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甲状腺结节(六)

甲状腺结节(六)
发表人:杨剑

此外,细针穿刺抽吸活检(FNAB)是评估甲状腺结节最精确且性价比最高的方法,也就是医生常说的“金标准”,如果存在以下情况,建议考虑 FNAB:

  • 结节直径>1cm
  • 具有恶性超声征象
  • 伴颈部淋巴结可疑恶性征象
  • 童年期有颈部放射线照射史或辐射污染接触史
  • 有甲状腺癌或甲状腺癌综合征病史或家族史
  • 降钙素>100ng/L

经 FNAB 仍不能确定良恶性的甲状腺结节,可对穿刺标本进行分子标记物检测(最常用的是 BRAF 突变),有助于提高诊断率。

NO.06

良性甲状腺结节多久复查一次?

良性甲状腺结节一般应每隔 6~12 个月复查一次,若有恶变倾向的可能,复查间隔时间更短,需听从医生建议。如果医生告知您甲状腺结节良性可能大,只需要保持随访复查即可,不需要过度紧张。甲状腺良性结节与甲状腺癌是两种不同的疾病,良性结节虽然不会自行消退,但是恶变的几率非常小,进行随访是因为可能会有新的结节产生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺结节疾病介绍:
甲状腺结节是一种由多种原因引起的、以在正常甲状腺组织中出现局限性肿块为特征的内分泌疾病。大部分甲状腺结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。
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  • 作者 | 张攀攀
    文章首发于 | 肺癌专科医生张医生微博

     

     

     

    今天体检,B超大夫说你的甲状腺没有结节,现在甲状腺没有结节的女性已经很少见了。挺开心,因为不用经常想着复查了。

     

    那么怎么看B超报告上的甲状腺结节呢?85-90%甲状腺结节是良性结节。在恶性结节中90%以上又都是低度恶性的。所以及时确诊了甲状腺癌,也不用过分担忧。

     

    怎么看B超报告上的甲状腺结节?

     

    结节的数目:恶性结节单发为主,良性结节多发为主。

     

    结节的形态:良性结节多为椭圆形或类圆形,而不规则形的结节恶性的可能性较大。

     

    结节的边界:良性一般边界清楚,恶性的边界大多不清晰。但有些炎性的改变,因为渗出,边界也是不清,并不是恶性的。

     

     

    结节的内部结构:可分为实性结节、囊性结节、囊实混合性结节。囊性和囊实混合性结节大多为良性,也可为恶性。甲状腺癌大多为实性结节。

     

    结节的内部回声:对鉴别良恶性的特异性不大,良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声;恶性时结节内部多呈低回声,甚至有些结节后方回声衰减。不容易区分。

     

    结节的后方回声:结节后方回声增强多见于良性疾病,结节内的钙化或恶性结节可引起结节后方回声减弱。

     

    包膜:完整性是评估甲状腺结节性质的重要指标。完整提示良性;无明显的包膜或包膜不完整提示恶性。

     

    结节的钙化:钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征,如果B超提示细点状或沙粒样钙化,特别是合并边界不清,往往提示结节是恶性的。因此,合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

     

    结节的生长速度:生长速度较快,短期内迅速增大的结节,在排除囊内出血后,应高度怀疑恶性。

     

    结节的纵横比值:比较重要的一个区分指标,结节的纵横比分为小于1及大于1两种情况。纵横比被认为是甲状腺结节形态的变异指标。甲状腺结节的纵横比大于1的结节,恶性可能性大。

     

    颈部淋巴结:均匀低回声,长径/短径比<2,淋巴结构消失,多个淋巴结融合,提示有颈部淋巴结转移。

     

    血流:血流丰富也不代表就是恶性的。结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性;血流信号分布紊乱,多由结节周边向内部穿入提示恶性。

     

    目前认为,微钙化、边界不清晰、纵横比大于1是判断甲状腺恶性的三个重要指标。

     

    根据上述特征,甲状腺结节的B超报告上有TI-RADS分级时,请按下列标准参考:

     

    一般来说,3级以下定期观察即可

     

    1级:甲状腺检查正常,无异常发现。

     

    2级:良性发现,包括甲状腺囊性结节,恶性风险为0。

     

    3级:可能良性的结节,具有典型的良性超声征象的结节,恶性肿瘤的风险<5%。

     

     

     

    4级:为性质不明的可疑结节,根据恶性超声征象的多少又分为:

     

    4a级:具备至少一项恶性征象,恶性风险为5-10%。

     

    4b级:具备至少两项恶性征象,恶性风险为10%~80%。

     

    4c级:具备多于两项恶性超声征象,恶性风险>80%。

     

    5级:同时伴有甲状腺周围淋巴结转移证据的。

     

    6级:已经细胞学检查证实的恶性结节​​​​。

     

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  • 近年来,甲状腺相关疾病的发病率和检出率也越来越高,在门诊上,可以经常看到患者拿着体检报告就诊,原因就是体检时发现了甲状腺结节,令大家疑惑的是,甲状腺结节到底严重不严重,会不会进一步发展成为甲状腺癌。

     

    甲状腺是人体较重要器官,其主要作用是分泌甲状腺素,维持机体生长发育、免疫力等多种功能。若该部位出现功能异常,如甲亢、甲减等病症,引起患者出现体重异常、情绪异常等不适症状,严重时可威胁患者生命。

