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心脏病一来是我们很多人都讨论着一个问题,而且对于心脏了有问题的人来说,到底应该多休息还是应该多多锻炼呢?这也是一直以来困扰着很多心脏病人的一个难题。
心脏不好的人,应该多休息还是多锻炼?别急,今天来告诉各位答案
那么运动锻炼对身体的心血管疾病患者是否有益呢?
总体来说,适当的锻炼对于心脏病的患者来说还是利大于弊,如果已经适当的锻炼那么对于心血管管疾病的发生还是有非常好的减缓作用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
2014年WHO全球疾病评估报告显示,心脑血管疾病是过去10年导致人类死亡的最主要原因。[1]而冠心病则是常见的心血管疾病,发病率居榜首。
对于冠心病的治疗除了药物、手术的方式,日常生活中的饮食运动习惯也与预防冠心病的复发和进展有关。研究表明,包括运动锻炼在内的心脏康复护理,能使冠心病患者5年病死率降低25~46%。[2]接下来我们就来看看冠心病患者应如何合理地运动,促进和维护健康。
一、避免两大运动误区
1.空腹锻炼
好多中老年人有晨起空腹锻炼的习惯,但这对于冠心病患者确实极其危险。这是因为空腹运动极易发生低血糖,而人体低血糖时会通过神经、内分泌的调节使心率加快、心肌耗氧增加,原本有冠心病的患者就容易因心肌缺血发生心绞痛甚至心肌梗死。而且低血糖在犯病时处于神经麻痹的情况,心绞痛症状不明显,很容易被误认为是低血糖所导致的不适而被忽视,耽误治疗,因此冠心病患者空腹运动是十分危险的。
同时,晨起空腹锻炼时血液粘稠度高,运动会进一步消耗水分,增加形成血栓的风险,尤其是在冬天的早晨,室内外温差大,对心脏的刺激也大,这也是为什么冠心病在清晨时发作的几率比较高的原因。
2.过量运动
冠心病患者不提倡剧烈运动,患者每次运动的时间要控制在一小时左右为宜。因为如果运动时间过长或运动量过大,心脏会承受很大的负担,为满足身体需要,心脏就会增加心率,使心肌耗氧增加,此时会使冠脉“本不完全通畅”的冠心病患者“雪上加霜”,容易造成心肌缺血而引发心绞痛甚至心肌梗死。
二、“合时”“合适”地运动
冠心病患者运动时间宜选择在下午或者是晚上,避免早上体育锻炼。一般的运动方案可参考如下:首先,10~15min的热身运动;然后是30~50min的有氧运动;最后10min
左右的放松运动,运动频率为每周3~5次,运动强度为最大心率的50%~80%[3],但运动方案要个性化,根据医师的专业指导制定。
现在,很多专家还提倡一种普适性的健步走运动,主要有三个要点:“一直、二弯、三前”。具体为:一直:颈椎和背部保持一条直线,眼睛直视前方,挺胸抬头,手臂放松;二弯:胳膊弯曲呈90°,随着走路自然摆动,但不要高于肩;三前:前脚掌先着地,大腿抬高一些,后蹬充分,可使肌肉紧张起来,消耗更多热量。
除了合理的运动,冠心病患者平时还需要保持一个好的心情,多出去晒晒太阳,尽量避免吃太多油腻的东西,保持良好的生活习惯,才能更好地配合医生,“稳定”冠心病。
有些人会认为高血压患者不能运动,不利于血压平稳。其实这是错误的,合理运动反而可以帮助维持血压稳定1。那么,对于高血压患者来说,运动还有哪些好处呢?又该怎样进行合理的运动呢?
