你是不是经常吃完饭后，感觉心脏烧烧的？

 

怎么吃个饭，还能烧到心了？ 

 

其实，烧心是错觉。烧的不是心，是食管。

 

烧心烧的是食管

 

大多数烧心是由于胃食管反流引起的，胃酸反流进食管中，刺激食管，产生了灼烧的感觉，而食管和心脏相近，大家就会误以为是烧到了心脏。

 

为什么胃酸会流到食管呢？

 

人的食管长度约为25cm，正常情况下，食物顺利进入胃内并且乖乖不乱跑，这要归功于食管下括约肌的舒张与闭合：

 

食管蠕动将食物送到胃的入口，这时候食管下括约肌舒张，食物进入胃内部，然后食管下括约肌再闭合，可以防止食物再走回头路。

 

 

食管下括约肌就像一道闸门，隔离着食管和胃部，如果食管下括约肌出现异常，闸门关不紧了，胃酸甚至食糜就容易反流到食管中，刺激食管的黏膜。

 

造成食管下括约肌功能异常的一般有以下几种原因：

 

1、进食后立即躺下或者吃太饱，胃内的食物来不及消化，流入食管。

2、衣服太紧或者体重过高，腹压会增高，胃部上移，胃液容易流入食管。

3、长期抽烟喝酒会伤害食管下括约肌，影响其收缩功能。

 

烧心也可能是病

 

如果只是偶尔一两次发生胃食管反流，可能只是上述的习惯问题，但是如果反复发生，就要警惕是否患上了胃食管反流病。

 

胃食管反流病最常见的两个症状就是烧心和反酸。

 

烧心指的是胃或下胸部的灼热感觉，常常在餐后2小时内发生。反酸指的是口内发酸或者感觉到食物味道，一般在餐后发生。

 

除此之外，胃食管反流的症状还有嗳气、反食、腹胀、上腹痛、吞咽困难、胸痛、背痛等。

 

 

食管黏膜相比胃部更脆弱，它不耐酸，如果经常发生胃食管反流，食管黏膜被胃液中的胃酸反复刺激，会导致食管发生糜烂、产生溃疡，如果发生病变，还有患食管癌的风险。

 

除了食管，反流物还可能会到达咽喉部、耳鼻口腔、气管肺部，造成的症状各有不同。

 

比如咽部异物感、声音嘶哑、口臭、流鼻涕、耳鸣、听力下降、咳嗽、咳痰、哮喘、支气管扩张等。

 

所以一旦反复出现不适症状，一定要及时前往医院的消化内科进行检查，诊断是否为胃食管反流病或者是其他疾病，以免耽误治疗。 

 

一般会做以下几种检查：

胃镜检查、24小时食管PH连续监测、食管测压等等。

 

 

确诊胃食管反流病后，也不必太过担心，医生会根据个人情况开药治疗。如果引起胃食管反流病是因为患上了食管裂孔疝，可能需要做手术治疗了。

 

得了胃食管反流病怎么办？

 

轻度的食管反流病可以通过改善日常的生活习惯来慢慢缓解：

 

穿衣

避免穿太紧的衣服，尤其是腰部不宜过紧，可以避免挤压腹部。

 

睡觉

1、饭后不应立即躺下，睡前2—3小时尽量不要进食；

2、睡觉时，抬高床头，让头部高于胃部，利用重力睡眠时胃酸反流。

 

 

饮食

1、如果胃酸分泌过多，就要尽量避免摄入过多酸性食物，例如柑橘类、碳酸饮料、西红柿等，以免给胃添加负担；

2、不要吃得过饱，也不要一次进食太多不易消化的食物，例如糯米类、高脂肪类都不太容易消化，胃内食物积压过多容易引起胃内压力增加，导致食物反流；

3、吃饭时要细嚼慢咽，不仅有助于食物消化，而且咀嚼食物时口腔分泌的唾液中含有碳酸氢盐，可以中和胃酸；

4、多摄入蛋白质和膳食纤维，蛋白质会刺激胃泌素分泌，增强食管下括约肌的张力，膳食纤维有助于促进胃肠蠕动，帮助消化；

5、饭后站立，给胃留够消化的时间。

 

戒烟戒酒

抽烟会影响食管下括约肌的收缩功能，喝酒会增加食管蠕动。

 

药物

1、抑酸药物可以减少胃酸的分泌，比如奥美拉唑、雷尼替丁等。

2、抑酸药物治疗效果一般时，可以联合促进胃肠动力的药物，比如多潘立酮、莫沙必利等等。（具体药物使用请遵医嘱）

 

总之，当出现烧心、反酸等症状时，建议及时就医，不要在家盲目用药，以免症状加重哦。

 

参考资料：

[1] 李毅(综述),孙涛(审校).胃食管反流病发病机制研究进展[J].解放军医学院学报,2013,(6):552-554,557.

[2] 中国医疗保健国际交流促进会胃食管反流多学科分会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识[J].中国医学前沿杂志（电子版）,2019,11(9):30-56.

