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一、性别与年龄:他汀类药物所致肝损害,在男性老年患者中发生率较高,主要是由于男性和老年患者心血管病发生率高,使用他汀类药物的概率更高。临床上如转氨酶升高的同时伴有胆红素升高等,或者转氨酶高于 10×ULN,则认为出现了他汀类药物的肝毒性,需停药并适当应用保肝药物治疗。一般来说,停药后 2 ~ 3 个月内,转氨酶可恢复正常。
二、乙型肝炎病毒(HBV)感染: HBV 感染者在肝功能试验结果恢复(转氨酶、胆红素降至正常)以前不宜服用他汀类药物。已有证据表明,HBV 感染者,特别是慢性乙型肝炎患者服用他汀类药物可明显增加肝损害的发生率,因此提示这类人群应用他汀类药物应慎重,应采用小剂量,且加强肝功能监测。
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乙型肝炎e抗体阳性通常表明正在感染乙型肝炎病毒、曾经感染过乙型肝炎病毒或之前注射过乙型肝炎疫苗。乙型肝炎e抗体是人体肝脏细胞受到乙型肝炎病毒侵袭时所产生的一种特异性的抗体,是临床上检测人体感染乙型肝炎病毒血清学的标志物指标之一。乙型肝炎e抗体阳性可能表明正在感染乙型肝炎病毒。多数情况下,乙型肝炎e抗体在体内的消失时间较长,通常需要半年左右。
因此,曾经感染过乙型肝炎病毒的患者在此期间做检查也会发现乙型肝炎e抗体阳性。此外,部分之前注射过乙型肝炎疫苗的患者,有一部分人群会长期存在乙型肝炎e抗体,因此,做乙型肝炎病毒血清学检查时也会发现乙型肝炎e抗体阳性。
以上为关于乙型肝炎e抗体情况分析,如就乙型肝炎e抗体阳性有其他疑问,建议咨询医生,结合具体情况进行分析。
乙肝患者鼻子出血,可能是由于乙肝导致凝血机制不佳,凝血功能出现异常,或者乙肝患者体内血小板减少导致。可以通过积极治疗肝脏疾患、多补充水分和营养、注意用鼻习惯等进行改善。
1.积极治疗肝脏疾患:必须积极治疗肝脏疾患,促进肝脏功能正常,利于凝血功能恢复正常,从而促进鼻腔黏膜出血症状改善。这样可以改善肝功能,进而改善凝血功能,是最好的解决出血的办法。
2.补充水分和营养:多饮水有利于促进新陈代谢,毒素排出体外。多食用容易消化吸收富含维生素的食品,促进鼻腔破裂黏膜恢复愈合。需注意不要用力擤鼻涕,防止鼻腔出血加重。
3.使用复方薄荷油滴鼻:在医生指导下使用复方薄荷油滴鼻,保持鼻腔湿润,防止鼻腔黏膜干燥破裂出血。
除以上方法外,如果出血严重或经常发生,可能是由于更严重的健康问题,如血液系统疾病或免疫系统疾病导致的,建议及时就医,寻求专业医生的帮助和治疗。
乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?乙肝这种疾病在我国非常的常见,在生活中,大家一说到乙肝这种疾病,很多人就会很害怕,在很多人的眼中,乙肝就是一种不治之症,如果患上的话,大家就不能恢复健康了,其实这是错误的认识。
乙肝的治疗会有哪些常见误区呢?
