酒精肝是肝部一种常见的疾病，多由于长期大量饮酒造成的，很多人以为酒精肝没有危害，这是不对的。酒精是需要肝脏来降解和代谢吸收的，而过量饮酒，酒精对肝细胞的毒性通过肝脏的代谢，逐步造成对肝细胞的破坏，使肝细胞膜表面的脂质成分过度氧化，从而破坏了肝细胞膜。进一步发展，酒精肝和病毒性慢性肝炎一样，也是很有可能导致发生肝硬化的。并且这一疾病一般都有隐匿性，所以平时应该做好疾病的检查。

　　酒精肝的危害一、上消化道出血

　　酒精肝引起的门脉高压症，多发生上消化道出血酒精肝的危害，还可能由于急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血(EVB)酒精肝的危害，如果不能及时有效的处理和应对酒精肝的危害，会出现休克等情况危机生命，死亡的几率较高。

　　酒精肝的危害二、腹水与感染

　　酒精肝因电解质、渗透压、营养等因素导致出现大量腹水酒精肝的危害，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，因此导致恶性循环容易出现电解质紊乱酒精肝的危害或者危机整个系统导致死亡。同时由于酒精肝病程中营养和各种酒精肝的危害因素，酒精肝的危害致使免疫力低下极易感染，特别是肺部感染和细菌性自发性腹膜炎。该酒精肝的危害肺炎的发生率高于人群中3-4倍，且为重要致死原因之一，故对酒精肝的危害防治应于重视。

　　酒精肝的危害三、电解质紊乱、酸碱平衡失调

　　乙醇代谢产生高乳酸血症、酮症，导致AG(阴离子间隙)代谢性酸中毒酒精肝的危害，乙醇过度麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒酒精肝的危害，戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒酒精肝的危害。同时由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及乙醇所致酸碱紊乱酒精肝的危害，出现电解质紊乱，发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等酒精肝的危害，是导致死亡的重要原因。

　　酒精肝的危害四、肝性脑病(肝昏迷)

　　酒精肝的重要危害还包括酒精肝病人多因消化道出血、电解质与酸碱紊乱、继发感染等酒精肝的危害与疾病本身错综复杂的机制导致。在发生肝昏迷酒精肝的危害时如果抢救不当或不及时，死亡率极高，对于酒精肝病人应该从预防以上诱发酒精肝的危害因素入手，同时积极治疗酒精肝的危害。

　　酒精肝的危害五、对肝脏的危害

长期大量的喝酒可能会引起酒精性肝的出现.，乙醇进入肝脏组织以后，经过肝乙醇脱氢酶、过氧化氢体分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶系三条途径氧化为乙醛。乙醛对肝脏组织有明显的毒性作用，使其代谢发生障碍，从而导致肝脏组织的变性坏死及纤维化，严重时可致肝硬化。

　　酒精肝的危害六、会引起其他并发症

通过临床研究发现，这一疾病的出现如果没有及时的加以治疗的话，部分病人可发展为肝纤维化或肝硬化。国外一项研究资料表明，平均每年有10%左右的酒精肝发生肝硬化。同时酒精肝也可以影响其他疾病，比如约有30%左右的酒精肝患者并发心脏、脑血管疾病，如心机梗塞、脑血栓、脑梗塞、动脉硬化等疾病。

　　了解了酒精肝的危害具体有哪些，大家在平时要做好疾病的预防工作，酒精肝的危害是非常大的，除了能够导致肝硬化外，还可以引起其他疾病的发生。所以酒精肝患者一定要积极治疗，酒精肝的治疗是非常简单的，如果能够及时发现，酒精肝是很容易治愈的。

酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一，25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病；2017年，全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯，男性每天饮酒>3杯的人，是酒精性肝病的高风险人群。

 

大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化，其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因，也是肝移植的主要原因之一，占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者，治疗方法包括药物治疗和肝移植等，下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

 

酒精性肝病的临床表现

超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状，如疲劳。酒精性肝病的诊断，通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征，如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

 

平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，提示为 早期酒精性肝病；胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低，提示 晚期酒精性肝病。

 

肝硬化通常在失代偿时被诊断，失代偿定义为发生肝脏相关事件，如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型（MELD）评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

 

当酒精性肝病患者出现黄疸时，应怀疑为酒精性肝炎，并应排除其他病因，如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎，定义为MELD评分大于20分，存在多器官功能衰竭风险，3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭，患者结局会更差。

