很多朋友经常发现，有时候双眼布满红血丝

尤其是996、打工人、熬夜党等朋友

一觉醒来照镜子感觉如同变身赤眼吸血鬼一般

这到底是为什么呢？

出现红血丝了又该怎么办？

…

 

受访医生：赵通

 

相信很多人都曾碰到过双眼布满红血丝的情况，有时候严重到双目赤红，甚至影响视物，尤其是很多996打工人、熬夜党等朋友，长时间用眼、疲倦工作后更加容易发生这种情况，并且还能感觉到眼睛发干、赤热，有时候觉得可能有点累了，但也不知道该怎么办。今天，我们就来讲讲眼睛里的红血丝那点事儿。

 

01 眼睛中的红血丝是什么

 

俗话说，知彼知己才能百战不殆，要想了解并学会处理眼睛的红血丝，首先我们先来看一下眼球的解剖，了解一下红血丝究竟是什么东西。

 

如下图，我们的眼球主要由前方的角膜（光线折射作用）、晶状体（光线折射作用）、玻璃体（眼部支撑、光线折射作用）这三部分所组成，在整个眼球的“白眼球”前部覆盖着一层粘膜，称为“结膜”，结膜是一种半透明黏膜，主要覆盖在我们的眼白以及眼睑表面，覆盖在眼白上面的那一部分称为球结膜，覆盖在眼睑内侧面称为睑结膜。

 

 

那么问题就出现在了这个“球结膜”上面了！

 

我们所能看到的双眼红血丝，正是球结膜上面的毛细血管扩张后所表现出来的！多种原因导致的眼部球结膜毛细血管持续扩张出现眼内红血丝！

 

02 容易导致眼睛出现红血丝的常见原因

 

一般来说，导致眼睛出现红血丝的原因可能有很多种，很多外界刺激都能激发出眼内的红血丝，例如：

 

（1）眼部疲劳：这种情况多见于长时间、近距离用眼，例如看手机、电脑等电子产品、以及熬夜之后。

 

（2）感染性结膜炎：这种情况多由于用眼不卫生，眼部受到细菌感染，它的症状除了眼内红血丝，还会表现为眼红、眼分泌物多、眼睑红肿等 ^[1]。

 

（3）过敏性结膜炎：这种情况类似于过敏起疹子一样，当接触到过敏原后，球结膜发生免疫原性反应，导致红血丝等过敏症状出现 ^[2]。

 

 

那么，出现了眼内红血丝应该怎么办呢？

 

03 眼睛中出现红血丝后该怎么办？

 

前文说到，出现红血丝的原因有很多种，最终都是各种原因刺激球结膜出现了毛细血管持续性扩张而出现的红血丝，所以，当发现眼睛中出现红血丝后，不要惊慌，首先冷静分析原因，对因下药。

 

（1）如果是最近用眼过度、眼部疲劳原因导致的疲劳性红血丝：一般经过休息，少用眼，减少使用电子产品大多可恢复正常，这种情况也是996打工族、学生党、熬夜党们最常见出现的原因。

 

对于这种情况，可以选取一些市面上药店内常见的“缓解眼疲劳类滴眼液”滴眼使用，其中含有的多种成分有收缩毛细血管、增强润滑、提供眼部营养等功能 [3]。例如大多此类滴眼液中含有：

 

a：新斯的明，是一种抗胆碱酯酶，能够抑制眼内胆碱酯酶活性，让乙酰胆碱类递质效能发挥更久，使睫状肌放松、舒缓、明亮视线；

b：马来酸氯苯那敏：抗组胺类药物，当眼睛受到外界刺激后会产生炎症，分泌炎症因子，这些炎症因子就会让我们感觉不舒服，表现是眼部的红肿热痛。因此，此类药物能够快速让眼睛摆脱痛苦；

c：牛磺酸：营养物质。使用后可以增强眼部营养代谢。

d：玻璃酸钠：润滑，减少眼球与眼睑摩擦，缓解疲劳、眼干眼涩等症状。

 

 

（2）如果眼部同时出现分泌物增多、异味、红肿等感染症状，这是感染性红血丝，一般根据病因给予相应的抗感染治疗。例如口服抗生素或使用含抗生素类滴眼液、眼药膏，注意用眼卫生，大多可康复[4]；

 

（3）如果眼部发痒、同时全身伴随其他地方的过敏症状，这是过敏性红血丝，一般需要避免接触过敏源，口服抗过敏药物，同时给予抗过敏滴眼液治疗，大多症状能明显缓解或消除。

 

当然，如果出现高程度的双眼血丝同时伴有多种严重症状，大家还是要尽快到正规医疗场所就诊，早确诊，早治疗，以免延误病机。

 

参考文献：

[1]上海市突发急性眼部疾病公共卫生应急防控和管理专家组,林森林.感染性结膜炎临床眼科防控专家共识[J].上海医药,2021,42(02):3-8.

