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医生教你认识尿液红色不一定是血尿

医生教你认识尿液红色不一定是血尿
发表人:住院医师仇振强

尿液呈现红色是否为血尿?

目前笔者接诊很多患者因为尿液红色而感到害怕前来就诊,遂促使笔者写一篇文章来科普下尿液红色就一定是血尿吗?显然不一定。尿红不等于血尿。

我们来认识下临床上对于血尿的定义:血尿包括肉眼血尿及镜下血尿。肉眼血尿顾名思义就是肉眼就能看到尿液呈红色,其颜色主要根据出血量多少而尿呈不同颜色。有洗肉水样色、血液色、暗红色、鲜红色等。镜下血尿指尿颜色正常,但在显微镜下,新鲜尿液经离心沉淀后在每高倍视野下红细胞计数应>3个。

在临床实践工作中,我们碰到会表现为红色尿液,主要见于以下几方面:1.功能性血尿:平时运动量小的健康人,突然加大运动量可出现运动性血尿。2.食物:进食红色蔬菜、水果(目前我接诊尿液红色患者,大部分是因为近一两天食用红心火龙果,因为红色色素在体内不容易被吸收。所以每次接诊时我都会特意问下患者近一两天是否食用红心火龙果。)。3.服用药物:利福平、大黄、苯妥英钠、氨基比林等。4.泌尿系统疾病:肾小球肾炎、IgA肾病、膀胱癌、尿路感染、泌尿系结石、结核等。5.全身性疾病:败血症白血病、系统性红斑狼疮等。6.其他:前列腺炎、精囊炎、盆腔炎、阴道炎等。

那么对于出现尿液红色我们应该怎么办呢?

笔者建议去做个尿常规、尿三杯实验、泌尿系彩超检查。

临床上很多患者朋友体检发现尿常规红细胞有几个+,往往担心自己是否有肾炎?现在我教大家个简单的办法看是是否有肾炎?尿常规检查中出现非均一性红细胞往往提示有肾炎可能。但是对于肾炎的诊断金标准还是做个肾穿刺活检。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

镜下血尿待查疾病介绍:
血尿是一种症状,临床意义的血尿包括肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿是指尿液的颜色为血色或洗肉水色,镜下血尿是指尿液的颜色基本正常,但是尿液中有红细胞存在。由于尿液中的红细胞需要显微镜才能发现,我们自身难以察觉,因此我们能自行发现的血尿仅仅指肉眼血尿。健康人在某些情况下可以出现血尿。比如平时的运动量非常少,突然进行了非常剧烈并且大量的运动,是有可能发生运动性血尿的,又称为功能性血尿。这种情况只要多休息,身体会自行恢复,血尿很快会消失,并不需要去医院。除此之外,发生血尿多是因为病理因素导致的,如果血尿持续时间较长,或者伴随任何身体不适,都应该去医院就医。
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  • 对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。


    人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。

     


    我身边现在没有肾衰竭病人


    从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。


    尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。


    我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。


    虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。


    另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。

     


    为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?


    虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。


    另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。


    还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。

     

     

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  • “感冒了?那多喝热水啊”。多喝热水这个万能答复似乎在很多情况下都可以使用。人们一听到别人身体不舒服,感冒了,第一反应就会说多喝热水。但是有人说感冒多喝热水并不准确,因为喝的热水温度又不够高又杀不了菌,多喝热水只是一句安慰的话而已。那么,感冒到底能不能大量喝水呢?怎么喝才合适呢?今天我们来聊一聊这个话题。

     

     

    感冒期间不能大量喝水?

     

    1)感冒多喝热水有用

    感冒期间多喝水其实并不仅仅只是一句安慰,多喝水最明显的影响就是会导致尿量的增加,从而使得身体内的代谢产物和毒素在体内被稀释,并且随着尿液排出体外,避免炎症因子持续刺激细胞和组织,控制炎症反应。

     

    而且很多人感冒的时候,会伴随着体温升高和代谢的加快,甚至可能伴随呕吐、腹泻等,身体内的能量消耗也很大,所以就可能导致体温升高,这时饮用足够多的水可以防止因为这些代谢异常而导致的脱水,如果存在腹泻、呕吐,甚至需要在喝水的同时适当补充电解质。

     

    另外,感冒期间多喝水可以让药物更好地发挥作用。这是因为喝水可以让药物的成分更快地扩散到身体里。特别是退热药,通过发汗把身体里面的热量带出来。如果体内没有足够的水分,退热药的效果也会大打折扣。而且很多药物对肝肾是有一定毒性的,多喝水的话可以加快人体新陈代谢,使药物的副作用降至最低。

     
    2)感冒后过量喝水的危害

    喝水虽然对感冒的预后好,但是并不是越多越好,一天的饮水量建议在2000毫升左右,最多不要超过3000毫升。特别是不要一次大量的饮水,应间断性地喝水。一次喝一杯左右的量,不要超过300毫升,间隔一段时间后再喝,不要接连着喝,这样对肾的负担太大。尤其是老年人和有冠心病的人群,本身心脏功能和肾脏功能较年轻人有所减退,突然补充大量的液体,反而会增加心脏和肾脏的负担。