 

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节奏快、竞争强，人们面临的压力越来越大，失眠、头痛、心悸、胃功能紊乱、焦虑等症状席卷人们的身体，这可能是神经衰弱的影响。

我国长期以来就存在神经衰弱发病率高，就诊率低，就诊患者中误诊率高的现象。在全国流行病调查中，其患病率为13.3%，是我国目前最常见的「神经症」。

 

 

很多人都听说过神经衰弱这个病名，认为睡眠不好就是患了神经衰弱，有的人记忆力差就是患了神经衰弱……这类精神患者不仅多，而且大多对其认识不清，经常误诊。

 

那到底什么是神经衰弱呢？它又有什么特征呢？今天Dr.京就跟大家讲解讲解…….

 

失眠≠神经衰弱

 

失眠与神经衰弱有许多联系，96%的神经衰弱会有失眠的症状，这也就导致大家傻傻分不清。

 

失眠是一种常见的情况，其症状主要表现在入睡困难（入睡时间超过30分钟）、易醒、多梦、早醒（比平常睡眠时间早醒2小时以上）。

 

而神经衰弱除有失眠以外。还有其他不同的表现。

 

 

神经衰弱并非是短时间的失眠、头疼所致，而是长期的情绪紧张和精神压力造成的，因为大脑精神活动长期持续性过度紧张，导致大脑兴奋与抑制功能暂时失灵。

 

就像弹簧总是处于拉开状态，突然放松，状态一时不能复原一样。

 

神经衰弱的症状

 

神经衰弱一般发病缓慢，各种社会心理因素都会促成神经衰弱，患者大多以青年、脑力工作者为主。

 

此病造成记忆力与工作能力减退，严重影响学习和工作。常常有神经和躯体方面的症状,大致有如下几类：

 

衰弱症状

 

这是常有的基本症状，患者经常感到精力不足、萎靡不振、不能用脑，以及脑力迟钝、注意力不能集中、记忆力减退、思考困难、工作效率显著减退。

 

 

兴奋状态

 

在阅读书报或收看电视等活动时神经容易兴奋，不由自主的回忆和联想过往。

 

情绪症状

 

主要表现为容易烦恼和容易激惹，烦恼的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾，患者感到困难重重，无法解决。另一方面是自制力减弱，遇事容易激动，即烦躁、易怒。

 

紧张性疼痛

 

常有紧张情绪引起，以紧张性头疼最常见，感到头痛、头胀、头部紧压感。

 

 

睡眠障碍

 

最常见的是入睡困难、辗转难眠以致心情烦躁。

 

除此以外还包括头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、多汗、尿频、消化不良等。

 

快给紧张放个假

 

神经衰弱与另外两种精神疾病，即抑郁症和焦虑症的症状会有部分重合，需要及时求助专业的精神心理科医生明确诊断，对症治疗。

 

心理治疗

 

可以听轻音乐放松，音乐能促使人体分泌一些有益于健康的激素，起到调节血液流量及神经细胞兴奋性的作用，使大脑边缘系统和脑干网状结构处于最佳状态。

 

药物治疗

 

短期的神经衰弱经过自我调节，就能取得良好的成效，如果时间过久，一定要及时就诊，适量搭配药物来调节控制。

 

 

运动治疗

 

除以上治疗方法外，在日常生活中应该适当参与一些运动量较小的运动，如乒乓球、跳绳、踢毽子等。

 

可以极大地提高情绪，缓解神经衰弱引起的情绪较差、精神不振等症状。

 

 

还要注意戒烟酒，少喝浓茶、咖啡，日常饮食方面避免胆固醇过高的食物，多吃一些健脑、改善神经功能的食品。

 

任何药物都只能对症治疗，并不能从根本上解除痛苦。在治疗上就要注重对心理问题的认识和调节。所以调整心态，积极地面对生活，并结合一定的治疗方法，才能改善症状。

 

此外，神经衰弱症极易复发，即使已经痊愈，也要特别注意加以巩固。

 

科学审核：

京东全职医生-精神心理科-胡晓宇

 

参考文献：

[1].王琳. 澄清大众关于神经衰弱的认识[J]. 科教文汇(下旬刊), 2008(02).

[2].李玲莉. 神经衰弱的误区[J]. 知识就是力量, 2002(09).

[3].朱凯. 神经衰弱自我疗法[J]. 中国保健营养, 1995, 07.

[4].兰胜作;廖波;彭志勇;万纯;黄美珍. 失眠症和神经衰弱的6年随访:临床特点、病程、转归[J]. 中国心理卫生杂志, 2009(08).

[5].唐为成. 神经衰弱的临床症状和治疗方法[J]. 医学信息(中旬刊), 2011(08).

作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

我们对于同性别父母的内在情感发展中，存留的一个早期的心结。

 

​​01

 

案例：凌晨三点，谭先生接到了一个陌生男人的电话，电话那头问：

 

“你认识小瑜（化名）吗？你们曾经是不是有什么关系，我看你们之前有过合影照。”

 

谭先生很莫名其妙，说：“认识呀，我和小瑜是高中同学，我都不记得什么合影了，好多年没联系了。”

 

谭先生的妻子说：“那个人有病吧，昨天和我打过电话，来确认你和你们同学的关系，怕你和小瑜的关系不一般，他焦虑着呢！”

 

原来，打电话的男人，是小瑜的未婚夫，他太喜欢小瑜了，而小瑜是个很爱社交的女孩子，所以他怕小瑜被其他男人抢走，要分清小瑜身边任何异性与她的关系才安心。

 

过了2年，高中同学聚会时，谭先生问小瑜，那个很爱你的老公，你们现在怎么样呀！小瑜说他们结婚不到一年就离了。

 