     

    引起甲状腺结节的原因:1、水源的化学品与细菌污染。2、情志内伤、先天因素、饮食以及水土适宜。3、饮食失调。4、家族中有本病史。

     

     

    甲状腺结节和甲状腺癌初期,大都没有明显不适症状,且女士甲状腺疾病发病率要比男士发病率高。不同的甲状腺疾病临床症状是不同的,发病率最高的是甲亢,女士表现为心慌、手抖、多汗、大便次数多,月经紊乱、周期延长,甚至闭经;甲状腺功能减退,女性会表现为反应迟钝、心率减慢、怕冷;自身免疫性甲状腺炎表现为甲状腺弥漫性增大,可以产生脖子疼痛,呼吸困难等压迫症状。

     

    甲状腺结节分良恶性,临床上发现的甲状腺结节以良性居多,一般通过甲状腺超声,结合甲状腺结节分级标准能够对彩超下看到的结节的良恶性有初步的判断,一般来说,2类结节为良性结节;3类结节是良性的可能性较大,保存好检查结果,动态观察,待下一次复查后比较两次结节的形态,大小再另作判断;4类结节为可疑恶性结节,分为两类,4a类为恶性的可能性为5%-10%,4b类恶性的可能性为10%-80%,这时候可以做细针穿刺取活检,确诊结节的良恶性,再进行下一步治疗;5类结节的恶性可能性大于80%。

     

     

     

    一般来说,确诊的良性结节即为良性,一般不会向恶性转变,但是可疑恶性的甲状腺结节有进一步发展转变为甲状腺癌的可能。

     

     

    因此,大家在日常生活中要尽量减少放射线照射,放松心情,避免压力过大,定期体检,发现甲状腺结节时要进一步就诊,及时寻求专业医生判断结节的良恶性,对下一步治疗和以后的生活方式进行指导,为我们的身体健康保驾护航。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 一提到“结节”,总会让人联想到良恶性,而且甲状腺结节作为临床上发病率比较高的一类结节,更加引起大家的重视!

     

    每年体检,被查出来患有甲状腺结节的人,基本上在40%以上,但基本上在40岁以上的人比较常见。

     

     

    那么,到底什么是甲状腺结节?

     

    要想了解甲状腺结节,就得先对我们的甲状腺有一定的认识。甲状腺的名字来源还是挺有意思的,它就像一支蝴蝶趴在大家的气管上一样,但它又因像古代武士穿的盔甲一样的腺体,被称之为甲状腺。但注意:甲状腺和副甲状腺不是同一个东西,别把副甲状腺当做甲状腺结节了!

     

    甲状腺是位于我们喉部前侧,而副甲状腺是位于喉部后侧(即甲状腺的背面),只是4个独立的小粒。当然不管是甲状腺还是副甲状腺都可以分泌调节我们的血液中的钙元素的浓度,只不过两者分泌的激素作用是相反的,甲状腺分泌降钙素,而副甲状腺分泌甲状旁腺素是提高钙元素浓度的!

     

    而甲状腺结节是在我们本身比较均匀一致的甲状腺组织中发生了一种不均匀的改变,从而形成的一个个大小不一的结节,简单的来说:就是甲状腺组织发生了异常的改变,在组织里面长了类似一个包一样的结节!

     

    体检发现甲状腺结节该怎么办?平时生活中应注意什么?

     

    先不要惊慌!很多人一看到自己患有甲状腺结节,再一想到甲状腺癌已是排名前15的癌症了,而且感觉甲状腺与我们的淋巴结那么近,就更加惊慌失措了!

     

    事实上,任何结节都讲究良恶性比例,甲状腺结节也不另外,它发病率是高,但是其良性率也很高,仅有1%—5%属于恶性肿瘤,同时哪怕是真得了甲状腺癌,也不意味着生命的终结,经过规范治疗后,有95%以上的患者是可以跟我们正常人一样的具有良好的生活质量和正常寿命的!

     

    得了甲状腺结节,按以下步骤做就对了!

     

    第一,确定结节的性质是前提

     

    甲状腺结节大部分来源于我们高分辨率超声检查的结果诊断,可依据超声对结节的大小、形态、边界、是否存在细小钙化及有无丰富血供等来初步判断其良恶性。

     

    如果是恶性结节,通常在我们的B超检验报告单中会有类似以下的描述

     

    • 边界不清、形状不规则的低回声结节;
    • 纵横比>1;
    • 极低回声结节;
    • 结节内可见砂粒样微小或点状钙化灶。

     

    如果报告单上没有以上文字描述,考虑良性结节的几率大,当然,这也不是百分之百,也要结合具体实际!但如果你的报告单上真不幸有以上字眼,也是不能100%确诊一定是甲状腺癌的,词必须要结合CT、穿刺活检,才能确诊!

     

     

    第二,结节的专业处理方案

     

    注意:不是说良性结节就一定不用做手术,实际上还手不手术,怎么治疗,还应结合结节具体大小、位置等多个方面进行综合考虑。

     

    对于体积小、也没有明显压迫到周围器官的良性结节,大多数可以选择保守治疗,以隔6-12个月复查或者辅助服用药物控制为主;

     

    对于体积大(影响美观)、出现局部压迫周围器官症状或者合并甲亢等,再或者你本身对于这个结节就一直心存焦虑的,会严重影响你的正常生活工作的,想手术的,还是会建议手术治疗的;

     

    定期随访发现结节长的比较快的,有考虑恶性倾向或者合并甲状腺其他高危因素的,建议手术;

     

    当然,对于已经确诊的恶性结节,毫无疑问尽快接受专业医生专业规范化治疗是最重要的!