[2]宋峰伟,孙元强,杨卫华.儿童过敏性结膜炎患儿症状及生活质量的评估[J].中国现代医生,2021,59(25):85-88.

[3]张瑾楠,王小青,吴东风,赵诗云,邓罗英,彭旦明.萘敏维滴眼液Draize眼刺激性研究[J].实用中西医结合临床,2014,14(10):89.

[4]马仕洪,戴翚,胡昌勤.国产抗生素滴眼液中抑菌剂应用的合理性分析[J].中国抗生素杂志,2021,46(03):196-201.

之所以又叫做老年性血管瘤，是说中老年人发病多一些，而且70岁的老年人得的比较多。这种血管瘤老百姓也会把它们叫做血管痣，对人们的健康没什么影响，如果不是很大可以不用治疗。下面我们来具体了解一下。

 

什么是老年性血管瘤？

 

老年性血管瘤，又叫做樱桃样血管瘤。俗称血管痣。

 

因为它是血管瘤，所以它是血管痣的一种。多发于中老年人，也可见于年轻人。可以长在身体的各个部位，以躯干部为主，在手足和颜面一般比较罕见。

 

 

皮疹一般称鲜红色，像成熟的樱桃，所以叫做樱桃状血管瘤。一般直径在1-5mm，高出皮肤1-2mm，半球状、质软，压之可褪色，数量多少不等，随着年龄增大会增多。

 

有的丘疹周围可有贫血晕。一般是不疼不痒，没有任何自觉症状。而且这个病对健康没有任何影响，仅仅是影响美观。

 

青少年长不长老年性血管瘤？

 

这个病叫做老年性血管瘤，并不只是老年人独有，有些青少年也有发病。这个命名可能是由于当时医学不发达造成的。

 

 

但是究其原因，现在仍没有明确答案，有人说是由于皮肤老化引起的，有人说和年龄增大有一定关系。但是有人怀疑的和体内病变有关，纯属无稽之谈，因为至今仍然没有证据支持。

 

有些人会问这个东西有什么办法去除吗？

 

这个当然是可以的，而且非常简单。用冷冻，电解，电灼，激光等方法都可以去除。

 

只要是破坏了增生的血管组织就可以了，好了以后有可能会有一个白色的小瘢痕。当然一些皮肤愈合能力好的人，可能和正常人一样，看不出任何瘢痕。

 

原本在很多人的思想意识里边，食积是小孩和老人的专利，因为孩子们吃饭没有饥饱，老人们又因为胃肠功能减退，出现过饥饿或过饱的现象。一般成年人很少见到食积的，然而但事实却并非如此。

成人食积医案

在清代王堉的《醉花窗医案》这本书里，记载了这样一则医案。话说有这么一位姓曹的商人，不但喜欢喝酒，饭量还特别的大，一个人能吃两个人的量。大夏天的时候，到处奔走谈买卖，累的满头大汗，饱食之后又吃了很多冷饮。所以这食物就在胃里积住了。

 

 

出现什么症状呢？头疼、发热、肚子胀，昏昏沉沉的。请来医生给治病，医生说，这是中暑了，于是就给吃了治中暑的药，但是没有效果。这时候有人介绍到王堉这儿来，王大夫一摸脉，右关脉，坚硬而大。右尺脉弦缓。

 

于是就对曹老板的亲属说，他这是饮食伤胃导致的，现在看见饭肯定不想吃，甚至还有点恶心的感觉。这叫伤食恶食。

 

 

把这个病当成中暑来治疗的话是不对的，于是王堉给这位曹老板开了一张方子，用的是对金饮子加大黄和槟郎。

 

