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什么情况下,需要进行CT增强扫描?

什么情况下,需要进行CT增强扫描?
发表人:医学小侦探

一般检查需首先进行平扫,即不注射造影剂而进行的普通扫描,必要时才会做再增强扫描。

 

而所谓的再增强扫描是通过引入对比机的方法,人工来增强我们人体的组织对X线的吸收差别,从而提高CT图像中组织间的对比度。

 

那么,什么是所谓的必要时需进行CT增强扫描?

 

首先,所谓的“必要”,意思是说不是所有的器官脏器都可以通过注射造影剂而得到增强的,如图所示:

 

 

像骨头、脂肪等是无增强的,增强比较明显的就是我们的肝、胰、脾以及肾脏等脏器。

 

其次,“必要时”指的是通常在我们平时发现不了病灶或者看不清楚病灶的情况下会选择做增强扫描。

 

我举个病例:女,68岁,腹痛加重1个月就诊。

 

 

 如图(A)只能看到在乙状结肠中段关闭发现局限性不均匀增厚,管腔狭窄,但通过做增强扫描(B),会发现周围可见有多发的大淋巴结,其近端结肠还有明显的扩大,有大量气体和高密度内容物潴留,病灶被很明显的强化同时周边也被得到相应的强化。最后经过病理活检,确诊为结肠癌。

 

所以,在医生为了进一步确诊病灶,决定是否有必要进行活检等进一步有创检查时,都会选择增强扫描。

 

当然,还有一些病变如血管畸形、早期癌症和转移瘤等是CT平扫不能或不容易发现,还有就是一些周边组织脏器在平扫过程中出现密度差不多情况下难以分辨是否真有异常时,也要继续增强扫描,当然,增强扫描对于一些血流的病变分辨能力也是很强的,所以,做增强扫描有时候是非常有必要的,一定要在医生指导下进行。

 

最后,注意:常用于增强扫描的造影剂有60%-76%泛影葡胺或300-370mg/ml碘普胺、碘海醇,但其使用的剂量因根据扫描和注射方法不同而有所不同,如检查肾、肾上腺、头部,需一次快速静脉注射,一般只需要40-50ml,而肝、胆、胰等需60-100ml。

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  • 骨质增生是老年人常见的问题。很多老年人尝试过各种方法治疗骨质增生,但收效甚微,逐渐放弃治疗。实际上治疗骨质增生的方法有很多种,但是前提是要用对方法,那么老年人骨质增生怎么办?接下来给大家介绍几种有助于治疗骨质增生的方法。

     

     

    自诊断方法1:

    因为骨质增生多发生在颈椎和腰椎,手指、膝盖和脚后跟也可以发生。头和上肢有颈部增生的症状,也会影响全身,但上肢较常见。一般一侧(左侧或右侧)出现增生,从肩关节到上臂和下臂肌肉及手指,一侧会有疼痛、肿胀、麻木的感觉。

    自诊断方法2:

    如果,当右臂出现这种症状时,一旦头部向右倾斜,症状就会加重。这些症状不受天气变化的影响,只与活动有关。

    自诊断方法3:

    而在腰部增生时,症状则不在腰部,而是从臀部坐骨神经开始,沿坐骨神经向脚跟反射,特别是腿部肌肉。这说明是骨质增生压迫神经所致,基本可以确诊。

    自我诊断方法4:

    此外,其他肌肉部位的疼痛与骨质增生引起的疼痛也不同。其它疼痛可同时出现红肿发热的症状,而骨质增生的疼痛不会产生其它症状,只是疼痛麻木等,时重时轻,病程长,多年后越来越严重。

    如何预防?

    1.增加多种维生素的摄入,如维生素a,B1,B6,B12,c和d.

