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降压方法及目标值

降压方法及目标值
发表人:齐琪

非药物治疗(生活方式干预):合理膳食,戒烟限酒,适量运动,心理平衡。

药物治疗:在医生的指导下,根据个体情况选择药物。最好选择,每日一次能持续控制血压的药物。

降压达标是高血压治疗的关键!

降压达标的“标”是指什么?

患者人群:

  • 普通高血压患者: 140/90
  • 糖尿病和肾病患者: 130/80
  • 65 岁及以上的老年人: 150/90

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 兜兜转转,过去一年的愿望实现了吗?遗憾、不甘?

     

    无需介怀,因为新的flag已经到来!

     

     

    马上就要迎来虎虎生威的新一年,看着自己逐渐升高的血压、血糖、血脂,日益发福、圆鼓鼓的小肚子,日益下降的身体状态,也许你会突然发现——不是吧,阿Sir,“三高”怎么这么早就找上了我了?

     

    趁着新一年的开始,再不行动起来就晚啦!

     

    01 让我康康,是谁需要降压?

     

    每当我们看到气愤或者激动的新闻时,就忍不住高喊——隔着屏幕我的血压就上来了!!!

     

     

    情绪确实就会影响我们的血压,不过如果只是偶然的一次血压高,就像我们吃完自助餐扶着墙走出来一样,不会对我们造成太大的影响。

     

    究竟什么人需要进行降压治疗呢?

     

    不论年龄,不论贫富,不论胖瘦,实际上,凡是明确诊断有高血压的人们,只要无法控制住血压,都需要进行降压治疗。

     

    按照现在的一般标准而言,只要连续三天通过血压计测量自己的血压,收缩压≥140mmHg或者舒张压≥90mmHg,就可以诊断为高血压。

     

    长期的高血压,会使得我们身体的血液,原本平静得像是湖泊,现在则奔腾的像是洪水,不断冲击着我们身体内的各种器官,直到有朝一日出现决堤,使得脏器出现各种各样的症状。

     

    毫不夸张的说,长期的高血压,如果不控制血压,会引发冠心病、慢性肾衰、脑卒中等诸多严重疾病。

     

    我们有时候会听到这样的新闻,剧烈运动、熬夜劳累之后突发脑出血,这样的案例中病人往往很多都有高血压的基础疾病。

     

    除此之外,例如高血压最常见的表现——头晕、头痛、颈部僵硬、视力模糊……也只有将血压控制住,才能够避免这一系列症状的出现。

     

    只要控制住血压,高血压病人和健康人——我们都一样~

     

    02 “甜蜜”虽好,过犹不及

     

    甜甜的东西天生便能够给人带来幸福感,让人难以拒绝。

     

     

    但是如果长期摄入大量糖类,又或者因为遗传等因素,导致我们出现了糖尿病,就需要开始进行降血糖的一系列措施了。

     

    糖尿病的诊断标准,主要是在医院进行,通过测量血糖来判断我们血液中的糖分超标了。

     

    如果任意时刻随机测量的血糖浓度≥11.1mmol/l,或者是在空腹后测量的血糖浓度≥7.0mmol/l,就可以诊断为糖尿病。

     

    除了这些指标之外,如果出现了糖尿病,我们最直观的感受,就是最近好像迎来了“进化”一样,吃得多、喝得多,本来应该像气球一样膨胀起来的体重反而开始下降!

     

    这可不是什么好事!

     

    伴随着一天上厕所嘘嘘的次数迅速增加,如果不积极控制血糖,你会发现自己肾脏功能逐渐下降,自己偶然出现的伤口似乎越来越难以愈合了,免疫力也开始缓慢下降。

     

    如果放任不管,终有一天,一个可怕的并发症——糖尿病足就可能会悄悄缠上你,溃烂的皮肤、坏死的肢端、恶臭的气味,如果此时你才后悔为什么不早点控制血糖就已经晚了!

     

    越早开始降糖措施,就越能够避免各种并发症的产生!

     

    03 狡猾的血脂

     

    喝完酒撸完串儿,你摸了摸自己圆滚滚的肚子,感叹减肥过于困难的同时,也要小心自己血脂是否超标!

     

    高血脂是一个隐藏的刺客,它不像高血压、高血糖一样,不会有很明显的直观感受,但却仍旧狡猾地、悄悄地破坏着我们的健康。

     

    高血脂会逐渐破坏我们身体很多部位的血管完整性,使动脉内形成一块块斑块,最终导致动脉粥样硬化,增加心绞痛、心梗、脑卒中发生的可能性。

     

     

    因此,当我们在医院抽血体检发现自己血清总胆固醇含量超过5.72mmol,或者血清甘油三酯含量超过1.70mmol/L,就需要开始降血脂啦!

     

    保护血管健康,从早做起!

     

    04 行动起来吧

     

    如果我们只是不断地立Flag,而不展开行动,事情不会有任何改变,健康也只会每日俱下。

     

    血压、血糖、血脂,每一项都涉及到我们身体各个方面,也需要我们对其进行深深关注,在不同阶段采取不同的措施。

     

    那么,究竟该怎么做到降压、降糖、降血脂的Flag立而不破呢?