 

酒精性肝病的药物治疗

早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理，晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估，以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

 

糖皮质激素的使用有禁忌症，例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而，对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者（主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染）， 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d，或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

 

一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示，糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%，未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者，继续治疗28天；对于无反应的患者，则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加， 因此治疗期间应密切随访患者，尤其是对药物治疗无反应的患者。

 

酒精性肝病的其他治疗

研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率；当与泼尼松龙联合使用时，己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示，与糖皮质激素单独治疗的患者相比，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%，但对3个月和6个月的生存率没有益处。

 

酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食，包括每日35kcal/kg的能量摄入，以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示，肠内营养并未改善6个月生存率（44% vs 52%）。

 

酒精性肝病的肝移植

对于酒精性肝病患者，肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者，应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害，如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

 

大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月，但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者，无法等待6个月后进行肝移植，6个月内死亡率约为75%。

 

一项研究表明，早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者，一年生存率高于未接受移植的患者（71% vs 23%）。多项回顾性和前瞻性研究证实，与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比，早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议，对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者，进行早期肝移植。

 

肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外，还应该注意再次饮酒的时间，与较晚开始再次饮酒相比，肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

 

新兴疗法

一些新兴疗法正在接受评估，但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果，使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群，可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928，一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂；IL-22，一种促进肝再生的细胞因子；粒细胞集落刺激因子，一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

 

参考文献：

JAMA. 2021;326(2):165-176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

说到淋病和梅毒，相信大家都是非常了解的，淋病和梅毒都是我们日常生活中很常见的性病，对人的身体健康也有着巨大的危害，淋病是由于患者感染了淋病奈瑟菌导致的，会导致患者的身上出现尿痛以及尿道口流脓的现象，而梅毒则是由于患者感染了梅毒螺旋体导致的，会导致患者的生殖器发出恶臭，同时导致患者的生殖器上面出现疱疹，如果患上了梅毒和淋病，一定要立刻进行药物治疗。

酒精确实有一定的杀菌功效，我们常常用酒精来对患者的伤口进行杀菌消毒，但是酒精能够杀死的只是普通细菌，针对淋病奈瑟菌和梅毒螺旋体这样的病毒，用酒精治疗是没有效果的，甚至还有可能导致患者的病情变得更加严重，因为酒精会刺激到患者的患处，所以说大家千万不要胡乱治疗。

针对梅毒和淋病，我们也知道，这两种疾病的治疗难度是非常大的，去医院进行治疗的话，也需要治疗很长时间才能够恢复健康，酒精肯定是不能用来治疗淋病和梅毒的，针对淋病和梅毒，必须要进行药物治疗才可以，否则会导致患者的病情加重，不恰当的治疗方法，也是对人的身体健康有着巨大的危害的。

淋病和梅毒在我们的日常生活中非常常见，对人的身体健康产生的不良影响非常大，并且治疗难度也很大，很多人患上梅毒和淋病好几年了，都没有恢复健康，可见淋病和梅毒的治疗不是那么简单的，显然酒精对于治疗淋病和梅毒没有任何效果，甚至酒精会刺激到患者的患处伤口，导致患者的病情加重，甚至还有可能会引起感染，所以说针对淋病和梅毒大家最好是去正规的医院进行治疗，不要自己胡乱治疗。

本身乙肝病毒不会损伤我们肝脏的，不然怎么会有所谓的乙肝病毒携带者，肝脏之所以被损伤，只不过是城门失火，殃及池鱼！

那么，乙肝病毒怎么就找上我们肝脏了呢？又是如何损伤肝脏的呢？

两个词：嗜肝性、免疫性，基本上可以回答完这个问题！

 

嗜肝性决定了乙肝病毒在侵入我们人体后，瞄准的主要目标就是肝脏，但并不是说乙肝病毒在我们人体的其他组织器官就不存在，同样是存在的，只不过比较低！只不过我们人体的肝脏的环境更适合乙肝病毒的“繁衍后代”，不管是乙肝病毒复制需要的一些细胞因子，还是繁殖需要的表达活性物质受体，肝脏最丰富最理想的殖民地！

 

因此，乙肝病毒一旦进入我们体内，就会通过一些肝脏受体侵入到我们人体的肝脏细胞里，然后进行复制繁殖！

 

 

