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首先声明一点,就是可降解支架的确已经在国内上市,已经不是传说,是真的。可降解支架之所以被很多人关心,是因为可降解支架的确符合很多人的心理预期。但关于可降解支架的前前后后,还有很多大家所不知道的情况,咱们今天就走进神秘的可降解支架,看看这个可降解支架,到底靠谱不靠谱?
一、可降解支架有哪些好处?
可降解支架的好处,主要有以下几点,首先就是介入无植入,植入的支架在一段时间以后可以被完全吸收,进而达到体内无残余的目的。其次就是更容易被心理接受,无论其效果如何,在患者的内心层面上,可降解支架更容易被患者所接受。
最后就是可降解支架有利于再次介入治疗,因为吸收后的支架部位,如果再次出现狭窄,再次植入的概率要远远高于植入金属支架后的再狭窄患者。也正因为这三点,使得可降解支架更容易被很多人接受。
二、为什么可降解支架没有火?
这么好的东西,为什么可降解支架没有火遍大江南北呢?其实可降解支架在国外是最先上市的,但国外的可降解支架在进行了远期的循证医学试验以后发现,可降解支架的远期预后,逊色于金属支架。这主要可能是因为远期支架被吸收以后,其支撑力大不如前,进而导致支架部位弹性回缩,导致再狭窄率高于金属支架。
也因为此,国外的可降解支架撤市了。国内的可降解支架,是国内研发上市的,但因为国外的循证医学试验,使得可降解支架的使用并没有那么广泛。
三、可降解支架的适应症很严格
可降解支架没有火,还和另外一个因素有关系,那就是可降解支架的适应症很严格,多数情况下都是单支架可以解决的简单病变,才选择可降解支架,但对于有分叉、长病变、多支架、多血管的冠心病病变,是没有相关研究和循证医学证据的,也正因为此,可降解支架的使用也局限于简单的A型病变,毕竟其他病变使用以后,其效果会更差。
所以这也是可降解支架没有火的另一个原因。
看懂了吗?可降解支架,至少现在还没有达到理想的效果,远期实验数据还逊色于金属支架,所以至少在现在,可降解支架仍然是不太被医生所接受的,虽然广大患者盼望已久,但仍然不是大多数患者的首选。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
支架植入是治疗冠心病的一个重要的方法,而且是非常重要的方法,我经常和我的同事以及患者说,如果没有介入治疗,那么心内科的医生就失去了一个非常有用的一只手臂。因为截止到目前冠心病较为有效的方法,除了口服药物和外科大计划以外,就剩下介入治疗介入治疗占据了冠心病治疗的很大一部分比例。
但介入治疗并不是冠心病治疗的结束,而是冠心病治疗的开始,进入以后多久需要复查呢?为什么呢?咱们一起来讨论和探讨一下。
一、介入治疗后的冠心病需要多久复查一次?
一般情况下我们都建议介入治疗后的患者在没有异常情况的前提下要在出院以后的第1个月,第3个月第6个月,第9个月和一年的时候进行必要的复查,如果没有其他异常,以后的每年中都建议到医院进行复查一次。当然如果患者有特殊的情况或者有突发的其他症状或事件,那么就需要随时到医院进行复诊。
二、复查都需要查哪些东西呢?
冠心病的复查也不是千篇一律,而是需要根据患者的具体情况来选择必要的复查项目和方法,如果没有特殊情况,患者多数要复查的是血常规,肝肾功能,血脂,心电图,心脏彩超等一些常规检查,如果患者有特殊情况,还需要根据患者的特殊情况进行特殊的一些检查,比如冠状动脉衰竭冠状动脉造影,心脏磁共振等相关检查。
三、为什么需要复查这么多次?
冠心病支架植入术后为什么要复查这么多次呢?这主要是和冠心病的本质是有关系的,冠心病是一个不能彻底根治的疾病,我们定期复查的目的是最大可能最大限度的减少冠心病可能出现的相关危险,根据我们复查的情况调整治疗方案,选择合适最有效的治疗方案。
看懂了吗?我们复查的目的是为了最大限度的保证冠心病患者介入以后的安全,其实不仅仅是介入以后的冠心病,即便是不介入的冠心病,仅仅是药物保守治疗的患者,我们也建议进行遵医嘱的定期复查,才能有效的避免事件改善,愈后改善生活质量!