小瑜说自己的前夫，每天都在疑神疑鬼，只要她身边出现一个异性，前夫就觉得她与对方有不正当的关系，于是不断骚扰对方。小瑜生气了，跟他交流，他说：

 

 

“我就是觉得你太好了，很怕你被别人抢走。”

 

小瑜的前夫，对小瑜如此地不信任，其实是来自对自我的不自信，所以他要把小瑜周边弄的寸草不生。只要把小瑜身边的异性都弄走，向他们宣示：

 

“我是小瑜的男人，你们给我记住了！”

 

从此小瑜就可以孤零零地，没有异性打扰，很安全。然后这个世界只有他和小瑜两个人的时候，小瑜就只属于他一个人的了。

 

02

 

前夫如此地对待小瑜，说是自己太爱她，而太爱的理由，不能说是小瑜做得有多好，而是自己在感情里不自信。因为不自信并不是别人没能给你安全感，而是自我内心的一个内在力量的匮乏。

 

对自己不够自信，也就产生了对他人的不信任，感情中的心结，会因为不信任对方，而一直不能打开。

 

我的一个来访者钟先生，也是在感情中不信任妻子，处处怀疑对方，可是他特别爱妻子。

 

在钟先生眼里，妻子特别勤劳善良，忠诚、贤惠，结婚前，他对这样的伴侣很有好感，认定对方会是一个好妻子。可是，结婚一年，他从妻子的朋友口中，无意中听到妻子曾经有过一个前男友，可是，妻子和自己结婚前，在恋爱关系中，从来都没提起过。

 

钟先生突然心理就很不舒服，一下子有了心结。他总是有事没事就去问妻子：

 

“为什么你曾经有个前男友，没有跟我提起过，还要瞒着我，你跟他现在到底还有没有关系？”

 

妻子很郁闷，说自己跟对方交往时间都没超过一个月，相处一个星期后，觉得两人不合适，就分开了，根本没把他列入到男朋友的列队。

 

可是，钟先生总是觉得前男友一直存在于老婆心中，他总觉得有一个影子站在妻子的身边，尽管妻子否定，可它总是烦扰着自己。

 

有的男人总是纠结自己的女人是不是身边有其他异性，然后在现实层面设置一个假想敌，找一个生活中并不存在的影子去烦扰自己。

 

其实，这是源于在他们从小的生活当中，父母一方的缺失，给他们造成的阴影。

 

03

 

钟先生小的时候，一直跟母亲生活在一起，母亲在家养育他，父亲在外工作，很少回家。他与父亲的见面时间，一年也就过年那几天，甚至一年都见不到一次。所以，母女俩相依为命，父亲就只负责寄钱回家。

 

每次见到父亲，还没等他真的跟父亲熟悉起来时，父亲又离开了。在他的生活中，父亲是个缺失的角色，父亲没能陪伴自己一起成长。

 

这个问题在他心里边留下了另外一个阴影，他原本是跟母亲相依为命的，但是只要父亲一回来，母亲就会从他身边消失。比如父亲回来，母亲把他送到外婆家。所以在他内心当中，在远方一定有个男人，会跟他去争夺心爱的女人，会成为他的威胁。

 

每个孩子在5岁左右时，在跟父母关系认同上，会出现一个成长的心理周期。如果我们不能很好地去发展这个心理成长周期，我们很可能会和同性别的父母形成一种竞争的关系。

 

比如，你是个男孩，你的父亲很强大，你觉得自己争不过他，内心当中就会存在一种被伤害的恐惧感。这在心理学中是一种特别著名的现象，叫做俄狄浦斯情节。

 

 

很多人在内心深处，都有跟同性的长辈，有竞争的意识，甚至会把同性的长辈变形成为他现实的亲密关系中的一个假想敌。

 

比如你的女朋友，她母亲说的话，你没意见，可是她父亲的话语，你就特别不爱听；或者你是女生，你男朋友的父亲说什么，你无所谓，但只要是男朋友的母亲说话，你就觉得话里有话。

 

这就来源于，我们对于同性别父母的内在情感发展中，存留的一个早期的心结。

 

所以，有的男人感觉自己心爱的女人被抢走，就留下了阴影，然后把它压抑下来，在他的婚姻中才去做了变形的呈现。

 

我们要意识到，有时在爱情生活中出现的现实问题，也许真的与你的枕边人，没有直接的联系，ta只不过成为了一个导火索，或者成为了一个呈现的舞台，而真正的剧本，早在你小的时候在某一些事情当中，就已经编写完成了。

 

爱情当中，有的人总是不断地进入纠结当中，无论别人怎么跟ta讲道理，ta自己怎么去开解那个结，却怎么都绕不开。更深层次的原因，是源于我们内心的一种创伤。

 

去认识这样的创伤，并接纳它，不再从对方的身上纠结问题，你的烦恼会减轻许多。

 

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男欢女爱是人之常情，情到深处难自持。有的时候，一些性生活并不在计划之内，也不想因此而怀上宝宝，这时候，避孕措施就成为了一个必不可少的选项。紧急避孕作为避孕的一类，不少女性都会经历过这一过程。下面是一些有关紧急避孕的小知识，希望能帮到大家

 

