心电图是医院经常用到的一个检查，我觉得几乎所有的人，都接受过心电图的检查，这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道，心电图到底能检查出来哪些疾病呢？

 

 

一、心肌缺血

 

心电图是判断心肌有无缺血，有无急性血管事件的最常用的检查之一，当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后，在心电图上都有可能出现相关的改变，比如病理性q波、t波改变、st段改变等等，也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。

二、心率变化

 

心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映，在检查患者心率的时候心电图是最为简单，也最为直观，也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

 

三、心律情况

 

窦性心率才是患者正常心律的正常标准，但并不是所有人的心律都是窦性心律，在心电图上我们可以看到各种各样的心律，比如房性心律，室性心律，节性心律等等等等，心电图是判断患者心率情况的重要检查。

四、传导异常

 

患者的一个心动周期，在心电图上可以反映为一个p到p波的间期，在心律传导的过程当中，心电图是其最为直观的反应，所以当患者传导出现异常的时候，在心电图上可以得到反应。

 

五、起搏器工作情况

 

起搏器植入越来越多，包括单腔起搏器，双腔起搏器，三腔起搏器，甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常，最简单的方法便是心电图，所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

 

六、其他情况

 

当然心电图还是指导患者治疗情况，判断患者疾病情况，以及判断患者有无心肌肥厚，有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

 

由此可见，心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡，心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一！您看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

　由于鼻ct有良好的照明功能，同时也比较细的，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可以方便的通过狭窄的鼻腔和鼻道内的结构，观察患者的病患位置，所以应用一般比较广，但是鼻内窥镜检查好像也是不错的选择很多人在纠结做哪种会比较好一些，其实做鼻内窥镜检查好还是ct，可以多询问一下医生，那么针对鼻ct能检查出什么，鼻子出现炎症应该怎么办的问题，现在就让我们具体了解一下，看看医生朋友怎么说的吧。　

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鼻ct能检查出什么?CT即电子计算机断层扫描，它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等方式帮助患者检查鼻子出现的问题，也是许多医生朋友觉得可靠并且适用经济的方式，因为它具有扫描时间快，图像清晰等特点，对鼻腔和鼻咽部甚至鼻窦内部结构进行检查以及帮助患者诊断鼻窦炎鼻息肉等具有比较重要的方式和手段，

鼻子出现炎症应该怎么办?鼻子出现炎症治疗方法有很多，在药物的使用上呋麻合剂可以缓解鼻子发炎问题，平时多吃点维生素，比如橘子、苹果就是不错的选择，具体采用何种方法需要医院耳鼻喉科医生根据实际情况来决定。除了常规的治疗之外，平时在治疗鼻炎的方式方法有很多，比如说针灸，拔罐，药物，手术等等的一些方式，建议还是依据医生的建议进行合理治疗。

温馨提示：目前随着医疗技术的不断发展，检查鼻子问题的方式方法有很多，鼻炎患者经常容易由于一些原因导致并发症的出现，这时候就可以及时到医院进行检查和治疗，医生会通过鼻ct检查帮助患者查出病因并且进行合理治疗。这就是对鼻ct能检查出什么，鼻子出现炎症应该怎么办的解答。

血常规是临床上一个非常常规的检查。基本上来医院就诊的，大多数人都会做这个血常规检查。血常规检查，简单快速，半小时拿结果。而且便宜，多数医院普遍定价在20块钱左右。虽然便宜，但是功能很齐全，细菌感染、病毒感染都能看得出来，是否贫血，是否有凝血功能问题，也很容易看出来。简直配得上物美价廉这个词。

 

有网友关心，如果得了癌症，血常规可以看出异常吗？

 

作为每天都要跟血常规打交道的，一名检验科医生，我想说说自己的工作心得。

 

1. 血常规的常见指标包括：白细胞，中性粒，淋巴细胞，单核细胞主要用于判断是否感染，是细菌感染还是病毒感染。嗜酸性粒细胞可以提示是否有寄生虫感染的可能。
 

红细胞，血红蛋白，红细胞平均体积，平均血红蛋白量，可以判断是否贫血，是缺铁性贫血还是巨幼细胞性贫血，还是白血病。而血小板主要看凝血功能。

 

2。白血病也称血癌，属于造血干细胞恶性克隆性增殖疾病。血常规对于血液系统疾病，还是有很大提示作用的。尤其是白血病。
 

白血病时，原始细胞或未成熟细胞比例明显升高。白细胞直方图会表现明显异常。

 

下图，今天工作中遇到的一个患者的血常规结果。白细胞散点图明显异常，提示有原始细胞，未成熟粒细胞可能存在。甚至有核红细胞。这些在正常外周血里都是不应该存在的。后来证实，他的确是血液病患者。
 

