“我最近睡觉的时候被鬼压床了，吓死我了！在床上拼命挣扎却动弹不了，想说话也喊不出来，吓死了.”

 

Dr.京：“哪有什么鬼压床，不要自己吓自己了，我们要相信科学，这其实只是一种睡眠障碍的疾病，这个现象在睡眠神经医学上是属于睡眠瘫痪的症状。”

 

 睡眠瘫痪是怎么回事？

 

睡眠瘫痪是从睡眠到觉醒或从觉醒到睡眠的移行期发生身体不能动弹的状况，多发生于年轻人和青少年 ^[1]。

 

睡眠瘫痪的典型症状表现为，虽然意识清晰，可以看到周围的景象，也可以听到声音，但四肢不能动弹，也不能说话，有时还会产生幻觉并看到虚拟的影像，严重时还会感觉呼吸困难。

 

 

这种经历会持续数秒至数分钟，在有意识的控制下或外界刺激下可终止发作。由于发作时只有横膈在积极支持呼吸，往往会感觉呼吸困难，多伴有恐惧的感觉 ^[2]。

 

因此，如果家人或朋友发生了“鬼压床”，一定要多安慰她们，关心一下她们受伤的心灵。

 

好好的怎么就“睡眠瘫痪”了？

 

睡眠瘫痪的发作与心理因素、生活作息有很大关系，压力过大、太过焦虑和紧张都可能会诱发睡眠瘫痪。此外，生活不规律、过度疲劳，以及失眠和熬夜导致睡眠不足也是睡眠瘫痪症的诱发因素^[3]。

 

睡眠瘫痪作为一种睡眠障碍的现象，一般不会导致严重的后果，但是如果经常发生，可能会影响白天正常的工作和休息。

 

 

如何应对睡眠瘫痪？

 

经常被“鬼压床”也不是什么快乐的事情，可以尝试通过以下几点来减少它发生的次数。

 

食疗方法

可以在睡前适量食用一些有助于睡眠的食物，比如牛奶、核桃、莲子等，能够起到安神助眠的作用。

 

改变生活作息

首先，建议按时入睡和起床，不要熬夜，睡前少看手机、电脑等电子产品，也不要做剧烈运动，保持睡眠的充足很有必要。

 

其次，吃饭要规律，三餐定时定量，不要暴饮暴食。

 

然后，白天可以根据自身情况做一些运动，有助于身体健康。

 

 

缓解压力

通过做一些自己喜欢的事情来放松心情，缓解压力，比如听音乐、种花草、看一些情节放松的电影等等。

 

药物方法

如果上面的方法都尝试过，还是不管用，可能要采取药物的方法了，但是用药需要去医院，听取专业医生的建议后根据医嘱用药，不可自己在家盲目服药。

 

总之，并不存在“鬼压床”这种鬼神定论，我们要相信科学，也不必过度恐慌。

 

 

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参考资料：

[1]冯帆. 醒睡安方治疗发作性睡病临床观察[D].北京中医药大学,2014.

[2]徐逸,陆峥.发作性睡病的诊断和治疗进展[J].世界临床药物,2018,39(08):574-578.

[3]梁山泊.“鬼压床”是怎么回事？[J].人生与伴侣(下半月版),2021(03):57.

有人在睡觉时,会有睡眠障碍,半睡半醒,睡眠过程中也出现各种幻觉,甚至可以听到周围的声音,但奇怪的是,无论如何用力喊叫,无论怎样用力都无法起身，想要睁开眼睛也无力从心,挣扎了几分钟后，终于醒了，感觉很累，身心疲惫，满身都是汗水，这种感觉非常难受，窒息感非常强烈，感觉自己快要猝死。

睡眠瘫痪症只是医学方面的称呼，现实生活中叫做“鬼压床”，这种情况发生在人们熟睡的过程中。发生睡眠瘫痪之后，除了呼吸肌及眼肌外，其他骨骼肌都处于极低张力的状态，这是一种保护作用，可以避免我们随着梦境作出动作，而伤害到自己或是枕边人。而睡眠瘫痪症则是在快速动眼期中，因未知原因意识突然清醒，但肢体的肌肉仍停留在低张力状态，因而无法完成意识指挥的动作，好像身体被人压制，想动又动不了。

睡眠瘫痪症的产生其实是与生活压力有关，多发于青少年以及年轻人。此类人群通常生活压力过大，作息时间不规律，经常有熬夜，失眠以及焦虑，这些因素都是可能造成睡眠瘫痪症的原因。睡眠瘫痪症虽然不会死亡，但是长期如此极易产生神经衰弱症状，比较严重，所以需要咨询医生记性治理，恢复健康。