     

    第三,虽然甲状腺结节病因不明,但是肯定与生活习惯及环境因素有关,要注意合理饮食和避免一些危害因素

     

    1. 饮食合不合理与结节性质有关。普通的对我们甲状腺功能没有任何影响的结节,不需要像大家说的那样忌碘饮食;而要忌碘饮食的往往是一些伴有甲亢的、腺瘤、毒性弥漫性甲状腺肿以及桥本氏病等结节。提倡多吃五谷杂粮,少吃如西兰花、卷心菜、橘子、梨、葡萄等富含硫氰酸的十字花科食物和富含类黄酮的水果。
    2. 远离射线辐射,保持良好的心情,对甲状腺健康非常重要。甲状腺结节之所以以中年女性高发,有一部分原因就是这个年纪的女性往往精神压力大,又面临更年期,容易出现自主神经系统紊乱。

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  • 随着甲状腺结节发病率的逐年攀升,越来越多人的体检报告中可以见到这项异常指标, 然而,95%的甲状腺结节都是良性的,对生活没什么太大影响,容易被大家忽视。但你知道吗?哪怕是良性的甲状腺结节,如果长期的置之不理,有可能令其进一步恶化引起其他的疾病,甚至是癌变! 

     

     

    一、生活因素

     

    生活中,熬夜、抽烟、喝酒这样的习惯,每个人都多少沾点,而大部分人在刚检出甲状腺结节时,并不会为了这样不起眼的“小病”而去特意改正,长期的不良生活习惯会导致机体激素水平的紊乱,越来越多的研究表明,雌激素通过结合其受体,参与并影响甲状腺癌的发生和发展[1]

     

    二、饮食因素

     

     

    俗话说“病从口入”,其实很多疾病的发生与日常饮食习惯息息相关。研究显示,不合理膳食,如低热量、低蛋白质、低维生素等可引起甲状腺肿大,而溴、氟、钙、锂等可以争夺人体摄入的碘,引起甲状腺肿大,某些微量元素如铁、锌、硒、铜缺乏可引起甲状腺肿大[2]。冷松等人调查大连市成人健康体检10357例发现,不良饮食习惯是甲状腺结节的危险因素[3]

     

    三、情绪因素

     

    从事高强度、精神压力大、不良情绪的工作人群及高学历人群,甲状腺癌的发病率较高,这可能与不良情绪易导致体内激素水平紊乱,扰乱了甲状腺素的合成、分泌有关。根据相关研究显示,癌细胞的扩散速度与癌症患者的自身压力有着密切的联系,可导致癌症扩散速度增加5倍。

     

    中医认为,颈前甲状腺的位置正是肝经循行的部位,而长期的不良情绪,如抑郁、悲伤等,可能造成颈部的血液循环不畅,气凝血滞更容易患上甲状腺结节,进而诱发甲状腺癌。

     

    在甲状腺结节患者中,存在以下情况的人群,结节更容易转为恶性,一定要多注意。

     

     

    1、 亲属患有甲状腺癌

     

    甲状腺癌具有一定的遗传性,且血缘关系越近,遗传几率就越高,所以如果家族中曾有人患过甲状腺癌,那么其他成员就要注意自己甲状腺的健康了。

     

    2、结节短时间内突然增大,不明原因的声音沙哑

     

    虽说甲状腺结节多数为良性,但还是有5%-15%左右的良性甲状腺结节可能发生恶变。当发现结节在短期内明显变大、变硬,且边界模糊,出现不明原因的声音沙哑、吞咽困难等症状时,就需要警惕癌变的可能了。

     

    3、“一老一小”

     

    尽管甲状腺癌的高发人群是中青年女性,但有一种较为少见、恶性程度较高的“未分化型甲状腺癌”却多发于老年男性。此外,20岁以下的青少年若是出现甲状腺结节,恶性比例较高。

     

     

    4、 头部、颈部经过放射线

     

    甲状腺是很容易受到放射线,尤其是核辐射的破坏而发生癌变,而在诸多引起甲状腺癌的因素中,射线暴露是唯一被证实了的因素。

     

    甲状腺结节是不断发展的,哪怕发现时结节很小,但随着时间的推移,结节也可能不断增大,甚至转为恶性。所以,无论结节是良性的还是恶性的,一旦发现,都要引起重视,接受正确治疗,定期复查。

     

    参考文献
    [1]王伟,钱军,雌激素与甲状腺癌的关系[J].现代肿瘤学,2016,24(21):3499-3501.
    [2] 郭丝锦,黄美玲,王春晓,刘花蕊,苏彩梅,曹小花,张美霞.现代生活方式与甲状腺疾病[J].现代肿瘤医学,2018,26(11):1685-1688.
    [3] 冷松,刘颖,刘海霞,赵辉,孙广慧,梁慧文.大连市健康体检成人甲状腺结节流行病学研究[J].医学与哲学(临床决策论坛版),2011,32(04):22-24.
  • 说起甲状腺,大家都知道,这是一个位于脖颈处的器官。它的主要作用是分泌激素进而参与到人体的生长发育以及新陈代谢。不难看出,甲状腺是人体中十分重要的器官之一。由于甲状腺的体积比较微小,它的健康与否,难免会被大家所忽视。但是最新的数据统计显示,近年来患上甲状腺结节的人数呈现着逐年递增的情况。并且,患者的年龄也出现了越来越年轻化的现象。归根到底,导致这一现象发生的原因,与人们日常生活中的饮食及生活习惯,有着比较密切的关系。