什么是紧急避孕呢？

紧急避孕是指在没有采取避孕措施（无防护）或避孕失败（避孕套破裂或滑落、漏服避孕药等）的性生活后，在有效时间内采用的一种避孕的补救措施，包括服药或放置宫内节育器，以此达到预防非意愿妊娠或减少流产的发生，所以紧急避孕又叫事后避孕，也叫应急避孕。

 

 

紧急避孕有哪些方法呢？

常用的紧急避孕方法有口服紧急避孕药和植入宫内节育器这两种方式。

 

1.口服紧急避孕药

 

①左炔诺孕酮片：常说的避孕药“毓婷”就属于这一类。性生活后0～120小时内服用有效（但该类药物在性生活72～120小时后口服效果较差），此外，肥胖者对左炔诺孕酮片的药效有一定的影响，研究发现，BMI>30kg/㎡的女性口服左炔诺孕酮效果较差。

 

②醋酸乌利司他片：有效期为性生活后0～120小时，与左炔诺孕酮片相比，该药更为有效，在性生活72～120小时后不会减低药效，但该药在国内尚未上市，仍处在研发阶段，具有广阔的市场前景。

 

因此，目前国内常用的紧急避孕药为左炔诺孕酮片。

 

2.宫内节育器

 

是紧急避孕最有效的形式，在性生活后0～120小时使用有效，与口服避孕药相比，宫内节育器避孕成功率更高，达到99%，不受身体重量的影响，且几乎没有紧急症，此外可以保留作为常规避孕方式长达12年，随时可以去除。

 

但放置宫内节育器的缺点在于费用相对较高，且需要专业医生的操作介入，较为麻烦，也因此在紧急避孕方面没有得到很充分的推广。

 

 

紧急避孕是否越早越好呢？

答案是肯定的。虽说现在紧急避孕药都写着七十二小时紧急避孕，这个七十二小时指的是它的有效时间，但是越早服用避孕效果越好。换言之，吃得晚了，即便是在性生活发生的72小时内服用，避孕失败率也会增高。

 

紧 急避孕是补救措施，是否副作用大？

目前真还没有指南指出一年中只能服用几次紧急避孕药。

 

目前来看，紧急避孕药的副作用大多是恶心呕吐、月经紊乱等，还没有严重的服用后副作用。

 

更没有服用紧急避孕药后不孕的报道。但是，紧急避孕药由于它的剂量较常规避孕药大，且避孕失败率较常规避孕方法高得多，故不能作为经常使用的避孕方法。

 

当然，当意外发生的时候，吃还是要比不吃好，毕竟意外妊娠造成的后果，如人流等，还是要比吃药的副作用严重的。

 

小结

此外男性教育也是一种很好的避孕手段，教育男性紧急避孕的方法，使他们更加积极的参与避孕，也能较好的减少无保护性生活的出现。

 

因此，避孕不仅需要女性的关注，在避孕中，男性也是十分重要的一环。

 

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“健康”是怎样一种状态？世界卫生组织给出的定义是：健康不仅是没有疾病或羸弱，而是体格、精神与社会适应能力的完全健康状态。

 

可见，「精神心理」对一个人的重要性。

 

 

10月10日是世界精神卫生日，《生命时报》采访专家，告诉你心理状态是如何左右健康的。

 

受访专家

中国科学院院士、北京大学第六医院院长  陆林

北京大学第六医院副院长  孙洪强

北京回龙观医院临床四科主任  陈景旭

 

20%的疾病由心理问题导致

 

中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林表示，临床上有20%左右的疾病是由心理问题导致的，但很多都被当成了躯体疾病来治。

 

心理有问题不总表现在心上。据世界卫生组织统计，约70%以上的心理障碍会“攻击”身体器官，其中消化系统、内分泌系统、皮肤是“替罪羔羊”的前三甲。

 

 

陆林分享了两个真实的病例：

 

一位男性时常觉得喘不上气，呼吸随时要停止，不敢在家睡觉，住在医院门口的招待所，准备随时接受抢救。他说，只要看到急诊室的灯光和救护车，心里就能平静些。

 

还有一位女性患者，总觉得胃不舒服，在北京几家大医院看了一通，先后做了20次胃镜，检查资料厚厚一沓，都没发现问题，可就是觉得难受。

 

这两位病人都有“躯体化障碍”，属于精神心理疾病范畴，再看多少个呼吸科和消化科都是不能解决问题的。

 

心理健康的人有长寿优势

 

良好的心理状态不仅关乎生活质量，多项研究表明，它也是延长寿命的重要因素。

 

 

加拿大多伦多大学和美国得克萨斯大学阿灵顿分校的研究人员对1.2万名18岁以上的参与者，进行了18年的追踪调查，结果显示：

 

在研究开始时心理健康状况非常好的人，比心理状况不佳的人，寿命平均长4.7个月。

 

在排除了吸烟、酗酒、不经常参加体育活动、慢性病等因素之后，那些心理健康状况不佳的人，18年后的全因死亡风险也高出了14%。

 

 

今年2月，发表在著名精神医学期刊JAMA Psychiatry（《美国医学会杂志･精神病学》）一项长达45年的研究发现，早年的心理健康问题，会导致中年身体疾病多发并加速衰老。

 

预防精神疾病、监测精神疾病患者的衰老迹象，有助降低疾病发生率，甚至延长健康寿命。

 

 

自测：你的心理状态健康吗？

 

怎样的状态才属于心理健康？虽然目前存在不同的观点，但国际上影响力较大的是马斯洛和米特尔曼提出的心理健康十个标准：

 