经常出现睡觉瘫痪症的人需要进行治疗，可以选择运动治疗法，也可以选择食物治疗法，恢复自身健康。运动治疗法是：如果出现睡眠瘫痪的症状，可以通过以下方式快速恢复你的肌肉张力：首先快速转动眼球，让眼球做圆周运动，让它们上下左右地运动。然后，眨眼，收缩嘴周围的肌肉，移动下颚和舌头，当肌肉张力开始出现时，移动颈部，肩、手、手指、腿，脚踝和足趾，最后，坐起来动动全身肌肉。食物治疗法可以经常饮食牛奶、核桃、食醋、莲子来调理身体，缓解这些症状。

这一期我们探讨一个，经常有人会问我的问题：腰椎间盘突出会不会引起我们的下肢瘫痪？

 

好多朋友对这个话题比较担忧，可能会经常在网上查，而且感觉很害怕，总是担心椎间盘突出会不会引起他的瘫痪。那么我们今天讲一讲这个话题，首先什么叫截瘫？

 

截瘫就是从某一个神经支配的平面以下，整个的感觉或者运动全部丧失，还有一些自主神经的功能也丧失。这句话理解起来可能比较费劲，那我们详细讲一下，首先什么叫运动丧失？

 

 

那我们以前说过，神经支配着我们全身所有的结构，比如说我们抬腿的瞬间、我们抬腿走路的时候，这些肌肉收缩，我们腿才能抬起来。当截瘫的时候，这个神经也就没有功能了，我们神经失去功能，就不能发送这个指令，去指挥我们的这个腿上的肌肉来收缩，我们腿就不能抬起来。所以这叫运动功能。

 

那么还有一种叫感觉功能，那大家应该知道感觉，就像有人拿针扎你，你都不知道疼了，你感觉是木的，这就是感觉减退。那么我们神经有往外传运动的这个功能，也有往上传递感觉的这个功能。我们皮肤的任何疼痛、包括温度的感觉，都是由传入神经传入的感觉，因此截瘫之后，我们的运动功能不行了，感觉功能也消失了或者减退了。

 

第三个就是自主神经，自主神经实际上就是我们的交感神经和副交感神经，那么当交感神经受到影响之后，我们腿会发凉，或者我们腿发热，会出现这种情况。所以截瘫之后会影响到运动、感觉和自主神经这三方面的功能。

 

 

腰椎间盘突出我们前面说过，80%~90%的椎间盘突出都是腰四五和腰五骶一的椎间盘突出。那当这块的椎间盘突出，一般的突出它会偏向一侧，因为我们后面有个后纵韧带，后纵韧带会限制我们椎间盘突向中间，它会偏向两侧。因此我们一般人椎间盘突出表现的就是腿疼，或者腿麻的情况，而且是一条腿，很少会出现两条腿。

 

除非你有椎管狭窄的情况，有可能双下肢会无力、麻木这种情况。但是一般来说，正常的椎间盘突出都是突向一侧的，所以它压迫的是神经根，而不是我们的脊髓，或者马尾神经。

 

那当巨大的椎间盘突出，它突到我们椎管的正后方，突破了我们的后纵韧带，然后掉到我们的椎管里头，这个时候它会压迫到我们的马尾神经，马尾神经长时间受压就会出现截瘫的可能，或者是大小便的问题，或者性功能的障碍，都跟这个有一定关系。

 

我们说了，大部分人都是突向一侧的，所以椎间盘突出发生截瘫的几率是非常非常小的。那什么情况下容易发生截瘫？

 

 

截瘫的病人大部分都是一些外伤，比如说车祸伤、从高处掉下来、或者是被人家刀割伤、或者刺伤这种，继而导致脊髓损伤，这类情况的病人一般来了之后，可能就会出现一个截瘫的情况。这种是比较常见的。我们在临床上能见到的，因为椎间盘突出引发的截瘫还是很少见的。

 

所以，大家如果有这方面的问题，也不用太过于担心，因为大部分椎间盘突出通过保守治疗，都是可以治好的。如果是确实比较严重的情况下，可能需要手术治疗，但它引起截瘫的这种可能还是比较小的。

 

