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一、研究发现,他汀类药物应用与血清 ALT 及 AST 水平升高相关。目前认为所有他汀类药物都可引发肝酶增高。药物剂量、亲脂性和联合用药是他汀引起转氨酶升高的主要原因,各种他汀类药物之间的肝脏不良反应并无明显差异。
二、在所有接受他汀类药 物治疗患者中,1% ~ 2% 出现肝酶水平升高超过 3× 正常值(ULN),停药后肝酶水平即可下降。应该注意,单一的轻中度肝酶升高(即不伴胆红素的升高)并不反映药物真实的“毒性”。肝酶升高仅代表肝细胞内酶的释放,并不是评价肝功能的指标。准确评价肝功能的指标包括白蛋白、凝血酶原时间以及直接胆红素。他汀类药物致肝酶水平升高的机制仍不清楚,可能与该类药物引起肝细胞膜结构改变而导致肝酶的渗漏有关,也可能基于以下原因:
①肝细胞内胆固醇水平下降继发性药物效应;
②合并脂肪肝;
③同时使用可能导致肝酶升高药物;
④大量饮酒等。他汀类药物诱导的肝酶异常呈剂量依赖性,绝大多数转氨酶升高在 3×ULN 以内,仅 1%~3%的患者升高水平超过 3×ULN。多数为单纯的无症状性转氨酶增高,停药后肝酶水平可下降。他汀类药物相关的肝衰竭非常罕见,发生率约为 1 例/百万人年,目前尚无因他汀类药物所致肝衰竭而死亡的病例。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
你听过“卵磷脂”吗?许多人对它的印象可能来自于疏通乳腺,避免乳腺炎等好处,但你可能不知道,其实它跟心血管疾病也有所关联。但事实上,关于卵磷脂的研究仍有许多争议。那我们首先要认识什么是卵磷脂,对于乳腺的疏通也有好处?
卵磷脂又称为磷脂胆碱(简称 PC),是一种磷脂质,1846 年从鸡蛋中发现,因此才得名“卵”磷脂。其成分包含磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、磷脂、糖脂与三酸甘油酯。
卵磷脂广泛用作食品添加剂,乃至于药物。生活中很多的天然食材就含有卵磷脂,比如瘦肉、豆类、绿色的蔬菜、鸡蛋和动物的内脏,而一般用于制成营养补充品的卵磷脂,则大多来自于大豆或向日葵。
在严格定义下,卵磷脂只单指 PC,但磷脂质底下还包含脑磷脂(简称 PE)、磷脂酰丝氨酸(简称 PS)等等不同种类的磷脂。在一般提及卵磷脂时,有时候会将包含 PC 以外的磷脂质一概而论,但本文主要针对 PC 作讨论。
血管清道夫——卵磷脂可助胆固醇代谢
众所周知,胆固醇是造成心血管疾病的关键罪魁祸首之一。在胆固醇的种类当中,低密度脂蛋白(简称 LDL)也就是俗称“坏胆固醇”的浓度过高,将加剧血管硬化、狭窄的状况,提高冠心病(Coronary artery disease)或其他心血管疾病的发生几率。
卵磷脂就像乳化剂一样,帮助脂肪与血液混合,让胆固醇更容易代谢,血液黏稠度下降了,改善血栓或动脉粥状硬化的风险也会降低,故有“人体清道夫”之称。
卵磷脂其实是母乳的成分之一,有很多的妈妈们可能听说过,卵磷脂可以对疏通乳腺有着很大帮助,也可以预防乳腺癌。这项说法来自加拿大的一位医师,他认为有乳腺阻塞的母亲们,通过摄取足够量的卵磷脂,可以提高乳汁内的不饱和脂肪,降低母乳黏性,以避免乳汁结块。
的确,单从卵磷脂的乳化效果来看,应该是可以降低乳汁黏性的,但事实上,目前仍未有实验能够证明,卵磷脂能帮助畅通乳腺。
所以妈妈们不要盲目的补充卵磷脂,除非医师建议,或者特殊情况以外。现在相信大家应该对于卵磷脂有一个初步的了解了吧。
首先声明一点,就是可降解支架的确已经在国内上市,已经不是传说,是真的。可降解支架之所以被很多人关心,是因为可降解支架的确符合很多人的心理预期。但关于可降解支架的前前后后,还有很多大家所不知道的情况,咱们今天就走进神秘的可降解支架,看看这个可降解支架,到底靠谱不靠谱?
