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已经诊断为心衰的患者,需要随时警惕是否出现了心衰加重的征象,确保及时就医,尽早治疗可以防止心衰加重、威胁生命安全。
常见的引起心衰加重的因素有如下几方面,应留意识别和避免。
1.感染是最常见的诱因,常见的包括上呼吸道感染、肺炎、肠道感染、泌尿系感染,其中呼吸道感染、尤其肺炎,在临床上很常见。感染可以导致发热、心率加快等,促使心脏耗氧量增加,从而加重心脏负担,引起心衰加重。
2.所以心衰患者在秋冬季节要注意保暖,避免受凉、感染,在流感流行的时期,避免去人多的场所,并且注意适时接种流感及肺炎疫苗,预防感染。一旦出现感染,要尽早就医,积极治疗。
3.出现感染后,要特别注意心衰相关的症状如气短、喘憋等有没有出现、或加重。一旦有这些不适,也应及时就诊。
4.发生心律失常,如心房颤动、频发室性早搏等,也会诱发心衰。因为心脏跳动的节律不规则,心脏收缩不同步,会导致泵血能力进一步降低,全身组织脏器灌注不足。
5.所以,要学会计数脉搏和心率,如果出现脉搏不规律、或心慌心悸(自觉心跳过快或强烈)时,也要提高警惕,及时行心电图等检查,查明心律失常的原因、并遵医嘱及时纠正,以预防引发心衰的加重。
6.摄入钠或水过多,如饮水过多,吃盐多或输液过快过多,可以引起水钠潴留,加重心脏负担,引起心衰加重。
7.所以心衰患者需要控制出入量平衡,监测体重,如果体重增加了,提示循环血液容量过多,如果不及时纠正,心衰会加重。
8.贫血也可以加重心衰,还可能诱发心肌缺血、甚至心肌梗死。此外,妊娠、失血、电解质紊乱等因素也可以加重心衰。
9.还应注意的是,加用某些药物可能诱发心衰,停用利尿剂等治疗心衰的药物或者降压药也可以加重心衰,所以千万不要自行增减药物,应在医生指导下调整药物治疗。药物变化后要密切关注心率、体重等指标,警惕心衰加重。
总之,在上述情况下,原有心衰的患者如果出现气短、喘憋,尤其是平卧时加重的咳嗽、咳痰、体力下降、活动后心率增快明显,或出现食欲不振、腹胀、尿量减少、体重增加、水肿等,这些都是心衰可能加重的迹象。此时一定要尽早就医,在门诊调整口服药物,避免心衰进一步加重而不得不住院。
小提示:心衰患者突然出现咳嗽,喘憋,体力下降,体重上升,这都是心衰可能加重的"预警信号",需尽快就医,防止心衰进一步加重。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
心衰是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,是各种疾病导致心脏功能受损,进而影响组织脏器供血供氧的一种状态,几乎所有的心脏疾病,到最后都可以发展为心衰,所以,心衰往往被认为是一种状态,是心脏功能严重不全时的一种疾病必然经历。但关于心衰的相关症状,估计还是有很多人不清楚,今天咱们一起来了解一下心衰的症状都有什么?
一、无症状
并不是每一个心衰病人都会有临床症状,有相当一部分慢性心衰病人可能是没有症状的,这也就是我们常说的慢性心衰,但这类病人的心衰是的确存在的,不管有没有发现,心衰都不可逆的存在。此类病人已经出现心功能的部分代偿,而且出现了心功能暂时的稳态,稳态一旦被打破,将出现急性心衰的相关症状。
二、慢性症状
有部分非急性发作的心衰患者,也是有症状的,比如慢性心衰的相关症状,如活动后胸闷气喘、下肢水肿等等症状。此时患者的心衰处于失代偿的边缘,一旦有诱发因素,患者就会出现急性心衰的相关症状。
三、急性症状
当患者心衰处于失代偿以后,便会出现急性心衰的相关症状,急性心衰又以左心衰和全心衰较为多见,患者主要表现为胸闷、气喘、不能平卧,严重者可能会出现肺性脑病、粉红色泡沫痰、猝死、恶性心律失常等状况。此时的心衰如不能及时纠正,患者往往会危及生命。
四、猝死
心衰患者猝死的发生率更高,猝死的主要原因多数是恶性心律失常所导致的,急性的泵功能衰竭以后所引起的室颤等心律失常,都是导致猝死的重要原因。
心衰的症状千千万万,但万变不离其宗,主要是以上几种状态,也可以按照心脏结构分为左心衰、右心衰和全心衰三种。但不管是哪一种,只要不能及时、正确的治疗,心衰的预后往往都会比较差。
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心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病,那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢?它又可以分为几类呢?
