大家好，我是杨小燕，是宁波市第二医院的传染科的医生。

 

这篇文章，我想给大家分享一下关于早发现肝癌的方法。

 

在中国，肝癌的发病率排在各种癌症的第4位，属于很常见的一种恶性肿瘤。中国肝癌患者比例约占全球的55%！

 

很让人害怕的一点是，当发现不对劲，确诊肝癌时，大多数患者已经达到局部晚期或发生远处转移。

 

根据数据统计，只有10%～30%晚期肝癌患者能接受根治性切除手术，而且整体预后很差， 一般平均存活时间只有3个月左右。

 

该如何应对这一可怕的“杀手”呢？

 

为什么发现肝癌的时候，总是迟了？

 

因为肝癌在早期的时候，很少有症状，或症状不明显。

 

根据观察研究，从肝脏有病变开始至诊断亚临床肝癌之前，患者通常都没有明显的临床症状与体征，这导致疾病很难在早期被发现。这段疾病隐匿发展的时间，大约在10个月左右。

 

 

当肿瘤长大大概3-5厘米的时候，大多数患者仍无典型症状，少数患者可以有上腹部闷胀、腹痛、乏力和食欲不振等慢性基础肝病的相关症状。

 

临床上，这个时期的癌症，多是因为在体检时测出血清肿瘤标志物异常，进一步确诊的。

 

而当患者出现典型症状，如右上腹疼痛、饭后上腹饱胀、消化不良、恶心、呕吐、腹泻、发热、消瘦、乏力等表现，还可能出现黄疸、出血、肝性脑病等，往往已是中、晚期。

 

此时，癌变的组织逐渐增大，起势后，疾病进展会十分迅速。

 

起病隐匿，进展迅速，肝癌患者5年的年龄标准化相对生存率仅为10.1%，这就是肝癌的可怕之处。

 

相比而言，如果能早一点发现的话，肝癌的预后会好很多。

 

因此肝癌的早期诊断对于有效治疗和长期生存至关重要，是其防治关键。肝癌的高危人群，更是需要重视早期检查。

 

哪些人是肝癌的高危人群？

 

在中国，肝癌的高危人群主要包括：

 

1.乙肝病毒和/或丙肝病毒感染的人。

 

2.长期酗酒的人。

 

3.非酒精脂肪性肝炎患者，BMI >35的男性死于肝癌的危险度是正常体重成年男性的4.52倍。

 

4.总是会吃到被黄曲霉毒素污染食物的人。

 

5.各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄 40 岁以上的男性风险更大。

 

应该怎么早期发现肝癌？

 

实验室及影像检查对于肝癌的早期诊断至关重要。

 

血清甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein，AFP）和肝脏超声检查是早期筛查的主要手段，建议高危人群每隔 6 个月进行至少一次检查。

 

下面，我给大家简要介绍一下各种检查项目。

 

1.甲胎蛋白（AFP）

 

这是当前诊断肝癌常用而又重要的方法。

 

对于AFP≥400μg/L超过1个月，或≥200μg/L持续2个月，排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病，应该高度怀疑肝癌，但仅靠AFP不能诊断所有的肝癌，有30%-40%的肝癌患者AFP检测呈阴性。

 

2. 超声

 

这是临床上最常用的肝脏影像学检查方法。

 

可以早期、敏感地检出肝内可疑占位性病变，并观察肝内或腹部有无其他相关转移灶。但敏感性低于磁共振。

 

3. CT和磁共振（MRI）

 

常规CT或增强CT，检出和诊断小肝癌能力总体略逊于磁共振成像。

 

MRI是临床肝癌检出、诊断和疗效评价的常用影像技术。如果结合肝细胞特异性对比剂使用，可提高≤1.0cm 肝癌的检出率和对肝癌诊断及鉴别诊断的准确性。

 

4.正电子发射计算机断层成像（PET/CT）

 

这项检查既可了解肝脏占位的生化代谢信息，又可进行病灶的精确解剖定位，并且同时全身扫描可以了解整体状况和评估转移情况，达到早期发现病灶的目的，同时可了解肿瘤治疗前后的大小和代谢变化。

 

但是，PET-CT肝癌临床诊断的敏感性和特异性还需进一步提高，且在我国大多数医院尚未普及应用，不推荐其作为肝癌诊断的常规检查方法，可以作为其他手段的补充。

 

5.肝脏穿刺活检

 

病理活检，依然是诊断肝癌的金标准。

 

如果通过影像学检查，发现典型肝癌的占位性病变，符合肝癌的临床诊断标准的病人，通常不需要以诊断为目的肝穿刺活检。

 

但对于缺乏典型肝癌影像学特征的占位性病变，肝穿刺活检可获得病理诊断，对于确立肝癌的诊断、指导治疗、判断预后非常重要。

 

对肝癌高危人群的筛查，有助于早期发现、早期诊断、早期治疗，是提高肝癌疗效的关键。

 

必须得承认，肝癌很可怕，而且，一旦到了晚期，目前也没有很好的方法去应对。

 

但是有句话说得好：不是所有问题我们都能控制，但我们永远都可以有自己的选择。

 

 

我们可以选择的，是养成良好的生活习惯，是在我们能做到的范围内，去尽量降低罹患肝癌的风险。针对前面提到的高危因素，如果我们可以做些什么呢？

 

• 积极防治病毒性肝炎；

• 注意食物清洁，预防粮食霉变；

• 改进饮用水质，减少对各种有害物质的接触；

• 少喝酒或者不喝酒；

• 定期做好体检。

 

如果做到了这些，是有助于我们远离肝癌的。

 

希望各位健康，远离各种疾病。

 