一、可降解支架有哪些好处?
可降解支架的好处,主要有以下几点,首先就是介入无植入,植入的支架在一段时间以后可以被完全吸收,进而达到体内无残余的目的。其次就是更容易被心理接受,无论其效果如何,在患者的内心层面上,可降解支架更容易被患者所接受。
最后就是可降解支架有利于再次介入治疗,因为吸收后的支架部位,如果再次出现狭窄,再次植入的概率要远远高于植入金属支架后的再狭窄患者。也正因为这三点,使得可降解支架更容易被很多人接受。
二、为什么可降解支架没有火?
这么好的东西,为什么可降解支架没有火遍大江南北呢?其实可降解支架在国外是最先上市的,但国外的可降解支架在进行了远期的循证医学试验以后发现,可降解支架的远期预后,逊色于金属支架。这主要可能是因为远期支架被吸收以后,其支撑力大不如前,进而导致支架部位弹性回缩,导致再狭窄率高于金属支架。
也因为此,国外的可降解支架撤市了。国内的可降解支架,是国内研发上市的,但因为国外的循证医学试验,使得可降解支架的使用并没有那么广泛。
三、可降解支架的适应症很严格
可降解支架没有火,还和另外一个因素有关系,那就是可降解支架的适应症很严格,多数情况下都是单支架可以解决的简单病变,才选择可降解支架,但对于有分叉、长病变、多支架、多血管的冠心病病变,是没有相关研究和循证医学证据的,也正因为此,可降解支架的使用也局限于简单的A型病变,毕竟其他病变使用以后,其效果会更差。
所以这也是可降解支架没有火的另一个原因。
看懂了吗?可降解支架,至少现在还没有达到理想的效果,远期实验数据还逊色于金属支架,所以至少在现在,可降解支架仍然是不太被医生所接受的,虽然广大患者盼望已久,但仍然不是大多数患者的首选。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
那天早晨,我像往常一样醒来,但感觉心跳加速,伴随着头部不适和眼睛的胀痛。这种突如其来的不适让我不敢怠慢,于是立刻决定去医院进行检查。
在互联网医院平台,我预约了一位心血管内科的专家。专家在详细询问了我的症状和既往病史后,建议我进行心电图和抽血化验。由于疫情原因,我选择了线上问诊,整个过程便捷高效。
专家在了解了我早上心跳加速、头胀眼痛的情况后,询问了我最近的饮食、睡眠状况。我告诉他,我早上没有吃饭时感到心慌,但吃完早餐后情况有所好转。专家根据我的症状,推测可能是低血糖、甲亢或熬夜等因素引起的。
专家建议我,在心慌时可以测量血糖,如果有条件,可以做甲功检查和动态心电图。他还告诉我,根据心电图显示的症状,目前可以暂时不用处理,但要注意观察。
在整个问诊过程中,专家耐心细致,让我感受到了医者的温暖和专业。虽然只是线上问诊,但专家的关怀和专业知识让我倍感安心。我相信,在专家的指导下,我的病情会得到有效控制。
那个晴朗的午后,我像往常一样,坐在电脑前处理工作。突然,一个陌生的名字出现在我的屏幕上——“心血管内科的王医生”。我好奇地点击了进去,原来是我久未联系的一位朋友,他告诉我最近身体有些不适,需要咨询医生。我立刻安排了线上问诊。
王医生很亲切,他首先询问了我的基本信息,然后详细地询问了我的症状。从他的话语中,我能感受到他的专业和对患者的关心。我告诉他,最近军训期间,我总是感觉胸闷气短,而且有时候心跳得特别快。
王医生仔细分析了我的症状,他认为我可能是因为运动量增加,身体不适应导致的。他建议我注意休息,适当减少运动量,并定期复查甲状腺功能。他还提醒我,饮食上要清淡,避免熬夜,保持良好的生活习惯。
在咨询过程中,我感受到了王医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问,还给我提供了很多有益的建议。我觉得自己真的很幸运,能遇到这样一位负责任的医生。
咨询结束后,我感到心情舒畅,仿佛卸下了沉重的负担。我开始按照王医生的建议调整生活方式,慢慢地,胸闷气短的症状得到了缓解。这段经历让我更加坚信,互联网医院为我们带来了便利,也让我们感受到了医生的专业和温暖。
您好,我是石医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?
