冠心病，真的不可以吃中药治好！

 

 

一、现代医学是如何治疗冠心病的？

 

冠心病是各种原因导致的血管狭窄，从而引起心肌缺血所导致的一系列的症状的总称。冠心病全程冠状动脉粥样硬化性心脏病，其病理基础多是因为冠状动脉粥样硬化所引起的。所以，动脉粥样硬化是冠心病的基础。

 

冠心病的治疗中，主要是针对冠状动脉粥样硬化治疗，和对症治疗，也就是我们常说的对因治疗和对症治疗。

 

对因治疗，主要是抗血小板聚集和调脂稳定斑块治疗，以及改善冠心病预后的减慢心室率，减少心肌耗氧，抑制心肌重构类治疗，主要药物就是阿司匹林、他汀、倍他乐克、ACEI类药物。

 

对症治疗，主要是硝酸酯类药物，非二氢吡啶类药物等，其主要目的是扩张冠状动脉，从而改善心绞痛的症状。

 

还有非药物的治疗方法，比如支架和搭桥等有创的方法，都是改善症状的利刃，但因为其有创性，往往被好多人所畏惧。

 

二、中药对冠心病的治疗效果有待进一步评价

 

西药对冠心病的治疗，已经经过许许多多的大规模临床试验所证实，所以，西药的治疗，一直是冠心病治疗的行业标准，这一点，我相信，从中医院的心病科里去看看，我们大家也可以很清楚的了解到，中医药对冠心病的治疗，都只是辅助治疗，而且都是在西药治疗的基础上进行的。

 

但我国也有自己的对中药的临床研究，研究中对中药也有许多正面的评价，但我国的许多临床研究被国际上所诟病，一是因为样本的问题，二是因为学术造假的问题，使得这样的研究都只能是在国内被学术推广使用，在国际上真正有影响力的中药研究尚需时日。

 

而且，可以肯定的是，我国这些中药研究，也都是在西药治疗的基础上进行的。所以，中药对冠心病的治疗效果有待进一步评价。

 

 

三、冠状动脉粥样硬化是生老病死的过程

 

冠状动脉粥样硬化是生老病死的过程，谁都无法改变，我们要做的只是改善生活质量和改善预后，一个能够逆转过程，使得我们真正避免这个过程的治疗方案尚未出现。

 

所以不管是西医还是中医，都不可能治愈冠心病，至少在目前的情况下是不可能的。

 

如果你真的是一个中医粉，我还是建议你在使用西药的基础上配以中药治疗，你懂得！

 

 

冠心病是因为长期心肌供血供氧不足所引起的心肌受损。此疾病是常见的一种心脏病，发病后往往很难治愈，冠心病的临床治疗主要包括三种治疗方案：药物治疗，介入治疗，心外科搭桥手术，其中的药物治疗是最基本的治疗, 不妨说下常用冠心病药物用药禁忌。

 

 

1、不可擅自停药：

 

不要擅自停药。有一些冠心病病人可能会长期服用盐酸普萘洛尔片，那么就千万不要突然停药，否则有可能会加重病情，甚至还有可能会发生心肌梗塞。有一些病人在感觉自己的症状已经有明显好转之后有可能会停掉，这种行为是非常危险的，冠心病人应该长期服药，并且还要遵从医生的嘱咐，不能够随意的增减药物的剂量。

 

2、不要站着吃药：

 

冠心病人如果要服药，那么千万不要站着吃药，特别是在心绞痛发作的时候，应该及时的口服含下一片硝酸甘油或者是几粒药丸，吃药的时候不要站着，要坐在宽大的椅子上，以免发生昏厥。

 

3、切勿随意服用中成药：

 

冠心病患者有时候医生会开具中成药来辅助治疗。但是中成药用药切忌重复、杂乱。同类型的药只选用一至两种，自己千万不能随意增加药物品种，不可“大包围”，否则，有害无利。

 

3、慎用心得安：

 

伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人，忌用或禁用心得安。由于心得安兼有降血压和抗心律变态的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。

 

4、慎用心得舒、心得平：

 

伴有肝病的冠心病病人，忌用心得舒、心得平等。

 

5、慎用心宝丸和活心丸：

 

心跳过速者忌用心宝丸，心跳过缓者忌服活心丸。

 

6、合理使用硝酸甘油：

 

冠心病人如果伴有青光眼，那么就千万不要服用硝酸甘油，不然有可能会导致失明。

 

7、不能随意联合用药：

 

冠心病人一定不要随便联合用药，临床上发现，心得安伴随异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰，重症者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定适用，则可发生猝死。

 

8、切勿随意增减药量：

 

出现冠心病之后，药物的服用剂量需要合理控制，部分人出现冠心病之后，药物的服用剂量没有明确。总是过量或者服用剂量过少的药物，可能会导致身体受到损伤，甚至发挥不了治疗疾病的目的。因此，在冠心病用药过程中，需要注意药物剂量。

 

 

有些冠心病人发觉自己的病情有些好转的，之后就会自行停药或者是自己增减药物的剂量，其实这样的行为都是不好的，因为有些病人可能会有一点儿治病心切，所以就会自己加大药物的剂量，结果适得其反，没有控制住病情反而加重了病情。比如说硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药，有一些人在发生心绞痛时含一片药不见效就含十几片，甚至是更多，疗效不佳，反而延误病情。

心血管疾病是我国居民死亡的第一大原因，心血管疾病目前我国约有3亿患者，其中冠心病患者1000余万。而且随着生活习惯、生活水平、生活方式的原因，冠心病患者还在持续增多中。而冠心病患者是否需要长期吃药？能否治愈？需要注意什么？一直都是大家关心的问题，咱们一起走进冠心病，看看这些问题的答案是否和你想象的一样！

 

 

一、冠心病能否治愈？

 

冠心病不能被侧底治愈！但冠心病可以被临床治愈，通俗的讲，冠心病不能从病理生理上被根治和消除！但冠心病却可以在合适的治疗方法、治疗剂量、治疗周期下被临床治愈，也就是治疗期间不再有临床症状的情况！冠心病之所以不能治愈，是和冠心病的本质有关的，冠心病的实质是动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是一个生老病死、新陈代谢的自然规律，任何治疗方法，只能减缓动脉粥样硬化的发生发展，而不能阻止，所以，冠心病不能被治愈！

二、冠心病要怎样治疗？

 

冠心病的治疗，需要进行长期的冠心病二级预防治疗，主要是抗血小板聚集和他汀类药物的使用，以及必要时其他药物的长期服用！但如果药物治疗不能有效缓解症状和改善预后的时候，也需要进行介入治疗或者外科手术治疗进行血运重建！但无论是否血运重建，都需要在内科药物治疗的基础上进行！这也就意味着，内科药物治疗是基础，如有必要可以行血运重建，血运重建的方法主要是介入和外科手术两种！

 

三、冠心病需要注意什么？

 

冠心病一旦确诊，需要注意的事情有很多！首先一旦确诊冠心病，良好的服药依从性非常重要，其次进行生活方式的干预，是从确诊冠心病开始，必须要进行的改变。第三，冠心病确诊以后，需要有良好的心态，既不能恐惧又不能不重视。最后，冠心病一旦确诊，即便是在保证以上三点的情况下，仍然需要定期复查，确保冠心病没有进展或者没有发生急性事件的风险。这些就是冠心病确诊后的注意事项！

但即便治疗方式再多，冠心病最好的治疗是预防，如果我们能够足够重视，可以预防很大部分的冠心病！

 

看懂了吗？冠心病虽然不能根治，但冠心病可防、可治、可控，所以并不需要非常恐惧和担忧！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。

 

 

冠心病治疗的药物比较多，最常见的有以下几种！

 

1.抗血小板聚集药物

 

