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浅谈全身性外科感染

浅谈全身性外科感染
发表人:刘亚民

全身性外科感染不仅由于病原菌,还因其产物内外毒素等和它们介导的多种炎症介质对肌体的损害。

常用的两个概念脓毒血症和菌血症。菌血症是脓毒血症的一种,血培养可检出病原菌,多指临床有明显感染症状的菌血症。

当代外科感染中,革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染,一方面是由于抗生素筛选的结果,另一方面是由于创伤所致的坏死组织利于此类细菌繁殖生长。

外科真菌感染一般发生在病人抵抗力低下时,属条件性感染,真菌可侵及黏膜及深部组织。真菌可经血行播散,一般血液培养是不容易发现的。

厌氧菌感染有 2/3 同时有需氧菌,两类细菌有协同作用,能使坏死组织增多,易于形成脓肿,脓液可有粪样恶臭。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

感染疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 随着天气转凉,

    流感病毒进入到了活跃状态。

     

    广东省疾控中心发布防病提醒称,目前,广东出现了甲型(H3N2)和乙型(Victoria系)流感病毒共同流行的情况,学校、幼托机构等聚集性场所易暴发流感疫情,建议公众及时接种流感疫苗,并做好手卫生。

     

    近期出现明显的流感高发趋势

     

    在广东省妇幼保健院儿科呼吸科主任医师李增清的诊室,近一周以来的就诊量环比高出近40%,这当中有20%的患儿确诊流感。

     

    李增清表示,往年广东都会在11月左右进入到流感高发季,近期的就诊情况已表现出了明显的流感高发趋势。

     

    值得注意的是,

    最近在儿童感染者中,

    因流感而引发肺炎的情况

    有所增多。

     

    李增清表示,其诊室里30%的流感患儿都出现了肺炎,比今年3月广东春季流感高峰的症状要重,当时的流感仍以咳嗽、流涕等上呼吸道症状为主。

     

    广东省妇幼保健院番禺院区急诊科主任医师邓文表示,从临床接诊情况看,今年以来一直存在多种呼吸道传染病共同流行的情况,近期医院发热门诊和急诊接诊的患者中,就有部分是流感和肺炎支原体合并感染。

     

    李增清提醒,3个月以下的宝宝,以及存在脑炎、复杂性先天性心脏病、神经运动功能障碍、运动发育落后、免疫功能低下的孩子,一旦出现发烧、疲倦等情况,就要及时前往医院就医。对于其他人群来说,如果出现了高烧持续3天不退、抽搐、呼吸急促,口唇发干等情况,也要及时就诊。

     

    建议尽快接种流感疫苗

     

    目前,广东共同流行甲、乙两型流感病毒。感染乙型流感病毒后,有可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。儿童、老年慢性病患者、孕妇以及有基础性疾病的人群容易引发肺炎等并发症,导致重症的风险也较高。

     

    流感≠普通感冒?

     

    流行病毒

    流行性感冒(简称“流感”),是由流感病毒引起的一种传染性强、传播速度快的急性呼吸道传染病。

     

    流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型,当前流行的季节性流感病毒包括甲型H3N2亚型、甲型H1N1亚型(pdm09)和乙型Victoria系。

     

    图源:中国数字科技馆

     

    广东省目前甲型(H3N2)流感病毒和乙型(Victoria系)流感病毒同时流行。

     

    流行情况

    流感一般在冬春季出现季节性高发,我省及一些南方地区还会出现夏季流行高峰。

     

    易感人群

    流感病毒对于所有人群都普遍易感,但儿童更容易感染流感等呼吸道传染病,主要与接触机会有关。学校、托幼机构为集体场所,儿童在集体场所中聚集、接触密切,一旦有流感病例,很容易就导致疾病的传播,出现更多病例。

     

    高发场所

    学校、幼托机构等聚集性场所,易暴发流感疫情。

     

    感染途径

    流感的传播途径主要是以呼吸道飞沫传播为主,其次也可经口腔、鼻腔黏膜等直接或间接接触传播,比如手触碰被病毒污染的物品,又接触口鼻也可引起感染。

     

    流感与普通感冒区别在此

    流感相比普通感冒的打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等症状,还有三个明显特征:高烧明显(38.9~40℃),短时间内的体温快速上升;疼痛明显(主要表现为头痛、咽痛、肌肉酸痛);疲劳乏力明显。

     

    感染流感病毒大部分人为轻症,在5~10天可自愈,少部分人可发展为重症甚至死亡。

     

    60岁及以上老人、5岁以下儿童、孕妇以及患有基础性疾病的患者等,感染后出现严重并发症的风险较高。

     

    广东疾控提示,

    大家可在流感流行季开始前

    接种流感疫苗,

    另外,

    在流行期间任何时候 

    都可进行疫苗接种。

    这个疫苗,自费都要打!

