又经常熬夜，有时还会因为各种压力而休息不好、生气，这些因素导致很多年轻人拥有发生心脏病的潜在基础。

 

 

如果长期保持这样的生活习惯，就很有可能发生急性心梗等可怕心脏病。

 

所以，年轻人千万不要过于挥霍自己的健康，年轻并不代表就可以任性地随意熬夜。

 

如果太累就歇一歇，如果压力大就找朋友聊一聊放松一下，如果身体都垮了，拼搏的一切又有什么意义呢？

 

只有拥有健康，才能拥有幸福！

 

参考文献：

1.陈诚,张疆华,周贤惠,汤宝鹏.室性早搏诱发的心肌病[J].中国心脏起搏与心电生理杂志,2021,35(04):356-358.

2.季苏娟.常规心电图与动态心电图对急性冠脉综合征患者心律失常和心肌缺血的诊断价值对比[J].影像研究与医学应用,2021,5(10):223-224.

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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胸闷（chest distress）是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用。轻者无不适，重者觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。受刺激后出现胸痛胸闷、喘不过气，而且两条胳膊麻木，描述症状比较像过度换气。

 

 

所谓过度换气是指呼吸太深过快，导致肺通气量过大，引起肺换气过多，血液和组织中的二氧化碳排出太多的情况，在临床中比较常见，常见的诱发过度换气的情况多见于生气、着急、紧张、害怕、恐惧等情况。

 

过度换气的症状比较多，常见的有以下表现：

 

一、呼吸加深加快

 

患者呼吸急促，常见的呼吸加深加快，病人自己可以有呼吸费力感，正是因为呼吸频率过快，呼吸深度过大，才导致二氧化碳排出过多，从而导致过度换气，呼吸性碱中毒。

 

二、胸闷气喘

 

因为过度换气导致二氧化碳排出过多，导致呼吸性碱中毒，从而导致患者有明显的胸闷气喘感觉，严重者可有濒死感或窒息感。

 

三、心慌、心悸、心动过速

 

患者呼吸性碱中毒，刺激性的导致心跳加快，心率增高，患者可有心慌、心悸和心跳过速的感觉。

 

 

四、四肢及颜面麻木

 

可表现为四肢及颜面麻木，严重者还可有手足抽搐，四肢强直、肌肉痉挛等，纠正碱中毒后需要时间才能纠正肢体麻木和痉挛。

 

五、头晕

 

患者可有头晕恶心不适的感觉，尤其和眩晕症需要鉴别，可表现为头重脚轻、平衡失调等情况。如不能纠正碱中毒，头晕可持续或者呈进行性加重状态。

 

六、胃肠道症状

 

可以表现为恶心不适，口干咽干、反酸烧心、嗳气打嗝等，因为持续的二氧化碳排出过度，胃肠道症状有时候会持续比较明显。

 

七、其他症状

 

因为诱因不同，患者还可以表现为各种各样的症状，需要我们加以警惕。

 

其实过度换气的诊断比较容易，有生气着急或者情绪刺激病史，加上动脉血气PaCO2降低，pH升高，多可以做出正确的判断。但过度换气的诊断还需要和其他器质性疾病相鉴别，不能简单的认为患者是过度换气而影响其他疾病的诊断和鉴别。

 

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冠心病是各种原因导致的冠状动脉血管狭窄或者闭塞，进而导致心肌缺血缺氧的一种疾病。冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。

 

临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。无论是大血管还是小血管，只要是血管引起了心肌缺血，都可以称之为冠心病，但冠心病有轻有重，和患者病变的血管关系密切。那么如果有病变的是小血管，我们该怎么办呢？

 

 

一、有症状！

 

无论是大血管还是小血管，都可以造成患者的冠心病症状，因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。如果患者的症状持续，那么即便是小血管，也是需要进行有效地治疗，以便改善症状，改善患者的生活质量治疗。

 

二、有危险！

 

很多人想当然的认为大血管病变就比小血管病变严重，其实一般情况下都是这样。但如果患者的小血管供应的心肌非常重要，那么同样会有危及生命的情况发生，此时的小血管同样也会有恶性心律失常、猝死等风险的发生，也需要额外注意。