1.心理症状突出:经常伴随的是心力衰竭,失眠,焦虑,或嗜睡,表情淡漠,呆滞等。其主要原因是心力衰竭时,心脏排血的降低,造成的神经细胞出现氧气不足的现象。
2.心衰症状容易被掩盖:老年人患者多病共存,相互作用,导致病情复杂化,症状多种多样,掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况,要是发现心率过快或心跳过快,出现阵发性的呼吸困难,就要提防心力衰竭,及时就医。
3.夜尿量增加:其主要原因在于白天活动较多,回心血量较少,心输出量较少,肾血流灌注量较少,故而尿量会较少;而夜晚,老人卧床休息,回心血量较多,从而导致心输出量较多,成为心功能不全的标志之一。
4.有消化道症状:心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血,使病人出现消化道的症状,通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等,严重时可引起消化道出血。
5.有肺部症状:如果病人有可疑的症状,可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音,说明老人已有心功能不全,应立即送医院检查。
依据心力衰竭的发展速度,可包括急性和慢性两种,其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见,主要表现为急性肺水肿。
依据心力衰竭出现位置的差异,可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征,右心衰以身体循环淤血为主要表现。
收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大,收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性,近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现,也可单独出现。
依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍,射血分数低于正常值,且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实,这个阶段神经内分泌已经被激活。
恶性心律失常是一种很常见的老年疾病,心律失常的程度及性质划分的一类严重心律失常,也是一类需要紧急处理的心律失常。围术期特别是全身麻醉下的恶性心律失常的特点是:隐匿、感染因素多、血流动力学变化明显。这种疾病的危害性非常大,如果患者在生活中患有恶性心律失常这一疾病,应立即就医采取治疗措施,以免导致血液循环失常或出现窦性停搏以及窦房阻滞的症状,严重时甚至还会引发肾缺血或猝死。
生活中有不少中老年人身上都患有心律失常这种疾病,不过很多人都没有认识到心律失常这种疾病的危害性,殊不知恶性心律失常这种疾病的发生会严重损害人体健康。为了帮助大家深入了解心律失常这种疾病,下面我们一起来了解一下恶性心律失常的危害有哪些吧!
1、可导致血液循环失常:
恶性心律失常的发生会使病人出现血液循环失常的情况,这主要是因为恶性心律失常的发生会使病人的心房和心室收缩程序发生改变,进而导致心排血量逐渐下降而使病人出现胸闷以及无力等症状表现。
2、导致窦性停搏或窦房阻滞:
恶性心律失常的发生会使病人出现窦性停搏以及窦房阻滞的情况。这种情况的发生主要是因为心室和心房的收缩程序发生改变,以致于病人出现心室心跳过速以及房颤等情况,严重时便会导致窦性停搏或窦房阻滞。
3、引起肾缺血:
恶性心律失常的发生及容易使病人出现肾缺血的情况,这主要是因为恶性心律失常的发生会影响肾循环血管的正常收缩,进而出现肾缺血的情况,长久如是患者就会出现少尿以及蛋白尿等情况。
4、引发猝死:
恶性心律失常的发生还会增加猝死的发病风险,而其中又以室性心动过速以及房颤所引起的猝死率最高,原因是心脏是一个永不停跳的“泵”,只不过泵出来的不是水而是血液。当心脏不收缩或“无效”收缩时,心脏无法完成泵血功能,就会造成全身重要器官的缺血缺氧。
综上所述,相信大家都知道恶性心律失常的危害都有哪些了吧!上文中为大家详细介绍了恶性心律失常在发病后可引发的四大危害,希望各位患者在患病之后能引起高度重视,并积极做好疾病的治疗和护理工作,这样才能有效避免各种危害的发生。除此之外,各位患者在生活中也应注意纠正各种不良生活习惯,就对防止疾病恶化也具有很大的帮助。
心律失常是很常见的疾病,虽然说心律失常出现的几率非常的高,但是每一个人出现的心律失常表现可能也会存在一定的差异,并不是说所有的心律失常患者都应该接受治疗。我们在治疗的过程中首先就应该了解自己的病情,只有结合我们的病情才能够选择到适合自己的治疗方法。
所谓心律失常,就是我们心脏的传导路径出现了相应的问题而引起的。一般的情况下,我们的心脏在一分钟内会跳60到100左右,在运动或者是休息之后可能会出现相应的增减,但是对于心律失常患者来说就可能会出现异常的现象,一起来了解一下有哪些心律失常是需要治疗的呢?
