心电图是医院经常用到的一个检查，我觉得几乎所有的人，都接受过心电图的检查，这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道，心电图到底能检查出来哪些疾病呢？

 

 

一、心肌缺血

 

心电图是判断心肌有无缺血，有无急性血管事件的最常用的检查之一，当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后，在心电图上都有可能出现相关的改变，比如病理性q波、t波改变、st段改变等等，也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。

二、心率变化

 

心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映，在检查患者心率的时候心电图是最为简单，也最为直观，也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

 

三、心律情况

 

窦性心率才是患者正常心律的正常标准，但并不是所有人的心律都是窦性心律，在心电图上我们可以看到各种各样的心律，比如房性心律，室性心律，节性心律等等等等，心电图是判断患者心率情况的重要检查。

四、传导异常

 

患者的一个心动周期，在心电图上可以反映为一个p到p波的间期，在心律传导的过程当中，心电图是其最为直观的反应，所以当患者传导出现异常的时候，在心电图上可以得到反应。

 

五、起搏器工作情况

 

起搏器植入越来越多，包括单腔起搏器，双腔起搏器，三腔起搏器，甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常，最简单的方法便是心电图，所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

 

六、其他情况

 

当然心电图还是指导患者治疗情况，判断患者疾病情况，以及判断患者有无心肌肥厚，有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

 

由此可见，心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡，心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一！您看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

　由于鼻ct有良好的照明功能，同时也比较细的，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可以方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，观察患者的病患位置，所以应用一般比较广，但是鼻内窥镜检查好像也是不错的选择很多人在纠结做哪种会比较好一些，其实做鼻内窥镜检查好还是ct，可以多询问一下医生，那么针对鼻ct能检查出什么，鼻子出现炎症应该怎么办的问题，现在就让我们具体了解一下，看看医生朋友怎么说的吧。　

​

鼻ct能检查出什么?CT即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等方式帮助患者检查鼻子出现的问题，也是许多医生朋友觉得可靠并且适用经济的方式，因为它具有扫描时间快，图像清晰等特点，对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查以及帮助患者诊断鼻窦炎鼻息肉等具有比较重要的方式和手段，

鼻子出现炎症应该怎么办?鼻子出现炎症治疗方法有很多，在药物的使用上呋麻合剂可以缓解鼻子发炎问题，平时多吃点维生素，比如橘子、苹果就是不错的选择，具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。除了常规的治疗之外，平时在治疗鼻炎的方式方法有很多，比如说针灸，拔罐，药物，手术等等的一些方式，建议还是依据医生的建议进行合理治疗。

温馨提示：目前随着医疗技术的不断发展，检查鼻子问题的方式方法有很多，鼻炎患者经常容易由于一些原因导致并发症的出现，这时候就可以及时到医院进行检查和治疗，医生会通过鼻ct检查帮助患者查出病因并且进行合理治疗。这就是对鼻ct能检查出什么，鼻子出现炎症应该怎么办的解答。

冠状动脉CTA和冠状动脉造影都是评价冠状动脉是否存在病变以及指导治疗的重要手段，两者各有优缺点，也各有利弊，在不同情况下选择不同的检查方式，需要根据情况来决定，不能一成不变的认为冠状动脉CTA好或者冠状动脉造影更好。需要具体问题具体分析。

 

冠状动脉CTA啥东西？

 

 

冠状动脉CTA是一种冠状动脉无创检查，其检查的主要原理是在冠状动脉内使用高压注射器将造影剂迅速打入冠状动脉血管内，再使用CT快速多层扫描和图象重建技术，生成冠状动脉图象的一种技术，能基本了解冠脉病变部位及狭窄程度。

 

冠状动脉CTA有啥优势？

 

1.无创：冠状动脉CTA是一个“无创、快速、准确”的冠心病检查手段，成为许多需要了解冠脉情况患者的福音。比起介人冠状动脉造影，心脏CT最大的优点就是无创。

 

2.更好评估斑块情况：当然除了无创，与冠脉造影相比，心脏CT对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。

 

3.风险更小：冠脉CTA因为无创，且无侵入性操作，所以，和冠状动脉造影相比，其风险更小。

 

4.费用更低：冠状动脉CTA比冠脉造影费用要低廉很多，且安全性高，副作用相比更少。

 

冠状动脉CTA有啥缺点？

 

1.图像为静态图像，相比冠状动脉造影血管情况评估更差；

 

2.对心率和操作重建要求更高；

 

3.受血管钙化情况影响较大；

 

4.因为是静态图像，不能评价血流情况及其流动方向。

 

冠状动脉造影是啥东西？

 

 

冠状动脉造影是一项用于检查冠状动脉血管是否正常的一项常用检查放手。其是一种有创操作，需要将造影导管经外周动脉送至升主动脉，然后送到冠状动脉开口，从而静推注入造影剂，使冠状动脉显影的一种方法。冠状动脉造影也被称为诊断冠心病的“金标准”。

 

冠状动脉造影有啥优势？

 

1.动态多角度展示血管情况，对病变评估更为准确，也能对治疗方式提供更为准确的指导作用。

 

2.对心率和其他条件要求更低，适合更多人群进行造影检查。

 

3.可进行直接介入治疗，检查同时治疗更为安全有效。

 

4.受血管钙化等影响较小，可较好的判断血流流向和血流情况。

 