当急性粒细胞性白血病时，原始粒细胞比例>30％。慢性粒细胞性白血病急性变，原始及早幼粒细胞20％。每当遇到血常规结果明显异常时，会进行血常规涂片染色复检，通知患者，同时备注建议白细胞异常分类检测。

 

每年通过复片复检血常规都会筛检到一些白血病患者，建议其到血液科就诊。这些患者有的人不舒服，但都很多没想到是血液病而误到其他科就诊。

 

3. 血常规对血液系统疾病有明显提示作用，但是对于胃癌，结肠癌，肺癌，宫颈癌，肝癌等其他系统肿瘤，提示作用微乎其微。比如胃癌患者可以出现贫血，但引起贫血的原因很多，不能说贫血就提示可能是胃癌。肿瘤诊断的金标准是病理结果。

冠状动脉CTA和冠状动脉造影都是评价冠状动脉是否存在病变以及指导治疗的重要手段，两者各有优缺点，也各有利弊，在不同情况下选择不同的检查方式，需要根据情况来决定，不能一成不变的认为冠状动脉CTA好或者冠状动脉造影更好。需要具体问题具体分析。

 

冠状动脉CTA啥东西？

 

 

冠状动脉CTA是一种冠状动脉无创检查，其检查的主要原理是在冠状动脉内使用高压注射器将造影剂迅速打入冠状动脉血管内，再使用CT快速多层扫描和图象重建技术，生成冠状动脉图象的一种技术，能基本了解冠脉病变部位及狭窄程度。

 

冠状动脉CTA有啥优势？

 

1.无创：冠状动脉CTA是一个“无创、快速、准确”的冠心病检查手段，成为许多需要了解冠脉情况患者的福音。比起介人冠状动脉造影，心脏CT最大的优点就是无创。

 

2.更好评估斑块情况：当然除了无创，与冠脉造影相比，心脏CT对于测量冠脉钙化斑块负荷、了解冠脉管壁及冠脉外情况、检查先天性冠脉发育异常等也有优势。

 

3.风险更小：冠脉CTA因为无创，且无侵入性操作，所以，和冠状动脉造影相比，其风险更小。

 

4.费用更低：冠状动脉CTA比冠脉造影费用要低廉很多，且安全性高，副作用相比更少。

 

冠状动脉CTA有啥缺点？

 

1.图像为静态图像，相比冠状动脉造影血管情况评估更差；

 

2.对心率和操作重建要求更高；

 

3.受血管钙化情况影响较大；

 

4.因为是静态图像，不能评价血流情况及其流动方向。

 

冠状动脉造影是啥东西？

 

 

冠状动脉造影是一项用于检查冠状动脉血管是否正常的一项常用检查放手。其是一种有创操作，需要将造影导管经外周动脉送至升主动脉，然后送到冠状动脉开口，从而静推注入造影剂，使冠状动脉显影的一种方法。冠状动脉造影也被称为诊断冠心病的“金标准”。

 

冠状动脉造影有啥优势？

 

1.动态多角度展示血管情况，对病变评估更为准确，也能对治疗方式提供更为准确的指导作用。

 

2.对心率和其他条件要求更低，适合更多人群进行造影检查。

 

3.可进行直接介入治疗，检查同时治疗更为安全有效。

 

4.受血管钙化等影响较小，可较好的判断血流流向和血流情况。

 

冠状动脉造影有啥缺点？

 

1.有创操作：因为需要将造影导管送入冠状动脉开口，有创操作，所以病人可能更为不适。

 

2.风险更大：因为是侵入性操作，所以风险更大，并发症可能更多。

 

3.费用更高：和冠脉CTA相比，费用更高。

 

4.不能反映血管壁及斑块的情况：和冠脉CTA相比，血管壁的情况不如CTA显示更好。

 

如何选择做CTA还是做造影？

 

1.对于不适原因明确为冠心病的病人，首选造影，而对于原因不明的胸部不适，首选CTA。

 

2.拟行外科手术需要评估冠脉情况的情况首选CTA。

 

3.拟行冠脉介入或者冠脉外科手术的情况首选造影。

 

4.临床确诊或者高度怀疑冠心病者首选冠脉造影。

 

5.搭桥患者评估桥血管，首选CTA。

 

6.评估介入效果或支架效果以及溶栓术后情况首选造影。

 

其实描述这么多，很简单的来讲，对于有进一步治疗以及原有明确的病人，首选造影。其次，可首选CT进行评估。

 

而最简单的方法，其实是谨遵医嘱。因为医生需要不同维度的了解你的情况，就需要作出不同的检查，有时候，我们需要把冠脉CTA和造影都做了，才能更好的判断下一步怎么办？

 

