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医生跟你说“回去观察就行了”,那么观察什么呢?

医生跟你说“回去观察就行了”,那么观察什么呢?
发表人:京东健康

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

到医院就诊之后,最害怕医生说“回去观察就行了”

 

昨天医院同事问我一个问题,“李主任你知道来医院家长最怕医生和他说什么吗?”我说这我不知道。最害怕听到“回去观察就行了”她告诉我说。

 

我当时还很困惑,就是没什么大问题,回去观察看会不会持续恶化再做判断。

 

可这件事我换位思考发现确实是这么回事,家长来医院就诊更希望的到的是实质性的治理方法,而不是得到一个没有任何帮助的回答。

 

通常家长在来医院之前,本身就是带着疑问来需求帮助的,都希望得到一个确切的解决方案,担心自己不够专业,耽误了孩子的病情。

 

但往往并不是任何情况都需要到医院就诊,家长可在家先观察情况,看是否有必要就医!

 

 

孩子出现需要就医的表现

 

● “就医指征”

 

1、 对外界刺激不敏感,嗜睡

 

2、 不愿交流,对周围一切事物失去兴趣

 

3、孩子非常烦躁,精神亢奋

 

无论什么情况,当孩子出现精神反应异常就是就医指征。

 

● “已经生病,没有好转”

 

在病情发展阶段,我们在家采取了相应措施,比如用药,然后在接下来的48小时病情依然没有得到好转,或者并不好转迹象,这是就必须就医观察。

 

通常这里还会存在一些不负责任的家长,孩子生病了不去采取应对措施,认为“等一等”“忍一忍”就好了,没能认识到孩子病情的严重性。

 

小孩子的表达能力是不足的,更多的时候他是很难准确描述自己哪里不舒服,因此造成了这种“不严重”的误解!

 

 

● 咳嗽不止!

 

1、 呼吸急促!呼吸到感染的标志

 

呼吸道感染的情况通常伴随着咳嗽和呼吸频率的改变,然而咳嗽就是最为明显的外显性特征。对于三个月以内的新生儿来说,一般每分钟呼吸频率持续在45次以下,那就极有可能存在呼吸道感染的问题,就必须采取就医措施。

 

2、吸气费力,呼气费力。

 

通常变现为孩子呼吸不规律,呼吸节奏一会快一点,一会慢一点,小孩子本身呼吸节律不规整是非常正常的现象,一般家长不必紧张了,可孩子出现的是呼吸费力才需要额外注意!

 

还有一种情况,小孩子会装病!可能是为了达到他的某种诉求,要么是不想上学,更有可能是想获得你的关注语关爱。这时候就需要有极强的观察能力,判断孩子是哪些方面的需求。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 乙肝五项,听起来是有点陌生,大家不要想的那么复杂,实质上就是乙肝“两对半”检查单怎么看!

     

     

    我教大家一个不用三分钟时间就可以看明白的办法:先附上一张我做的图(注意:编号

     

     

    看结果之前,告诉大家一个不变得规律: 就是目前基本上所有的医院检验报告单中乙肝两对半的项目顺序都是如图一样的,这点大家可以对比,不管你在哪个医院做的乙肝两对半,基本上项目顺序不变

    下面教大家具体怎么看:

    第一,其他不管,首先看第2项,只要是第2项阳性(+),就是有保护性抗体,即我们平时说的有抗体,可以避免乙肝病毒的全称,是一个最好最理想的检验结果;

     

     

    第二,第2项没抗体,接着看第1项,如第1项也没有出现阳性(+),大家也可以放心,你并没有感染乙肝病毒,因为第1项是感染乙肝的特异性标志。但只要第1项呈现阳性(+),那么就可以确诊你已被乙肝病毒急性感染

     

     

    第三,看到第1项出现阳性(+),接着看第3项和第5项,如果都是阳性(+),那么确诊为“大三阳”;如果只是第5项阳性(+),第3项还是阴性(-),即是:小二阳;

     

     

    第四,如果看到的是第1、4、5项阳性,那么可确诊为“小三阳”

     

     

    第五,如果是除以上类型结果外,检验单出现其他结果(比如4,5阳性),都基本上问题不大,只要是第1和第2项同时没有阳性,都应该考虑补种乙肝疫苗!