对金饮子有什么药呢？6味药，有苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、大枣。其实就是平胃散加生姜和大枣。在这个基础上又加了大黄和槟郎这两味消导药。健脾和胃，消食化积。

 

这位曹老板吃了2副药之后，肚子不胀也不疼了，也不发热了。整个人都轻松了。

对于成人食积的思考

1、商人、饭局多的人，容易出现食积。因为这些人经常需要出来应酬，应酬就得喝酒，喝酒还得吃肉。一不留神，在酒精的麻醉下，没了饥饱的感觉，不知不觉，酒和饭都吃多、喝多了。再加上我们每天应酬的时间多集中在晚上，酒足饭饱之后，回家便休息了。这样就会进一步加重脾胃饮食消化的负担，形成成人食积。

 

 

2、夏天吃饭、喝酒之后，最好少吃冷饮。咱们夏天去饭店吃完饭之后，很多商家会很贴心的送上一盘冰西瓜或者是冰淇淋。这些冷饮吃的时候很爽，但是吃完了却很容易冰住咱们的脾胃，导致食积出现。

 

3、对金饮子其实就是平胃散的一个加减方，有的加点桑白皮，有的加五苓散。加减不同，功效自然也不同。这方子主要功效是健脾和胃，宽中进食。治疗食积很不错。

 

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贫血不等于低血压，这是很多人都混淆的一个地方，这两个疾病其实是不同的两个概念，但是由于人们的不理解，所以出现了很多乱子。今天小编要未大家纠正一下有关这两个疾病的不同，以下就是相关的资料。

贫血

贫血是指血液中红细胞总数减少或红细胞内的血红蛋白量减少的一种综合性病理状态。只有在特殊情况下，如急性大出血时，患者不但贫血，血压也会急剧降低。引起贫血的原因很多，如缺铁性贫血、溶血性贫血、造血不良性贫血以及感染性贫血等。

可造成贫血的感染性疾病包括：

急性传染性肝炎、结核病、肺部化脓性疾病、胃肠疾患。特别是胃肠局部切除后，会影响人体对铁和维生素B12的吸收，使人贫血。患慢性肾炎、肾积水和先天性多囊肾的人，促红细胞生成素减少，影响红细胞生成，也会造成贫血。现代医学研究证实，许多内分泌性疾病和结缔组织性疾病，如慢性肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、类风湿性关节炎、红斑狼疮等疾病也常合并贫血。

在正常生理情况下也会发生贫血，比如妇女每次月经平均损失的血液约为90毫升，其中损耗制造红细胞中血色素的铁，每次可达30毫克。从月经初潮到绝经，丢失那么多的血液和铁，若没及时补充相应的营养，贫血自然难免。另外，妇女怀孕期需提供300～500毫克铁给胎儿，如没有及时在饮食中补充铁，也会导致孕妇贫血。婴幼儿和儿童生长迅速，若偏食挑食，也易因营养不良缺铁而贫血。

贫血一般较易发现，面色常是判断有无贫血的一面镜子。贫血的人不但面色苍白，眼睑和指甲也常是苍白无光的。贫血有轻有重，也有一个发展过程。轻的多无明显症状，有的人会出现头晕、耳鸣、失眠、健忘、食欲减退。较重的则会出现浮肿、毛发干枯，甚至出现贫血性心脏病。当然，确定有无贫血和贫血的严重程度，最好还是到医院检查红细胞总数和血红蛋白含量。

低血压

低血压是指成年人血压长期低于90/60mmHg的情况，常见的有体质性低血压和体位性低血压。前者主要见于体质较弱的女性和脑力劳动者。一般症状不明显，但较重时会出现疲倦、头晕、健忘，还可能出现心前区憋闷。

体位性低血压又叫直立性低血压，常在平卧、下蹲突然站起或长时间站立时出现，此时会出现眩晕等短暂性脑缺血症状。防治体质虚弱性低血压要忌偏食，饮食要荤素搭配，应摄取含蛋白质、铁、叶酸和维生素B12多的食物。加强运动锻炼能调整血压。体位性低血压患者，从卧位、蹲位站起来时动作应缓慢。另外，体位性低血压也可因多种疾病或药物引起，如脊髓有病，内分泌功能紊乱，慢性营养不良或因服用降压药不当及过量等。因此应去医院查明病因后，再进行有针对性的治疗。

