科学饮食是控制血糖的重要途径，并不是需要您饿肚子，甚至不需要放弃自己喜欢的食物，只要合理安排每日摄入食物种类和数量，您同样能享受健康美食，没有绝对不能吃的饮食，糖尿病饮食是健康饮食，不是饥饿饮食，同样适合正常人。    

            

糖尿病饮食治疗为何如此重要？

科学饮食是糖尿病治疗的基础：能协助维持血糖在理想水平；控制血脂、血压，降低心血管疾病发生风险；减轻胰岛β细胞负担；维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终，科学饮食的目的：控制病情 + 享受美食！

 

医生按照“三步曲”帮您计算每日总能量：

1.计算自己的标准体重＝身高(cm)－105正常体重：理想体重±10%之间 肥胖：超过理想体重20%以上 消瘦：低于理想体重20%以上

              

2.每天需要的能量＝理想体重×能量级别，活动量不同，所选择的能量级别也不同

              

3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注：以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准：体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重；肥胖者减5kcal/kg体重；消瘦者增加5kcal/kg体重。

              

举例：老王，男性，56岁， 身高170厘米，体重68公斤，职业：会计，患糖尿病4年，采用口服药＋饮食治疗，未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重＝170－105＝65公斤老王体型正常，轻体力活动，故选择每公斤体重30千卡的能量级别，所以：老王每天所需总能量＝30×65≈2000千卡。

              

主食选择善搭配

主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源，在主食的选择上可以粗细搭配，即粗粮和精细的粮食搭配在一起，如早餐吃玉米，午餐可以吃米饭，晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配，每餐也不宜过饱，七八分即可。

         

主食应粗细粮搭配摄入，肉蛋奶类不能忘

      

每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%～15%，其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3，如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。

               

限制脂肪摄入量

脂肪是美味佳肴的创造者，但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量，使血糖升高，并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%，警惕看不见的油脂－－坚果类，因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。

蔬菜水果巧选用

注意保证蔬菜的摄入，蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维，且多数碳水化合物含量较低，适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克，但要限制炒菜用的油量，含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换（如：马铃薯，红薯）。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧，大概在1斤左右。

糖友如何吃水果呢？

这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果，但有一定的条件：时机：在血糖控制比较理想时：空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L ，糖化血红蛋白＜7.0%。

        

时间：选择在两餐之间；种类：选择低糖分瓜果； 计量：从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举，大概相当于拳头大小。      

限制饮酒多饮水

饮酒会让血糖难以控制，最好不要饮酒 ，如果饮酒，每日不超过1～2份标准量，糖友饮酒需遵医嘱，饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒≈20克主食），不要空腹饮酒，空腹饮酒易出现低血糖，尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal

    

烹调方法很重要

推荐的烹调方法： 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点：营养成分损失少，不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口。 不推荐的烹调方法 ：炸，煎，红烧。 缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量。

少吃盐

每日食盐量不超过6克（约1矿泉水瓶盖），油盐少放点儿，口味清淡点儿。

            

饮食是糖尿病治疗的基础，今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识，希望大家从今天起能摆脱误区，消除顾虑，合理的饮食配合正确的药物治疗，让血糖更早达标，更早获益，远离一切并发症，快乐健康的生活。

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糖尿病这三个字对于我们来说已经不是一个陌生的词语，得病率也是在不断的提高，我周围就有很多糖尿病患者，而且糖尿病就目前来说是一个无法治愈的疾病，只能是维持维持血糖的正常范围及延缓并发症发生。

 

 

那么需要做到维持血糖的正常范围及延缓并发症的发生，就要平时注意饮食、锻炼（可以选择慢跑、太极、瑜伽、骑车、游泳等中低强度有氧运动，每周至少运动5天，每次运动30分钟）、药物治疗（注射胰岛素和口服降糖药）、定期监测血糖、检查是否有并发症。而这里饮食是糖尿病患者最关注的话题，吃什么，怎么吃。

一、饮食原则

膳食多样化、少食多餐、定时定量，合理控制总热量摄入，进食要规律、不要暴饮暴食，尽量不要进食流质或半流质食物。多食用粗纤维食物，如谷物、麦片等。

二、食物的选择

升糖指数高的食物是糖尿病患者的大敌，比如麦芽糖、葡萄糖、蛋挞、西瓜、甜甜圈、粳米、奶茶等，这些食物就尽量不要吃或者是少吃，而升糖指数低的食物可是适量吃一些，如果糖、面条、山药、桃子、青菜、脱脂牛奶、鸡蛋、鱼肉等。