 

三、有心脏扩大！

 

大血管更容易导致心衰，导致心脏扩大等并发症，而小血管即便小，按道理来讲也会出现这些并发症。所以如果有心脏扩大，影响心功能的情况下，小血管也是需要干预的。

 

 

四、不需要干预！

 

有的血管特别的小，患者也没有症状，也没有相关风险，更没有引起和导致心脏扩大，这类患者的小血管病变，是可以不进行干预的。

 

亲，看懂了吗？血管大小有别，但并不意味着小血管就不需要处理。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

今日，门诊上来了一位60多岁的老人，刚进门就咳嗽的很厉害，呼吸也很困难，见到老人这幅病怏怏的样子，问老人：“有痰吗？痰是什么样子的？”老人说：“白色的，带有泡沫。”大夫又问老人：“活动后有什么不适吗？”老人说：“活动后老上不来气。”通过询问老人以前的病史得知，老人自从十年前开始，每遇到天气转冷，即有咳嗽、咳痰，清晨咳嗽较剧，痰量少，白色粘稠，每次持续约7～10天，每年发作2～3次，多在秋末冬初时。近几年以来，咳嗽、咳痰加重，早晚尤剧，有时伴气急，每日痰量约10～20毫升，为白色泡沫样，每次持续约三个月以上，天气转暖时上述症状缓解。

 

 

经过对老人以上的询问，大夫指出，这是一种发病率和死亡率很高的疾病——慢性阻塞性肺疾病（COPD）。随着逐渐步入立冬节气，再加上严重污染的空气，很容易诱发慢性阻塞性肺疾病。那么小编就带大家从中医的角度来认识一下此种疾病。

 

慢性阻塞性肺疾病起病缓慢，老年多见，以受凉为诱因，常反复发作，导致肺脾肾虚，正气虚弱就容易感受外邪，邪气滞留人体就容易损伤正气，形成人体正气越来越虚、外来邪气越来越强的恶性循环。

 

慢性阻塞性肺疾病的病机特点为人体的肺、脾、肾本来就虚弱，在虚弱的基础上导致痰浊、瘀血等病理因素，其中脾虚是病机的核心。由于脾虚容易化生痰浊，痰浊阻碍于肺就会影响肺的功能；脾伤了不能濡养肾脏，就会导致咳嗽、气喘的发生。此外，痰浊滞留人体的时间过长，就会出现气机的不畅从而导致血瘀。因此，健脾应作为治疗慢性阻塞性肺疾病的核心。

 

慢阻肺是不能被治愈的，但可以进行预防和控制治疗。

 

一、慢性阻塞性肺疾病急性加重期：避免疾病发作的高危因素，通过药物及氧疗等通气治疗，改善患者临床症状，减少急性加重，减缓病情发展速度。

 

二、慢性阻塞性肺疾病缓解期：根据邓铁涛教授提出的“健脾温肺纳肾、化痰祛瘀并行”的法则，治以健脾益肺2号方为基础方：五爪龙、太子参、白术、茯苓、甘草、苏子、莱菔子、白芥子、鹅管石。主要是“健脾益肺”、“培土生金”。其中五爪龙、党参、茯苓、白术健脾益气外，予鹅管石温肺化痰、温肾纳气，莱菔子、白芥子、苏子降气化痰，脾肺肾三脏并治。

 

 

 

三、慢性阻塞性肺疾病稳定期：可采用非药物治疗，戒烟、运动或肺康复训练，从而降低病死率，改善生活质量。

我相信每个人在日常的生活当中都会有嗓子比较干，而且有干呕的症状，出现想吐的感觉，有一些患者甚至会有嗓子嘶哑的情况，但是并不知道自己是因为什么而导致的，通常症状都不会太过严重，所以患者都不会去医院进行治疗，接下来就来了解一下嗓子是因为什么而出现干呕想吐的感觉的。