1、房性心动过速,在心律失常中大概占据6%的几率,如果病情比较轻微,那么可能会出现短时间的发作,如果病情比较严重,可能在很多年内都会不间断的发作,那么最终就会引起心功能不全或者是心脏扩大,有一部分的患者在使用药物之后可能会痊愈,但是有40%的患者在治疗的过程中都存在一定的难度。
2、室性早搏及时接受治疗,预后还是比较好的。有一部分的患者可能并没有出现任何的症状,只有在接受体检的时候才能够发现,如果长时间出现早搏,也会导致心功能出现不全的现象,我们可以选择射频消融治疗或者是服用相应的药物。
3、阵发性室上性心动过速也是心律失常的其中一种,这样的一种情况出现,我们就可以使用心电图,那么就能够让自己的病情得到一定的控制,减少疾病进一步恶化的现象。
4、窦性心动过速也属于一种心理性的心律失常,可能是因为外在因素而引起的。一般的情况下,我们只需要适当性地进行休息,那么就能够缓解,完全不需要接受特殊治疗,但是这种情况可能也会存在一定的病理性,比如说患有心肌炎或者是甲亢就可能会引起这种情况的出现。
当我们看完全文,对于有哪些心律失常是需要治疗的有了相应的了解,为了让自己的病情得到有效的控制,那么我们一定要及时接受治疗,属于生理性的心律失常,可以通过适当性的休息来进行缓解,这一些对于我们的病情来说都会有一定的帮助。
心衰是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,单单从名字我们就能听出来他的可怕——心脏功能衰竭!事实上,终末期心衰的五年生存率并不高,这些终末期心衰,也被心内科看作是和癌症一样的存在。心衰如此可怕,关于心衰的那些事,我们却知之甚少,今天陈大夫就和大家一起,看看心衰是怎么一回事?
一、心衰是怎么回事?
心衰确切的来说并不是一种疾病,而是许多心脏疾病发展到最后的一种状态。也就是说,当各种心脏病发展到一定程度,导致心脏的泵功能衰竭的时候,出现全身各个组织脏器的供血供养不足,并出现相应症状的情况被称之为心衰。心衰的分类又很多,按照心脏结构来划分心衰类型,可以分为左心衰、右心衰和全心衰三种。
二、心衰的常见病因是什么?
导致心衰的疾病有很多,但常见的病因有以下这些,冠心病导致的缺血性心肌病,甲状腺功能异常导致的心肌病,酒精性心肌病,扩展性心肌病,肥厚性心肌病等等原因,在这些原因中,又以冠心病导致的缺血性心肌病最为常见。这些疾病导致心衰的病理生理基础,就是疾病导致的心肌重构,心肌重构一旦发生,患者的心衰就出现只可控制,几乎不可逆转的境地。所以,发现心衰病因,并及时进行干预非常重要。
三、发现心衰以后要怎么办?