三、饮食的搭配

1.谷薯类占比是1/4，原则是粗细搭配，谷薯交替。粗粮富含多种营养元素，尤其是膳食纤维，膳食纤维可以让血糖的上升速度变慢，每日主食中粗粮的比例应为1/3；红薯、土豆等薯类有利于维持血糖的平稳，但由于含有较多的淀粉，能量较高，相对于粗粮来说要减少。

 

2.蛋白质占比1/4，原则是豆肉蛋奶，择优适量。每天要保证一个鸡蛋，可以适量摄入瘦肉，肉类最好选择鱼类和禽类，尽量不要吃肥肉及动物内脏及加工的肉类食品，奶类尽量选择低脂或脱脂，可增加一些大豆及其制品的摄入量。

 

3.蔬果类占比1/2，原则是多吃蔬菜，水果适量。每日食用蔬菜的种类要多样、颜色也要多样，如果吃低糖蔬菜（如冬瓜、茄子等）应大于500克，深色蔬菜的量要占到一半以上，如果饮食中有高糖蔬菜（如南瓜、胡萝卜等），那主食的量就要减少了。水果建议在上午食用，摄入量每天在200克左右，但高糖水果（如香蕉、葡萄、荔枝等）要慎重选择。

四、合理烹调

加工食物要少油少盐、清淡、限制糖量。油最好选择植物油，每日的摄入量是20到25克，盐的摄入量每天要少于5克，严格控制精制糖和甜食的摄入。烹饪时最好采用清蒸、水煮、凉拌等方式。

 

五、进食顺序

进食顺序也是很重要的，它可以帮助患有糖尿病的人控制进食量，减少餐后血糖的波动。一般推荐的进食顺序为：清淡的汤类、蔬菜、主食、肉类。

如果血糖测试晚了二十分钟，通常不会对结果产生显著的影响。但确切的影响取决于的血糖水平是否稳定以及血糖控制目标。

对于血糖水平相对稳定的人来说，晚了二十分钟可能只会产生轻微的影响，因为血糖水平通常不会在短时间内发生显著变化。然而，如果患者血糖控制目标很严格，即使是轻微的偏差也可能对的治疗计划产生影响。

如果担心测试时间的偏差会对结果产生重大影响，建议在下次测试时尽量遵守准确的时间安排，确保按照医生的建议进行血糖测试。

糖尿病人需要保持血糖稳定，这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖，还要提防低血糖，有时候，低血糖的危害甚至高过高血糖！

下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事，希望糖尿病人引起重视，防范低血糖的发生。

 

叙述人：老侯，老妈发生低血糖，突然人事不省！

最初知道低血糖，还是我送妈妈上了救护车，在去抢救的途中听医生说起的。

我和老妈都患有糖尿病，她已经有二十多年病程了，有一次，因为带孙女出去玩，就忘了及时吃东西了，后来她回忆说就是感觉心慌，手发抖，那时候还没人注意到她的不对劲，突然就倒地不起，一下子人事不省了！

当时我跟老婆都慌了手脚，急忙打了120电话，等到救护车来了，七手八脚把她送了医院，路上医生了解了一下我妈的情况，就说很有可能是低血糖了。

接到医院经过检查后，立即注射了高渗葡萄糖，没多久，老妈就苏醒了过来，后来医生说，她这是低血糖出现的昏迷，以后一定要特别注意点。

我也有糖尿病，自从我开始进行胰岛素治疗后，内分泌医生反复嘱咐我，平时重视对血糖的监控，并告诉我低血糖的一些通常表现，以及基本的处理方法。

在平时生活中，我也发生过几次低血糖，时间大多发生在运动期间和夜间睡前，典型症状是强烈饥饿感，浑身冒冷汗，心慌，心跳加快等。遇到此种状况，如果在家里，不要犹豫，应该尽量及时测血糖，确认低血糖后，可以以加餐形式，吃点水果、饼干、馒头等；如果在外面，就可以吃点随身携带的水果糖或饼干，并适当休息一下。

为了防止出现低血糖，我结合自身体质状况，总结了一些防治方法：

避免剧烈运动，运动以步行为主；长时间外出时，准备充分食物以便急需，短时间则随身携带几颗水果糖备用；家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外，也不要过分控制饮食，掌握好度。

 