好，今天就跟大家分享到这里，谢谢大家。

婴儿脑瘫的病因是什么？对于这个问题，许多人并不十分清楚。随著社会的发展，脑瘫患病率不断上升，已引起许多人的关注。婴儿脑瘫的发生对患者的生活影响很大，同时也给患者家属带来了沉重的经济负担。我们一起来学习一下宝宝脑瘫的原因。

 

婴儿脑瘫痪的原因

低体重儿：包括早产儿的幼体，足月儿的幼体。

 

产前因素：如先天畸形、遗传性疾病、子宫内感染、先兆流产、母亲暴露于有毒物质、放射损伤、妊娠高血压等。

 

产时因素：如难产，分娩时胎儿脐带因脐带下垂、绕颈等原因而中断供血，新生儿窒息，大儿和低体重儿，未成熟儿早产儿，产伤等。

 

出世后因素：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、休克引起的败血症、吸入性肺炎、因肺不张引起的脑缺氧等。

 

新生儿因素：除了窒息之外，还有很多其他的心肺功能出现异常。例如：先天性心脏病，呼吸窘迫综合征，周身循环衰竭，红细胞增多症。

脑性瘫痪的症状

一是姿势出现异常

 

指头弯曲呈握紧状，与肌张力出现异常和条件反射初始延迟时间消退相关。足尖着地站着，脚跟着地走，成剪刀样步态。

 

二是条件反射出现异常

 

常见的有觅食、吸吮等原始反射迟滞消退，拥抱等保护性条件反射迟滞或减弱。

 

运动能力发展滞后，活动能力下降。

 

活动能力低于同龄正常婴儿，自控能力较差；轻的人只有手，脚显得不灵活或笨拙。严重者不能抬头、翻身、坐、站、走，四肢运动发育不良，自主运动困难，动作僵硬、不协调、不对称，出现异常运动模式，不自主运动等。

 

四是肌张力出现异常

 

肌张力渐增，手和脚不独立的抽动，语言不清等。肌张力减退型，常为其他类型脑性瘫痪在特定年龄阶段的一种过渡形式。

 

另外，还有智力低下，视力，听力，语言，情绪等方面的障碍。

怎样预防儿童脑瘫

一是出世前防止

 

(1）实施婚前保健：应该普及产前的筛查，对准备结婚的男女双方进行卫生、生育和遗传疾病知识方面的指导；就婚配、生育等问题提供相应的咨询，以及对男女双方进行体检，并提供医疗意见。

 

做好孕期保健工作：开展健康教育，定期产前检查；加强营养；预防感染等。防止产前感染，服用禁忌药物，防止接触X线，化学毒物等。强化孕期劳动保护，减少早产儿发生。

 

二、防止围产期并发症

 

提高农村地区住院分娩率，加强产时儿科医生的产时监护。

 

合理使用缩宫素，推广新的新生儿复苏方法和技术。

 

三、防止早产儿及低体重儿的诞生。

 

四、防止窒息和脑出血。

 

五、防治高胆红素血症。

 

 

六、是出世后预防：防止感染性疾病的发生：①可以住院分娩。对新生儿的皮肤要注重保护。③新生儿脐部周围要保持干燥、干净。严密观察黄疸的消长情况。

 

七、实施母乳喂养。

类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，啥是免疫性疾病呢？简单来说，就是说自己人不认识自己人，自己人攻击自己人。20~50岁的女性是类风湿性关节炎的高危人群。

 

类风湿性关节炎无法治愈且后果严重，不仅极易致残，还可能出现心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等并发症，常被人们称作“不死的癌症”。

 

今天，我们就来聊聊，类风湿性关节炎会出现哪些症状，会不会遗传以及该如何治疗。

 

类风湿性关节炎会出现哪些症状？

类风湿性关节炎是一种全身性疾病，一般起病缓慢。在出现关节症状前，会有数周的低热，少数患者可出现高热、乏力、全身不适、体重下降等症状。

 

1、关节肿胀疼痛

 

关节肿胀疼痛是类风湿关节炎最早的症状，类风湿性关节炎最喜欢侵犯小关节，像手指关节、脚趾关节、膝关节、腕关节和踝关节，但肩关节和髋关节比较少见。与此同时，关节局部可有积液，并伴随局部皮温升高。反复发作后，患肢可出现肌肉萎缩，患病关节呈梭形肿胀，疼痛症状也会随病情严重程度而加重。

 

2、晨僵

 

与骨关节炎引起的晨僵不同，类风湿关节炎晨僵持续时间更长，一般超过30分钟，甚至长达数个小时，时间越长，说明病情越重。

 