1、有咽炎。患者如果有咽炎方面的疾病，嗓子就会出现一些不舒服的症状，比如干呕和恶心想吐的感觉，而且这些症状会一直存在，直到患者将咽炎彻底的治疗痊愈之后才会消失，所以患者如果不进行及时的治疗，很有可能就会导致干呕和恶心的症状一直持续，最后有可能会导致嗓子和食管出现另外的疾病，患者原本的病症更加的恶化，但是咽炎通常情况下都是慢性的，所以想要治疗是比较需要时间的。

2、患者的呼吸道粘膜受到了刺激。当患者的呼吸道黏膜受到了一些异物炎症或者是分泌物的刺激之后，就会反射性的引起一些咳嗽干呕的行为，虽然有助于排除来自外界的一些异物和分泌物，但是咳嗽对于身体的健康还是有一定的坏处的。咳嗽并不是一种致命的疾病，而且出现干咳或者是干呕的情况也不需要大量的服用药物，可以让患者自己身体的免疫系统来进行处理，如果长时间不好，也可以去购买一些治疗咳嗽或者干呕的药物来对症状进行缓解。

患者在了解到引起嗓子干呕想吐的原因之后，可以适当的采取一些措施来缓解症状，也可以不进行治疗，让自身的免疫力来进行缓解，但是在平时的生活当中一定要注意日常的饮食，不能够吃太过于辛辣刺激的食物，会对嗓子造成比较严重的刺激，可以多喝水，能够滋润嗓子，缓解干呕想吐的症状。

心跳（heartbeat ），顾名思义就是心脏的跳动。右心房收纳全身的静脉血，通过右心室从肺动脉泵出，此时肺动脉中流的是静脉血，通过肺中的气体交换，变成含氧丰富的动脉血，由肺静脉送至左心房，再通过左心室的主动脉泵向全身各个组织器官以满足其正常生理活动的需要。心跳会加速的情况多了，我觉得除非是特定的某几类疾病，大多数疾病和情况都会让心跳加速！咱们一起来看看，那些情况下，会让心跳加速！

 

 

一、情绪变化时

 

正常的喜怒哀乐，过度兴奋、高兴、悲伤、难过、生气，几乎所有的情绪变化时，都会使得交感神经张力升高，从而引起我们的心跳加快！

 

二、罹患大多数疾病时

 

为什么是大多数疾病呢？因为有一些疾病是会让心跳减慢的，比如病窦综合征、房室传导阻滞、甲状腺减退等疾病，不仅不会升高心率，还会使得心跳减慢！但这些毕竟是少数，除外这些少数疾病，大多数疾病都会反应性的刺激使得心率加快！

 

三、正常情况下运动时

 

正常情况下，运动可以增加心率，但窦房结变时性功能不全的时候，心率会因为运动而减慢！但除外这样的情况，运动会让我们心率增快！

四、外界刺激时

 

饮酒、唱歌、聚餐、旅游等外界影响，也会影响到神经内分泌系统，从而使得儿茶酚胺、肾上腺素等释放入血，因此增加心率！

五、药物引起的

 

许多药物，也会使得心率增加，比如常用的肺病治疗药物，常见的消化科药物等等，都有可能增快心率，但抗心律失常药物，绝大多数都会减慢心率，则不在其中包含！

 

 

其实，以上这些情况已经囊括了几乎日常生活中的大多数情况，心率增加本来就是一件神经调节和反馈的直接表现，所以你的一个喷嚏，一句话，一个动作，甚至一个表情，都有可能是我们心跳增加的原因之一！

 

心跳加快，原因很多，正常情况下的很多情况就会让心跳加速！所以，明白什么原因引起的，似乎比单纯心跳快更有意义！

 

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在生活中，我们时常感觉到我们的耳朵里有嗡嗡的声音，还会感觉到疼痛，你注意过吗？还是认为只是耳朵发炎了吃对应的抗生素吗？其实，它是在暗示我们，可能因为不注意卫生，导致我们的耳朵受到了某种伤害，下面我们一起探讨一下中耳炎吧！

 

病因

中耳炎，通常指的是发生在中耳这个部分的感染，他的感染主要来源于细菌或者病毒的感染，也有可能是因为感冒，鼻窦炎引起的，主要表现就是耳痛，耳道流水以及听力下降等现象。