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心脏彩超是心内科医生的一只眼睛，是心内科不可或缺的一个检查。

 

那么问题来了，心脏彩超那么重要，医生需要用心脏彩超了解什么东西？心脏彩超可以检查出来什么呢？

 

我们一起走进心脏彩超这个神秘的检查中！

 

 

心脏彩超是什么？

 

心脏彩超是一个能动态显示心腔结构、心脏搏动和心脏内外血液流动以及心脏周围毗邻结构的仪器，其原理是通过心脏彩超探头，把探头下的组织结构显示在屏幕上的一种检查方法。通俗的讲，心脏探头就像摄像机的镜头，随着“镜头”的转动，心脏的结构就会被显示在彩超屏幕上，从而给医生提供建议的一种检查方法。

 

心脏彩超能检查出什么？

 

1.先天性心脏病

 

几乎全部的，多达上百种的心脏畸形都可以用心脏彩超显示出来，比如常见的间隔缺损、卵圆孔未闭、流出道狭窄、法洛氏四联症、动脉导管未闭等等。可以通过彩超看到未闭合的缺损以及通过缺损分流的血流；能看到瓣膜狭窄或者关闭不全，能看到瓣膜的发育畸形等等等等。心脏彩超是筛查先天性心脏病的首选检查。

 

2.后天获得的心脏结构改变

 

如果不是先天性心脏病，而是后天因素出现的心脏结构变化，依然能够通过彩超来看到。比如能看到心脏结构、大小、瓣膜、厚度等的变化，以及由此造成的血流的改变等等，可以精确测算心脏心房、心室、瓣膜、等等各个位置的大小等变化，是了解心脏大小等外形的重要检查方法。

 

3.心脏功能的有效评估

 

心脏彩超可以直观的看到心脏收缩功能，室壁运动分析，是否协调等，而且可以通过计算得到心脏的每搏输出量等具体各个数值，可以对心脏功能进行有效的评估，是其他相关检查不能替代的。

 

4.了解心脏毗邻组织有无异常

 

比如最常见的有无心包积液，心包有无钙化，升主动脉降主动脉情况，上下腔静脉等情况，是了解心脏毗邻组织情况的常用检查工具。

 

 

5.心脏病治疗的有效性评估

 

心脏彩超还可以通过检查来确定治疗方向，治疗方法，治疗有效性等进行综合评估，也是心内科医生不可或缺的检查方式。

 

其实，心脏彩超检查几乎涵盖了心内科常见疾病，所以，有人开玩笑的说，如果没有心脏彩超，心内科医生就失去了一双有效的眼睛，可见心脏彩超对心内科医生的重要性可见一斑。

 

 

 

心血管疾病种类繁多，而且，能够检查心血管疾病的检查也很多，咱们今天就从检查项目入手，来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些，都有哪些作用？

 

一、检查心脏结构和外形的相关检查

 

心脏彩超：是心脏检查的非常常用的检查项目，也是心内科处方量最大的检查之一，心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常，有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

 

胸部CT或X线检查：胸部CT或X线检查，也可看到心脏的大致外形，尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等，还可以了解心脏的大小等情况。

 

 

二、检查心脏的电活动情况

 

心电图：心电图可以大致的看到患者的心电活动，了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等，也是心脏检查的常用检查项目。

 

动态心电图：动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况，了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况，比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

 

平板心电图：运动心电图，是判断心肌缺血，缺血部位的一个较为常用的检查，也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

 

 

心脏腔内电生理检查：是一种有创性的检查项目，其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导，是电生理中的基础检查。

 

三、了解心脏功能的检查

 

血液学检查：比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等，都可以有效的了解心功能情况，了解有无心肌坏死等情况。

 

磁共振检查：心脏磁共振可以了解心肌缺血部位，了解心脏的相关毗邻结构等，对判断心脏情况益处良多。

 

放射性核素扫描：也是一个了解心脏功能，判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

 

四、了解心脏血管情况

 

冠状动脉CTA：是初步筛查冠状动脉的常用检查，也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

 

冠状动脉造影：冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一，也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准，更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

 

冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等：也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法，是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

 

以下就是颈椎病的检查介绍：

 

一、颈椎的试验检查

 

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

 

1、前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

 

2、椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

 

3、臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

 

4、上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

 

 

二、颈椎病的X线检查

 

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

 

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

 

三、侧位

 

1、曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

 

2、异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

 

3、骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

 

4、椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

 

5、半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

 

6、项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

 

 

四、斜位

 

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

 

五、颈椎病的肌电图检查

 

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

 

六、颈椎病的CT检查

 

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

 

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作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

到医院就诊之后，最害怕医生说“回去观察就行了”

 

昨天医院同事问我一个问题，“李主任你知道来医院家长最怕医生和他说什么吗？”我说这我不知道。最害怕听到“回去观察就行了”她告诉我说。

 