     

     

    3种常见蔬菜,会让甲状腺结节“疯长”,不想“癌变”,趁早忌口

     

    1、菠菜

     

    作为一种益气补血,且含铁元素较多的常见蔬菜,菠菜一直以来深受着许多人的喜爱。但是它并不适合结节患者过多的食用。因为,菠菜中含有大量的草酸,在摄入人体之后,会直接导致人体内的矿物质出现流失。这不仅会阻碍到人体中钙元素的吸收,还会致使人体出现缺乏营养物质的情况。时间久了,结节会受到影响,非但很难消散,甚至还会出现不断增大的现象。

     

    2、辣椒

     

    说起辣椒,不免会想到毛血旺、麻辣香锅、水煮肉片等,单单提起就足以使人垂涎的美食。其实身边有很多年轻人,缓解工作压力的方式就是吃上一顿麻辣的火锅,仿佛心情也会由此而变好许多。但是,辣椒中含有大量的辣椒素。若是经常食用辣椒或是辛辣食物的话,是很容易对内分泌造成影响的。长期如此,不仅会加重甲状腺疾病的病情,还会对甲状腺功能造成一定的损伤。

     

      

    3、番茄

     

    番茄,又称西红柿。夏季,正是吃西红柿的好季节。一盘凉调西红柿,撒上一把白糖,可以算得上美味佳肴。西红柿中不仅包含有丰富的胡萝卜素,还有多种微量元素。此外,还是许多减肥人群的首选蔬菜。但是,由于西红柿属于寒性食物,若是过量食用,是很容易导致内分泌紊乱,并导致甲状腺激素失去平衡的。对于结节患者来说,经常大量食用西红柿,是会促使结节出现增长的。

     
    若想消肿散结,不妨坚持“两少”,或会有较好的帮助

     

    1、少熬夜

     

    伴随着电子设备的不断普及,越来越多的人沉迷于其中。而还有着很大一部分人,被工作影响不得不熬夜加班。但是,若是长期如此,身体会出现透支的。不仅记忆力会急速下降,对甲状腺激素的分泌也会造成影响。时间久了,内分泌系统会出现异常,并增加结节出现的风险。建议大家,尽量早些入睡,为了甲状腺稳定,更为了人体健康。

     

     
    2、少生气

     

    人们常说,气大伤身。其实确实如此,科学研究证实,爱生气的人,更容易患上甲状腺结节。建议大家在平时心情低落的时候,不妨看看电视,出门散散步,将坏情绪转移。毕竟,乐观的心态才会更加有助于甲状腺疾病的恢复。

     

  • 4a 类甲状腺结节是指甲状腺结节的一种分类,表示结节在超声检查中被确定为可疑恶性结节,4a 类甲状腺结节的特点是结节具有中度到高度的可疑恶性特征,但仍然存在一定的不确定性。

    治疗 4a 类甲状腺结节通常需要进一步评估和管理。以下是可能采取的一些治疗方法:

    • 确定性诊断:为了确定结节的性质,可能需要进行进一步的检查,如细针穿刺活检或其他影像学检查,如甲状腺扫描、甲状腺核磁共振等;
    • 手术切除:如果经过进一步评估后,结节被确诊为恶性或高度可疑恶性,可能需要考虑手术切除。手术通常包括甲状腺部分切除(部分甲状腺切除)或完全切除(全甲状腺切除);
    • 观察和随访:对于结节性质不确定或低度可疑的患者,定期随访和超声检查可能是一种选择。随访旨在监测结节的变化和发展,以确定是否需要进一步的治疗。

    治疗方法的选择通常取决于多种因素,包括结节的大小、性质的确定性、患者的年龄和整体健康状况等。因此,建议咨询医生进行详细的评估和讨论,以制定最适合情况的治疗计划。

  • 淋巴结节和甲状腺结节不是一回事,两者属于不同的疾病。1.淋巴结节:淋巴结节的病因尚未明确,主要考虑为感染原因、淋巴瘤、恶性肿瘤转移等因素而导致,可导致正常的淋巴结出现大小、结构、形态的异常。淋巴结节主要发生在淋巴结部位,质地稍硬、大小不等,可能会出现相互黏连的现象,也可导致周围组织黏连,常见于颈部、腋下、耳后等。2.甲状腺结节:甲状腺结节是最为常见的甲状腺疾病,是指甲状腺细胞异常增生后,在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性,大多数患者无任何症状,可在医生查体的时候无意发现。部分患者随着结节增大,可出现咽喉部异物、气促、吞咽困难等不适症状。不管是淋巴结节还是甲状腺结节,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 甲状腺上出现阴影,有可能和囊肿、结节、肿瘤等原因有关,有些需要及时治疗。