1、肝功能正常者无需治疗:
因为肝功正常的病人,虽然DNA比较高,在治疗时机上不太合适。我们讲抗病毒治疗强调契机和时机,比如有轻度转氨酶升高有轻度的炎症,转氨酶在两倍到四倍,病毒高的,当然是治疗时机。像这样转氨酶升高而且DNA阳性,我们的治疗可能看到效果比较明显,肝功达到正常,DNA转阴的概率比较高。
2、病急乱投医:
很多患者治疗乙肝时迷信一些所谓的“家传秘方”。然而那些“几个月消灭乙肝”的秘方其实际效果往往适得其反。乙肝是慢性病,慢病不能“急治”。
3、乙肝为不治之症:
乙肝是可以治疗的,目前虽然没有特效的药物,但是还是有有效的药物。对它的治疗大家还是有信心的。另外,长期慢性肝炎的病人来自于生活的压力,工作的压力,压力特别大,甚至有人就产生一些轻生的想法,当然全社会都给他们关注,现在乙肝患者也受到政府和医务工作者关注,关爱每个乙肝患者,给他更多的支持,心理支持,包括治疗上的支持,都是每个医务工作者的职责。
4、乙肝治疗保肝药用得越多越好:
乙肝患者常常吃很多所谓的“保肝药”,或者还要吃各种保健品或偏方。其实这样有百害而无一利。乙肝病毒复制是慢性乙肝的根本病因,所以抗病毒治疗是对因治疗,犹如釜底抽薪,是慢性乙肝治疗的关键。很多“保肝药”都是通过肝脏代谢的,过多服用只会加重乙肝患者本就脆弱的肝脏负担。
大家如果对乙肝的治疗存在误区的话,很容易影响疾病的治疗,所以各位患者一定要重视上述的内容,希望那些已经走入乙肝治疗误区的患者,可以早日的走向正确的治疗之路,平时患者还要注意个人物品的卫生,避免把乙肝传染给亲人。
当今社会,冠心病病人越来越多,这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病,主要是因为如今的人十分不注意保健,由此身体素质一天天下降,冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题:得了冠心病是否还能做外科手术,下面就来听听专家的见解。
一般来讲,没有任何临床症状,仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人,由于心脏病较轻或有较好的侧支循环,可以承受较大的手术,危险性也较小。对一般冠心病病人,如心脏病病情稳定,近期无反复心绞痛和心律失常,而且心功能较好,可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者,做较大手术时可使心肌缺血加重,易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞,死亡率高达10%~20%。
因此,对此类病人,除非急症,一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3~6个月以后,最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短,术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术,不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何,都可以耐受。对一些可选择的手术,如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等,则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急,不动手术就要危及生命的急症,如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等,不论心脏病的性质和程度如何,都要在严密的心脏监护下进行手术。
冠心病并发心律失常的手术问题,需视合并心律失常的类型来决定。一般说,无症状的冠心病患者,如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性,但频发早搏或阵发性心动过速,严重的心跳缓慢及传导阻滞时,应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人,只要心室率控制在80次/分左右,心功能尚好时,并不明显增加手术的危险性。
看来,得了冠心病,如果需要做外科手术,需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查,通过检查,来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准,如果符合,则可以进行手术,如果不符合,就需要考虑其他治疗途径。
你听过“卵磷脂”吗?许多人对它的印象可能来自于疏通乳腺,避免乳腺炎等好处,但你可能不知道,其实它跟心血管疾病也有所关联。但事实上,关于卵磷脂的研究仍有许多争议。那我们首先要认识什么是卵磷脂,对于乳腺的疏通也有好处?
卵磷脂又称为磷脂胆碱(简称 PC),是一种磷脂质,1846 年从鸡蛋中发现,因此才得名“卵”磷脂。其成分包含磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、磷脂、糖脂与三酸甘油酯。
卵磷脂广泛用作食品添加剂,乃至于药物。生活中很多的天然食材就含有卵磷脂,比如瘦肉、豆类、绿色的蔬菜、鸡蛋和动物的内脏,而一般用于制成营养补充品的卵磷脂,则大多来自于大豆或向日葵。
在严格定义下,卵磷脂只单指 PC,但磷脂质底下还包含脑磷脂(简称 PE)、磷脂酰丝氨酸(简称 PS)等等不同种类的磷脂。在一般提及卵磷脂时,有时候会将包含 PC 以外的磷脂质一概而论,但本文主要针对 PC 作讨论。
血管清道夫——卵磷脂可助胆固醇代谢
众所周知,胆固醇是造成心血管疾病的关键罪魁祸首之一。在胆固醇的种类当中,低密度脂蛋白(简称 LDL)也就是俗称“坏胆固醇”的浓度过高,将加剧血管硬化、狭窄的状况,提高冠心病(Coronary artery disease)或其他心血管疾病的发生几率。
卵磷脂就像乳化剂一样,帮助脂肪与血液混合,让胆固醇更容易代谢,血液黏稠度下降了,改善血栓或动脉粥状硬化的风险也会降低,故有“人体清道夫”之称。
卵磷脂其实是母乳的成分之一,有很多的妈妈们可能听说过,卵磷脂可以对疏通乳腺有着很大帮助,也可以预防乳腺癌。这项说法来自加拿大的一位医师,他认为有乳腺阻塞的母亲们,通过摄取足够量的卵磷脂,可以提高乳汁内的不饱和脂肪,降低母乳黏性,以避免乳汁结块。
的确,单从卵磷脂的乳化效果来看,应该是可以降低乳汁黏性的,但事实上,目前仍未有实验能够证明,卵磷脂能帮助畅通乳腺。
所以妈妈们不要盲目的补充卵磷脂,除非医师建议,或者特殊情况以外。现在相信大家应该对于卵磷脂有一个初步的了解了吧。
什么是乙肝疫苗?