叙述人：小美。下班回家途中，突然发生低血糖！

我很少会发生低血糖，但有一次真是记忆犹新。

在刚确诊糖尿病的时候，因为血糖比较高，医生建议我用胰岛素治疗，让自己身体的胰岛功能可以休息休息，出院以后，我每天注射12个单位，每天按时吃饭打针。

因为并不了解糖尿病，也没有相关的经历，所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯，结果那一天，下班晚了，没有吃东西。

我跟几个同事刚走出公司门口，就觉得一阵阵头晕，四肢无力发抖，心慌饥饿的感觉袭来，同事们看到我这个样子，赶紧把我扶着，坐在了靠背椅子上，她把随身携带的巧克力剥开，让我赶紧吃了下去，又拿了一块饼干，我也吃了。

真的好神奇！吃完以后，靠在那里坐了一会儿，那种心慌手抖的感觉，就明显减轻了，我很好奇，为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子，后来一问才知道，她妈妈是是内分泌科的医生，对于糖尿病，她妈妈简直太了解了。

知道这件事以后，我还特意买了好些水果，一是感谢这名同事，另外一方面，主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法，她妈妈也十分热情，还留我吃了一顿饭，并教给了我许多经验，我真的很感谢他们。

我总结了下，为了避免出现低血糖，糖友们需要做好以下几点：

按时吃饭，无论多忙都要吃饭。

制定合理的饮食计划：不要挑食，荤素搭配。

随身携带巧克力等糖果，一旦出现低血糖症状赶紧吃。

少食多餐，多运动，每顿吃7成饱，保证食物多样性。

 

忌烟酒：酒精、咖啡因、抽烟等，都可能加重低血糖症状。

低血糖是不能忽略的一种疾病，大家一定要提高警惕，及时的治疗。

叙述人：杨杨。正月聚餐刚上桌，突然感觉头晕，眼前一黑晕了

说到低血糖，不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天，家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游，玩了整整一个上午，中午快一点的时候，才到了饭店，准备吃饭。

结果我刚在餐桌边坐定，突然感觉头晕，冒虚汗，浑身没劲，一会就眼前一黑，失去了知觉，大约过了几秒钟，我在家人的大声呼喊声中，才慢慢地恢复知觉。

这时我发现自己躺在餐厅的地板上，旁边是我叔叔，他正拿着碗，小心翼翼地给我喂糖开水呢，事后家里人告诉我，当时我脸色煞白，突然从餐椅上滑到了地上，可把他们吓坏了！幸好我叔叔有经验，说这很可能是低血糖了。

众人赶紧喊了服务员，给我准备好了糖开水，让我喝了下去，这才把我从晕厥中救了回来。自此以后，我每天都随身携带几颗糖果，以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后，尤其注意预防低血糖，因为那次的经历给我留下了太深的印象了。

对于高龄的糖尿病患者，血糖控制目标确实可以适度放宽，但并非无需控制血糖。首先，老年人的身体往往较差且可能患有多种慢性疾病，预期寿命相对较短，这些都会影响血糖控制的难度和效果。这种情况下，如果过于严控血糖，由于老年人的肝肾功能减弱，对低血糖的耐受性较差，可能还会增加低血糖的风险。其次，老年患者更需要避免低血糖的发生，因为低血糖可能对他们身体造成的危害更大。

一般来说，对于老年糖友应当基于“控制低血糖风险”和“不因血糖过高而出现感染、高危症状”两个原则，制定适宜的个体化血糖管理目标。但如果血糖水平过高，也可能导致一系列的并发症。长期高血糖也会加速衰老过程，导致免疫力下降等。因此，对于高龄糖尿病患者，制定血糖控制目标时应考虑具体情况，包括年龄、预期寿命、慢性疾病状况等。在控制血糖时，要避免过于严格导致低血糖，也要注意适当控制血糖水平，以减少长期高血糖带来的危害。同时，老年糖友需注意饮食管理。要控制糖分和热量的摄入，同时保证营养均衡。应定期检测血糖，根据情况调整饮食计划。高龄糖尿病患者需综合考虑多方因素来制定适当的血糖控制目标，并在专业医生的指导下进行血糖管理和饮食调整。

健康长寿一直都是我们所追求的。但是长寿是由什么决定的呢？在这里我可以回答您，长寿是由多种因素决定的。现在很多好的习惯都可以达到延年益寿的效果！

 

 

那到底哪些习惯可以延长我们的寿命呢？

 

 

（1） 笑出声

 