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我国著名心血管专家胡大一教授在多年的诊疗经历中,总结出心血管病的 六大常见误区:
误区一:维生素能预防心血管病。
中国老百姓买维生素的积极性特别高。
实际上最近 20 年做了大量研究,
没有任何证据说明吃维生素 E ,
能减少心肌梗死或预防冠心病、脑血管病。
而且,维生素应该从食物中获取,
而不是靠胶囊药片。
误区二:盲目接受起搏治疗。
24 小时动态心电图( HOLTER) 很普及。
心房颤动患者尤其无症状的老年患者,
做 Holter 容易发现夜间有心跳的长间歇。
过去长间歇 2 秒、 3 秒,
可能就会被植入起搏器。
现在指南提出,
长间歇 5 秒(最慢心率 12 次 / 分),
这种情况下要特别注意植入起搏器。
没有症状,夜间有长间歇,别盲目被起搏。
误区三:早搏是疾病。
早搏不是病,也没独立的风险,
早搏很常见,很多人一生中都可能发生。
早搏可毫无症状,或因其它病就诊偶然发现。
早搏有无症状与早搏多少无关。
早搏可见于正常心脏,
也更易见于心脏病的患者。
早搏不要轻易被射频。一定慎重。
误区四:女性ST-T波改变一定冠心病。
女性 ST-T 波改变大多不是冠心病。
我不止一次看到一些六、七十岁女患者,
忧心忡忡地讲起她们的病史,
很认真地说自己被诊断冠心病三、四十年了,
最近接受冠状动脉 CT 或冠状动脉造影正常。
中青年女性,
如无高血压、糖尿病、血脂异常、不吸烟,
没有家族中早年患冠心病家族史,
患冠心病的可能性较小。
这些心电图上的 ST-T ,
改变不代表有心肌缺血和冠心病。
这些中青年女性中,
不少人因心电图报告 ST-T 改变被造影,
从而接受大量放射线,这样不仅花了钱,
大量射线还带来一生癌症的风险。
这是当前过度医疗的一个大风口!
误区五:认为窦性心律不齐就是心律失常。
不少人看到心电图报告 “ 窦性心律不齐 ” 时,
误认为自己有了心律失常。
实际上,窦性心律不齐不但正常而且健康。
误区六:换季定期输液稀释血液。
血液粘稠度很容易被老百姓关注。
“ 稀释血液 ” 成了一个荒谬的大市场:
各种保健品、洗血、定期输液、稀释血液。
很多老年人在换季的时候,
去医院打点滴,点的不是糖就是盐,
树皮、树叶做成的东西放到输液瓶里,
“ 五彩缤纷 ” ,这安全吗?
真的很不安全!也没有效果。
解决 “ 血粘稠 ” 最可靠的方法是:
降血糖,降血脂,降血压,多饮水,多运动。
(胡大一大夫公众号授权转载)
心脑血管专场,优选医生
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每年的9月29日,是世界心脏日,近些年来如何远离心血管疾病,越来越受到人们的关注,这也是当下医疗领域的一个热点。我们都知道,冠心病患者常常需要长期服用一些药物,甚至备用一些急救的药物在身边,以防出现心血管事件。对于很多冠心病患者,医生会建议长期服用他汀类药物或阿司匹林,来进行二级预防。除了这两类药物之外,还有复方丹参滴丸、麝香保心丸等中成药制剂,也是冠心病患者常见的药物。那么问题来了,复方丹参滴丸、麝香保心丸可以长期服用吗?
冠心病能长期服用复方丹参滴丸、麝香保心丸吗?
首先,一个药物能否长期服用,除了要考虑到药物本身的因素之外,还需要考虑患者的病情是否需要服用,所以应该在医生的专业评估和医嘱中决定是否长期服用,即使需要,也应该定期监测和复查。
(1)复方丹参滴丸
复方丹参滴丸的主要成分为丹参、三七和冰片,有行气活血,祛瘀止痛的作用,用于瘀血闭阻所致的胸痹。临床研究证实,复方丹参滴丸可明显改善冠心病心绞痛稳定期患者的心绞痛症状,降低心率和血压,提高运动耐力,改善心肌缺血,预防心绞痛急性发作,可以用于冠心病患者的长期治疗用药,尤其适合不能耐受硝酸酯类药物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及运动耐量下降的患者。但是因丹参、冰片都是味苦性寒的食物,对于脾胃虚寒的患者不建议长期服用。值得注意的是,复方丹参滴丸除了可以吞服,还可以下含服。
(2)麝香保心丸
麝香保心丸的主要成分为麝香、人参、牛黄、苏合香、肉桂、蟾酥、冰片等,主要功效为芳香温通,益气强心。现代研究证实,麝香保心丸可以多靶向的保护心血管,可起到保护心肌细胞的同时改善血管内皮功能和糖脂代谢。
临床上用于气滞血瘀所致的胸痹,尤其适合冠心病合并2型糖尿病患者,长期服用可以改善心血管事件的发生率及死亡率。但是也要注意麝香保心丸中的蟾酥药性强烈,为有毒之品,所以也是要在中医师或中药师的指导下服用。麝香保心丸除了一日三次口服,也可以在症状发作时服用,舌下含服时会偶尔有麻舌感。
结语
复方丹参滴丸、麝香保心丸都是冠心病、心绞痛等患者治疗不错的选择,但是是否能够长期服用,还是要医生根据患者的病情进行评估。此外,今天是世界心脏病日,从此刻起,我们更要关注自己的心脏、了解自己的心脏,远离那些导致心血管疾病的危险因素,比如血压高、血糖高、肥胖或超重、长期吸烟或酗酒、胆固醇高、有很多不良的生活方式或习惯、缺乏适度的运动。
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。
一、冠心病治疗方法有哪些?