     

     

    最后再注意两点:

    • 不管是小三阳还是大三阳,或者说小二阳,这个乙肝两对半结果只能提示你感染了乙肝病毒,但不能诊断你为乙肝肝炎患者,要进一步确诊是否是肝炎,必须进一步看肝功能检查结果是否有转氨酶的升高;
    • 这个结果更不能当做乙肝治疗的任何依据,乙肝需不需要治疗,主要看两点:一是是否有肝脏炎症损伤,即酶学指标升高;二是看乙肝病毒量大小。
  • 血常规是临床上一个非常常规的检查。基本上来医院就诊的,大多数人都会做这个血常规检查。血常规检查,简单快速,半小时拿结果。而且便宜,多数医院普遍定价在20块钱左右。虽然便宜,但是功能很齐全,细菌感染、病毒感染都能看得出来,是否贫血,是否有凝血功能问题,也很容易看出来。简直配得上物美价廉这个词。

     

    有网友关心,如果得了癌症,血常规可以看出异常吗?

     

    作为每天都要跟血常规打交道的,一名检验科医生,我想说说自己的工作心得。


     

    1. 血常规的常见指标包括:白细胞,中性粒,淋巴细胞,单核细胞主要用于判断是否感染,是细菌感染还是病毒感染。嗜酸性粒细胞可以提示是否有寄生虫感染的可能。
     

    红细胞,血红蛋白,红细胞平均体积,平均血红蛋白量,可以判断是否贫血,是缺铁性贫血还是巨幼细胞性贫血,还是白血病。而血小板主要看凝血功能。

     

    2。白血病也称血癌,属于造血干细胞恶性克隆性增殖疾病。血常规对于血液系统疾病,还是有很大提示作用的。尤其是白血病。
     


    白血病时,原始细胞或未成熟细胞比例明显升高。白细胞直方图会表现明显异常。

     

    下图,今天工作中遇到的一个患者的血常规结果。白细胞散点图明显异常,提示有原始细胞,未成熟粒细胞可能存在。甚至有核红细胞。这些在正常外周血里都是不应该存在的。后来证实,他的确是血液病患者。
     


    当急性粒细胞性白血病时,原始粒细胞比例>30%。慢性粒细胞性白血病急性变,原始及早幼粒细胞20%。每当遇到血常规结果明显异常时,会进行血常规涂片染色复检,通知患者,同时备注建议白细胞异常分类检测。

     

    每年通过复片复检血常规都会筛检到一些白血病患者,建议其到血液科就诊。这些患者有的人不舒服,但都很多没想到是血液病而误到其他科就诊。

     

    3. 血常规对血液系统疾病有明显提示作用,但是对于胃癌,结肠癌,肺癌,宫颈癌,肝癌等其他系统肿瘤,提示作用微乎其微。比如胃癌患者可以出现贫血,但引起贫血的原因很多,不能说贫血就提示可能是胃癌。肿瘤诊断的金标准是病理结果。

  • 文章首发于 | 何氏眼科沈阳医院

     

    青光眼是一种常见的眼科疾病,早期诊断与治疗十分重要,而全面、周到的护理又是治疗的关键。

     

    一、生活方面

     

    为了避免污水进入眼内造成感染,四周内不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸;正常情况下一周后可仰式洗发,四周后可以淋浴,化妆,特殊情况下请按医生指导执行。

     

     

    出院后保持心情舒畅,不宜激动,要保证良好的睡眠,避免过度劳累,适当从事体力劳动,减少脑力劳动,并进行必要的体育锻炼,要求生活有规律,劳逸结合,每天多呼吸新鲜空气,多在户外活动,不要在暗室内停留过久,不宜一次性大量饮水,不超过500毫升。如果睡眠不好切忌吃安定片,以防止眼压升高。

     

    二、饮食方面

     

    1、多食蔬菜,水果等易消化,营养丰富的食物,忌硬食。

    2、多食粗纤维食物,保持二便通畅,防止便秘,大便用力,造成眼压升高,伤口裂开。

    3、忌烟酒、浓茶、咖啡、少食鱼、虾、韭菜等腥、辛辣刺激性食物,因为辛辣食物可致血管扩张,眼部充血。


    三、用药

     