乙肝疫苗是用于预防乙肝病毒感染的疫苗。接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。疫苗接种后,使人体具有了预防乙肝的免疫力,将乙肝病毒清除,阻止感染,并不会伤害肝脏,从而达到预防乙肝感染的目的。所以爸妈一定要及时给宝宝接种乙肝疫苗,让宝宝避免乙肝感染。现有的肝硬化、肝癌多从乙肝发展而来,成功地预防乙肝,实际就是防硬化、防肝癌第一针。
新生儿必须打乙肝疫苗吗?
有很多家长都知道宝宝需要打乙肝疫苗,但一般宝宝接种乙肝疫苗是从一出生开始就要接种,有的家长则说宝宝刚出生就要挨针想迟点才给宝宝接种,这样可以吗?新生儿必须打乙肝疫苗吗?由于新生儿免疫功能不健全,一旦感染乙肝病毒,90%左右会引发慢性乙型肝炎病毒感染。因此,新生儿应在出生后24小时内及时接种乙肝疫苗。然而,在我国一些偏远地区,还存在医务人员或家长对24小时内接种疫苗概念含混不清,导致疫苗注射不及时的情况。“有的人认为要等到孩子出生24小时后才打疫苗,这是不正确的。应该一出生就打,越快越好。
所有的新生儿都有被乙型肝炎病毒感染的可能,所以新生儿必须接种乙肝疫苗。由于幼婴的免疫功能尚未成熟,肝细胞的分化代谢处于幼稚阶段,一旦乙肝病毒人侵,病毒的脱氧核糖核酸,就能整合到肝细胞染色体基因中去。整合后的含病毒肝细胞,非但不受细胞和体液免疫的攻击,而且能继续增殖形成克隆,向肝癌方向分化。经过多年的探索,当前国内外阻断母婴间乙肝病毒传播的最佳措施是:乙肝病毒高效价免疫球蛋白(HBIG)参与乙肝疫苗的结合使用。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗体可中和入侵的病毒,清除病毒,使新生儿免受感染。
乙肝疫苗多久打一次?
按时注射乙肝疫苗可以成功预防乙肝病毒的感染,新生儿一出生就接种乙肝疫苗,这样基本上大大降低将来感染乙肝病毒的几率。不接种乙肝疫苗,因为乙肝的传染性非常强,所以患病率相对其他的疾病来说比较高。如果新生儿的父母均没有乙肝,新生儿在出生后应尽快,一般在8小时内给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射,注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样),1个月后,再打1支,6个月后再打1支,一共3针,此方案称为0、1、6方案。
儿童和成人打疫苗前应该先进行化验,如果乙肝三系统检查均是阴性,转氨酶正常,可以按0、1、6方案进行乙肝疫苗接种。免疫成功率为90%以上,免疫成功的标志为乙肝表面抗体转为阳性,保护时间为2年以上,接种者应该定期复查乙肝三系统,只要表面抗体依然存在,证明免疫能力依旧。对于乙肝疫苗多久打一次还有年限之分 一般来说,国产乙肝疫苗的作用时间是4~5年左右,而进口乙肝疫苗抗体持续时间为9年左右。虽然持续时间不同,不过价格也不同,国产疫苗价格比进口疫苗要便宜很多。
注射完乙肝疫苗之后需要定期到医院复查乙肝五项,基本上为每年一次,当体内抗体(HBsAg)滴度降低到10以下的时候就需要及时到医院补种疫苗或者加强针来提高抗体滴度。大量临床研究表明,乙肝疫苗的保护率为90%~95%,只有对少数人可能会无效,打乙肝疫苗的确是可以有效预防乙肝的,但并不是长期有效,一般是5、6年。
当发生乙肝这种疾病的时候,主要的症状就会出现了黄疸,有的时候还会出现的发烧腹部疼痛,最主要的症状就是讨厌油腻的食物,对于乙肝讨厌油腻的食物,主要的原因就是乙肝的发生,这样就会导致我们的肠胃消化,还有吸收功能减退,其次就是中枢神经系统受到影响,从而就导致食欲不振,讨厌油腻。
随着现在社会不断的进步,人们的饮食有很大的提高了,然而对于现在很多的人都会发生各种各样的疾病,比如说最常见那就是乙肝这种疾病的通常来说,对已经患有乙肝疾病的人来讲,我们一定要采取正确的方式来进行治疗,乙肝他是一个非常严重的传染性的疾病,它主要是通过一些性传播或者是血液传播就是因为母婴传播导致的。