无论是哪一种低血压病人，都可以适当多吃些咸一点的食品，因为盐能使血压上升。每天多喝水、多运动能增加血容量，还可吃些桂圆肉、大枣、红小豆等，不但能增加营养，还有利于纠正低血压。

由此可见，贫血与低血压，其实是两种不同的病。

以上就是关于辨别低血压和贫血的区别，相信大家都能学到一些东西，希望可以帮助到大家。我们需要了解疾病，然后去准确的判断疾病，方能对症下药，若混淆了疾病，服错了药的话，后果是很难想象的。最后小编感谢各位的阅读。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

血常规中大部分项目并不会受到进食的影响，但非常重要的2项——白细胞和中性粒细胞在空腹与饭后发生了显著的变化。

 

 

白细胞在午饭后相比空腹时上涨了20%，而中性粒细胞则上升了30%！如此巨大的影响是不是证明了进餐对白细胞和中性粒细胞有影响呢？

 

 

1989年发表的一篇研究纳入了7685名中年男性，在一天中多次测量白细胞计数后发现。

 

白细胞在进餐前后的变化趋势与两餐之间相同，都是从清晨到下午逐渐升高。因此，很可能是白细胞的昼夜节律而不是进食引起的白细胞变化。

 

但是，目前也有研究认为进餐会对血常规检查造成影响。

 

比如一篇2010年纳入17名健康成年人的研究发现，相比空腹时的血常规，进餐2-3小时后淋巴细胞计数会显著减少（从2.24×10^9/L → 1.82×10^9/L），其它一些指标变化尽管也在统计学上显著，但是没有临床价值。

 

目前暂时没有进食会影响血常规结果的决定性证据。

 

 

但是很多研究都已经证明血常规会受到昼夜节律很大的影响。

 

因此，注意血常规抽取的时间比是否空腹更为重要，傍晚的白细胞甚至可能比早上高20%。

 

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血痣和红痣都属于皮肤性疾病，患者的皮肤表面都会出现一些小血泡，因此很容易会让大家将两者混淆起来。但其实这是两种完全不同的疾病，还是有很大的区别的，需要患者对这两种疾病有科学、正确的认识，那么现在就给大家介绍一下血痣和红痣的区别有哪些？

1、两者的病因和具体症状不同。血痣是一种皮肤病变，是由于患者的皮肤表面或者粘膜局部的毛细血管持续性扩张引起的，可发生任何年龄的人身上，会有红色、棕色、青色的小斑点在患者的皮肤上隆起，约为枸杞大小，出现血痣代表着患者内脏出现来一定程度的损伤；而红痣其实是皮肤老化的一种正常表现，多发生在患者的胳膊、大腿等紫外线暴露的区域，这种血管痣不会发生病变，且不会给患者带来很大的皮损，是一种更小更密集的、像针尖大小的小斑点，形状会随着年龄的增长逐渐增大。

2、两者的皮损程度不同。血痣多发生在患者的面部、颈部以及躯干部，是一种身体状态的提示，代表着患者脂肪痰湿的积滞，很容易会诱发胆囊炎、肝硬化、脂肪肝等并发症，尤其是一些具有慢性肝炎的患者，如果出现越来越多的血痣，就说明患者体内受到的毒害很大；红痣大多是因为皮下血管增生，主要是色素沉着的表现，一般情况下不需要治疗。对患者皮肤的损害程度不大，可以请一些中医师服用中药调补气血，缓解出现的肝气郁结、气滞血瘀等情况。

上面的这些描述就是关于血痣和红痣的区别，希望大家对这两者能够有清楚正确的认识。当患者身上出现一些小水泡、斑点等异常症状时，一定要到正规的医院就诊检查，明确具体的病因后，在医生的指导建议下适当的口服药物进行身体的调理，减缓身上出现的这些症状。

一、血栓是情况的表述，梗死是结果的描述

 

血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型(variableflowdependentpatterns)中，血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。

 

产生血栓，是一个事件的表述，而出现梗死，可能是事件造成的结果的表述。血栓发生以后，其结果可能就是梗死，但两个词汇描述的事件节点是不一样的。简单的例子，血栓相当于“起火了”，是个对事件的描述，而梗死相当于“起火以后房子烧坏了”是对事件以及结果的表述。