我当时还很困惑，就是没什么大问题，回去观察看会不会持续恶化再做判断。

 

可这件事我换位思考发现确实是这么回事，家长来医院就诊更希望的到的是实质性的治理方法，而不是得到一个没有任何帮助的回答。

 

通常家长在来医院之前，本身就是带着疑问来需求帮助的，都希望得到一个确切的解决方案，担心自己不够专业，耽误了孩子的病情。

 

但往往并不是任何情况都需要到医院就诊，家长可在家先观察情况，看是否有必要就医！

 

 

孩子出现需要就医的表现

 

● “就医指征”

 

1、 对外界刺激不敏感，嗜睡

 

2、 不愿交流，对周围一切事物失去兴趣

 

3、孩子非常烦躁，精神亢奋

 

无论什么情况，当孩子出现精神反应异常就是就医指征。

 

● “已经生病，没有好转”

 

在病情发展阶段，我们在家采取了相应措施，比如用药，然后在接下来的48小时病情依然没有得到好转，或者并不好转迹象，这是就必须就医观察。

 

通常这里还会存在一些不负责任的家长，孩子生病了不去采取应对措施，认为“等一等”“忍一忍”就好了，没能认识到孩子病情的严重性。

 

小孩子的表达能力是不足的，更多的时候他是很难准确描述自己哪里不舒服，因此造成了这种“不严重”的误解！

 

 

● 咳嗽不止！

 

1、 呼吸急促！呼吸到感染的标志

 

呼吸道感染的情况通常伴随着咳嗽和呼吸频率的改变，然而咳嗽就是最为明显的外显性特征。对于三个月以内的新生儿来说，一般每分钟呼吸频率持续在45次以下，那就极有可能存在呼吸道感染的问题，就必须采取就医措施。

 

2、吸气费力，呼气费力。

 

通常变现为孩子呼吸不规律，呼吸节奏一会快一点，一会慢一点，小孩子本身呼吸节律不规整是非常正常的现象，一般家长不必紧张了，可孩子出现的是呼吸费力才需要额外注意！

 

还有一种情况，小孩子会装病！可能是为了达到他的某种诉求，要么是不想上学，更有可能是想获得你的关注语关爱。这时候就需要有极强的观察能力，判断孩子是哪些方面的需求。

一、出现哪些症状时应考虑肺结节及时就诊？

 

肺结节尤其是肺小结节，基本没有自觉症状，若患者出现咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血、乏力、发热、盗汗、食欲减退、胸闷、气急，甚至发绀，需要及时到呼吸内科就诊，进行实验室检查、影像学检查、支气管肺泡灌洗液检查、病理活检。有咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血者，需要在医生的指导下进一步检查。乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻者及时就医。胸闷、气急甚至发绀者应立即就医。

 

 

二、肺结节检查有什么意义？

1.实验室检查

活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，其次是IgG、 IgM增高较少见。血浆白蛋白减少、血钙增高、血清尿酸增加、血清碱性磷酸酶增高、血清血管紧张素转化酶活性在急性期增加，对诊断有参考意义，血清中白介素-2受体和可溶性白介素-2受体升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。部分患者α1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、β2-微球蛋白、血清腺苷脱氨酶、纤维连结蛋白等升高，在临床上有一定参考意义。

 

2.影像学检查

X线检查：异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现，大部分患者伴有胸片的改变。
CT检查：普通X线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%，甚至有少数胸片正常的人肺活检为结节病。因此近年来CT已广泛应用于结节病的诊断，能较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况，尤其是高分辨薄层CT，为肺间质病变的诊断更为精确，其层厚为1～2mm。

3.支气管肺泡灌洗液检查

结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞计数明显升高，主要是T淋巴细胞增多，CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。此外，B细胞的功能也明显增强，BALF中IgG、IgA升高，特别是IgG1、IgG3升高更为突出。

 

4.病理活检

活组织检查是确诊结节病的重要手段。若临床表现、胸部X线检查符合结节病，组织学上证明有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成或Kveim-Siltzbach皮肤试验阳性，诊断即可确定。可供活组织检查的组织有浅表淋巴结、纵隔淋巴结、肿大的腮腺、鼻黏膜病变、皮下结节、眼结合膜和肺组织等。

 

 

诊断标准：胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影。组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性。SACE或SL活性增高。血清或BALF中sIL-2R 高。旧结核菌素或PPD试验阴性或弱阳性。BALF中淋巴细胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3。高血钙、高尿钙症。Kveim试验阳性。除外结核病或其他肉芽肿性疾病即可诊断肺结节。

寒冷的三九天里，老李的老毛病心绞痛又犯了，原来发作次数少，干累活才出现，吃片药也就好了；不吃药的话，休息一下，过个三四分钟也就缓解了。可今年冬天不一样，犯了好几回，比以前更疼，过了十几分钟也疼痛不显轻，吃药也没了效果。老伴儿赶紧陪他去医院看看，大夫说这是恶化型心绞痛，建议住院做个冠脉造影，狭窄重了可能需要放支架。他说回家跟家里人商量一下，回家后他让儿子查查用做冠脉造影和放支架吗？还是跟原来一样做个冠脉CT和输输液就行了?

