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核磁共振检查有害吗?(三)

核磁共振检查有害吗?(三)
发表人:王维海

有经验的医生会根据病人的病史、病情做出相应的判断,该不该做,什么时候做,医生们会首选最利于病变显示、最利于病人配合、对病人影响最小的一种检查方法来帮助诊疗。

核磁共振检查这种无伤害性的医疗检查方式,非常符合自然医学的无伤害诊疗理念,自然医学功能检查目的是在功能的损耗渐进为疾病前,早期发现身体的潜在迹象及疾病的前兆,早期诊断,在发展成疾病前开始个性化治疗,即便已经发展成疾病,也要对疾病的变化早期发现早期干预,防止疾病进展或出现严重的并发症,它会对人体各个系统和器官进行网络关联检查,查找出直接和间接影响器官功能及系统失衡的根本原因。核磁共振(MR)检查正是自然医学功能检查在高科技发展下的典型代表。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 糖尿病是一种慢性疾病,长期高血糖会对人体各个器官造成损害,最常见的并发症有心血管疾病、肾病、眼病和神经病变等。为了预防这些并发症,除了要做好日常的血糖控制,还需要定期做一些检查,及时发现并处理问题。下面就为您介绍一下需要做的预防性检查。

    1.血糖检查:这是最基本的检查,可以监测糖尿病的控制情况。包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白等。

    2.血脂检查:糖尿病患者往往伴有血脂异常,需要定期检查血脂,包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白等

    3.血压检查:高血压是糖尿病的重要并发症,也是引发心血管疾病的重要因素。每次就诊都应测量血压。

    4.尿常规和尿微量白蛋白:这是监测糖尿病肾病的重要指标。

    5.眼底检查:糖尿病可以引发视网膜病变,严重时可导致失明。建议每年至少做一次眼底检查。

    6.足部检查:糖尿病可引发足部病变,包括感觉异常、足部溃疡等。应定期做足部检查,如脉搏、感觉、关节活动度等。

    7.心电图:糖尿病患者心血管疾病的风险较高,应定期做心电图检查。

    8.肾功能检查:糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,应定期检查肾功能,包括血肌酐、尿素氮等。

    9.神经电生理检查:糖尿病可引发周围神经病变,应定期做神经电生理检查。

    10.动脉硬化检查:糖尿病患者易发生动脉硬化,可通过颈动脉超声、下肢动脉超声等检查。

    以上就是糖尿病患者常规需要做的一些检查,但具体检查项目和检查频次,医生会根据患者的具体情况来确定。只有做好这些检查,才能及时发现并处理问题,防止并发症的发生,保障患者的健康。

  • 贫血四项是指常规血液检查中用于评估贫血的四个指标,包括血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(HCT)和平均红细胞体积(MCV)。而这些指标可用于反映贫血程度、红细胞数量和大小等信息,可帮助医生确定贫血类型和病因。

    1.血红蛋白(Hb):血红蛋白是红细胞中负责携带氧气的蛋白质,血红蛋白水平可以反映贫血的程度。正常成年女性的血红蛋白水平一般在120-160 g/L之间,男性为130-180 g/L。

    2.红细胞计数(RBC):红细胞计数表示一定体积内的红细胞数量。红细胞计数低于正常范围可能意味着贫血。

    3.红细胞压积(HCT):红细胞压积也称为血细胞比容,表示血液中红细胞所占的体积比例。红细胞压积低于正常范围也可能与贫血有关。

    4.平均红细胞体积(MCV):平均红细胞体积是指红细胞的平均大小。根据平均红细胞体积,贫血可以分为不同类型,如小细胞性贫血、正常细胞性贫血和大细胞性贫血。对于出现贫血的患者,可尽快到医院完善以上检查,明确诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 有病了执意不去医院,也不吃药,这样的情况有很多,但要去探求病人为什么不去医院,无非以下几种心态!陈大夫带领大家一起走近他们的内心世界,去看看他们为什么有这样的心态……

     

    一、自信这点病无所谓

     

    其实所有的心态中,这一点估计是最为重要的,有人说他觉得病小无所谓,不管病大还是病小,大多数不去医院不吃药的人,都是自信他所得的病对自己影响不大的疾病,所以才如此自信的不去医院不吃药!如果他能感觉到疾病是会危急他生命的,我觉得大多数都会去医院,除非他真的不想活了……

     

    二、讳疾忌医型

     

    这种人群,也占据了不去看病不吃药人群的一部分,他们害怕去面对到医院后可能要面对的现实,怕怕查出来以后可能要面对的恐惧!所以迟迟不敢去医院,但这类人群,只需假以时日,能够面对问题以后,都是会去医院的!