责任编辑 | 毛十三

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癌症是现在社会严重威胁人类生命安全的重大疾病之一。这点虽然人人都知道，可是对于癌症的认知却知之甚少，所以普及对癌症的认识尤其重要。癌症是威胁人体健康的第一大杀手，从目前世界癌症患者的情况来看，很多人在知道自己是癌症患者的时候，病情已经到了晚期，很难治愈。众多医学研究及临床试验证明，病患如果在患癌早期的时候就得知并且治疗的话，很容易就会控制并且治愈癌症病情。下面给大众讲些癌症的早期症状。

 

1、胃癌的早期症状：

 

胃癌的早期症状有上腹不适、胃部闷胀疼痛、食欲减退、反酸、消瘦、黑便等。但青年人胃癌却容易误诊，其中最为多见的是误诊为溃疡病，其次为慢性浅表性胃炎，也有误诊为幽门不全梗阻，甚至误诊为阑尾炎或因肌肉酸痛而误诊为风湿性肌炎等。确诊时多已属于中晚期，失去了根治时机。胃癌症状在早期无表现或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变已属晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期症状，以免延误诊治。专家建议40岁以上的健康人每年做一次胃镜或钡餐检查，如果已经有消化道疾病，则要听从医生建议做相应的检查。千万不要自己给自己下药或置之不理，有病不及时医治，这样会造成严重的后果。

 

2、肺癌的早期症状：

 

刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。突发性痰中带血或少许鲜血丝、咳血。年纪大的人出现这种情况要警惕肺癌，年轻人则可能是肺结核等病引起。弥漫不固定的胸疼或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反复发生肺炎。应及时去医院检查。

3、肝癌的早期症状：

 

肝癌的首发信号是食欲不振、消化不良继而恶心呕吐、腹部胀饱，约有1/3的患者自己在其右胁可摸到肿块，多数自述肝区疼痛，这是肝癌的第一个信号。由于消化能力降低，营养缺乏，很快会出现贫血、消瘦等症状。因癌细胞侵蚀肝内胆管，约1/3的患者可发生黄疸，脸上皮肤、眼睛等发黄。因门静脉压增高，可出现腹壁静脉曲张，继而出现腹水、发热等。这些信号说明肝癌已是中晚期了。

4、肾癌的早期症状：

 

肾癌的早期症状多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意，在直至多次反复发作，才去医院检查。此时，反复发作说明已侵犯肾盂和肾盏，已非属前期。如果第一次血尿便引起重视，及早就医，治疗可获得较好的效果。

一言以蔽之，癌症的早期症状都不明显。想早期发现，就需要大家细心观察，对疑似癌症的患者要及时送医院进行检查、鉴别。以查出癌变的可能，提高癌症诊断率，以免延误最佳治疗时机。希望对您有所帮助!

 

 

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大家好，我是贺慧鹏，中南大学湘雅医学院附属株洲医院的消化内科副主任医师。

 

 

 

中国人每年因胃癌死亡的病例高达49.8万，单看数字你可能没什么概念，这49.8万死亡病例数相当于1.5个冰岛总人口数。

 

其实胃癌早期的时候，癌组织还处于胃粘膜的位置。这个时候通过外科手术（或内镜下切除）治疗后，患者的5年生存率可超过90%，部分患者甚至能够治愈。

 

 

图说：胃癌发展进程

 

 

然而中国90%的胃癌患者发现的时候已经到了中晚期，这个时候的5年生存率已经低于30%。

 

在统计学上这可能是一个数字，但是对于一个家庭来说，无疑是一个沉重的打击。

 

那么我们能不能在胃癌早期就及时发现呢？

 

早期胃癌的一些表现

 

约半数的早期胃癌患者可无任何症状和体征，仅有部分患者长期存在轻微的上腹疼痛、恶心或者食欲不振的情况。

 

目前早期胃癌的确诊主要还是依赖胃镜检查，以及双重对比X线检查。

 

这类检查价格高，还依赖于医院的设备、医生的检查技术，耗时耗力，因此无法对有上述情况的人群进行大规模的胃癌筛查。

 

虽然早期胃癌在诊断上有较大困难，但是其在发生之前其实已经有很多的蛛丝马迹。

 

对于以下胃癌的高危人群，建议一定要定期筛查。

 

患有胃癌的相关胃病

 

比如有些胃部疾病就存在一定的癌变几率。

 

1. 慢性萎缩性胃炎

中、重度慢性萎缩性胃炎的胃癌年发生危险性约为0.5%。

 

2. 慢性胃溃疡

溃疡边缘黏膜反复损伤、修复、增加了细胞恶变的危险性，约有1%的癌变率。

 

3. 残胃

指的是胃良性疾病手术后，癌变一般在术后15至20年以上才发生，与低胃酸、胆汁反流等因素有关。

 

4. 胃息肉

增生性息肉约有1%左右的癌变率。腺瘤性息肉癌变率可以高达40%至70%，如果息肉直径超过2cm，癌变率会更高 [1]。

 

5. 胃粘膜巨大皱襞症

目前报道的癌变率约为10%至13% [1]。

 

6. 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺旋杆菌感染可以诱发胃癌的发生。

 

有患胃癌的一级亲属

 

胃癌会有家庭聚集的现象，导致胃癌家庭聚集性的主要原因有三个：

 

1. 遗传因素

约有1%~3%的胃癌属于遗传性胃癌易感综合征，比如因CDH1基因突变所导致的遗传性弥漫性胃癌 [1]。

 

2. 相似的饮食习惯

一些不良的饮食习惯，例如高盐饮食、吸烟、饮酒过度，缺乏新鲜蔬菜水果，经常食用霉变、腌制、熏烤食品，均可引发胃癌的发生危险性升高。

 

3. 幽门螺旋杆菌感染的家庭聚集性

幽门螺旋杆菌感染后胃黏膜容易发生慢性的炎症、萎缩、胃酸分泌处于低酸状态，从而增加胃癌的发生危险性。

 

所以，年龄≥40岁，符合以下情况的人群，也要重视筛查：

 