 

 

其实冠脉CT和冠脉造影都是冠心病的有效的检查手段，有助于判断冠状动脉狭窄程度。临床上都很常用。

 

那么，它们孰优孰劣呢？

 

冠脉CT（CTA）是一项无创检查。检查前需要血管注入造影剂，再用CT对已被显影的冠脉进行检查，最后运用三维重建技术将冠状动脉合成立体图像，就可以评估冠脉的狭窄程度、位置和管壁的钙化情况。

 

优点是：创伤小、费用较低、门诊可以完成、有较高的阴性预测价值（如果冠脉CT未见狭窄，很可能实际没有狭窄）、风险小，安全性高。

 

缺点是：阳性预测水平有限（事实上有轻中度狭窄，但是冠脉CT可以成像为严重狭窄，严重钙化时影响较大）、对心率要求较高（慢且规则的心率）、静态图像，不能评估血流情况、只是检查手段，无治疗作用。

 

 

冠脉造影是有创检查，一般选桡动脉为穿刺点，穿刺后将造影导管顺导丝送入冠脉，推入造影剂后用血管造影机造影。优点是：造影清楚，是诊断冠心病的“金标准”、能动态显示冠脉情况，评估病变狭窄程度更准确、对心率等条件要求较低、可以评估血流情况，如冠状动脉血流储备分数（FFR），为是否植入支架提供参考、既是检查手段，也可以直接行PCI等治疗措施。缺点是：花费较高、有创检查、难以评估血管壁情况和斑块性质、辐射剂量较大。

 

冠脉CT和冠脉造影如何选择呢?当然是根据病情了:

 

1.明确诊断或者高度怀疑冠心病患者建议直接行冠脉造影.

 

2.原因不明、待查的患者建议首选CTA.

 

3.冠脉堵塞极为严重，拟行冠脉旁路移植术者的患者首选CTA。

 

因此，建议老李行冠脉造影，有条件可以行冠状动脉血流储备分数（FFR）检查，考虑是否植入支架。

随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们的健康意识逐渐增强。为积极响应国家关于全民健康的号召，慈铭体检集团携手卫生部健康教育中心、北京市各区县卫生局，共同开展“百姓健康调查”活动，为广大市民提供便捷、高效的体检服务。

本次活动以“健康进社区，服务到家家”为主题，慈铭体检集团将派出专业的体检团队，携带先进的体检设备，深入社区、农村，为市民提供上门体检服务。体检项目包括：一般情况、体脂肪率、内科、外科、眼科、口腔科、心电图、腹部彩超、胸部透视等，全面覆盖市民的健康需求。

为提高市民的健康意识，慈铭体检集团还将开展健康讲座、健康咨询等活动，帮助市民了解自身健康状况，掌握科学的健康生活方式。

此外，慈铭体检集团还将针对调查结果，撰写《北京市区县百姓健康报告》，为政府部门提供决策依据，推动我市健康事业的发展。

此次“百姓健康调查”活动，旨在为广大市民提供优质、便捷的体检服务，提高市民的健康水平，为建设健康中国贡献力量。

尿蛋白4+ 是一种常见的肾脏疾病症状，通常出现在体检或日常尿液检测中。本文将为您详细介绍尿蛋白4+ 的含义、原因、危害以及预防和治疗措施。

一、尿蛋白4+ 的含义

尿蛋白4+ 指的是尿液检测中，每升尿液中含有4克以上的蛋白质。正常情况下，人体肾脏会过滤血液中的废物和多余物质，包括蛋白质。但若肾脏功能受损，肾小球滤过膜通透性增加，导致蛋白质从血液中漏出到尿液中，就会出现尿蛋白4+ 的现象。

二、尿蛋白4+ 的原因

尿蛋白4+ 的原因有很多，以下是一些常见原因：

• 肾脏疾病：如肾炎、肾病综合征、多囊肾等。
• 高血压：长期高血压会导致肾脏损害。
• 糖尿病：糖尿病会引起肾小球硬化，导致尿蛋白。
• 药物：某些药物，如非甾体抗炎药、抗生素等，可能损害肾脏。
• 感染：尿路感染、肾盂肾炎等感染也可能导致尿蛋白。