    1、口服药  如服用尼目克司片(醋氮酰胺片)后出现手脚发麻属于正常的药物反应。

    2、眼部用药  青光眼患者需要在医生指导下用药,切忌点错眼药水或漏点眼药水。

    3、学会正确的点眼药方法

     

     

    具体操作方法如下:

     

    A.家属点眼药时:患者本人取仰卧位或坐位,头稍后仰,双眼向上注视,左食指将眼脸轻轻拉开,右手持药瓶,距眼1.5-2cm,将药水滴入下穹隆部1-2滴(切勿直接滴在角膜上),然后轻闭眼2分钟。

     

    B.自点眼药时:最好卧位。患者脸朝上看,头略往后仰,左手握拳,隐藏拇指,用左手食指根部将下眼脸拉开,右手持眼药瓶,方式为执笔式,将右手小指贴紧左手小指根部,保持点眼的高度,避免眼药瓶触及睫毛及眼睛,防止交叉感染。

     

    4、注意事项:

    (1)术后勿用力挤眼,揉眼及压迫眼球。

    (2)悬浊液和氟美龙眼液,用前需摇匀。

    (3)手术后遵医嘱按时点药,每种药间隔3-5分钟,交替点术眼。

    (4)有副作用的降眼压眼药滴后应压迫泪囊2-3分钟。

     


    四、病情观察

     

    青光眼患者术后最重要的是定期复查。

    1、当出现术眼胀痛,头痛,分泌物多,恶心,呕吐,伴视物障碍要及时就诊,以免延误治疗。

    2、时常会出现眼压偏高或偏低现象,这种情况要在术后一定时间才表现出来,如不及时处理可能造成不可逆转的视功能损害。

    3、定期复查视力、眼压、视野,接受医生指导非常重要。

     

    五、眼部保护

     

    注意不要随意按摩或碰撞术眼,避免剧烈运动,保持眼部清洁,必要时佩戴保护眼镜,避免长时间看电视、电影、避免长时间低头。

     


    注意:

    如果出院后眼部有任何不适的感觉,请勿惊慌,及时与我们进行电话联系或到就近医院检查。以上内容为一般性出院指导,具体情况请遵医嘱!


    祝您早日康复!

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 远视多为眼球不可逆性的结构改变,大多不能治愈,但远视可以经过早发现、早诊断、早期干预,可以有效的改善症状、维持视力,不会影响寿命,如果病情加重,可能会出现摔倒、撞伤等意外事故,造成永久性伤害。远视患者要定期复查,避免度数增高。远视眼的后遗症包括远视患者出现视力骤降、眼部突然剧痛时,可能会引发摔倒、撞伤等意外事故,可能会造成身体永久性的功能损害。

     

     

    一、远视患者如何日常护理?

     

    1.定时复诊

     

    远视患者治疗初期应每周复查一次,达到治疗预期效果后可每月复查一次,病情稳定后每年复查一次,若出现眼部剧痛、视野受限等情况应及时就医。

     

    2.饮食调理

     

    远视患者的饮食调理应以维持患者的营养均衡为主,促进患者的疾病恢复,避免因营养不良或免疫力下降引发其他的疾病。注意补充微量元素,多进食富含铬、钙、磷、锌等元素的食物,如豆类、猪肉、黄油等。多吃富含维生素A的食物,如猪肝等食物。忌吃饼干、奶油蛋糕等含糖过多的食品,忌吃肥肉、鸭皮等油腻的食物。

     

    3.日常护理

     

    远视患者的护理旨在改善患者的症状,减轻对患者日常生活造成的不良影响,避免发生并发症或在发生时可以被及时发现并处理。适度休息,放松眼部肌肉,养成良好的用眼习惯,避免用眼过度。不用脏手揉眼睛,防止眼部感染的发生。在医生的指导下,适度运动,避免进行容易影响眼压的激烈运动,如蹦极、跳水等项目。外出戴护目镜,避免强光直射。

     

    4.病情监测

     