     

    3)水温要合适

    除了喝水的量之外,水温也应该适宜,不宜过热也不宜喝凉水。超过65摄氏度的水会烫伤食管和胃粘膜,造成粘膜损伤,甚至可能引发食管反流或食管癌。过冷的水则会刺激胃肠道,诱发感冒呕吐和腹泻,反而加重病情。所以喝的水温在30到40摄氏度左右最佳。

     

     

    结语

     

    总之,感冒了是可以多喝点温水,但是也并不是越多越好。虽然水并不能杀灭病菌,但是水作为生命之源,参与到我们新陈代谢的很多方面,多补充水确实可以有利于感冒早日康复。除了喝水之外,还需要多休息,必要的时候该用药的时候就得吃药。

  • 近些年,随着人们生活水平的逐渐提高,人们的日常饮食也是越来越丰富,这就导致人们患上疾病的几率也越来越大,一些慢性疾病逐渐成为危害人体健康的潜在威胁,高尿酸就是这些众多慢性疾病中常见的一种。

     

    近些年,高尿酸的患者越来越多,而且其发病率也逐渐趋于年轻化发展。虽然高尿酸是一种慢性疾病,不会对身体立马产生伤害,但是高尿酸是引发中风的主要因素,若是我们体内的尿酸值过高,就极易引发中风等重大疾病,危害我们的身体健康。

     

     

    因此,对于生活中高尿酸的患者来说,控制好体内的尿酸值十分重要。医生提醒:对于生活中高尿酸患者来说,若想稳定体内的尿酸值,为了身体的健康着想,这3种水果尽量少吃。

     

    苹果是我们生活中常见的且营养丰富的水果之一,苹果不仅口感酸甜美味,而且含有多种营养元素,其营养价值非常的高。虽然苹果美味又营养,但是却不适合患有高尿酸的人食用。

     

    这主要是因为,苹果中含有大量的糖分,若是这些糖分被大量摄入体内,便会被转化成嘌呤。而对于患有高尿酸的人来说,若是体内的嘌呤升高,也就会直接导致体内的尿酸值升高,尿酸值过高时,就极易引发中风等疾病的风险,增加患病的风险。  

     

     

    因此,在生活中,苹果虽然营养美味,但是对于患有高尿酸的人来说,却要尽量少吃,以免增加患上中风等疾病的风险,威胁身体的健康。

     

    甘蔗是我们生活中常见的一种高糖水果,一般来说,甘蔗除了可以当水果食用,更多的都是被用于工业制糖,像是我们生活中的蔗糖或是红糖等,大部分的糖,其制作的原材料中都有甘蔗。

     

    由此可见,甘蔗中的糖分是不可估量的。不仅如此,甘蔗属于寒性食物,若是大量食用的话,就极易引起体内嘌呤的暴增,引起尿酸值的飙升。

     

     

    因此,对于患有高尿酸的人来说,最好是少吃甘蔗这种高糖食物,以免引起尿酸值的飙升,诱发中风等重大疾病,甚至威胁生命健康。

    同甘蔗一样,若是尿酸比较高的患者经常食用葡萄的话,就容易致使体内的嘌呤升高,进而就会引起体内尿酸值的升高,增加患上中风等疾病的风险。因此,对于高尿酸患者来说,葡萄这种水果也应该尽量少吃。

     

    总之,对于患有高尿酸的人来说,若是想要稳定体内的尿酸值,那么,以上的3种水果就一定要少吃,以免增加患上中风等重大疾病的风险。

     

    人来说,若是想要稳定体内的尿酸值,那么,以上的3种水果就一定要少吃,以免增加患上中风等重大疾病的风险。

  • 近三个月来,王女士感觉小便次数增多,但每次小便量并不多,且排完之后感觉小腹部坠胀不适,仍觉有尿意,此类症状三个月来间断出现四次,每次王女士都自行口服一些消炎药后觉症状好转,所以也没有当回事儿。

     

     

    近日,王女士排尿不畅的症状又出现了,还发现小便有点发红,且觉脑袋昏昏沉沉的,伴有全身发冷,这才来医院就诊。当时测体温升高,查血常规:白细胞计数14*109/L,尿液分析:潜血(+),红细胞计数10个,白细胞++,白细胞计数34个。查体为右肾区叩击痛,初步考虑急性肾盂肾炎,建议王女士住院治疗。从王女士最初的症状来看,很像尿路感染,但怎么会发展成这样严重的程度?急性肾盂肾炎和尿路感染又有什么联系呢?

    先了解一下 尿路感染 急性肾盂肾炎

    尿路感染是病原微生物侵入尿道黏膜或组织黏膜引起的炎症,通常伴随有菌尿和脓尿,又称泌尿系统感染。

     

    急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病,主要是大肠杆菌的感染,另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起。

     

    尿路感染根据不同的感染部位分上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染主要为肾盂肾炎,下尿路感染主要为膀胱炎。二者均有尿频、尿急及尿痛等症状,膀胱炎症状较轻,伴或不伴有血尿;急性肾盂肾炎除了膀胱刺激征外,还伴全身感染症状,如发热恶寒、头痛及恶心欲吐等,患者自觉腰痛或腹部不适,甚则会出现肉眼血尿,可见于结石损伤组织黏膜或囊肿破裂等继发感染,查体见肾区叩击痛及输尿管点压痛。从以上可见,王女士的症状就是肾盂肾炎的范畴了。

     

    王女士怎么会发展到如此严重的程度呢?