     

    2.防止睡在潮湿的地方,出汗后不要洗冷水澡或洗脚,以防风、湿、冷的邪气损伤膝关节。膝关节不要太累,也不要过载。

     

    3.关节肿胀、疼痛,应休息。尽量避免下蹲,负重,上下楼梯等活动,同时请医生进行物理治疗和药物治疗。停药后症状改善,坚持上述训练。

     

    4.户外运动适量增加,防止经常卧床休息。

     

     

    5.吃高钙食物,保证老年人骨代谢的正常需要。建议多吃牛奶、鸡蛋、豆制品、蔬菜和水果,必要时补钙。

     

    6.超重的人要控制饮食,增加活动量,减肥,这样有助于减轻关节负荷。

     

    7.早期患者的关键治疗是稳定关节,坚持双腿四块肌肉收缩的静态训练,即采取卧位或坐位,伸直下肢,收紧大腿前部肌肉10~20秒。放松5~10秒;重复20~30次;每天4~5次。3周有效。每天散步0.5~1小时,自己按摩腿部。

     

    8.蛋白质的摄入应该受到限制。食物中过量的蛋白质会促进钙从体内排出。

     

  • 冠状动脉CTA和冠状动脉造影都是评价冠状动脉是否存在病变以及指导治疗的重要手段,两者各有优缺点,也各有利弊,在不同情况下选择不同的检查方式,需要根据情况来决定,不能一成不变的认为冠状动脉CTA好或者冠状动脉造影更好。需要具体问题具体分析。

     

    冠状动脉CTA啥东西?

     

     

    冠状动脉CTA是一种冠状动脉无创检查,其检查的主要原理是在冠状动脉内使用高压注射器将造影剂迅速打入冠状动脉血管内,再使用CT快速多层扫描和图象重建技术,生成冠状动脉图象的一种技术,能基本了解冠脉病变部位及狭窄程度。

     

    冠状动脉CTA有啥优势?

     

    1.无创:冠状动脉CTA是一个“无创、快速、准确”的冠心病检查手段,成为许多需要了解冠脉情况患者的福音。比起介人冠状动脉造影,心脏CT最大的优点就是无创。

     

    2.更好评估斑块情况:当然除了无创,与冠脉造影相比,心脏CT对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。

     

    3.风险更小:冠脉CTA因为无创,且无侵入性操作,所以,和冠状动脉造影相比,其风险更小。

     

    4.费用更低:冠状动脉CTA比冠脉造影费用要低廉很多,且安全性高,副作用相比更少。

     

    冠状动脉CTA有啥缺点?

     

    1.图像为静态图像,相比冠状动脉造影血管情况评估更差;

     

    2.对心率和操作重建要求更高;

     

    3.受血管钙化情况影响较大;

     

    4.因为是静态图像,不能评价血流情况及其流动方向。

     

    冠状动脉造影是啥东西?

     

     

    冠状动脉造影是一项用于检查冠状动脉血管是否正常的一项常用检查放手。其是一种有创操作,需要将造影导管经外周动脉送至升主动脉,然后送到冠状动脉开口,从而静推注入造影剂,使冠状动脉显影的一种方法。冠状动脉造影也被称为诊断冠心病的“金标准”。

     

    冠状动脉造影有啥优势?

     

    1.动态多角度展示血管情况,对病变评估更为准确,也能对治疗方式提供更为准确的指导作用。

     

    2.对心率和其他条件要求更低,适合更多人群进行造影检查。

     

    3.可进行直接介入治疗,检查同时治疗更为安全有效。

     

    4.受血管钙化等影响较小,可较好的判断血流流向和血流情况。

     

    冠状动脉造影有啥缺点?

     

    1.有创操作:因为需要将造影导管送入冠状动脉开口,有创操作,所以病人可能更为不适。

     

    2.风险更大:因为是侵入性操作,所以风险更大,并发症可能更多。

     

    3.费用更高:和冠脉CTA相比,费用更高。

     

    4.不能反映血管壁及斑块的情况:和冠脉CTA相比,血管壁的情况不如CTA显示更好。

     

    如何选择做CTA还是做造影?