3、多个关节对称受累

 

类风湿关节炎是一种全身性的疾病，发病时多个关节反复、交替发作，如果症状一直停留在一个关节，一般就要考虑是否为其他疾病。而且，类风湿性关节炎往往都是对称性侵犯，也就是说，如果你的左手关节出问题，往往右手也跑不了。

 

类风湿性关节炎会不会遗传？遗传的几率有多大？

很多患者问过我这个问题，类风湿关节炎会遗传吗？遗传几率到底有多大?虽然类风湿性关节炎不是一种遗传性疾病，但存在一定程度的遗传易感性。直系亲属里有类风湿关节炎患者，发病率比一般家庭高2~10倍。

 

当然，遗传并不是导致类风湿性关节炎的全部原因，生活环境和生活习惯改变、营养情况、病毒细菌感染、性激素、精神刺激等，都可能诱发。

  
类风湿性关节炎如何治疗？

类风湿性关节炎的治疗包括药物治疗、外科手术治疗等，其中以药物治疗最为重要，主要目的是减轻症状，防止畸形，保持受累关节。类风湿性关节炎的患者一经确诊，应尽早开始抗风湿药物治疗，包括甲氨蝶岭、柳氨磺吡啶、艾拉莫德、羟氯喹，都能改善病情。

 

不过，传统抗风湿药物起效慢，需要1~6个月的时间，这时候要想解热镇痛消炎，还得靠非甾体抗炎药，如洛索洛芬、双氯芬酸钠、布洛芬等。

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

黑色素瘤是由黑色素细胞恶变而来的肿瘤，而黑色素痣是由皮肤色素细胞聚集所构成的一种皮肤肿物，一般通过对称性、边界、颜色、直径、变化速度等来辨别。

1.对称性：黑色素痣的对称性通常比较明显，而黑色素瘤是不对称的。

2.边界：黑色素痣的边界比较清晰光滑，且呈现出规则的特点；而黑色素瘤的边界是不清晰、不光泽的情况。

3.颜色：黑色素痣的表面颜色分布较均匀，颜色不会一部分颜色特别深，另一部分又特别浅的情况，而黑色素瘤颜色分布是不均匀的。

4.直径：黑色素的直径在一般情况下是比黑色素瘤小的，而黑色素瘤的直径会相对较大，一般情况下以六毫米为分界线。

5.变化速度：黑色素痣的变化比较慢，短时间内看不出多大变化，通常以年为单位观察，而黑色素瘤的变化较快，以月为单位观察，可能两三个月就能看到明显的变化。

此外，黑色素痣和黑色素瘤的预后也明显不同，黑色素痣为良性病变，很少出现恶变，不需要进行治疗，观察其变化即可。而黑色素瘤为高度恶性的皮肤肿瘤，在皮肤恶性肿瘤中位列第三位，需及时采取治疗手段。

谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

有网友问我，王医生，我现在每天胃里都不舒服，上网查了查就开始担心了，怕是胃癌。然后去做了个胃镜医生说是萎缩性胃炎，也开了药，但是还是不放心，还有没有其他办法能预测是不是胃癌呢？我说有的，今天我们就来聊一聊肿瘤标志物。

 

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物正常是没有或者含量很少的，而在恶性肿瘤时，因为肿瘤代谢，变异，坏死等原因，导致生成了肿瘤标志物，此时在患者的血液、组织或者排泄物中就能找到这些肿瘤标志物。也就是说，找到了超过一定数值的肿瘤标志物，就基本代表确诊为癌症，胃癌有其特有的肿瘤标志物。

 

 

胃癌的肿瘤标志物有哪些？

肿瘤标志物其实非常多，但是要想成为公认的对诊断有帮助的肿瘤标志物需要有一定的灵敏性以及特异性。也就是说需要很早地，很灵敏地预测出癌症（灵敏性），而且其他疾病并不会大量出现该肿瘤标志物（特异性）。胃癌最常用的有CEA、CA19-9、CA72-4。

 

 

哪个肿瘤标志物更好呢？

1、CEA：胃癌时该肿瘤标志物比胃镜可以更早2个月发现，因此，可以作为早期诊断的指标。但是CEA诊断胃癌的灵敏度仅为10.6%～57.6%，反而乳腺癌以及直肠癌时CEA更容易升高，似乎不是个最好的指标；

 

 

2、CA19-9：CA19-9诊断胃癌的灵敏度为 8.7%～50%，比CEA要高，但由于胰腺炎、胆管炎、胆石症、急性肝炎等患者 CA19-9水平也会异常升高，因此，似乎也不是个最好的指标。