冠状动脉造影有啥缺点？

 

1.有创操作：因为需要将造影导管送入冠状动脉开口，有创操作，所以病人可能更为不适。

 

2.风险更大：因为是侵入性操作，所以风险更大，并发症可能更多。

 

3.费用更高：和冠脉CTA相比，费用更高。

 

4.不能反映血管壁及斑块的情况：和冠脉CTA相比，血管壁的情况不如CTA显示更好。

 

如何选择做CTA还是做造影？

 

1.对于不适原因明确为冠心病的病人，首选造影，而对于原因不明的胸部不适，首选CTA。

 

2.拟行外科手术需要评估冠脉情况的情况首选CTA。

 

3.拟行冠脉介入或者冠脉外科手术的情况首选造影。

 

4.临床确诊或者高度怀疑冠心病者首选冠脉造影。

 

5.搭桥患者评估桥血管，首选CTA。

 

6.评估介入效果或支架效果以及溶栓术后情况首选造影。

 

其实描述这么多，很简单的来讲，对于有进一步治疗以及原有明确的病人，首选造影。其次，可首选CT进行评估。

 

而最简单的方法，其实是谨遵医嘱。因为医生需要不同维度的了解你的情况，就需要作出不同的检查，有时候，我们需要把冠脉CTA和造影都做了，才能更好的判断下一步怎么办？

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

心脏彩超是心内科医生的一只眼睛，是心内科不可或缺的一个检查。

 

那么问题来了，心脏彩超那么重要，医生需要用心脏彩超了解什么东西？心脏彩超可以检查出来什么呢？

 

我们一起走进心脏彩超这个神秘的检查中！

 

 

心脏彩超是什么？

 

心脏彩超是一个能动态显示心腔结构、心脏搏动和心脏内外血液流动以及心脏周围毗邻结构的仪器，其原理是通过心脏彩超探头，把探头下的组织结构显示在屏幕上的一种检查方法。通俗的讲，心脏探头就像摄像机的镜头，随着“镜头”的转动，心脏的结构就会被显示在彩超屏幕上，从而给医生提供建议的一种检查方法。

 

心脏彩超能检查出什么？

 

1.先天性心脏病

 

几乎全部的，多达上百种的心脏畸形都可以用心脏彩超显示出来，比如常见的间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未闭等等。可以通过彩超看到未闭合的缺损以及通过缺损分流的血流；能看到瓣膜狭窄或者关闭不全，能看到瓣膜的发育畸形等等等等。心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查。

 

2.后天获得的心脏结构改变

 

如果不是先天性心脏病，而是后天因素出现的心脏结构变化，依然能够通过彩超来看到。比如能看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化，以及由此造成的血流的改变等等，可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜、等等各个位置的大小等变化，是了解心脏大小等外形的重要检查方法。

 

3.心脏功能的有效评估

 

心脏彩超可以直观的看到心脏收缩功能，室壁运动分析，是否协调等，而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值，可以对心脏功能进行有效的评估，是其他相关检查不能替代的。

 

4.了解心脏毗邻组织有无异常

 

比如最常见的有无心包积液，心包有无钙化，升主动脉降主动脉情况，上下腔静脉等情况，是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。

 

 

5.心脏病治疗的有效性评估

 

心脏彩超还可以通过检查来确定治疗方向，治疗方法，治疗有效性等进行综合评估，也是心内科医生不可或缺的检查方式。

 

其实，心脏彩超检查几乎涵盖了心内科常见疾病，所以，有人开玩笑的说，如果没有心脏彩超，心内科医生就失去了一双有效的眼睛，可见心脏彩超对心内科医生的重要性可见一斑。

 

 

 

朋友跟我抱怨，在镇上医院做过检查了。来市医院看病，医生又要求重新花钱检查，简直是坑人！为什么明明做过检查了，相同的项目，来到新的医院又要重新做一遍。医院是不是为了挣钱，才这样的？就不能根据之前的检查看病吗？

 

坑人？非也！！！这的确是一个现实又无奈的问题。听完朋友的一通抱怨，我想了想说，如果是我，我有可能也会让你重新检查。

 

我的研究课题是关于肿瘤的。肿瘤虽然可以从基因层面进行判别，但是病理结果是肿瘤诊断的金标准。有次跟病理科老师交流的时候。她提到一个例子。一个在县里诊断为胃癌的人，一脸失落，准备来这里做手术。

 
来这里又做了一次病理，她们觉得不能完全符合胃癌细胞的诊断，他们科反复多次讨论之后，一致认为是一种特殊类型的胃炎，不能定之为胃癌，病人听到这个结果，非常开心。

 

 

如果根据病人在之前医院的检查，来了就直接做手术，恐怕损失最多，受创伤最大的还是病人。很多病人一听说是癌症，整个人心理就崩溃了。手术创伤，对病人的伤害同样不小。虽然现在有医保报销政策，病人所面临的经济压力仍然不小。但是多做了这一次检查，多收了一次检查费，就让病人免于一场手术和癌症的巨大心理压力。

有次我们科也碰到过，一个人在开发区某医院做的，尿中白细胞1000多个，尿蛋白三个+，这种结果看肾脏功能损伤比较厉害了，但来我们科复查，白细胞也正常，尿蛋白也正常。