     

    1.对于不适原因明确为冠心病的病人,首选造影,而对于原因不明的胸部不适,首选CTA。

     

    2.拟行外科手术需要评估冠脉情况的情况首选CTA。

     

    3.拟行冠脉介入或者冠脉外科手术的情况首选造影。

     

    4.临床确诊或者高度怀疑冠心病者首选冠脉造影。

     

    5.搭桥患者评估桥血管,首选CTA。

     

    6.评估介入效果或支架效果以及溶栓术后情况首选造影。

     

    其实描述这么多,很简单的来讲,对于有进一步治疗以及原有明确的病人,首选造影。其次,可首选CT进行评估。

     

    而最简单的方法,其实是谨遵医嘱。因为医生需要不同维度的了解你的情况,就需要作出不同的检查,有时候,我们需要把冠脉CTA和造影都做了,才能更好的判断下一步怎么办?

     

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  • 在我们亚健康状态越来越普遍的社会中,甲状腺作为人体重要的内分泌腺体,已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国,甲状腺疾病的患病率高达18%左右,几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

    临床上,如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢?

     

     

    一、 缺碘或高碘人群

    甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质,所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

    二、所有年龄段的女性

    女性较男性更容易患甲状腺疾病,因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差,在面对压力大和情绪改变时,如生理期、妊娠期、哺乳期等,容易出现自身免疫调节异常,进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病,都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎;中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎;中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

    三、自身免疫缺陷的人群

    有自身免疫缺陷的人,通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在,如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

    四、长期接触辐射的人群

    电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素,因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用,可能引发甲状腺功能异常,甚至是增加癌变的可能性。同时,电子产品高使用率及年轻化,产生辐射越来越多,各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响,尤其刺激甲状腺结节的形成[1]

    五、有甲状腺疾病家族史者

    一般情况下,不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病,但如果自己的母亲,奶奶,姨妈等患有甲状腺疾病,那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

     

     

    甲状腺疾病的筛查

    大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的,除了易发人群外,建议当出现原因不明的体重增加或下降;失眠、烦躁、易怒;多汗、怕热、手抖;心率失常;不孕不育;妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时,就需要进行甲状腺功能的检查。

    检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

    甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在;甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态,判断是否有结节、增生或萎缩,以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同,相辅相成,缺一不可。

    对于确诊的甲状腺疾病患者,应按要求定期复查。一般来说,口服抗甲药治疗者,在甲亢症状未得到控制前,每2周检测1次,症状控制后,4-6周检测1次;甲减患者在药物治疗初期,每月检测1次,用药剂量稳定后,3-6个月复查1次;甲状腺肿瘤切除患者,按医生要求定期复查;甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减,来安排复查时间。

    重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查,是防治疾病的重要一步,及时发现、及时治疗,避免给健康造成不可逆的伤害。

     

    参考文献
    [1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.
  • 宫颈鳞状细胞癌是我们必须要关注的一个疾病。在宫颈癌中,宫颈鳞状细胞癌属于比较常见的一种,而且治疗起来难度相对也比较大。下面就给大家说一下如何进行宫颈鳞状细胞癌的检查。

     


    (一)目观


    在发展为浸润癌前,肉眼观察无特殊异常,或类似一般宫颈糜烂。随着浸润癌的出现,宫颈可表现以下四种类型:


    1.糜烂型:环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的溃破面、触及易出血。

     

    2.外生型:又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起,继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物,质脆易出血。


    3.内生型:又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬,但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。


    4.溃疡型:不论外生型或内生型进一步发展后,癌组织坏死脱落,形成溃疡,甚至整个子宫颈为一大空洞所替代,因常有继发性感染,故有恶臭的分泌物排出。


    子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长,使子宫颈成桶状增大,这也是内生型的一种


    (二)镜查


    1.不典型增生:

     