冠心病的治疗,有很多方法,但常用的主要有三种,口服药物的基础治疗和冠状动脉介入治疗以及外科手术治疗三种方法。但无论哪种方法,药物的口服,都是最基础的治疗,无论是介入还是外科手术,都需要在药物口服的基础上进行。冠心病的治疗,基本上都是在这三种方法以外的延伸。
二、冠心病能治好吗?
要治疗冠心病能不能治好,首先要知道冠心病的原理,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,而事实上,冠心病是冠状动脉粥样硬化的必然结果,我不止一次的讲到过,冠心病是人类生老病死、新陈代谢的必然规律。因为冠状动脉粥样硬化是从出生以后一直到死亡,一直在进展的一个过程,所以,冠心病所有治疗的目的,都是为了改善症状和预后,并且延缓冠状动脉粥样硬化的过程。所以,冠心病本身就是一个只能临床治愈,不能从根本上根除的一个疾病。
三、不做支架能治疗好冠心病吗?
当然也可以临床治愈,支架毕竟只是治疗方法中的一种。心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。除外支架治疗,内科药物治疗和外科手术治疗,也可以使得许多冠心病临床症状消失,达到临床治愈。但如果真的需要支架植入治疗的时候,我们还是不能因为恐惧、担心或者厌恶这种治疗方法而拒绝。毕竟,在冠心病血运重建的治疗中,支架植入占据了很大的一部分比例。
所以,支架植入,需要的时候不拒绝。不需要的时候不使用,才是最切合实际的治疗方法。
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心脏支架又称冠状动脉支架,是心脏介入手术中常用的医疗器械,具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。最早出现在20世纪80年代,心脏支架植入是目前使用率最高、效果最明显的一种血运重建手段,是治疗冠心病的最为有效的方法之一,但并不是所有的心脏病都需要放支架,心脏放支架到底有没有必要?我们一起来讨论一下。
一、心脏植入支架有没有必要?
对于急性冠脉综合征以及内科药物强化治疗以后,仍然不能缓解的心绞痛,以及严重狭窄危及到我们的生命和生活质量的冠心病患者,心脏支架的植入绝对是有必要,而且获益明显,所以这三类情况也是支架植入的主要适应症。对于此类人群,植入支架绝对是有必要的,所以心脏植入支架有没有必要这个问题,答案是肯定的,对于某类人群和患者来说,肯定有必要。
二、所有的冠心病都要支架吗?
当然不是所有的冠心病都要支架植入,而且也不像提问者描述的那样血管狭窄大于70%,或者75%以上就需要放支架,在指南中也并没有做出这样的绝对指标。对于绝大多数冠心病来说,如果不是急性冠脉综合征,或者刚才我们描述的那几类情况,那么患者首先要进行的就是强化内科药物保守治疗,如果强化药物治疗以后,患者仍然有症状,或者有威胁生命安全的情况,才需要进一步学习文件。
三、支架植入以后还需要继续治疗吗?
我经常和患者说支架植入只是冠心病治疗的开始,而不是冠心病治疗的结束,这主要是因为冠心病是不能根治的,一旦确诊冠心病,所有的患者都需要长期服用药物,以改善患者冠心病的预后,所以支架植入治疗后的冠心病也不例外。所以支架以后还需要继续治疗,这是不争的事实,也是最为科学的处理方法。
看懂了吗?支架植入,可以有效的补充冠心病的治疗手段,但不是冠心病治疗的唯一方法!关注我们,每天都有更新的科普推送给你。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。
心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛。
心肌梗塞一般指急性心肌梗死。
1.冠心病和心绞痛、心肌梗塞是包含和被包含的关系!