三、尿蛋白4+ 的危害

尿蛋白4+ 可能对肾脏造成严重损害，导致以下危害：

• 加速肾功能恶化
• 引发高血压、心力衰竭等并发症
• 影响生活质量

四、预防和治疗措施

预防尿蛋白4+，应注意以下事项：

• 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。
• 控制血压、血糖等慢性疾病。
• 避免滥用药物。
• 定期体检，及时发现肾脏问题。

治疗尿蛋白4+，应根据具体病因采取相应措施，如药物治疗、手术治疗等。

五、日常保养

以下是一些有助于改善尿蛋白4+ 的日常保养方法：

• 保持充足的水分摄入，促进尿液排出。
• 低盐、低脂、低蛋白饮食，减轻肾脏负担。
• 保持良好的心态，避免过度劳累。

总之，尿蛋白4+ 是一种常见的肾脏疾病症状，需要引起重视。通过了解其含义、原因、危害以及预防和治疗措施，我们可以更好地预防和治疗尿蛋白4+，保护肾脏健康。

前列腺炎是一种常见的男性疾病，其诊断一直是临床医生关注的重点。近年来，前列腺炎的诊断专家提出了新的观念，他们认为应从以下五个方面进行诊断。

一、精液细菌培养的重要性

精液细菌培养是诊断前列腺炎的重要手段。通过精液细菌培养，可以了解生殖系统感染的程度和范围，为治疗提供依据。

二、前列腺液常规检查的局限性

前列腺液常规检查虽然可以检测到前列腺液的异常情况，但其结果并不能作为最终诊断的依据。因为前列腺液仅占精液的1/4，不能全面反映生殖系统的健康状况。

三、男科生化检查的必要性

男科生化检查可以帮助了解男性激素水平的变化，从而判断前列腺炎的病因和病情。例如，血睾酮水平的变化与前列腺炎的病情密切相关。

四、细菌培养后的药物敏感试验

通过细菌培养和药物敏感试验，可以确定前列腺炎的病原菌种类和药物敏感性，为治疗提供科学依据。

五、超声影像诊断前列腺

B超和CT检查可以帮助医生了解前列腺的结构和功能，从而判断前列腺炎的严重程度和治疗方案。

除了以上五个方面，前列腺炎的诊断还需要注意以下问题：

1. 诊断前的准备工作

在进行前列腺炎诊断前，患者需要提供详细的用药记录、前列腺检查史等信息，以便医生进行准确的诊断。

2. 检验标本的处理

在采集前列腺炎患者的检验标本时，要注意避免污染，确保检验结果的准确性。

总之，前列腺炎的诊断需要综合考虑多个因素，才能得出准确的诊断结果。

近年来，我国新农合（新型农村合作医疗）制度取得了显著成果。根据最新数据显示，全国已有16.5亿人次享受到新农合补偿，其中2009年参合人口数达到8.3亿。新农合制度框架已基本形成，运行机制日趋完善。

新农合制度自2003年试点以来，筹资水平不断提高。目前，中央和地方各级财政共落实补助资金1331亿元，占新农合筹资总额的71.5%。参合农民次均住院补偿金额从试点初期的690元提高到1180元，实际住院补偿比从25%提高到41%，有效减轻了农民就医经济负担。

卫生部部长陈竺表示，未来将进一步提高新农合筹资水平，预计到2010年，全国新农合筹资水平将提高到每人每年150元。同时，地方财政补助标准和农民个人缴费也将相应提高。为确保资金到位，各地应确保新增资金预算安排，确有困难的地区，地方财政补助可以分两年到位。

新农合制度的实施，为我国农村居民提供了更加便捷、高效的医疗保障，有力地促进了农村卫生事业发展。

以下是一些与农村医疗保障相关的问题及解答：

Q：新农合的补偿范围有哪些？

A：新农合补偿范围包括住院、门诊、特殊疾病门诊、生育、慢性病等。

Q：新农合补偿比例是多少？

A：补偿比例根据不同地区、不同病种而有所不同，一般住院补偿比例为50%-70%，门诊补偿比例为30%-50%。

Q：如何参合新农合？

A：符合条件的农村居民可到当地新农合管理部门办理参合手续。

Q：新农合如何缴费？

A：新农合缴费标准根据当地实际情况而定，一般每年缴纳一次。

Q：新农合如何报销？

A：参合居民在医疗机构就诊后，可携带相关材料到新农合管理部门报销。

水，是维持人体生命活动的重要物质，也是防病健身的良药。然而，生活中却存在着许多“不能等”的现象，这些现象往往对我们的健康产生负面影响。

不能等渴了才喝水

人体缺水时，会出现口干舌燥、精神不振、浑身无力等症状，甚至会导致肝肾功能下降、毒性物质积蓄，从而引发各种疾病。因此，我们应该养成定时定量喝水的习惯，不要等到口渴时才喝水。