 
同一天一个人的结果，固然有波动，但不应该出现如此大的差异。这种情况很难说，是因为仪器出了问题，还是由于标本跟别人混了。如果不分青红皂白，根据之前的结果，直接用药，对病人也是一种伤害。

 

再做检查，会增加病人的经济成本，的确很无奈。但是不同医院医疗技术水平的不平衡。造成很多医院大夫，不相信其他医院的检查结果，这也是现实存在的。

 

希望国家能继续加大对医疗方面的投入，增大病人看病的报销比例，尽可能的减少病人看病的经济压力。同时加大对个级别医疗机构的技术培训，总体提高医疗技术水平。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

血常规是临床上一个非常常规的检查。基本上来医院就诊的，大多数人都会做这个血常规检查。血常规检查，简单快速，半小时拿结果。而且便宜，多数医院普遍定价在20块钱左右。虽然便宜，但是功能很齐全，细菌感染、病毒感染都能看得出来，是否贫血，是否有凝血功能问题，也很容易看出来。简直配得上物美价廉这个词。

 

有网友关心，如果得了癌症，血常规可以看出异常吗？

 

作为每天都要跟血常规打交道的，一名检验科医生，我想说说自己的工作心得。

 

1. 血常规的常见指标包括：白细胞，中性粒，淋巴细胞，单核细胞主要用于判断是否感染，是细菌感染还是病毒感染。嗜酸性粒细胞可以提示是否有寄生虫感染的可能。
 

红细胞，血红蛋白，红细胞平均体积，平均血红蛋白量，可以判断是否贫血，是缺铁性贫血还是巨幼细胞性贫血，还是白血病。而血小板主要看凝血功能。

 

2。白血病也称血癌，属于造血干细胞恶性克隆性增殖疾病。血常规对于血液系统疾病，还是有很大提示作用的。尤其是白血病。
 

白血病时，原始细胞或未成熟细胞比例明显升高。白细胞直方图会表现明显异常。

 

下图，今天工作中遇到的一个患者的血常规结果。白细胞散点图明显异常，提示有原始细胞，未成熟粒细胞可能存在。甚至有核红细胞。这些在正常外周血里都是不应该存在的。后来证实，他的确是血液病患者。
 

当急性粒细胞性白血病时，原始粒细胞比例>30％。慢性粒细胞性白血病急性变，原始及早幼粒细胞20％。每当遇到血常规结果明显异常时，会进行血常规涂片染色复检，通知患者，同时备注建议白细胞异常分类检测。

 

每年通过复片复检血常规都会筛检到一些白血病患者，建议其到血液科就诊。这些患者有的人不舒服，但都很多没想到是血液病而误到其他科就诊。

 

3. 血常规对血液系统疾病有明显提示作用，但是对于胃癌，结肠癌，肺癌，宫颈癌，肝癌等其他系统肿瘤，提示作用微乎其微。比如胃癌患者可以出现贫血，但引起贫血的原因很多，不能说贫血就提示可能是胃癌。肿瘤诊断的金标准是病理结果。

以下就是颈椎病的检查介绍：

 

一、颈椎的试验检查

 

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

 

1、前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

 

2、椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

 

3、臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

 

4、上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

 

 

二、颈椎病的X线检查

 

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

 

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

 

三、侧位

 

1、曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

 

2、异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

 

3、骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

 

4、椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

 

5、半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

 

6、项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

 

 

四、斜位

 

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

 

五、颈椎病的肌电图检查

 

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

 

六、颈椎病的CT检查

 

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

休克患者怎么诊断检查，休克是一种常见的急性的综合征。在这种状态下，全身有效血流量减少，微循环出现障碍，导致重要的生命器官缺血缺氧。这时候病人是极度危险的。下面我们来看下休克患者怎么诊断检查：

 

 

一、病史

 

病史对于休克的病因诊断具有十分重要的参考价值。患者如果出现呕血或黑便，既往有溃疡病史，则应考虑溃疡病引起上消化道大出血而致失血性休克；患者若以腹痛为主要症状，应注意腹痛的部位、程度及性质等，如上腹部剧痛应怀疑为急性胰腺炎或胆道感染，全腹痛则可能为腹膜炎，女性患者下腹部疼痛时应高度怀疑宫外孕破裂腹腔内出血造成失血性休克。

 

以发冷、发热为主要症状者应考虑为感染中毒性休克。儿童常见的病因多为中毒性痢疾、暴发型脑膜炎；育龄期妇女易患泌尿系感染和产道感染；老年男性则因前列腺肥大而易致泌尿系感染；若患者在应用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂或长期留置导尿管、静脉切开滞留针等过程中出现休克，亦应考虑为继发感染而导致的感染中毒性休克，这种情况多见于患有糖尿病、恶性肿瘤及一些慢性疾病体质虚弱的患者。

 

中年以上患者出现胸骨后或心前区压榨样疼痛，伴大汗淋漓、恶心呕吐，且疼痛时间超过半小时者，应高度怀疑为急性心肌梗死，此时若出现休克多为心源性休克。

 

过敏性休克多发生在接触致敏物质的过程中，起病迅速，如注射青霉素时，严重者在进行皮试或闻到青霉素气味时即可发生过敏性休克。

 

另外，有外伤史如骨折、挤压伤、撕裂伤者应考虑为创伤性休克；有内分泌疾病史如脑垂体、肾上腺、甲状腺疾病者多为内分泌性休克；肺栓塞、夹层动脉瘤等可引起血流阻塞性休克；而强烈的神经刺激则可导致神经源性休克，如心包、胸腔、腹腔穿刺过程中发生的休克多属此类。