 

3、CA72-4：CA72-4灵敏度为 18.6%～58% ，是目前临床上诊断胃癌灵敏度最高的肿瘤标志物，特异度也大于90%，但是，似乎这个灵敏度也不足以说是个最好的指标。

 

4、如果将上述3个指标都一起做了，灵敏度可达 88.9% 、特异度可达90.4%。因此，最好的办法并不是比较以上某个指标哪个更好，而是联合CEA、CA19-9、CA72-4一起检测胃癌，以提高临床诊断的准确性。

 

怎么预防胃癌呢？

目前公认胃癌和幽门螺杆菌的慢性感染有很大的关系，因此，根除幽门螺杆菌可成为预防胃癌的首选策略。也就是说，对于有症状的胃病，尽早发现幽门螺杆菌感染并根治是有效防止胃癌的措施。办法如下：

 

阿莫西林：每日2次（餐后）；

克拉霉素：每日2次（餐后）；

胶体铋：每日2次（餐前）；

质子泵抑制剂：每日2次（餐前）；

如果青霉素过敏，阿莫西林改为左氧氟沙星（餐后）；

以上4种药物联合应用，共服用10-14天，因厂家不同剂量不同，按说明书服用。

总结：

肿瘤标志物可以比胃镜还早期发现胃癌，因此建议体检时加上肿瘤标志物；

 

体检筛查胃癌的肿瘤标志物，建议联合检查CEA、CA19-9、CA72-4；

 

同时也建议检查幽门螺杆菌，因为根治幽门螺杆菌可以有效预防胃癌。

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腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。腰椎管狭窄症的典型临床表现包括间歇性跛行、下腰痛、坐骨神经痛、双下肢无力等。

1.间歇性跛行：患者在行走或运动一段时间后，下肢可能会出现酸、麻、胀或疼痛的感觉，这使得行走变得困难，需要停下来休息以缓解症状。这是腰椎管狭窄症的一个常见和典型的临床表现。

2.下腰痛：腰椎管狭窄症患者可能会出现下腰痛，这种疼痛可能是持续的，也可能是活动后加重的。

3.坐骨神经痛：腰椎管狭窄症还可能引起坐骨神经痛，表现为臀部和下肢的疼痛和麻木感。

4.双下肢无力：病情严重的腰椎管狭窄症患者可能会出现双下肢无力、括约肌松弛、大便障碍或是轻瘫等症状。

若患者出现上述症状，建议及时就医，避免耽误治疗。

腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，当椎间盘突出压迫神经时，常伴有腿疼等症状。为了缓解腿疼，以下两种锻炼方法可以帮助患者改善症状。

一、飞燕式锻炼

飞燕式是一种常见的锻炼方法，主要针对腰椎间盘突出压迫神经腿疼的症状。具体操作如下：

• 俯卧位，双手向前伸直。
• 用力挺胸抬头，膝关节伸直。
• 两腿向后用力，使头、胸、四肢尽量抬离床面，似燕子飞状。
• 每次持续3到5秒，然后放松3到5秒，此为一个周期。
• 一般一次做20到40次。

二、五点支撑法锻炼

五点支撑法也是一种简单的锻炼腰背肌的方法，主要针对腰椎间盘突出压迫神经腿疼的症状。具体操作如下：

• 仰卧位，双膝屈曲。
• 足跟、双肘和头部当支点。
• 抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平。
• 然后缓慢放下，一起一落为一个动作。
• 连续20到30个动作。

除了锻炼，以下日常保养方法也有助于缓解腰椎间盘突出压迫神经腿疼的症状：

• 避免着凉，尤其是不要空调的冷风直吹。
• 避免劳累，尽量减少弯腰蹲起或负重的动作。
• 避免长时间坐着，以免加重椎间盘负担。
• 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

如果症状严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药、镇痛药等；物理治疗包括热敷、按摩、牵引等；手术治疗主要针对病情严重、保守治疗无效的患者。

在日常生活中，注意以下几点可以帮助预防腰椎间盘突出症：

• 保持良好的坐姿和站姿。
• 加强腰背肌锻炼。
• 避免长时间保持同一姿势。
• 保持适当的体重。

总之，腰椎间盘突出压迫神经腿疼是一种常见的症状，通过合理的锻炼、日常保养和及时就医，可以有效缓解症状，提高生活质量。

脑出血是一种严重的脑血管疾病，患者常因此陷入生命危险。然而，‘脑出血活不过三年’的说法并没有科学依据，并非所有患者都会面临这样的命运。

脑出血的严重程度因人而异，出血部位、出血量和患者整体健康状况都会影响预后。对于少量出血位于大脑半球的患者，通过正规治疗，淤血可以逐渐吸收，不会引起肢体瘫痪等症状，也不会缩短患者寿命。