    甲状腺内出现和正常甲状腺组织不同的结构时,可以被描述为甲状腺阴影,常见的有囊肿、结节、肿瘤等原因。

    1. 甲状腺囊肿

    甲状腺囊肿属于一种良性占位性疾病,是甲状腺囊性结构内包裹一些体液有关,对机体的主要影响是一种占位效应,小的囊肿对健康影响很小,多不需要治疗,比较大的囊肿,影响到颈部器官功能时,可以手术切除。

    2. 甲状腺结节

    甲状腺结节属于甲状腺内的实性占位性疾病,有些结节有可能是甲状腺恶性肿瘤的早期改变。小的甲状腺结节,可以定期观察,大的甲状腺结节或者是有恶变可能的小结节,应该做病理检查,有恶变可能时及时手术治疗。

    3. 甲状腺癌

    甲状腺癌属于人体比较常见的恶性肿瘤之一,一旦发现,需要及时手术治疗,有些还可以配合用碘-131 放疗。甲状腺检查发现阴影时,需要及时做进一步检查,确定甲状腺阴影的原因,根据原因选择治疗方案。

  • 类银屑病和银屑病是两种不同的皮肤疾病,其区别主要在于病因、症状、病程等。

    1.病因:类银屑病的具体病因尚不清楚,可能与病毒感染有关。而银屑病则是一种免疫介导的慢性炎症性疾病,可能与遗传因素和免疫系统异常有关。

    2.症状:类银屑病通常伴有轻度瘙痒,但没有明显的疼痛或关节炎症状。银屑病则可能伴有明显的瘙痒、疼痛和关节炎症状。类银屑病的典型皮损是"母斑-子斑"型,即开始出现一个较大的圆形、椭圆形或卵圆形斑块(母斑),随后在身体其他部位出现较小的斑块(子斑),呈“圣诞树”样分布。银屑病的典型皮损是红色、厚鳞屑覆盖的斑块。

    3.病程:类银屑病通常是急性发作,持续数周至数个月,然后自行消退。银屑病则是一种慢性疾病,症状可能持续数年。

    不管是类银屑病还是银屑病,都需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 蛤蚧是壁虎科蛤蚧的干燥体,又称大壁虎,它的外形令人细看恐极,但它却是一种传统的名贵中药材,它主要产于广西。蛤蚧的名字来源很有趣,唐代的《新修本草》中记载蛤蚧,有一段这样的描述 “旦暮则鸣,自呼蛤蚧是也”,“旦”指早晨,“暮”指傍晚,大意是说这种动物快接近傍晚时,会自己叫自己的名字。实际上就是说蛤蚧这个动物发出的叫声有“蛤(gě)”这个声音,因此是根据这个动物的叫声而命名的。

     

     

    蛤蚧的药理功效

     

    《本草纲目》中记载,蛤蚧具有“补肺气,益精血,定喘嗽,疗肺痈,消渴,助阳道”之功效。在中药分类中蛤蚧属于肺肾双补,主要是补肾阳,补肺气,止咳平喘。蛤蚧作为补阳药,可壮阳和治疗不孕不育等。我们日常生活中常常也把其作为一个补阳滋补类的补品服用。

     

    在中医理论中,我们人体的呼吸功能其实是由肺和肾共同调节的,蛤蚧虽能够补肺气,但是一般单独的肺气虚不用蛤蚧,而主要针对由于肾阳虚同时又有肺气虚出现的肾不能纳气造成的久咳虚喘,因肺肾同属水上之源,蛤蚧能使肺、肾皆得所养,从而治疗久咳。如 “人参蛤蚧散”中,人参补肺、蛤蚧补肾,对于肺肾两虚的久咳虚喘就有很好的疗效。那么若为风寒外邪所致咳嗽者(如感冒),或有实热病症者则不宜用。中药用药非常的精准,有最佳的适应症,不应人云亦云盲目服用,因此不可自行随意用药,而应当是在中医师指导下辩证选药。

     

     

    蛤蚧服用方法

     

    中药不仅讲究配伍,也讲究炮制方法,通过配伍和炮制来达到增效减毒的精准疗效。蛤蚧我们一般认为最好是作为丸剂或者散剂来服用,因其质地硬,煎汤效果不好,一般不用来煎水服用。并且蛤蚧属动物药,有腥味,口感不好。食疗可以用来炖肉,也是一味比较好的滋补药。

     

    值得注意的是,近年来,由于一些错误的养生观念造成这些滋补类药物的资源匮乏,导致供不应求,进而市场上出现了很多伪劣品,如拿壁虎、红瘰疣螈、红点蛤蚧(背部有明显的小圆形红色斑点)等来冒充蛤蚧,还需通过正规渠道购买。

     

    参考文献:

    [1] 刘训红,王春根,陈彬.蛤蚧及其伪品的粘度鉴别[J].中药材,1992,15(8):20

    [2] 任仁安.中药鉴定学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:235.

    [3]邓明鲁.中国动物药资源[M]北京:中国中医药出版社,2007:233.