 

 

二、体格检查

 

无论何种类型的休克，患者一般都有烦躁不安、全身皮肤湿冷、面色苍白、口唇及肢端发组等表现，全身静脉多萎陷，血压下降。根据血压下降的程度不同，休克可分为以下三种程度：碰休克收缩压在7．98kPa-12kPa（60－90mmHg）之间，中度休克指收缩压在7．98kPa（60mmHg）以下，而重度休克则收缩压常为零。但必须注意的是，休克早期血压并不下降，有时反而升高，但脉压差显著降低，可至3．99kPa（30mmHg）以下，或原有高血压病的患者，未经特殊处理，血压较原来的水平突然下降3．99-6.65kPa（30－50mmHg）以上，虽然此时血压水平仍在正常范围之内，亦应警惕休克的发生。

 

另外，根据休克类型及原发病的不同，不同的休克又有其特殊的体征。如心源性休克的患者可有颈静脉怒张、呼吸困难或肺底竣音；发生于心脏病基础上的休克可有心脏增大；心率在一般的休克病人常常是增快的，但病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞引起的休克患者其心率通常很慢。

 

因失血过多而导致的出血性休克患者，常有腹水征及腹壁静脉曲张，提示休克与食管静脉曲张破裂出血有关；或有严重的创伤造成大出血，查体可见明显的创伤面。败血症引起的感染中毒性休克患者常有高热、昏迷，全身皮肤可出现瘀点及瘀斑等。

 

三、实验室检查

 

必要的实验室检查有助于休克的诊断。出血性休克和创伤性休克的患者血常规检查有红细胞、血红蛋白及红细胞压积减少，而过敏性休克上述三者增加。感染中毒性休克患者的白细胞常明显增加，创伤性休克患者的白细胞亦可轻度升高。

 

各种类型的休克患者每小时尿量一般在20ml以下，尿相对密度多增高，尿肌配与血肌配之比大于20。

 

根据休克的类型及原发病的不同，可针对性地进行一些相应检查，如怀疑为急性心肌梗死可测定心肌酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等；疑为急性胰腺炎者可测定血尿淀粉酶；而出凝血时间、血小板计数、纤维蛋白原定量及凝血酶原时间的测定对弥散性血管内凝血的诊断十分必要。

 

 

 

四、器械检查

 

心电图和超声心动图检查对于患心脏病的患者十分重要，而X线检查可发现患者是否有骨折、气胸、血胸及胃肠穿孔。对于一些X线不易发现的疾病还可进行CT扫描的。中心静脉压的测定对休克的诊珊处理均有重要的意义，正常值为0．58-0．98kPa（60－100mmH2O），若中心静脉压降低，为血容量不足的表现，见于出血性休克，此时应大量补充血容量；心源性休克患者中心静脉压升高，而心输出量下降，为心功能减退的表现，应同时降低周围血管阻力等等，这些检查措施对休克的诊断价值很大。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

可能很多人都有过这种经历，因为一些疾病去医院住院，结果医生做了很多检查，几乎从头到脚都查了一遍。那医生的这种做法是过度医疗还是有情可原呢？今天我来为您解开疑惑。

 

1.医生开这么多检查不仅是为了保护自己，也是为了保护病人：

 

目前的医疗环境是比较差的，前几年经常曝出一些伤医案件，大家对于医生的要求比较高，可能有一点做的不好，患者就会不满意。病人在住院期间本来就花了不少钱，心情就不好，如果再误诊，那就特别容易爆发一些矛盾。另外医生长期地看病也不允许他们出现重大的失误，试想自己看病看了1000个人，结果有两个人因为误诊而酿成了严重的后果，病人会因为你误诊而不追究医生的责任吗？这显然是不可能的，如果责任在医生，那他肯定是跑不掉的。

 

可能很多人觉得现在的医生水平差，不如过去的医生，因为大家总是觉得他们看病太依赖仪器，仿佛没有了仪器他们就看不好病。其实这种观点是错误的，现在的人寿命普遍提升了，活到70岁的比比皆是，但是在古代活到70岁是很少见的。人的寿命的延长增加了治病的难度，很多疾病在一些老年人身上并不典型，如果有误诊很容易导致他们死亡。

 

 

大家对于中医都比较信任，认为古代的医生水平比较高，因为他们看病不需要仪器，只需要望闻问切就可以判断疾病。但是有一点你们忽略了，古代也是有很多的误诊率的，而且也有很多人死于在现在看来是一种很小的疾病，比如阑尾炎。阑尾炎如果不做手术，死亡率是很高的，即使放到现在大多数也是选择手术治疗，而古代因为不具备手术条件，所以无法进行手术治疗。

 

2.很多疾病并不是哪里不舒服就是哪里的问题：

 

可能在很多人的潜意识里哪里不舒服就是哪里的问题，如果一个医生也这样认为只能说他的水平不行。之前我还在学习理论的时候，我以为现实中的疾病都像书上描述的那样典型，但是我真正接触临床的时候，发现事实并非如此。

 

就拿心肌梗死来说吧，很多老年人在得了这个病以后可能并没有胸痛的症状，而仅仅表现为腹痛，虽然这种情况的发生率低，但是一旦被误诊的话，后果是很严重的。因此在临床上，对于有腹痛的老年人首先是先做个心电图，排除一下心肌梗死后再考虑别的疾病。