    入院后完善肾脏B超发现,王女士右肾盂部位可见一较小的结石。这可能是由于某种因素导致结石损伤组织黏膜引起感染,便出现尿频、尿血。又与王女士半年来一直没有规范治疗尿路感染,自行口服抗生素引起细菌耐药,病原体逆行性感染加重病情有关。

     

    所以说,尿路感染看似简单,很多人都认为只要吃点消炎药就好了,其实不然。如果反复尿路感染迁延不愈,应及早专科就诊,查明感染原因,必要做药敏试验,选用合适的抗生素,足量、足疗程使用,进而降低病原体耐药率。

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  • 现在,人们对于体检结果里的一项指标越来越关注,那就是血尿酸标准。它表示了肾脏是否正常工作,将多余的尿酸排出体外。

     

    当人体的血尿酸标准过高时,一般是成年男性大于420μmol/L,成年女性360μmol/L,就要小心有患上痛风的危险。

     

    并且要注意,如果每次体检显示尿酸标准没有超标,但是纵观下来,结果数值是呈现出增长趋势的,也要重视起来,及时控制身体尿酸水平。

    尿酸高,一定是吃出来的吗?医生来解惑

     

    尿酸是人体内嘌呤的最终代谢的结果,嘌呤来源分为内外来源。

     

    外源性的嘌呤来源显而易见,是人体通过摄入食物,由食物本身带来的。很多人一看自己尿酸高,就立刻联想是不是自己吃了太多的海鲜,喝了太多的酒而引起的,简而言之就是吃出来的。

     

    但是,据调查,只有百分之二十的尿酸来源于饮食,更多的尿酸来源于内源性的嘌呤代谢,也就是我们自身代谢所产生的尿酸。

     

    因此,要降低身体的尿酸水平,达到正常的标准,除了要在饮食上注意,少喝酒喝少吃海鲜,更重要的是去检查身体的肾脏系统,有没有出现代谢紊乱,这才会解决高尿酸问题的根源。

    当尿酸升高,又没有得到及时的控制,就会引起这3种危害

     

    1.痛风


    当人体的尿酸一直处于很高的水平,不能及时排出体外,游离在血液中的尿酸就会形成结晶,如果这些结晶沉积在人体的关节处,就会引起痛风,给人体带来难以言喻的疼痛,严重时,甚至会影响到人的正常生活。

     

    2、肾结石

     

    尿酸过高,还会影响人的肾脏系统,造成肾脏功能下降,无法及时排出毒素,很容易引起肾结石,而肾脏位于人的腰部,当肾脏出现问题时,有可能就会引起腰部的疼痛。

    3、动脉硬化

     

    尿酸一般游离在人体的血液中,如果尿酸长期处于一直很高的数值,就会影响血液中氧气的含量,使之不断降低,而造成血液浓度不断上升,血管可能出现堵塞,引发动脉硬化的危险。

     

    尿酸偏高的人,尝试做好这几件事,降低血尿酸水平

     

    1.注意饮食,减少外源尿酸来源

     

    除了被人熟知的海鲜和酒,高蛋白的食物和高糖类食物都同样会增加身体尿酸的含量,所以尿酸高的人要控制进食这类食物,尽量少吃。

     

    2.锻炼身体,降低尿酸水平

    运动也可以帮助身体排出杂质和毒素,减轻身体肾脏的压力,也可以加强身体的素质,维持身体的健康。

     

    3.保证充足的饮水量,促进尿酸排出

     

    充足的饮水量可以提高人体的新陈代谢,对尿酸的稳定有一定的辅助效果,尿酸高的人,在饮水时加入一些平稳尿酸酸的食材,有更好的效果。

  • 健康人的小便主要成分是水,占96%-97%,固体成分仅占3%-4%。所以,正常新鲜尿液是清澈、透明的,带有少的气味。尿液排出后不久会变混浊,主要是由于盐类结晶析出或细菌生长繁殖所致,放置时间较长或气温较高时,尿液混浊更为明显。如果小便出现了异样的外观、气味,应该引起警觉。

     

    小便混浊
     

    ① 一般混浊

     

    冷却的小便会因寒冷导致小便中的尿酸盐沉淀析出,使小便出现混浊。但如果小便一开始就出现混浊,那就表示小便酸碱值不正常。

     

    一般而言,正常小便为中性偏微酸,要是小便偏碱性,小便中的磷酸盐和碳酸盐结晶析出使小便变得混浊。这种小便称为结晶尿。饮食习惯或体质的关系是造成小便呈碱性的主要原因。

     

    长时间的结晶尿会形成尿路结石,所以要及时防治。最好的预防方法是养成均衡的饮食习惯。若有这方面的问题,可服用维生素C来酸化小便,但要遵从医师的嘱咐使用,以免过量引起不良的副作用。