    遵医嘱定期到医院进行视力检测及眼科检查,并保留好病历记录。远视的高风险患病人群,应定期进行散瞳后的眼科检查:年龄小于40岁的人群,应每5~10年检查一次。年龄在40岁~50岁之间的人群,应每2~4年检查一次。年龄在55岁~64岁之间的人群,应每1~3年检查一次。年龄超过65岁的人群,应每1~2年检查一次。平常要注意精神愉悦、心情舒畅,保持积极乐观的生活态度。

     

    特殊注意事项:远视患者或家属若不重视疾病的进展情况,可发生眼底的不可逆性改变或弱视、内斜视等并发症,应对疾病有正确的认识,尽早发现,尽早治疗。

     

     

    二、如何预防远视?

     

    对于远视的预防,患者要定期检查视力,养成良好的用眼习惯,对于患有家族遗传病史的高危人群,应尽早开始进行视力筛查。

     

    1,远视的筛查


    对于患有家族遗传病史的高危人群,应尽早开始进行视力筛查,儿童宜从第一次进行眼科检查开始,尽早干预,规避风险。对于有长期用眼或患有糖尿病、眼部肿瘤等疾病的高危人群,有条件下也应尽早进行筛查。视力检测是较为经济、有效的检查方法,可以作为筛查方法。

     

    2.预防措施

     

    养成良好的作息习惯,避免长时间用眼。做好手卫生,不用脏手揉眼睛,避免用力揉压眼部皮肤。患有疖肿、毛囊炎等面部感染的患者,应先治愈所患疾病后再进行眼部手术治疗。

  • 有病了执意不去医院,也不吃药,这样的情况有很多,但要去探求病人为什么不去医院,无非以下几种心态!陈大夫带领大家一起走近他们的内心世界,去看看他们为什么有这样的心态……

     

    一、自信这点病无所谓

     

    其实所有的心态中,这一点估计是最为重要的,有人说他觉得病小无所谓,不管病大还是病小,大多数不去医院不吃药的人,都是自信他所得的病对自己影响不大的疾病,所以才如此自信的不去医院不吃药!如果他能感觉到疾病是会危急他生命的,我觉得大多数都会去医院,除非他真的不想活了……

     

    二、讳疾忌医型

     

    这种人群,也占据了不去看病不吃药人群的一部分,他们害怕去面对到医院后可能要面对的现实,怕怕查出来以后可能要面对的恐惧!所以迟迟不敢去医院,但这类人群,只需假以时日,能够面对问题以后,都是会去医院的!

     

     

    三、条件限制型

     

    这里的条件,主要是就医条件,比如经济原因,因为经济困难,害怕花钱,才拒绝就医的,多数都是一些老者,艰苦了一辈子,谈到花钱,就害怕的不得了!其他还有一些条件限制的,比如不能独自去医院,不能独自买药,无人照料,等等等,因为条件限制,使得就医成为一种负担,从而使得不想去看病,不想去吃药!

     

    四、真的不怕死型

     

    这样的类型,大多数抱有多活一天是一天的心态,甚至有些压根就不想活的心态,使得他们不去就诊或者吃药!这个就不属于需要我解释的类型了!

     

     

    有好多人会说,还有其他类型啊,比如医生太黑,不敢去看病,害怕被过度医疗等等,这样的其实都可以归结到第一种类型,还是这类人群认为自己的疾病还不至于危急到生命,真的他们要认为自己的病会危急生命,他们还是会义无反顾的去医院的!

     

    不管怎样,每个人有每个人的价值观世界观,所以,不管怎么样想,最起码在他的理解和认知中,不去医院看病肯定是有原因的,而这个原因大于去医院看病的获益的时候,他们就会拒绝去看病和吃药了!

     

    亲,你有这样的想法么?

