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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

如何早期发现脑动脉瘤，可以根据其症状进行判断和分析。常见的症状主要包括以下几点：

第一、头痛，当出现脑动脉瘤时，患者会出现头痛的情况。随着病情的不断发展，在咳嗽、弯腰或低头的时候，头痛会加重。

第二、呕吐，往往还会伴随恶心的情况，呕吐在脑动脉瘤破裂出血的时候呈喷射性，大多数为胃内容物。但是呕吐与进食没有任何关系。

第三、视力减退，患者早期会感觉视力没有明显的障碍，但是在后期会逐渐出现视力减退的情况，严重时，还会造成失明的现象。

第四、动眼神经麻痹，会伴随着眼睑下垂、上眼睑不能提起、睁眼困难等情况。瞳孔也会出现放大的现象，正常人的瞳孔直径大约是3~4毫米，但是患病的患者瞳孔大于以上数值。对光反射消失，正常情况下，瞳孔自身会根据外界光线强弱调整大小，光线强瞳孔就缩小，光线弱瞳孔就会变大，而动眼神经麻痹的患者用手电筒在照射眼睛时，瞳孔不会出现缩小的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

得了脑动脉瘤，日常需要注意以下几点：

第一、用药方面，需要严格遵循医嘱服药，不可漏服或多服。对于患有高血压、糖尿病等相关基础疾病的患者，要按时在医生的指导下，合理服用药物进行治疗，从而预防疾病进展。在平时也不要听信“偏方”、“神药”。

第二、定期复查，对于偶然发现的形态规则、体积比较小，暂时不需要手术的未破裂动脉瘤，建议每年复查一次。对于手术后的脑动脉瘤患者，如果恢复的情况较好，可以在半年复查一次。如果恢复的情况较差，可以在三个月左右复查一次。

第三、饮食方面，多吃一些清淡易消化的，及时补充蛋白质。在日常生活中，还要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，避免食用高脂肪、高油腻的食物，从而预防疾病的发生。

第四、生活方面，有一个良好的生活习惯，戒烟戒酒，不熬夜。定期做好身体检查，了解身体健康状况，做好预防。另外，需要注意的是三高人群发生颅内动脉瘤的几率要高于常人。因此，此类人群要定期做好健康体检。

第五、运动方面，适当进行体育锻炼，不要长时间久坐，避免剧烈运动，增强身体抵抗力，保持健康的体重，预防疾病的发生。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

血管超声是深静脉血栓形成诊断最常用的检查方法，可以发现血栓。出现下肢肿胀的患者，除常规的体格检查外，常需要借助超声的发现，以诊断深静脉血栓形成。

有经验的B超医生，其诊断的准确率高达95%以上，同时超声也是判断溶栓治疗是否有效常用检查方法，也是深静脉血栓患者定期复查的首选检查方法。

目前诊断深静脉血栓形成金标准是静脉造影，但是静脉造影检查成本高，患者和医生都暴露在射线下的风险。因此一般情况下，还是建议患者首先选择超声检查。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

怀疑颈动脉硬化需要做以下几种检查：

一、实验室检查。通过检查患者血液中的血脂水平和血糖水平等指标，查看是否出现了异常情况，从而判断是否存在颈动脉硬化等疾病的危险因素。在早期进行积极的治疗，可以减轻颈部动脉的损伤。

二、影像学检查。常见的检查方式主要包括颈动脉彩超检查、头部CT检查、磁共振血管造影检查、数字减影血管造影检查等，这几种检查方式都能够了解颈动脉硬化的严重程度以及斑块的性质，而且能够明确分析出脑部的血管是否出现了狭窄或者闭塞的情况，从而制定相应的治疗措施。

如果确诊为颈动脉硬化，需要根据病情的严重程度，选择药物治疗或者手术治疗的方式来改善病情，经过正规的治疗后，能够使疾病尽快改善，降低脑梗死的发病几率。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化可能需要做手术，具体情况还要根据患者本身的病情来决定。

患有颈动脉硬化的患者，如果颈动脉狭窄超过了70%或者脑部缺血的情况反复的发生，需要通过颈动脉支架植入术或者内膜剥脱术等相关的手术进行治疗，来促进局部的血液循环，恢复正常的血流量，降低缺血性脑卒中等疾病的发病几率。

如果患者的病情不是特别严重，狭窄的程度没有超过70%，也没有出现明显的不适或者脑部缺血的症状，一般不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下合理使用阿司匹林等抗血小板药物进行治疗。同时还要根据患者自身的情况，配合使用降脂药物、降糖药物、降压药物，通过药物的治疗便能够使疾病得到有效的控制。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化斑块的症状主要包括以下几点：