     

    当然是——

     

    【新年降压计划】

    专科医生专业指导,养成良好生活习惯

    科学控压▼▼▼

  • 高血压分级,低压95,高压140属于高血压1级!

     

     

    国际上是这样对高血压进行分级的!

     

    1、正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

     

    2、正常高值:收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg

     

    3、高血压:收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

     

    4、1级高血压:(轻度)收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg

     

    5、2级高血压:(中度)收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg

     

    6、3级高血压:(重度)收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

     

    7、单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

     

     

     

    高血压的危险分层是这样的。

     

    1、低位组:低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者,无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

     

    2、中危组:中危组包括不同血压水平和危险因素的患者,一些患者血压水平不高,但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高,但没有或者有少量危险因素,这组患者必须诊断严格,治疗谨慎。

     

    3、高危组:该组包括危险因素3个,有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者,以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

     

    4、极高危组:3级高血压患者,有一种或者一种以上危险因素,以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

     

    所以低压95,高压140属于1级,但属于那一层需要根据情况来定!

     

     

    高血压分级管理

     

    一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

     

    高血压患者的分级随访管理可分为3个级别,血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理;将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理;而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害,并有相关疾病的患者,或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理,不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益,其病情的发展也可得到控制。

     

     

     

     

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

  • 提起高血压,想必没有人会陌生,人到中年,最担心的健康问题莫过于"三高"了,而这其中又属高血压最为常见、最不易控制。

     

    我国高血压人群基数很大,现存高血压患者近4亿,最让人担心的是,由于对高血压的认识不足,近1亿患者没有接受合适的治疗和控制。

     

    有人认为,高血压无非就是血压高点,偶尔头晕,没什么大不了的,要知道高血压的危害远不仅如此。

     

    血压长时间处于较高的状态,会引起心、脑、肾等靶器官受损伤甚至病变,临床数据表明,40%的脑梗和50%-70的心梗是高血压直接导致的;此外,高血压作用于肾脏,会造成肾脏小动脉痉挛,引起肾脏供血不足,诱发肾脏细胞损伤甚至肾衰竭。

     

     

     

    高血压与饮酒

     

    高血压患者能不能喝酒,这是个老生常谈的话题了。

     

    答案是:没有规定说高血压患者一定不能喝酒,但血压不稳定时应禁止喝酒。酒精是血管的"扩张剂",饮酒之后,血管会有一定程度的扩张,血压会下降,但是千万不要以为喝酒可以降血压。酒精会引起交感神经兴奋,引起血液循环加速,还会刺激心脏加速泵血,进而升高血压。

     

    值得注意的是,饮酒之后血压升高往往是在第二天,酒精对血管的作用消失之后,血管收缩,血压会进一步飙升。

     

    是不是高血压患者不喝酒,血压就可以稳定?

     

    众所周知,原发性高血压不易治愈,需长期服药干预,药量需要医生根据病情调整,不可自行决定。

     

    滴酒不沾,服药控制,血压一定可以保持稳定吗?

     

    答案是否定的,高血压不仅需要服药控制,还需要生活方式的干预,很多常见的食物都会引起血压升高。

     

    1、高盐食物:食盐摄入过多,钠离子含量升高会引起水钠潴留,细胞水肿,血流量升高,导致血压升高。

     

    常见的如:榨菜、腐乳、挂面、火腿、话梅等。

     

    2、高脂食物:可能多数人知道,脂肪摄入过多可能会诱发高血脂,其实,血脂和血压是一对"难兄难弟",血液中脂类物质含量升高会造成血液粘稠,增大血流阻力,进而引起血压升高。

     

    常见的如:肥肉、奶油制品、猪油等。

     

    高血压有哪些症状,怎么预防?

     

     

    1、头晕:头重脚轻,像是踩在棉花上;蹲下站起时眼前一片黑暗,许久不能缓解。

     

    血压升高可能造成脑血管痉挛,血管管腔变窄,脑部组织供血减少,组织缺氧会引起头晕;此外,血压长期在较高的水平,血管搏动感增强,脑组织受到的震感也增强,患者会出现短促而强烈的眩晕感。

     

    2、心慌、胸闷:血压升高,心脏受到的压力增大,会导致左心室发生应激性增生、肥厚,可能引发心律不齐症状的出现,患者会有心慌、心悸的症状。

     

    心脏长期超负荷工作,患者胸口会有压迫感,严重时还会出现呼吸急促、换气频繁的症状。

     

    3、耳鸣:半数以上高血压患者会有耳鸣的症状,多是双耳耳鸣,响度不一,似蝉鸣或是电流声,严重影响正常生活和工作。

     

    原因多是较高的血压引起耳中小动脉搏动感增强,与耳中组织产生共鸣;此外,高血压引起耳中小血管痉挛、病变甚至坏死,会导致高响度耳鸣的症状。

     