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  • 我们的舌头与脏腑经络有着密切的联系,舌诊是通过观察舌象,了解机体生理功能和病理变化的诊察方法,是中医望诊中的一个重要组成部分。脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中,阴阳的盛衰,气血的调和,津液的存亡,均可直接反映在舌的变化中,察舌的变化,即可知脏腑盛衰、病邪凶吉进退。《辨舌指南·辨舌之质本》认为平人之舌无纹,有纹为血衰,裂纹多少深浅,反映血衰之甚微。 

     

     

    舌诊主要是观察舌体的色泽、形态的变化,舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等,以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。舌为心之苗,脾之外候,苔由胃气所生。脏腑通过经脉与舌相联,手少阴之别系舌本,足少阴之脉挟舌本,足厥阴之脉络舌本,足太阴之脉连舌本,散舌下,《灵枢.脉度》还指出:“心气通于舌,心和则舌能知五味矣。故脏腑病变,可在舌质和舌苔上反映出来。”一般舌中对应脾胃,两边对应肝胆,舌尖为心,舌根对应肾。 

     

     

    正常舌象为淡红鲜明,舌质滋润,舌体大小适中,柔软灵活。舌苔均匀薄白而润,简称‘’淡红舌,薄白苔‘’。舌色比正常较浅,白色偏多红色偏少,提示气血两虚,阳虚。较正常舌色红,呈鲜红色称为红苔,较红舌更深或略带暗红色为绛苔。一般认为绛舌为红舌的进一步发展。这两种舌色多主热证。舌两边红多为肝经热盛,舌红有苔多为外感热证,脏腑阳热偏盛。舌红无苔提示胃肾阴虚。全舌呈均匀的青色或紫色,或在舌色中泛现青紫色,称为青紫舌,见于阴寒内盛或热毒炽盛深入营血,或由于气机不畅,气滞血瘀。舌面干燥见于伤阴;舌苔厚腻多为体内湿比较重,也可见于积食,厚腻中带黄为湿热,白厚腻为寒湿。舌体胖大边有齿痕,常见于脾虚或兼见有湿。 

     

    舌面上见有裂纹,提示体内阴虚津伤,现在在临床上发现这种舌头如果不是天生的,多伴有胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染,应引起注意。


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  • 医生的水平和所处的医院有关系,但也和个人能力有很大的关系。

     

     

    举个简单的例子,全国食管癌高发地是豫北的一个县级市林州市,全国许多大医院,特别是很牛逼的大医院的医生做个食管癌可能都需要三四个小时左右,但在林州市有个食管癌医院,哪里的医生做的最多的手术就是——食管癌。

     

    所以,在林州市做个食管癌,可能就需要两三个小时左右,这里讲的水平指的是手术水平,和所处的医院就没有关系,和什么有关系?和这个人所经历过得食管癌手术数量有关系。

     

    这里的水平,诚如《卖油翁》里的经典台词一样——无他,为熟尔!

     

    那么一个医生的水平到底和什么有关系呢?

     

    1.平台

     

    有个经典的段子,叫一起毕业的同学,分配到县医院就是县医院的水平,分配到市里就是市里医院的水平,分配到中央,就是国家级的水平。段子终归是段子,但有个不可否认的事实就是,平台决定了你跃起以后能够够到的高度有多高。平台不一样,接触到的病人群不一样,平台不一样,形成的思路诊疗模式不一样,平台不一样,以后的结局也不会一样。

     

    2.个人能力

     

    个人能力终将是一个会起到决定性作用的东西,再好的平台,也有不成器的职工。再不好的平台,也有牛逼的人物。所以,个人的能力也决定了你能够跳跃的高度和远度。平台不好,能成大器,才是更牛逼的生活方式。

     

    3.机遇

     

    有人会有疑问,水平和机遇有什么关系?这里也讲个段子,苹果砸到牛顿头上,对牛顿是个机遇。苹果砸到你我头上,可能对我们来说只是一顿饱餐。所以,水平的高低,和你的机遇也有很大关系。

     

    4.水平是相对的,没有绝对

     

    相对的意思是指在某个领域可能人家是领先或者牛逼的,但在另外一个专业或者亚专业可能就是落后的,没有十全十美在各个方面都非常牛逼的人物,只有在某个专业做的风生水起和相对不错的人。相比较疑难病可能大医院专家更牛逼,相对于阑尾炎,可能县级医院做的更多。所以,水平是相对的,没有绝对。

     

    其实看病和医生的水平有关系,但有时候和另一些人文的东西也有很大的关系。沟通和医生都是一味药,同样是一味药,两个不同的医生开出去的效果就不一样。

     

    所以,水平有高低,但沟通无止境。

     

    县医院可以有大牛,大隐于市的大牛,县医院也有不成器的医生。

     

     

    记得,牛逼的人不一定都在最牛逼的医院。但牛逼的医院一定有很牛逼的医生。

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  • CT属于影像学检查,已由一种临床辅助检查手段发展为临床诊断疾病的主要方法,现在在我们很多县级基层医院都配备CT检查,甚至近几年来有一些基层医院还引起了MRI诊断设备。

    那么,CT到底能检查什么病?