一、肢体感觉异常。患有该疾病的患者，若得不到及时有效的治疗，导致脑组织长时间处于缺血的状态，便有可能会出现四肢麻木、疼痛、触觉异常等症状。有的严重的患者还有可能会出现肢体瘫痪无力的现象，甚至会影响正常的生活质量。

二、口角歪斜。在发病期间患者可能会出现口角歪斜的现象，甚至还可能会伴随流口水的症状。

三、言语异常。如果脑部组织长时间缺血，可能会给语言中枢带来一定的损伤，患者可能会出现言语不清的现象，甚至不能说话，或者出现阅读障碍书、写障碍等。

因此，患者需要时刻注意自身的变化，一旦出现了明显的不适，应立即就医，以免延误治疗的最佳时机，留下后遗症。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

怀疑脑动脉瘤可以做以下几种检查：

第一、头部CT，通过CT检查明确蛛网膜下腔是否有出血，有无颅内血肿或脑积水征象，也可以通过CT的血管成像CTA查看颅内动脉瘤的形状、大小、与载瘤动脉的解剖关系等。

第二、头部核磁检查，包括头部核磁平扫（MRI）和头部核磁血管成像（MRA），通过MRI检查明确是否有蛛网膜下腔出血、脑积水等临床表现，通过MRA查看颅内动脉瘤的形状、大小、与载瘤动脉的解剖关系等。

第三、脑血管造影，是诊断动脉瘤的金标准，其主要目的是为了了解动脉瘤的大小、部位、形态、数目、瘤内有没有血栓、以及与载瘤动脉的解剖关系等情况，为医生选择治疗方法提供确切依据。

第四、腰椎穿刺术，仅适用于高度怀疑蛛网膜下腔出血，但影像学检查是阴性的患者，检查需要通过腰椎穿刺将脑脊液放出来，观察脑脊液的颜色，并且对其进行相应的化验。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

确诊静脉血栓需要做以下项目检查：

一、静脉彩超，主要通过彩超的结果来判断身体是否出现了血栓，并且静脉超声具有无创和经济等特点，是临床上最常用的用来诊断静脉血栓的方法。

二、D-二聚体检查，主要可以检测该疾病的风险，具有诊断该疾病的参考价值，是不可避免的一项检查。

三、心电监护，主要可以了解患者的血压、脉搏、呼吸生命体征，如果出现异常情况，方便医生及时抢救和治疗。

四、CT与MRI，主要是肺动脉三维成像，用于确诊肺动脉栓塞，是一种常用的检测血栓的方法，可以清晰的显示血管内的情况，并且可以根据血管内的情况来诊断疾病。

五、数字减影，血管造影能直观的观察血栓情况以及血流情况，通常与介入治疗同期进行。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 神经外科 副主任医师 郑铁晋

脑动脉瘤多久复查一次，可以根据以下两点进行判断和分析。

第一，对于偶然发现的形态规则，体积又比较小的每年复查一次。暂时不需要手术的未破裂动脉瘤，建议每年复查一次。在复查的时候，常见的主要检查有头部cta检查，MRA检查，必要的时候做脑血管的造影。

第二，对于进行手术的脑动脉瘤患者，如果恢复的情况较好，可以在半年检查一次。如果恢复的情况较差，那就可以在三个月左右复查一次。主要复查的项目有头部cta检查，脑血管造影检查。复查后如果发现脑动脉瘤复发，患者需要再次到正规医院的神经外科，进行脑血管造影检查，根据检查结果，可以再次通过开颅手术，或者微创介入手术的方式进行治疗，从而达到治愈的目的。

如果没有得到及时有效的补救治疗，可能会使动脉瘤的体积逐渐增大，导致破裂，从而危及生命健康。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

一般患者可以通过自身的症状和相关检查，早期发现动脉瘤。

胸主动脉夹层动脉瘤，常为急诊出现，患者常常合并有严重的高血压，在发病时表现为，持续的背部撕裂样疼痛，伴有血压和心率的升高，腹主动脉瘤患者可以于脐周扪及与心率相同的搏动性肿块。患者常无明显症状，有时可伴有腹痛或因瘤流体过大，压迫周围组织，引起相应的症状，如腰背部疼痛、消化不良等，动脉瘤流腔血栓可使管腔变窄，减少远端的血供，动脉瘤内壁的血栓或动脉粥样斑块脱落，可以导致动脉栓塞或继发血栓形成，以及远端组织的循环障碍，比如可以引起患者脑缺血，出现暂时性晕厥、耳鸣、视力损害，甚至出现昏迷、偏瘫等症状，内脏缺血可导致腹痛、便血，肢体缺血，导致肢体的麻木、发凉、间歇性跛行等。