     

     

    三、条件限制型

     

    这里的条件,主要是就医条件,比如经济原因,因为经济困难,害怕花钱,才拒绝就医的,多数都是一些老者,艰苦了一辈子,谈到花钱,就害怕的不得了!其他还有一些条件限制的,比如不能独自去医院,不能独自买药,无人照料,等等等,因为条件限制,使得就医成为一种负担,从而使得不想去看病,不想去吃药!

     

    四、真的不怕死型

     

    这样的类型,大多数抱有多活一天是一天的心态,甚至有些压根就不想活的心态,使得他们不去就诊或者吃药!这个就不属于需要我解释的类型了!

     

     

    有好多人会说,还有其他类型啊,比如医生太黑,不敢去看病,害怕被过度医疗等等,这样的其实都可以归结到第一种类型,还是这类人群认为自己的疾病还不至于危急到生命,真的他们要认为自己的病会危急生命,他们还是会义无反顾的去医院的!

     

    不管怎样,每个人有每个人的价值观世界观,所以,不管怎么样想,最起码在他的理解和认知中,不去医院看病肯定是有原因的,而这个原因大于去医院看病的获益的时候,他们就会拒绝去看病和吃药了!

     

    亲,你有这样的想法么?

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

     

  • 作者 | 孙丽敏

    文章首发于 | 心理荷包蛋公众号

     

    生活中,我们总免不了和他人闹矛盾,和室友,和好朋友,和男/女朋友,和父母……闹矛盾之后想要和解,却又常常不知道如何开口道歉,只说一句“对不起”会不会太没有诚意?除了“对不起”之外却又不知道说什么才好?

     

     

    今天,就让我们通过Jeter和Brannon(2018)的一项研究看看什么样的道歉才是最有效的吧~

     

    研究背景

     

    在我们和他人发生矛盾之后,相比于不道歉的情况,进行道歉时会更容易得到原谅。但是道歉的方式有许多种,在这些不同的道歉方式中,究竟哪一种是最为有效的、最容易获得原谅的呢?

     

    这项研究想要探讨的问题就是什么样的道歉方式是最有效的,因此研究者在实验室中设置了侵犯他人利益的矛盾场景,并考察了七种不同的道歉方式的有效性。

     

    研究方法

     

    1. 矛盾场景设计

     

    研究基于资源分配任务设置了侵犯他人利益的矛盾场景。参与者被告知将和另一个人共同完成彩券分配任务,彩券可用于抽取50美元的礼物卡。分配共进行3轮,每次分配10张彩券,分配可能由自己进行、由对方进行或随机进行。

     

    在侵犯他人利益的矛盾场景中,参与者被告知在第一轮中由对方分配,结果是对方得到了9张彩券,而参与者得到了1张彩券;在控制组(无侵犯他人利益)中,参与者被告知第一轮为随机分配,结果同样是对方得到了9张彩券,而参与者得到了1张彩券。

     

    随后第二轮中,所有参与者均被告知该轮为随机分配,他们得到了2张彩券。而在第三轮中,参与者被告知本轮由他们进行彩券分配。

     

    2. 道歉类型

     

    在被告知第一轮分配结果的同时,侵犯他人利益组会收到来自对方的道歉纸条,道歉共有七种不同的类型,所有道歉的开头均为“我对刚才第一轮的分配感到抱歉”,之后根据不同类型设置了不同的内容:

     

    补偿:如果我有机会再分配一次,我会把所有彩券都分配给你;

    同情:我使你获得礼物卡的机会变小了,我感到很抱歉;

    团队和谐:我不是一个好的合作对象;

    承认错误:我错了;

    需要:我真的很需要那笔钱;

    竞争:我只是很想赢;

    弄错规则:我没有弄明白游戏规则。

     

    除了七种类型的道歉外,研究还设置了无道歉组作为对照。

     

    测量道歉有效性

     

    该研究从主观报告和行为结果两个方面测量了道歉的有效性。

     

    主观报告包括情绪测量以及原谅倾向的测量:

     

    情绪测量:在每一轮分配后通过问卷测量了参与者的积极情绪和消极情绪;

    原谅倾向的测量:在3轮分配结束之后,研究者对于“我在第三轮之所以那样分配是因为我原谅了对方”进行7点评分。

    行为结果:被试在第三轮中分配给对方的彩券数量即为行为结果上对道歉有效性的测量。

     