     

     

    ② 牛奶状

     

    如果小便白如牛奶、可能是丝虫病或尿路感染所致。丝虫病是一种严重危害人类健康的疾病,它是由蚊子传播的一种寄生虫病,有传染性。丝虫病的主要症状之一是乳糜尿,尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体)不能正常地从淋巴管引流到血循环中去,溢入尿液而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。

     

    除特征性的乳糜尿外,患者早期可出现发热,病情加重时,局部皮肤出现弥漫性红肿,并有压痛及灼热感,局部皮肤肿胀等表现。丝虫病以防蚊灭蚊,控制传染源等预防措施为主。

     

    小便有气泡


    当小便撞击便池壁时会有空气混入到尿液中,从而产生气泡。但如果尿液表面源浮着一层细小且长久不消失的泡沫,这是小便中含有较多的蛋白质所致,即蛋白尿。临床通常将蛋白尿作为诊断肾炎的重要依据,也是评定肾炎治疗效果的重要指标之一,但是蛋白尿的多少并不一定反映肾脏损害的严重程度,出现尿蛋白也不表示一定得了肾炎。

     

    第一次检查出现尿蛋白时,必须再做检查。再检查仍出现异常时,就要接受尿沉淀、红细胞计数、白细胞计数等检查,也要实施肾脏与泌尿道的精密检查,然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或者其他疾病。有肾脏疾病时,还要做其他肾功能检查,再做综合的诊断。肾脏疾病以外的原因所引起的蛋白尿多数为良性,当疾病治愈后,蛋白尿也就随之消失。

     

    长期大量蛋白尿、对肾功能有明显损害,应当积极治疗,使尿蛋白降至每日1克以下,才能有效地保护肾功能。

     

     

    尿蛋白(PRO)检测指标

     

    正常人24小时尿蛋白含量小于100毫克。微量约为15毫克升。一个加号(+)约为30毫克/毫升。两个加号(+)约为60-100毫克毫升。三个加号(+)约为150毫克毫升。四个加号(++)约为300毫克毫升。检查结果显示的(+)越多,就越应引起重视。

     

    有可能出现尿蛋白的情况。热性蛋白尿——感冒等疾病引起发热至38℃以上时就会出现蛋白尿。

     

    糖尿病蛋白尿——部分糖尿病患者尿中持续出现微量尿蛋白(检测24小时尿蛋白含量为150~500毫克),提示糖尿病肾病早期。研究表明,这类患者患脑卒中和心脏病的概率也比普通人高出两三倍。需长期控制血糖,通过改变生活方式、加强运动和多吃健康食物等方法来加以预防。肾脏疾病——肾脏病患者的尿液中,或是因为有红细胞及白细胞存在,或者有超过正常量的蛋白质和脂类,在排尿时易形成表面张力大的泡沫。

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  • 血常规是临床上一个非常常规的检查。基本上来医院就诊的,大多数人都会做这个血常规检查。血常规检查,简单快速,半小时拿结果。而且便宜,多数医院普遍定价在20块钱左右。虽然便宜,但是功能很齐全,细菌感染、病毒感染都能看得出来,是否贫血,是否有凝血功能问题,也很容易看出来。简直配得上物美价廉这个词。

     

    有网友关心,如果得了癌症,血常规可以看出异常吗?

     

    作为每天都要跟血常规打交道的,一名检验科医生,我想说说自己的工作心得。


     

    1. 血常规的常见指标包括:白细胞,中性粒,淋巴细胞,单核细胞主要用于判断是否感染,是细菌感染还是病毒感染。嗜酸性粒细胞可以提示是否有寄生虫感染的可能。
     

    红细胞,血红蛋白,红细胞平均体积,平均血红蛋白量,可以判断是否贫血,是缺铁性贫血还是巨幼细胞性贫血,还是白血病。而血小板主要看凝血功能。

     

    2。白血病也称血癌,属于造血干细胞恶性克隆性增殖疾病。血常规对于血液系统疾病,还是有很大提示作用的。尤其是白血病。
     


    白血病时,原始细胞或未成熟细胞比例明显升高。白细胞直方图会表现明显异常。

     

    下图,今天工作中遇到的一个患者的血常规结果。白细胞散点图明显异常,提示有原始细胞,未成熟粒细胞可能存在。甚至有核红细胞。这些在正常外周血里都是不应该存在的。后来证实,他的确是血液病患者。
     


    当急性粒细胞性白血病时,原始粒细胞比例>30%。慢性粒细胞性白血病急性变,原始及早幼粒细胞20%。每当遇到血常规结果明显异常时,会进行血常规涂片染色复检,通知患者,同时备注建议白细胞异常分类检测。

     

    每年通过复片复检血常规都会筛检到一些白血病患者,建议其到血液科就诊。这些患者有的人不舒服,但都很多没想到是血液病而误到其他科就诊。

     