在少数病例中，动脉瘤破裂和出血是常见的早期症状，如果患者出现胸腹主动脉瘤，并且突然破裂会会导致大出血，如果胸主动脉瘤破裂进入气管，会导致大的咯血和窒息，进入食道会导致大量的吐血。当腹主动脉瘤侵入十二指肠时，就会出现上消化道出血，颈动脉瘤出血通常可以引起脑缺血症状，肢体动脉瘤出血可以引起肢体肿胀和远端缺血。

我是一名年近不惑的中年人，在一次体检中发现了双侧颈动脉硬化伴斑块形成的问题。为了及时处理，我选择了线上问诊。

经过详细描述我的情况，医生温和地询问了我的病史和生活习惯，然后给出了专业的建议。他告诉我需要注意调节血脂，戒烟，定期复查，同时还需要关注前列腺钙化的问题。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和耐心的解答，让我感受到了他们的专业和责任心。最后，医生还提醒我要注意复查肝功能，不要喝酒，保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我对自己的健康问题有了更清晰的认识，也学到了很多有益的知识。感谢医生的指导和关心，我会按照医生的建议积极调整生活方式，保持健康。

我是一名在互联网医院进行在线问诊的患者，最近一直感到头晕，颈动脉有粥样硬化，血压稍微偏高，经过一段时间的自我调理效果并不理想，于是决定向医生寻求帮助。

在与神经内科医生的交流中，医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯，详细了解我的病情。医生给出了专业的建议，包括控制血脂、血压，定期监测指标，注意生活习惯等。医生还为我开具了详细的处方，包括降压药、降脂药和一些中药颗粒，指导我如何正确服用。

在医生的指导下，我开始调整生活方式，多运动、低盐低脂饮食，注意作息规律，不熬夜。同时按时服用药物，注意复查和监测指标变化。在医生的指导下，我的症状逐渐有所缓解，生活质量也得到了提升。

通过互联网医院的在线问诊，我得到了及时有效的医疗帮助，感到非常满意和感激。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在家里的电脑前，打开了我的互联网医院账户。屏幕上，出现了一位温柔的面孔，那是一位来自神经内科的医生，他/她的眼神中充满了专业和关怀。

我向他/她讲述了我的病情，那是去年十月份体检时发现的颈动脉软斑。经过五个月的他汀药物治疗，软斑已经稳定成硬斑。但最近，我打算生二胎，医生说可以停药了，而我对此却十分担忧。

医生耐心地为我解答了疑问，告诉我动脉粥样硬化是终生疾病，最好不要停药。他/她解释说，停药后，颈动脉斑块有可能复发，最好用最小剂量维持。他还告诉我，重新生成软斑块的最短生成时间会是大约半年左右，软斑也不一定都脱落，只是容易形成血柱或动脉狭窄。

在讨论过程中，我还询问了关于营养品的问题，医生告诉我没有营养品可以代替药物治疗。他还提醒我，在饮食方面，只要不是天天大鱼大肉就可以，不要太控制饮食，适当控制即可。

整个问诊过程中，医生不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。他/她的专业素养和耐心让我深感敬佩。虽然这次问诊是在线上进行的，但我却感受到了医生的热情和专业。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我不再需要花费大量的时间去医院排队等候，只需在家中就能得到专业医生的诊断和建议。这让我对互联网医疗充满了信心。

我最近在京东互联网医院咨询了一位心血管内科医生，我长期患有高血压和颈动脉粥样硬化，最近出现了眼睛充血、红血丝和四肢麻木的症状，让我非常担心。

医生非常耐心地询问了我的症状，了解到我睡眠困难和眼部症状，然后给我合理的药物治疗建议，让我感到很安心。

医生还对我的四肢麻木情况表示需要进一步关注，让我觉得医生很细心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对自己的病情更有信心。

那天晚上，我急匆匆地拨通了郭医生的电话，因为家里的老人最近身体有些不适。郭医生耐心地听我描述了老人的症状，包括颈动脉粥样硬化、长期服用他汀和吡格雷以及偶发性皮下出血等情况。我担心药物副作用和出血问题，郭医生详细询问了老人的日常饮食，包括玉米、燕麦、番薯、各种水果和核桃等。

郭医生告诉我，老人平时吃些山楂糕，虽然山楂有活血作用，但在他汀药物的影响下，确实可能会增加出血风险。于是，郭医生建议我们检查一下凝血功能，并询问了我对药物治疗的担忧。