笑声能促使人体发生变化，改善免疫系统和内分泌系统的功能。正所谓"笑一笑，十年少"所以长寿处方是，找到让自己快乐的事，笑出声来，并把这快乐传递给别人。

  

（2） 户外活动

 

有学者研究发现，经常接触自然界的人，重回大自然，有助于提升情绪和自信心。经常接触自然界的人更少生气、抑郁和紧张。户外散步和骑自行车等低强度有氧运动可降低心脏病风险。快走、钓鱼、划船和种花种菜等都是很好的户外运动方式。

 

（3） 早餐常吃谷物

 

早餐要多吃没有经过精加工的稻米、小麦、玉米、小米、燕麦、大麦、黑麦、高粱和荞麦等谷物。早晨吃一份富合膳食纤维的谷物食品，可使血糖在一整天内保持平稳的状态，并可降低患糖尿病的几率、延缓机体老化的速度。

 

（4） 常听音乐

 

「音乐」可以让人消除工作紧张、减轻生活压力、避免各类慢性疾病等等，，经常的接触、律动会对人体的、心跳、肠胃蠕动、神经感应等等，产生某些作用，进而使身人身心健康

 

（5）练太极

 

太极拳动作轻柔，冲击力小，几乎是人人都适宜的运动，尤其是老人。常练太极拳可缓解焦虑抑郁、改善睡眠质量，降低高血压和缓解纤维肌痛等慢性疼痛。

 

（6） 生活规律，不熬夜

 

常言道「每天睡得好，八十不显老」，充足的睡眠是健康长寿的重要基础。中老年人每天要保证晚上 7 小时睡眠，中午小憩 0.5～1 小时，其他时间尽量不要躺卧，以免影响夜间睡眠，要养成良好的睡眠习惯。其实长寿并不难，只是需要坚持良好的生活习惯，保持愉悦的心情罢了。

  

综上所述，长寿我们只能「尽人事听天命」。坚持着几个习惯，必定能为长寿多点胜算。不熬夜真的可以延年益寿，但排在第一位的竟是笑声，一个人性格好，心情好，经常笑出声来才是长寿的秘方！

希望各位知友都能好好生活，健康长寿，福如东海，寿比南山！

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二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物，但可能引起一些副作用，包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

1.胃肠道问题：

如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感，通常这些症状在开始治疗时出现，随着时间的推移会减轻或消失；

2.食欲减退：

部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退，导致食量减少；

3.乳酸酸中毒：

二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒，尽管这种情况相对罕见，但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状，属于紧急情况，需要立即就医；

4.肝功能异常：

二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常，尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中；

5.维生素 B12 缺乏：

长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良，进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适，应咨询医生，医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

作者：陈玉 主治医师 丽水市中心医院 普通内科

餐后五小时血糖正常值是多少?我们都知道，进行血糖检测有空腹血糖和餐后血糖两者之说，空腹血糖指的就是在没有进食的情况下进行血糖检测，而餐后血糖是在吃完饭之后两个小时进行的血糖检测。这两项血糖检测都有正常值标准，我们今天要了解一下餐后五小时的血糖正常值应该是多少。

其实在餐后五个小时进行血糖检测的话，与空腹进行血糖检测无异，所以餐后五小时的血糖检测结果，应该与空腹血糖的检测结果相差无几。餐后五小时时，我们身体当中的食物已经被消化完，而且一部分能量已经被代谢，此时的血糖检测数据可以参考空腹血糖的结果。也就是说餐后五小时的血糖正常值应该在3.8到6.1之间，如果餐后五小时的血糖值超过了6.1的话，可以认为是血糖水平偏高了。

如果餐后五小时的血糖水平偏高，我们就应该注意对血糖进行调控了，平时一定要少吃过于油腻的食物，含糖量过高的食物，减少饮食当中的总热量和糖分。与此同时，要注意多吃膳食纤维含量比较丰富的粗粮和杂粮，少吃过于精细的粮食。如果在就餐时吃了过多的含糖量比较高的食物，也会造成餐后血糖大幅度升高的现象。所以进行餐后血糖检测时，也要注意保持原来的饮食习惯，不要刻意吃含糖量过高的食物，否则会影响到检测结果的准确性。

今天我们给大家介绍的餐后五小时的血糖正常值是多少?总的来说，餐后五小时的血糖正常值是可以参考空腹血糖正常值的，也就是说餐后五小时的血糖正常值也应该在3.8到6.1之间。如果出现偏高的现象，就应该通过饮食的调控来进行改善，比较严重的话，还需要服用药物。