心衰的治疗,大多数首先是要去除诱发心衰的原发疾病。比如治疗冠心病,戒除酒精的接触等等,才能避免心衰的进一步加重。其次,心衰一旦诊断,进行心衰的对症治疗和改善预后治疗也尤为重要。目前关于心衰的临床研究已经证实很多药品可以改善心衰的预后,所以长期良好的服药治疗,对于改善心衰的病程,延长患者预期寿命有着重要的作用。
心衰虽然很多不能治愈,但心衰的患者如果药物加以控制,依然可以过得多姿多彩。亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
心脏是我们体内不可或缺的一个器官,一旦我们的心脏产生了异样的情况,就会危及到我们的生命安全。相信没有一个人希望自己出现心脏病,当患病之后会产生一系列的症状表现,下面就让我们一起来了解一下心脏病的相关症状吧。
心脏病的症状:
1、心脏病的早期症状之呼吸:
作了一些轻微活动时,或者处于安静状态时,出现呼吸短促现象,但不伴咳嗽、咳痰。这种情况很可能是左心功能不全的表现。
2、心脏病的早期症状之脸色:
如果脸色灰白而发紫、表情淡漠,这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色,这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈苍白色,则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
3、心脏病的早期症状之鼻子:
如果鼻子硬梆梆的,这表明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿,表明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。此外,红鼻子也常预示心脏有病。
4、心脏病的早期症状之皮肤:
慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色,这与机体组织长期缺氧,肾上腺皮质功能下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色,说明心脏缺氧,血液中的还原血蛋白增多。
5、心脏病的早期症状之耳朵:
心脏病人在早期都有不同程度的耳鸣表现,这是因为内耳的微细血管动力异常,病症尚未引起全身反应时,内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶,极有可能是冠状动脉硬化所致。
6、心脏病的早期症状之头颈:
如果由锁骨上延伸到耳垂方向凸起一条表筋,如小指粗,很可能是右心功能不全。
7、心脏病的早期症状之肩膀:
天气明明很好,左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛,这有可能是冠心病。
8、心脏病的早期症状之手脚:
手指末端或趾端明显粗大,并且甲面凸起如鼓槌状,常见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。
9、心脏病的早期症状之下肢:
中老年人下肢水肿,往往是心脏功能不全导致静脉血回流受阻的表现。此外,如果时常心悸、气喘,只有蹲位才得以缓解,这是紫钳性心脏病的特有表现。
对于心脏病的相关症状表现,我们就先为大家讲解到这里,需要大家日后能够加以关注。要是觉得自己的心脏有什么问题的话,同时长时间的心跳加快,这个时候就要提高警觉性了,要赶紧去医院检查看看是否患上了心脏病。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
冠心病症状太多了,典型的不典型的,甚至一些没有症状的,但是仍然有大多数冠心病有着共同的症状,或者是大多数冠心病的表现如下:
1.疼痛:可以表现为胸部、胸骨后、后背、颈部、肩部甚至是左上肢或者双上肢疼痛,但疼痛多为短阵发作,而且多数同活动有关。
2.胸闷气短:患者表现为活动后的胸闷气短,休息后可缓解,再活动再发的规律趋势,胸闷气短多数同肺部疾病所致的胸闷气短区别在于不伴有咳嗽咳痰等情况。
3.压迫感:压迫感多来自于心前区,而且也是发作性,持续性的压迫感可能需要考虑心梗可能。
4.颈部紧缩感:颈部紧缩感也是冠心病常见症状之一,紧缩感为发作性,且也多数同活动有关。
5.其他症状:前边所述多为常见症状,还有部分不常见的症状,如活动后烧心、下颌疼痛、剑突下疼痛等等,需要加以警惕和鉴别。
但这些症状多数有个规律就是,多为发作性,且于劳累、活动、受凉、饱餐等有关,休息后可缓解,这个时候,我们就需要警惕是不是冠心病的可能了。
如何预防冠心病的发生?