郭医生解释说，吡格雷是常用的抗血小板药物，虽然可能会引起少量出血，但通常情况下，这些出血可以自行吸收消失。他强调，我们应当关注饮食，尽量改善老人的血管状况，减少药物的副作用。

在郭医生的指导下，我们开始注意饮食上的调整，尽量改善老人的血管脆性。郭医生的建议让我感到非常安心，他的专业知识和耐心解答让我对老人的病情有了更多的信心。

如今，老人的身体状况有了明显的改善，我衷心感谢郭医生的专业帮助和关怀。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更加深刻的敬意。

那是一个平凡的周末，我带着老人来到了线上问诊平台，寻求专家的意见。老人最近颈动脉硬化并多发斑块，这次的检查结果显示斑块比上次增大了三分之一，我们心中满是焦虑。

与专家沟通的过程中，我感受到了医生的专业与细致。他首先询问了老人的日常情况，包括血糖、血压等，然后针对斑块的情况给出了专业的建议。

医生告诉我，斑块的形成主要与血糖、血压、血脂等因素有关，并强调积极治疗可以让斑块变小。他建议我们保证按时治疗和吃药，同时戒烟戒酒，改变不良的生活习惯。他还特别提到，适当的运动和体力劳动对病情恢复有好处。

在了解到老人血压和血糖情况后，医生给出了具体的治疗方案。他建议我们控制血压在130/80mmHg以下，空腹血糖在7.0以下，并提到了几种药物，如阿司匹林和匹伐他汀。

医生还提醒我们，除了药物治疗，还要注意饮食和生活习惯的改变。老人平时喜欢吃面食，盐也偏多，医生建议我们调整饮食结构，低脂低盐低糖，并注意多喝水。

在与医生的沟通中，我深刻感受到了他的耐心和关心。他不仅给出了治疗方案，还鼓励我们保持积极的心态，面对疾病要有信心。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于疾病的知识，也对治疗方案有了更清晰的认识。感谢这位专家的悉心指导，让我们对老人的病情有了更多的信心。

我在网上诊断了我的身体状况。我感到头晕，颈部有动脉粥样硬化。我在网上找到了一个医生进行了图文问诊。医生很快开始了服务，并要求我详细描述我的问题。我说我的头晕脖子疼，医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能异常、慢性病史，我告诉他我没有。医生给我解释了我的情况，并建议我控制血脂、血压、血糖等异常指标，使用软化血管，稳定斑块，改善脑部血供，防止粥样硬化进一步加重。

医生的回复仅为建议。我对医生的服务很满意，问诊结束后，我准备前往医院就诊。服务结束了，我希望我的病情能够得到有效的控制和治疗。

那天，我在网上预约了心血管内科的在线咨询，因为体检报告显示颈动脉有粥样斑块。我有点担心，因为斑块似乎和心脏健康有关。我通过手机APP与医生进行了交流，医生非常耐心，详细询问了我的病情和家族病史。

医生告诉我，虽然斑块存在，但狭窄程度不重，目前应该不会有明显症状。不过，他还是建议我进行血脂检查，并且提出使用他汀类调脂治疗。由于我的血脂检查结果正常，医生又询问了其他方面的疾病情况，比如是否有高血压、糖尿病等。

在得知我近期做了子宫切除手术，医生又提出了新的建议。他希望我能提供一份出院小结，以便更好地了解我的整体健康状况。在确认了我母亲和父亲的情况后，医生给出了具体的治疗方案：我母亲需要每晚服用阿托伐他汀钙10毫克，而我父亲则需要进一步检查脂蛋白a水平，并根据结果调整治疗方案。

医生还提醒我，在服用药物后要注意一个月复查血脂和肝功能。他详细解释了药物的副作用和注意事项，让我感到非常安心。在整个咨询过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。

最后，医生为我开具了处方，并告诉我复诊时需要挂心内科。我对这次线上问诊的体验非常满意，不仅节省了时间，还得到了专业、贴心的医疗服务。

在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理详细询问了我的病情，让医生更快地给出了诊疗建议。医生开始问诊的时候，很友善地问候了我，询问了我是否做了颈动脉彩超，我回答了肯定，还描述了手脚发麻和头晕的症状。医生继续询问了我是否有高血压和高血糖，然后告诉我目前颈动脉狭窄低于50%，建议我控制血糖血压，定期复查彩超。医生还建议我服用他汀类药物，并告诉我空腹血糖偏高，需要定期监测。我询问了彩超多久复查一次，医生建议每3个月复查一次，还详细说明了药物的用法用量，最后告诉我可以在线预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和细心，让我感受到了医护人员的专业和关怀。