    3. 血常规对血液系统疾病有明显提示作用,但是对于胃癌,结肠癌,肺癌,宫颈癌,肝癌等其他系统肿瘤,提示作用微乎其微。比如胃癌患者可以出现贫血,但引起贫血的原因很多,不能说贫血就提示可能是胃癌。肿瘤诊断的金标准是病理结果。

  • 如果问“尿酸是什么”可能很多人都没法给出解释;但是如果问“知道嘌呤吗”,想必大伙儿的回答是肯定的。我们都知道,痛风患者不能吃高嘌呤食物,或者要严格控制高嘌呤食物的摄入量。

     

     

    嘌呤代谢的最终产物就是尿酸,因此我们要控制嘌呤的摄入,以防尿酸升高。痛风就是因血尿酸水平过高引起的。

     

    那么,是不是高尿酸=痛风?痛一痛、忍一忍就过去了?当然不是!高尿酸的危害比我们想象的要大得多!

     

    高尿酸血症与痛风

     

    尿酸是嘌呤代谢的最终产物,尿酸和嘌呤是人体内正常的代谢物质。在正常生理条件下,尿酸的合成和排泄在体内是平衡的;而一旦打破这种平衡,血尿酸水平升高,就会导致高尿酸血症(HUA)。

     

     

    在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性>420μmol/L, 女性>360μmol/L,就可以判定为高尿酸血症(HUA)。无痛风发作的高尿酸血症称为无症状高尿酸血症;当血尿酸水平超过饱和度,会析出单钠尿酸盐晶体并沉积在关节周围。这些结晶体形似银针,不断刺激关节,引起关节肿胀疼痛,这就是痛风。

     

     

    高尿酸血症与其他疾病

     

    高尿酸血症(HUA)和痛风是多系统受累的全身性疾病,已受到多学科的高度关注。

     

    高尿酸血症是多种代谢性疾病和心血管疾病的危险因素,可引起和/或加重多脏器损伤,包括:高血压、高血糖、高脂血症、缺血性心脏病、冠心病、脑卒中、肥胖、肾脏病变、肝脏病变、慢阻肺等。

     

    (1)高尿酸血症与肾脏疾病互为因果关系:既可因尿酸盐沉积直接导致慢性尿酸盐肾病、急性尿酸性肾病和尿酸性肾石症;又可因肾脏疾病影响尿酸的排泄,发生继发性高尿酸血症,进一步加重肾脏疾病。

     

     

    (2)大量证据表明,高血压相对风险增加与高水平血尿酸之间的关联仍然独立于传统风险因素。而对18项研究的统计分析证实,血尿酸水平每增加1%,新发高血压的发病率就会增加13%。

     

    (3)血尿酸在中风的病理生理中起着重要的作用。有统计报告,血尿酸水平升高,显著增加男性和女性的脑卒中风险。

     

     

    (4)高尿酸血症与代谢综合征、肥胖、高血糖、血脂异常密切相关。对于肥胖患者来说,控制腹围是非药物治疗的有效办法。

     

    尿酸水平升高可不只是痛风那么简单,可能对全身各个系统造成影响。如果发现自己尿酸升高或痛风发作,可千万要管住嘴呀。

  • 黑豆的营养价值


    黑豆具有很高的营养价值,高蛋白、低脂肪低热量,同时还还有花青素,大家在清洗黑豆的时候有黑色或者深蓝色的水融入水中,没有问题,这是因为其中的花青素就是这个颜色,它是天然的颜色,对皮肤抗氧化和眼睛健康都很好。所以女性朋友一定要多吃一些,对皮肤抗氧化非常有帮助。除此之外经常有人说醋泡黑豆可以降压?下面让我们来看看。

     


    醋泡黑豆可以降压吗?


    黑豆含有丰富的花青素,一般有食疗作用的黑豆外皮黑色,里面为绿色,有研究证明黑豆在PH值小于7的环境中抗氧化能力最好。而醋泡黑豆正好符合,醋泡黑豆还是应该吃熟的。唐代的《本草拾遗》这部书里面就说到,黑豆能够"明目镇心,温补。久服,好颜色,变白不老"。另外在《本草纲目》这部书里,更是列举了不少吃黑豆养生的例子,比如说"李守愚每晨水吞黑豆二七枚到老不衰","陶华以黑豆煮盐,常时食之,元能补肾"等等。在中医看来"豆乃肾之谷",那么醋泡黑豆这么好能降血压吗?中医食疗中黑色主肾,肾经与中医的高血压的发病相关,所以醋泡黑豆从中医食疗上来说是可以辅助治疗高血压的,因为中医的食疗药膳方大多用的是食物,而不是中药,所以一定要辅助药物来配合治疗才可以,所以醋泡黑豆可以辅助治疗高血压,但是注意,它不能替代药物。

     

    降压食物推荐

     

    西瓜,冬瓜,白萝卜,芹菜,海带等都有一定的利尿降压作用。但是如果诊断高血压二级以上(高压大于等于160mmHg和(或)低压大于等于100mmHg),必须口服降压药物,食物只是辅助作用,不能单独应用降压。同时要注意改善生活方式,包括低盐低脂饮食(每日钠摄入不超过6克),优质睡眠,适量活动,控制体重,戒烟限酒等。