     

    研究结果

     

    道歉的有效性的测量包括情绪、原谅倾向和行为结果三个方面,结果显示:

     

    对于情绪,相比于其他道歉类型,基于需要的道歉(“我真的很需要那笔钱”)以及补偿的道歉(“如果我有机会再分配一次,我会把所有彩券都分配给你”)使参与者的消极情绪显著更低;

     

    对于原谅倾向,收到补偿的道歉(“如果我有机会再分配一次,我会把所有彩券都分配给你”)的参与者更多地表示第3轮的分配是由于原谅了对方;

     

    对于行为结果,补偿的道歉(“如果我有机会再分配一次,我会把所有彩券都分配给你”)和弄错规则的道歉(我没有弄明白游戏规则)使参与者在第三轮分配了更多的彩券给对方。

     

    综合三个指标来看,补偿的道歉不仅使参与者的消极情绪更少,也更容易获得参与者的原谅,并且从行为结果来看也是有效的,因此在这七种道歉类型中,补偿的道歉是最为有效的道歉方式。

     

    这项研究的结果表明,在道歉的时候,提出切实可行的补偿措施是最为有效的道歉方式。因此,下一次如果我们再和其他人闹矛盾时,或许可以先道歉,随后再提出补偿措施,这是一种有效的解决矛盾、修复关系的道歉方式。

     

    参考文献: Whitney K. Jeter & Laura A. Brannon (2018) ‘I’ll Make It Up to You:’ Examining the effect of apologies on forgiveness, The Journal of Positive Psychology, 13:6, 597-604.

     

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  • 一般检查需首先进行平扫,即不注射造影剂而进行的普通扫描,必要时才会做再增强扫描。

     

    而所谓的再增强扫描是通过引入对比机的方法,人工来增强我们人体的组织对X线的吸收差别,从而提高CT图像中组织间的对比度。

     

    那么,什么是所谓的必要时需进行CT增强扫描?

     

    首先,所谓的“必要”,意思是说不是所有的器官脏器都可以通过注射造影剂而得到增强的,如图所示:

     

     

    像骨头、脂肪等是无增强的,增强比较明显的就是我们的肝、胰、脾以及肾脏等脏器。

     

    其次,“必要时”指的是通常在我们平时发现不了病灶或者看不清楚病灶的情况下会选择做增强扫描。

     

    我举个病例:女,68岁,腹痛加重1个月就诊。

     

     

     如图(A)只能看到在乙状结肠中段关闭发现局限性不均匀增厚,管腔狭窄,但通过做增强扫描(B),会发现周围可见有多发的大淋巴结,其近端结肠还有明显的扩大,有大量气体和高密度内容物潴留,病灶被很明显的强化同时周边也被得到相应的强化。最后经过病理活检,确诊为结肠癌。

     

    所以,在医生为了进一步确诊病灶,决定是否有必要进行活检等进一步有创检查时,都会选择增强扫描。

     

    当然,还有一些病变如血管畸形、早期癌症和转移瘤等是CT平扫不能或不容易发现,还有就是一些周边组织脏器在平扫过程中出现密度差不多情况下难以分辨是否真有异常时,也要继续增强扫描,当然,增强扫描对于一些血流的病变分辨能力也是很强的,所以,做增强扫描有时候是非常有必要的,一定要在医生指导下进行。

     

    最后,注意:常用于增强扫描的造影剂有60%-76%泛影葡胺或300-370mg/ml碘普胺、碘海醇,但其使用的剂量因根据扫描和注射方法不同而有所不同,如检查肾、肾上腺、头部,需一次快速静脉注射,一般只需要40-50ml,而肝、胆、胰等需60-100ml。

  • 人的身体是复杂而又精密的构造集合,很多内在的问题都可以通过外在的征象体现,比如我们的指甲就是很好的“健康信号灯”,很多身体的问题都可以通过指甲的外观和颜色去推断出来,所以大家也千万不要错过对指甲的研究,它会帮助你提前了解身体的哪些脏器有问题,从而帮助展开相应的检查和预防治疗。今天,笔者就跟大家谈谈指甲线背后的语言,它可能与人体的哪些健康问题息息相关。

      


    一、指甲线堪比生命线,颜色和外观都有意义

     