但是，单纯的乙肝病毒侵入复制，只是一种在肝细胞“寄生”现象，并不会直接破坏损伤我们的肝脏，这时候我们人体免疫力往往开始会与病毒存在一种“免疫耐受期”，就是和平共处，但是当我们免疫系统最后无法忍受的时候，免疫细胞就会主动攻击乙肝病毒，但由于乙肝病毒是寄生在肝细胞中的，这一打起来，细胞也随着一起被打，最终导致肝脏的损伤！

那么，我们应该怎么办？

第一，能预防乙肝病毒感染肯定是首选！

目前为止，预防乙肝病毒感染最直接有效的办法就是接种乙肝疫苗，而我们大家从一出生就是要求接种乙肝疫苗的，可以说接种率达到95%以上，但是注意：接种了，不代表一定会产生乙肝保护性抗体，提个题外话，去年我带我姐5个小孩查乙肝抗体，结果5个都没有抗体！这是让我非常吃惊的，当然，正常情况下，乙肝疫苗接种有5-10%的人不会产生抗体，但是5个都没有概率，确实有点想不明白！幸好，后期补种，获得了抗体！

 

因此，我建议大家有空还是去医院带自己家人和小孩查查抗体，如果没有，及时补种，年龄越小，实际上接种成功率越高！不过实在是没法产生抗体，也不要过于担心，平时生活不容易被感染，注意预防和提高免疫力即可！

 

第二，一旦不幸感染乙肝病毒，也不要惊慌！

 

感染乙肝病毒不代表你就是乙型肝炎患者，我国接近有1个亿的感染了乙肝，但其中只有2000万人是肝炎患者，这其中需要治疗的也不会超过2000万，大部分人是可以正常生活和工作的，并不影响寿命！

 

感染乙肝病毒，最主要的是及时到医院进行相关的检查，比如一定要定期查的是肝功能、乙肝病毒DNA检查以及肝脏B超！除非出现肝功能检查中有转氨酶升高两倍以上、病毒复制活跃以及出现肝脏炎症损伤，不然并不主张进行任何抗病毒治疗，只要生活中注意避免伤肝行为以及药物即可！

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

从急诊来了一个病人。

 

患者自己不能行走，家属用轮椅推过来的。

 

患者面色黎黑，一看就是典型的肝病面容，这种面容的出现是因为患者肝脏损伤，内分泌功能紊乱，影响色素代谢，导致色素在皮肤沉积而形成的。

 

再仔细一看患者，腹部胀大如鼓，双下肢肿的像面包一样，压下去就是一个坑，久久不能恢复。

 

 

病人的诊断很明确，肝硬化失代偿期，腹水和下肢水肿都与白蛋白水平降低有关。

 

询问了患者的病史，患者并没有乙肝、丙肝这些慢性肝病。唯一的是，长期大量的饮酒。

 

我问了家属，一周喝几次，一次喝多少？

 

得到的回答是基本天天喝，顿顿喝，经常一次十几瓶啤酒。

 

那这个人的诊断就可以明确了，酒精性肝硬化肝功能失代偿期。

 

那有人会问了，怎么饮酒会出现这么严重的肝病吗？

 

我的回答是，不仅会，这种饮酒导致的肝硬化失代偿期还很常见。

 

 

酒精是如何损伤肝脏的呢？

 

酒精在体内会代谢为乙醛，可以与肝细胞内蛋白质分子结合，引起肝脏代谢障碍；

 

引起肝细胞内谷胱甘肽下降，导致肝细胞坏死；

 

产生过多自由基，细胞膜脂质过氧化而引起损伤，影响线粒体功能，脂质在肝细胞内沉积；

 

肝星状细胞激活，纤维化组织增生。还会引起各种促炎因子增加，促进纤维化发生。

 

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作者 | 杨明博
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1)腹胀不适

 

腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一，这是因为酒精肝会引起肝脾肿大，进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

 

 

2)酒后腹泻

 

如果长期有饮酒后腹泻的情况，就必须要引起重视，因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

 

3)食欲减退

 

当肝脏功能受损严重以后，也会在极大程度上影响患者的肠道功能，因此随着酒精肝的出现，患者可能会出现消化道不适症状，例如恶心呕吐、食欲减退等，如果长期喝酒者出现这样的症状，必须要尽快就医。

 

 

4)身体发热

 

酒精的热量是非常高的，患上酒精肝以后，过多的酒精热量就会堆积在肝脏内，因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况，一定要及时引起重视。

 

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作者 | 杨明博
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酒精的特性同时具有脂溶性和水溶性，对身体造成的影响也是很广泛。