这个是老生常谈,但我们再来表述一下,预防冠心病发生主要是以下几点:
1.能改变的尽量改变
包括,戒烟酗酒,熬夜、暴饮暴食,不运动,不减肥,高脂饮食,吸毒等等等,所有和不良生活习惯有关的,我们能够自己避免的,一定要努力避免。
2.不能改变的顺其自然
包括年龄、性别、性格、基因等不能改变的,我们要顺其自然,不能因此而影响情绪,从而加重冠心病。
3.需要注意的严加注意
比如罹患高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症的患者,需要严加注意,控制好血压血糖、体重等,做到尽可能的减少所患疾病带来的并发症的可能。
只有注意了这些问题,冠心病可能才会离我们更远。
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冠心病是一种相当严重的疾病,对人的生命产生非常大的威胁,而且死亡率较高,可跟癌症并名,目前冠心病的发病率越来越高,而且逐渐呈现出低龄化,它对人体的危害相当大。甚至于危害生命,所以大家对于冠心病应该充分的了解并重视。
药物治疗
硝酸酯类,如硝酸甘油,消心痛,欣康,长效心痛治。
他汀类降血脂药,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延缓或阻止动脉硬化进展。
抗血小板制剂,阿司匹林每日100-300mg,终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。
β-受体阻滞剂,常用的有倍他乐克,阿替乐尔,康可。
钙通道阻滞剂,冠状动脉痉挛的病人首选,如合心爽,拜心同。
手术治疗
(冠状动脉搭桥术;主动脉-冠状动脉旁路移植手术)
冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管,然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端,使血流可以通过“桥”绕道而行,从而使缺血的心肌得到氧供,而缓解心肌缺血的症状。
这一手术属心脏外科手术,创伤较大,但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变,慢性闭塞性病变,糖尿病多支血管病变)。
介入治疗
(经皮冠状动脉介入治疗(PCI):支架术)
介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术,具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉,经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面,达到解除冠状动脉狭窄的目的。
介入治疗的创伤小,效果确切,风险小(1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效,一般人群再狭窄率3%,糖尿病/复杂病变约为10%,其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。
其他治疗
运动锻炼疗法谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展,提高体力活动的耐受量而改善症状。
心衰,是指由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群,此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血。心衰是各种心脏疾患终末期的一个表现,不管是冠心病,还是高血压,还是瓣膜病,还是其他疾病,其导致的心脏功能受损,使得心功能不全的情况称之为心衰,心衰可以分为左心室衰竭和右心室衰竭以及全心衰。那么心衰会有哪些表现呢?
一、活动耐量下降
不管是那种心衰,症状表现主要一开始的多数会有活动耐量下降的问题,不管是活动后胸闷气喘,还是活动后心悸不适,还是活动后其他情况,出现活动耐量下降,是大多数心衰的常见表现。
二、体循环淤血
往往只有右心室衰竭的时候才会有体循环淤血,但不管是左心室衰竭还是右心室衰竭,还是全心衰。许多心衰发现的时候,都已经或多或少的伴有右心功能不全,而且体循环淤血最先出现的表现就是下肢水肿,所以,如果出现不能解释的下肢水肿,需要考虑到心衰的可能。
三、新发的心律失常
心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。因为出现心功能不全,最容易合并早搏或者其他心律失常。所以患者突发的早搏,或者其他心律失常,也需要警惕是不是心功能不全的可能性。
四、其他症状
并不是所有的心衰都表现的那么典型,除外左心室衰竭的活动耐量下降,还有右心室衰竭的体循环淤血,以及心律失常,还有其他一些不典型的症状,也需要我们警惕。比如乏力、纳差、咳嗽等不典型症状的时候,也需要和心衰相鉴别。
心衰的诊断,需要结合心脏彩超以及BNP来鉴别,所以,一旦怀疑心衰,除外症状,还需要做其他检查明确是否是心衰以指导治疗。
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心力衰竭是我们生活中比较可怕的一种疾病,它直接威胁着我们的生命安全。心力衰竭的诱发因素多种多样,但是,通常心力衰竭是突发性的,令我们防不胜防。下面为广大的朋友们列举了几个生活中常见左心衰竭的临床表现。