• 1. 胃癌患者的一级亲属

• 2. 长期存在抽烟喝酒习惯的人群

 

胃镜筛查那么麻烦有没有简易的方法？

 

可以通过血清检查和幽门螺杆菌检测筛查胃癌的风险。

 

试试新型胃癌筛查法

 

你需要去医院做几个简单的检查，然后试试下图这个测试。

 

1. HP感染检测：

血清HP抗体检测：实际上就是抽血，检验血液中HP相关标志物。HP抗体阳性提示现有HP感染或既往感染。

 

尿素呼气试验（UBT）：就是往仪器里呼气，对于部分HP抗体阳性者又不能确定是否有HP感染时，UBT是有效的补充检测方法。

 

2. PG检测：

PG检测是近几年才出现的，我们通常称其为胃功能检测，PGR指标就是通过这个检测出来的。

 

3. G-17检测：

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，G-17水平升高，提示存在胃癌发生风险。

 

 

 

整个测试总分23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级 [3]。

 

结果分析：

 

• 胃癌高风险人群（17~23 分），胃癌发生风险极高

• 胃癌中风险人群（12~16分），有一定胃癌发生风险

• 胃癌低风险人群（0~11 分），胃癌发生风险一般

 

如果你的检查结果为胃癌中高风险，那么强烈建议做“电子胃镜精查”，具体的方法已经为你做成了流程图，你可以自行保存收藏。

 

 

点击查看大图

 

普通内镜适用于发现进展期胃癌，对早期胃癌的检出率较低。

 

哪种内镜更精准？

 

早期胃癌的发现推荐磁控胶囊胃镜筛查和高清内镜精查。

 

1. 磁控胶囊胃镜筛查：

 

磁控胶囊胃镜（MCE）,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高 [3]。

 

MCE对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态。

 

2. 高清内镜精查：

 

比如色素内镜、电子染色内镜、放大内镜、共聚焦激光显微内镜，这几种内镜能够全面清晰地观察整个胃黏膜，熟悉早期胃癌的黏膜特征，发现局部黏膜颜色、表面结构改变等可疑病灶。

 

不过因为高清内镜精查属于高端检查，可能市公立三甲医院才会有。

 

 

参考资料：

[1] 全国高等学校8年制医学教材第3版，446-451

[2] 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见[J]. 中华健康管理学杂志,2018,12( 1 ): 8-14.

[3] 中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.

 

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如需转载，请注明来源

作者 | 贺慧鹏 消化内科副主任医师

责任编辑 | 毛十三

 

预防胃癌与其他癌症一样，关键在于一个“早”字，“造”包括早发现、早诊断、早治疗等方面。据研究报告显示，从胃部组织的部分细胞开始出现癌变，到临床上出现癌症的症状体征，是一个比较缓慢的过程，这个过程在医学上称为“癌前期”。如果能在胃癌早期发现癌症征兆，及时进行治疗的话，胃癌的愈后会更好。因此，了解胃癌的早期症状，有利于早期发现、早期治疗，你知道胃癌早期有哪些常见症状吗？

 

一般来说，早期胃癌的报警信号可归纳如下：

 

 

1.早期胃癌症状之一：疼痛规律改变

 

腹部疼痛失去原来胃病发作的规律性，明显不同于往常。

 

2.早期胃癌症状之二：疼痛加剧

 

胃痛发作时，以往进食或服药后可缓解，而近来虽进食或服药，仍无济于事，甚至加重。

 

3.早期胃癌症状之三：体重减轻

 

以往胃病发作，对食欲、体力、体重无多大影响，而现在却出现食欲不振，乏力和明显体重减轻等。

 

 

胃癌的病因

 

1.地域环境及饮食生活因素

 

胃癌发病有显著的地域差别，我国西北与东部沿海地区胃癌的发生率比南方地区高。另外，在长期有食用薰烤、盐腌食品习惯的人群中，胃癌的发病率也很高，以远端癌多见，这与食品中含有的亚硝酸盐、多环芳烃化合物等致癌物有关。吸烟者的胃癌发病率比不吸烟者高50%。

 

2.幽门螺杆菌感染

 

幽门螺杆菌会促使硝酸盐转化成亚硝酸盐、亚硝胺，这两者都是致癌物。我国胃癌高发地区的幽门螺杆菌感染率在60%以上，因此最好定期检查一下是否存在幽门螺杆菌感染，及早发现及时治疗，降低胃癌的发生机会。

 

3.癌前病变

 

胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除手术后，这些病变一般伴有不同程度的慢性炎症、胃黏膜肠上皮化生、非典型增生等症状，均有可能转变为癌症。因此曾患有这些疾病的患者要定期复查，及时治疗。

 
4.遗传和基因

 

胃癌与其他癌症类似，发病率也是会被基因影响的，因此如果直系亲属中有胃癌病人的话，最好也要养成定期检查胃部状况的习惯。

根据世界卫生组织统计所得，胃病的发病率高达80％，增长速度很快。临床常见胃病为胃炎、消化性溃疡、功能性胃肠病等，它们的症状相似又各有不同。而癌症是现如今仍没有攻克的世界难题，在消化道恶性肿瘤中，胃癌占的比例最大。胃癌的发病原因和许多因素有关，比如饮食习惯、遗传因素、既往胃部疾病的转化、年龄等有关。

 

首先说说胃出现问题时的一些症状

 

胃炎是指部分炎症使胃黏膜屏障及胃腺结构受损，而出现上腹部胀痛、恶心呕吐、食欲不佳、嗳气反酸等一系列临床症状。其中，急慢性胃炎最为常见，轻者症状不明显，胃镜检查可确诊，重者可见呕血、黑便甚至休克，若胃镜下显示化生、萎缩及异型增生被视为胃癌前状态，应引起重视。

 

 