    4、头痛:高血压引起的头痛多发生在头后部或是偏头痛,强烈的胀痛感。

     

    上文已经提到高血压会引起靶器官的损伤,其中脑损伤最为典型,血压持续升高,超过了脑动脉血管的调节上限,血管会急剧扩张,造成脑部病变,如:脑水肿、脑溢血等,会引起剧烈头痛。

     

    高血压患者若出现强烈的头痛,建议及时就医检查。

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  • 目前来说,高血压的发病率是比较高的,50岁以上的人群中至少有一半的人得高血压。但是需要注意,很多人得了高血压,可能因为没有什么不舒服,所以容易忽略,这样的话反而给了高血压可乘之机,增加了并发症的发病率。


    根据现在权威的医学书籍,只要血压>140/90mmHg就考虑有血压偏高的问题,但是并不一定就能诊断为高血压。这是因为诊断高血压不能仅仅依靠一次的测量数值就得出结论,而是需要测量非同日三天的血压来综合判断。然而在基层,很多病人可能仅仅因为一次的血压测量数值偏高就被诊断上了高血压,因此就不得不长期吃药。很多人得知自己血压有问题的时候,就想着如何去防治高血压,为了让大家对高血压有更多的认识和了解,我来分享一下个人的看法。

     


    得了高血压,就必须要接受并且正视事实


    很多人在得知自己得了高血压以后,完全没有把这种慢性病放在心上,而是听之任之血压的变化,殊不知真的有一天造成严重的后果,真的就悔之晚矣。


    众所周知,高血压是一种慢性病,所以自然它产生并发症的速度也是相对缓慢。短期的血压控制的不好,带来的可能更多的是头晕、头痛,但是由于只需要稍微吃点控制血压的药物症状就能缓解,所以大家认识不到长期血压控制不佳的后果。


    高血压首先会增加心脏的负担,心脏为了能把血液更好地泵向全身,就不得不克服血压的阻力。可能大家对这个不太理解,举个例子,大家都有过用吸管吹气的经历吧,很明显在空气中吹气的阻力不大,但是在水里吹气能明显感觉到比较大的阻力。当血压偏高的时候,也就相当于心脏在水中吹气,心脏为了保证全身的供血,就拼命工作,但是长期这样的超负荷工作,必然会使心脏受不了。于是心脏功能开始下降,直至心脏出现了衰竭。


    另外,当血压偏高的时候,血液对血管壁的冲击力就会增加,这样会增加血管壁受损的机会。血管壁损伤以后,就会有一些脂质沉积在血管壁表面,然后体内的巨噬细胞就开始吞噬这些脂质,当超过了巨噬细胞的吞噬能力的时候,巨噬细胞就开始裂解死亡,于是就诱发了一系列复杂的免疫反应,最终行成了动脉斑块。血管内壁上长斑块以后,它的弹性就会下降,血管就发生了明显的老化。当血压忽高忽低的时候,就有可能会使血管破裂,所以长期高血压并且血压控制不好的病人得脑出血和脑梗死的发病率都显著高于正常人。


    高血压的并发症其实还有很多,别的包括视力下降、肾脏功能减退、心肌梗死、主动脉夹层等,由于篇幅所限,所以这里不再解释了。虽然高血压的并发症比较多,但是如果真的能做到平稳地控制血压,那高血压的并发症出现的几率会降低很多。虽然当今的医学技术比较发达,但是现在也无法治愈高血压,我们能做的只有按时服用降压药物、做到早睡早起。

     


    血压140/90mmHg,如何预防高血压呢?


    诊断血压偏高的临界点就是140/90mmHg,也就是说血压超过这个数值,并且是非同日三次测量,那就可以诊断为高血压。但是需要注意一点,生活中可能有些朋友睡眠不好了、吃饭吃的口味重了,就会有血压稍微高于140/90mmHg的情况。可能在睡眠恢复正常或者吃饭注意低盐、低脂、低等情况的时候血压就会逐渐恢复正常。


    对于这种比较早期的血压偏高的人群来说,确实有逆转高血压的可能性,不过需要特别注意生活细节。从饮食上考虑,应该注意低盐、低脂、低糖、低能量饮食,每天摄入的食盐量控制在6g以内,每天的油脂摄入控制在25g左右,尽量不吃糖果或者甜品,控制好每天的能量摄入。可以适当增加蔬菜和水果的摄入,因为它们不仅能增强饱腹感,还能够抑制人体对脂肪和有害物质的吸收,可以起到维持身体健康的作用。


    这里需要特别强调一下清淡饮食,因为重口味饮食已经被证实了和高血压有一定的关系,所以这点需要注意。之所以要控制能量的摄入,最主要的一个目的是为了维持正常的体重,因为肥胖本身也是高血压的一个高危因素。对于肥胖的人群来说,他们普遍存在胰岛素抵抗的问题,而人体为了维持正常的血糖,就不得不分泌更多的胰岛素。胰岛素这种物质具有水钠潴留的作用,如果人体内的胰岛素含量高的话,就会使血管内的水分增加,所以能引起血压偏高。