(一)呼吸困难
是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难,休息后很快消失,故称为劳力性呼吸困难。此由于劳动促使回心血量增加,在右心功能正常时,更促使肺瘀血加重的缘故。随病情的进展,轻度体力活动即感呼吸困难,严重者休息时也感呼吸困难,以致被迫采取半卧位或坐位,称为端坐呼吸(迫坐呼吸)。因坐位可使血液受重力影响,多积聚在低垂部位如下肢与腹部,回心血量较平卧时减少,肺淤血减轻,同时坐位时横膈下降,肺活量增加,使呼吸困难减轻。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。轻者坐起后数分钟,症状即告消失,重者发作时可出现紫绀、冷汗、肺部可听到哮鸣音,称心脏性哮喘。严重时可发展成肺水肿,咯大量泡沫状血痰,两肺满布湿罗音,血压可下降,甚至休克。
(二)咳嗽和咯血
是左心衰竭的常见症状。由于肺泡和支气管粘膜淤血所引起,多与呼吸困难并存,咯血色泡沫样或血样痰。
(三)其它
可有疲乏无力、失眠、心悸等。严重脑缺氧时可出现陈一斯氏呼吸,嗜睡、眩晕,意识丧失,抽搐等。
(四)体征
除原有心脏病体征外,心尖区可有舒张期奔马律,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,两肺底部可听到散在湿性罗音,重症者两肺满布湿罗音并伴有哮鸣音,常出现交替脉。
心力衰竭有左心衰竭和右心衰节之分。但是,不管是哪个心力衰竭都给患者带来了很大的痛苦。为了您和家人的幸福生活,我们每个人在日常生活中都应该加强锻炼自己的身体,提前预防心力衰竭的出现。
我在网上问诊了,京东互联网医院的医生很负责任,给我详细解答了关于心脏支架后抑郁的问题。他告诉我,心脏支架患者如果出现心律失常就不能吃黛力新,尤其是一些患有心脏传导阻滞性心律失常的患者。他还建议我不要口服,推荐了伏硫西汀,说这种药在京东大药房就有。我还询问了关于黛力新联合倍他乐克联合用的问题,医生告诉我一般情况下是可以的,但我还是决定不吃了。整个问诊过程中,医生非常耐心地回答我的问题,给了我很多专业的建议。我感到很满意,对网上问诊有了更多的信心。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。我刚刚收到了来自一位医生的消息,他告诉我左室舒张功能减退,但他说这并不是什么大问题,因为心脏的主要功能是收缩,只要收缩功能正常,一般就不会引起明显的症状。
我尝试回忆起自己最近的身体状况,确实有时候会感到有点闷,呼吸困难。医生在得知这一情况后,给出了几点建议:注意清淡饮食,保证休息和睡眠,避免劳累,情绪放松,适度活动,忌烟酒,监测血压、血糖、血脂。
我又提到了我的血脂指标,特别是脂蛋白的数值,医生告诉我血脂指标主要看胆固醇和低密度脂蛋白,甘油三酯。虽然我的脂蛋白数值有些升高,但不是目前临床主要关注的指标,同时,目前没有特别好的药物能降低脂蛋白。
医生还建议我注意低盐低脂清淡饮食,多吃富含优质蛋白质的食物,如深海鱼、对虾、蛋清、牛奶等,适量吃一些坚果,如杏仁、花生等,这些食物富含对心脏有益的氨基酸和不饱和脂肪酸。
整个沟通过程中,医生的态度始终非常温和,让我感到很安心。我知道,即使不能立刻解决问题,但至少我得到了专业的建议和关心。这让我对未来的治疗充满信心。
最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。
那是一个平凡的周末,阳光透过窗户洒在我的客厅里,我正准备着给父亲安排下周的治疗计划。父亲患有慢性心力衰竭,最近心功能分级被记录为3级,这对于我们来说无疑是一个沉重的打击。我决定寻求专业医生的建议。
在京东互联网医院,我预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。医生***耐心地听我详细描述了父亲的病情,询问了过往的治疗记录和目前的症状。他告诉我,心功能分级是基于症状的分级,是可以动态变化的,而父亲目前的心功能分级为3级,属于比较严重的。
我有些担忧,便问:“医生,3级是否等同于心衰?”医生微笑着回答:“是的,但具体的心衰程度还需结合其他检查结果来判断。”接着,医生建议我父亲到大的临床中心,如湘雅医院,进行进一步的检查和治疗。
湘雅医院是我们老家的知名医院,我对此充满信心。在医生的建议下,我决定带父亲去那里接受治疗。在湘雅医院,医生告诉我父亲的情况属于慢性心力衰竭,心功能3级。医生还表示,越早干预治疗越好,这让我感到一丝安慰。
然而,我父亲的情况并没有进行过冠状动脉造影检查。当我询问医生是否需要做这项检查时,他明确表示,做了这个检查可以直接确认冠脉是否有病变及严重程度,从而指导下一步的治疗方案。我深感庆幸,决定尽快安排这项检查。
在等待检查结果的日子里,我时刻关注着父亲的病情。最终,检查结果显示冠脉存在病变,医生建议根据具体情况选择治疗方案,如药物治疗、药物球囊、支架或外科手术搭桥。我深知,这场治疗之路充满了挑战,但我对父亲充满信心,相信在专业医生的指导下,我们一定能战胜病魔。
那天,我抱着忐忑的心情预约了线上问诊,屏幕那头,一位来自超声科的专家给我解答了关于心脏超声报告的疑惑。
‘主任好,’我小心翼翼地问候。
‘您好,’医生回复的声音温和而亲切。
我递上了超声报告,‘超声报告显示左室舒张功能减低,能具体说明一下这个减低到什么程度了吗?’