     

    预防流感“第一招”:打疫苗

     

    接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者发生严重并发症的风险。

     

    大家可在流感流行季开始前接种流感疫苗,另外,在流行期间任何时机都可进行疫苗接种。

     

    《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》(以下简称“指南”)建议,所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。

     

    哪些人优先接种?

     

    优先推荐以下重点和高风险人群及时接种:

     

    ・医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;

    ・60岁及以上的老年人;

    ・罹患一种或多种慢性病人群;

    ・养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;

    ・孕妇;

    ・6~59月龄儿童;

    ・6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;

    ・托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

     

    流感疫苗怎么打?

     

    1. 对于流感病毒灭活疫苗

     

    ・6月龄~8岁儿童,如既往未接种过流感疫苗,首次接种时,应接种2剂次,间隔≥4周;2022~2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗,则接种1剂次。

    ・9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。

     

    2. 对于流感病毒减活疫苗

     

    无论是否接种过流感疫苗,仅接种1剂次。

     

    流感疫苗在哪里打?

     

    1. 留意居住地所在的预防接种门诊账号发布的疫苗接种预约通道,预约后前往接种。

    2. 关注“广东疾控”微信公众号,点击“疾控服务”→“省疫苗接种门诊”即可查询附近接种门诊地址及电话,预约后前往接种。

     

     

    去年打了流感疫苗今年还要打吗?

     

    流感疫苗带来的抗体水平,在随后6个月~8个月后逐渐下降,而且流感病毒每年都在发生变异。每年,世卫组织都会根据流行情况推荐下一季节流感疫苗成分,这样流感疫苗成分也就可能与上一年不同。

     

    所以,去年打了流感疫苗,今年还是要打。

     

    流感疫苗打3价还是4价的?

     

    有4价打4价,没有4价3价也行。

     

    我国批准上市的流感疫苗包括:三价灭活疫苗(IIV3)、(鼻喷式)三价减毒活疫苗(LAIV3)和四价灭活疫苗(IIV4)。

     

    灭活疫苗和减毒活疫苗的区别是,前者不含有活性的病毒成分,而后者含有毒性减弱的病毒成分。它们都可以触发人体的免疫反应。

     

    三价和四价的区别是,后者比前者多了乙型流感中的一个谱系(可以理解为多预防了一系乙型流感病毒)。

     

    那么,没有四价流感疫苗,要不要等?没必要。

     

    一般乙流病毒的传播能力和抗原致病能力不强,远远没有甲流病毒厉害。从预防甲流的效果上来说,它们本质上没有区别,并无优先推荐。因此,打三价疫苗也是能够大大预防流感病毒的。

     

    感冒、咳嗽、流鼻涕能打疫苗吗?

     

    可以等症状消失再打。

     

    有以下情况,不能打流感疫苗:

     

    ・对疫苗中所含任何成分过敏者禁止接种;

    ・以往接种过流感疫苗出现过严重不良反应者;

    ・患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、感冒和发热者(感冒和发热痊愈后可以补种);

    ・患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者,有格林巴利综合症病史者;

    ・具体以接种门诊现场评估为准。

     

    当然,除了打疫苗,

    做好防护也很重要!

     

    如何做好防护?

     

    • 勤洗手:勤洗手并注意正确洗手,避免用脏手触摸眼、鼻或口。
    • 勤通风:每日开窗通风至少3次,每次不少于30分钟。
    • 戴口罩:在流感流行季节,60岁及以上老人、5岁以下儿童、孕妇以及患有基础性疾病的患者等,尽量避免去人群聚集场所,如必须前往,应佩戴口罩。
    • 掩口鼻:咳嗽或打喷嚏时,用纸巾或屈肘遮住口鼻,用过的纸巾应及时扔到垃圾桶内,及时洗手。
    • 避免接触:如果家庭成员或同住人员诊断为流感或者出现流感样症状,接触时应尽量佩戴口罩。
    • 减少传播:出现流感样症状后,应避免带病上班、上学,接触家庭成员时尽量佩戴口罩。
  • 身上肉痛的原因比较多,可能是肌肉疲劳、疾病和感染、炎症性疾病等因素导致。1.肌肉疲劳:如果患者过度运动或者肌肉受伤,以及不正确的姿势和体力劳动等,都可导致肌肉出现疼痛的症状。这种疼痛多为暂时性,可以通过休息来缓解。2.疾病和感染:如某些病情,流感、感冒、流行性感冒等,也可导致全身性肌肉酸痛的症状,且可伴随着发热、乏力等不适症状。3.炎症性疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,这些炎症性疾病也可导致患者出现全身肌肉酸痛的症状,一般还会伴随着关节炎、免疫系统等症状。此外,坐骨神经痛、带状疱疹、多发性硬化等,都可导致身上肉痛的出现,需尽快到医院就诊和诊断。