通常来说,当乙肝这种疾病发生之后,就会出现了明显的症状,最常见的症状就会出现了黄疸的现象,有的时候还会伴有高烧的现象,再加上腹痛,如果说出现了不明原因的黄疸的时候,我们一定及时的去医院进行检查,这很可能是乙肝这种疾病的发生通常来说,当乙肝这种疾病发生之后,就会出现了明显的症状,最常见的症状就会出现了黄疸的现象,有的时候还会伴有高烧的现象,再加上腹痛。
上来说对于乙肝这种疾病发生之后,就会产生的一些共同的特征,比如说就会发生讨厌油腻的食物,引起这个主要的原因就是得了乙肝之后,这样就会导致我们的胃肠道堵塞,从而就会引起充血的现象,这样就会使我们的胃肠道消化和吸收功能减退。
如果发生了乙肝这种疾病还出现了讨厌油腻的食物,再就是一个原因就是由于乙肝的发生,这样就会使我们的神经系统功能发生的变化,这样就会影响到我们的胃肠道肌张力减退,也就会引起的食欲不振,讨厌油腻食物的现象。
以上就是讲解的关于乙肝患者为什么讨厌油腻食物的原因了,通常来说,在正常的情况之下,我们的食物进入到人体之后就会进行一系列的转化,慢慢的转化成蛋白质,还有维生素等其他物质,然而这些肝脏的分泌,它对我们的脂肪吸收有很大的重要作用,如果说肝脏存在的疾病的话,这样就会导致我们出现了讨厌油腻的现象。
冠心病是中老年人死亡最常见的原因之一,主要表现为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化甚至猝死!一旦确诊,往往难以治愈,大家一定要在年轻时就做好一级预防,戒烟戒酒、均衡饮食、规律作息,远离容易诱发冠心病的各种危险因素。然而,有一些危险因素,我们却难以避免,它们就是那些来源于基因的“缺陷”。
一. 什么是冠心病?
首先我们先来了解一下冠心病具体指什么。冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又名缺血性心脏病。心脏作为人体血泵,为全身供血的同时,自身也需要血液的“滋润”,而为心脏供血的就是缠绕在心壁上的冠状动脉了。当冠状动脉发生狭窄时,就会导致心肌缺血缺氧,严重到一定程度,出现功能和结构上的损害,就会发展为冠心病!
那么,什么因素会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化。所谓粥样硬化,指的是一种由于脂质等沉积在动脉壁上,形成一种“粥糜样”斑块,进而引起的动脉狭窄和硬化。粥样斑块形成后,还可能继发斑块内出血、斑块破裂、血栓形成等病变,进一步加重冠脉狭窄,引起严重的心绞痛等症状。
二. 四大冠心病危险基因 [1]
1. 致高Hcy的基因
研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症是导致冠心病的一大危险因素[2]。原来,高Hcy容易发生氧化,产生大量过氧化物,对血管内皮细胞造成损伤,进而导致动脉粥样硬化。人体内很多基因的表达产物都会参与Hcy的代谢,这些基因一旦出现缺陷,就会导致高Hcy,进而诱发冠心病。
2. PAI-1基因
纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)是人体内一种能抑制纤溶酶原激活,阻止纤溶酶溶解血栓的蛋白质。PAI-1基因一旦出现异常,表达出过量的PAI-1,发挥促进血栓的作用,就容易堵塞冠脉,诱发冠心病!
3. 致脂质代谢障碍的基因
我们都知道,冠状动脉粥样硬化主要与脂质在血管壁上的沉积有关。人体内的很多基因都会参与脂质的调节,这些基因如果出现异常,导致高脂血症等脂质代谢紊乱,也容易诱发冠心病。
4. ACE基因与AT-1基因
血管紧张素 Ⅰ转化酶(ACE)和1型血管紧张素 Ⅱ受体(AT-1)是两类参与血管紧张素转化和发挥作用的蛋白质,而血管紧张素有着收缩血管的活性,一旦表达过量,也容易引起心肌缺血,诱发冠心病。可见,ACE基因和AT-1基因的异常也是冠心病的一大危险因素。
上述四大类型的基因,和冠心病的发生有一定的关联。除此之外,还有很多基因如果出现缺陷和异常,也容易诱发冠心病。可见,冠心病具有一定的遗传性,所以冠心病家族的成员一定要小心了!但是,有研究表明,冠心病的遗传因素在所有冠心病的危险因素中,其实“分量”较轻,没有饮食和生活方式对我们的健康的影响大,所以大家也不用太过担心,首先还是要养成良好的生活习惯!