冠心病分为五型,心绞痛型、心肌梗死型、心律失常心衰型、无症状型及猝死型。
由此可见,冠心病包括心绞痛和心肌梗塞。
2.心绞痛和心肌梗塞则是冠心病的不同类型或者是不同阶段!
心绞痛为各种原因导致的冠状动脉狭窄,从而导致狭窄血管所供应的区域缺血从而出现相关症状的综合征。所以,心绞痛为冠状动脉血管狭窄所致。
而心肌梗塞则是各种原因导致的血管急性闭塞,从而导致堵塞血管所供应的区域缺血坏死而引起的一系列综合征,所以,心肌梗塞为血管闭塞所致。
两者的主要区别是有无心肌的坏死,因为心肌的坏死为不可逆的,心绞痛无心肌坏死,在狭窄缺血后休息、使用药物或者其他方法缺血会很快纠正,往往不发生心肌坏死。
而心肌梗塞则是突发的血管闭塞导致的心肌缺血坏死,其一旦发生坏死,往往是不可逆的,也是冠心病发生发展的一个严重状态。
3.心绞痛和心肌梗塞也是可以相互转化的!
心绞痛久了可以出现心肌梗塞;心绞痛是血管狭窄引起的,血管狭窄到一定阶段,其必然结果就是血管的急性闭塞,所以,心绞痛发生发展后,往往出现心肌梗塞。心绞痛的频发,发作时间延长,活动耐量下降等,往往提示可能要发生心肌梗塞。
心肌梗塞后也会出现心绞痛——我们称之为心梗后心绞痛。也是一种常见的心绞痛,心肌梗塞后血管自溶,或者血管侧枝循环建立,即使闭塞血管自溶或者侧枝建立起来后,所供血的对应心肌仍处于缺血状态,活动后仍会出现心肌缺血导致的各种症状,则称之为心肌梗塞后心绞痛。
所以,心绞痛会发生心梗,而心梗也会出现心绞痛,两者是可以相互转化的。
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心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态,去心脏功能不全的统称,了解了这个问题,我们就知道心力衰竭治疗的目的,其实也就是两个!
心力衰竭治疗的目的:改善患者的生活质量,延长患者的寿命!和您提问的问题基本一致,那么问题来了,心力衰竭的病人,怎样才能做到这两点呢?
且看李大夫和大家一起来支招!
一、限盐限水饮食
限盐饮食大家可能比较清楚,这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分,过多得钠盐会引起水钠潴留,从而导致容量负荷增加,心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理,水的摄入过多,也会增加心脏负荷,导致心衰发病!在心衰治疗中,有一个比较简单实用的方法,就是保持干体重,而保持干体重的基础就是限盐和水!
二、避免受凉劳累
心衰诱发的常见原因中,感染和劳累占据了大多数原因!而受凉则是感染的常见原因,因为受凉导致的感染后,会增加交感神经张力,导致心衰加重!而劳累则比较容易理解,劳累会直接增加心脏负荷,从而诱发心衰犯病或加重!
三、做好心脏康复
心衰后的病人,如果心脏康复做的好,可以明显提高生活质量,延长心衰后的预期寿命!而心脏康复中,运动处方和心理处方尤其重要,做好心脏康复锻炼,做好心情后的心理干预,可明显改善症状和预后!心脏康复,是心脏心衰后的一大法宝!
四、药吃好
心衰治疗中,黄金三角必不可少,黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物!所以,心衰以后,把药物吃好,才能更好的改善症状和改善预后!黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂!
心衰后期,使用各类心脏辅助装置,比如三腔起搏器,左室辅助泵等,也可以改善心衰的症状,但不管怎样,心衰都是心脏功能衰竭的最后状态,我们要科学面对,理性面对,才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩!
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可吸收支架,也称之为可降解支架,在我国已经获得批准和上市。但既往国外已经上市的可吸收支架,临床实验远期效果并不理想,所以在国外已经被叫停。我国已经上市的可降解支架,真的可以成为心血管患者的福音吗?
一、可降解支架有哪些好处?
和金属支架相比,可吸收支架的好处远远超过金属支架。首先可吸收支架,在植入一年以上以后,患者的支架骨架可以完全被吸收,使得患者体内零植入,可以为以后患者血管再狭窄以后,进行再次血运重建提供良好的基础。其次可吸收支架植入以后,因为一年以上以后患者的支架骨架可以被完全吸收,患者可接接受程度更高,血运重建率会更好。再者就是可吸收支架吸收以后,患者体内无异物,对于患者抗血小板抗凝强度需求可能会降低。
二、可吸收支架,是不是心血管患者的福音?