    不典型增生表现为底层细胞增生,底层细胞不但增生,而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。不典型增生可分为轻、中及重度。


    ①轻度不典型增生(间变I级):

     

    上皮细胞排列稍紊乱,细胞轻度异型性,异型上皮占据上皮层的下三分之一。②中度不典型增生(间变Ⅱ级):上皮细胞排列紊乱,异型性明显,异型上皮占据上皮层的下三分之二。③重度非典型增生(间变Ⅲ级):几乎全部上皮极性紊乱或极性消失,细胞显著异型性和原位癌已不易区别。


    2.原位癌:

     

    原位癌(CIS)又称上皮内癌。上皮全层极性消失,细胞显著异型,核大,深染,染色质分布不均,有核分裂相。但病变仍限于上皮层内,未穿透基底膜,无间质浸润。异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体,致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代,但腺体基底膜仍保持完整,这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。

     


    宫颈鳞状细胞癌的检查是我们在进行这方面疾病治疗的时候,必须要关注的一个方面。事实上,很多人在这方面都不够了解,因此治疗效果也就不够好。希望这些都能够帮助大家早日治愈疾病,早日康复。

  • 一、散光需要做哪些检查?

     

     

    散光检查主要分主观检查、客观检查。

     

    1.主观检查:包括散光表检查、主观试镜验光。

     

    散光眼的主观检查可用散光表观察,初步了解被检眼的散光子午线在视网膜上朦胧的物像形状。主观试镜验光一般都是在客观验光之后进行,对单眼矫正镜片的准确性进行主观确定,Jackson交叉圆柱镜校正散光轴向和散光度,达到既有最佳视力又有最舒适的视觉效果。双眼视觉平衡试验,包括对普通视标、红绿色视标等的双眼视试验,达到比较良好的双眼视觉效果。

     

    2.客观检查:包括角膜散光检查、眼散光检查。通过角膜散光检查,得到角度等全面结果。眼散光检查客观测量即为眼屈光不正的测量,即所谓的客观验光。临床上最为普遍使用的客观验光为电脑验光仪验光和散瞳验光及检影镜检影验光。

     

    二、如何确诊散光?

     

    患者出现视力模糊、重影等症状,经过主客观检查进行验光,确诊是否存在散光。同时结合患者病史以及临床表现,即出现视力下降、视觉疲劳、重影等,初步确诊为散光。结合病史、主客观检查进行验光,可初步判断是否散光以及类型等。结合病史及视力检查、散光表观察、屈光度检查(文章中提到的检查)可确定散光的具体情况。

     

    三、散光的治疗方式有哪些?

     

     

    散光临床多见先天性,若父母有一方有散光,为避免弱视的形成,需在出生后及时进行眼部检查。若经常出现眼部不适、视物模糊等症状,应及时至眼科就诊。

     

    1.保守治疗:散光的光学矫正主要是指眼镜矫正,包括框架散光镜矫正和接触镜矫正。

     

    框架散光镜矫正应是散光治疗的首选,尤其是儿童、青少年的眼散光配戴接触镜的适应性尚不成熟。散光镜片含有柱镜成分,当双眼散光矫正时,两散光镜片的柱镜会产生双眼空间视觉效果。当两柱轴均在斜轴位时,就会产生物像空间变形效果,戴镜者会感到地面倾斜、物体扭曲变形等现象,不能接受矫正。故处方前一定要进行足够的试镜调整,原则上是散光度适宜不能过矫,否则容易引起视觉疲劳,乃至严重的神经精神性症状,儿童、青少年易影响学习。
    接触镜矫正眼散光其矫正的原理就是利用接触镜与角膜表面的接触。由于泪液填充了角膜表面的角膜散光,而镜片表面无散光,从而达到眼散光矫正的效果。这种镜片矫正散光效果甚好,尤其是斜轴散光或高度散光,可明显消除双眼视觉的空间变形问题。


    2.手术治疗

     