消化性溃疡也是临床常见病，分为十二指肠溃疡和胃溃疡，主要症状为长期慢性上腹部周期性、节律性疼痛或不适，性质可见钝痛、剧痛、饥饿痛或餐后痛。消化性溃疡常见四大并发症为出血（常见黑便或呕血）、穿孔（表现为剧烈疼痛、部分患者出现休克）、幽门梗阻（明显上腹胀痛，呕吐后腹痛可缓解、呕吐物为宿食）、癌变（几率偏低），处理不及时容易造成严重后果。

 

功能性胃肠病的表现为慢性或反复发作胃肠道症状，但无器质性病变。起病缓慢，反复持续发作，常表现为：不同程度、没有规律的腹痛不适、胃胀、恶心呕吐、烧心反酸、腹泻或便秘、常伴有失眠、头痛、焦虑、抑郁、注意力不集中等精神症状。常见诱发因素为精神、饮食等。

 

胃癌的早期症状及预防

 

胃癌的症状因人而异，有些人在胃癌早期根本没有明显的症状，有人会会表现为胃脘不适，胃胀、胃疼、烧心反酸、不欲饮食等类似于普通胃部疾病的表现，所以，许多患者往往会自以为是普通的胃炎而耽误病情。

 

在胃癌发展过程中会出现身体消瘦，短时间内体重明显下降，当然，一些普通胃病由于吸收消化不良、情绪等因素的影响也会出现消瘦，但为了保险起见，一般出现明显体重下降的首先要排除恶性肿瘤的可能。

 

 

首先，饮食上，戒烟少酒，研究表明烟草中一些化学成分和胃癌的发生有关。尽量少吃熏制食物，其中含有的苯并芘是一种致癌物。多吃菌菇类、白菜、番茄等含有抗癌成分的食物。

 

其次，如果有胃疼、胃胀等胃脘不适症状，应立即到医院就诊做相关检查，胃镜是最能直观看见胃里情况的检查，好多人都嫌胃镜做起来难受拒绝查胃镜，但是往往会耽误病情。对于有癌症家族史的、年纪较大的以及有癌前期病变的患者，比如萎缩性胃炎、胃息肉、肠上皮化生、异型增生等更要定期复查胃镜及肿瘤标志物等检查，及早发现病变，早治疗。

直肠癌是现在生活中，比较常见的一种恶性肿瘤，对患者的身体伤害性是不言而喻的，但更关键的是，直肠癌这种疾病早期的症状表现一般都不明显，很容易被患者忽视，从而错过最佳的时间。下面就直肠癌的早期症状进行介绍：

1、便血是直肠癌最常见的症状，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗，使病情加重。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。上述症状是由于癌肿增殖后血运引起障碍，组织坏死糜烂，溃破感染，溃疡形成的后果。

 

2、大便习惯改变由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物，最初这些“假性腹泻”现象多发生在清晨起床不久，称晨起腹泻(morningdiarrhea)。以后次数逐渐增多，甚至晚间不能入睡，改变了往日大便习惯。

3、肠道狭窄及梗阻现象癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。直肠壶腹部癌，因多是溃疡型，直甩壶腹部较宽广，估计约1～2年左右才引起狭窄梗阻，大便形成变细，排便困难，便秘，引起腹部不适，气胀及疼痛。由于粪便堆积，在梗阻上段乙结肠部位，有时在左下腹部，可扪及条索状肿块。

4、肛门疼痛及肛门失禁直肠下段癌如浸润肛管部可引起局部疼痛，如累及肛管括约肌则可引起肛门失禁，脓血便常常流出，污染内裤;癌肿感染或转移，可引起腹股沟部淋巴结增大。

 

5、其他直肠癌晚期如浸润其他脏器及组织，可引起该处病变症状，侵犯骶神经丛可使骶部及会阴部疼痛，类似坐骨神经部疼痛;侵犯膀胱、前列腺，可引起膀胱炎、尿道炎、膀胱直肠瘘、尿道直肠瘘，女性可引起阴道直肠瘘，阴道部排出粪便及粘液脓血。肝转移后可引起肝肿大、黄疸，腹水等症状，全身症状可有贫血等恶液质现象有时还可出现急性肠梗阻、下消化道大出血及穿孔后引起弥漫性腹膜炎等症状。

虽说直肠癌疾病的症状表现会随着病情的发展，而变得逐渐明显，但其实，直肠癌在进展期的话，很难做到彻底治愈，从而危及到患者的生命，建议对直肠癌这种疾病能有所了解，从而做到针对性的预防。

大家对于大肠癌还是缺乏一定的了解，只是以为便血便是大肠癌疾病，其实痔疮也会出现便血的症状。因此很多人在生活中都会将大肠癌疾病和痔疮搞混。往往错过了最佳治疗的时间。虽然说大肠癌初期的症状并不明显，专家表示，只要大家观察细微，还是可以察觉到自身的一样。下面一起来看看大肠癌的初期症状。

 

 

 

1、右侧结肠癌

主要表现为消化不良，乏力，食欲不振，腹泻，便秘，或便秘、腹泻交替出现，腹胀，腹痛，腹部压痛，腹部包块，进行性贫血。包块位置随病变位置而异。盲肠癌包块位于右下腹，升结肠包块位于右侧腹部、结肠肝曲包块位于右上腹，横结肠包块位于脐部附近。此外可有发热、消瘦，并有穿孔及局限性脓肿等并发症，此时病变已进入最晚期。

 

2、左侧结肠癌

由于乙状结肠肠腔狭小，且与直肠形成锐角，因而易发生狭窄和进行性肠梗阻，多有顽固性便秘，也可间以排便次数增多。由于梗阻多在乙状结肠下段，所以呕吐较轻或缺如，而腹胀、腹痛、肠鸣及其肠型明显。癌肿破溃时，可使粪便外染有鲜血或粘液。梗阻近端肠管可因持久性膨胀、缺血、缺氧而形成溃疡，甚至引起穿孔，也可发生大量血及腹腔脓肿。