 

酒精对身体的影响

 

(1)酒精中毒脑损伤

 

酒精可通过血脑屏障，对大脑的结构和功能造成影响，长期大量饮酒可引起中枢神经系统的广泛性损害。

 

(2)酒精性心肌病

 

由于酒精对心肌的直接毒性效应会损害心肌代谢、抑制心功能。

 

 

(3)急性胆囊结石、胆囊炎

 

酒精性肝病导致胆汁分泌不良、易沉积，进而影响胆固醇代谢。

 

(4)胰腺炎

 

短期大量饮酒者可引起急性胰腺炎；慢性嗜酒者，常有胰液蛋白沉淀，形成蛋白栓堵塞胰管，致胰液排泄障碍。

 

(5)酒精性肾损伤

 

酒精体内代谢过程可导致以肾小管间质损害为主的病理改变，而慢性肾小管间质性肾病最终会进展至肾间质纤维化。

 

(6)酒精性骨质疏松

 

酒精抑制成骨、促进骨吸收，使骨组织形成减少，同时脂肪组织增多等，最终形成骨质疏松。

 

 

(7)食道、胃肠出血、粘膜破坏

 

乙醇可直接破坏黏膜屏障，可引起Barrett's食管、胃食管返流、食管下端括约肌功能障碍、胃炎等。

 

(8)胎儿酒精综合征

 

酒精会造成生殖系统损伤；妊娠期滥用酒精会伤害婴儿，导致胎儿酒精综合症。

 

(9)肿瘤

 

早在1988年，国际癌症协会（IARC）就把酒精定为一类致癌物。

 

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喝酒危害健康，这是小孩都明白的道理。但是还是有很多人改不掉喝酒的习惯，甚至搬出“有些人经常喝酒，身体却还是很健康”的话来搪塞。那么这种观点到底有没有道理，能不能扎得住脚跟呢？

  

喝酒除了是公认的伤肝行为，对我们的肠胃、肾脏、大脑、血管、心脏等器官都有一定的危害。长期饮酒的人，健康状况很容易出现问题。但是，有些人虽然经常喝酒，但是身体却很硬朗，这也让大家感到意外，难道喝酒伤身只是一个骗局吗？

 

其实并不是这样的，喝酒对健康的危害是实实在在的，而那些健康没有受到影响的人，或许只因做对了4件事：

 

适当饮酒，不过量，不酗酒

 

无论什么东西，不限制量总容易出差错，在饮食上更是如此。酒在中国也有上千年的历史了，如果它真的对健康没有一点好处，也不会被大家追捧至今。其实适当地饮酒对身体也是有好处的，而那些因为喝酒身体出了状况的人，大多是饮酒过量所导致的。

  
肝脏本身就有解酒的功能，注意饮酒的量，肝脏是完全能够承受的。有些人看似天天饮酒，但是每次可能只喝几口，不仅解了馋，对身体也没有害处，因为肝脏可以很好地把这些少量的酒精代谢出去，不会影响健康。所以，喝酒伤身问题可能不是出在酒身上，而是在喝酒的人身上。

 

健康饮食，多吃补肝的食物

 

肝脏好不好，在喝酒上也能看出来，肝功能异常的人，不适合喝酒。那些说自己酒量不好，喝完酒以后脸色煞白的人，其实也是因为肝脏代谢酒精的能力太弱。经常喝酒，对我们的肝脏来说也是一种压力，想要肝脏高效率工作，就要补肝。

  
那些经常喝酒却能够保持健康状态的人，平时可能比谁都爱护肝脏，经常吃补肝益肝的食物，增强肝脏的代谢功能。同时，他们会更加注意饮食的健康，重视营养均衡的作用，摄入充足的维生素和蛋白质来保持肝脏的健康。

 

 

保证充足的睡眠时间

 

众所周知，熬夜是除了喝酒以外的另一个伤肝行为，经常熬夜的人，往往肝脏功能容易出现异常。如果你平时经常喝酒，那么就更要注意保证肝脏的健康，避免熬夜。

 

那些天天喝酒身体却很好的人，可能平时都有早睡的习惯，保证充足的睡眠时间，让身体和肝脏更好地进行休息和调整，减轻对肝脏的伤害。

  
坚持运动的习惯

 

说到对健康有益的习惯时，总是免不了提起运动。确实，运动是保持身体健康无法闭口不谈的方式，它既不需要花费金钱，也没有副作用，只需要通过自己的努力和坚持，就能获得身体的强健，谁能拒绝呢？