    目前主流屈光不正矫正手术术式有角膜激光类手术及人工晶体类手术两大术式:角膜激光手术包括全飞秒、半飞秒及准分子激光,可以矫正500~600度以内的散光。人工晶体类手术包括有晶体眼或人工晶体植入术(ICL),通过人工晶体植入能矫正屈光不正及散光。

  • 如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难,伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状,如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时,应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断,积极就医。

     

    1.体格检查


    肺部听诊:最早期可出现轻微的呼吸频率加快,心率增加,肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音,常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音,位于吸气末,于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音,但在肺部肉芽肿性疾病很少见,如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音,如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时,临床表现可发现心音亢进,右心室扩大。


    杵状指:手指或足趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大,提示肺结构破坏和肺功能受损。

     


    2.肺功能检测


    肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断,但在排除其他疾病,病情的严重度分级,观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少,肺总量、功能性残气量、残气量<80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少,FEV1/FVC比值升高。

     

    3.X线平片


    早期表现为肺纹理增粗、模糊,以两肺中、下野明显,后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞,有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润,可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

     

    4.CT


    由于CT的分辨率较X线高,故能比X线片更能发现早期病变,尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎,其CT征象也有不同的特征,但特异性不高。

     

    5.纤维支气管镜


    部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

     

     

    6.外科肺活检


    患者经上述检查无法确诊时,外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率),应特别注意权衡利弊,对极度虚弱或老年患者不主张使用。

     

    7.实验室验血


    检查是否发生感染和炎症反应;检查是否存在自身免疫性疾病的标志物,例如某些蛋白质或抗体;检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

  • CT属于影像学检查,已由一种临床辅助检查手段发展为临床诊断疾病的主要方法,现在在我们很多县级基层医院都配备CT检查,甚至近几年来有一些基层医院还引起了MRI诊断设备。

    那么,CT到底能检查什么病?

    首先,CT能查什么病跟使用什么类型的CT检查有一定关系。

     

    临床上所应用的CT大致分为3种:普通CT、螺旋CT以及电子束CT(这个CT检查比较贵,而且费用高,可取代因此受限)。但目前普通CT已经逐渐被螺旋CT或多层螺旋CT所取代,所以大家平时遇到最多的就是多层螺旋CT。

     

    多层螺旋CT与一般螺旋CT区别:

    • 扫描时间更短,这样可以大大缩短了拍片时间,节省了患者看病时间;
    • 扫描层厚更薄,这说明我们能看的更清楚了,相当于切苹果萝卜一样,切的更薄了;
    • 连续扫描范围更大,很显然可以看到更多的组织器官结构。

     

    其次,CT在我们人体的各大系统方面疾病的诊断都有其一席之地。

     

    中枢神经系统。CT检查有很高的诊断价值,尤其是对颅内肿瘤、脓肿和肉芽肿、寄生虫病、颅脑外伤、血肿、出血、脑梗死、先天畸形或发育不良、椎管内肿瘤、椎管狭窄、椎间盘突出等疾病有很好的定位和定性诊断,但注意:CT检查对血管畸形有一定限度。

     

    呼吸系统。CT检查在呼吸系统方面的检查那可谓是真频繁,尤其是在气管和支气管疾病、肺先天性疾病、肺炎、肺结核、肺真菌病以及肺肿瘤,像肺癌的筛查,首选就是低剂量螺旋CT.