代表药物阿司匹林肠溶片，波立维及替格瑞洛，以及静脉用的替罗非班等药物，其是冠心病治疗的基石，是冠心病治疗中不可或缺的常用药物，如果患者确诊冠心病，只要没有禁忌症，抗血小板聚集药物是需要长期使用的药物之一。

 

2.他汀类药物

 

他汀类药物只要作用是调脂稳定斑块，代表药物比较多，如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀等等，其是冠心病治疗中的最要药物，一旦确诊冠心病，只要没有禁忌症，他汀药物也是需要长期使用的，而且不需要考虑血脂水平。

 

3.B-受体阻滞剂

 

B-受体阻滞剂是一种减慢心室率的药物，其主要机制就是减慢心室率，减少心肌耗氧，从而减少心绞痛的发做，还可以减少心肌重构，减少心衰发生发展的可能。常用的代表药物有倍他乐克、卡维地洛等，一旦确诊冠心病，只要没有禁忌症，B-受体阻滞剂也是常用的药物之一。

 

4.ACEI、ARB药物

 

是降压药中的一种，但也是冠心病常用药物，其也是冠心病治疗的常用药物，如果没有禁忌症，也需要小剂量可耐受的使用。

 

5、 硝酸酯类药物

 

改善心绞痛症状的药物，其只改善心绞痛症状而不改善预后，无需长期服用，主要代表药物有硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯等。

 

6、 钙通道阻滞剂

 

其代表药物是非二氢吡啶类的药物地尔硫卓等，主要适合有冠状动脉痉挛的病人，其只改善心绞痛症状而不改善预后，无需长期服用。

 

 

以上仅仅是常用药物，还有其他非常用的药物，但具体服用哪些药物，还需要专科医生来决定，切莫自行增减药物。

 

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治疗心脏病的药在临床当中是有很多的，比如常见的三七冠心宁、川芎嗪、大豆总黄酮片、速效救心丸等等；

 

这些都可以帮助心脏病的患者尽快缓解症状和预防发作，患者具体可以服用哪一种是需要明确诊断的情况下，并且在医生的指导下应用，不能随便服用。

 

 

心脏病我们都知道是一种比较严重的疾病，患者在发作之后需要及时有效的治疗方式，否则可能就会有生命危险，而在治疗当中一般患者可以使用药物治疗。

 

帮助预防和改善症状，而在临床当中治心脏病的药有哪些也是患者需要知道的。

 

接下来就为大家介绍几种比较常用的有效药物：

三七冠心宁：

 

是一种口服片剂，由三七提取成分制成的。

 

对心脏病患者来说可以起到扩张冠状动脉，降低血管内的压力、血液的粘稠度，抑制血小板聚集，

同时为患者增加冠脉血流量的作用，主要适用于治疗心绞痛、冠心病以及高脂血症。

 

一般患者可以每日服用3次，连续使用1～6个月为1疗程。

 

川芎嗪：

 

此药物为川芎成分之一。

 

具有扩张小动脉，增加心脏冠状动脉血流量，抗血小板聚集，改善心脑功能和促进血液循环作用。

 

主要可以治疗脑血栓形成、闭塞性血管疾病、冠心病、心绞痛、脉管炎等。一般患者可以每日服用3次，连续使用1个月为1疗程。

大豆总黄酮片：

 

是一种大豆提取物制成的口服片剂。

 

在服药之后可以明显增加人体内冠脉血流量和脑部的血流量，

同时还可以帮助患者降低心率，血压，降低心肌收缩力，改善心肌缺氧的症状。

 

如果是轻型冠心病的患者，伴随着心绞痛的症状，或者是心前区不适和高血压患者。每日3次就可以了。

 

除了上述的几种药物之外，心脏病的患者可使用的口服药还包括了速效救心丸、舒心宁片、心脑康、救尔心胶囊、丹参舒心胶囊，丹参片等，

 

对于患者来说都是比较有效的治疗心脏病的药物!