     

     

    鸡蛋清

     

    研究发现,鸡蛋中的某些蛋白质可模仿降压药的作用,高血压患者可以适当吃水煮蛋,但每天不宜超过两个。油煎蛋经高温加热会导致蛋白质变性,而且摄入油超标,因此不适合高血压患者食用。需要提醒的是,高血压患者千万不能因此盲目补充鸡蛋清,因为鸡蛋吃太多会升高胆固醇,反而对身体有害;更勿擅自停药,以免影响病情。

     

    橙汁

     

    橙汁富含维生素C,具有提高人体免疫力等功效。科学家发现,中年男性连续一个月,每天喝半升橙汁(大约2杯),其血压水平明显下降。橙汁中的有效成分主要为橙皮苷,其还富含于茶叶、水果、大豆和可可中,具有多种保健作用。除了研究中发现的橙皮苷以外,橙子富含的维生素C等抗氧化物,有助减慢自由基对血管的伤害;其中丰富的钾更有助降血压。

  • 我是一个普通的上班族,生活平淡无奇。直到那天,我的世界被打破了。体检报告显示,我的尿液中含有大量红细胞。恐惧和焦虑开始笼罩我,我不知道这意味着什么,也不知道该怎么办。

    我开始四处寻找答案,网上搜索、咨询朋友,甚至去了一些小诊所。但是,所有的答案都模棱两可,没有一个明确的解释。我的心情越来越糟糕,整个人都被这种不确定性压垮了。

    在我最绝望的时候,我听说了京东互联网医院。抱着试一试的态度,我注册了账号,选择了泌尿科,开始了我的线上问诊之旅。医生很专业,问了我很多问题,包括我的生活习惯、饮食情况、是否有其他症状等等。通过这些信息,医生初步判断我可能患有肾虚引起的血尿。

    我对这个结果半信半疑,但医生告诉我,肾虚是一种常见的中医概念,西医可能不太了解。他们建议我进行更详细的检查,并提供了一些调理建议。虽然我还没有完全恢复,但至少我知道了自己的病情,并且有了一个明确的治疗方向。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务,还可以帮助我们更好地理解自己的身体状况。对于像我这样不太了解医学知识的人来说,京东互联网医院无疑是一个宝贵的资源。

    肾虚引起的血尿就医指南 常见症状 肾虚引起的血尿通常伴随着腰部酸痛、尿频、尿急、尿痛等症状。部分患者可能还会出现性功能下降、失眠、健忘等问题。需要注意的是,这些症状也可能是其他疾病的表现,因此必须通过专业的医学检查来确定诊断。 推荐科室 泌尿科或中医科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和熬夜; 2. 饮食上应以清淡为主,多吃新鲜蔬菜和水果; 3. 适量运动,增强体质; 4. 可以服用一些中药调理,如六味地黄丸、金匮肾气丸等; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 小儿尿血,医学上称为儿童血尿,是指儿童尿液中出现血液成分,表现为尿液颜色异常,可能呈红色、棕色或粉红色。儿童血尿可能由多种原因引起,包括但不限于泌尿系统感染、结石、炎症、肿瘤、遗传性疾病等。在哈尔滨冬季,由于天气寒冷,儿童户外活动减少,室内活动增多,容易导致身体抵抗力下降,从而增加儿童尿血的发生风险。

    家庭预防措施:
    1. 保持室内温暖,避免儿童受凉,增强体质。
    2. 增加室内湿度,避免空气干燥,减少呼吸道疾病的发生。
    3. 保障儿童营养均衡,多摄入富含维生素C的食物,增强免疫力。
    4. 注意个人卫生,勤洗手,预防尿路感染。
    5. 鼓励儿童多饮水,保持尿液通畅,减少结石形成的风险。

    治疗策略:
    1. 确定病因:首先,需要明确儿童血尿的病因,通过尿液分析、血液检查、影像学检查等方法进行诊断。
    2. 针对病因治疗:根据病因采取相应的治疗措施,如抗生素治疗泌尿系统感染,碎石术治疗结石等。
    3. 支持治疗:如补充水分,改善饮食结构,增强体质等。
    4. 定期复查:治疗后,需定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    在哈尔滨冬季,家长应密切关注儿童的健康状况,如发现儿童出现尿血症状,应及时就医,避免延误病情。

  • 我一直都很健康,直到十年前的一天,我发现自己的尿液颜色不对劲。去医院检查后,医生告诉我我有血尿,尿酸也偏高。从那时起,我就开始了漫长的治疗之旅。每次去医院,医生都说不用吃药,只需要定期复查。可是,我的心情无法放开,总觉得自己像个定时炸弹,随时可能爆发。这种焦虑和恐惧感伴随着我十年,直到我遇见了这位医生。

    通过互联网医院的线上问诊,我终于找到了一个可以倾诉的人。医生耐心地听完了我的问题,然后告诉我,我的情况并不是肾病综合征,而是肾炎综合征。虽然不能根治,但只要控制好,保持良好的生活习惯,就能维持一个很好的状态。医生还给了我一些生活上的建议,比如规律作息、戒烟戒酒、清淡饮食等等。这些话虽然简单,但对我来说却是莫大的安慰。