如果你经常处于这样的状态下，那就是与自我、与他人、与世界都相处得非常和谐、愉悦。

 

■ 1.有适度的安全感，有自尊，对自我的成就有价值感；

■ 2.适度地自我批评，不过分夸耀自己，也不过分苛责自己；

■ 3.在日常生活中，具有适度的主动性，不为环境所左右；

■ 4.理智，现实，客观，与现实环境保持良好的接触，能承受生活中挫折打击，无过度的幻想；

■ 5.适度地接受个人需要，并具有满足此种需要的能力；

■ 6.有自知之明，了解自己的动机和目的，能对自己的能力作客观的估计；

■ 7.能保持人格的完整与和谐，个人的价值观能适应社会的标准，对自己的工作能集中注意力；

■ 8.有切合实际的生活目标；

■ 9.具有从经验中学习的能力，能适应环境的需要改变自己；

■ 10.有良好的人际关系，有爱人的能力和被爱的能力，有个人独立的意见，有判断是非的标准。

 

中科博爱（北京）心理医学研究院院长傅春胜表示，以下迹象可能是心理问题发出的报警信号：

 

• 疲劳，即使一夜好眠也无法电力“满格”；
• 失眠，劳累一天的你很想倒头大睡，明明睁不开眼皮，大脑却无比清醒；
• 健忘；
• 总爱生病；
• 慢性疼痛；
• 情绪异常，安全感、自尊、自信心降低，而自卑、恐惧、焦虑、冷漠等负面情绪放大；
• 性格改变，某段时间突然性情改变，疑心重重，甚至对亲人、伴侣、好友都漠不关心，不愿多交流。

 

4种心理障碍各有破解方案

 

职场压力、育儿焦虑、各行各业的竞争……催生了现代人更多的紧张、焦虑、抑郁。针对常见的心理障碍，心理学家分别给出了破解方案：

 

 

焦虑倾向

“很担心接下来的事情处理不好”，是焦虑症患者常见的状态。

 

短暂的焦虑让我们意识到身边有“威胁”，对人的发展有益。过度和持久的焦虑，可能引发焦虑症，出现躯体症状如疼痛、气短、恶心、消化不良等。

 

建议：

有焦虑倾向的人，注意养成规律的工作、生活作息，尽量减少不确定性，给自己建立“安定感”。

 

其中合理管理时间尤为重要，有助减轻拖延带来的紧迫感、无力感，安排好时间能帮人井井有条、从容不迫。

 

失误差错也会造成焦虑感，平时不妨减少冲动行为，或许能从源头上避免焦虑。

 

抑郁障碍

抑郁症与通常的情绪波动不同，患者有典型“三低症状”，包括情绪低落、兴趣降低、精力降低。

 

抑郁症的诊断，需要专业的精神心理科医生和患者当面沟通，再配合一些心理问卷测评综合诊断，并非符合几条症状就算是抑郁症了。

 

建议：

70%以上的抑郁症患者可以治愈，如果确定是抑郁症，需要接受专业的治疗，包括心理咨询、药物治疗、经颅磁刺激等物理干预。

 

对很多人来说，运动可以有效改善抑郁情绪。有研究证明，正念冥想是一种有效改善抑郁障碍的方法。

 

可以试着向朋友倾诉，别把事情总憋在心里。让自己忙起来，去户外散散步，也可以做些家务。

 

尝试不去为睡不好而担心，即使不能入睡，躺下来让身体休息一下都是有益的。

 

失眠障碍

失眠≠失眠障碍，健康人偶尔也会失眠。但如果出现以下三种表现，就需要去精神心理科判断是否为“失眠障碍”：

 

“睡不着”，入睡时间大于30分钟；“睡不好”，容易醒；“醒得早”，醒后30分钟难以入睡，持续3个月。

 

建议：

入睡难时，睡前1小时不剧烈运动，不抽烟喝酒；每天固定入睡、起床时间，培养睡眠节律，周末也不例外；午睡别太久，20分钟即可。

 

睡不香时，室温控制在20℃~24℃，低于18℃容易醒；盖厚一点的被子；试试裸睡；床别太软，以免身体下陷醒后更累。

 

醒得早时，卧室要安静，窗帘要遮光；睡前泡泡脚；睡前别喝太多水，减少起夜；白天多做一些运动；多晒太阳，积累天然的褪黑素。

 

双相障碍

双相情感障碍患者的情绪变化十分极端：开心时很自信和兴奋，伤心时会很绝望，一会像冰一会像火。

 

建议：

有规律的睡眠和活动对患者的恢复尤其重要。

 

很多双相患者有很强的成就动机，而成就动机会造成压力。这就需要患者学会修正成就目标，让目标变得切实可行。

 

患者的家属、朋友给予足够的尊重和呵护，让他们有信心去恢复情绪与重建人际网络。

 

一个人哪怕躯体存在残障，但只要精神心理健康，就能摆脱痛苦，活得有价值、有意义。相反，即使物质生活丰富，但天天焦虑，生活质量也会大打折扣。从今天起，像关注血压、血糖一样关注自己的心理健康吧。