  • 国家卫生健康委11月13日举行新闻发布会,邀请相关专家介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况。

     

    国家卫健委新闻发言人米锋表示,随着各地陆续入冬,呼吸道疾病已进入高发季节,多种呼吸道疾病交织叠加,要坚持多病同防同治,密切关注肺炎支原体、新冠感染、流感、登革热、诺如病毒感染等流行情况,加强监测预警,掌握病毒活动强度,病毒变异等变化。

     

    米锋表示,要加强农村地区、学校、养老托幼机构等重点地区、重点场所传染病监测和健康管理,做好老年人基础性疾病患者、儿童等重点人群随访,优化疫苗接种服务;要统筹医疗资源,优化诊疗流程,加强门急诊、儿科、呼吸科等力量,做好各项医疗救治工作;要持续倡导文明健康、绿色环保的生活方式,保持良好个人卫生习惯。

     

    今年呼吸道疾病增多?专家回应

     

    很多公众感觉在新冠疫情以后,甲流、支原体肺炎、单核细胞增多症等等,身边的呼吸道传染病好像更多了,应该如何看待这个问题?

     

    北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖对此回应称,每年冬季是呼吸道感染高发季节,常见的肺炎支原体、呼吸道病毒,尤其是流感病毒会比夏季或春季活跃,导致感染的人群明显增加,这些疾病特征与往年一样,预后均较好,不需要担心。

     

    我国国家流感中心实时监测流感活动情况,目前的监测数据显示我国今年已经进入流感季,目前以甲型流感流行为主,也有乙型流感流行。单核细胞增多症也是儿童、青少年常见的疾病,主要由EB病毒或巨细胞病毒导致,疾病呈自限性,发病率并没有比往年增加。

     

    新冠疫情期间,由于大家采用严格呼吸道防控措施,因此包括支原体,流感等急性呼吸道疾病的发病率确实下降,随着防控的常态化,今年这些疾病回归到疫情前的发病率水平是正常的,所以今年大家感觉呼吸道疾病增多了。

     

    近三年全球范围监测支原体感染率均处于较低水平。再结合肺炎支原体自身有其流行的规律,每3—7年出现周期性流行。因此今年儿童支原体肺炎呈流行趋势,大家要引起注意,做好个人防护是预防的关键。

     

    今年肺炎支原体感染呈低龄化趋势

     

    童朝晖介绍,支原体肺炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎的病原体,北方地区在秋冬季流行,南方地区一般是在夏秋季流行,儿童每三到七年会出现地区周期性流行,它是以发热、咳嗽为主的临床表现。

     

    在起病时表现为有剧烈的、阵发性的、刺激性干咳,可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛等。

     

    与往年相比,今年的流行中,3岁以下的儿童也有感染,呈现低龄化的趋势,但是从病情上来讲没有明显加重。

     

    绝大多数肺炎支原体感染患儿都是轻症

     

    北京儿童医院主任医师王荃在会上表示,儿童是肺炎支原体感染的高发人群,尤其是5岁及以上的儿童人群,但是,包括婴幼儿在内的5岁以下的儿童同样也可以发病。

     

    支原体感染的潜伏期会相对比较长,通常是1-4周,平均大概3周左右。

     

    肺炎支原体感染在临床上是轻重不一的,但是绝大多数的孩子都是轻症,尤其是有相当一部分的孩子是以上呼吸道感染为主的,并不是所有的肺炎支原体感染都会引起肺炎,只有极少数的孩子可能会发生重症。

     

    肺炎支原体感染的确也是会引起一些肺内和肺部外的并发症,肺内包括可能会导致塑型性支气管炎、胸腔积液或者坏死性肺炎,在肺外有可能会累及神经系统、泌尿系统、血液系统,包括循环系统等等,也有可能会引起皮肤黏膜损害或者关节炎等。

     

    公众确诊病原学后如何用药治疗?