 

3、直肠癌

 

主要表现为大便次数增多，粪便变细，带有血液或粘液，伴有里急后重。由于癌肿可侵犯骶丛神经，可出现剧痛。如果累及膀胱可出现尿频、尿痛、尿急、尿血等症状。癌肿侵犯膀胱，可形成膀胱直肠瘘管。直肠癌也可引起肠梗阻，肠梗阻一定要引起重视，因为会引起身体的不适，比如疼痛等，所以在发现的时候应该及时到所在地区附近的医院去检查，并且听从医生的嘱咐。

4、肛管癌

主要表现为便血及疼痛。疼痛于排便时加剧。当癌肿侵犯肛门括约肌时，可有大便失禁。肛管癌可转移至腹股沟淋巴结，故可于腹股沟触及肿大而坚硬的淋巴结。

 

最常见的大肠癌症状就是以上为大家介绍的几种，希望大家可以掌握好上述的知识。一旦出现类似症状，为了自身的健康着想，也希望大家可以做到防患于未然，接受医院的确诊，确保自身的健康。

在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位，其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见，根据国内报道仅占所有癌总数的1%左右。

 

胆囊癌疾病会引起患者消化道的症状特别是会出现消化不良初期的症状不太明显很多患者会出现恶心呕吐，出现右上腹疼痛，也是比较常见的这个小患者就应该尽早到医院进行相关的检查，做好相关的治疗措施。

 

生活不仅仅带来快乐，也带来痛苦，疾病就是其中的原因之一。在日常生活中，我们都不想遇到癌症疾病，但是癌症对我们身体的伤害巨大，特别是胆囊癌疾病发病比较急，患者身体会出现剧烈的影响，特别是会引起患者消化道症状这个时候患者一定要尽早接受治疗。

 

那么胆囊癌早期是什么症状呢？

消化道症状

 

绝大多数的患者都会出现消化不良，由于患者的胆囊受到严重的影响，所以非常讨厌油腻的食物，这是由于胆囊功能不全对于这类食物不能够消化，所以很多患者会出现恶心呕吐，胆囊癌疾病对患者身体影响较大，如果出现消化道的症状就应该引起重视。

 

右上腹疼痛

 

80%以上的患者会合并有胆囊结石的发生，而且胆囊癌与胆囊结石有相似的症状，不会出现右上腹不适，而且还会出现持续性的隐痛，这种疼痛对患者的身体影响较大，这件瓷器中的疼痛感会被放射性的状况，使得患者的右颈部出现疼痛比较剧烈，

右上腹肿块

 

有一半的患者都会出现右上腹或者上腹部的肿块，但度数增大的都是囊肿，这种肿块不断增大就会导致患者出现比较严重的发热症状，会引起患者继发性的胆道感染，晚期的患者伴有消瘦，甚至会出现恶变。

 

黄疸及皮肤瘙痒

 

黄疸以及皮肤瘙痒的症状一般在晚期的时候才会发现，早期不太明显，黄疸的出现使得患者的身体更加严重的伤害，主要是肝脏分泌的胆汁不能顺利的反而会流到皮肤内，使得皮肤出现瘙痒，夜间症状会更加严重。

患病的原因有很多，其中是与我们生活习惯有关的。胆囊癌疾病会引起患者消化道的症状特别是会出现消化不良初期的症状不太明显很多患者会出现恶心呕吐，出现右上腹疼痛，也是比较常见的这个小患者就应该尽早到医院进行相关的检查，做好相关的治疗措施。

 

 

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抽血筛查胃癌肯定不靠谱，晚癌的多，早期发现早期胃癌的五年生存率可以达到85-90%，但是一旦发现的是晚期胃癌，那么其五年生存率可能就不到20%，甚至更低，因此，对于胃癌的早期发现是非常重要的，真可谓性命攸关！

 

大家都知道胃癌属于恶性肿瘤的一种，但是可能对胃癌有一定误解，认为胃的恶性肿瘤就只有一种胃癌，其实不然，胃的恶性肿瘤还包括有胃淋巴瘤、胃神经纤维肉瘤等，但我们通常讲的胃癌指的是发生在大家胃上皮组织的一种恶性肿瘤，而所谓的早期胃癌特指癌局限于粘膜层和黏膜下层，无论有无淋巴结转移！

 

那么，我们应该如何才能真正做到早期发现早期胃癌呢？

建议做三步筛查！

第一步，先查自己是否为罹患胃癌的高危人群，因为这些人的胃癌发病率高出我们正常人的4-5倍，甚至不止！

 

①45岁以上，男女不限，从未做过胃镜；

②40岁以上，有慢性胃病史；

③一级家属中有罹患胃癌或者其他消化道癌症的家族史；

④有严重胃病史，如数十年慢性胃炎病史、胃溃疡、萎缩性胃炎、做过胃切除术等；

⑤有感染幽门螺旋杆菌病史；

 

 

⑥得过其他肿瘤，做过放化疗；

⑦有一些不好生活习惯及爱好，比如喜欢吃腌制食品、长期吸烟喝酒，爱吃咸的等；

⑧有不明原因的呕血、体重不明原因下降等；

⑨长期处于一种高度紧张、压力大，熬夜，生活不规律，暴饮暴食等状态；

⑩来至胃癌的高发地区

 

第二步，一定要注意：早期胃癌出现的病灶特别浅表，因此对我们消化功能影响不大，往往不会表现出哪一些特异性的症状，很难跟我们平时遇到的消化不良区别开来！

 

所以，对于胃癌的早期筛查最重要的手段就是做胃镜，尤其是第一步我提到的符合①和②-⑩等高危人群，都应该做筛查，尤其是加强常规白光内镜观察！

 