    首先,CT能查什么病跟使用什么类型的CT检查有一定关系。

     

    临床上所应用的CT大致分为3种:普通CT、螺旋CT以及电子束CT(这个CT检查比较贵,而且费用高,可取代因此受限)。但目前普通CT已经逐渐被螺旋CT或多层螺旋CT所取代,所以大家平时遇到最多的就是多层螺旋CT。

     

    多层螺旋CT与一般螺旋CT区别:

    • 扫描时间更短,这样可以大大缩短了拍片时间,节省了患者看病时间;
    • 扫描层厚更薄,这说明我们能看的更清楚了,相当于切苹果萝卜一样,切的更薄了;
    • 连续扫描范围更大,很显然可以看到更多的组织器官结构。

     

    其次,CT在我们人体的各大系统方面疾病的诊断都有其一席之地。

     

    中枢神经系统。CT检查有很高的诊断价值,尤其是对颅内肿瘤、脓肿和肉芽肿、寄生虫病、颅脑外伤、血肿、出血、脑梗死、先天畸形或发育不良、椎管内肿瘤、椎管狭窄、椎间盘突出等疾病有很好的定位和定性诊断,但注意:CT检查对血管畸形有一定限度。

     

    呼吸系统。CT检查在呼吸系统方面的检查那可谓是真频繁,尤其是在气管和支气管疾病、肺先天性疾病、肺炎、肺结核、肺真菌病以及肺肿瘤,像肺癌的筛查,首选就是低剂量螺旋CT.

     

     

    (右上肺肺癌)

     

    循环系统。CT检查主要应用于心包疾病、主动脉瘤等大血管病变、冠状动脉病变、心肌病变等,其中大家最常接触的就是冠状动脉内支架中的运用。

     

    骨骼肌肉系统。最常检查的就是看是否发生骨折,关节脱位、骨髓炎、骨关节结核以及骨肿瘤,当然在一些椎间盘、椎管等脊柱病变、软组织病变也有一定用处,不过不如核磁共振检查。

     

     

    (软骨肉瘤)

     

    消化系统。CT在消化系统方面检查方面有大家需要特别注意地方:对于脾、肝脏、胰腺等实性器官有很好的呈现,敏感性好,确诊率也高,但对于胃肠道、胆管等空腔脏器检查敏感性差,不如胃肠镜等。

     

    泌尿生殖系统。大家可以接触CT检查在肾结石、输尿管结石、膀胱结石等方面运用比较常见,但实际上CT检查还经常用于肾炎、肾癌等泌尿系统癌症、肾囊肿等方面检查,当然双肾也有属于实质性脏器,运用CT检查是确诊率还是特别高的。

     

    当然还有女性乳房,CT检查与乳房钼靶X线摄影特别像,但比这又有更高的空间分辨率和软组织分辨率,不但可以显示乳房腺体或乳房内病变的细节,同时对病变组织收尾结构和远隔器官的受累情况也有一个很详细的评估。

     

     

    (如图为一位20岁女性致密型乳房)

     

    最后,CT检查虽然运用非常广泛,但它也不是无所不能的,尤其是对软组织检查的敏感性不如核磁,空腔脏器方面的检查不如一些胃肠镜等特定检查项目的,一定要遵医嘱选择最好的检查方式。

  • 得了颈肩腰腿痛,到底应该去哪儿看?找谁看?这是每个人迟早都会面临的问题。为什么呢?因为颈肩腰腿痛的发生概率仅次于感冒。这6个科室,你会怎么选择?A.骨科 B.疼痛科 C.针灸科 D.中医科 E.康复科F.精神科。今天就给大家讲讲这些科室的特色。

     

     

    一、骨科

     