    还有一点就是应该去除不良的生活习惯,比如戒烟酒、不熬夜、不久坐、不生闷气。应该保持良好的生活习惯,做到早睡早起。之前我特地查过关于熬夜的时间定义,中医认为只要超过夜间10点30就考虑为熬夜,而西医普遍认为超过11点之后才算熬夜。熬夜可能会增加交感神经的兴奋性,而且还能引起内分泌紊乱,所以会对血压产生一定的影响。


    如果身体条件允许的话,可以经常运动一下。之前大家估计都听过生命在于运动这句话吧,其实这句话用在高血压患者身上也具有一定的指导意义。经常运动的话,可以让人处于放松的状态,而且在运动的时候能够锻炼血管,增强血管的功能。如果一个人整天处于不良的生活环境下,那就会容易引起血压的偏高。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 要做到真正的减少副作用,就必须从以下几个方面着手:

     

    1、个体化用药

     

    高血压最适合个体化用药,特别是上了年纪的朋友,可能不止高血压一种慢性疾病,而且每个人情况都不同。对身体负责,就要有一个综合的评估,全面的检查之后,再选择最适合的药物,既要控制血压,又要将可能发生的不良反应从源头上控制到最小。

     

    比如伴有心绞痛、心律失常的患者,优选**洛尔类;伴有糖尿病的患者,优选**普利类;老年患者选药时,更倾向于选**地平类、利尿剂(呋塞米等)。之所以优选,是因为这些药的副作用之一恰好有低血糖、控制心率等作用,恰好对控制另外一种疾病有好处,这样选药是最适合的,前提是经过充分评估。所以只有最适合的,没有最好的。

     

     

    2、优选副作用小的药物。

     

    数种降压药对个体情况疗效接近可以选择时,优选副作用小的药物。高血压对脏器和血管的损害较大,所以控压常用血管紧张素抑制剂类药物(沙坦类)和选钙拮抗剂(地平类)。各种降压药长期使用,可能会引起的副作用情况较为复杂,总结起来,主要有几个方面:

     

    1、血钾,血钙:长期应用利尿药可导致低血压,高血钙,长期应用血管紧张素II受体拮抗剂(沙坦类)偶尔可导致高血压症。应该定期监测血钾、血钙。

     

    利尿剂降低更适合于降收缩压,但不适用于肾功能减退病人,也不适用于痛风患者,会加重痛风。

     

    2、血糖血脂异常:这是长期应用β受体阻滞剂(洛尔类)、硝苯地平的副作用,也应定期监测血糖、血脂。

     

    3、水肿:这是长期应用钙拮抗药(地平类)和血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)的副作用。如不耐受,可由医生进行更换选择利尿药物。

     

    3、有些降压药的副作用可以避免。

     

    上面提到的不良反应,只是少部分人会出现的不耐受,偶然发生、多数人还是可以正常使用的。若长期用药出现了较为严重的副作用,则可以在医生的指导下,更换合适的药物。但需遵医嘱,切勿擅自换药和停药!

     

    某些降压药物的副作用,与长期用药无关,比如体位性低血压、干咳等。可能随着用药过程逐渐消失。如不耐受,可以由医生进行更换,选择其他合适药物便会缓解。

     

     

    不过每个人情况都不一样,还是具体问题具体分析,如果大家还想了解更多,可以私信咨询不药博士,一般看到都会回复大家。

  • 高血压常与肝肾受损、阴阳两虚、痰湿内阻有密切联系,所以说高血压病在血管,根却在五脏六腑。所以经常的食用一些入肝肾的药食同源食物配合降压药的使用是大有好处的。

     

    如果长期泡茶饮,野菊花可同枸杞子一起泡茶饮用,另外也可以与决明子一起搭配。

     

    以上只讲了部分可以泡茶饮的药食同源对于高血压病人稳定血压的好处,其实,高血压病人要注意的问题还有很多,比如高血压的并发症,动脉粥样硬化、糖尿病、肾病、眼病等,所以有对应功效的药食同源食物,一般可以搭配代茶饮,起到一定的保健作用。

     

     

    要做到真正的减少副作用,就必须从以下几个方面着手:

     

    1、个体化用药

     

    高血压最适合个体化用药,特别是上了年纪的朋友,可能不止高血压一种慢性疾病,而且每个人情况都不同。对身体负责,就要有一个综合的评估,全面的检查之后,再选择最适合的药物,既要控制血压,又要将可能发生的不良反应从源头上控制到最小。

     

    比如伴有心绞痛、心律失常的患者,优选**洛尔类;伴有糖尿病的患者,优选**普利类;老年患者选药时,更倾向于选**地平类、利尿剂(呋塞米等)。之所以优选,是因为这些药的副作用之一恰好有低血糖、控制心率等作用,恰好对控制另外一种疾病有好处,这样选药是最适合的,前提是经过充分评估。所以只有最适合的,没有最好的。

     