运动可以改善血压水平 2
运动疗法作为一种非药物的防治高血压的自主疗法已经受到广泛的关注与应用。1989 年世界卫生组织和国际高血压学会就修订了高血压治疗指南, 首次推荐运动为非药物降压方法之一3。
《国家基层高血压防治管理指南2020 版》也指出,每周5~7次中等强度运动,每次30分钟,可以获得收缩压下降4~9mmHg的效果1。
关于运动改善血压水平的研究也不少,一项关于有氧运动队血压影响的荟萃分析显示,有氧运动可平均降低收缩压3.84 mmHg,舒张压2.58 mmHg4。另一项在瑞典马尔默市进行的基于人群的前瞻性队列研究发现,高血压患者规律进行体育锻炼可降低心血管死亡和全因死亡风险5。
有氧运动与无氧运动相结合 2
建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压),除日常生活的活动外,要进行每周4 ~7 天,每天累计30 ~60分钟的中等强度运动。运动形式可采取有氧运动、阻抗运动和伸展运动等。以有氧运动为主,无氧运动作为补充。
运动强度须因人而异,通过运动时的最大心率来评估运动强度,中等强度运动为能达到最大心率[最大心率(次/分钟) = 220-年龄]的60% ~70%的运动。高危患者运动前需由专业医师进行评估。
锻炼方案推荐 6
一次运动锻炼的基本组成包括准备活动(也叫热身)、运动内容、整理放松和拉伸运动4部分。
(1)热身:至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。
(2)运动内容:20~60分钟的有氧运动、抗阻运动、神经动作练习。有氧运动指全身大肌肉群参与的、有节律性、持续一定时间的运动形式,包括快走、慢跑、骑自行车、游泳、太极拳/剑、广场舞、乒羽运动等。
抗阻运动即无氧运动,也就是肌肉强化运动,能够保持或增强肌肉力量和耐力以及肌肉体积的运动,同时也是增强骨骼强度的锻炼方式。一般不规定运动时间,但需要肌肉发力大于普通的日常生活(即超负荷),运动到不能完整、正确地完成动作为止。如俯卧撑、平板支撑、器械练习、弹力带练习等。
神经肌肉练习,也称为神经肌肉控制练习,包括平衡、协调、步态和本体感觉等控制技能的练习,如闭眼单脚站、太极拳、舞蹈等。
(3)整理放松:至少5~10分钟低至中等强度的心肺和肌肉耐力活动。
(4)拉伸:在热身和整理活动之后进行至少10分钟的拉伸活动,即柔韧练习。如压腿、运动健身器械上的牵拉等。
运动有益健康,但是要注意循序渐进,,以小至中等强度的运动开始,逐步过渡到中至大强度运动,持之以恒,一定会带来积极的效果。
最近确实有一项研究专门详细阐述了这个问题,还比较权威!
以前大家可能只知道适当的运动对心血管有益变化,比如内皮功能改善、冠状动脉血流储备增多、心肌缺血耐受性提高以及动脉血压下降等。
但是关于采取什么样的运动方式、强度等运动的量效关系一直存在的争议。有的学者研究认为,每周额外消耗200-3000卡或者每天额外消耗300-400卡对心血管产生最佳的效应;也有研究表明每天只需要进行15分钟适量、规律的体力活动对心血管疾病有预防以及可以延长寿命。
而最近的顶级医学期刊《柳叶刀》刊发了一遍涉及120万人的研究,发现最护心血管的运动时是挥拍类运动,它能降低所有死因率的47%,要明显高于第二的游泳运动和第三的有氧运动。
从锻炼时间上看,跟以前研究结论差不多,不提倡锻炼时间太久,提出了每次锻炼是啊金在45-60分钟为最佳,少于45分钟效果没那么好,但一旦高于60分钟又可能出现其他的负效应。
从锻炼的频次来看,提倡一周3-5天,每天1次效果最好,同时告诫各位:除了我们平时说的散步可以提高运动次数,对于其他运动,是不提倡一天采用多次运动的方式!
但是对于如已确诊患有心脏疾病的人,我建议大家还是要把握好运动强度,做好运动后心率的监测。一般情况下,年轻人一分钟150次,老年人一分钟120次为安全,这时候不要完全强调挥拍类运动,有时候步行为宜!