病例：52岁的吴先生是一个普通的上班族，虽然有吸烟，但没有慢性病史，后来在12月，在家里刚吃完饭，才坐在沙发上，突然感到胸口一阵发闷，昏倒，呼吸急促，心跳停止，被判在到院前死亡。但由于家人一直在进行CPR，进院后又用心导管手术抢救，挽救了一条生命，却找不到心肌梗死的原因，常规超声也没有发现，很担心再次发生。

为什么心肌梗死是看不到的？

有的人中风、心肌梗死，但做了超声检查却找不到病因，反复发作，不但疼痛，还增加死亡的危险。常规二维超声成像仍有死角，无法完全分辨血管与肌肉的界限，特别是对心室内血栓难以发现，造成就医延误或找不到病因，无法正确治疗。

 

 

脑室是负责将血液排出到全身各个部位的，如果心脏衰竭，就会无力让血液排出，久而久之，脑室就像堵塞的臭水沟，形成烂泥般的血栓，约7.1%的人患有心衰竭。而且这种血栓一般都没有问题，只是偶尔会流出来，流到脑中变中风，卡住心脏变心肌梗死，是非常危险的。

 

但是在2018年，美国心脏医学协会的研究发现，10~30%的心室内血栓患者由于没有发现，而延误了诊断和治疗，因为对传统超音波来说，由于太胖，太瘦，肺病（特别是水肿），或者一个人在急诊室里插了管道，影像将非常不清晰，或者根本无法识别。

 

以前碰到这种情况，会想到要做核磁共振，但是一方面很贵，一方面有辐射，也不适合孕妇和儿童做，显影剂也不适合肝肾功能不佳的人；而且插管的病人，急救都来不及了，哪有时间做核磁共振，所以改良超声是个更好的方向。

超声对比剂的益处

而且超声对比剂是一种白蛋白状物质，只需2~3cc，即可使超声成像更加清晰，相当于将影像转换成高清晰度图像，若与3D超声配合，几乎可以达到与核磁共振一样的成像效果。其要点在于没有限制，孕妇、儿童、肝肾功能不良者均可做，且只要在超声操作时注射一针，1分钟即可见效，且不会延误急救时间。

 

 

对比剂在欧美已有十多年历史，安全性很高，但在我国2019年才引进，所以还是要自费5000元，其实不只是心脏血管，周围的血管就像是脚的动脉，通过对比剂可以看得更清楚。但由于室内血栓的比例不高，建议高危人群如心力衰竭患者、有家族史或有心血管疾病患者再次进行此项检查，将此检查作为预防中风和心肌梗死的利器。

据统计，我国有2.5亿人在承受着脱发的困扰。看着身边人对头发求而不得，你是否也在忧心着自己和脱发“命定情缘”的到来？在这里教给大家三招，测一测自己和脱发的“距离”，或重视、或放心，提早做好准备。

 

一、动——捏、推测脱发

 

1. 两指捏

 

用食指和拇指从头发接近头皮的地方——发根处捏住50-60根头发，再轻轻往上捋。一般情况下捋下来的头发不应该超过六根，否则就预示着一定的脱发风险了。

 

2. 五指推

 

用一只手的五根手指插进头皮，再并拢手指、夹住头发，并分别从头顶、左侧、右侧、后面四个地方向外捋，最后计算捋下来的头发的总数量。一般情况下，这个数量不应该超过10根，否则同样指示着一定的头皮问题，提醒我们要及时就医检查。

 

二、看——“叹号发”的警示

 

拔下一根头发，如果发现头发的粗细不均匀，并且在发根处较细，而远端较粗，呈现出感叹号的形状，就要小心，这可能是脱发的前兆。

 

“叹号发”是斑秃或者中医上的油风症状之一，此时，毛干近端靠近头皮处出现了结构上的破坏，因而萎缩变细表现为叹号发。所以遇到叹号发，我们最好及时上医院检查，别让脱发“秃”然成灾。

 

三、查——皮肤镜下的异常毛囊

 

 

所谓皮肤镜，其实就是一种用于观察皮肤以及毛囊的显微镜，是临床上用于诊断皮肤相关疾病的利器。

 

我们的毛发分为裸露在皮肤外的毛干和深入皮肤内的毛根两部分，而包裹毛根的皮肤部分就是毛囊，简单来说，就是毛发在皮肤中扎根的“树坑”。

 

毛囊由内而外分为三层：表皮层的内、外毛根鞘和真皮层的结缔组织鞘，其中，内毛根鞘和毛根通过细胞突起相互连结，让我们的毛发“铆钉”在皮肤中。毛根的下部还有一个膨大的结构——毛球，毛囊会凸入毛球中形成毛乳头，又由于其内所富含的毛细血管和神经组织，我们把毛乳头视作是启动毛发生长的“控制器”。

 

 

由此可见，毛囊对于毛发的固着和生长都起着至关重要的作用，毛囊的病变也就往往和脱发挂勾，我们可以通过观察异常毛囊的形态确定脱发类型。这里以斑秃（一种突然发生的局部脱发）为例，毛发已脱落的毛囊中会重新长出新的、缺少色素的毛发——毳毛。当我们遇到这样的镜检结果，就要小心，我们的毛发正在和我们“渐行渐远”！

 

宁可从此三千烦恼丝，不要无牵无挂枉头秃！面对“秃”然的烦恼，我们可不能坐以待毙，最好能防患于未然，当脱发还在“潜伏期”时就及时发现，并对症下药，如掌握科学的洗头方法、使用有效的生发手段等。为此，少不了要一动、二看、三查，让脱发从此无所遁形！