有一位阿姨问我：为什么我们都是夫妻同时患糖尿病？糖尿病会传染吗？

夫妻对拜，送进“糖”房

呵！好多年没听过这个问题了。答案是肯定的：糖尿病不会传染。那为什么夫妻会同时患上糖尿病？

用丁香医生的话说，原因有三：

一拜天地，即拜基因所赐；

二拜高糖，拜不良生活方式所赐；

三夫妻对拜，拜相同不良生活方式所赐。

三拜结束后，就送进“糖”房。

 

这种看起来像传染的糖尿病包括3类人：

1、 有血缘关系的人：如北京有一门5朵金花全部患上2型糖尿病，属于遗传性质；

2、 有相同生活方式的人：比如夫妻同时患上糖尿病，这是因为有相同的不良生活方式，另外到了一定的年龄，比如50岁以上了，也是患糖尿病的高发年龄。

曾经有媒体报道的“糖尿病村”，是因为整个村里以前很落后，后来开矿了，村里有钱了，吃得多动得少，因此一个接一个患上糖尿病了。当时村里人也以为糖尿病会传染。

3、 到了50岁以上的人，50岁以上的年龄本来就是糖尿病的高危因素。

瑞典研究：糖尿病真的像会“传染”

关于这种说法，瑞典的科学家曾经做过研究，主要观察 15 万名 2 型糖尿病患者及其 2 万名子女，结果发现：

如果某个家庭中有人得了糖尿病，那么他家里人得糖尿病的风险大约是一般人的 2～30 倍。

如果某人有两个兄弟姐妹都得了糖尿病，那么这个人得糖尿病的风险是一般人的 30 多倍。

这也说明，兄弟姐妹之间相同的那一部分基因，在糖尿病发病中扮演了很重要的角色。

上海瑞金医院内分泌代谢病科王卫庆教授在大众医学上也指出，我们中国的研究团队在2011~2012年选取全国25个社区中34 805对年龄在40岁或以上的夫妻开展调查。

研究结果显示，与配偶为非糖尿病的调查对象相比，配偶罹患糖尿病的调查对象具有更高的概率罹患糖尿病、肥胖、代谢综合征和心血管疾病。

在没有血缘关系的夫妻之间，若有一方患有糖尿病，那么另一方夫唱妇随地患糖尿病的风险是一般人的 1.3 倍。

 

5个方法杜绝“传染”

看到这里，很多已患糖尿病的就紧张了：你说影响老伴也就罢了，毕竟都老了，相互扶持；但万一遗传给孩子可怎么办？

莫怕！虽然2型糖尿病有遗传因素，但想要预防它，其实也没那么难。而且自己患糖尿病，给身边亲人敲响警钟，这也算是舍己为人、大公无私了。

1、 防止太胖

一胖毁所有！说的不只是视觉，还有健康。胖，真的会容易让人生病。努力保持BMI在18.5-23.9之间，最好能在22左右。

男性腰围控制在90厘米以内，女性腰围控制在85厘米以内（记住这个腰围“985工程哦”）

2、 健康饮食

多选择新鲜的全谷物、蔬菜，避免太甜、太油、太咸、深加工、高热量油炸食物，适当吃一些杂粮、富含膳食纤维的食物。

3、 养成运动的习惯

不只是要运动，还要把运动当做一种习惯。

你以为运动的人表面上很风光，实际上……他们内心和表面一样阳光。运动给人带来的好处是你想象不到的。

4、 定期体检

如果你已经患糖尿病，可以定期给身边的亲人也测测血糖（视情况而定，比较肥胖、不爱运动人，可以每周或每个月测一次），一旦发现血糖偏高，及时干预；

糖尿病发现得越早、干预得越早，花钱越少，受罪越少，健康越多。

5、 放轻松

别给自己太多压力，如果你和亲人做到了以上几点，一般会离糖尿病比较远。而且你会发现，与家人一起预防糖尿病，全家人越来越健康，生活也会越来越幸福。

诺诺不打诳语，前不久就有这样一个故事，详情请阅读：没吃药，3个月通过饮食运动帮老公血糖达标，所有糖友都应该这样做

这种“柳暗花明又一村”的惊喜，一定是你想象不到的！

（注：1型糖尿病遗传因素较少，更不存在“传染”，请那些自责“没有照顾好孩子导致他患1型糖尿病”的家长们摆正心态：我们不要后悔过去，要做的是认清疾病，照顾好他们的未来）