 

器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死，称为梗死（infarction）。梗死一般是由动脉阻塞引起局部组织的缺血缺氧而坏死，但静脉阻塞，使局部血流停滞导致缺氧，亦可引起梗死。

 

 

二、血栓和梗死不一定是同一事件

 

血栓可能是其他部位的，比如心房内血栓，而梗死多是原位发生的。比如脑栓塞，那么意味着血栓来自于其他部位，而栓塞到脑血管部位。而梗死多是原位发生血栓事件，比如脑梗塞，其血栓的产生，不是其他部位来源，而是直接在脑梗塞部位处产生了血栓发生了事件。

 

梗死发生最常见的原因。主要见于冠状动脉、脑动脉粥样硬化合并血栓形成时引起的心肌梗死和脑组织梗死。伴有血栓形成的脚背动脉闭塞性脉管炎可引起脚部梗死。

 

 

三、两者也可能是同一种病，也可能不是

 

如果两者是同一个病的话，那么意味着血栓产生以后并没有发生位置的变动，从而导致了梗死的结果。而梗死的发生时，血栓的产生就是在原部位发生。如果是这样的情况，两者就是同一个疾病。当然也可能不是同一种疾病，就是刚才描述的，产生血栓以后，产生血栓的部位并没有发生梗死，而是血栓脱落以后导致其他部位梗死，那么两者就不是同一种疾病了。

 

比较拗口，大家能看懂么？

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曾经有人在网上发起过一个话题，问什么样的细节会让你对一个人瞬间好感清空，其中大多内容都同个人卫生有关，而这其中，头皮屑的问题更是被频频提及。

 

确实，在实际的社交中，干净整洁的外在形象，对于第一印象而言至关重要。头皮屑这事儿，不会影响个人健康，但是却十分影响形象。不少小伙伴也深受这类问题困扰，尝试了诸多去屑产品，也效果不大，依旧是头上飘小雪。

 

想要解决问题，先要找到问题的根由所在，生活中会造成头皮屑过多的原因有很多，找准原因，才能有效解决。

 

 

 

一、什么是头皮屑

 

头皮屑在医学上称为头皮糠疹，是一种由马拉色菌引起的皮肤病。马拉色菌在头皮上的大量繁殖引起头皮角质层的过度增生，从而促使角质层细胞以白色或灰色鳞屑 的形式异常脱落，这种脱落的鳞屑即为头皮屑。

总体来说，造成头皮屑的原因有很多，主要可以分为生理性的和病理性的。

 

二、产生头皮屑的生理性原因

 

1、精神因素

 

精神过度紧张焦虑会导致人体内环境的紊乱，会影响头皮健康，甚至会诱发皮肤病或银屑病牛皮癣。生活中，应注意适当缓解焦虑、精神紧张状态，保持心情放松。

 

2、过敏导致

 

由于现在洗发水的品牌非常多，然后也会有很多网红产品涌现，部分人就会很频繁的更换洗发水。这种情况下，就可能会出现洗发水过敏的情况。还有很多美发产品也可以导致头皮的接触性皮炎，如染发剂、发胶、摩丝等。还要注意，如果洗发护发产品冲洗不干净，有残留，也会导致头皮屑的出现。

 

3、头皮油腻

 

上述有说，导致头皮屑的重要因素是一种马拉色菌的寄生。这是一种人体皮肤上的正常寄生菌，以皮脂为食，过度增殖时可以导致头皮屑，所以油性发质的人更容易出现头皮屑，因注意头皮清洁。

 

 

4、过度清洁

 

有人因为头皮比较油，就觉得头皮屑的出现是因为不够卫生，因此就选用清洁力度大的产品非常频繁的清洗头发，这是错误的。凡事过犹不及，过度清洁可导致头皮干燥缺水，反而会加重头皮屑，是不可取的。

 

5、经常熬夜

 

充足的睡眠可以促进皮肤正常的新陈代谢。民间有睡“子午觉”的说法，现在年轻人要尽量避免熬夜，最好在晚上11点之前睡觉。充足的睡眠可以缓解头皮屑症状。

 

6、饮食不健康

 