 

 

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有个65岁的叔叔拿着心电图来找我咨询说：“李医生，我心跳怎么才50次呀？是不是有啥病啊？该怎么办？”，面对叔叔的担忧，我问了他一些基本情况，身体素质还可以，平时也没什么慢性病，自己也没觉得有什么明显的症状。

 

看了看他做的心电图提示：窦性心动过缓（50次/分），我告诉这位叔叔回家观察，定期复查心电图，如有什么不适可以及时来医院救治，今天就跟大家科普一下窦性心动过缓，相信这种情况问题还是有很多人正在经历的。

 

 

什么是窦性心动过缓呢？

 

所谓窦性心律是指心脏正常节律是由窦房结发出，正常成年人安静状态下每分钟频次在60-100次/分，心跳低于60次/分钟的窦性节律就叫窦性心动过缓。在平时的体检当中我们发现有些强壮的的健康人群或的体操运动员的心率往往低于60次/分，但他们没有任何不适，这种情况在临床上不作为疾病诊断，称为正常现象。那么文中的叔叔心动过缓是疾病状态吗？

 

 

日常生活中引起窦性心动过缓的常见原因大致有以下几种：

 

第一：年龄因素

 

随着年龄的增长，部分人群可出现心脏电路传导功能及结构发生改变，导致心脏电冲动产生较少，这就是常说的老年性改变，是器官衰老的表现。

 

第二：经常锻炼运动的人群

 

由于此类人群长期锻炼，心肌纤维粗壮有力，心肌收缩力增强，心脏耐受性较好，此时心脏每搏输出量（心脏每次收缩所射出的血量称为每搏输出量）比一般人要多，在每分钟输出量相同的情况下，故运动员的心率就要比普通人的心率慢，就是这个道理。

 

 

第三：心脏自主神经功能紊乱

 

比较常见的是迷走神经受到刺激就会抑制心脏跳动，导致心跳缓慢。

 

第四：某些疾病导致

 

比如冠心病、急性心肌梗死、心内膜炎、心肌炎、甲状腺功能减低、电解质紊乱（高钾血症）等等，需要根据病人既往病史及现病史作出诊断。

 

第五：药物因素

 

如长期使用B受体阻滞剂、地高辛、胺碘酮、镇静催眠药等，可抑制心脏跳动，导致心跳减慢。

 

第六：其他因素：如缺氧、鼾症、低温、过度惊吓等。

 

 

窦性心动过缓有哪些临床症状和危害呢？

 

身体强壮的年轻人或者某些老年人群因机体耐受可能不会出现任何症状。但有些身体素质差的人群可能会有以下症状，大家需要注意：

 

第一：最常见的就是疲乏、头晕头昏

 

这是因为心脏每搏输血量下降，导致全身器官缺血血氧，大脑供血会明显受到影响，导致脑组织缺血缺氧，从而出现头晕、头昏，如果长期存在可导致大脑萎缩，出现记忆力下降，严重的导致脑卒中的发生。

 

第二：加重心脏负担

 

某些心脏病人群如心跳过于缓慢，可导致冠脉缺血严重，引起心绞痛、心力衰竭，严重者可诱发心肌梗死、心脏骤停或猝死等。

 

第三：可出现呼吸急促、呼吸困难

 

严重的心跳过缓导致心肺血液循环受阻， 导致 肺水肿出现，影响血液中二氧化碳与外界空气交换导致缺氧发生，出现呼吸急促和呼吸困难。

 

第四：出现血压下降，严重者出现休克导致昏厥

 

由于心搏量下降，外周动脉血压降低，导致动脉疏松血液的动力不足，出现血压下降，甚至休克，导致晕厥的发生。

 

第五：其他不易察觉的体征，此时应做心电图等相关检查。

 

窦性心动过缓如何检查？

 

 

常规查数脉搏数，配合检查心电图或动态心电图检查即可确诊。

如何治疗？

 

如果心率在50-60次/分，一般不会感觉不适，可观察随访处理。

 

如果心率低于50次/分，就会出现各种临床症状，此时需要对症治疗的同时，去除引起心动过缓的病因，包括各种引起心率减慢的药物。

 

如果是心脏传导系统的问题，一般需要根据病人体质放置心脏起搏器治疗。

 

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一、干眼症会影响视力么？

 

干眼症会影响视力，因为干眼症会引起泪膜不稳定，影响视网膜成像，出现看东西模糊，一般是一过性模糊。完整稳定的泪膜平滑、均匀分布于角膜表面，与角膜组成完整的屈光面，使的光线经过眼睛屈光系统曲折后，光线不发生散射而是聚焦成像。干眼症原因复杂，对因对症治疗是关键，一般使用人工泪液如泪然或玻璃酸钠眼药水治疗，严重的使用泪小管栓子治疗，根据病情决定下一步治疗方案就可以。

 

 

二．干眼症常见的后遗症有哪些？

 

干眼症较常见的后遗症就是经常感觉眼睛干涩疼痛，有时也会有异物感或灼烧感。干眼症治疗不及时会引发慢性结膜炎，从而导致视力下降，还会引起眼球及其附属器官病变。

 