不能等病了才体检

定期体检是预防疾病的重要手段。通过体检，我们可以及早发现一些不易察觉的疾病，如肺结核、肝炎、高血压、心脏病、癌症等，从而及时治疗，提高治愈率。

不能等急了再如厕

大小便是人体排泄废物、净化体内环境的重要方式。便秘会导致粪便中的毒素在肠道内停留时间过长，易重新吸收进入机体而产生毒害。因此，我们要养成定时如厕的好习惯，减少便秘的发生。

不能等困了才睡觉

困倦是大脑疲劳的表现，不应该等到此时再去睡觉。养成按时就寝的好习惯，可以提高睡眠质量，减少失眠，保护大脑。

不能等饿了才吃饭

按时就餐可以保护胃黏膜，避免胃炎和消化性溃疡的发生。同时，按时就餐也能提高人体的抗病能力。

除了以上五个“不能等”，我们还要注意以下几点：

1. 不能等疲劳了才休息

疲劳是身体发出的警告信号，我们应该及时休息，避免过度劳累。

2. 不能等饿了才吃饭

按时就餐可以避免胃酸过多，保护胃黏膜。

3. 不能等渴了才喝水

定时定量喝水可以保持身体水分平衡，预防疾病。

4. 不能等困了才睡觉

养成按时就寝的好习惯，可以提高睡眠质量。

5. 不能等病了才体检

定期体检可以及早发现疾病，及时治疗。

总之，生活中有许多“不能等”的现象，我们要重视这些现象，养成良好的生活习惯，才能拥有健康的身体。

随着女性步入30岁，身体机能逐渐下降，许多女性开始对健康产生担忧。为了维护健康，定期体检成为关键。以下是一些30岁女性必做的检查项目，帮助您及时发现潜在的健康问题。

1. 甲状腺功能检测

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，其功能异常可能导致体重增加、情绪波动、失眠等症状。30岁女性应定期检查甲状腺功能，特别是有家族史或出现相关症状的女性。

2. 皮肤癌筛查

皮肤癌是常见的恶性肿瘤，早期筛查至关重要。30岁女性应定期进行皮肤癌筛查，特别是有晒伤史、家族史或皮肤较白的人群。

3. 子宫颈抹片检查

宫颈癌是女性常见恶性肿瘤，定期进行宫颈抹片检查可以早期发现癌前病变，降低宫颈癌发病率。30岁女性应每年进行一次宫颈抹片检查。

4. HPV检查

人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的主要原因。30岁女性应定期进行HPV检查，及时发现感染情况。

5. 乳房自检

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤，定期进行乳房自检可以早期发现异常。30岁女性应每月进行一次乳房自检，及时发现可疑肿块。

6. 血压

高血压是心脑血管疾病的重要危险因素，30岁女性应定期测量血压，及时发现高血压。

7. 胆固醇

高胆固醇是心脑血管疾病的重要危险因素，30岁女性应定期检测胆固醇水平，及时调整饮食和生活方式。

女性健康，关乎身心，更关乎长寿。基因、环境、生活方式等因素共同影响着女性的健康。然而，研究表明，良好的生活方式可以帮助女性改善和维持健康，预防疾病。

压力管理是女性健康的重要环节。长期累积的压力会导致心理健康问题，如抑郁、焦虑，以及心脏疾病、体重增加等。因此，学会缓解压力，保持良好的心态，对女性健康至关重要。

除了压力管理，女性还应该关注自己的身体变化，做好定期体检。关注月经周期，及时发现异常情况；定期进行乳腺筛查，预防乳腺癌；关注心脏健康，预防心脏病的发生。

此外，女性还应该养成良好的生活习惯，包括：

• 规律作息，保证充足睡眠
• 合理膳食，均衡营养
• 坚持运动，增强体质
• 戒烟限酒，远离不良嗜好
• 定期进行健康检查

通过以上措施，女性可以有效地预防疾病，保持健康，迎接长寿。

以下是一些与女性健康相关的疾病和治疗方法：

1. 乳腺癌：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。早期筛查和及时治疗是预防乳腺癌的关键。

2. 子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤。药物治疗、手术治疗和观察等待是治疗子宫肌瘤的常见方法。

3. 更年期综合征：更年期综合征是女性进入更年期后常见的症状。激素替代疗法、中医调理和心理治疗是治疗更年期综合征的常见方法。

4. 妇科炎症：妇科炎症是女性常见的疾病，包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。药物治疗和物理治疗是治疗妇科炎症的常见方法。

5. 心脏病：心脏病是女性常见的慢性疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。药物治疗、手术治疗和生活方式干预是治疗心脏病的常见方法。