 

 

之前我在心内科实习的时候，就有一个老大爷，他是腹痛来的，被急诊科送到了我所在的科室。当时他就是没有胸痛的症状，而仅仅表现为腹痛。病人来到心内科住院的时候，老师让我给他做个心电图，但是这个老爷子就是拒绝，问我说他只是肚子疼痛，为何要给他做心电图。我给他解释了好长时间，告诉他说他这是心肌梗死，这种疾病也是可以引起腹痛的，需要做心电图明确一下病情演变，最后他才同意做的。

 

3.真正黑心的医生少，大多数医生还是挺不错的：

 

在任何领域都不可能没有害群之马，医疗行业自然也不例外。很多的医生开检查也是无奈之举，他们也想为患者省点钱，但是他们也怕因为没有做某项检查而误诊，进而导致严重的后果。你们觉得他们是在挣黑心钱，其实他们进行的一些治疗和检查都是有依据的，并不是乱来的。他们也经常接受卫健委和医保局的监督，如果他们的一些做法不符合规范，是会对他们进行处罚的。如果他们严格按照诊疗规范做事，即使出现了严重的后果，主要的责任也不在于他们。希望病人在住院的时候多对医生多一份信任和理解，配合他们的治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com

寒冷的三九天里，老李的老毛病心绞痛又犯了，原来发作次数少，干累活才出现，吃片药也就好了；不吃药的话，休息一下，过个三四分钟也就缓解了。可今年冬天不一样，犯了好几回，比以前更疼，过了十几分钟也疼痛不显轻，吃药也没了效果。老伴儿赶紧陪他去医院看看，大夫说这是恶化型心绞痛，建议住院做个冠脉造影，狭窄重了可能需要放支架。他说回家跟家里人商量一下，回家后他让儿子查查用做冠脉造影和放支架吗？还是跟原来一样做个冠脉CT和输输液就行了?

 

 

其实冠脉CT和冠脉造影都是冠心病的有效的检查手段，有助于判断冠状动脉狭窄程度。临床上都很常用。

 

那么，它们孰优孰劣呢？

 

冠脉CT（CTA）是一项无创检查。检查前需要血管注入造影剂，再用CT对已被显影的冠脉进行检查，最后运用三维重建技术将冠状动脉合成立体图像，就可以评估冠脉的狭窄程度、位置和管壁的钙化情况。

 

优点是：创伤小、费用较低、门诊可以完成、有较高的阴性预测价值（如果冠脉CT未见狭窄，很可能实际没有狭窄）、风险小，安全性高。

 

缺点是：阳性预测水平有限（事实上有轻中度狭窄，但是冠脉CT可以成像为严重狭窄，严重钙化时影响较大）、对心率要求较高（慢且规则的心率）、静态图像，不能评估血流情况、只是检查手段，无治疗作用。

 

 

冠脉造影是有创检查，一般选桡动脉为穿刺点，穿刺后将造影导管顺导丝送入冠脉，推入造影剂后用血管造影机造影。优点是：造影清楚，是诊断冠心病的“金标准”、能动态显示冠脉情况，评估病变狭窄程度更准确、对心率等条件要求较低、可以评估血流情况，如冠状动脉血流储备分数（FFR），为是否植入支架提供参考、既是检查手段，也可以直接行PCI等治疗措施。缺点是：花费较高、有创检查、难以评估血管壁情况和斑块性质、辐射剂量较大。

 

冠脉CT和冠脉造影如何选择呢?当然是根据病情了:

 

1.明确诊断或者高度怀疑冠心病患者建议直接行冠脉造影.

 

2.原因不明、待查的患者建议首选CTA.

 

3.冠脉堵塞极为严重，拟行冠脉旁路移植术者的患者首选CTA。

 

因此，建议老李行冠脉造影，有条件可以行冠状动脉血流储备分数（FFR）检查，考虑是否植入支架。

近年来，随着女性健康意识的不断提高，针对女性群体的健康体检需求也日益增长。然而，由于传统体检项目往往缺乏针对女性的特殊性，导致很多女性体检存在盲区。为满足女性对健康体检的更高需求，北京市首家女性专属体检中心日前落户亚运村，标志着我国女性健康体检迈入专业化、个性化时代。

据了解，该体检中心不仅提供常规体检项目，更整合了世界一流的健康理念和技术，针对女性独特的生理和心理特点，提供全面、深入的体检服务。此外，中心还将开设女子体检教学学校，为女性提供更专业的健康指导。

专家指出，女性体检应注重以下几个方面：

1. 胃肠道功能检测：关注消化系统健康，预防胃肠疾病。

2. 肝脏排毒能力检测：评估肝脏功能，预防肝病。

3. 乳腺钼靶检测：针对乳腺疾病高危人群，早期发现乳腺癌。

4. 肾上腺检测：关注内分泌系统健康，预防肾上腺疾病。

5. 女性荷尔蒙检测：评估卵巢功能，预防更年期相关疾病。

6. 心脏CT或MR检测：评估心脏健康，预防心血管疾病。

7. 神经生理年龄检测：评估神经系统功能，预防神经退行性疾病。

8. 骨密度检测：预防骨质疏松症。

9. 动脉硬化检测：预防动脉粥样硬化。

10. 皮肤年龄检测：关注皮肤健康，预防皮肤老化。

女性在体检过程中，应根据自己的年龄、体质和家族病史，选择合适的体检项目。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律作息、适量运动等，对预防疾病、保持健康具有重要意义。

