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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者如何发现早期患有深静脉血栓可根据其症状判断，其症状常表现以下几点：

一、下肢肿胀：患者患有深静脉血栓通常会导致血液循环障碍，从而出现了患肢增粗的情况。

二、疼痛：出现深静脉血栓多发生于下肢，通常会累及到周围的区域，从而出现了站立或行走时疼痛的症状。

三、皮肤颜色的改变。患有该疾病轻症患者通常出现皮肤变红的症状，如果不及时治疗，则可能会出现青紫色、白色等症状。

除了上述症状以外，如果患者不及时治疗，可能还会出现肺栓塞等并发症。除此之外，可以去医院通过做静脉造影、实验室检查、B超、 CT等相关的检查可以进一步的确诊，有利于更好的判断疾病的状况。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

深静脉血栓形成在日常生活中需要注意以下几点：

一、健康饮食，多吃一些白菜、萝卜、苹果、芹菜、梨、西瓜等新鲜的蔬菜和水果，少吃火锅、麻辣烫等辛辣油腻刺激的食物，注意营养均衡，保证饮食多样化，同时应适当的补充维生素及微量元素，增强机体的免疫。

二、适当运动，养成健康的生活方式，多进行户外锻炼，注意休息，劳逸结合，保证充足的睡眠，避免长期熬夜，戒烟戒酒，保持愉快的心情，控制体重，避免长时间久坐、久站。

三、积极治疗原发性疾病，并在医生的指导下及时服用药物，定期去医院复查。如有异常的症状，建议及早治疗，防止疾病进一步加重，诱发其他的疾病，影响患者的健康，家人应多给予患者关心和照顾。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓可能会有后遗症。

如果血栓没有得到及时规范治疗，血栓残留在血管当中，再通过药物治疗就很难消除，这时就会引起一系列的静脉高压症状，包括腿部肿胀、疼痛、色素沉着、湿疹、脱屑以及皮肤硬化等症状，如果病情比较严重，还会出现下肢深静脉血栓形成后综合征，表现为肢体肿胀、浅静脉曲张，引起淤积性溃疡，严重者甚至丧失肢体活动功能，是下肢深静脉血栓形成最严重的后遗症。

对于一些同时合并有肺栓塞的患者，后期还会出现肺动脉高压的症状，表现为心肺功能下降，以及行走或者是进行体力活动后，会出现心跳加速、气喘、胸痛等症状。这时需要进行药物治疗，控制肺动脉高压，对于肺动脉狭窄比较严重的病人，还需要行介入治疗，以改善肺动脉狭窄，解决肺动脉高压症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓不治会对身体造成影响。

因为在患有静脉血栓疾病的时候，患肢肢体会发生淤血的情况，会出现肢体的肿胀、疼痛甚至出现感觉障碍，严重的下肢静脉血栓会出现肿胀和疼痛。静脉血栓脱落还会引起肺动脉栓塞等并发症，出现胸痛，呼吸困难，心率加快等症状，严重者还会造成猝死，如果没有有效治疗，到后期还会出现色素沉着、湿疹、脱屑、皮肤硬化等，如果病情比较严重时，会出现下肢深静脉血栓，形成后综合症，表现为肢体肿胀，浅静脉曲张和竹穴部皮肤营养障碍，引起淤积性溃疡，严重者会丧失肢体的功能。

因此，如果患有该疾病，建议患者要及时去正规医院进行救治，在医生指导下，合理服用药物，避免出现疾病并发症。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

怀疑深静脉血栓形成，可以去医院通过以下检查进行判断：

一、体格检查，可以通过观察或测量大腿或小腿的周径来判断肢体的肿胀，或者感受皮肤的张力或温度来判断肢体肿胀的程度。

二、观察皮肤的颜色的改变判断疾病的严重程度，深静脉血栓累及的肢体往往出现潮红、青紫等表现，严重的还可出现皮肤苍白，这是辅助诊断该疾病的一个重要方法。

三、实验室检查，血常规和凝血象检查，血常规检查提示血细胞的成分及状态，辅助判断患者是否合并感染，是否有血小板增加或减少等诸多情况；治疗前的凝血象检查相关的比如D-二聚体的变化，常常用以辅助诊断，D-二聚体阴性，常可以排除深静脉血栓形成，此外还可根据血常规和凝血象指导治疗方案的制定。