最后,还要提醒那些喜欢跑马拉松的朋友,虽然目前没有研究表明马拉松运动是一项诱发心血管系统疾病的高风险运动,但是每年依然有不少悲剧上演。
建议运动前应做好以下四项规避和预防心血管系统风险性主要措施
运动关键中的关键,持之以恒,养成运动的习惯,运动时间碎片化,比方短距离的路程(1-2公里内),我们可以选择步行;楼层不高,我们就不乘坐电梯;久坐电脑后,我们找个空地跳跳绳,来几组俯卧撑;约上三五好友去爬山、汽车或来场球赛。坚持运动后,你就会发现运动带来的充沛精力和快感,心情更容易放松,心态也会更加积极。
随着年龄的增长,人们的各种器官都会慢慢出现衰竭的现象,尤其是到了年老的时候。老年人并发症多,容易掩盖心衰的症状。如果老人出现心律不齐、心率过快,夜尿增多等现象,就要及时带老人去治疗。心衰是人们常出现的一种疾病,心衰不是绝症,但心衰患者要切忌只养不动,长期不运动会出现急性心衰。
心衰不是绝症,心衰患者切忌只养不动!当人们慢慢进入老年阶段的时候,各个器官都会出现衰竭的状况。很多人会出现心力衰竭,那么心衰是绝症吗?心衰不是绝症,但患有心衰的人,千万不要天天静养,要适当活动。心衰会出现哪些现象呢?请随小编一起详细了解吧!
患有心衰的人常常伴有失眠或者焦虑不安的现象;有些人会出现嗜睡、表情会出现呆滞、淡漠等。这些现象与心衰时心脏排血量减少,大脑细胞缺氧有关。
一些老年人身体会患上多种疾病,这些疾病会掩盖心衰的症状。要经常关注老年人的心率和呼吸的情况,当老年人出现心率过快或者心律不齐的时候,以及会出现阵发性的呼吸困难,就要考虑是不是患有心衰,要及时带着老人去检查!
患有心衰的人夜尿会增多,因为白天活动的多,回心的血量不足,心输出的量会减少,肾脏血流灌注量也会减少,导致白天尿量减少。到了夜晚休息以后,回心的血量会增多,心输出的量也会增多,这样就导致夜晚尿多。这是心衰的一种现象。
患有心衰的人要适当活动,千万不要一直静养,长期的卧床会引起心衰的急性发作。患有心衰的人要经常坚持慢走、骑车、跑步或者游泳等运动。要根据自己的运动能力,选择相应的活动,不能勉强自己。
心衰的患者经过一个多月的锻炼,可以做一些运动量大的锻炼,比如重物的拉举运动,或者俯卧撑和仰卧起坐。做这些锻炼之前,要先做一些小的运动慢慢有个过程,让身体适应。
心衰是绝症?心衰不是绝症,但心衰患者要切忌只养不动!如果天天不运动,很可能会引发急性心衰,或者出现骨质疏松等并发症。患有心衰的人要根据自己的能力适当的运动,平常注意饮食的搭配,让自己的身体保持最佳的状态。
心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。心血管疾病,是我国居民死亡的第一大死因,在我国居民的死亡中,40%以上都是心血管疾病!而且我国目前有三亿心血管疾病病人,可见心血管疾病发病率之高!
心脑血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏和脑部的表现。我们要如何防止心血管堵塞呢?
一、能够避免的一定要避免
吸烟者比不吸烟者发病率高得多,在脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高。酒精摄入量对于出血性卒中有直接的剂量相关性。长期大量饮酒可使血液中血小板增加,进而导致血流调节不良、心律失常、高血压、高血脂,使心脑血管病更容易发生。
心血管诱发因素中,抽烟、酗酒、不运动、加班熬夜、焦虑抑郁等因素,是完全可以避免的因素,避免这些因素,可以减少很大部分的心血管堵塞!所以,能够避免一定避免非常重要!