 
第三步，除了胃镜，再结合肿瘤标志物筛查，这种简单易行的筛查方法，可以提高早期胃癌诊断率，也是胃癌早期筛查、发现的优选方法。

 

常用的肿瘤标志物有癌胚抗原CEA、糖类抗原（CA724、CA199）、胃癌相关抗原MG7-Ag、蛋白质类（E-钙黏蛋白）以及胃蛋白酶等酶类血清标志物。注意：单一个可以作为胃癌的筛查标志物，但是敏感性以及特异性较差，最好采用多种联合检查方式！

张女士老公在外地上班，平时就她和女儿在家做饭吃。由于工作繁忙，为了省事也为了节俭，不想外面买吃的，张女士经常做一顿吃几天。

 

可是最近张女士觉得胃不舒服，去医院检查后被诊断为胃癌，医生建议她女儿也来医院检查，不幸的是，她女儿也被查出了胃癌！

 

医生得知她们的饮食特点是经常吃剩菜和喜欢吃咸菜，含泪摇头叹息：这2种食物应尽量少出现在餐桌上！

 

 

哪些东西当饭吃容易患胃癌？

 

胃癌是常见的恶性肿瘤，有很多危险因素可以增加胃癌的风险，基因、幽门螺旋杆菌感染、吸烟、饮酒以及饮食等等都会影响。今天笔者就来跟大家聊聊我们吃的饭菜导致胃癌的危险因素主要有哪两种？

 

（1）咸菜：高盐饮食

 

科学家发现高盐饮食可以增加胃癌的发生率和死亡率。这可能跟食盐引起的高渗透压可以刺激胃黏膜，导致壁细胞脱落，破坏了胃黏膜屏障，引起胃黏膜发生广泛性弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变。

 

而且高盐饮食会导致胃酸分泌减少，抑制前列腺素E的合成。前列腺素E可以增加胃黏膜对各种攻击因子的抵抗力。日本科学家对2467例受试者进行研究发现，每日摄盐量超过10g明显增加胃癌的发生率。

 

（2）剩菜：亚硝基化合物饮食

 

亚硝基化合物包括有亚硝胺和亚硝酸盐。研究表明，亚硝基化合物跟胃癌的发生呈正相关。剩菜、腌制、烘烤、油炸等食物都可能会产生一定的亚硝基化合物。

 

除此之外，食物存放过久，腐烂也会增加亚硝基化合物的产生。如果一顿食物吃不完，最好存放冰箱保存并且尽快吃完，以减少腐烂。特别叶类蔬菜、海鲜类菜，尽量不要长期放置再吃。另外，长期放置的熏肉、腊肉等腌制食物不仅含有高钠盐，同时还含有多环芳烃类物质和亚硝胺等致癌物质。

 

 

结语

 

胃癌的发生因素有很多，不良的饮食习惯会增加胃癌的发生风险，现代社会中，快节奏的生活方式不仅影响人们的情绪和抵抗力，也让人容易养成饮食不规律、暴饮暴食、吃剩菜等一些坏习惯，这些不良的习惯都藏着隐患。为了保护好我们胃，首先就要改善生活饮食习惯。

 

参考文献：

[1] 邹文斌, 吴浩(综述), 蔡全才,等. 胃癌危险因素研究进展[J]. 中国实用内科杂志, 2014(4):415-420.

[2] 赵风源, 贺圣文. 胃癌危险因素研究进展[J]. 现代预防医学, 2010(11):2105-2106.

我一直以为自己是个健康的人，直到最近的体检结果让我大吃一惊。医生告诉我，我感染了幽门螺旋杆菌（HP）。我感到非常震惊和困惑，因为我从来没有听说过这种病，甚至不知道它是什么。更让我担心的是，医生说如果不及时治疗，可能会引起胃癌等严重后果。

我开始在网上搜索关于HP的信息，结果发现它是一种常见的细菌感染，主要通过口腔和消化道传播。很多人都有可能被感染，但大多数人并不会出现明显的症状。然而，如果不治疗，HP可能会导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌等问题。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。通过图文问诊，我与一位全职医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和体检结果，并向我解释了HP的治疗方法。医生建议我服用一系列药物，包括雷贝拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林胶囊和左氧氟沙星，共计14天。同时，医生也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免辛辣、刺激性食物，戒烟酒，保持良好的情绪和作息。

在医生的指导下，我开始了HP的治疗。虽然一开始我对药物的副作用和治疗效果有些担忧，但随着时间的推移，我逐渐感到了身体的变化。我的胃部不再疼痛，食欲也恢复了正常。最重要的是，我不再担心HP可能带来的健康风险。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该定期进行体检，及时发现和治疗潜在的健康问题。同时，互联网医院也提供了一种方便、快捷的就医方式，尤其适合像我这样忙碌的上班族。感谢医生和京东互联网医院的帮助，我现在已经完全康复了。

我从来没有想过，自己会成为一个需要在线问诊的病人。直到那天，我被诊断出患有胃癌。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。手术后，我被告知需要继续接受治疗，但我对这个过程充满了疑虑和恐惧。于是，我选择了在线问诊，希望能够得到专业的建议和安慰。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的不安。医生详细解释了我的病情，并告诉我可以转到当地医院继续治疗。他们的专业知识和耐心让我感到非常安心。即使是在线上，我也能感受到医生的关心和支持。

我开始理解，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以让患者在治疗过程中感受到人性化的关怀。通过在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也找到了面对疾病的勇气和信心。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活规律。然而，最近我开始感到胃部不适，经常出现恶心、呕吐和上腹部疼痛的症状。起初，我以为只是普通的胃炎，吃些药就能好转。但是，症状并没有改善，反而越来越严重。于是，我决定去医院做进一步检查。

在医院，医生告诉我我患有幽门螺旋杆菌感染。这种细菌可以引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生建议我进行四联疗法，包括雷贝拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋和克拉霉素。同时，医生还告诫我在治疗期间要忌酒、忌辛辣刺激食物，保持良好的生活习惯。