     

    近期网络上不少人说自己全家感染了支原体肺炎。也有人认为,许多成年人感染的其实是新冠。

     

    对此,童朝晖表示,肺炎支原体是常见的呼吸道感染病原之一,根据2016年版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》及有关监测数据,肺炎支原体是我国社区获得性肺炎的重要病原体之一。每年秋季高发,儿童、青少年易感,肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,因此在无防护的情况下,在人口密集的场所如幼儿园、学校会导致集中暴发流行,家庭成员感染肺炎支原体也是比较常见。急性呼吸道感染是常见的呼吸道疾病,肺炎支原体、新冠病毒、流感病毒等引起的症状相似,可以通过抗原及核酸的检测方法明确,建议大家在确诊病原学后用药治疗,而不是靠猜想乱用药。

     

    家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物不可取!

     

    近期有部分患儿家长听从网络建议,自行给孩子服用阿奇霉素等药物。王荃表示,家长自行给孩子服用阿奇霉素等药物的做法不可取。

     

    目前是儿童呼吸道疾病的高发季节,虽然肺炎支原体感染占比不少,但从整体来看,病毒仍然是当前儿童呼吸道感染最常见的病原体,常见的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等。而阿奇霉素对病毒感染是无效的,也是不合理的。加之儿童年龄小,脏器功能发育不健全,滥用药物可能造成孩子的不良反应,阿奇霉素是处方药,属于大环内酯类抗菌药物,是肺炎支原体感染的首选药物,应在医师或药师的指导下规范使用,包括剂量合适、疗程适宜、给药途径正确等。

     

    要提醒各位家长的是,儿童不是成人的缩小版,用药不能随意,要关注其安全性和有效性。

     

    孩子发热超三天,建议及时就医

     

    王荃强调,在出现以下情况时,居家的时候一定要去医院。

     

    首先,孩子出现超高热或者持续发热超过三天,或者是持续的频繁地咳嗽,影响了正常生活。

    其次,孩子精神差,甚至出现了嗜睡,或者出现了明显的呼吸频率增快、呼吸困难、喘息、头痛等情况。

    再次,有的孩子可能还会出现抽搐,甚至出现频繁的呕吐、皮疹等等情况。医生都是建议家长及时带孩子去就医的。

     

    我国流感持续呈上升趋势

     

    中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍,我国各地冬春季流感流行季通常是每年的10月中下旬至次年的3月中上旬左右,一般在1月份左右达到峰值。近期全国流感监测数据显示,我国南方省份、北方省份流感活动持续呈上升趋势,南方省份高于北方省份,各地区正逐渐进入冬春季流感流行季。流行的流感病毒以甲型H3N2亚型为主,其次为乙型Victoria系流感病毒。

     

    接种流感疫苗是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段。国家已对加强流感疫苗接种提出了明确要求,指导各地按照知情同意的原则,积极做好流感疫苗接种服务,通过增加服务时间、分时预约等方式,不断提升流感疫苗接种服务质量。重点做好医务人员、60岁及以上的老年人、慢性病患者,养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所高风险人群及员工,6月龄—5岁儿童,6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群和高风险人群的疫苗接种。根据有关信息,今年疫苗生产供应量比去年又有所增加,可以满足接种需求。

     

    我国新冠疫情整体呈波动下降趋势

     

    王大燕表示,近期我国新冠病毒感染疫情整体呈波动下降趋势,今年8月下旬至今,全国报告新冠病毒感染病例数已连续10周下降,全国发展门诊哨点医院新冠病毒核酸检测阳性率也呈均呈持续下降趋势。

     

    全球和我国的监测数据显示,目前全球和我国流行的新冠病毒变异株都属于奥密克戎变异株,最新一周采样的病毒测序结果显示全部为XBB的亚分支,未发现生物学特性发生明显改变的变异株,国家对新冠病毒仍然在进行系统性的多渠道监测,数据定期在中国疾控中心网站公布。

     

    日常生活中如何科学预防呼吸道疾病?