    2、优选副作用小的药物

     

    数种降压药对个体情况疗效接近可以选择时,优选副作用小的药物。高血压对脏器和血管的损害较大,所以控压常用血管紧张素抑制剂类药物(沙坦类)和选钙拮抗剂(地平类)。各种降压药长期使用,可能会引起的副作用情况较为复杂,总结起来,主要有几个方面:

     

    1、血钾,血钙:长期应用利尿药可导致低血压,高血钙,长期应用血管紧张素II受体拮抗剂(沙坦类)偶尔可导致高血压症。应该定期监测血钾、血钙。利尿剂降低更适合于降收缩压,但不适用于肾功能减退病人,也不适用于痛风患者,会加重痛风。

     

    2、血糖血脂异常:这是长期应用β受体阻滞剂(洛尔类)、硝苯地平的副作用,也应定期监测血糖、血脂。

     

    3、水肿:这是长期应用钙拮抗药(地平类)和血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)的副作用。如不耐受,可由医生进行更换选择利尿药物。

     

     

    3、有些降压药的副作用可以避免。

     

    上面提到的不良反应,只是少部分人会出现的不耐受,偶然发生、多数人还是可以正常使用的。若长期用药出现了较为严重的副作用,则可以在医生的指导下,更换合适的药物。但需遵医嘱,切勿擅自换药和停药!

     

    某些降压药物的副作用,与长期用药无关,比如体位性低血压、干咳等。可能随着用药过程逐渐消失。如不耐受,可以由医生进行更换,选择其他合适药物便会缓解。

     

    不过每个人情况都不一样,还是具体问题具体分析,如果大家还想了解更多,可以私信咨询不药博士,一般看到都会回复大家。

  • 我相信每个读者的身边都会有高血压的病人,这主要是因为在我国高血压的发病率,可能会高得惊人,大概每4~5个人当中,就有一个高血压患者,所以我们身边有高血压的病人也就不足为怪了。但关于高血压,还有高血压,何时开始吃药?很多人却一知半解,今天咱们就一块儿来学习一下。

     

     

    一、高血压如何诊断的?

     

    高血压的诊断需要反复多次测量非同日的血压,如果收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于等于90毫米汞柱以上,就可以诊断高血压。在这里,即便是收缩压等于140毫米汞柱,或者是舒张压等于90毫米汞柱,依然可以诊断高血压。这也就意味着,患者提到的收缩压一直在130~140毫米汞柱,舒张压在90毫米汞柱,这样的情况,也可以诊断高血压。


    二、高血压和年龄有什么关系?

     

    提问者提到了今年59岁这个问题,但高血压的诊断和年龄没有关系,也就是说无论你在什么样的年龄,收缩压和舒张压只要大于等于诊断标准,就可以诊断高血压。但年龄却是高血压容易发病的一个重要诱因,在同等条件下年龄越大,高血压的发病可能性也就越高。但59岁并不是一个高血压诊断的例外,高血压的诊断和年龄无关。


    三、高血压何时开始降压治疗?

     

    其实这也是一个很复杂的问题,高血压何时开始降压治疗,和很多因素有关系,比如说血压的高低程度,患者的高危因素,是否合并其他并发症等等诸多原因。但抛开其他因素,如果只是单纯的高血压,那么像这样的高血压,一开始可以仅仅进行生活方式的干预,观察血压能否正常,如果血压再观察4到6周后,仍然不能正常,那么就需要进行降压治疗。

     


    事实上,即便是患者的血压不高,很多时候依然需要使用降压药物,比如患者合并蛋白尿,合并,心功能不全,合并冠心病,等疾病的时候,使用降压药物的目的并不是为了降压,而是为了改善患者疾病的预后,所以,降压药物的使用和年龄关系不大,和患者的血压程度高低,合并并发症等诸多因素相关。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 一、血压150/90就需要开始吃药了吗?

     

    高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。对于刚刚发现的高血压,如果是第一次测量发现!那么就需要多次多日的非同日测量并且排除其他影响才能诊断高血压!而且,如果是没有其他高危因素参与的情况下,此类刚发现的高血压刚开始仅仅需要改变生活方式即可!但如果是改变生活方式以后,血压仍然不能回复正常的患者,就建议口服降压药物治疗了!

     


    二、改变生活方式包括哪些?

     

    这里的改变生活方式包括内容很多,比如低盐低脂饮食,避免情绪因素,戒烟限酒,适量运动,控制体重等等诸多内容!如果去除这些不良习惯和因素导致的血压升高以外,仍然血压持续150/90,不在正常范围之内,就依然建议口服降压药物治疗!

     


    三、哪些情况需要直接启动药物治疗?

     

    可能有人有疑问,是不是所有的高血压都可以一开始不吃药,改变生活方式呢?当然不是,150/90的高血压属于一级高血压,对于二级及二级以上的高血压,建议直接启动药物治疗!另外对于合并高危因素的高血压患者,比如合并糖尿病或者其他心脑血管疾病等高危因素,也需要直接启动药物降压治疗!对于血压能够耐受的冠心病心衰患者,即便血压正常,也建议加用高血压药物改善疾病预后治疗!