四、深静脉超声，超声检查是确诊深静脉血栓形成的首选检查方法，可以判断血栓的位置、血栓量、血栓的新鲜程度、侧支循环建立等情况，是诊断深静脉血栓的首要方法。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓形成通常是以下原因引起的：

深静脉血栓形成的三大因素：1、血液高凝状态，2、血管内皮损伤，3、血液瘀滞。

一、先天或后天性因素引起的高凝状态：可能是蛋白C缺乏、凝血酶原基因突变、高同型半胱氨酸血症等先天性因素引起血液高凝状态，恶性肿瘤等后天因素也可以引起高凝状态从而出现血栓的症状。

二、遭受外伤引起的血管损伤：患者出现这种疾病可能静脉血管壁受损、静脉血流瘀滞，从而出现了血栓的症状。

三、长期卧床：患者可能是患有某些疾病从而长期卧床导致血流缓慢，血液中凝血因子增加，从而形成了血栓的情况。

四、药物因素：患者在服长期避孕药以后，可能出现激素内分泌功能紊乱，从而出现血液高凝状态导致血液的粘稠度增加，进而引发了血栓的症状。

除了上述症状外，恶性肿瘤、骨折、高龄、妊娠、吸烟等人群也是引起该病的重要的因素。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

患者患有深静脉血栓形成，一般不是特别容易彻底将病情治愈，但是可以控制病情，缓解患者不适。

患有深静脉血栓，如果症状比较轻，可以在医生指导下通过服用抗凝、溶栓的药物进行治疗，如华法林、艾多沙班、普通肝素等抗凝的药物以及阿替普酶、链激酶等溶栓的药物。如果药物治疗效果不好，可以在医生的指导下通过介入手术的方式进行治疗，如导管溶栓术、下腔静脉滤网植入术，对于介入治疗效果不好的患者可以通过外科血栓清除术等手术的方式进行治疗。

除积极治疗外，在日常生活中患者还要注意休息，遵医嘱服用药物，适当的进行体育锻炼，合理膳食，注意营养均衡，保持愉快的心情，避免焦虑和紧张，戒烟戒酒，多喝水。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

怀疑患者患有动脉瘤，多需要进行体格检查、血管超声检查、X线检查、CTA检查、MRA检查等检查，最常用的是血管超声检查及CTA检查。

体格检查多需要检查收缩期、震颤、杂音、压痛、压迫近心端血管征，压迫征象以及缺血性体征等相关检查。血管超声检查可以确定有无动脉瘤，以及动脉瘤的大小、范围、搏动和杂音。X线检查中某些患者的正、侧位片，可以显示动脉瘤瘤壁，线状钙化阴影，这种征象对诊断帮助很大，但不常用，CTA检查可以了解有无动脉瘤，可以显示动脉瘤的部位、大小、瘤壁是否有钙化，以及邻近组织和器官与动脉瘤的关系，还可以为制定手术方案提供帮助，MRA检查与CTA检查类似。

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作者：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

静脉内膜损伤、血流缓慢及血液高凝状态被公认为是导致下肢深静脉血栓形成的三大因素。

第一、静脉血流滞缓 

引起血液淤滞的原因有很多，如长时间的制动、因病卧床、久坐、静脉曲张等。

第二、静脉壁的损伤

化学性损伤，静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液。

机械性损伤，静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可引起静脉血栓形成。

感染性损伤，化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见。

第三、血液高凝状态 

先天性高凝状态原因有血栓抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常、纤维蛋白溶解异常等，后天性高凝状态原因有创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕等。这些都是血栓发生的高危因素。

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作者信息：广东省人民医院 血管外科 主任医师 王劲松

一些患者可以通过体检摸到腹部有搏动性的肿块或者腹部听到血管杂音或者震颤，可以怀疑腹主动脉瘤。比较推荐做的检查有：

第一、超声检查

超声检查简单、经济、无创，对腹主动脉瘤的诊断很有价值，准确性非常高。可以清晰的显示外形和腹壁血栓，是目前优选的初步的诊断方法，经济、方便。

第二、螺旋CT血管成像

应用高速螺旋CT进行1~5mm层段的断层扫描，在经过三维重建可以得到动脉的立体图像，一般用于治疗前的精准测量。

第三、核磁共振血管造影

核磁共振血管造影可以在横断面、冠状面或者矢状面采集一系列连续薄层的断面图像然后进行处理重建，可以清晰地看到血管。

第四、血管造影术

目前因为无创性的CTA和MR的应用，血管造影术已经比较少用于附属动脉瘤的诊断，但仍是治疗的方法。