医生耐心地查看报告,‘嗯,这个数值是E/e’,随后他解释了报告中的数值,并告诉我这是舒张功能减低的依据。
我有些担忧地问:‘这个减低严重吗?’医生安慰我:‘目前来看,不严重的,不用担心。’
我回忆起之前在内科的检查,‘原来我找过内科,他们没说啥,说不用管。’医生笑着说:‘随着年龄增加,这种情况很常见。’
‘那我有没有高血压呢?’我询问道。
医生回复:‘高血压患者大部分都有舒张功能减低。’
我告诉医生我上次24小时动态血压的情况,‘高压平均值127,低压平均值85。’医生皱了皱眉:‘低压偏高,我建议你把舒张压降到80以下。’
‘这个和血压也有关系吗?’我疑惑地问。
医生肯定地说:‘有关系的。’
‘那会不会引起心衰?’我担心地问。
医生安慰我:‘不会的,心衰主要是因收缩功能减低,不用担心。’
我心中的大石终于落地,‘明白了,主任,谢谢您了。’
‘不客气的,’医生微笑着说。
这次线上问诊的经历让我深感医生的专业与耐心,也让我对病情有了更深的了解。
那天,我拖着疲惫的身体,走进了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所。我,一个患有二型呼吸衰竭和心衰的患者,渴望找到一个能够为我提供专业医疗建议的人。
我遇到了***医生,一个经验丰富的中医内科专家。他耐心地询问了我的病情,从我的主诉中了解到我去年十月就被诊断出二型呼吸衰竭,极重度限制性通气功能障碍,还有支气管扩张和双肺感染,胸腔积液和心包积液。今年一月份的新冠病毒感染让我更加痛苦,我只能卧床吸氧。六月份因感冒入院治疗时,我的心衰症状更加严重,一度下病危。
***医生详细了解了我的病情后,为我开出了破格救心汤。这是一种古老的中药方剂,适用于心衰垂危重症。然而,药房并没有麝香,而龙骨牡蛎则需要我自行打粉。尽管如此,***医生并没有放弃,他告诉我附子可以从15克开始,逐渐加量,并且建议我使用家用打粉机。
在用药期间,***医生一直关注着我的病情变化,并耐心解答我的疑问。他告诉我,附子的用量一般需要从小逐渐加量,并且建议我一天一剂,24小时内把三剂都喝完。
现在,我已经付完了药费,并且收到了***医生的回复。他告诉我,如果对本次咨询感到满意,可以在问诊记录中发起复诊。我感到非常感激,因为***医生不仅为我提供了专业的医疗建议,还给了我很大的精神支持。
京东互联网医院,一个让我感受到了温暖和希望的地方。
那是一个普通的周末,我像往常一样在厨房忙碌着,却突然感到一阵胸闷,仿佛有一股无形的力量压迫着我的胸口。想到父亲最近也开始出现类似的症状,我心中不禁担忧起来。
我立刻拨通了***医生的网络咨询热线。他耐心地询问了我的症状,包括脚肿、爬楼梯困难、胸前不适等。我一一回答,心中却满是焦虑。
经过仔细分析,***医生诊断我患有扩张型心肌病和心力衰竭。听到这个消息,我心中的石头终于落地,因为他的诊断让我知道了自己的病情,也让我有了治疗的信心。
***医生告诉我,我的用药方案是完全正确的,并且建议我按时服药,定期复查。他还强调了饮食和生活习惯的重要性,让我明白了健康的生活方式对于治疗的重要性。
在接下来的日子里,我按照***医生的指导,调整了饮食,控制了体重,并且坚持服药。每当我感到不适时,我会立刻上网咨询***医生,他总是耐心地为我解答疑惑,给我鼓励和支持。
现在,我已经明显感觉到了身体的变化,胸闷的症状减轻了,爬楼梯也不再感到吃力。这一切都离不开***医生的帮助和指导。远程医疗,让我感受到了医生的专业和温暖,也让我对生活充满了希望。