对于可吸收支架和金属支架相比的很多好处,可吸收支架确实是一部分心血管患者的福音,为什么是一部分患者呢?这主要是因为可吸收支架和金属支架相比,对于一些多支病变、分叉病变、长病变等严重病变,仍然没有更好的临床实验证据,所以可吸收支架,还仅仅适用于a型病变等简单病变。由此看来,可吸收支架,只能是少部分病人的福音,而不是所有心血管患者都能够植入可吸收支架。
三、心血管患者的福音应该是做好一级预防
记得我曾经讲过,最好的治疗就是预防,对于心血管疾病的患者仍然如此,再贵的支架如果患者不需要,对患者来说也是一文不值。所以心血管患者的福音应该是做好心血管的一级预防,做好原发疾病的控制,控制好血压、血糖、血脂的同时,进行生活方式的干预,做好这些,不得冠心病才是最好的福音。
看懂了吗?可吸收支架和金属支架相比确实有了明显的进步,但这些仍然不是心血管病患者的福音,做好一级预防,避免冠心病才是最好的福音!看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
冠心病和心脏病,估计都是我们经常听到的两个词汇,但两个词汇是不是表达一样的意思呢?我估计广大读者也是一知半解,今天咱们就来科普一下冠心病和心脏病的关系,然后解答读者的这个问题,希望能够给大家带来不一样的科普知识。
一、冠心病和心脏病一样吗?
不一样!心脏病是一个笼统的概念,只要心脏有疾患都可以称之为心脏病,也就是说心脏生病以后的统称。冠心病作为一种心脏疾病,当然属于心脏病。冠心病是怎么回事呢?冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的缩写,是冠状动脉粥样硬化所导致的心脏冠状动脉狭窄或者闭塞进而引起心肌缺血缺氧甚至坏死的一种疾病。所以两者并不一样,但冠心病是一种心脏病,心脏病包括了冠心病。
二、冠心病是如何确诊的?
记得原来我写过一篇文章,叫《不要轻易扣上冠心病的帽子》。很多人去医院看病,医生会给告诉他,你的情况考虑冠心病。然后如果患者不进行确诊的话,就会长期带着冠心病的帽子,他自己再去看病,都会告诉第二个医生,自己原来有冠心病。殊不知,这样带着冠心病帽子的人中,并不是所有的人都是冠心病,这其中有很多人都是“假冠心病”。因为冠心病的确诊是需要冠状动脉的影像学检查才能确诊的,比如冠状动脉CTA和冠状动脉造影。如果患者仅仅是门诊上看一眼,只是怀疑冠心病,需要确诊的话,还需要进一步检查才可以。
三、确诊的冠心病,还能恢复吗?
不知道提问者想表达什么样的意思和思想?是为了说明冠心病能不能症状治愈?还是为了说明冠心病能不能被彻底治愈和没有发病一模一样?我也不止一次的科普过,冠心病的患者,临床治愈也就是没有症状,是很容易做到的,没有症状意味着可以和正常人几乎一样的带病生存。但把冠心病彻底治愈,以目前的医学技术和手段,还是达不到的。
这也就意味着,即便是冠心病,恢复和正常人一样的生活还是可以达到的。但想让冠心病彻底治愈和没有发生过一样,目前还做不到。看懂了吗?关注我们,每天都有更新得科普推送给您!
82岁老人患有高血压,不稳定性心绞痛,腔梗,左下肢静脉血栓。全身血管都不好,这种情况下,治疗心绞痛,是放支架,还是药物保守治疗更安全?
这样的情况非常多见,因为随着老龄化的加剧,以及人口寿命的不断提高,还有就是医疗水平的发展,最后就是居民收入和医保新农合报销的背后支撑,老年人需要考虑是否放支架还是保守治疗的例子已经非常普遍。
那么,对于高龄老人,是不是就不能放支架了呢?
答案当然是否定的,对于高龄病人,也有积极冠状动脉血运重建的例子,比如笔者就做过90多岁的老年心肌梗死。92岁的一个邻居,急性心肌梗死来医院找我就诊,对于平素身体还可以的老邻居,我积极建议首选急诊支架植入治疗,事实证明,我的选择也是正确的,因为刚刚发生心梗2小时,术后效果非常的好。
那是不是年龄小的就一定需要积极治疗呢?