辛辣饮食、烟酒无度会影响营养物质的吸收，有害物质吸收后又会影响身体代谢。因此，要注意饮食营养，常吃富含蛋白质及微量元素的食品，多吃青菜、水果，少吃油腻及含糖高的食品。

 

 

7、身体不适

 

身体不舒服时，我们也容易出现头皮屑增多的情况，如胃肠功能障碍、营养不均衡、内分泌失调等，常会导致机体很多激素水平的改变。

 

三、产生头皮屑的病理性原因   

 

皮肤病是常见的造成头皮屑增多的原因，常见的有头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病、牛皮癣、神经性皮炎等，这种情况应及时到医院诊治。

 

头皮是银屑病的高发部位，且银屑病发病种类繁多，头皮银屑病就是其中之一。近年来，头皮银屑病成为皮肤科常见多发疾病，由于这种疾病发部位在头皮，且初期症状很像是头皮屑，往往被忽视，进而病情持续严重，影响患者日常生活质量。

 

四、如何改善？

 

生理性的头皮屑可以通过日常调理改善。如洗头时应使用温水，不过度清洁头皮，洗发护发用品冲洗；平时以清淡饮食为主，少食辛辣刺激、油腻性食物以及甜食，保证充足的睡眠时间等。

 

由于一些皮肤病的初期症状同普通头皮屑非常相似，所以如果出现了头皮屑异常增多的情况，建议先查明原因，如果是病理性的则应当到医院，及时的进行正规治疗。

 

以上为大家介绍了一下头皮屑产生的原因，以及简单的应对方法，也希望大家在日常生活中，能够多多关注头皮健康，才能拥有一头好的秀发~

 

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睡好觉这件“小事”，对现代人来说已经没有那么容易了。白天，他们坐在公交、地铁甚至电影院里睡得香甜，晚上躺在床上却辗转难眠。

 

长期失眠不仅影响日常的工作、生活，还会给健康带来巨大的伤害。一项发表在美国《神经病学》周刊（《Neurology》）的新研究发现，失眠与中风、心脏病或存在强关联，尤其是在年轻人和非高血压成年人中。

 

《生命时报》采访权威专家解读，我们的睡眠都去哪了，并告诉你一套应对失眠的办法。

 

受访专家

中国疾病预防控制中心精神卫生中心主任 黄悦勤

北京回龙观医院睡眠医学中心心理治疗师 孟繁蕾

 

失眠与中风等心脑血管疾病或存在强关联

 

北京大学公共卫生学院李立明教授和余灿清教授带领的研究团队，在对近50万中国居民进行调查后发现，失眠症状与10年内中风等心脑血管发病率升高有关，尤其是在年轻人和非高血压中年人群中。

 

 

神经病学家研究了近50万名从未有过中风或心脏病史的对象，并询问他们每周是否至少有三个晚上出现过三种失眠症状（入睡困难、过早醒来以及因睡眠不佳，而导致白天出现身体机能障碍）中的一种。

 

研究结果显示，在平均长达9.6年的随访期间，通过疾病登记处等数据库，共记录到13,0032例新发心脑血管疾病，包括40,348例缺血性心脏疾病和45,316例中风。

 

其中，同时受3种症状困扰的人群患心血管疾病、缺血性心脏病和脑梗风险分别增加了18%、22%和10%。

 

失眠症状越多，心脑血管疾病风险越高

 

值得注意的是，在50岁以下人群以及研究开始时无高血压的人群中，失眠症状与心脑血管疾病的相关性更为明显。

 

超2亿中国人睡不好觉

 

《健康中国行动（2019—2030）》报告数据显示，我国有超2亿人存在睡眠问题或睡眠障碍症。失眠这件看似寻常的小事，现已成为普遍存在的精神障碍。

 

据2013年睡眠指数数据报告，中国人均睡眠时间长度为8.8个小时；而2018年的最新数据报告显示，中国人均睡眠时长变为6.5个小时，短短6年时间就迅速缩减了2个多小时。

 

 

与此同时，失眠也越来越朝低龄化趋势发展。中国睡眠研究会2018年发布的报告发现，重度失眠患者中超六成为90后。

 

我们的睡眠去哪了？

 

从前，我们日出而作，日落而息；如今，我们辗转反侧，彻夜难眠。究竟是什么，“偷”走了我们的睡眠？

 