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  • 什么时候服用减压药最合适?按照医生的建议的时间服用降压药最合适。降压药的共同作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点正是医生为不同病情患者选择不同降压药的依据。

     

                        

    血压高了才服用降压药?

     

     很多人有这样的误区,一般自己的血压高了才服用降压药,其实这样是不正确的。因为正常的情况下一般以下几个方面就需要按时服用降压药了。

     

    对于大多数高血压患者来说,如果上述的单一药物治疗依旧无法控制血压,而药物剂量增加常伴随不良反应加重(如ACEI引起的咳嗽),患者往往难以忍受,这时依据不同类别降压药的降压机制上的协同作用,可以使得降压效果增大而不增加或较小增加不良反应,我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗高血压药物联合应用以使得血压达标。

     

    1、血压忽高忽低

     

    有些人因为外在因素或者饮食因素可能血压处于比较边缘的高血压的情况,这时候可能不属于高血压人群,但是血压很怕忽高忽低非常不稳定,这样容易造成身体血管及脏器的一系列问题,所以这时候应该去医院问医生自己服用降压药的时间。

     

      2、血压持续高但是不会非常高

     

     这些人群可能处于血压高的情况但是又不是非常的高,可能属于高血压的亚急性情况,这个时候建议也是咨询医生比较好有没有服用降压药的时间,需不需要长期服用。

     

     

    3、已经是高血压但是不愿意服药的人群

     

     有人已经诊断为高血压可能处于初期阶段,但是还不愿意服用药物的人群这些人群迷信食物疗法和健康运动,但是有时候血压仍然不稳定

     依照医生建议服用减压药物

     

     没错,正常来讲最好的在医生建议下服用,因为一般人掌握不好自己的正常剂量和服用的时间,一般来说高血压很容易引起血压的忽高忽低,如果是医生建议一般可以在正常的范围内控制的很好,不会引起血压的忽然浮动,所以建议正常来讲最好遵循医生的建议,还有有些控制高血压的情况属于联合用药,这时候更应该遵循医生的建议。并且要随时的关注自己的血压。

     

  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。

     

    高血压是一种常见的慢性病,我们都知道高血压患者绝大多数都需要长期用药,但关于降压药的选择上很多人都存在一定的误区,比如说降压药是不是越贵越好呢?今天就这个话题,咱们一起来讨论一下。

     

     

    一、降压药是不是越贵越好?

     

    一般情况下越是绝对的东西,越有可能是错误的。很多原研药、进口药、专利药,因为很多诸如关税专利等因素,他们的价格确实比较贵,但他们的效果也确实比某些仿制药物要好。这是事实,但这并不意味着降压药就越贵越好,只能说明很多比较贵的降压药确实不错而已。

     

    二、衡量一个降压药好不好的标准是什么?

     

    衡量一个降压药是否真的好,一方面要看它的降压效果,是否能够把血压控制达标;另一方面还要看它的副作用,是否存在诸多的副作用;第三个方面需要看患者能够能否能够耐受,无论是从经济方面还是口服依从性方面。

     

    最后一点就是要看这个降压药是否可以改善高血压患者的愈后减少,并发症增加,诸多的获益,只有全部符合这4点的降压药,才可以被认为是最好的降压药。

     

    三、便宜的降压药就不符合好的标准了吗?

     

    有很多比较便宜的降压药,比如常见的利尿剂以及仿制的一些沙坦类、地平类和普利类降压药。但这些药物同样也可以达到和符合降压药好的4个标准,就意味着这些降压药也可以更好的降压,更好的增加患者的依从性以及达到改善愈后的目的,甚至因为这些药比较便宜,比原研药和贵的药物更容易增加患者的口服依从性,所以说即便是便宜的降压药,也有好的降压药。

     

     

    而且随着4+7集采的到来,更多的降压药越来越便宜,越来越受被大众所接受,但这些并不意味着降压药越便宜就不好,也不意味着将来要越贵就越好。

     

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  • 药品说明书是载明药品的重要信息的法定文件,是选用药品的法定指南。生病吃药,应在医生或专业药师指导下进行。自行购药,用药时必须看清药品说明书,遵照说明书合理用药。

    以复方胚肝铁铵片为例,其说明书内容如下:

    【药品名称】

    通用名称:复方胚肝铁铵片

    商品名称:复方胚肝铁铵片

    拼音全码:fufangmayanhexianpian

    【主要成分】

    本品主要成分为胚芽提取物、肝脏提取物、铁、铵等成分。

    【性状】

    本品为片剂,呈棕褐色。

    【主治的疾病/功能主治】

    用于治疗缺铁性贫血、营养不良引起的贫血、术后贫血等。

    【规格型号】

    0.1g*24s

    【用法用量】

    口服。一次1片,一日3次,饭后服用。

    【副作用】

    可见轻度恶心、呕吐、便秘等反应。

    【禁忌】

    对药品成分过敏者禁用。

    【需要注意的事项】

    1.应在医师指导下使用。

    2.孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

    3.心肾功能不全者慎用。

    4.如服用过量或出现严重副作用,应立即就医。

    5.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。

    6.请将本品放在儿童不能接触的地方。

    7.儿童必须在成人监护下使用。

    8.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

    【药物相互作用】

    1.本品勿与牛奶、钙剂等同时使用。

    2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,详情请咨询医师或药师。

    【药物过量】

    铁剂过量可引起中毒,表现为恶心、呕吐、腹泻等。

    【药理毒理】

    胚芽提取物、肝脏提取物等成分具有补血、改善贫血症状的作用。

    【药代动力学】

    铁在体内主要在十二指肠吸收,部分在胃和小肠吸收。

    【贮藏】

    密封,在干燥处保存。

    【包装】

    PVC硬片,铝箔泡罩包装,12片/板x2板/盒。

    【有效期】

    24月

    【执行标准】

    化学药品地标升国标4册

    【批准文号】

    国药准字H20150123

    金句有道:健康是一笔财富,拥有健康才能拥有幸福。关爱自身健康,从了解药品说明书开始。

  • 我在网上咨询了医生,关于孩子吃完复方福尔可定出现头晕的情况。医生非常细心地询问了孩子吃药的情况,并建议先观察一下孩子的反应。医生还提醒我,如果孩子觉得头晕的程度可以承受,就可以继续给他吃,如果受不了,就停止用药或者换种药。医生还告诉我,复方福尔可定是一种中枢镇咳药,有些孩子可能会出现不良反应。我非常感激医生的耐心和细心,他的建议让我感到很安心。

    通过这次咨询,我深深感受到了医生的专业和责任心,他不仅给予了我专业的建议,还关心孩子的身体状况。我决定先观察一下孩子的情况,如果情况没有好转,我会再次向医生咨询,感谢他的帮助。

  • 在忙碌的工作中,我收到了一个来自患者的咨询,他询问是否需要开处方购买降压药。这让我意识到,患者对药物使用的重视和质疑是非常必要的。

    作为一名医疗行业的专业人员,我深知自己的责任和使命。在与患者的交流中,我始终保持耐心和细心,倾听他们的主诉,给予专业的建议和支持。每一次诊疗,我都认真评估患者的病情,为他们制定最合适的治疗方案。

    在这个过程中,我始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者的隐私和个人信息。我持续学习和更新医疗知识,不断提升自己的专业素养。尊重患者的意见和选择,是我作为一名医疗专业人员的基本原则。

  • 我一直以来都很健康,直到那天我突然感到头痛和恶心,去医院检查后被告知我有颅内压增高的症状。医生告诉我,目前最有效的治疗方法是使用甘露醇或甘油果糖,但这些药物需要在医院内静脉注射,无法在药店购买。听到这个消息,我感到非常失望和无助,因为我不想频繁地去医院接受治疗。

    在我回家的路上,我开始思考是否有其他的治疗方法。突然间,我想起了我曾经听说过的中成药对肾虚高血压有一定的治疗效果。于是,我决定去找一位中医师,希望能够找到一种口服的中成药来帮助我降低颅内压。

    经过一番搜索,我找到了黄山市的一家中医诊所。医生详细询问了我的病情和身体状况后,给我开了一种名为“降压合剂”的中成药,并告诉我每天服用三次,连续服用一个月。同时,他也强调了我需要继续在西医医院接受治疗,中成药只是辅助治疗手段。

    在接下来的一个月里,我按照医生的指示服用了降压合剂,并且每周去西医医院接受一次甘露醇注射。虽然我不能确定是哪种治疗方法起到了作用,但我的头痛和恶心症状明显减轻了,颅内压也逐渐恢复正常。现在,我已经停止了甘露醇注射,只需要定期服用降压合剂来维持健康状态。

    颅内压增高的治疗与调理 常见症状 颅内压增高的常见症状包括头痛、恶心、呕吐、视力模糊等。易感人群主要是中老年人和有高血压、糖尿病等慢性疾病的人群。 推荐科室 神经内科或神经外科 调理要点 1. 定期测量颅内压,及时发现异常情况。 2. 遵医嘱使用甘露醇或甘油果糖等药物进行治疗。 3. 如果有高血压、糖尿病等慢性疾病,需要积极控制血压和血糖水平。 4. 可以考虑辅助使用中成药,如降压合剂等,但必须在医生指导下使用。 5. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食、适量运动等。

  • 我从小到大都很健康,直到2020年12月的一次体检,医生告诉我我的血压高达172/121mmHg。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始服用同仁堂降压丸,按照医嘱每天一日一次两丸。但是效果并不理想,血压依然居高不下。听说丹参、黄芪、蒲公英根和山楂泡水也可以降血压,我也尝试了,但并没有明显改善。我的父母血压都正常,所以我不太理解为什么我会有这个问题。