     

    王大燕介绍,冬春季是流感等呼吸道传染病的高发季节。预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗,通过接种流感疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。除此之外,公众通过掌握常见呼吸道传染病的基本知识,日常生活中采取科学的预防方法,能降低发生感染和传播的风险。

     

    第一,健康的生活方式是增强身体素质、提高身体抵抗力的重要保证。日常生活中,要保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼。

    第二,养成良好的个人卫生习惯,可减少感染的风险。比如咳嗽或打喷嚏时,要用纸巾、毛巾或用手肘遮住口鼻;注意手卫生,勤洗手,尤其是咳嗽或打喷嚏后要洗手;尽量避免触摸眼睛、鼻或口。

    第三,注意保持家庭和工作场所环境清洁。室内定期开窗通风,冬季室外温度低,通风期间也要注意做好保暖。家庭中如果出现呼吸道感染患者,照顾患者时要佩戴口罩。

    第四,老年人、儿童、基础性疾病患者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所,尤其是空气流通不畅的密闭场所,减少可能与患病人群的接触机会。前往环境密闭、人员密集场所或乘坐公共交通工具时,建议佩戴口罩,并注意及时更换。

     

    最后,需要提醒的是,一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状,患者应居家休息,避免将病原传染给其他人员。如症状较重,应做好个人防护,尽早前往医院就诊,以及时获得有效治疗。

  • 即使不是青春期,长几颗痘痘都很正常,更何况是激素分泌旺盛的年轻人。长痘之后习惯去挤,不挤不快,即使知道会留疤也在所不惜。除了会有留下难看的疤痕的风险之外,还有哪些风险是挤痘痘的“不可承受之重”呢?

       


    首先,在我们脸上有一个非常特殊的区域叫做“面部三角区”,也就是两侧口角到鼻根处的连线所形成的三角形区域,通俗来说就是鼻根到两口角,这个区域是被公认的面部炎症最危险区域。为什么这么说呢?

     

    (1)因为这个区域在T区,是人面部最容易滋生汗液和油渍的区域之一,油性肌肤的人都知道,和“油”搭上关系的,就是“痘”,所以面部三角区域也是常见的长痘的地方。

     

    (2)难以处理的问题就在于这里不仅爱爆痘,还是面部血管最为丰富的区域,这就为口腔、鼻、咽喉、眼等部位的感染扩展到此区域奠定了基础。

     

    (3)最严重的是三角区域有不少血管是通向大脑的,它们一旦因为挤痘而被损伤或感染,很容易把细菌及其毒素传送到整个大脑部,从而引发发严重的脑膜或者脑脓肿,更有甚者会引发全身严重的败血症和脓毒血症,分分钟危及生命。

     

    当易爆痘的三角区遇上易引发严重感染的“挤痘后三角区”,就不得不引起足够的重视了。一定要控制住自己的手,即使长了几颗痘影响了美观,也不要因为手上携带的细菌或者这样那样的原因引起严重的感染,“一痘失命”是肯定不可取的。

     

    看了上面的解释,很多人会以为不去拨弄面部三角区的痘痘,去挤其他地方的痘痘总行了吧,没有那么危险了吧?其实不然,面部神经血管分布丰富,至于长痘的那块地方到底有没有什么静脉血管啊之类的,很多时候并不能确定。如果有,刚好你又挤痘了,并且好巧不巧因为各种外部因素被感染盯上了,那就麻烦了,因为能进入血液循环甚至危及生命的细菌所引发的严重感染往往是从血管侵入人体的。普通人根本不能判定到底三角区域的具体位置在哪里,并且即使手部清洁到位,挤痘工具也很干净,没有遭受细菌污染,但是长痘区域的皮肤本身就很脆弱,一旦破损暴露在空气中,很容易引发上文所提到的那些严重的感染情况。

       


    所以当不小心遇上爆痘的情况的话,我们所能做的就是尽量保持面部的清洁,减少刺激性化妆品的使用,如果真的觉得影响了生活和美观,不得不采取一些措施进行处理的话,一定要选择正规的专业医院,听取专业医生的建议。若是在面部的疖、痈,实在需要局部处理,严禁过早使用挑刺、切开等方法,以免炎症扩散而引起严重的并发症。当炎症完全被控制,感染灶变小,已形成明显的皮下脓肿,可在尽可能小的创伤条件下,切开脓肿表面的皮肤,以利引流,但仍不能挤压,以防脓液挤入血管,引发败血症等。

  • 在门诊来就诊的患者中,不乏产后发热、腹痛等症状者,在问病史的过程中会问及对于产后产妇自身的护理,发现好多产妇对此并不是很了解,家人也了解甚少。对于现在随着二胎政策的开放,越来越多的家庭选择再要一个小宝宝。为了小宝宝可以茁壮成长,家庭成员们都会主动地去了解、学习怎么呵护、护理小宝贝。但是相对而言,对于产妇产后的护理知识了解的就比较少一些,那对于产妇来说在产褥期应该注意哪些事项,可有效的预防感染呢?