近年来，随着人们健康意识的提高，定期体检已成为许多人关注的重点。然而，许多人对于体检的频率和意义存在误解。本文将为您详细解析，为什么定期体检至关重要，以及如何选择适合自己的体检项目。

首先，需要明确的是，一次体检并不能完全排除所有疾病。一些疾病如肿瘤、心脑血管疾病等，其发展速度较快，且症状不明显，很难通过一次体检就发现。此外，体检结果也与医生的经验、技术和设备的精确度有关，因此一次体检并不能包检百病。

那么，定期体检的意义在哪里呢？济南妇科医院专家指出，定期体检可以帮助我们建立自己的健康档案，通过对比每年的体检结果，了解自身健康状况的变化，及时发现潜在的健康问题。例如，心血管疾病、糖尿病、肿瘤等疾病，都是可以通过常规体检发现的。

此外，定期体检还可以帮助我们纠正不良生活习惯，预防和治疗疾病。体检结果是对受检者健康状况的概括和总结，医生会根据各科体检结果，给出相应的健康处方，帮助我们改善生活方式，预防疾病发生。

那么，多久进行一次体检比较合适呢？一般来说，成年人每年至少进行一次全面的体检。对于高风险人群，如患有慢性疾病、家族病史等，可能需要更频繁的体检。

在选择体检项目时，应根据自己的年龄、性别、职业、生活习惯等因素综合考虑。以下是一些常见的体检项目：

• 血液检查：包括血常规、血脂、血糖、肝功能、肾功能等，可以评估全身健康状况。
• 影像学检查：如胸部X光、腹部B超等，可以检查器官形态和功能。
• 妇科检查：对于女性而言，妇科检查是必不可少的，可以检查生殖系统健康状况。
• 眼科检查：检查视力、眼底等，可以早期发现眼部疾病。
• 口腔检查：检查牙齿、牙龈等，可以预防口腔疾病。

总之，定期体检是维护健康的重要手段。通过体检，我们可以及时发现潜在的健康问题，预防和治疗疾病，提高生活质量。

安徽省卫生厅近日发布了2009年度基本公共卫生服务实施方案，旨在提高居民健康水平。方案明确，年内将有30%的市民建立健康档案，享受到免费的基本公共卫生服务。方案涵盖九大目标，包括建立居民健康档案、健康教育、国家免疫规划疫苗接种、传染病报告与处理、儿童保健、孕产妇保健、老年保健、慢性病管理和重性精神病患者管理。

建立居民健康档案是方案的核心之一。通过入户服务、疾病筛查、健康体检等方式，为居民建立详细的健康档案，内容包括基本信息、家族史、既往史、健康检查、生活方式等。这将有助于医生全面了解居民的健康状况，提供个性化的健康管理服务。

健康教育也是方案的重要组成部分。通过开展健康教育活动，提高城乡居民的健康知识水平，增强自我保健能力。重点健康教育人群包括青少年、妇女、老年人、残疾人、0-36个月儿童父母等，重点慢性病和传染病包括高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病等。

国家免疫规划疫苗接种是保障儿童健康成长的重要措施。方案要求，以乡镇为单位，原“五苗”接种率达到90%以上，新扩大的国家免疫规划疫苗，按照指定范围和人群接种率达到80%以上。

传染病报告与处理是保障公共卫生安全的关键环节。方案要求，发现传染病病例或疑似病例时，应于2小时内报告，并采取措施控制疫情蔓延。

儿童保健、孕产妇保健、老年保健、慢性病管理和重性精神病患者管理也是方案的重要内容。通过提供针对性的健康管理服务，提高居民的健康水平。

安徽省卫生厅的这项举措，对于提高居民健康水平，构建和谐社会具有重要意义。

男性，作为社会的支柱，往往承担着更多的责任和压力。然而，在健康方面，男性却面临着比女性更大的挑战。世界卫生组织的报告显示，男性平均预期寿命比女性短5年，这一现象在全球范围内普遍存在。

在我国，男性面临着诸多健康问题。冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病，以及癌症等恶性肿瘤，都是男性健康的主要威胁。数据显示，男性患冠心病的风险是女性的两倍，患癌症的风险更是高达女性的60%。

导致男性健康问题的原因有很多，其中最主要的原因是缺乏健康意识。许多男性认为，自己身体强壮，不需要过于关注健康问题。这种错误的观念，导致男性在疾病早期往往无法察觉，错过了最佳的治疗时机。

为了提高男性健康水平，我们需要从以下几个方面入手：

1. 提高健康意识，定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

2. 改变不良生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，适量运动。

3. 积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的心态，学会调节压力，避免过度劳累。

5. 加强健康教育，提高公众对男性健康问题的认识。