 

 

在临床当中虽然心脏病的治疗药物有很多，但是因为患者的病情也是不同的，

 

因此患者要知道不同药物主要针对治疗不同的心脏疾病，患者不能随便用于治疗，

 

最好是去正规的医院做全面规范的检查，确定病情之后对症下药，防止病情延误治疗。

通常情况下，肺气肿的主要症状是咳嗽、咳痰、乏力、呼吸困难等症状；而肺心病的全称是肺源性心脏病，其主要症状是呼吸困难、胸痛、右心衰竭等症状。

肺气肿的病因较多，而吸烟是最主要的致病因素，其次长期暴露于刺激性气体中、感染、遗传因素等也是危险因素。肺气肿的发展过程缓慢，可能几年都不会有症状，随着疾病的进展，患者可能会出现慢性咳嗽咳痰、乏力、呼吸困难、当肺功能出现损害时，还可能导致呼吸衰竭等症状。

肺源性心脏病的病因以慢性阻塞性肺疾病最为多见，其他包括肺血管疾病、严重胸廓运动障碍性疾病等。肺源性心脏病患者的病情程度不同，会出现不同的症状。在肺心功能代偿期可出现咳嗽、咳痰、喘息、劳动耐力下降等症状，随着疾病进展至肺心功能失代偿期，可出现呼吸衰竭、右心衰竭相关症状。

肺气肿和肺源性心脏病的临床症状不同，患者如出现上述不适症状时，建议及时就医检查，避免延误疾病。

卵磷脂一般不可以长期吃。

卵磷脂可以辅助治疗脂肪肝、动脉粥样硬化等疾病，主要是促进机体的脂肪代谢，降低胆固醇，虽然药物对身体有益，但是不可以长期服用。

在用药一段时间之后，身体达标需要停止用药，如果长期用药有可能会对胃肠道黏膜造成刺激，引起腹泻、腹痛等不适症状。而且长期用药也有可能会加重肝肾负担，不仅影响到治疗效果，甚至会对病情造成不利影响。尤其是长期大量用药，对健康不利。

在服用卵磷脂时一定要严格由医生指导用药，不可自行随意用药，以免造成不良影响，用药的同时，如果服用其他药物需咨询医生。

辅酶Q10，无论是药品还是保健品，名气都非常大，那么这个药物对心脏到底有啥好处？心肌缺血如心脏病可以用它吗？这里我开门见山，给出我的观点：辅酶Q10确实对心脏有一定好处，心肌缺血可以用辅酶Q10,但是，切记辅酶Q10只是起到辅助治疗作用，对于真正有心脏病如心肌缺血或冠心病的患者朋友，辅酶Q10可以用，但不能替代其它真正的心脏病治疗药物。

 

 

辅酶Q10的药理作用

 

辅酶Q10又名泛醌10，是一种内源性物质，既能参与线粒体呼吸链的电子传递，同时也参与三磷酸腺苷的生成。辅酶Q10对心肌和血管均有保护作用，因此在医疗领域中得到广泛应用。辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉、花生等食物中含量较高，普通膳食每天辅酶Q10摄入量2~5 mg，远达不到病理状态下机体的需要。

 

​1、保护心脏：

 

辅酶Q10能帮助心肌细胞获得充足的氧气，能有效缓解心绞痛症状：辅酶Q10可减轻心脏急性缺血期心肌收缩力的急剧下降，同时减轻三磷酸腺苷的减少，保护心肌细胞，从而缓解心绞痛患者的胸痛、心悸等症状；还能改善心衰患者的临床症状，如：发绀、水肿、肺部啰音、呼吸困难、心悸和心律失常等。

 

2、预防血管粥样硬化：

 

辅酶Q10能够清除氧自由基，防止血管病脂质过氧化、减少血脂沉着与血管壁。

 

3、保护皮肤、抗疲劳：

 