      

     

    什么是产褥期感染?

     

    产褥期感染是一个广义的名词,指的是在分娩后生殖道受到病原体的侵袭而引起的局部或全身的感染,在分娩后24h以后的10日内,每日间隔四小时测口表温度,测4次,其中两次温度达到或超过38°C要考虑是否为产褥感染。产褥期发病的原因大部分是由于机体免疫力、细菌毒力和数量发生失衡而引起的,其中盆腔感染是产褥期感染最常见的严重合并症。

     

    阴道是有自净作用的,发病可能是与孕期不注意卫生、胎膜早破、严重贫血、免疫力低下等有关系。出现产褥期不适可以去医院进行B超、CT检查,了解是否有炎症包块、脓肿。同时可以进行阴道分泌物的检查,必要的话可以行血、尿的培养。

     

     

    产妇如何预防产褥期感染?

     

    在产褥期出现感染,可以行半卧位,这样有助于引流,避免感染物顺阴道感染腹腔。同时要加强营养,给予维生素,必要的时进行输血、白蛋白治疗。对于产褥期感染,重在预防,要加强围生期卫生宣教,保持全身及外阴清洁,加强营养,孕期适当活动,增强体质,对于有外阴道炎和宫颈炎者应及早治疗,同时要关注产后出血等引起感染的诱因。如发生产褥期感染,应该合理使用抗生素、充分引流、对症支持治疗。

      
    在产后,产妇需要哺乳、照顾新生儿 ,作息不规律,再加上产后产妇的体质比较虚弱,免疫力会降低,所以产后产妇在关注新生儿的同时也要关注自身的身体健康,合理的补充营养、适当锻炼,加强自身卫生,增强免疫力,预防病菌的入侵。希望这些可以帮助产妇产后疾病的预防。

  • 手指头扎刺挑不出来可通过继续观察、使用专业的工具、局部切开等方法来进行处理。1.继续观察:如果扎进手里面的刺比较小比较浅,一般不需要过于担心,异物会随组织的排异反应自行排出,平时继续观察即可。同时也可遵医嘱使用阿莫西林、头孢克洛等药物进行抗感染治疗。2.使用专业工具取出:比如可到医院在医生帮助下使用镊子或血管钳将扎进手指头的刺取出来,取出之后还要及时的进行消毒处理,以免发生感染。3.局部切开:如果手指头的刺比较深,对手部正常运动造成影响,需要立即就医,通过局部切开的方式将刺取出来,同时还需要注射破伤风针避免感染。手指头扎刺挑不出来如果有明显的不适,要及时到医院就诊,由专业的医生取出。平时也要保护扎刺的部位,预防发生感染。

  • 一吃东西肚子就不舒服,可能是急性胃肠炎、肠易激综合征、萎缩性胃炎等导致。可以采取一般治疗、奥美拉唑等药物治疗。

    1.急性胃肠炎:此时患者的消化功能减退,会出现腹痛、腹胀,一吃东西肚子就不舒服的症状。可以选择蒙脱石散保护胃肠道,枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群,合并细菌感染可以使用头孢克肟等抗炎。

    2.肠易激综合征:主要症状表现为腹痛、腹泻、便秘交替,也会出现一吃东西就不舒服的消化不良症状,部分患者还会出现乏力、尿频、尿急、痛经等肠外症状。治疗上主要是使用东莨菪碱等止痛,有腹泻可以使用蒙脱石散等止泻,感觉明显腹胀时可以使用多潘立酮等促进胃动力,平时还可以选择益生菌调节肠道。

    3.萎缩性胃炎:由于消化功能持续减退,出现明显的腹痛、腹胀、饭后饱胀以及早饱感,也就是所谓的一吃东西就不舒服。

    需要根治幽门螺杆菌,可以选择克拉霉素、阿莫西林等四联疗法,同时使用奥美拉唑等抑酸,胶体铋等胃黏膜保护剂,腹胀明显者选择莫沙必利等促进胃动力药物。一吃东西肚子就不舒服,可能还有其他的疾病,比如说肝炎,建议及时就医,查找原因,进行治疗,同时用药遵医嘱。

  • 打鼾,俗称“打呼噜”,是在熟睡后造访我们的“常客”,似乎是一种生活常态。其实,程度严重的打鼾也是一种“病”,会引起白天嗜睡、反应迟钝、记忆力下降等诸多问题,甚至暗藏着脑梗“危机”,有致死风险。我们千万不能对这位“卧室杀手”掉以轻心!