那是一个普通的下午,我在家中,手机突然响起,是***医生发来的消息。我立即回复,希望能得到他的帮助。
很快,***医生回复了。他让我提供心电图、心脏B超和心肌损伤的结果,以及舌头的照片。我按照要求一一上传。
过了一会儿,***医生询问了我的一些生活习惯,包括熬夜、饮食等。我如实地回答了他的问题。
***医生仔细分析了我的病情,并给出了建议。他告诉我辅酶Q10和维生素C可以服用,并建议我进行心肌核素排查。
我还询问了关于中药的问题,***医生建议我可以服用中药,并询问了我是否可以喝中药汤剂。我表示可以。
在询问了我的睡眠情况后,***医生为我开具了中药方子,并告诉我这是基于我的病情定制的。我感到非常安心。
在用药期间,我需要定期复查,并告知***医生我的病情变化。他告诉我,如果有什么不适,一定要及时就诊。
通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然不能面对面交流,但通过文字和图片,***医生依然能准确地了解我的病情,并给出专业的建议。
感谢***医生的专业和耐心,让我感受到了医者的仁心仁术。
那是一个普通的周末,我在家里休息,突然感觉心脏有些不舒服。考虑到最近的生活压力较大,我决定尝试通过互联网医院寻求帮助。我选择了当地一家口碑不错的互联网医院,注册并填写了个人信息。
在线上,我详细描述了自己的症状,并上传了相关检查报告。很快,一位经验丰富的医生与我进行了沟通,耐心地询问了我最近的生活习惯、饮食状况以及既往病史。经过仔细分析,医生初步判断我可能患有心力衰竭。
医生建议我到线下医院进行全面检查,以便确诊。我按照医生的指示,预约了当地一家知名心血管内科医院的专家门诊。在医生的仔细检查和详细询问后,确诊了我的病情。医生告诉我,我已经使用过维立西呱片,且没有过敏史和禁忌症。
为了方便我购买药物,医生在互联网医院为我开出了处方。在医生的帮助下,我成功预约了药师审核,并收到了审核通过的消息。虽然医生告诉我,最多只能一次性开12盒药,但我还是感到非常欣慰。
在与医生的交流中,我感受到了他们的专业和耐心。他们不仅为我提供了准确的治疗方案,还耐心解答了我的疑问。这让我对互联网医院有了更深的认识,也让我更加信任这个平台。
在互联网医院的帮助下,我顺利购买了药物,并开始了治疗。虽然治疗过程可能会有些辛苦,但我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔。
在22号的看诊前,患者对线上问诊有些担忧,担心需要再做检查。在与医生的交流中,医生耐心地解释了情况,并表示需要根据患者的具体病情来决定是否需要再做检查。医生的专业知识和细心态度让患者感到安心,同时也对中医调理提出了自己的想法。在医生的建议下,患者决定亲自前来北京见医生面诊,以便医生更全面地了解患者的情况。最终,医生强调了医生的回复只是建议,鼓励患者在问诊记录中发起复诊或前往医院就诊,为患者提供了更多选择。
我经常心慌,感觉像心脏要停跳了一样,主要是晚上和坐车时,还有没休息好的时候。经过多次检查,发现心脏舒张功能异常,但具体原因并不清楚。在京东互联网医院通过在线问诊,医生详细询问了我的症状和检查情况,并给出了专业的建议。医生非常耐心地解释每一个疑惑,让我感到很安心。经过医生的指导,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何进行治疗和调整生活方式。感谢医生的专业指导和关心,让我对自己的身体有了更好的保护和管理意识。