  • 随着社会的发展和生活方式的改变,癌症的发病率越来越高,给人们带来了巨大的心理和生理压力。许多人一旦患上某种疾病,就会担心是否会引发癌症。事实上,一些常见疾病与癌症之间存在着一定的关联,了解这些关联有助于我们更好地预防和应对癌症。

    一、肝炎与肝癌

    肝炎是肝脏炎症的统称,病毒性肝炎是肝癌的最主要诱病原因之一。虽然不是所有病毒性肝炎患者都会发展为肝癌,但长期患有肝炎的人需要定期检查,以便及早发现并治疗。

    二、慢性溃疡性疾病与癌症

    口腔溃疡、胃溃疡等慢性溃疡性疾病,如果不及时治疗,长期存在可能会发生癌变。例如,口腔溃疡反复发作,可能与口腔癌有关;胃溃疡反复发作,可能与胃癌有关。

    三、糖尿病与癌症

    糖尿病患者癌症的患病率高于非糖尿病患者,可能与肥胖、高血糖等因素有关。糖尿病患者需要定期进行癌症筛查,并注意控制血糖。

    四、胃肠道息肉与癌症

    许多胃肠道癌是由息肉演变而来的,尤其是腺瘤性结肠息肉,癌变率更高。患有胃肠道息肉的人需要及时治疗,并定期进行随访。

    五、宫颈糜烂与宫颈癌

    宫颈糜烂是宫颈癌的高危因素之一,患有宫颈糜烂的女性需要定期进行宫颈癌筛查,以便及早发现并治疗。

    六、乳腺囊性增生与乳腺癌

    乳腺囊性增生是乳腺癌的高危因素之一,患有乳腺囊性增生的女性需要定期进行乳腺检查,以便及早发现并治疗。

    七、甲状腺结节与甲状腺癌

    甲状腺结节可能与甲状腺癌有关,发现甲状腺结节需要及时进行诊断和治疗。

  • 甲状腺结节,一种常见的甲状腺疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。它不仅影响着患者的身心健康,还可能引发一系列并发症,给患者带来更大的痛苦。

    首先,甲状腺结节会影响患者的生理功能。结节的存在可能导致甲状腺激素分泌异常,从而引发甲亢或甲减等疾病。甲亢患者可能会出现心慌、手抖、体重下降等症状;而甲减患者则可能出现疲劳、体重增加、皮肤干燥等症状。

    其次,甲状腺结节还会给患者带来心理压力。患者可能会担心结节恶变,担心疾病影响生活和工作,从而产生焦虑、抑郁等心理问题。

    针对甲状腺结节的治疗,目前主要有药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。药物治疗主要适用于甲状腺功能正常的结节患者;手术治疗适用于结节较大、有恶变风险的患者;放射性碘治疗适用于甲状腺功能亢进的患者。

    为了预防甲状腺结节,患者应保持良好的生活习惯,如保持心情舒畅、避免过度劳累、合理饮食等。此外,定期体检也是预防甲状腺结节的重要措施。

    北京甲状腺医院作为一家专业治疗甲状腺疾病的医院,拥有一支经验丰富的专家团队,为患者提供优质的医疗服务。相信在这里,患者会找到适合自己的治疗方案,重拾健康生活。

  • 甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,其临床表现多样,主要包括以下几种类型:

    1. 结节性甲状腺肿

    结节性甲状腺肿多见于中年女性,是由于甲状腺激素相对不足,导致垂体分泌TSH增多,进而刺激甲状腺增生形成结节。结节大小不等,质地中等硬度,触诊时可扪及多个结节。患者一般症状不明显,仅有颈前不适感,甲状腺功能检查大多正常。

    2. 结节性毒性甲状腺肿

    结节性毒性甲状腺肿常发生在已有多年结节性甲状腺肿的患者身上,多见于40-50岁女性。患者可伴有甲亢症状,但症状较轻,甲状腺触诊时可扪及一平滑的圆形或卵形结节,质地较硬,甲状腺功能检查示血中甲状腺激素升高。

    3. 炎性结节

    炎性结节分为传染性和非传染性两类。传染性炎性结节主要由病毒感染引起,如亚急性甲状腺炎,患者可伴有发热和甲状腺局部疼痛。非传染性炎性结节主要由自身免疫性甲状腺炎引起,患者症状不明显,甲状腺触诊时可扪及多个或单个结节,质地硬韧。

    4. 甲状腺囊肿

    甲状腺囊肿多由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成,囊肿内含有血液或微混液体,质地较硬,一般无压痛。少数患者是由先天性的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残存所致。

    5. 甲状腺肿瘤

    甲状腺肿瘤包括良性肿瘤、甲状腺癌及转移癌。良性肿瘤如甲状腺腺瘤,甲状腺癌则包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。

    甲状腺结节的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。具体治疗方法需根据患者的病情和医生的建议选择。

    甲状腺结节患者应定期复查,及时了解病情变化。同时,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

  • 甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,其发病率逐年上升。许多患者对于甲状腺结节的认识不足,导致错过早期治疗的最佳时机。

    甲状腺结节患者常见的症状包括:

    1. 甲状腺功能异常:患者可能会出现乏力、体重下降、心悸、心律失常等症状。

    2. 压迫症状:当甲状腺结节较大时,可能会压迫周围组织,导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。

    3. 甲亢症状:部分甲状腺结节患者可能出现甲亢症状,如怕热、多汗、易激动等。

    4. 其他症状:如颈部肿块、吞咽不适、疼痛等。

    高碘食物是甲状腺结节患者的大忌。许多人认为吃碘含量高的食物可以改善甲状腺结节的病情,但实际上,过量的碘摄入可能会加重病情。

    甲状腺结节的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗适用于甲状腺功能亢进症的患者,而手术治疗适用于结节较大、压迫周围组织、有恶变倾向等情况。