脑出血的病因多样，最常见的病因是高血压合并动脉硬化导致的血管破裂。患者在活动中突然发病，常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪。

治疗脑出血需要综合考虑患者的具体情况。出血量小的患者可以采取内科保守治疗，包括止血、脱水、降颅压和营养神经等。出血量大的患者可能需要外科手术治疗。在急性期，患者需要住院治疗，病情稳定后，应积极进行康复锻炼。

预防脑出血的关键在于控制高血压等原发性疾病，避免头部过度运动，保持情绪稳定，长期卧床患者应定期翻身预防褥疮，饮食方面建议低盐低脂，保持大便通畅。

脑出血患者应选择专业医院和神经内科进行治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，帮助患者恢复健康。

瘫痪患者屁股上长褥疮是一种常见的并发症，严重影响患者的身心健康。针对这种情况，我们为您介绍一些有效的治疗方法。

首先，局部清洁是治疗褥疮的基础。可以使用生理盐水清洗疮面，保持疮面清洁，减少感染风险。其次，针对褥疮的治疗，可以采用以下几种方法：

1. 使用消炎药物：如头孢唑林钠、头孢呋辛等，可以有效抑制细菌感染。

2. 使用活血化瘀药物：如益母草、玫瑰花等，可以促进血液循环，改善局部缺氧状况。

3. 对于水泡，要保持清洁，在无菌操作下抽取渗液，再涂抹消炎杀菌类药物进行消毒。

4. 外用促进肉芽组织形成的药物，如生肌软膏等，有助于疮面愈合。

此外，褥疮患者的饮食也需要注意，应选择易于消化和吸收的食物，适当多吃优质蛋白食品，如牛羊肉、鱼、鸡蛋等。同时，补充维生素，多吃新鲜蔬菜、瓜果等，提高患者的身体素质和抗病能力。

在治疗过程中，患者需要定期去医院复诊，根据病情变化调整治疗方案。同时，患者家属也需要给予患者足够的关爱和支持，帮助他们度过这段艰难时期。

褥疮的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过合理的治疗和护理，瘫痪患者屁股上的褥疮是可以得到有效控制的。

小儿麻痹症，也被称为脊髓灰质炎，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，主要侵害5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿。这种病毒主要通过粪口途径传播，感染者在潜伏期末和瘫痪前期具有最强的传染性。尽管目前尚无特效治疗方法，但通过疫苗接种可以有效预防。

小儿麻痹症的症状主要包括发热、头痛、咽痛、食欲减退等，严重病例可出现不对称的弛缓性瘫痪，甚至呼吸肌麻痹，危及生命。治疗主要以对症支持治疗为主，包括卧床休息、局部温热敷、防止足下垂等。

预防小儿麻痹症的关键在于接种疫苗。目前常用的疫苗为减毒活疫苗，即口服活疫苗。此外，加强个人卫生、处理好粪便、严格管理饮食和饮食卫生也是切断脊髓灰质炎传播的重要环节。

小儿麻痹症的治疗和预防需要医院和科室的共同努力。医院应加强传染病的防控工作，及时发现并隔离疑似病例，同时做好疫苗接种工作。科室则需提高对小儿麻痹症的认识，加强病情观察和护理，确保患者的生命安全。

总之，小儿麻痹症是一种严重的传染病，需要全社会共同关注和努力。通过接种疫苗、加强个人卫生和医院科室的协作，可以有效预防和控制小儿麻痹症的传播。

面瘫，又称面部神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病。主要症状表现为口眼歪斜、言语不清、口角流涎等。当病侧面部表情肌完全瘫痪时，患者会出现前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂等症状。

面瘫属于周围神经病，其病因尚不明确，可能与面部神经受到感染、压迫或损伤有关。急性非化脓性炎症可能导致面神经功能缺损，从而出现面瘫症状。

面对面瘫，患者应积极寻求治疗。在急性期，医生会给予激素冲击治疗，如泼尼松或地塞米松，以减轻炎症反应。同时，配合营养神经的药物，如维生素B1、维生素B12等，有助于促进神经功能恢复。此外，理疗和针灸等方法也可辅助治疗。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持室内空气清新，避免受寒。
• 合理饮食，保持口腔清洁。
• 适当进行局部按摩，促进血液循环。
• 加强锻炼，提高抵抗力。