急诊科，作为医院的前哨，不仅面对着各类患者，也承担着接收犯罪嫌疑人进行体检的任务。这里，医护人员不仅要具备精湛的医疗技能，还需要具备应对突发事件的能力。

在急诊科，我们曾经遇到过一个犯罪嫌疑人逃跑的事件。那天，一位30多岁的男性犯罪嫌疑人被民警押送来医院进行体检。在测量血压的过程中，犯罪嫌疑人趁医护人员不备，突然夺门而逃。这一事件让我们意识到，在为犯罪嫌疑人进行体检时，医护人员需要时刻保持警惕，确保自身安全。

除了犯罪嫌疑人逃跑事件，我们还会遇到一些犯罪嫌疑人试图通过关系获得虚假体检结果的情况。这要求医护人员坚守职业道德，拒绝诱惑，保证体检结果的客观公正。

在急诊科，我们还会遇到一些在押犯人因伤病前来就医的情况。这些患者虽然身负枷锁，但同样需要得到医护人员的关爱和救治。在为他们提供医疗服务的过程中，医护人员需要保持专业和冷静，确保医疗护理安全。

面对犯罪嫌疑人，医护人员应该如何应对呢？首先，要按照医疗常规完成工作，不受外界影响。其次，要做好自身防护，确保自身安全。此外，还要保守医密，完善相关医疗文书，确保医疗护理质量。

急诊科，一个充满挑战和机遇的地方。在这里，医护人员不仅要面对疾病，还要面对各种突发情况。但只要我们坚守职业道德，不断提升自身能力，就能在这片白色巨塔中守护患者的生命健康。

腮腺隙感染是一种常见的病毒性感染，主要侵犯腮腺，导致腮腺肿大、疼痛等症状。为了确诊腮腺隙感染，需要进行一系列的检查。

首先，外周血象检查是常见的初步检查方法。大多数腮腺隙感染患者的白细胞计数正常或略有增加，淋巴细胞相对增多。当出现并发症时，白细胞计数可能会升高，甚至出现类白血病反应。

其次，血清和尿淀粉酶测定也是重要的诊断手段。约90%的腮腺隙感染患者的血清淀粉酶水平会有轻度和中度升高，这有助于诊断。需要注意的是，淀粉酶水平的升高也可能与其他胰腺和小肠病变有关。

此外，血清学检查也是诊断腮腺隙感染的重要方法。包括中和抗体试验、补体结合试验、血凝抑制试验等。其中，中和抗体试验可以检测到患者体内的抗体水平，从而判断是否感染了腮腺病毒。补体结合试验和血凝抑制试验也可以辅助诊断。

病毒分离是诊断腮腺隙感染的“金标准”，但操作较为复杂，目前并不普遍开展。早期病例可以通过唾液、尿、血、脑脊液以及脑、甲状腺等其他组织中分离出腮腺病毒。

此外，尿常规检查和心电图检查也是必要的辅助检查方法。肾脏受累时，尿液中可能会出现蛋白尿、红白细胞等。合并心肌炎时，心电图会显示出心律不齐、T波低平、ST段压低等异常。

近年来，随着人们健康意识的提高，定期体检已成为许多人关注的重点。然而，许多人对于体检的频率和意义存在误解。本文将为您详细解析，为什么定期体检至关重要，以及如何选择适合自己的体检项目。

首先，需要明确的是，一次体检并不能完全排除所有疾病。一些疾病如肿瘤、心脑血管疾病等，其发展速度较快，且症状不明显，很难通过一次体检就发现。此外，体检结果也与医生的经验、技术和设备的精确度有关，因此一次体检并不能包检百病。

那么，定期体检的意义在哪里呢？济南妇科医院专家指出，定期体检可以帮助我们建立自己的健康档案，通过对比每年的体检结果，了解自身健康状况的变化，及时发现潜在的健康问题。例如，心血管疾病、糖尿病、肿瘤等疾病，都是可以通过常规体检发现的。

此外，定期体检还可以帮助我们纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病。体检结果是对受检者健康状况的概括和总结，医生会根据各科体检结果，给出相应的健康处方，帮助我们改善生活方式，预防疾病发生。

那么，多久进行一次体检比较合适呢？一般来说，成年人每年至少进行一次全面的体检。对于高风险人群，如患有慢性疾病、家族病史等，可能需要更频繁的体检。

在选择体检项目时，应根据自己的年龄、性别、职业、生活习惯等因素综合考虑。以下是一些常见的体检项目：

• 血液检查：包括血常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能等，可以评估全身健康状况。
• 影像学检查：如胸部X光、腹部B超等，可以检查器官形态和功能。
• 妇科检查：对于女性而言，妇科检查是必不可少的，可以检查生殖系统健康状况。
• 眼科检查：检查视力、眼底等，可以早期发现眼部疾病。
• 口腔检查：检查牙齿、牙龈等，可以预防口腔疾病。