我按照医生的建议开始了治疗。每天早晚各服用一次药物，坚持了两周。虽然一开始我对药物的副作用有些担心，但幸运的是，我并没有出现明显的不适症状。治疗结束后，我再次进行了碳14呼气试验，结果显示幽门螺旋杆菌已经被成功清除。我的胃部不适也逐渐消失了。

这次经历让我深刻认识到健康的重要性。作为一名小说家，我需要保持良好的身体状态才能有足够的精力去创作。同时，我也意识到互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。通过在线咨询医生，我可以在家中就获得专业的医疗建议和治疗方案，避免了繁琐的挂号和等待过程。

我还记得那天，手术后我第一次来到这个互联网医院，心情异常复杂。刚经历过一场大手术，身体虚弱不堪，心中充满了对未来的恐惧和不确定。我的胃肿瘤已经被切除，但医生告诉我，术后还需要进行免疫治疗以防止复发。然而，我对这个治疗方案充满了疑问。

我在网上搜索了很多资料，了解到免疫治疗是一种新型的癌症治疗方法，通过激活人体的免疫系统来攻击癌细胞。听起来很高科技，但我仍然担心它是否真的有效，是否会有严重的副作用。

在这个互联网医院，我遇到了吕医生。他是一位肿瘤科医生主任，非常专业和耐心。我们进行了一次详细的线上问诊，他解答了我所有的疑问，并根据我的具体情况制定了一个合理的治疗方案。

吕医生告诉我，我的肿瘤对免疫治疗不是太敏感，肿瘤基本上没有多少坏死。因此，术后持续用免疫治疗，获益也不会很大。他建议我用替吉奥口服半年就足够了，免疫治疗可以用一年，但获益不大。对于我的白细胞低和贫血问题，他说这是化疗的常见副作用，需要注意休息和营养补充。至于身上痒的问题，他说是免疫治疗的副作用，可以通过一些药物来缓解。

在吕医生的指导下，我开始了术后的治疗。虽然过程中遇到了一些困难和挑战，但我始终坚持下来。现在，我已经完成了半年的替吉奥治疗，身体状况也逐渐恢复。虽然我还需要继续接受免疫治疗，但我对未来充满了信心。

我从未想过自己会成为幽门螺杆菌感染的患者。直到那天早上，我醒来时口中充满了苦涩和异味，刷牙也无法消除这种感觉。我的心开始不安起来，仿佛有一只无形的手在紧紧攥住我的胸口。

我决定去药房咨询一下，结果却让我更加担忧。药师告诉我可能是幽门螺杆菌感染引起的。听到这个消息，我感到一阵窒息。怎么可能？我总是注意饮食卫生，怎么会感染这种细菌？

我开始在网上搜索相关信息，了解到幽门螺杆菌感染的严重性。它不仅会引起胃部不适，还可能导致胃癌。我的心情变得越来越焦虑，仿佛整个世界都在对我施加压力。

我知道我需要专业的医疗帮助。于是，我来到了京东互联网医院，开始了一次在线问诊。医生非常耐心地听我描述症状，并详细解释了幽门螺杆菌感染的治疗方法。他们建议我先进行检测，确认是否真的感染了幽门螺杆菌，然后再开始治疗。

我本想直接购买四联药物进行自我治疗，但医生劝阻了我。他们解释说，四联药物中包含抗生素和抑制胃酸分泌的药物，可能会引起副作用，如腹痛、腹泻和乏力等。医生强调了检测的重要性，并建议我和家人一起开始检测和治疗，以防止交叉感染。

在医生的指导下，我和家人进行了幽门螺杆菌检测。结果显示，我确实感染了幽门螺杆菌。医生开出了四联药物的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他们还给我们提供了一些生活建议，包括保持良好的情绪、规律作息、避免辛辣食物等。

经过两周的治疗，我的症状明显改善。口中的异味消失了，胃部不适也减轻了很多。虽然治疗过程中出现了一些副作用，但我坚持了下来，并且在医生的指导下成功地根除了幽门螺杆菌感染。

回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了难关。同时，我也意识到健康问题不能被忽视，平日里我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我从未想过，自己会成为幽门螺杆菌感染的受害者。三年前，当我第一次被诊断出感染时，我的世界仿佛崩塌了。记得那天，我在医院的走廊里来回踱步，心中充满了恐惧和不确定性。医生告诉我，幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，可能会引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌。听到这些，我感到一阵寒意从脊椎直窜到头皮。

我开始了四联药物的治疗，按照医生的指示，严格遵守用药计划。起初，效果还不错，症状逐渐减轻。但是，随着时间的推移，我的饮食习惯变得越来越不规律，经常熬夜加班，吃外卖和快餐。这些不良习惯最终导致了幽门螺杆菌的复发。

这次，我决定寻求京东互联网医院的帮助。通过图文问诊，我向医生详细描述了我的症状和治疗历史。医生建议我再次进行呼气试验，以确定是否仍然感染幽门螺杆菌。虽然我知道这是必要的步骤，但内心还是充满了焦虑和担忧。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。我意识到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。于是，我开始改变自己的饮食习惯，尽量避免辛辣、油腻和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，我也尝试调整作息时间，保证每天有足够的睡眠。

当检查结果出来时，医生告诉我，我的幽门螺杆菌感染仍然存在，但可以通过再次治疗来根除。我深吸一口气，决定全力以赴，配合医生的治疗方案。同时，我也向家人和朋友们分享了我的经历，希望他们能从中吸取教训，重视自己的健康。

现在，回想起这段经历，我感到非常庆幸。庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助，庆幸自己有勇气面对疾病，庆幸自己有家人和朋友的支持。健康没有小事，我们每个人都应该珍惜自己的身体，远离疾病的困扰。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院是一个非常好的选择，方便快捷，医生也非常专业。记住，健康是最重要的财富，保护好它，才能拥有美好的生活。