     

     

    (右上肺肺癌)

     

    循环系统。CT检查主要应用于心包疾病、主动脉瘤等大血管病变、冠状动脉病变、心肌病变等,其中大家最常接触的就是冠状动脉内支架中的运用。

     

    骨骼肌肉系统。最常检查的就是看是否发生骨折,关节脱位、骨髓炎、骨关节结核以及骨肿瘤,当然在一些椎间盘、椎管等脊柱病变、软组织病变也有一定用处,不过不如核磁共振检查。

     

     

    (软骨肉瘤)

     

    消化系统。CT在消化系统方面检查方面有大家需要特别注意地方:对于脾、肝脏、胰腺等实性器官有很好的呈现,敏感性好,确诊率也高,但对于胃肠道、胆管等空腔脏器检查敏感性差,不如胃肠镜等。

     

    泌尿生殖系统。大家可以接触CT检查在肾结石、输尿管结石、膀胱结石等方面运用比较常见,但实际上CT检查还经常用于肾炎、肾癌等泌尿系统癌症、肾囊肿等方面检查,当然双肾也有属于实质性脏器,运用CT检查是确诊率还是特别高的。

     

    当然还有女性乳房,CT检查与乳房钼靶X线摄影特别像,但比这又有更高的空间分辨率和软组织分辨率,不但可以显示乳房腺体或乳房内病变的细节,同时对病变组织收尾结构和远隔器官的受累情况也有一个很详细的评估。

     

     

    (如图为一位20岁女性致密型乳房)

     

    最后,CT检查虽然运用非常广泛,但它也不是无所不能的,尤其是对软组织检查的敏感性不如核磁,空腔脏器方面的检查不如一些胃肠镜等特定检查项目的,一定要遵医嘱选择最好的检查方式。

  • CT检查,是临床非常常用的一种检查方式。CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的X线,转变为可见光后,由光电转换变为电信号,再经模拟/数字转换器(analog/digitalconverter)转为数字,输入计算机处理。因为其操作简单、方便快捷、成像稳定,成为很多疾病检查的首选。

     

    但很多人对于CT检查还是有所顾虑的,最为担心的恐怕就是CT检查的放射线,害怕检查次数多会影响身体健康,甚至导致不必要的恶性结局。那么一年做多少次CT是合适的呢?

     

     

    一、病情需要,多少次都不多!

     

    别人不说,去年陈医生在新疆援疆的时候,突发胆总管结石,而且做磁共振的胆道成像就是看不见那个结石,只有每次CT的时候才能看到结石。从发病到最后治愈,陈医生我在一个月的时间内查了5次CT,这个应该是比较多的啦!但对于我的病情来说,再做一次两次,也是因为疾病需要而进行的检查,多少次都不多。

     

    二、身体不需要,一次都是多!

     

    对于身体状态良好,又没有体检必要的患者来说,如果没有身体需要,每年做一次CT都是多的。毕竟再少的辐射也是辐射,再少的射线也是射线,所以一年做几次CT,是需要根据患者的具体情况来决定的。

     

    三、CT能否被其他检查代替!

     

    既然CT有辐射,那么CT能否被其他检查所代替呢?在临床上,很多时候CT是一个无法被代替的检查,但这也没有绝对,有时候CT检查也可以被彩超、磁共振、DR等检查所代替。但CT仍然是一个在诸多疾病中都应用广泛,甚至无可替代的检查之一。

     

      

    辐射的确是CT的一个弊端,但对于普通人来讲,这些辐射和疾病对我们的威胁来讲,几乎微不足道。所以不能因噎废食,不能因为辐射而拒绝CT检查。

     

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  • 文章首发于 | 范少轻正畸诊室

     

    ​​先说一下看牙为什么需要拍X线片

     

    牙齿的结构是复杂的,我们眼睛看到的只是其中一部分。

     

    而牙齿病变发生的部位不仅仅局限于表面,很多时候是位于我们肉眼看不到的深部。X线片可以帮助我们了解牙齿内部的情况、牙根的情况以及牙齿周围牙槽骨的情况。

     

    对于正畸患者而言,拍X线片不仅仅是为了明确是否有病变,更重要的是了解牙齿、颌骨的位置,为矫正设计提供参考。没有拍片就开始正畸无异于闭眼开飞机。

     

     

    那么,拍X线片安全吗?