辅酶Q10有调节细胞代谢、激活细胞呼吸和清除氧自由基的作用，能够维持生物膜的结构完整性，增强机体的非特异性免疫力，长期使用能够延缓皮肤老化，具有保护皮肤和抗疲劳的作用。

 

4、防癌抗癌：

 

有相关报道指出，辅酶Q10有一定的抗肿瘤作用，所以在癌症治疗方面也有应用。

 

 

辅酶Q10适应症和用法用量

 

1、辅酶Q10的适应症（辅助治疗）：

 

心血管疾病（如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全等）、肝炎（，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等）、癌症的综合治疗（能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应等）。

 

2、辅酶Q10的一般用法用量为：

 

每次10mg，一天三次，需要饭后服用。

 

综上所述，辅酶Q10对心脏有保护作用，心肌缺血患者也可以选用此药物，但目前对辅酶Q10的研究证据尚不充足，所以辅酶Q10仅作为辅助用药，主要治疗药物必须结合病情选用。长期服用辅酶Q10最好在医生指导下进行，注意怀孕、哺乳、儿童使用辅酶Q10的研究目前也不充足，如须用药也需在医生指导下进行。辅酶Q10存在可能降低血压的风险，所以需要进行手术的患者，在手术前至少两周应当停用本药物。

治疗前列腺炎用的抗生素主要有氟喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素等。

1.氟喹诺酮类抗生素：如氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等，可以通过抑制细菌DNA合成来治疗感染。

2.头孢菌素类抗生素：如头孢曲松、头孢噻肟等，可以通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌生长和繁殖。

3.大环内酯类抗生素：如阿奇霉素、克拉霉素等，可以通过抑制细菌蛋白质合成来治疗感染。每个患者的病情不同，以及致病菌不同，所以使用的药物也不同，最好在医生的指导下，选择合适的药物进行治疗。

我们首先界定探讨的问题对象，今天讨论的是除外抽烟喝酒、三高、有心脑血管疾病病史如心肌梗死、脑梗死等疾病、糖尿病等慢性病的老人，简单而言，就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处妈？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

 

学术界对阿司匹林预防健康老人的中风和心脏病发作提出质疑

医学顶尖杂志《柳叶刀》曾经发文认为，阿司匹林预防心脏病和脑中风并无明确结论。而2014年日本的一项研究发现，对于既往并无心脑血管疾病的人，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。此前，美国 FDA 曾经也声明，不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

 
最近，2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1812年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。作为影响因子最高级别的世界级医学期刊，这一杂志的权威性不言而喻！

 

新英格兰医学期刊这一重磅论点来自一个国际性、随机、双盲的对照性试验，共研究19114名健康老年人，2010年开始试验，平均随访4.7年。

 

 

该大型研究表明：阿司匹林并未降低健康老年人死亡率和心血管疾病风险

试验结果表明，每天服用阿司匹林的人比没有服用的人反而死亡率更高，主要源于较高的癌症死亡率。当然，这个结论可能有偶然性，毕竟可能存在其它原因，目前尚不能确定认为，阿司匹林导致癌症死亡率增加。

 

试验结果还表明，两组老人的心血管疾病如冠心病、脑卒中的发病率并无明显差异。该大型研究表明：阿司匹林增加出血风险，主要2个部位！试验结果表明，阿司匹林组出血事件发生率明显高于对照组，主要是2个重要部位：胃肠道和脑出血风险。

 

其实，在此项试验之前，我们已经知道：很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。

 

 
那么，到底还要不要服用阿司匹林？

 

作为一个世纪传奇药物，阿司匹林在心脑血管疾病的治疗地位不可撼动，尽管学术界时不时会有一些争议，但我们不能见风就是雨，我们需要理性客观对待，具体是否需要服用阿司匹林，还是要个人具体情况，服用药物一定要在专科医生或药师指导下进行！

 

还是要再次强掉，已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群，如果没有阿司匹林服药禁忌症的，需要在医生指导下服用阿司匹林！