    正常情况下,人的指甲应该是富有光泽,生长良好,指甲的根部是不会长倒刺的。除此之外,其他的指甲状态都可以被认为是有问题的。比如,当指甲上出现了竖线条,则可能提示身体缺乏某些必须的营养元素,比如人体所必需的铁、锌等,通过补充这些微量元素以后,指甲上的竖线条就会很快消失。当然,也不排除某些脏器的病变,比如肝脏和脾脏的问题,有的人会有指甲灰暗的症状,这提示指甲的营养供给不足,由此提示人体循环末端的血供存在很大问题,所以跟脾脏有很大的关系,脾虚则气弱,提示人体需要补血补气。颜色偏黄的指甲,或略带线条的指甲,则可以与肝脏功能不好联系在一起,因为肝脏作为人体最大的排毒器官,它出问题则会带动全身循环代谢出问题,最后指甲必然会跟着出问题。

      


    二、指甲线不同于面相,指标还需要治其根本

     

    当指甲有问题以后,大家需要对身体的哪些部位展开检查呢?一般来说应包括这样几个方面,一是对血液进行常规检查,即检查血液的成分是否有问题、血红蛋白等运输功能是否有问题,以及合成血红蛋白的原材料是否缺乏等;二是对五脏六腑的常规检查,通常需要对脏器进行初步排查,比如通过B超探测脏器是否有异常,如肝脏是否有肿瘤等生长、心脏的泵血功能是否完好、肺部的换氧功能是否完好等。如果检查没有发现相应的问题,那么可以从患者日常的生活去着手,比如有些人喜欢偏食,导致机体对某些必须的营养物质摄入不足等。另外需要注意,经常性的工作和休息不规律,也是导致身体出问题的重要因素。

      

     

    三、指甲线问题非绝对,用药或观察也需循证

     

    正如上述一样,大家不要以为自己的指甲有问题,就病急乱投医,自作主张的去用药调理,或者采取大补的方式去补充一些营养元素,这些都是会起反作用的。有很多症状看似相同,实则不同,所以摸清楚疾病的真正病因再下药,才是有效进行干预的重要途径。需要提醒大家的是,平时注意自己的生活节奏,饮食充分保证健康,身体也就不会出现这样或那样的问题。每年可以对自己的身体有一次或两次全面的检查,以便于对自己的身体健康有正确的认识,这样做到心中有数,才不会在关键时候慌了神儿。

  • 对于准妈妈妈来说,怀孕的前3个月是十分关键的,孕早期除了需要到医院建卡,并且做一些相关生化检查外,NT的检查是至关重要的。那么,何为NT呢?为什么要做这个检查呢?

     

    产科医生所说的NT的全称是胎儿颈项透明层(Nuchal translucency),是孕早期重要的产前检查之一,准妈妈们一定不能错过这个检查。

     

     

    NT检查有什么意义呢?

     

    NT增厚的主要原因是:胎儿染色体异常,如21-三体、18-三体、13-三体,tunner综合征;也可以提示胎儿结构畸形,包括胎儿先天性心脏病,非免疫性水肿、自然流产等疾病。还有一些没有原因,也就是正常的孩子。下表显示了NT异常,发生染色体异常的概率。

     

    NT检查什么时候做比较好呢?

     

    NT检查应该在孕11周~13周+6天时进行,NT检查不宜过晚,因为在孕14周之后,胎儿颈项透明层会随着胎儿淋巴系统的发育完善而消失,致使检查失去意义。

     

    NT检查发现异常,就是先天畸形吗?

     

    其实,约80%~90%的NT增厚的孩子,特别是NT≤3.5mm的孩子都是正常的。也就是说,NT异常不代表一定是胎儿有问题,但应引起我们重视,需要进一步排查胎儿染色体异常或者结构畸形。

     

     

    如何判断NT是否增厚呢?

     

    根据孕周或者头臀长(CRL)不同,NT的值是不同的。下面的表给出了不同孕周的NT范围。但是应该说明的是,即便超出了95百分位,也不是意味着宝宝一定不正常,只是风险比较高。此时应该结合超声大排畸的结果,行羊水穿刺。还应该咨询产前诊断医生,给出建议。

     

    做NT检查前需要做哪些准备么?

     

    做NT检查之前不需要做特殊的准备,正常饮食即可,也不需要憋尿。有时候,医生在做NT检查时发现胎儿位不利于检查,会轻拍孕妇肚子,让胎儿活动一下,这时妈妈们无需过于担忧,保持心情的放松,和医生好好的配合,完成检查,一般经过这些处理,绝大多数宝宝都能逐渐放松,配合医生的检查了。

     

    综上所述:NT检查在提示胎儿畸形或染色体异常方面有着重要的意义,但NT检查出现异常也不代表宝宝一定存在异常。还需进一步的产前检查才能明确诊断。

     

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  • 少帅张学良又喝酒又抽烟,活了100多岁,而有的人只是闻几下二手烟就得了肺癌。

     

    人与人之间的差异竟然这么大,那究竟是什么决定了我们之间的不同呢?其实一个根本的原因就是基因。

     

    什么是基因?