我想问一下,检查报告上面的应该怎么治疗。
有没有必要做手术,还是吃药控制就可以?
您所谓的手术是指针对您的心律失常-阵发性室上速和频发室早吗?
还是针对您的扩张型心肌病?
扩张型心肌病
扩张型心肌病如果考虑手术,除了换心脏,最常见的也就是特殊起搏器治疗。
特殊起搏器治疗是有严格的适应症的,不然治疗效果不好。
医生给说的是射频消融术,可以把早博降下来。
射频消融术只针对您的心律失常。
而且要看您的室早的起源。
那这个手术做的意义大吗
针对报告里症状,你建议怎么治疗最好
射频消融术对于单一形态的室早(也就意味着是只有一个异位起搏点)的治疗效果比较好
另外还需要看您的室早是来自左心室还是右心室
从您的心脏超声和磁共振来看,左心室已经扩大了,如果室早来自左心室,那就意味着室早是继发于扩张型心肌病,这种情况下,即使射频消融术成功消融室早,今后仍有复发的概率
如果室早来自右心室,那么射频消融后复发的概率就要比左心室来源的概率小
但我说的都是针对单一起源的室早,如果是多形态的室早(意味着室早起源有多个),那么射频消融术的效果就比较一般啦
做什么样的检查才能知道来自那个心室,
这个先看您的心电图(抓到室早的那个),还有就是您做过的动态心电图,可以看到室早是否都是一个形态
好的,心电图明天上午才能出来,出来之后我发给你,再麻烦你给看看
好的
从动态心电图来看,是单一形态的室早,应该是一个起源点。因此射频消融术如果能够找到起源点并且成功消融的话,效果应该是很不错的
今天我们在第一人民医院,有个医生说不只一个,我也搞不懂了
从报告里的图来看,基本都是一个形状,只看到一个室早形态似乎不同
像这种情况应该怎么治疗或者吃什么药进行控制
药物的主要也就是美托洛尔/比索洛尔这类和胺碘酮
射频消融术应该效果也不错
心扩大比以前小了,影响大不大
心脏扩大程度减小对您而言是好事
好的,谢谢
您还有什么需要询问的吗?
没有了,基本上都清楚了
那好的。再见
那是一个平凡的周末,我如往常一样在手机上刷着抖音,突然一个短视频引起了我的注意,它提到了互联网医院和线上问诊的服务。我好奇地点击进去,发现这是一个全新的就医方式,于是决定尝试一下。
很快,我就预约了一位来自心血管内科的医生,他看起来非常专业,耐心地询问了我的病情。我告诉他,我最近血压有些高,正在服用硝苯地平控释片。医生详细询问了我的血压情况,以及之前是否有过相关疾病。
医生的态度让我感到非常安心,他不仅耐心地解答了我的问题,还根据我的病情给出了专业的建议。他告诉我,我的低压稍微高了一点,建议我加一点贝塔受体阻滞剂,比如倍他乐克缓释片。我听了医生的建议,开始尝试服用这种药物。
在接下来的日子里,我按照医生的指导调整了用药方案。一周后,我发现我的血压有了明显改善,低压已经稳定在70左右,心率也有所下降。这让我对互联网医院的服务更加信任和满意。
在治疗过程中,我还遇到了一些小问题。比如,我不确定应该先吃半片拜新同还是厄贝沙坦,医生耐心地为我解答。另外,我还担心药物的副作用,医生也一一为我解答,让我放心服用。
如今,我的病情已经得到了良好的控制,我很感激那位来自心血管内科的医生,他不仅为我提供了专业的治疗建议,还让我感受到了医者的温暖和关怀。
您好,医生。一个月前,我突然感到胸口有些闷,于是去医院做了检查。最近,这种感觉又出现了,尤其是在走路的时候。今天,我还感到胸口偶尔一阵阵疼痛。以下是我的检查结果。
医生您好,请问有什么建议吗?