二、需要改善的一定要改善
心血管诱发因素中,高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等疾病,都是心血管堵塞的重要帮凶!糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素,随着糖尿病病情进展,会逐渐出现各类心脑血管并发症。而这些因素,只要我们稍加注意,这些因素也是完全可控的!所以,能够改善的一定要改善也很重要!
三、不能改变的坦然面对
心血管堵塞的诱发因素中,有些因素是无法改变的!比如年龄、性别、遗传基因、性格等,对于这些没有办法改变的因素,我们需要坦然面对!
只有这样,才能预防心血管堵塞,避免心血管疾病的找上门来!
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心脏病是全世界范围内三大重要疾病之一,我们往往能够看到或者听到某某人因为心脏病突发而不省人事,而且有很多的足球运动员在进行激烈比赛中的时候突然心脏病突发而离开了我们,心脏是人体内最重要的,我们要好好的爱护它。
心脏病是比较常见的疾病,因为以前可能从事着比较操劳的工作,或者是因为先天性的心脏问题从而导致了在中老年阶段会出现心脏病。心脏病患者发病起来是很痛的,因为心脏是人体器官中最重要的组成部分,一旦心跳暂停了人也就升天了。
1、适量运动是心脏病患者最好的药:心脏发病的重要原因之一就是不爱运动,研究表明,一直坐着不动的,患心脏病的概率比活动者高出2倍。运动可以让心脏的血管延长并扩张,有效果的改善供氧状况,改善血液中的脂质代谢。运动也有助于心肌代谢,提高心脏的工作能力和代谢功能。德国有专家报道指出,心脏病病人如果每周可以规律的运动,在一年之后,85&的患者不会出现其他的心脏问题,然而那些通过手术治疗的显示比率仅仅为70%。
2、心脏病人定期运动能延长寿命:新的研究表明,相比于那些整天窝在家里面看电视的中年人来说,那些有规律的步行或者缓慢跑步的中年人,他们的死亡的危险低了很多。如果在60岁以上的人规律性的做运动,和其他同年龄的人危险减少了35%,而对于那些吸烟或者有血管疾病的人来说,概率可以减少为45%。
3、心脏病患者适合的运动的方法:散步,散步可以使心肌收缩力增强,血管扩张,从而达到降低血压,预防心脏病的效果。但是每次的话量不能太多,基本上800-2000米这个距离是比较正常的。速度的话和平时走路的速度差不多就行了。身体比较好的人可以选择慢跑,慢跑对于心肺功能的效果是最好的,但是如果在慢跑过程中感觉到心脏难受了应立即暂停,不要过量就行。
生命在于运动,即使心脏病患者也要进行微量的运动,不要觉得可能运动了累了心脏受不了了,适当的运动也是对心脏有良好的作用,只是运动的时候不要过量,或者说出现难受立即停止,要尽力而为,增强自己的体质,减少发病的概率。
世界卫生组织提到的健康的四大基石中,适量运动就是其中的一个重要关键点。但怎样的运动才是适量运动呢?在这几天的急性心肌梗死健康科普直播周中,有专家又提到1357的运动原则,我觉得这个运动原则,或许可以称得上是一个健康的运动方式,也只有这样的坚持不懈的运动,才能使得血管畅通,可以解答我们这个朋友的问题!让我们一起走进1357的运动选择,到底是一个什么样的东东?
一、在饭后1小时开始运动
刚吃完饭时是消化食物的攻坚时刻,此时大量的血液会到胃肠道去消化食物供给能量,而且因为刚刚吃完饭,大量的食物还在胃内,没有经过胃液的初步消化,此时运动出现导致腹痛的情况比较多见,而且可能诱发其他部位的缺血缺氧!所以在饭后一小时开始运动,几乎很多运动医学临床医学的专家都比较赞同。而且饭后一小时,我们的血糖也开始升高,此时的运动还可以帮助我们减少糖尿病等疾病的发生。
二、每次运动应在30分钟以上
每次运动多长时间确实是一个非常棘手的问题,很多人对这个时间并不了解或不是非常清楚!如果运动时间太短,达不到预期效果和强身健体的作用!但我们不止一次的讲到,过度运动还会造成身体的损害。因此,每次30分钟以上的有氧运动,才能起到更好的运动效果!