也不是这样,笔者还遇到过39岁的一个小伙子,冠状动脉三支病变,右冠状动脉闭塞,回旋支闭塞,但前降支还可以,行内科介入治疗失败,最后在我的建议下,先行了内科保守治疗,现在情况也可以。
所以,年龄不是决定患者能不能放支架还是保守治疗的唯一因素。还有其他因素会决定我们是积极治疗还是保守治疗。
1.病变情况
病变的程度,病变的位置,病变的长度,是否为分叉病变,是否为钙化病变,是否为闭塞病变等等,手术难易程度相对来讲决定了患者是否行介入支架治疗的很大比重,如果病变比较简单,手术操作相对比较简单,那么我们行支架植入治疗的可能性就大大增加。
2.手术难易程度
手术难易程度是和病变情况相辅相成的,病变越复杂,那么手术越困难,相对来讲,可能需要积极地概率就大打折扣。
3.患者一般情况
需要综合考虑患者的一般情况,比如脑梗塞是不是长期卧床,下肢静脉血栓是不是比较难以控制,高血压控制的好不好,有没有其他合并症等等。如果患者的预期寿命已经很短,或者说即使我积极治疗了冠心病,我的其他疾病仍然比较复杂,可能我们选择保守的概率就相对较高。所以,患者的一般情况相对来讲非常重要。
4.患者及家属的意愿
如果患者家属比较积极,医生又有相对的把握,可能促成放支架的概率就高,相反,如果患者和家属相对很保守,那么保守的概率就相对比较低。
5.其他因素
比如医生的治疗态度,医生和患者还有家属的沟通情况等等,都会对选择保守还是支架有着很大的影响。
所以,选择保守还是支架并不是简单的一句话,如果患者是急性发病,急性心肌梗死,可能医生早已经建议患者行急诊支架治疗,就是患者相对比较稳定,还有选择的余地,所以才有了思考是不是要保守还是要支架。
有时候,做出选择还是需要勇气的!希望笔者的这一席话可以帮得到你们!
我妈妈的冠心病诊断让我们全家陷入了恐慌。每天看着她吃药后痛苦的表情,我的心也跟着揪紧。尤其是当她开始出现恶心、呕吐和食欲不振的症状时,我们都很担心。幸运的是,通过线上问诊,我们找到了一个专业的医生,他耐心地解答了我们的疑问,并给出了合理的建议。
在与医生的交流中,我才了解到,阿司匹林和替格瑞洛这类抗血小板聚集的药物可能会对胃肠道产生不良影响。医生建议我们停止使用这些药物,并寻找其他替代方案。虽然我担心这会影响治疗效果,但医生告诉我们,需要由主治大夫进行综合评估。
在医生的指导下,我们调整了妈妈的用药方案,并开始注意她的饮食和生活习惯。现在,妈妈的症状已经有所改善,我们也更有信心面对未来的挑战。
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高血压是中国最常见的慢性病之一。通过线上问诊,患者可以定期与医生交流,监测血压变化并调整治疗方案。
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肿瘤的治疗需要多学科的综合治疗和长期的随访。线上问诊可以为患者提供术后康复指导、化疗副作用管理和心理支持。
心力衰竭需要定期的体检和药物治疗。线上问诊可以帮助患者监测病情变化,调整治疗方案并提供健康教育。
慢性肾脏病需要长期的血压和血糖控制、药物治疗和透析管理。线上问诊可以为患者提供个性化的治疗方案和健康教育。
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总之,线上问诊和互联网医院为中国十大疾病的管理和治疗提供了新的可能。通过科学的用药、合理的饮食和适当的运动,患者可以更好地控制和治疗这些疾病,提高生活质量。
我爸爸的身体状况一直是我们家人的心头大事。高血压、冠心病、心脏支架,这些疾病的名字在我耳边响起过无数次。每当他需要去医院时,我的心情总是复杂的,既希望他能早日康复,又担心他的病情会有所恶化。最近,他的右侧颈部开始疼痛,尤其是在转动脖子的时候,疼痛感更强烈。这种情况持续了三天,令我们全家人都很焦虑。
我们决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能尽快找到解决方案。经过与医生的交流,我们了解到这种疼痛可能与颈椎有关,而不是与他之前的病史直接相关。医生建议我们去骨科做进一步检查,了解颈椎的具体情况。虽然这次的疼痛不是由他的旧疾引起的,但我们仍然感激医生提供的专业建议和指导。
在这个过程中,我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。对于像我们这样需要长期关注健康的人来说,能够随时随地获取专业的医疗建议无疑是一种巨大的帮助。同时,我也意识到,面对疾病,我们不能只依赖于药物和手术,还需要从日常生活中做出改变,注重调理和预防。只有这样,才能真正做到健康管理。
我是宣城市的一名普通上班族,平时工作压力大,生活习惯也不是很规律。最近我总是感觉胸口闷,偶尔还会有疼痛的感觉。起初我以为是工作太累,休息一下就好了。但是这种情况越来越频繁,甚至影响到了我的日常生活。我开始担心自己可能得了什么大病。
一天晚上,我实在受不了了,决定去当地的医院看病。排队等待的过程中,我越想越害怕,心跳加速,手心冒汗。终于轮到我了,医生听完我的描述后,做了一些检查,并告诉我可能是冠心病引起的。我听了之后,整个人都懵了,怎么可能?我还这么年轻啊!