医生回复道:“您好,根据您的描述,我建议您做一个冠脉CTA,以排除冠心病的可能性。”
我有些担心,便问:“我之前有高血压,但没有糖尿病,也不抽烟,这会不会影响结果?”医生安慰我说:“不用担心,高血压确实会增加冠心病的风险,但只要控制好血压,对结果影响不大。”
几天后,我再次去医院做了冠脉CTA。结果显示,对角支如果大,可能会引起缺血。医生建议,如果我觉得活动和胸闷关系很明确,可能需要做血管造影,或者先做个运动心电图。
医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然我现在还需要进一步检查,但我相信,在医生的帮助下,我一定能战胜病魔。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
那是一个普通的周二下午,我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然,一个来自互联网医院的咨询消息跳了出来,是一位医生发来的。我意识到,这可能是我的健康问题的转机。
那天,我向医生详细描述了我的症状:体检心电图显示T波改变,ST段压力值有变化,平时有时心率不齐,爬楼气喘已经有几年了,还有轻度贫血(10.7 )也已经持续了好几年。医生耐心地听我讲述,并没有打断我,这让我感到非常温暖。
接下来,我上传了多次心电图和其他检查结果,包括血常规、生化检查、心脏彩超以及去年在安贞医院检查的相关资料。医生逐一查看,并询问了一些细节问题。我还提到,我的血压不吃药时达到140/150 mmHg,吃药后基本稳定在120-90 mmHg,且有高血压家族史。
医生在仔细分析了我的情况后,给出了专业的建议,并强调了复查的必要性。同时,他还提醒我注意日常生活中的饮食和锻炼,保持良好的心态。这一切,都是那么的专业和细致,让我对医生充满了信任。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了一个便捷、高效、专业的医疗服务。在这里,医生不仅具备丰富的医疗知识,更有着良好的沟通能力和耐心。我相信,在他们的帮助下,我的健康问题一定能够得到妥善解决。
那天,我焦急地拨通了互联网医院的电话,心里满是担忧。爸爸最近这一周反复出现胸口窝下两指处的难受疼痛,每次疼痛都让他感觉像是到了生死边缘,好在每次疼痛只持续了两分钟左右。尽管去医院做了全面的检查,包括肝胆脾肾和心电图,但医生们还是没能找到确切的原因。心电图上写着窦性心律过缓,今年春天做的胃镜检查发现了几处胃溃疡,体检报告上也没有其他毛病,只是胆囊壁有些厚毛糙。
在互联网医院,我向一位经验丰富的医生详细描述了爸爸的症状,医生耐心地听我讲述,并仔细分析了所有的检查结果。医生告诉我,心电图虽然看起来正常,但一定要在不舒服的时候做才有意义。他解释说,爸爸的症状可能与冠心病或心绞痛有关,建议进行冠脉造影或冠脉CT检查以进一步明确诊断。
医生的态度让我感到非常安心,他的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。虽然还需要进一步的检查,但我对医生的建议充满信心。在医生的指导下,我安排了爸爸的检查,并期待着得到更准确的诊断。
这段经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。在这里,我能够得到医生的专业建议,而不必亲自去医院排队等候。医生的专业素养和耐心解答让我对未来的治疗充满信心。我相信,在医生的帮助下,爸爸的病情会得到妥善处理。
那天,我拖着疲惫的身体来到了一家线上互联网医院,因为最近心脏总有些不舒服,那种短暂的胸闷让我感到焦虑。医生***通过屏幕的另一端,耐心地询问了我的情况,并仔细查看了我上传的检查单。
他说,根据彩超描述,我可能患有卵圆孔房缺,这是一种先天性的疾病。但他也告诉我,我的胸闷不一定与此有关。
得知这个消息,我有些失落,但也有些安心。我告诉他,我之前一直没怎么检查过心脏方面,而且我已经53岁了。