若出现面部神经麻痹，应及时就医。在医生指导下进行治疗，避免病情加重。

瘫痪，一个让人闻之色变的词语，却困扰着许多患者。那么，瘫痪后还能康复吗？答案是肯定的。通过科学的康复训练，许多瘫痪患者能够恢复大部分功能。

瘫痪的原因多种多样，主要包括附近神经、脊髓以及大脑的损伤。其中，附近神经损伤导致的瘫痪称为下运动神经元瘫痪，表现为肌张力下降、肌无力、肌萎缩等症状。这种情况下，通过营养神经的治疗和康复训练，患者瘫痪的肌力可以得到改善，大部分患者可以恢复到80%-90%的功能水平。

另一种瘫痪类型是上运动神经元瘫痪，是由于传导束，即锥体束受损造成的。这种瘫痪表现为肌张力增高、病理反射泛起、膝反射亢进等症状，同时伴有肌无力和肌萎缩。通过康复训练，患者可以形成新的神经环路，利用残余的正常组织形成环路，替换原来的神经功能，从而恢复瘫痪。

瘫痪患者需要注意以下几点：

• 每天定时进行康复锻炼，防止肌肉萎缩。
• 按摩、推拿和被动活动，帮助病人功能锻炼。
• 注意瘫痪病人的心理健康，多交流，满足需求，树立信心。
• 注意患者的饮食，选择营养丰富、清淡宜口的食品。
• 保持室内空气新鲜，经常消毒，保持清洁。

总之，瘫痪患者通过科学的康复训练和日常保养，是可以恢复大部分功能的。希望这篇文章能为大家带来帮助。

颈椎骨折是临床上较为常见的骨科疾病之一，给患者的生活和工作带来诸多不便。保守治疗是颈椎骨折治疗的主要方法之一，那么，颈椎骨折保守治疗需要多久才能康复呢？本文将为您详细介绍。

一、颈椎骨折保守治疗时间

颈椎骨折保守治疗一般需要12周左右的时间才能康复。这个时间是根据患者具体的病情和恢复情况而定，有些患者可能需要的时间更长。

二、颈椎骨折的症状

颈椎骨折发生后，患者会出现以下症状：

1. 颈部疼痛：这是最常见的症状之一，患者会感到颈部有持续的疼痛感。

2. 运动障碍：患者会出现颈部活动受限，无法进行正常的头部活动。

3. 颈部肌肉痉挛：由于颈部疼痛，患者会出现颈部肌肉的痉挛。

4. 颈部广泛压痛、麻木和肿胀：患者会感到颈部有广泛的压痛、麻木和肿胀。

5. 头晕、头痛、精神状态改变：部分患者会出现头晕、头痛、精神状态改变等症状。

6. 运动受限：患者会出现颈部活动受限，无法进行正常的头部活动。

三、颈椎骨折的治疗方法

颈椎骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。

1. 保守治疗：适用于轻度颈椎骨折，如颈椎压缩性骨折。保守治疗主要包括局部固定、休息、药物治疗等。

2. 手术治疗：适用于严重颈椎骨折，如爆裂性骨折。手术治疗主要包括颈椎融合术、颈椎椎板切除减压术等。

四、颈椎骨折的注意事项

1. 颈椎骨折患者需要补充大量铁、锌等微量元素，如动物肝脏、海鲜、大豆、葵花籽和蘑菇等。

2. 骨折患者应适当增加温水的饮用量，防止便秘。

3. 颈椎骨折患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。

4. 颈椎骨折患者应定期复查，以便及时了解病情变化。

脑萎缩是一种常见的神经系统退行性疾病，其严重程度会对患者的生活质量产生严重影响。本文将详细介绍脑萎缩的严重症状，包括认知障碍、运动功能障碍、视觉空间障碍、心理行为异常和瘫痪等，并探讨相应的治疗方法。

一、严重认知障碍

脑萎缩患者常出现严重的认知功能障碍，包括记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等。患者不仅近记忆力受损，远记忆力也受到影响，甚至出现定向障碍，如不认识家人、忘记自己的姓名、地址和年龄等。