    大部分人会选择首先去骨科。这里告诉大家,去骨科的目的就两个,一是诊断病情,二是做手术。如果疾病已经诊断清楚,又不需要手术,那就别往骨科跑啦。因为在保守治疗方面,骨科大夫的答复永远像“迷你裙”一样简短,就六个字:休息、吃药、理疗。

     

     

    二、疼痛科

     

    疼痛科主治各种疼痛,既包括骨关节系统的疼痛(如颈肩腰腿痛),也包括神经系统的疼痛(如三叉神经痛、带状疱疹痛、癌痛等)。治疗手段多,设备比较先进,对外宣传力度大。但由于它是一个新兴科室,各地发展很不均匀,还不够健全完善,选择就医时需要要谨慎。

     

    三、针炙科

     

    针灸属于中国传统医学中的瑰宝,几千年的实践已经证实,在治疗颈肩腰腿痛方面,尤其在急性期,止痛疗效确切,无需质疑。

     

    四、中医科

     

    中医科的主要特色是中药治疗。颈肩腰腿痛“内属于脏腑,外络于肢节”,疼痛表现在肌肉骨骼关节,实际与五脏六腑关系密切。因此,在处理局部的同时,别忘进行机体整体的调节。中药治疗贵在整体调节,尤其在疾病恢复期的慢性调理上有独特的优势。

     

    五、康复科

     

    康复科是一个综合性的科室,治疗手段既包括传统的针灸、按摩、中药等,又引入了现代的关节松动、牵引、蜡疗、冲击波等。最具特色的是康复科强调患者主动参与治疗,自己当自己的医生。其中,医疗体操作为一种简单、易学、便捷、有效、同时又免费、无创的主动运动疗法,越来越受到大家的认可。

     

    六、精神科

     

    颈肩腰腿痛要去看精神科?很多人搞不懂。实际上,疼痛,尤其是慢性疼痛,本身就是一种病,与精神障碍(比如焦虑、抑郁、失眠、疲劳)关系密切,属于一种心身疾病。所以,对于一些久治不愈的颈肩腰腿痛,不妨去精神科看看,也许会有意想不到的效果。

  • 颈动脉是全身动脉最靠近体表的地方,因为其他部位的血管位置较深,使得颈动脉被称为全身动脉的“窗口”,颈动脉的检查也就显得很重要了!颈动脉斑块是全身动脉粥样硬化的一个反应,其大概率的反应了全身动脉情况,那么我们需要做哪些检查才能明确自己是不是有颈动脉斑块呢?

     

     

    一、颈动脉彩超

     

    彩超是最简单,最直接,也最无创和便宜的检查方法,其操作简单,而且确诊率和正确率极高,是颈动脉斑块最为常用的检查方法!颈动脉彩超是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一,在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。

     

    二、颈动脉磁共振成像

     

    磁共振血管成像(MR angiography,MRA)是一种无创伤性,不需用插管及对比造影剂的血管成像方法,目前已广泛应用于临床。磁共振血管成像技术,是利用流空效应来完成的,所以,其敏感性和彩超相比显得没有那么准确,但对于血管是否有严重狭窄,较大斑块,依然比较准确!

     

    三、颈动脉CTA

     

    颈动脉CTA旨在对颈动脉进行体检。颈动脉血管CTA成像,是通过CT扫描和血管内注射造影剂,CT快速扫描后再进行处理的一种成像方法,通过显影比较颈动脉狭窄程度,是治疗颈动脉、动脉瘤和动脉硬化非常有效的手段。其比较直观,也被认为是判断血管是否狭窄的“金标准”!

     

     

    四、颈动脉造影

     

    单纯的颈动脉造影比较少见,多是和脑血管造影同时进行,其也是判断颈动脉斑块和狭窄的较好方法,但因为其有创性,往往用于彩超或者其他检查发现有异常的患者!

     

    五、其他检查

     

    其他检查,也可以发现颈动脉斑块,比如经颅多普勒等!

     

    颈动脉斑块是否需要干预,和很多因素有关系,但一旦发现颈动脉斑块,进行生活方式的改变,则是非常有必要的,所以,一旦发现颈动脉斑块,到医院找专科医生决定是否需要进一步干预,非常重要!

     

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