     

    基因就是具有遗传效应的DNA片段,娃长得像爹还是隔壁老王,根本原因就是它!

     

    我们的生长、衰老、疾病和死亡等一切生命现象都与基因有关。通俗来讲基因就是人体的一本“出厂说明书”,决定了一个人的性别,更是影响了这个人的高矮、胖瘦、身体素质、疾病的易感程度。

     

    我们能不能通过检测基因来预防一些疾病?

     

    答案是可以的。现代医学告诉我们:除外伤以外,一切疾病都与基因有关!

     


     

    什么是基因检测?

     

    基因检测是通过血液、其他体液或细胞对DNA进行检测的技术,预测一些疾病风险、未来身高、肥胖风险等等。

     

    通过基因检测,我们一方面可以预知身体患疾病的风险,避免或延缓疾病的发生;另一方面可以检测引起遗传性疾病的突变基因,诊断遗传性疾病或科学指导用药。

     

    苹果公司前CEO史蒂夫•乔布斯患癌时,曾花费10万美元对肿瘤及自己的全基因组进行测序,并因此创造胰腺癌——“癌中之王”患者生存超过8年的奇迹!

     


     

    可见基因检测还是非常有必要的,正所谓基因不够,后天来凑!

     
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  • 有句古话说的好:人与动脉同寿,血管干净人长寿!

     

    血栓一旦发生,必然会影响到血液的流通,无论堵塞发生在哪一个部位,都会给人体带来严重的危害!

     

    如果我们的血管内皮比较光滑,可防止脂肪沉积于血管壁,避免形成斑块,堪称“血管卫士”。

     

    但是,由于一些常见病的影响,如高血糖、高血压等,长时间损伤血管,会导致血管内皮逐渐受损,使得血管内皮越来越粗糙,大量的脂质会沉积在血管内,久而久之就会阻塞血管,引发心脑血管危机,如心梗等,严重危害我们的生命安全。

     

     

    血管堵塞的人,睡觉会有4个表现,若1个不占,血管还很通畅!

     

    一、头痛失眠

     

    如果脑部或者颈部血管被堵塞,就会导致血液循环不畅,导致持续性的头头痛,而这种头痛和普通的头痛症状并不一样,这种可以用“头痛欲裂”来形容。

     

    而头痛的时间,多半在晚上8点到9点这段时间,头痛症状更加明显,同时还会导致入睡困难,睡着后不断做梦的现象。

     

    二、经常胸闷、胸痛

     

    不仅大脑中的血管阻塞,心脏、肺中也很容易出现血管阻塞的情况。

     

    心脏血管一旦被阻塞,会导致心肌供血不足,容易出现胸闷、胸痛的现象,尤其是在晚上睡觉时,这种症状会加重,尤其对于患有冠心病、高血压的朋友,更应该引起重视。

     

    三、出现一侧流口水

     

    若在夜间突然发现自己在睡觉时,频繁流口水,且明显朝一侧流,就要提高警惕了。

     

    也许是因为血管阻塞,中风前的征兆,同时还应注意口角是否有倾斜,眼睛是否闭不上,等等。

     

    四、睡觉四肢发麻、疼痛

     

    当血管出现堵塞时,反应在我们的四肢上,会明显出现发麻和疼痛的感觉,让人辗转反侧,难以入睡。出现这种情况,可能血液循环不畅,血管出现堵塞,务必提高警惕。

     

     

    血管堵塞,身体还会发出报警信号,出现7个症状,请提高警惕

     

    1、突然呼吸困难、胸闷——警惕肺栓塞;

     

    2、突发胸痛——可能是冠心病、心肌梗死;

     

    3、脉搏减弱、血压低——警惕上肢动脉堵塞;

     

    4、一侧肢体无力——当心中风;

     

    5、下肢不对称水肿——警惕下肢深静脉血栓;

     

    6、尿量减少,全身水肿——当心肾动脉阻塞了;

     

    7、行走腿痛——警惕肢动脉堵塞;

     