    我想,这就是互联网医院的魅力所在。它不仅提供了便捷的就医方式,更重要的是,它让我们这些病人有了一个可以倾诉的平台。我们不再孤单,我们可以随时随地找到专业的医生,得到他们的指导和帮助。这种感觉,真的很温暖。

    肾炎综合征就医指南 常见症状 肾炎综合征的常见症状包括血尿、蛋白尿、水肿等。易感人群主要是中老年人和有慢性疾病的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 定期复查,监控病情变化。 2. 规律作息,保持良好的生活习惯。 3. 饮食清淡,避免高蛋白、高盐、高脂肪的食物。 4. 戒烟戒酒,减少对肾脏的损害。 5. 如果需要,根据医生的建议服用相关药物,如ACEI、ARB等。

  • 小儿尿血,又称儿童血尿,是指儿童在尿液中含有红细胞的现象。血尿可能是由于泌尿系统的炎症、结石、肿瘤、感染或其他疾病引起的。南昌秋季,气温适宜,但仍需关注小儿尿血这一问题的预防和治疗。
    预防措施:
    1. 注意个人卫生,保持外阴清洁,预防尿路感染。
    2. 鼓励孩子多饮水,保持尿液稀释,减少尿路结石的风险。
    3. 饮食上注意均衡,减少摄入高盐、高糖、高脂肪的食物,以降低尿路感染的风险。
    4. 定期进行体检,及时发现并治疗泌尿系统疾病。
    5. 增强孩子的体质,提高免疫力,预防感染。
    治疗策略:
    1. 针对病因进行治疗,如抗感染治疗、结石治疗等。
    2. 针对症状进行对症治疗,如疼痛缓解、止血等。
    3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保证充足的休息。
    4. 遵医嘱进行药物治疗,如抗生素、利尿剂等。
    5. 部分病例可能需要手术治疗,如结石手术、肿瘤切除等。

  • 随着生活节奏的加快,前列腺增生已成为困扰许多男性的常见疾病。虽然它是一种良性病变,但给患者带来的痛苦不容忽视。那么,男性前列腺增生有哪些典型症状呢?以下为您详细介绍。

    首先,尿频是前列腺增生患者常见的早期症状。患者会发现自己夜间排尿增多,但尿量却很少。这是因为下尿路梗阻,导致患者产生紧迫感。如果伴有膀胱结石,患者还会有疼痛感。

    其次,排尿困难是前列腺增生的重要表现。患者会经历尿频、排尿慢启动、等待时间长等问题。随后,排尿困难会加剧,表现为尿流变细、尿线中断、尿液及尿射射程短、尿鼓肚子,有时甚至有排尿不尽感或尿后滴。

    血尿也是前列腺增生的一种症状。这通常是由于前列腺血管扩张,血管被腺体拉扯导致的出血。

    尿失禁是前列腺增生患者面临的另一个严重问题。患者在夜间睡眠时,尿液会失控流出。这通常与气候变化、饮酒、劳累等因素有关。

    最后,肾功能障碍是前列腺增生的一种严重后果。膀胱输尿管反流压缩引起的尿液回流,可能导致肾积水,严重损害患者的肾功能,并引发血压升高、贫血、嗜睡等症状。

    了解这些症状对于早期发现和治疗前列腺增生至关重要。一旦出现上述症状,请及时就医,以免延误最佳治疗时机。

  • 前列腺增生,作为男性常见的一种疾病,对患者的日常生活影响极大。其症状主要表现为排尿异常、尿潴留、血尿等。

    首先,排尿异常是前列腺增生患者最常见的症状。这其中包括尿频、排尿无力、尿线变细、尿滴沥,甚至中断和排尿后滴沥不尽等。这些症状严重影响了患者的正常生活。

    其次,尿潴留也是前列腺增生的一种常见症状。尤其是在前列腺增生较重的晚期患者中,尿潴留现象更为明显。这主要是由于下尿路梗阻引起的,再加上受凉、饮酒、憋尿等不良行为,尿潴留的症状会更加明显。

    再者,血尿也是前列腺增生的一种症状。血尿分为镜下血尿和肉眼可见的血尿,以后者最为常见。通常情况下,血尿出现在病情相对较严重的前列腺增生患者身上。此时,患者需要及时正规的治疗,甚至可能需要手术治疗。

    值得注意的是,前列腺增生疾病最常见的症状是尿频,并且随着病情的发展,患者的这种症状也会逐渐加重。尤其是患者的夜尿次数增多的情况最是常见。因此,对于前列腺增生,一定要及时正规的治疗。

  • 在快节奏的现代生活中,男性朋友往往因为工作、应酬、熬夜等原因,忽略了自身的健康。长期的不良生活习惯,如酗酒、抽烟、熬夜等,都会对男性健康造成影响,尤其是前列腺问题。

    前列腺增生,这种常见于老年男性的良性疾病,与不良生活习惯息息相关。过度性生活、缺乏锻炼、酗酒、辛辣食物以及内分泌失调等因素,都可能导致前列腺增生。而前列腺增生常见的症状包括尿频、尿急、排尿无力、尿线变细,严重时甚至会出现血尿。