症状

1. 化脓性中耳炎

 

一般表现是耳痛，耳道内似有流水声，听力下降，又是也会流脓或者流血的症状。

 

2. 分泌性中耳炎

 

一般表现为耳鸣，听力下降，感觉到耳道会出现闷、堵、痛的感觉等症状。

 

3. 伴随症状

 

一些患者也会出现伴随症状，表现为发热，呕吐以及头疼等现象。

原因

1. 大量的吸烟，导致刺激到咽部，鼻窦部位等；

 

2. 长时间不掏耳朵，导致耳朵里的分泌物堆积；

 

3. 季节或者天气的变化引起的感冒；

 

4. 耳朵自身的免疫力低下，自动清洁的功能下降等；

 

5. 哺乳期的婴儿可能会因为哺乳的位置不当，因为婴儿的咽鼓道比较短，如果在喂奶的时候是躺着吃奶的就容易导致乳汁的返流，因而引发感染。

日常

由于中耳炎是属于细菌或者病毒感染的疾病，我们应该注意个人的卫生，尽量少去人多的地方，避免感冒，在做卫生清洁的时候应当注意避免脏水进入耳朵里。如果发生了应该及时就医，得到合理的治疗，若比较严重而没有治疗的话，可能会引起一些并发症，例如永久性的听力下降，或者会出现头颅内的一些疾病以及并发症。

 

预防

1. 中耳炎一般是由于细菌或者病毒感染引起的，因此在孩子婴儿时期，应当确保孩子能够及时的注射疫苗；

 

2. 在婴儿时期，为了提高孩子的免疫力，我们的妈妈们可以选择母乳来哺乳，长时间的母乳使可以保护孩子感染的几率降低；

 

3. 在每一个感冒的季节，我们都应该做好防护，因为中耳炎是在感冒后发作的；

 

4. 我们要避免损伤，或者异物进入耳道引起的耳道的感染；

 

5. 尽量戒烟，因为大量的吸烟会导致咽鼓管周围的鼻炎组织损伤；

 

6. 尽量避免咽鼓管的堵塞。

心跳（heartbeat ），顾名思义就是心脏的跳动。右心房收纳全身的静脉血，通过右心室从肺动脉泵出，此时肺动脉中流的是静脉血，通过肺中的气体交换，变成含氧丰富的动脉血，由肺静脉送至左心房，再通过左心室的主动脉泵向全身各个组织器官以满足其正常生理活动的需要。成年人每分钟心跳大约是七八十次，60~100次之间都属正常，在平时假如成人安静时每分钟心跳超过了100次，医学上就算作“心动过速”。

 

心脏跳的快，或许可以理解为心慌，心悸！其实能够引起这些症状的原因非常的多，咱们一起来看看大多数情况下会有哪些情况？

 

 

一、心律失常导致的

 

患者没有其他疾病，仅仅是心律失常导致的心慌心悸！心律失常（arrhythmia）是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。能够引起心悸心慌的心律失常有很多，比如常见的早搏，房扑，房速，房颤，室上速等等等，这些心律失常也是通常心慌心悸需要重点考虑的原因！需要我们加以鉴别！

 

二、其他疾病导致的

 

能够引起心慌心悸的疾病很多，有心脏疾病，比如冠心病，心衰，心肌病等等！也有非心脏疾病，比如甲亢，贫血，肿瘤，肺病等；有导致心律失常引起心慌心悸的，比如甲亢导致房颤，比如发烧导致的窦性心动过速等；也有没有心律失常而只是感到心慌心悸的！比如贫血后感觉心慌心悸，但心电图正常的！

 

三、神经官能症引起的

 

神经官能症，可以有各种各样的症状，最常见的就是心血管疾病的症状，比如总是感觉心慌心悸，但查各种心脏非心脏检查都没有问题！这样的病人主要是情绪障碍导致的各种不适，需要我们仔细询问，详细鉴别！

 

能够引起心慌的原因，大概就这几类，但概括起来就是心脏疾病引起的，非心脏疾病引起的以及心脏神经官能症导致的！需要我们仔细鉴别才能避免误诊漏诊！

 

 

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