     

    大家都知道大量X线辐射是对人体有害的。但口腔科日常所拍的X线片放射剂量是很低的。

     

    照一张牙片的放射剂量相对于晴朗的午日在海滩享受2小时日光浴所接受到的来自自然界的放射剂量。这个剂量是安全的。​​​​

     

  • 脑梗即脑梗死,医学术语叫脑卒中,顾名思义就是猝然发生,作为一个常见的突发老年疾病,往往没有什么前兆,出现症状可能只需要几分钟或数小时。而很多到了医院就诊的脑梗患者,医生在问诊和体格检查之后首先考虑的可能就是做一个头颅CT检查。在CT结果之后可能还会再开一个核磁共振。很多人都觉得纳闷,既然核磁共振比CT更贵更好,为什么医生要先给脑梗患者做CT而不是核磁共振呢?

     

     

    CT和核磁共振的区别

     

    1)工作原理不同

     

    CT是计算机控制断层扫描,扫描出来的照片其实就是人体的一个截面上的图像,就像切黄瓜一样,一根黄瓜可以切成无数个断面,把这些断面拼起来,就能组合出一个三维的人体透视结构。核磁共振的工作原理则是利用人体水分子中的氢原子在强大的磁场作用下产生共振现象,从而获得电磁信号,再通过计算机计算转换为数字化图像。

     

    2)对不同器官成像的优势不同

     

    人体各种器官组织的密度和含水分子的多少不同,因此CT和核磁共振在对这些器官组织的检查成像也有各自不同的优势,比如CT对骨关节、肺部和中枢神经系统疾病的诊断价值较高,而核磁共振对软组织的密度分辨率又明显比CT高,因此脑部软组织、血管方面核磁共振比CT又有优势!

     
    3)CT扫描时间短,但辐射较核磁共振大

     

    CT的检查时间较短,MRI扫描时间较长,所以对于门诊患者来说能够做CT检查医生一般都会优先做CT。另外,CT比核磁共振价格便宜,核磁共振对患者的配合度要求高。

     

     

    为何脑梗时优先做CT检查而不是先做核磁共振检查?

     

    1)CT检查可迅速判断有无脑出血或水肿等

     

    CT检查较核磁检查最大的优势是它对新鲜出血敏感性高。脑卒中分为出血性卒中和缺血性卒中,出血性卒中就是我们常说的脑出血,它跟我们所说的缺血性的脑梗死二者很可能症状相近,医生单凭检查是无法准确判断的,而且二者治疗的方案是完全不同的。所以需要利用CT检查来迅速诊断病情,及时鉴别出血性和缺血性脑血管病,还可确定伴随的水肿反应及脑室移位等情况,能为下一步治疗提供依据。

     
    2)CT有助于快速确诊脑梗,尽早开展溶栓治疗

     

    头颅 CT 一般检查只需要几分钟,十分方便,快捷,对于脑梗患者,越早进行溶栓等治疗,就能更好地改善预后。能够快速得到结果及时治疗。而核磁共振做一次往往需要30-40分钟,而且成像时间长,危重患者可能不适合,而且核磁共振要求患者配合度高,但脑梗后患者往往不能十分配合。并且对于一些安装心脏起搏器、金属支架等患者不宜选择核磁共振。所以医生会首先选择CT。

     

    当然,核磁共振对脑组织和血管能够更加清晰扫描,因此对于发病24小时之内还未明确病变的患者,医生可以使用核磁共振来明确诊断脑梗死的部位,另外对于一些炎症性神经疾病、脑肿瘤等,核磁共振有独特优势,是CT甚至Pet-CT都不能替代的。总之,CT和核磁共振都是医生用于诊断脑梗死的常用检查手段,根据情况的不同医生会进行不同的选择。

  • 在医学领域,同样存在一些表象,可能预示着我们需要对某些疾病保持警惕,甚至采取行动。以下七个表象,可能表明我们需要关注自己的健康状况:

    1、频繁出现不明原因的疼痛

    疼痛是身体发出的信号,可能是由于疾病引起的。如果出现反复发作、部位不固定、性质不明确的疼痛,建议及时就医,排除疾病风险。

    2、体重异常变化

    短时间内体重明显增加或减少,可能是内分泌疾病、肿瘤等疾病的信号。建议及时就医,进行相关检查。

    3、皮肤出现异常变化

    皮肤出现色素沉着、瘙痒、脱皮、溃疡等症状,可能是皮肤疾病、血液系统疾病等疾病的信号。建议及时就医,进行相关检查。

    4、反复出现感冒、咳嗽等症状

    反复出现感冒、咳嗽等症状,可能是呼吸道感染、慢性支气管炎等疾病的信号。建议及时就医,进行相关检查。

    5、消化系统出现异常

    消化系统出现腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状,可能是消化系统疾病、肿瘤等疾病的信号。建议及时就医,进行相关检查。

    6、经常出现头晕、头痛等症状

    经常出现头晕、头痛等症状,可能是高血压、脑部肿瘤等疾病的信号。建议及时就医,进行相关检查。

    7、精神状态出现异常

    精神状态出现抑郁、焦虑、失眠等症状,可能是心理疾病、神经系统疾病等疾病的信号。建议及时就医,进行相关检查。

  • 随着科技的不断发展,医疗行业也在不断创新和进步。艾迪康医学检验中心作为国内领先的医学检验机构,始终关注着行业动态,致力于为客户提供更优质的服务。

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  • 了解自己的身体状况,是预防疾病、保持健康的重要一环。本文将为您介绍如何从头到脚进行自我检查,及时发现身体发出的求救信号,从而避免小病拖成大病。

    头部

    头部是我们最重要的器官之一,以下是一些常见的头部症状及其可能的原因:

    • 晨起眼皮肿胀:可能与肾脏疾病有关,如肾炎等。
    • 牙疼:可能是心肌缺血的症状,需要检查心脏。
    • 头晕:可能是由脑血管疾病、颈椎问题、高血压等原因引起。
    • 口臭:可能是胃或肝出现问题,或牙周病引起。
    • 舌苔发黑:可能是血液疾病、心脏问题或呼吸系统功能不足引起的。
    • 脸部不对称:可能是面瘫或中风的信号。

    皮肤

    皮肤是人体最大的器官,也是反映健康状况的重要窗口。以下是一些常见的皮肤症状及其可能的原因:

    • 皮肤发痒:可能与肝胆疾病、糖尿病、甲状腺功能异常等有关。
    • 出现紫红色斑块:可能是紫癜,多半为血液系统病变所致。
    • 不对称的黑痣:可能是黑色素瘤。
    • 腿部出现青筋:可能是静脉曲张。
    • 皮肤下摸到疙瘩:可能是脂肪瘤、淋巴结等。

    大小便

    大小便的颜色和形状也能反映身体健康状况。以下是一些常见的大小便异常及其可能的原因:

    • 尿色太黄:可能预示肝胆疾病。
    • 血尿:可能是由泌尿系统肿瘤等原因引起。
    • 大便呈白色:可能是胆道阻塞。
    • 黑色大便:可能是上消化道出血。
    • 红色大便:可能是下消化道出血。

    四肢

    四肢也是反映健康状况的重要部位。以下是一些常见的四肢症状及其可能的原因:

    • 手抖:可能是帕金森病、甲亢等。
    • 手脚麻:可能是糖尿病、动脉粥样硬化等。
    • 指尖比指节更粗大:可能患有严重的肺部疾病。
    • 手掌发红:可能是肝脏出现问题。
    • 腰痛:可能是肾脏肿瘤、泌尿系统疾病等。
    • 下肢肿胀、疼痛发冷:可能是下肢动脉硬化闭塞症、肾病等。

    通过以上内容,相信您已经对从头到脚查身体有了更深入的了解。请关注自己的身体变化,及时发现并处理身体发出的求救信号,保持健康的生活。

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