     

     

    一、打鼾的“庐山真面目”


    冬天风大时,如果窗户没有关紧留一个缝,就会听到“呜呜”的风声,其实,打鼾发声也是同样的道理。

     

    我们在呼吸时,气流会首先通过上呼吸道——鼻、咽、喉和下呼吸道——气管和各级支气管,最终到达肺泡发生气体交换。然而,在睡着时,上呼吸道会因为肌肉松弛或组织病变而变窄,气流就会被这“狭窄的窗户缝隙”所阻碍,从而冲击悬垂组织(如小舌、腭扁桃体等)和咽黏膜表面分泌物等,引起振动发声,这也就是我们常说的呼噜声的“真面目”了。

     

    二、打鼾的三种程度


    1.偶发性打鼾

     

    在全世界,几乎一半的成年人都会至少偶尔打鼾。这种打鼾往往发生在过度疲劳或过量饮酒之后,虽然也是人体的一种异常状态,却于健康无损;并且在休息后就会得到缓解,不需要治疗。


    2.习惯性打鼾

     

    有25%的成年人会常年习惯性打鼾。这类人群的上呼吸道往往比较狭窄,却也能为熟睡中的人体提供足够的氧气。他们通常只是出现了“变异”,而非“异常”。


    但是也有研究表明,习惯性打鼾的人会出现血氧饱和度的间歇性降低,甚至25%以上的这类人会最终患上睡眠呼吸暂停综合征。我们可以把这种打鼾看成从正常到疾病的中间过渡区,对它不能轻视,要及时就医,并按照医嘱改善情况。

     

    3.睡眠呼吸暂停综合征打鼾


    每100个人中就有1-3个人为睡眠呼吸暂停综合征患者。这类人群的上呼吸道已经出现了明显的病变,包括慢性鼻窦炎、腭扁桃体肥大、舌根后坠等。


    在吸气时,上呼吸道肌肉为了“拉开”狭窄的气道,会过度紧张,超过一定限度就会引起瘫痪,最终造成呼吸道闭合而呼吸暂停。而每晚至少30次的呼吸暂停,让这类患者的血氧饱和度显著下降,从而引起了脑和神经的功能障碍。

     


    三、打鼾的“伴生双子”——脑梗


    打鼾,特别是习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停综合征打鼾,是很多心脑血管疾病的危险因素,其中最严重的就是脑梗。


    脑梗,学名是缺血性脑卒中,指的是脑组织的一种缺血或缺氧性坏死。其常见的类型有脑栓塞和腔隙性梗死等。打鼾者的血氧量严重不足,心脏为了填补这一“漏洞”会提升输出功率,最终“后继不足”而心力衰竭;大脑也受到了“牵连”,会继发性缺血,走向脑梗的结局。


    打鼾发现不早治,被害梦中也不知!当然我们也无须太过担心,只要从现在做起,选择适当的方式缓解打鼾,或到医院进行专科检查,必要时做手术矫正,就能远离脑梗“恶魔”,避开死亡危局!

  • 慢性溃疡性结肠炎,是消化系统疾病比较常见的一种,这种疾病很难彻底治愈,并且有反复发作的可能,让不少患者感到担忧,很多患者常常思考该疾病,可能与心理因素有关,但其实慢性溃疡性结肠炎,发作的原因主要分为4种。

    哪4种原因可能导致慢性溃疡性结肠炎?

    1、消化系统感染。消化系统感染是比较常见的问题之一,如果本身消化系统比较弱的患者,一定要密切重视这个问题。除了保持饮食的健康以外,还要注意饮食卫生,不要长期在外就餐,这样可以避免慢性溃疡性结肠炎的发病。

    2、遗传因素。消化道疾病确实具有一定的遗传因素,但只要平时在生活中引起重视也不会100%遗传,这与后天饮食习惯有很重要的关系。但是如果直系血亲有类似疾病的人群,后代要密切重视这一问题。

    3、饮食无规律。消化系统疾病多数与饮食无规律,有着直接的关系,例如有很多人喜欢吃辛辣刺激的食物,还有很多人喜欢吃重口味食物,或者有一部分人本身对某一食物过敏,却一直没有找到过敏源。长期有不健康饮食习惯的,都可能引发类似疾病。

    4、心理因素。精神方面因素当然也是导致该疾病产生的直接原因,例如患者长期处于紧张、焦虑的情绪之下,此外还有很多人,容易暴躁易怒,这都可能造成人体免疫功能紊乱,因此诱发此类疾病发生。