    很多人觉得,血管堵塞只会发生在老年人中,其实并非如此,血管堵塞往往发生在20岁开始,随着年龄增加,血管“垃圾”沉积越多,血管更容易堵塞。

     

     

    血管堵塞,这几种危害迟早找上门,尽快就医。

     

    若冠状动脉血管阻塞,可引起心绞痛、心肌梗死,甚至心脏骤停;

     

    当血管发生堵塞时,可以使脑细胞坏死,造成一系列危害,如脑梗、不能说话、昏厥,更严重的甚至发生猝死;

     

    但若肾脏出现血栓,时间久了会导致肾栓塞等,严重危害我们生命安全,所以,预防血栓形成刻不容缓。

     

     

    养血管就是养寿命!平时敞开喝,血管干净易长寿!

     

    提到养护血管,很多人会想到洋葱,并且素有血管“清道夫”的美誉,但实际上,当一旦有血栓的形成,想要通过洋葱达到化血栓的效果,结果往往是徒劳.

     

    有研究发现,长期坚持喝茶,有利于血脂代谢,也会降低心血管疾病的风险,要想达到很好的养护血管效果,不妨多喝水

     

    喝水可以扩张管状动脉和改善血液循环,保护血管通透性,常喝,血管干净易长寿。

  • 肾著病

     

    今天想聊的还是小方子。不要忽视小方子,实际上大方子是由小方子组成的,对小方子得心应手,有助于我们使用经方时更加游刃有余,也有助于我们加深对经方药物的理解。这个方子是治疗肾著病的。

     

    什么是肾著病?

     

    就是腰以下沉重,冷,就像坐在水中一样,这水可不是“温泉”,而是那种冷浸骨的水。这个病呢,病变主要在腰腹肌腠上,尚未累及肾脏本身和膀胱,本质是“寒湿”留滞于肾旁边的“肌肉”、“皮肤”。

     

    《金匮要略》是这样描述这个病的,我将其翻译如下:肾著病,患者身体沉重,腰中冷,如坐水中,身体似乎有点浮肿,但不觉得口渴,小便通畅,饮食正常。这个病,病属下焦,一干活就会汗水直流,把衣服浸得又冷又重,长时间穿这种衣服,就会得病,腰重得像挂了五千块钱币一样。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一

     

    对于这个病,治法要点不在于温肾脏,而在于祛除腰部的寒湿。

     

     

    四味药

     

    对付肾著病,用四味药,甘草,干姜,茯苓,白术,名为“甘草干姜茯苓白术汤”。这个方子也是由“苓桂术甘汤”变化而来的,就是把方子的“桂枝”变成了“干姜”。

     

    一般来说,水湿上冲,诱发上冲目眩、心悸之症时,应重用桂枝;水湿下注,导致腰以下冷痛时,应该重用干姜。干姜是这个方子中最核心的药物,味辛,性大热,无毒,为除寒散结,回阳通脉之品,尤其擅长祛除腰部的寒冷之气。

     

    茯苓,白术在这儿起到的是祛湿,利水的作用。甘草在此守护胃气,而且干姜辛烈,也应该配伍甘草以缓解其烈性。

     

    全方组成如下:甘草、 白术各二两 ;干姜 、茯苓各四两;四味药,用水五升,煮取三升,分三次服用,服用后就能感觉腰部温暖。——金匮.五脏风寒积聚病脉证并治第十一


    这个方子还有一套加减方法,腰部、下肢浮肿较明显,可以加杏仁,杏仁有促进肌部湿气回流的作用;气虚比较明显,可以加黄芪;伴有恶寒,四肢厥冷者可以与四逆汤合用。这个方子加上杜仲,桂枝,牛膝,泽泻后药力还会更强,名为肾着散,可以用来治疗腰冷如冰,腹重如物所堕的症状。

     

     

    临床运用

     

    “甘姜苓术汤”有温阳散寒,健脾祛湿之力。在临床被广泛用于寒湿淫滞引起的“腰部冷痛、酸重”、“下肢轻微浮肿”、“腰腿无力沉重”、“妇女带下清稀量多,小腹松坠无力”等等症候。

     

    “甘姜苓术汤”证的舌多见胖大舌,苔白厚或白腻,或白滑,苔面布有一层黏液;脉多为沉脉,或滑脉。患者自觉困重,疲劳,身体有浮肿倾向。

     

    使用此方,要特别注意观察患者的小便与饮食,如果已经出现了小便无力,清长,寒湿入里,肾阳不足的情况,这个方子的力量就不够了,需要用肾气丸之类的方药。

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