医生详细地解释了冠心病的原因和日常注意事项,包括低盐低脂饮食、监测血压、不喝酒、不熬夜等等。他还开了一些药物给我,告诉我如果有胸闷痛不适可以舌下含服。虽然我对这些信息已经了解了一些,但听医生这么一说,还是让我感到很安心。
在回家的路上,我开始反思自己的生活方式,决定从现在开始改变。回到家后,我立即搜索了肾虚引起的症状,想看看是否有其他问题需要注意。结果发现,肾虚也可能会导致一些类似冠心病的症状,例如胸闷、心悸等等。我决定要更加关注自己的身体健康,不能再像以前那样忽视了。
随着社会的发展,男性对个人形象的重视程度逐渐提高。从美容院的保养到服装的搭配,男性在追求外在美的道路上越走越远。然而,在追求美丽的同时,男性健康问题也不容忽视。以下将从着装细节、健康注意事项等方面,为男性提供一些建议。
首先,在着装方面,男性需要注意以下几点:
1. 谨慎选择领型:东方人脸部相对较大,宽领更适合东方男性的脸形,窄领应谨慎尝试。
2. 避免西装误区:身材较矮的男士应避免穿欧式对排扣西服,衬衫长度不宜过长。
3. 着装要低调:避免在女性面前炫耀名牌,展现自信的一面。
4. 保持中性风格:避免过度追求中性时尚,保持阳刚之气。
5. 合理搭配夹克与裤子:夹克长度应适中,裤子应选择合适的款式。
6. 穿着要得体:衬衫不宜过于随意,裤子应合身舒适。
7. 注重细节:黑色皮鞋、袖扣、发型、香水等细节都应注意搭配。
8. 颜色与搭配:深色与调和色更具魅力,可尝试搭配鲜艳的衬衫或领带。
其次,在健康方面,男性需要注意以下几点:
1. 定期体检:及时发现潜在的健康问题。
2. 健康饮食:保持营养均衡,避免暴饮暴食。
3. 适量运动:增强体质,提高免疫力。
4. 保持良好心态:避免过度压力和焦虑。
5. 戒烟限酒:降低患病的风险。
总之,男性在追求外在美的同时,也要关注自己的健康。通过合理的着装搭配和健康的生活方式,男性可以展现自信、健康的一面。
我还记得那天,心脏突然像被一只无形的手紧紧攥住,呼吸困难,浑身无力,出汗不止。急救车把我送到了阜外医院,医生们迅速进行了心脏支架手术,挽救了我的生命。几个月后,复查时医生建议再次进行支架手术,理由是右冠脉远端还有堵塞,需要处理。虽然我当时身体没有不适,但医生的建议让我感到一丝恐惧和不安。幸好,在与吴双医生的线上问诊中,我得到了详细的解释和安慰。吴医生告诉我,急性心梗时处理的是主要问题,而现在需要处理的是残留问题。右冠脉远端的堵塞虽然不影响日常生活,但如果不及时处理,可能会引发更严重的问题。吴医生还提醒我,除了手术治疗外,平时也要注意控制冠心病的危险因素,如血压、血糖、血脂等,并且要坚持健康的生活方式,戒烟酒,低盐低脂饮食,增加有氧运动。他的专业建议和温暖的关怀让我放下了心中的疑虑和担忧,决定听从医生的建议,积极配合治疗。
心血管疾病是全球范围内的主要健康问题,包括冠心病、高血压、心力衰竭等多种疾病。随着互联网技术的发展,线上问诊已经成为许多人获取医疗服务的首选方式。那么,心血管疾病患者如何利用线上问诊来管理自己的健康呢?