三、每周运动5天左右
很多人说自己每周都在运动中,实在是坚持不住,能不能每周休息一两天呢?实际上对于运动的频次,最佳的运动次数也并不是每天都在运动,我们建议每周运动5天左右,可以适当休息1~2天,也正是这个道理!
四、脉搏每分钟不超过(170-年龄)次
在有氧运动和心脏康复中,都会用到心率作为运动强度和阈值的一个评判标准,所以1357的运动原则也顾及到这一点,提出每次运动的最高心率,不应该超过170减去年龄的数值。如果运动强度过期过低,达不到运动效果!如果运动强度的太大,超过我们所规定的心率区间,反而可能带来损害。
当然1357的运动原则只是一个粗略判断患者应该如何运动初步指导患者应该如何运动的一个法则,真正的判断患者能够运动多少还是应该经过准确的心肺评估,但对于一个正常人来说,对于一个没有罹患疾病的人来说,这个法则或许已经完全够用。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。
糖尿病患者适当的运动对控制糖尿病的病情会有很好的作用,所以说患者可以适当的多出去走走,最好是选择步行,慢走,舞剑,太极等之类的轻运动,而且运动的时间也不可以太长,以半个小时为宜比较好,还需要选择好运动的时间,温度不可以太热,也不可以太冷。
一般出现了糖尿病的患者,多半都会有尿频,口干,饮食方面也会有一些症状出现,患者会出现肥胖的情况,总是会吃的比较多,而且确诊之后患者就要积极地进行控制和调理,那么,怎么安排糖尿病患者的运动。
1,步行
首先糖尿病患者可以采用步行运动的方式进行锻炼,这是比较普遍的疗法之一,作为一天运动的部署,一般都可以步行5000步左右,要是病人的身体允许的话,也可以根据病情的不同,做到10000步以上,但是为了减少血糖的波动,每天保持一定的运动量会比较好一些,不可以忽高忽低的,也不可以一下子做很多的运动,因为患者不可以过度劳累。
2,太极,舞剑,慢走
还可以试试太极,舞剑,慢走之类的运动,都会有很好的作用,只要控制好自己运动的时间一般会有比较理想的效果,可以把运动的时间控制在半个小时左右,这样就可以有利于自己的身体恢复了,也会有效的减轻自己的体重,避免肥胖的症状出现,而且选择运动的地点和时间也是很重要的,一定要选择在空气比较好的地方,而且温度不可以过高也不可以过低,一定要保持温度适中比较好,夏天运动的时候需要早晚进行,冬天运动的时候要在十点之后,这个时候温度会上升一点,不会太冷。
糖尿病患者在进行运动疗法的时候,一般都需要进行运动负荷试验,对患者的运动耐受量及心血管系统变化进行检测,这样可以知道患者的身体承受的压力是多少,对之后的运动时间和运动的方式都会有很大的帮助,患者避免进行剧烈的运动,尤其是跑步,跳绳,爬山等等,这类的运动都不适合,而且还需要注意控制自己的饮食也是非常重要的一件事情,避免吃太多甜食。
最后,安排好糖尿病患者的运动方式和时间也是尤为重要的,患者平时需要有一个良好的心态,积极的配合医生的治疗,一般糖尿病的病情也会得到控制的,慢慢的也会好转,平时还需要尽量多注意休息,避免总是让身体过度的透支。
在日常生活中总会有一些心绞痛或者是冠心病的患者,我们统称为心脏病。但是对于这些心脏病来说我们应该给予什么样的护理和治疗才能使得心脏病的患者提高他们的生活质量呢?这些护理原则性的知识需要我们不断地探索和发现,最后获得相关的结论。
1、指导病人或家属根据病情建立合理的生活制度和活动量,避免剧烈运动和重体力劳动。注意预防感冒、肺炎、皮肤外伤等。加强营养、合理调配饮食、增加抵抗力。加强小儿早期教育,促进其心理和智力发育,减少疾病对小儿的影响,使其成为对社会有用之人。定期到医院复查,接受医生指导。若有心悸、气促、发绀、浮肿等立即就医。