No.1焦虑、抑郁等心理因素

睡眠是最容易受到心理和社会因素影响的生理功能之一。而焦虑、抑郁等不良情绪容易造成人情绪紧张或者精神过度活跃，从而导致高级中枢神经的情绪兴奋和抑制功能失调，出现失眠的情况。

 

No.2饮食因素

饮食是影响睡眠的重要因素，如果缺乏营养或摄入过多辛辣刺激、熏制、煎炸等高油高热量食物，也会影响睡眠。

 

 

No.3某些药物作用

常见可致失眠的药物有：

 

✦ 降压药：降压药物选得不合适或用量不当，可造成夜间低血压，导致失眠；

✦ 糖皮质激素：长期大剂量应用糖皮质激素，可引起机体的兴奋性增高，导致失眠；

✦ 利尿剂：若睡前服用，常因小便增多而影响睡眠；

✦ 平喘药：麻黄碱、茶碱等因具有中枢兴奋作用，可兴奋大脑皮层和皮层下中枢，有些患者服用后会发生激动不安、失眠等；

✦ 抗抑郁药：常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀等均可引起失眠。

 

另外，强心药（洋地黄类）、抗结核药（异烟肼）、补血药（铁制剂）、抗病毒药（金刚烷胺）、镇痛药都有引起失眠的副作用。使用以上药物后若出现失眠，可咨询医生，必要时调整用药方案。

 

No.4不良生活习惯

如吃夜宵、临睡前运动、玩手机等。

 

✦ 晚上人们的肠胃功能减弱，晚餐后至少2-3小时再试图睡觉，夜宵会加重消化道负担，奶茶等饮品更是会影响入睡。

✦ 临睡前运动会使大脑过度兴奋，错过理想的入睡时间，导致睡眠效果不佳。建议临睡前3小时内不要运动。

✦ 睡前持续玩手机会刺激大脑兴奋，以致放下手机后也不能马上入睡；同时，光纤对睡眠的影响非常大，智能手机以及平板电脑等显示屏所发出的“蓝光”会抑制通过睡眠所产生的人体黑激素含量，破坏体内昼夜节奏。

 

4件事助你找回睡眠

 

改善失眠症状，可通过以下方法调节。

 

No.1 注意睡前细节

 

营造助眠的卧室环境

 

✦ 卧室温度适宜，控制在15℃~24℃。

✦ 睡前关掉所有的插座，避免这种细小的“光污染”。

✦ 卧室里最好别放“滴答滴答”的机械钟，这会让你更加难以入睡。

 

使用适宜的床上用品

 

✦ 被子厚度适中，太薄，需要长时间用体温焐热，耗费人体热能，推迟入睡时间，或易睡眠不深。被子太厚会增加做噩梦的几率。

✦ 床垫软硬适中，平躺时将手分别伸入脖子、后背、腰及臀部至大腿下面，若基本没有空隙，曲线贴合，说明床垫比较适合。

✦ 枕头高度以10~15厘米为佳，正常人睡觉时以右侧卧位为宜。

 

No.2 养成良好的生活习惯

 

日常生活中，改善不良的生活习惯，尽量避免睡前剧烈运动、玩手机等会促使神经兴奋的行为；同时要规律进餐，不要空腹上床，也避免睡前吃难以消化的食物。

 

No.3 睡眠限制疗法

 

通过缩短卧床清醒时间，从而增加入睡的驱动力以提高睡眠效率（睡眠效率=总睡眠时间/在床上时间×100%）。建议避免日间睡觉时间过长，并保持起床时间规律，可以进行适当的午休。

 

 

No.4 松弛疗法

紧张、焦虑等情绪是诱发失眠的常见原因，松弛治疗可缓解上述因素带来的不良影响。大家可以试试“4个7秒钟”呼吸法：

 

✦ 第一个7秒钟吸气，同时去感受自己的身体，从脚趾到膝盖，再到胯部、腹部、肩膀、双臂、头部，想象每一个部位都充满活力。

✦ 第二个7秒钟屏住呼吸，想象身体逐渐安静、放松。

✦ 第三个7秒钟呼气，想象身体在慢慢释放掉所有的负面情绪。

✦ 第四个7秒钟屏住呼吸，然后重复总共重复做7遍。

 

如果你存在以下状况中的任何一条，建议咨询专业的精神心理科医生。

 