医生又建议我去做心电图,并且最好做个冠心病的检查,比如造影或者冠脉CTA。我告诉他,去年做其他手术时也做过心电图,看起来没什么问题。
医生却严肃地说,心电图还是有些问题的,最好先明确有没有冠心病。他说,冠心病在发病前和正常人没什么区别,但如果冠脉病变严重,可能会很危险。
我担心地问,如果有冠心病,治疗会很麻烦吗?需要做手术吗?医生耐心地告诉我,需要先明确诊断,了解血管的狭窄情况,然后再确定治疗方案。
他建议我去做个冠脉造影,这样就可以根据结果来决定治疗方案。我同意了,并开始准备去做造影。
在等待结果的日子里,我紧张又期待。最终,结果显示我的血管狭窄并不严重,只需要简单服药即可。听到这个消息,我松了一口气,也深深感谢医生***的专业和耐心。
这段经历让我对线上问诊有了新的认识,也让我对医生这个职业有了更深的敬意。我相信,只要有像医生***这样的专业医生,线上问诊将会成为未来医疗行业的重要一环。
那天早晨,我像往常一样坐在电脑前,等待着医生的回复。屏幕上跳出了一条信息,是我的主治医生宋大夫。我心中涌起一股暖流,这个在互联网上相识的医生,总是能给我带来安慰和帮助。
我向他说明了近期的困扰:高血压,吃了依伦平约五年的降压药,最近出现了早搏,担心是否是药物引起的。体检时发现冠状动脉有两处钙化,心里更是不安。
宋大夫很快就回复了,他告诉我早搏和高血压有相关性,但和降压药没有直接关系。他询问了我心率的情况,并建议我做一个冠脉CTA或者冠脉造影术,以明确是否有冠心病。
我按照宋大夫的建议,预约了检查。等待检查结果的那段时间里,我非常紧张。结果出来了,医生告诉我,心电图显示心肌缺血,确实需要进一步明确冠心病的严重程度。
宋大夫再次给出了建议,他让我完成动态心电图和冠脉CTA或者冠脉造影,然后他会综合考虑调整治疗方案。我感到很安心,因为他不仅专业,而且非常关心我的病情。
宋大夫的回复总是那么详细、耐心,让我感受到了医者的温暖。虽然我们从未见过面,但他的专业和关怀让我对互联网医疗有了新的认识。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医疗不仅方便快捷,更能在关键时刻为我们提供专业的医疗建议。感谢宋大夫,感谢互联网医疗,让我感受到了医疗的温暖。
那天,我感到心脏有些不适,血压升高,心慌得厉害。我决定先上网看看,寻找一些相关信息。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生,他耐心地询问了我的病情。
医生首先让我详细描述了心脏不适的情况,从多久前开始,到具体的表现,比如是否有胸憋痛、气短、头晕、乏力等。我告诉他,最近7天前开始,每次发作时会有胸闷的感觉,心慌,但并没有痛感。
医生询问了我是否有高血压、高血脂、高血糖等病史,以及是否吸烟、饮酒。我告诉医生,我曾经有过高血压,并且有过脑梗死的历史。医生让我提供之前的病历报告,以便更好地评估我的病情。
医生根据我的病情和报告,建议我进行冠脉造影术,以明确冠脉病变情况。我感到有些紧张,但医生安慰我说,这是为了更好地了解病情,是非常必要的。他还告诉我,如果需要,可以进行支架植入术。
在医生的指导下,我安排了冠脉CT的检查。虽然心里还是有些不安,但我知道,这是为了自己的健康。
在检查过程中,医生始终保持着温和的态度,让我感到非常安心。他告诉我,目前没有提示心梗,但为了保险起见,建议进行冠脉造影。我听从了医生的建议,安排了住院和手术。
在治疗过程中,医生不断地与我沟通,让我感到非常放心。他告诉我,后期需要复诊,可以通过京东APP搜索“京东医生任宇波”进行复诊。我感到非常满意,因为医生的专业和耐心让我感到安心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在方便快捷的同时,医生的专业和关心也让我感到温暖。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效的控制。