2、心理护理:病人自幼患病,易导致心理发育不良,社会适应能力差,对父母过分依赖等。同时病人长期受家庭的呵护和宠爱,也常会过分关注自己的身体状况。病人及家人对病情不理解或过分夸大,加之经济状况不佳等诸多影响因素,病人易出现焦虑不安,紧张、恐惧等。故应关心、爱护病人,尽量满足病人的合理要求,如要求某某陪伴、用膳习惯等。多向病人及家属做解释工作,帮其解答各种疑问,鼓励病人配合治疗。
3、氧疗护理一般缺氧病人遵医嘱予以氧疗; 急性肺水肿患者采用30~50%酒精间断吸氧;慢性肺源性心脏病病人予以持续低流量吸氧;呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧必要时行机械通气。
4、排泄护理鼓励卧床患者多食蔬菜水果、及富含纤维素食物,养成每日排便的习惯。便秘者可予缓泻剂或低压灌肠,危重病人记录24小时尿量,定时测体重。
5、生活护理对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎病人,协助生活起居及个人卫生。根据患者病情需要和遗嘱分别采取平卧位、坐位、半坐位、头低足高4位、侧卧位元等,病情轻者鼓励其适当活动。
对于心脏病的相关知识我们就阐述了这么多,心脏病在发病之前肯定会有一些症状性的东西,有待我们去发现和探索,再者心脏病的患者在发病的时候还有特殊性的临床表现,也需要我们发现和探索然后给予积极地治疗,这样的护理措施才能给予患者一定的护理和治疗。
现如今高血压已慢常见病和高发病,其最大的危害是对心、脑、肾等器官的损害,心脏是高血压的一个重要受害靶器官。高血压心脏病是由于血压长期控制不佳,引起的心脏结构和功能改变的状态。包括:早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH),逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭,有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病,心房颤动等心脏合并症。
这就要求我们认真审慎的面对这个疾病,早期高血压,一定要查明血糖、血脂、眼底、心功能、肾功能等,医生会结合这些情况,为您选择合适的、有效的、经济的治疗方案。平时生活中,寝食起居要适宜。如果您的体重比较大,那就应该减重减脂了;如果您平时吃饭口味比较重,吃盐比较多,那应该清淡饮食,严格控制每天摄入盐的含量;如果您平时吃的比较油腻,那今后应该少吃一些油腻的食物,少吃含胆固醇较多的食物;要戒烟戒洒。另外,大家都知道现在人们的生活和工作压力都非常大,平时生活中总是避免不了各种应酬,所以大家要尽量调控好自己的心情,只有心情舒畅才有利健康。
总之,面对高血压,一方面要规律服用药物治疗,另一方面也要调控好自己的饮食起居。高血压心脏病早期临床症状相对较少也相对较轻,因为我们人体都存在代偿功能,血压长期居高不下,使得加重心脏负荷,那为了适应这个高负荷,心脏被迫改变,维持一个相对的平衡,但是,这个平衡随时间的推移会被打破,心脏总有承受不了的时候。
当心功能代偿不全时,可出现左心衰竭的症状,轻者仅于劳累后出现呼吸困难,重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘,甚至发生急性肺水肿;久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。如果心衰出现明显症状时死亡率就很高,因此要加强对早期无症状心衰(收缩期或舒张期心功能减退)的防治。
总而言之就是,面对高血压心脏病,首先要控制好血压;如果高血压已经累及心脏,那就要及时治疗,临床上一般对于收缩性心衰,建议使用ACEI,β受体阻滞剂,利尿剂等药物治疗。