高血压是心血管疾病的主要风险因素之一。通过线上问诊,患者可以与医生进行远程咨询,获取关于药物治疗、生活方式调整等方面的建议。同时,许多互联网医院也提供了血压监测设备的租赁服务,方便患者在家中定期监测血压并将数据上传至线上平台,供医生参考。
对于冠心病患者来说,定期随访是非常重要的。线上问诊平台可以帮助患者与医生进行视频或文字交流,及时报告症状变化、调整治疗方案等。一些平台还提供了心电图监测设备的租赁服务,患者可以在家中进行心电图检查,并将结果上传至线上平台供医生分析。
心力衰竭是一种严重的心血管疾病,需要长期的治疗和管理。线上问诊平台可以为患者提供心理支持、营养咨询、药物管理等多方面的服务。同时,通过线上问诊,患者可以及时向医生报告症状加重或新出现的症状,避免病情恶化。
除了对已有心血管疾病的管理,线上问诊平台还可以为普通人提供心血管疾病的预防教育。通过在线课程、健康讲座等形式,人们可以学习如何通过合理饮食、适量运动等方式降低心血管疾病的风险。
心血管疾病的线上管理和预防是互联网医院和线上问诊的重要应用领域。通过利用这些平台,患者可以更方便地获取医疗服务,医生也可以更好地管理患者的健康状况。随着技术的不断进步,相信线上问诊将在心血管疾病的治疗和预防中发挥越来越重要的作用。
循环系统疾病是指影响心脏和血管的各种病症,包括高血压、冠心病、心力衰竭等。这些疾病的五大症状通常包括胸痛、呼吸困难、心悸、头晕和水肿。随着互联网技术的发展,越来越多的人开始使用在线问诊和互联网医院来获取医疗服务。这种新型的医疗模式不仅可以提高就医效率,还可以为患者提供更加便捷的健康管理方式。
在使用互联网医院或线上问诊时,首先需要了解自己的症状。例如,如果你经常出现胸痛,可能是冠心病的早期信号;如果你在运动或上楼梯时感到呼吸困难,可能是心力衰竭的症状。通过描述自己的症状,医生可以更准确地进行诊断和治疗建议。
其次,需要选择可靠的互联网医院或线上问诊平台。这些平台应该由资深的医生团队运营,并且有严格的隐私保护措施。同时,患者也应该注意保护自己的个人信息和健康数据。
在进行线上问诊时,需要准备好自己的病历和用药记录。这样可以帮助医生更好地了解你的健康状况,并给出更合适的治疗建议。如果医生建议你进行进一步的检查或治疗,应该及时按照医嘱执行。
最后,需要注意的是,虽然互联网医院和线上问诊可以提供便捷的医疗服务,但并不能完全替代传统的面对面就医方式。对于严重的循环系统疾病,还是需要到医院进行详细的检查和治疗。
我一直以来都很健康,直到最近开始出现了一些奇怪的症状。首先是胸口的疼痛,感觉就像被什么东西压住了一样,非常不舒服。然后我发现这种疼痛总是在我特别累或者精神紧张的时候出现。起初我并没有太在意,认为可能只是因为工作压力大或者休息不够导致的。但是随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,甚至有时候会在我没有任何明显原因的情况下突然出现。
我开始担心起来,因为我知道我有心脏病的家族史。我的姥姥和妈妈都曾经有过心脏问题,姥姥甚至因为心脏病去世了。所以我决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频会议,我向医生描述了我的症状和家族史。医生非常耐心地听完了我的描述,并且详细地询问了我的生活习惯和日常饮食等信息。最后,医生告诉我可能是因为过度劳累和精神压力导致的胸口疼痛,并建议我注意休息和放松心情。
虽然医生没有直接诊断我患有冠心病,但他的建议让我感到非常安心。同时,我也意识到自己需要更加关注自己的身体健康,不能再像以前那样忽视自己的身体信号。从这次经历中,我学到了一个重要的教训:无论多忙,也不能忘记照顾好自己的身体。
我叫小李,今年45岁,生活在聊城市。去年,我因为心脏病接受了心脏支架手术。手术后,医生告诉我需要长期服用介宁来控制病情。每次去医院开药都要排很长时间的队,既浪费时间又不方便。直到有一天,我在网上搜索“参苓白术散加减肾虚”,意外发现了京东互联网医院。
我注册了账号,填写了基本信息和病史,很快就被分配到了一位医生。我们通过文字聊天进行了初步的沟通,医生了解了我的情况后,开具了介宁的处方,并且详细解释了如何正确使用药物。我只需要在家等待药品送达就可以了,非常方便。
在这次线上问诊中,我不仅解决了药品续约的问题,还学到了很多关于心脏病的知识。医生建议我在日常生活中注意饮食,避免过度劳累,并且定期复查。这些小小的改变对我的健康有着很大的帮助。
我很感激京东互联网医院提供的服务。它不仅节省了我的时间和精力,还让我更好地管理自己的健康。现在,我已经习惯了在线上与医生交流,感觉就像有了一个私人医生一样。希望更多的人能了解并使用这种便捷的医疗服务。