我家老人做了胃癌手术，想用瑞能肠内营养乳剂补充营养，怎么喝最合适？

那天，我带着父亲来到京东互联网医院，心中充满了焦虑和担忧。父亲的胃癌手术已经过去了几个月，但他仍然感到虚弱和营养不良。我们决定寻求专业的医疗建议，希望能找到一种有效的方法来帮助他恢复健康。

在等待医生的过程中，我不禁回想起父亲的病情。从发现病情到手术治疗，整个过程都充满了挑战和压力。每当我看到父亲痛苦的表情，我的心就像被揪紧了一样。现在，看到他仍然在挣扎，我更是感到无助和心疼。

终于，医生接待了我们。他的专业和耐心让我感到安慰。他详细询问了父亲的病史和目前的身体状况，并推荐了瑞能肠内营养乳剂作为补充营养的方法。我问道：“怎么喝最合适？”医生建议我们每天分2-3次服用，并且可以连续喝一段时间。

我向医生表达了我的担忧，担心父亲的肝功能不佳是否会影响使用这种乳剂。医生解释说，瑞能肠内营养乳剂是经过临床验证的安全有效的营养补充产品，适合大多数人群使用，包括肝功能不佳的患者。他还提醒我们，如果父亲有其他疾病或指标异常，需要及时告知医生，以便调整治疗方案。

离开医院后，我和父亲一起回家。路上，我不停地思考着医生的建议和父亲的病情。我知道，恢复健康需要时间和耐心，但我也明白，正确的营养补充是非常重要的。回到家后，我立即开始按照医生的建议给父亲服用瑞能肠内营养乳剂。

几周过去了，父亲的身体状况有了明显的改善。他的精神状态更好了，食欲也增加了。看到这些变化，我感到非常欣慰和感激。虽然道路还很长，但我相信，只要我们坚持下去，父亲一定能够恢复健康。

如果你也有类似的问题，或者需要医疗咨询服务，我强烈推荐你去京东互联网医院。他们的医生专业、耐心，能够提供最合适的治疗方案。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我爷爷的胃癌手术后，我开始担心他的恢复情况。每天晚上，我都会翻阅各种医学书籍和在线资源，希望找到一些有用的信息来帮助他。然而，随着时间的推移，我发现自己越来越迷茫。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定给爷爷试一试。通过简单的注册和身份验证后，我被连接到一位专业的医生。医生详细询问了爷爷的病情和手术过程，并提供了一些建议。其中一个问题是关于肠营养粉的使用。医生解释说，虽然这种粉末可以帮助恢复，但需要在医生的指导下使用，以避免可能的副作用或与其他药物的相互作用。

我对医生的专业知识和耐心印象深刻。他们不仅回答了我的问题，还提供了额外的建议和资源，帮助我更好地理解胃癌的治疗和康复过程。现在，我每周都会和医生进行一次线上问诊，以确保爷爷的恢复进展顺利。

我还记得那天晚上，胃部的疼痛让我辗转反侧，无法入睡。第二天一早，我便来到了京东互联网医院，通过图文问诊的方式向医生描述了我的症状。医生很快回复了我，告诉我可能是胃窦活检高级别上皮内癌变，需要进一步检查和治疗。我心中一沉，仿佛世界都崩塌了。接下来的日子里，我经历了无数次的检查和等待，直到最终的诊断结果出来：是胃癌，需要手术和化疗。

在这个过程中，京东互联网医院的医生一直陪伴着我，解答我的疑问，安慰我的恐惧。他们的专业和耐心让我感到非常温暖和安心。手术和化疗的过程虽然艰难，但我始终相信，凭借着医生的帮助和自己的坚持，我一定能够战胜这场病魔。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来，医生告诉我，我感染了幽门螺旋杆菌。

我一边走在回家的路上，一边想着这个消息。幽门螺旋杆菌？我从来没有听说过这个名字。它到底是什么？为什么我会感染？我开始感到一丝恐惧和无助。

回到家后，我立即上网搜索关于幽门螺旋杆菌的信息。结果让我更加担忧。它是一种常见的胃部细菌，可能导致胃炎、胃溃疡甚至胃癌。我开始后悔自己平时不注意饮食卫生，经常在外面吃饭，尤其是那些小摊贩的食物。

我决定去看医生，希望能尽快治愈。医生给我开了一些药，其中包括阿莫西林。但是，当我服用阿莫西林后，出现了严重的过敏反应。我的皮肤开始发红，起了很多小疹子，呼吸也变得困难。我赶紧去医院，医生告诉我我对阿莫西林过敏，需要换一种药。

我开始感到绝望。治疗幽门螺旋杆菌感染需要长期服用药物，如果我对其中一种药物过敏，那么治疗的难度将大大增加。于是我决定寻求专业的医疗咨询，希望能找到一个更好的解决方案。

我在网上搜索，发现了京东互联网医院。他们提供在线医疗咨询服务，非常方便。我立即注册并预约了一位医生。医生很友善，详细询问了我的病情和过敏史，然后给出了一个新的治疗方案：雷贝拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾、克拉霉素和甲硝唑片。这些药物组合起来可以有效地杀死幽门螺旋杆菌，并且不会引起过敏反应。

我按照医生的建议开始服用新药物。同时，我也开始注意饮食卫生，少吃辛辣刺激的食物，多喝温水，保持良好的心态。经过14天的治疗，我去医院复查，结果显示幽门螺旋杆菌已经被成功根除。

我非常感激京东互联网医院的医生和他们的专业服务。如果没有他们的帮助，我可能还在为治疗方案而苦恼。现在，我已经恢复了健康，重新开始享受生活的美好。希望我的经历能帮助到其他人，提醒大家要注意饮食卫生，及时就医，保护自己的健康。