    综上所述慢性溃疡性结肠炎确实与心里有一定关系,但却不能够一概而论,平时在生活中一定要尽量避免以上几种情况发生。由于本身属于慢性疾病,康复周期和治疗周期,都会相对较长,为了避免复发,所以情绪调节是比较重要的。

  • 医院走廊里传来阵阵的抽噎声,走进了解之后,原来是病房里的小张的父亲,说自己的儿子两个肾都严重损伤,肾脏衰竭,患上了尿毒症。

     

    没想到,年仅27岁的小伙子,肾脏坏到了这个程度,余生可能都要看着医院的仪器来维持生命,让人惋惜。

     

    从父亲那了解到小张从小就喜欢偷跑着上网,半夜还抱着手机不睡觉,说了很多次也没改。到了升入大学之后的小张,更是愈发厉害,几乎天天都在网吧里坐着,天天吃外卖熬夜。医生听闻,感叹小张就算是铁打的肾脏,也经受不住这样的伤害。

     

     

    此外,医生还感叹父亲说的另一件事:小张经常把饮料当水喝,肾当然会受不了!

     

    肾脏经不住熬夜

     

    长期的熬夜,会让人体的生物节律混乱,激素不平衡造成代谢紊乱。还会降低人体的免疫力,让病菌更容易侵袭身体,引发疾病。

     

    另外,新陈代谢还会降低,嘌呤物质的增加导致尿酸升高,身体无法代谢更多的尿酸,析出尿酸盐伤害肾脏功能,增加肾负担。长期这样的情况,身体很容易感染炎症,诱发肾炎和肾衰竭。

     

    肾脏经不住饮料当水喝

     

    像爱喝饮料的小张一样,很多人都喜欢喝口感特别的饮料。用饮料解渴,很少喝水。饮料里含有大量的糖,会阻碍嘌呤物质的分解,甚至增加更多的尿酸,伤害肾脏。饮料含有一定的浓度,会促进尿液的排出,加速水分的流失,导致肾脏缺水。

     

     

    若是并且喝水太少的人,尿液里毒素积累就越多,经常不上厕所,毒素越来越多,最后诱发肾结石。

     

    肾脏经不住久坐

     

    若是长时间坐在那玩游戏,或是经常坐在办公室的上班族,经常坐在那里压迫自己的膀胱经,抑制膀胱附近的气血运行。而神经也和膀胱经是互相联系的,肾功能也会因此受到影响,从而出现问题。因此,不要经常在坐姿位置,每半个小时适当的活动,对肾脏更加健康。

     

    肾脏经不住受凉

     

    中医里把肾脏归为不能受寒的器官,肾脏喜欢温暖的环境。肾脏的肾经连系着我们的脚和腰,因此平常要注意腰部和足部的保养。

     

    平常的话,可以用双手对足部和脚部进行按摩,经常泡脚,做好这两部位的保暖。


    肾脏经不住受惊

     

    当人受到严重惊吓的时候,会见到吓到尿尿和双腿酸软无力的情况。肾脏受到惊吓,消耗大量的肾精。

     

    肾脏经不住滥用药

     

    只要是药,对我们来说都会有一些轻微的副作用,可能短期内没什么影响,或是经过长时间代谢掉。但是若是一直滥用药,药物的残留毒素积累,进入血液到达肾脏,加重肾脏的负担。

     

    建议平常去医院,还是根据医生的指导进行用药,不要擅自多用药或是减少药。

     

    肾脏经不住纵烟纵酒

     

    烟酒在生活上被很多人用来消遣玩乐,沉溺在烟酒带来的满足感和放松感。但是吸烟伤害五脏的肺部,纵酒伤害五脏的肝部,五脏之间互相作用,长此以往连累肾脏,引发肾脏相关疾病。


    养好肾脏的三种运动:

     

    常踮脚

     

    肾经在脚,因此平常药多通畅足部的气血,保养肾精,巩固肾气。

     

    踢毽子

     

    踢毽子,也是一个可以促进气血循环的运动,同时对提升肾脏功能有极大的帮助,有利于提高新陈代谢,改善血管弹性,防止心脑血管疾病的发生。

     

    走猫步

     

    经常用脚在一条线上走路,也就是猫步,脚尖先着地在落下脚跟,移动重心,两脚重复动作,可以通畅肾精,增进肾脏健康。


    最后,肾脏不止是要注意运动,还要合理饮食,保持大小便通畅,做好规律充分的休息,常常按摩放松自己,压力不要太大,平时也做好身体检查,预防肾病突袭。

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