总之，定期体检是维护健康的重要手段。通过体检，我们可以及时发现潜在的健康问题，预防和治疗疾病，提高生活质量。

近年来，乙肝检查在招工体检中的存在引发了广泛争议。近日，卫生部对此作出回应，表示“常规体检删除乙肝项目”并非官方意见。广东省肝脏病学会会长李福山教授呼吁，广东作为乙肝大省，应率先取消招工体检中的乙肝“两对半”检查，以减少社会歧视。

据流行病学调查，我国乙肝病毒携带者约占7.8%，广东发病率更高，1岁至59岁人群表面抗原携带率高达13.3%。广东岭南肝病研究所的调查显示，近半数乙肝携带者在就业过程中遭受歧视。李福山教授指出，目前世界各国均无证据表明乙肝携带者会影响周围人群健康，但现实中存在大量拒收或辞退阳性者现象。

目前，国家公务员招考已取消对乙肝病毒携带者的限制。李福山教授建议，除食品加工、保育等行业外，其他行业可考虑取消招工体检中的乙肝检查，以保障乙肝携带者的就业权益。

此外，针对乙肝携带者，我们还需了解以下知识：

1. 乙肝病毒传播途径

乙肝病毒主要通过血液、体液、母婴垂直传播等途径传播。日常生活接触如握手、拥抱等不会传播乙肝病毒。

2. 乙肝疫苗接种

接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。建议新生儿出生后尽快接种乙肝疫苗。

3. 乙肝携带者日常生活注意事项

乙肝携带者应定期进行体检，了解病情变化。日常生活中，注意个人卫生，避免与他人共用生活用品，如牙刷、剃须刀等。

4. 乙肝治疗

乙肝治疗主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗等。具体治疗方案需根据病情制定。

5. 乙肝携带者心理调适

乙肝携带者要学会正确面对疾病，保持乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。

随着生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的健康状况，体检成为了一种常见的健康监测方式。为了获得准确的身体“健康情报”，体检前的饮食准备显得尤为重要。以下是一些体检前饮食的要点，希望能帮助大家更好地进行体检。

一、血糖检测前，注意饮食与饮水

在进行血糖检测前，应避免食用高糖、高脂食物，以免影响检测结果。建议在检测前8-12小时内禁食，仅可饮用少量白开水。此外，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料，以免影响血糖水平的真实反映。

二、血脂检测前，保持饮食习惯

血脂检测需要禁食12-14小时，以保证血液中的甘油三酯水平稳定。检测前2-3天，应保持原有的饮食习惯，避免突然改变饮食结构，以免影响检测结果。

三、肝肾功能检查前，注意饮食结构

肝肾功能检查前，应避免食用高脂、高蛋白食物，以免加重肝脏和肾脏的负担。检查前2-3天，应保持原有的饮食习惯，避免饮酒，以免影响检测结果。

四、心电图、脑血流图检查前，注意休息

心电图、脑血流图检查前，应保证充足的睡眠，避免过度劳累，以免影响检测结果。

五、超声检查前，做好准备工作

超声检查前，根据检查部位的不同，可能需要进行禁食、禁水等准备工作。例如，腹部B超检查需要空腹，妇科B超、前列腺B超需要大量饮水储尿。

六、胃镜检查前，调整饮食结构

胃镜检查前，应调整饮食结构，避免食用高脂肪、高蛋白食物，以免影响检查结果。检查前晚，可食用少渣、易消化的食物，并保持空腹状态。

七、腹部CT检查前，做好肠道准备

腹部CT检查前，需要做好肠道准备，以减少肠道内容物对检查结果的影响。检查前4天，应逐渐减少饮食量，检查前2晚口服缓泻剂，使肠道内容物排空。

八、隐血检查前，避免食用含铁食物

隐血检查前，应避免食用含铁丰富的食物，如动物血、动物内脏、肉类、蛋黄等，以免影响检查结果。

通过以上几点，相信大家在体检前都能做好充分的准备，获得准确的体检结果。

女性健康，是家庭幸福和社会稳定的基石。然而，许多女性在妇科方面的自觉症状并不明显，容易忽视自身健康。正如一句俗语所说：“健康的身体是革命的本钱”。定期进行妇科体检，对于女性而言，意义重大。

妇科体检，就像一把“健康之剑”，可以帮助女性及时发现并解决妇科疾病，预防疾病恶化，保障女性的身心健康。

一、妇科体检的重要性

1. 发现疾病：许多妇科疾病，如宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，早期症状不明显，容易被忽视。通过妇科体检，可以及时发现这些疾病，做到早发现、早诊断、早治疗。

2. 预防疾病：妇科体检可以帮助女性了解自身健康状况，预防疾病的发生。例如，定期进行乳腺检查，可以预防乳腺癌的发生。

3. 提高生活质量：妇科疾病会影响女性的生活质量，如月经不调、痛经、不孕等。通过妇科体检，可以及时发现并治疗这些疾病，提高女性的生活质量。

二、妇科体检项目

1. 乳腺检查：通过触诊、彩超等方式，检查乳腺有无肿块、结节等异常情况，预防乳腺癌。

2. 宫颈检查：通过宫颈涂片、阴道镜检查等方式，检查宫颈癌和宫颈炎。

3. 阴道检查：通过阴道窥器、白带检查等方式，检查阴道炎、宫颈糜烂等疾病。

4. 子宫检查：通过触诊、彩超等方式，检查子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病。

5. 卵巢检查：通过彩超等方式，检查卵巢囊肿、卵巢癌等疾病。

三、妇科体检注意事项

1. 选择正规医院：选择正规的医院进行妇科体检，确保体检结果的准确性和可靠性。

2. 体检前准备：体检前，注意个人卫生，避免性生活，保持情绪稳定。

3. 体检后注意事项：体检后，如有异常情况，及时就医，遵循医生的建议进行治疗。

随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们的健康意识逐渐增强。为积极响应国家关于全民健康的号召，慈铭体检集团携手卫生部健康教育中心、北京市各区县卫生局，共同开展“百姓健康调查”活动，为广大市民提供便捷、高效的体检服务。