    甲状腺结节患者在进行治疗的同时,还需要注意日常保养。以下是一些建议:

    1. 避免摄入高碘食物,如海带、紫菜、海鱼等。

    2. 保持良好的作息,避免过度劳累。

    3. 注意饮食均衡,多吃富含蛋白质、维生素的食物。

    4. 保持心情舒畅,避免情绪波动。

    5. 定期进行甲状腺功能检查。

    选择专业医院进行甲状腺结节检查和治疗至关重要。一些小诊所可能无法提供准确的诊断结果,甚至可能错过早期恶性肿瘤的发现。

    总之,了解甲状腺结节的相关知识,选择合适的治疗方法,做好日常保养,对于患者来说至关重要。

  • 甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,许多人在体检时都会发现甲状腺结节。那么,甲状腺结节患者应该注意什么呢?以下将为您详细介绍。

    1. 甲状腺结节患者要定期复查

    甲状腺结节恶性率较低,但并不意味着可以忽视。患者需要定期复查,以监测结节的变化。一般来说,每隔6-12个月进行一次甲状腺B超和血清甲状腺功能指标检查。这样可以及时发现病情变化,避免错过最佳治疗时机。

    2. 注意饮食和生活方式

    甲状腺结节的发生与饮食和生活方式密切相关。患者应注意以下几点:

    • 控制碘摄入:过多或过少的碘摄入都可能引起甲状腺结节。沿海地区居民应适当控制碘摄入量。
    • 避免摄入有害化学物质:如硫氰酸盐、过氯酸盐、农药等,这些物质可能干扰甲状腺激素的合成。
    • 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重甲状腺负担,增加结节恶化的风险。
    • 保持良好的生活习惯:劳逸结合,保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    3. 调整情绪,保持乐观心态

    情绪波动对甲状腺结节的影响很大。患者应学会调整情绪,保持乐观心态,避免过度紧张和焦虑。

    此外,患者还应积极寻求医生的帮助,根据医生的建议进行治疗。在日常生活中,注意以下几点:

    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。
    • 保持良好的生活习惯,劳逸结合,保证充足的睡眠。
    • 适当运动,增强体质。
    • 定期复查,监测结节的变化。

    通过以上措施,可以有效控制甲状腺结节,降低恶变风险。

  • 在快节奏的现代生活中,甲状腺结节已经成为一种常见的疾病,尤其是女性白领群体。本文将围绕甲状腺结节展开,探讨其成因、预防和治疗,帮助读者更好地了解这一疾病。

    一、甲状腺结节的成因

    甲状腺结节的形成与多种因素有关,其中生活、工作压力大是重要诱因。长期处于高压状态会导致内分泌失调,从而增加患甲状腺结节的风险。此外,不良的生活习惯、饮食不均衡、家族遗传等也会增加患病风险。

    二、甲状腺结节的表现

    甲状腺结节通常表现为颈部肿块,质地较硬,表面光滑。部分患者可能会出现颈部不适、吞咽困难、声音嘶哑等症状。但值得注意的是,并非所有甲状腺结节都会引起明显症状,有些患者可能仅在体检时发现。

    三、甲状腺结节的治疗

    甲状腺结节的治疗方法主要包括观察、药物治疗和手术治疗。对于良性结节,医生通常会建议观察等待;对于恶性结节,则需要手术治疗。此外,药物治疗可以用于缓解症状、控制病情。

    四、甲状腺结节的预防

    1. 保持良好的心态,学会缓解压力,避免长期处于高压状态。

    2. 建立健康的生活习惯,保证充足的睡眠,避免熬夜。

    3. 注意饮食均衡,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣食物。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗甲状腺结节。

    五、甲状腺结节的护理

    1. 保持颈部清洁,避免感染。

    2. 遵医嘱进行药物治疗,定期复查。

    3. 注意观察病情变化,如有异常及时就医。

  • 北京作为我国的首都,医疗资源丰富,拥有众多知名的医院。然而,面对众多的医院选择,患者们在选择治疗甲状腺结节的最佳医院时难免会感到困惑。为了帮助患者们做出明智的选择,本文将为大家介绍北京治疗甲状腺结节的一些知名医院,并提供一些相关的治疗建议。

    甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,其病因复杂,包括遗传、环境、饮食等因素。甲状腺结节可分为良性和恶性,其中良性结节较为常见。甲状腺结节如果不及时治疗,可能会导致甲状腺功能亢进、甲状腺肿大等并发症,严重时甚至可能引发癌变。

    以下是北京治疗甲状腺结节的一些知名医院:

    1. 北京协和医院:作为国内顶级的三甲医院,北京协和医院在甲状腺疾病的诊断和治疗方面具有丰富的经验,拥有一流的医疗设备和专业的医疗团队。

    2. 北京同仁医院:同仁医院甲状腺外科是北京市重点学科,在甲状腺疾病的诊断和治疗方面具有很高的声誉。

    3. 北京医院:北京医院甲状腺外科是北京市重点学科,在甲状腺疾病的诊断和治疗方面具有丰富的临床经验。

    4. 北京中医药大学东直门医院:东直门医院在中医治疗甲状腺结节方面具有独特的优势,采用中西医结合的方法,取得了良好的治疗效果。

    5. 北京301医院:301医院在甲状腺疾病的诊断和治疗方面具有很高的声誉,拥有一流的医疗设备和专业的医疗团队。

    除了选择合适的医院外,患者们还需要注意以下几点:

    1. 定期复查:患者需要定期复查甲状腺功能、甲状腺彩超等,以便及时了解病情变化。

    2. 生活方式调整:患者需要保持良好的作息规律,避免过度劳累,戒烟限酒,保持心情舒畅。

    3. 饮食调理:患者需要保持均衡的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

    4. 中医调理:对于部分患者,可以尝试中医调理,如针灸、推拿等,以缓解症状。

  • 甲状腺结节作为一种常见的内分泌疾病,困扰着许多患者。近年来,许多患者纷纷涌入北京,寻找治疗甲状腺结节的专业医院。甲状腺结节的治疗需要综合考虑多种因素,包括疾病的严重程度、患者的身体状况等。

    在众多医院中,北京甲状腺医院以其专业的诊疗水平、丰富的临床经验和先进的医疗设备,成为了众多患者信赖的选择。北京甲状腺医院位于丰台区丰管路,是一家专注于治疗甲状腺疾病的专科医院。

    甲状腺结节的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和中医治疗。药物治疗通常适用于病情较轻的患者,通过调节甲状腺激素水平,缓解症状。手术治疗则是针对病情较重的患者,通过手术切除结节。中医治疗则通过中药调理,改善患者的体质,增强免疫力。

    除了药物治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠。饮食方面,患者应避免摄入过多的刺激性食物,如辛辣、油腻等。此外,患者还应定期复查,监测病情变化。

    北京甲状腺医院拥有一支专业的医疗团队,由经验丰富的医师和护士组成。医院采用先进的医疗设备,如甲状腺功能检测仪、超声诊断仪等,为患者提供精准的诊疗服务。医院秉承“以人为本、患者至上”的服务理念,为患者提供温馨、舒适的就医环境。

    总之,北京甲状腺医院是治疗甲状腺结节的首选医院。如果您或您的家人患有甲状腺结节,不妨前往北京甲状腺医院接受专业的诊疗。

  • 甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病之一,而沙粒状钙化是甲状腺结节的一种特殊类型,常常引起患者的担忧。那么,沙粒状钙化就是恶性吗?本文将为您详细解析。

    首先,需要明确的是,甲状腺结节内出现沙粒状钙化并不一定意味着就是恶性肿瘤。沙粒状钙化是甲状腺结节的一种超声影像学特征,可能出现在良性结节中,也可能出现在恶性结节中。

    当甲状腺超声检查发现结节或团块内有沙粒状钙化时,医生通常会考虑恶性肿瘤的可能性,如髓样乳头状癌、甲状腺泡样癌、甲状腺髓样癌及甲状腺未分化癌等。但是,要想明确诊断,还需要进行进一步的检查。

    甲状腺结节是通过超声进行检查的,医生会根据结节的边界、形态、回声、血流等情况综合判断结节的性质。如果超声检查发现结节边界不清、形态不规则、内部回声不均匀、可见沙粒状钙化,肿瘤周边及周边血流比较丰富,常伴有甲状腺周围淋巴结肿大,这些特征提示结节的恶性风险较高。

    为了进一步明确诊断,医生会建议进行细针穿刺活检,通过细胞学检查来判断结节是良性还是恶性。如果病理检查结果显示为恶性病变,需要尽快进行手术切除;如果为良性病变,可以采取动态观察,每半年到一年复查甲状腺B超一次。

    除了超声检查和细针穿刺活检外,医生还会询问患者的病史,了解是否有甲状腺癌家族史、颈部放射线暴露史等,以及进行甲状腺激素水平的测定,帮助评估结节的恶性风险。

    需要注意的是,部分甲状腺良性肿瘤内也可能出现沙粒状钙化,因此不能仅凭沙粒状钙化就判断结节是良性还是恶性。最终,还是需要依靠病理检查来明确诊断。

  • 甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,很多人认为它只是良性病变,因此不够重视。然而,甲状腺结节如果不及时治疗,可能会引发严重的并发症。那么,治疗甲状腺结节的方法有哪些呢?

    1. 硬化治疗:硬化治疗是一种在超声引导下,向结节中央注入无水乙醇的方法。这种方法适用于良性结节,如自主功能性甲状腺结节或腺瘤等。通过反复注射,直至结节消失。

    2. 放射治疗:对于自主性功能甲状腺结节或腺瘤,由于其具有浓聚碘的功能,可以采用放射治疗。这种方法适用于甲状腺功能亢进的患者。

    3. 甲状腺激素抑制治疗:甲状腺激素抑制治疗是一种长期治疗的方法。适用于短期治疗无效的患者。通过长期服用甲状腺激素,将TSH抑制在正常低限,可以抑制结节的生长。

    4. 手术切除:手术切除是一种常见的治疗方法。适用于自主性高功能性甲状腺腺瘤或良性结节。手术切除可以彻底切除结节,防止复发。

    5. 甲状腺囊性病变治疗:甲状腺囊性病变多为良性病变,可以采用穿刺抽吸治疗。如果反复抽吸无效,可以采用硬化治疗。如果穿刺出囊液中发现癌细胞或可疑癌细胞,应立即进行手术治疗。

    除了以上治疗方法,患者还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、饮酒、吸烟等不良习惯。

    2. 保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑。

    3. 定期复查,及时发现结节的变化。

    4. 遵医嘱,按时服药。

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