二、运动功能障碍

运动功能障碍是脑萎缩的常见症状，患者表现为肢体活动不协调，行走不稳，难以抓取物体，需要借助拐杖或支撑物行走。

三、视觉空间障碍

脑萎缩患者容易出现视觉空间障碍，如无法准确判断物体与物体、物体与人、物体与周围空间的关系，容易摔倒。

四、心理行为异常

脑萎缩患者常出现心理行为异常，如幻听、幻视、被害妄想等。部分患者可能出现攻击性行为，如暴力倾向、自残等。

五、瘫痪

部分脑萎缩患者可能出现瘫痪，无法自理生活。

治疗与预防

脑萎缩的治疗主要包括病因治疗和康复治疗。病因治疗根据脑萎缩的不同病因采取相应的治疗方法，如认知功能障碍可使用多奈哌齐或美元刚等药物。康复治疗对脑萎缩患者具有重要意义，尤其是认知和运动功能障碍后，康复治疗对功能恢复有很大价值。

预防脑萎缩的关键在于调整生活方式，改善营养结构，纠正不良生活习惯。以下是一些建议：

1. 保持良好的作息时间，确保充足的睡眠。

2. 注意饮食和营养，多吃蔬菜和水果，吃清淡的饮食。

3. 避免吸烟、饮酒等不良习惯。

4. 积极参加体育锻炼，如打门球、散步、太极拳等。

5. 保持乐观的心态，积极面对生活。

面神经瘫痪，又称面瘫，是面部肌肉无力或麻痹的一种病症。患者可出现面部歪斜、眼睑闭合不全、口角歪斜等症状，严重影响生活质量。中医认为，面神经瘫痪是由于气血瘀滞、经络不通所致。

在中医治疗方面，面神经瘫痪患者可以选择中药治疗。在正规医院中医师的指导下，通过望闻问切辩证准确后，选择合适的药物进行治疗。常见的治疗方案包括：

1. 牵正散：适用于周围性面神经瘫痪，即中经络病变。牵正散具有活血化瘀、通经活络的功效。

2. 天麻钩藤饮：适用于肝阳上亢引起的面神经瘫痪。天麻钩藤饮具有平肝息风、活血化瘀的作用。

3. 镇肝息风汤：适用于肝风内动引起的面神经瘫痪。镇肝息风汤具有平肝息风、活血化瘀的功效。

除了中药治疗外，面神经瘫痪患者还需要进行康复锻炼。康复锻炼有助于促进面部肌肉功能恢复，提高生活质量。常见的康复锻炼方法包括：

1. 面部肌肉锻炼：通过面部肌肉的锻炼，可以增强面部肌肉力量，改善面部歪斜症状。

2. 眼部肌肉锻炼：通过眼部肌肉的锻炼，可以改善眼睑闭合不全症状。

3. 口部肌肉锻炼：通过口部肌肉的锻炼，可以改善口角歪斜症状。

此外，面神经瘫痪患者在生活中还需注意以下事项：

1. 避免风吹受寒，保持室内温度适宜。

2. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 饮食规律，避免辛辣刺激性食物。

4. 注意眼部卫生，预防眼部感染。

5. 可适当进行面部按摩，促进面部血液循环。

脊髓损伤是一种严重的神经系统疾病，会导致患者四肢瘫痪，严重影响生活质量。近年来，干细胞治疗为脊髓损伤患者带来了新的希望。本文将介绍脊髓损伤的病因、症状、治疗方法以及干细胞治疗的优势。

脊髓损伤的病因多样，包括车祸、跌倒、运动损伤等。症状包括四肢瘫痪、感觉丧失、大小便功能障碍等。传统的治疗方法包括手术、物理治疗等，但效果有限。

干细胞治疗是一种新兴的治疗方法，通过注入干细胞，可以促进脊髓损伤的修复和再生。脐带间充质干细胞是一种来源丰富、安全性高的干细胞类型，具有多向分化潜能，可以分化为神经元、神经胶质细胞等，从而修复受损的脊髓。

中山大学附属第三医院开展了鞘内注射人同种异体脐带间充质干细胞治疗脊髓损伤的临床研究。结果显示，70%的患者病情得到了改善，部分患者甚至可以站立和行走。

干细胞治疗脊髓损伤具有以下优势：

• 安全性高，不良反应少
• 来源丰富，易于获取
• 多向分化潜能，可以分化为多种细胞类型
• 促进组织修复和再生

然而，干细胞治疗仍处于临床研究阶段，需要更多的研究来验证其安全性和有效性。未来，随着研究的深入，干细胞治疗有望为脊髓损伤患者带来更多希望。