本次活动以“健康进社区，服务到家家”为主题，慈铭体检集团将派出专业的体检团队，携带先进的体检设备，深入社区、农村，为市民提供上门体检服务。体检项目包括：一般情况、体脂肪率、内科、外科、眼科、口腔科、心电图、腹部彩超、胸部透视等，全面覆盖市民的健康需求。

为提高市民的健康意识，慈铭体检集团还将开展健康讲座、健康咨询等活动，帮助市民了解自身健康状况，掌握科学的健康生活方式。

此外，慈铭体检集团还将针对调查结果，撰写《北京市区县百姓健康报告》，为政府部门提供决策依据，推动我市健康事业的发展。

此次“百姓健康调查”活动，旨在为广大市民提供优质、便捷的体检服务，提高市民的健康水平，为建设健康中国贡献力量。

上个星期，我有幸陪同一位老同学去进行了身体检查。检查结果出来后，我们发现他出现了尿蛋白+的情况。为了弄清楚这一症状的具体含义，我们决定深入了解尿蛋白的相关知识。

首先，我们需要了解尿蛋白的检测方法。尿蛋白的检测主要通过尿常规检查进行，通过观察尿液在加入特定试剂后的变化程度，来判断尿液中蛋白的含量。具体来说，尿蛋白的检测结果通常用加号（+）来表示，加号的多少代表了蛋白尿的程度。

一般来说，尿蛋白的检测结果可以分为以下几种情况：

1. 无蛋白尿（-）：尿液清澈，无蛋白。2. 微量蛋白尿（±）：尿液出现轻度混浊，仅在黑色背景下可见。3. 轻度蛋白尿（+）：尿液出现明显混浊，但无絮状颗粒。4. 中度蛋白尿（++）：尿液出现白色沉淀。5. 重度蛋白尿（+++）：尿液出现絮状白色沉淀。6. 极重度蛋白尿（++++）：尿液出现大量蛋白，凝固成块。

尿蛋白的出现可能与多种因素有关，如肾脏疾病、糖尿病、高血压等。因此，一旦出现尿蛋白，应及时就医，进行进一步检查和治疗。

在日常生活中，我们应该注意以下几点来预防尿蛋白：

1. 健康饮食：避免摄入过多的蛋白质，保持低蛋白饮食。2. 适度运动：加强锻炼，提高身体素质。3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持充足睡眠。4. 定期体检：及时发现并治疗潜在疾病。

总之，尿蛋白+-是一种常见的症状，可能与多种因素有关。了解尿蛋白的含义和成因，有助于我们更好地预防和治疗相关疾病。

随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐下降，各类疾病的风险也随之增加。为了保障老年人的健康，定期体检显得尤为重要。一般来说，老年人应每半年至少进行一次全面体检，并注意做好体检记录，妥善保管化验单。以下是一些常规的体检项目，以及它们对疾病早期筛查的重要性。

1. 体重和血压测量：体重和血压是评估老年人健康状况的重要指标。过重或过轻的体重都可能导致健康问题，而高血压和低血压则可能引发心脏病、中风等严重疾病。

2. 尿液检查：尿液检查可以及时发现肾脏疾病、糖尿病、高血压、冠心病等疾病。通过尿液分析，医生可以评估肾脏功能，并早期发现糖尿病等代谢性疾病。

3. 心电图：心电图是一种无创、安全的检查方法，可以评估心脏功能，及时发现冠心病、心律失常等疾病。

4. 眼底检查：眼底检查可以评估视网膜和血管的健康状况，早期发现老年性白内障、原发性青光眼等眼部疾病，同时也能反映脑动脉硬化的程度，有助于预防中风等脑血管疾病。

5. 胸部X光检查：胸部X光检查可以早期发现肺部疾病，如肺炎、肺癌等。对于长期吸烟者来说，定期进行胸部X光检查尤为重要。

6. 甲胎蛋白（AFP）检测：甲胎蛋白是一种肿瘤标志物，可以用于早期发现肝癌。对于有肝癌家族史或慢性肝病患者，定期进行AFP检测至关重要。

7. 大便潜血试验：大便潜血试验可以用于早期发现消化道疾病和癌症。对于有消化道疾病家族史或长期吸烟者，定期进行大便潜血试验很有必要。

8. 肛门指检：肛门指检可以检查直肠癌、前列腺癌、前列腺肥大等疾病。对于中老年男性，定期进行肛门指检有助于早期发现前列腺疾病。

除了以上常规体检项目，老年人还应注意以下方面：

1. 日常保养：保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，有助于降低疾病风险。

2. 定期复查：对于已患有慢性疾病的老年人，应定期复查，并根据医生建议调整治疗方案。

3. 心理健康：保持乐观的心态，积极参与社交活动，有助于提高生活质量。