1、经常感觉眼睛干涩疼痛：若患有干眼症，治疗不及时或不恰当，患者会经常感觉眼睛干涩疼痛。有时还会出现异物感或灼烧感，甚至还会引起恶心呕吐。
2、视力下降：干眼症往往会引起眼部干涩和视疲劳，若这些症状没有得到及时有效的缓解，那么就有可能会发展成慢性结膜炎。从而对视力产生影响，使患者视力下降。
3、眼球及附属器官病变：干眼症治疗不及时有可能会导致眼球及其附属器官病变。会导致角膜上的细胞角质化，还有可能会形成溃疡，使角膜组织破裂，并逐渐发展为角膜软化症。这时会出现视觉变暗的现象，严重会导致失明。

 

 

三、干眼症可以治愈么？

 

干眼症的症状比较轻是可以自愈的，如果症状比较重而且还会出现其他器官的干燥，那么自愈的可能性很小，需要进行相关的治疗。所以有大多数干眼症不能自愈，需及时到医院进行诊治。治疗干眼症要先消除诱因，如避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境。可在眼睛中滴入生理盐水或人工泪液，也可适当应用抗生素类眼膏。若有免疫因素参与，可适当用免疫抑制剂或短期局部使用激素类药物。严重的干眼症可用电烙封闭小泪点，减少泪液流出。眼症是一种慢性病， 若不进行治疗，病情会不断加重。眼睛干涩、流泪及眼痛等症状会随之加重，甚至还会引发慢性结膜炎等更为严重的疾病，所以干眼症不能自愈。

熬夜这个词是不是觉得很熟悉，在现在的这个大环境中，几乎每个人的学习、工作和生活都非常地忙碌。每天忙完手头的事情，回到家的时候就已经不早了，稍微收拾一下，想着再躺在床上玩一会手机就睡觉。谁曾想，玩玩手机打算睡觉的时候，已经非常晚了，早就过了正常休息的时间了。

 

 

熬夜这件事情看似很小，但是对身体造成的伤害是非常大的。长期的熬夜，让人的气色看上去非常的不好，一整天都没有什么精神。而且，在学习工作的时候，效率也是非常低的，常常会有看似在做事情，但根本不知道自己到底在干什么。而且，整体的注意力和记忆力会降低，非常容易出现跑神的情况，刚讲过的事情和一些重点，再问的时候却什么也不知道。熬夜还会造成身体的免疫能力降低，周围环境一个小小的变化，都可能会对身体产生影响，开始出现大大小小的问题。最重要的是，长期的熬夜是会容易产生心悸的。

 

 

心悸这个症状可能大家不是很清楚，它是一种不受自己控制、在心脏跳动时产生的一种不舒服的感觉，或者是一种心慌的感觉。不管是不是在心率方面有问题的人，都会有心悸这种症状产生。

 

产生心悸的原因是有很多的，比如心速过快等会儿造成心慌的感觉，有的是可能是神经功能出现了紊乱，从而导致心悸产生。最常见的因素，可能就是我们的日常生活，没有注意到的一些小细节所造成的。

 

1、 没有休息好

 

现在的人们不管是在上学还是上班，还是在家里照顾家庭，心里面的事情都比较多。人一旦心里有事情，长期的积压在心里面，就会有负担，导致自己没有办法休息好。长期休息不好就会造成各种各样的问题，比如胃口不好、内分泌失调、心悸。

2、 睡眠不好

 

睡眠的质量，往往会对第二天的学习、工作、生活的状态产生影响。拥有一个好的睡眠质量，可以让人的办事效率大大提高、让头脑更加的清醒、思维更加灵活。若是没有一个好的睡眠，则会是相反的情况。而且，经常熬夜本身就对身体不好，再加上因为睡得晚，睡眠质量又不好，那这个情况只会是更加的糟糕。时间久了，就会有心悸的情况出现。

 

3、 情绪比较紧张，比较焦虑

 

人在非常紧张或者感到非常焦虑的时候，会心跳会加速，而长期处于这种情绪下，会容易出现心悸的情况。因为人在紧张、焦虑的时候，神经是处于紧绷的状态的。这种状态下，一个人是没有办法做到很好的放松下来，去做另外一些件事情，更不要说在这种状态下去睡觉了。长此以往，不仅情绪没有得到缓和，睡眠方面也会出现问题，心悸也会产生。

除了这些日常的原因以外，会导致心悸出现的原因还有个人身体的素质。体质比较差、身体比较虚弱、经常劳累感到疲倦以及思虑过重等，这些都是会造成心悸的因素。还有一方面就是心脏本身就有一些问题的，心室肥大，贫血、低血糖、发热等引起的心率过快等。在心脏本身没有出现什么病变的情况下，自主神经功能出现紊乱也会造成心悸。

 

平时的时候就算再忙，也要多注意自己的身体，按时参加体检，防患于未然。在出现严重的心悸、呼吸困难、意识模糊等这类问题的时候，能够及时就医的，一定要及时就医，拨打急救电话。针对不同情况、不同因素造成的心悸，治疗的方法是不同的。出现问题的时候一定要及时去医院检查，一定要严格按照医生的嘱咐进行治疗，一定不要胡乱自己吃一些药物。在不清楚的情况下，随便乱吃药物可能会加重病情。

同时，平时的时候，多注意一下自己的生活作息、心率的变化以及饮食规律，少吃一些油腻食物，多吃蔬菜水果。心情不好的时候一定要及时的调节，尽量保持在一个比较平静的状态。没事的时候多出去运动，有利于改善睡眠。