    在疫情期间,去医院看病变得非常不方便。幸运的是,我发现了京东互联网医院这个平台。通过线上问诊,我联系到了葛医生。医生非常耐心地询问了我的病史和生活习惯,并给出了专业的建议。医生告诉我,同仁堂降压丸的效果可能不如西药明显,建议我服用倍博特(缬沙坦氨氯地平),每天一片。同时,医生也提醒我要注意低盐低脂饮食,适度运动,多食新鲜蔬菜水果,进食富含钾的食物。这些都对控制血压非常重要。

    我按照医生的建议进行治疗,10天后我的血压明显下降,达到了正常水平。我非常感谢葛医生和京东互联网医院,在疫情期间为我提供了极大的方便和帮助。这个平台不仅节省了我的时间和精力,也让我在家中就能得到专业的医疗服务。希望更多的人能了解和使用这个平台,享受便捷的医疗服务。

    高血压的治疗与调理 常见症状 高血压的常见症状包括头痛、眩晕、耳鸣、心悸、视力模糊等。高血压是一种慢性疾病,早期可能没有明显症状,但长期不控制会增加心脑血管疾病的风险。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 合理用药,遵医嘱服用降压药物; 2. 控制体重,保持健康的体重指数(BMI); 3. 低盐低脂饮食,减少钠和饱和脂肪酸的摄入; 4. 适度运动,进行有氧运动如快走、游泳等; 5. 定期监测血压,及时调整治疗方案。

  • 我在互联网医院咨询了降压药有副作用的问题,医生非常耐心地询问了我的病情,并为我提供了详细的建议。医生不仅掌握了丰富的医疗知识,还能够与患者进行良好的沟通,给予患者全面的支持和建议。在医生的指导下,我对药物有了更清楚的认识,也对自己的健康有了更多的关注。感谢医生的专业和细心,让我在互联网医院也能感受到医生的关怀和温暖。

  • 最近因为家长需要购买长期服用的降压药,我选择了线上问诊的方式,方便又快捷。在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业和耐心的医生。医生首先提醒我他必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到很安心,因为医生对患者的隐私和个人信息非常重视。

    在问诊过程中,医生与我进行了充分的沟通,询问了我的病史和治疗过程,还详细了解了我服用的药物和具体规格。他还耐心地提醒我,没有病例资料就要把病叙述一下,这让我感受到了医生的细心和专业。医生还非常贴心地告诉我,用药期间如有不适请及时线下医院就诊,让我觉得非常放心。

    最后,医生为我开具了处方,并告诉我每次购买都需要开处方,这让我对医生的专业素养又多了一份认可。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和耐心。下次我还会选择线上问诊,因为医生的服务真的让人很满意。

  • 复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊是一种常见的降压药物,主要通过舒张血管和降低循环血容量来达到降压效果。然而,除了其降压功效外,我们也需要关注其可能带来的副作用。

    一、复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊的副作用

    1. 短时间内服用复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊可能会出现一些不良反应,如腹泻、眩晕、乏力、口干、嗜睡、食欲减退、恶心、呕吐、鼻塞、耳鸣、皮疹、头痛、头晕、抑郁、心动过缓等。若这些症状持续出现,建议及时就医。

    2. 长期服用可能会引起体位性低血压、电解质平衡失调、低钾血症、低钠血症、低氯血症等,需要定期复查血常规和电解质。

    3. 本品中含有的利血平久用可能会引起震颤麻痹、精神抑郁症,并可能加重消化道溃疡症状。

    4. 本品中的氯氮有撤药症状,停用后可能会出现失眠、异常激惹状态及神经质。老年体弱、肝病患者对其中枢抑制作用较敏感。

    5. 本复方制剂含异丙嗪,可能会在葡萄糖耐量试验中显示葡萄糖耐量增加,干扰尿妊娠免疫试验,结果呈假阳性或假阴性。

    二、复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊可能加重的疾病

    1. 有哮喘史的患者,可能会因茶酚胺耗失而致发病或加重。

    2. 脑血管供血不全的患者,可能会因血压低而致脑缺血加重。

    3. 非高血压所致的心力衰竭,可能会因液体潴留而加重。

    4. 冠状动脉供血不足的患者,以及新近发生心肌梗死者,可能会因血压降低而致心肌缺血加重。

    5. 糖尿病患者,可能会因本品增强降血糖药的作用而加重病情。

    6. 肝功能不全时,本品的代谢减慢,易致体内蓄积。

    7. 消化性溃疡患者,可能会因本品使副交感张力相对增加而加重病情。

    8. 嗜铬细胞瘤患者,可能会因本品初期使儿茶酚胺释出较多而使病情加重。

    9. 肾功能不全时,本品的减低肾小球滤过率及肾血流减小,由于本品的积蓄而致血压过低,也可引起暂时性尿潴留。

    10. 本品可能加重心动过缓。

    三、本复方制剂含盐酸异丙嗪

    1. 应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题,因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。

    2. 交叉过敏。已知对吩噻嗪类药高度过敏的病人,也对本品过敏。

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