作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博
一、母婴传播
母婴传播是最重要的传播途径,母亲是家庭聚集的主体,我国约有30%~50%的乙肝患者是母婴传播所致,成人肝硬化、肝癌90%以上是婴幼儿时期感染上乙肝病毒的。
"乙肝患者什么有传染性"是更重要的,乙肝患者的体液具有传染性,体液的具体包括精液,阴道的液体,乳汁,血液,淋巴液,脑脊髓的液体,肺腔的液体,腹膜的液体,关节的液体,羊水,等等。
这些都属于人体的体液,只要体液就含有乙肝病毒,就具有传染性。而人的呼吸道,消化道,泪腺,尿道等由孔道直接与外界相连,储存的体液也直接和外界接触,所以这些液体一般不称为体液,而称为外界溶液。
母婴传播包括两方面的内容,一个是垂直传播,另外一方面就是水平传播。
大家一直认为母婴传播就是垂直传播,其实不然。在宫内传播引起的只占10%,怀孕期间在子宫内在胎儿期间被传染的只是10%,不是很高。
主要的是在围生期和出生后的密切生活接触水平传播。作为一个大三阳母亲,孩子出生后被感染性的可能性达90%-95%,E抗原阴性的乙肝母亲生下的孩子感染几率要比E抗原阳性的低一半,大概45%-40%。
二、医源性传染
在医院的检查治疗过程因使用未经严格消毒而又反复使用被HBV污染的医疗器械引起感染的,这个叫医源性传播,包括手术、牙科器械、采血针、针灸针和内镜等。
三、输血传播输入
被HBV感染的血液和血液制品后,可引起输血后乙型肝炎的发生。
四、密切生活接触传播
包括一起生活当中只要皮肤黏膜有受到损害,那就有可能被感染。
皮肤黏膜受到损害之后乙肝患者的体液再落到你破损的皮肤和粘膜有可能就被感染上;也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播,这都叫密切生活感染。
密切的日常生活接触,可使含有乙肝病毒的血液、唾液、乳汁、阴道分泌物等通过黏膜或皮肤微小的擦伤裂口进入易感者的机体造成乙肝病毒感染。
五、性传播
对于乙肝患者是可以通过性传染的,性传播也是属于体液传播的一种。
另外接吻也能传播,如果口唇黏膜破损了也有这种可能性。
在家庭中,夫妻间如有一人是乙肝患者或乙肝病毒携带者,另一方一定要接种乙肝疫苗,获得抗体;在日常生活中还要做好各项预防措施。
蚊虫叮咬不被确认为传染途径。到了传染病医院看着患者,被蚊子叮了一下就恐惧得不得了,没有必要。
六、父婴传播
乙肝会发生家族聚集现象的原因是什么?很多家庭中,因为母亲或父亲感染了乙肝病毒而使自己的子女都成为乙肝病毒携带者。
除了乙肝的母婴传播外,人们还发现患有乙肝的父亲也会将病毒传染给孩子。
因此,小编在这里提出了乙肝的父婴传播的问题。不同的是,乙肝的母婴传播主要是围生期将病毒传染给孩子,有可能在孩子出生前就已经感染了乙肝病毒。
因此乙肝的母婴传播也可称为母婴垂直传播。但是乙肝的父婴传播主要是孩子出生后,由于孩子对乙肝病毒的免疫力缺乏,通过生活中的密切接触,感染乙肝病毒,这种感染方式,我们称之为水平传播。
父婴生活中密切接触感染乙肝病毒一般需要两个必要条件:
1、孩子的机体免疫系统不健全,或孩子继承了他们对乙肝病毒免疫的缺陷,使得在生活中接触感染乙肝病毒。
2、孩子的皮肤粘膜的损伤给乙肝病毒的传染带来机会。
而这种生活密切接触的感染主要发生在年龄较小的,免疫系统不健全的孩子中,因此,更应该引起我们的注意。
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急性乙型肝炎是传染性疾病,其具有传染性,主要通过血液、性接触等传播。
急性乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的肝脏疾病,患者有发热、恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等症状,属于传染性疾病。与感染者发生无保护性的性行为、机体直接接触感染者的血液,比如共用注射器、穿刺伤口、血液透析等,会引起急性乙型肝炎的传染。急性乙型肝炎病孕妇可以把病毒传给新生儿,通常发生在分娩过程中。长期密切接触感染者,比如家庭成员、合住人员等,可能通过接触感染者的体液而传播。
为预防急性乙型肝炎的传播,建议接种乙型肝炎疫苗、避免共用针具和注射设备、使用安全套进行性行为、避免与感染者直接接触等,一旦发生感染也要及时的治疗。