1. 晚上睡不着导致影响白天状态，断断续续持续至少一个月，或者连续一周如此；

2. 晚上时睡时醒导致影响白天状态，断断续续持续至少一个月，或者连续一周如此；

3.晚上一直做梦、越睡越累导致影响白天状态，断断续续持续至少一个月，或者连续一周如此；

4. 天还没亮或天刚亮就醒，并且再也睡不着，导致影响白天状态。

何为真言？真言就是无妄语，就是一门学科数代学者传承下来的要诀，它是一门学科最核心的部分。今天我说的这二十四字真言承自安徽潜山县老中医汪济老先生，解说人嘛，就是我了。

 

大家知道，女子胞宫会周期性出血，古人观察到这种现象后，发现它与四季轮回，候鸟南归，阴晴圆缺一样，非常有规律，尤其和月亮一月一行的盈亏非常相似，所以，就把它叫月经，也叫月水，月信。

 

 

一般来说健康女子14岁后，月经开始来潮，到了46～52岁这种现象就停止了，这种停止被称为绝经。正常的月经，一般28日左右会按时来潮，当然21～35日左右来一次也属于正常。如果月经提前7～10天出现，20天便来一次，连续两个月都是这样，这就是月经先期了。如果不及时治疗，容易发展成为崩漏，也就是阴道突然大量出血，或者淋沥下血不断。所以，月经先期要及早治疗。

 

怎么治疗这月经先期呢？

 

 于是，这二十四字真言就派上用场了，大家要一定牢牢记住：经先期，热与虚；先期汤，血热除。丹逍遥，肝热郁；归脾汤，气虚予。

 

这月经先期啊，多半是两种原因引起的，一种是血热，一种是气虚。

 

先谈谈血热

 

血热分为阴虚血热，阳盛血热，和肝郁血热。临床上经常兼而有之，不容易分清。它们的共同点是，都有舌红，脉数，咽干口燥等症状。不过，若是阴虚血热，舌苔会很少，甚至无苔，还会有手足心热，唇红颧赤。若是阳盛血热，则多大便燥结，小便短赤，舌苔黄。这两种情况都可以用先期汤来加减。

 

先期汤如下：生地黄6g、 川当归6g、 白芍药6g、 黄柏3g、知母3g、 黄芩2.4g 、黄连2.4g 、川芎2.4 g、阿胶(炒)2.4 g 、艾叶2.1g 、香附2.1g 、炙甘草2.1g。用水500ml，熬至一半，空腹温服。

 

以上剂量，并非临床上的实际用量。如果患者阴虚的症状重一些，需加大生地、知母、阿胶的用量；如患者偏于阳盛血热，则可加大黄芩、黄连的用量。所以这是个非常好的方子，对于阴血、阳盛两类血热都很适用，使用的奥秘在于增、减“滋阴”、“清热”两类药物的用量。

 

 

若是肝郁化热证呢，会出现烦躁不安啊，爱耍小脾气啊，公主病啊，等一系列情绪上的状况。身体上呢，乳房、胸胁、小腹容易胀痛，口爱苦。这个时候该推出的主方，就是丹栀逍遥散。这丹栀逍遥散源于《女科撮要》，有清肝解郁，凉血调经之功，可谓千古名方。

 

说完了，血热，再谈谈气虚。

 

气虚也会引起月经先期。患者的月经色淡质稀，神疲乏力，不想多说话，晚上失眠多梦。有的还会大便稀薄，食欲不振。她的舌头呢，多为淡红舌，苔又薄又白。如果你摸一下她的脉，脉会比较弱。 这种情况，中医叫脾气虚证，方用归脾汤，归脾汤由补气的四君子汤加上些养心、补血、理气的药物组成，有养心健脾，固冲调经的功效。

 

不过，这二十四字真言，漏了一种证型，即肾气虚证。肾气虚证在女子中也比较多见，主要表现为，月经量很少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频繁，面色晦暗。舌多淡黯，脉常沉细。

 

肾气虚证，用固阴煎效果会很好。固阴煎来源于《景岳全书》，补肾益精气的力量是很强的。话说回来，这真言，虽然缺了一种证型，却言简意赅地帮我们理清了月经先期的病因和治疗原则，所以这二十四个字是非常值得珍藏的。