    血尿是前列腺增生的一个重要症状,这是因为前列腺增生会导致表面血管丰富的前列腺充血,一旦血管破裂,就可能引发血尿。此外,尿潴留也是前列腺增生晚期的常见症状,患者可能因受凉、喝酒、憋尿或感染等原因,导致尿液无法排出。

    面对前列腺增生,男性朋友应当引起重视。如果出现尿频、尿急、排尿无力、血尿等症状,应及时就医,进行相关检查。治疗前列腺增生,除了积极配合医生治疗外,还应戒掉烟酒,保持愉快的心情,适当锻炼,改善生活习惯,以促进康复。

  • 中老年男性朋友在日常生活中,前列腺肥大是一种常见的疾病。了解前列腺肥大的症状,对于及时诊断和治疗至关重要。

    首先,尿频是前列腺肥大的常见症状。患者可能会出现夜间尿频,每次尿量少,这是因为下尿路受到梗阻,导致尿急。

    其次,排尿困难也是前列腺肥大的典型表现。随着前列腺腺体增大,增生组织会挤压尿道和膀胱,导致排尿缓慢、尿线细、排尿时间长,甚至需要挤压腹部。

    血尿也是前列腺肥大的一个症状,这是因为前列腺粘膜中的血管受到牵拉,导致血管扩张。

    此外,前列腺肥大还可能导致泌尿系统感染。下尿路感染可能导致尿频、尿急,而上尿路感染可能导致发热、腰痛,严重时甚至出现全身中毒症状。

    前列腺肥大如果不及时治疗,可能会对肾功能造成损害。因此,一旦出现相关症状,应及时就诊,进行防治。

  • 小儿尿血,又称血尿,是指尿液中出现红细胞,可能导致尿液颜色改变,甚至呈现红色或棕色。血尿可能是由于多种原因引起的,如尿路感染、结石、炎症、肿瘤等。在武汉夏季,由于高温潮湿的气候,儿童尿路感染和结石的风险相对较高,因此家长需要特别注意预防措施。

    一、家庭预防措施
    1. 注意个人卫生:儿童应保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免尿路感染。
    2. 合理饮食:鼓励儿童多饮水,保持尿液稀释,减少结石形成的机会。
    3. 避免憋尿:教育孩子不要长时间憋尿,以免尿液在尿路中滞留,增加感染和结石的风险。
    4. 注意气候变化:武汉夏季气温较高,家长应帮助孩子适时补充水分,预防脱水。
    5. 定期检查:定期带孩子进行健康检查,及时发现并治疗可能的尿路问题。

    二、治疗策略
    1. 抗生素治疗:如果确诊为尿路感染,应遵医嘱使用抗生素进行治疗。
    2. 碳酸氢钠片:用于调节尿液pH值,减少结石形成的机会。
    3. 手术治疗:对于尿路结石较大,保守治疗无效的情况,可能需要手术治疗。
    4. 定期复查:治疗后需定期复查,确保病情得到有效控制。

    在武汉夏季,家长应密切关注孩子的身体状况,一旦发现尿血症状,应及时带孩子就医,避免病情恶化。

  • 我从小就有口干舌燥的毛病,尤其是在冬天,嘴唇总是干裂。最近,情况变得更糟了。除了口干舌燥外,我还出现了血尿和左侧输尿管上段增厚的症状。这些症状让我非常担忧,于是决定寻求专业医生的帮助。

    在网上搜索后,我找到了京东互联网医院,并预约了王主任的线上问诊。通过视频通话,王主任详细询问了我的症状和病史,并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番分析,王主任告诉我可能是肾虚引起的,并开具了相应的中药处方。

    在服用中药的过程中,我也注意到了一些细节。比如说,王主任特别强调了服药的时间和方法,甚至教我如何正确煎药。这些小细节让我感受到了王主任的专业和用心。

    随着治疗的进行,我的症状逐渐改善。血尿消失了,左侧输尿管上段增厚的症状也减轻了。更重要的是,我的口干舌燥问题也得到了缓解。现在,我可以安心地喝水和吃东西,不再担心会引起不适。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无论身在何处,只要有网络连接,就可以随时随地寻求专业医生的帮助。这种模式不仅节省了时间和精力,也让更多人能够享受到优质的医疗服务。

    肾虚证就医指南 常见症状 肾虚证常见症状包括口干舌燥、血尿、左侧输尿管上段增厚等。易感人群主要是长期过度劳累、生活不规律或有慢性疾病的人群。 推荐科室 肾虚证患者应就诊于中医科或肾内科。 调理要点 1. 饮食调理:多吃滋补肾脏的食物,如黑豆、黑芝麻、核桃等; 2. 中药治疗:根据医生开具的处方,按时服用中药; 3. 生活习惯调整:保持良好的作息习惯,避免过度劳累; 4. 心理调节:保持心情舒畅,避免过度焦虑和压力; 5. 定期复查:定期进行体检和复查,及时发现和处理问题。

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