 

而运动对于改善肝脏受损情况、恢复肝脏功能都有着重要作用，不想因为喝酒损伤肝脏，可以通过坚持运动来提高免疫功能，减轻酒精对身体的伤害。

近几年，随着减肥的风潮越刮越厉害。市面上出现了很多，0卡0脂肪的产品，还主打健康，添加膳食纤维等。吸引着一批又一批的减肥男女，去购买来解决自家减肥控制饮食的嘴馋。无糖食品变得越来越受欢迎，进入大家的视野，包括很多糖尿病的患者对这样的产品也会进行选择。

 

平常天气热的时候去超市买包凉凉的酸奶或者冰淇淋，都要带点养生物质红枣或者绿豆等，养生的潮流也是被追捧着。若是减肥人士，日常都会听各大减肥主播说的控糖才能减肥的理论，现实中就不买配料表里带白砂糖字眼的无糖食品。但是现实中的无糖产品，做到真正的健康和无糖了吗？买的时候，一定要仔细看清楚。

 

 

分辨真无糖和假无糖：

 

1、米粉也是糖

 

在食物里加入糖的原因就是为了让食物有甜味，更好吃，口感更丰富。若是商家追求无糖，就会找一些替代糖来代替这个甜味。

 

一些食品的甜味剂是人工的，像安赛蜜等这些代替食物糖，是真正的无糖。市面上的某些无糖可乐等，的确没有，也不会升高血糖，造成热量。

 

而像麦芽糊精这样的米粉来替代蔗糖，依然会造成血糖升高波动，并且没有降低一点热量，并不是无糖。若是在配料中看到：“淀粉”和“糊精”等这样的字眼，就可以放弃了，这是含糖的，若是在成分表里越是在前面出现的成分，代表含量越高。

 

 

2、天然糖不可避免

 

像我们喝的水，吃的全麦面包等这些人工添加的糖分存在。有些天然的食物中，也是含有果糖等物质的，还有大米中的淀粉也是含有糖分的，甚至有些商家主打的“天然酿造蜂蜜”都可能是含糖居多的。但是，这些虽是有糖产品，但是我们生活中像水果大米这样的食品是无可避免的，不能因为控糖论，打破自己的生活。但是有些人工糖，还有减肥时控糖食品的“热量大坑”还是可以注意防范的，吃多了只会加快衰老的程度。

无糖食品的甜味剂对人体伤害大吗？

 

常见生活中的甜味剂有人工的和天然的。像天然的菊粉、罗汉果这样的对人体的损伤不大，还能量低口感好，但是 营养价值不高。无糖食品中的甜味剂只会让我们对甜的东西更加上瘾，有时候人工的甜味剂甚至更甜，产生喜欢和依赖，经常喝只会对身体有害无利。

 

无糖饮料到底适合喝吗？

 

1、肝脏受损患者不宜喝。大多无糖食品会用安赛蜜等来代替甜味，这些物质会造成神经和肝脏的损伤，影糖代谢，和血糖波动。

 

2、对糖尿病来说，无糖饮料并没有预防作用。经过研究得出，无论你是否健康，爱喝无糖饮料患有糖尿病的风险并没有降低，。因此患上糖尿病的人群，选择无糖饮料来满足糖的需求应该适量。

3、不能帮助减肥人士减肥。当吃了无糖食品之后，大脑开始接收到吃到糖的信号，然而血糖还在正常值，反而会反馈信息让身体去摄入更多的糖，导致恶性循环，不利于身体健康和减肥。

 

4、抵抗力差的人和孕妇不适合。若是长期喝无糖饮料，即使里面不含有糖，也会影响牙齿，导致骨质疏松等。

 

糖尿病的人应该怎样管理自己：

 

1、吃升糖指数低的食物

 

升糖指数高的食物都会不利于糖尿病患者的血糖稳定，选择升糖指数低的食物还可以维持饱腹的状态。也很适合减肥的人群日常食用。比如，日常可以选吃蔬菜、豆腐、喝牛奶豆浆这些属于升糖指数低的食物。像白米饭就是精致碳水，容易升高血糖的食物。

  
2、少食多餐，做运动

 

糖尿病患者可以定时定量的用餐，吃一些含有控制血糖的食物，将血糖稳定在合理的位置。吃一些分泌胰岛素的食物，帮助控制血糖稳定，比如牛肉、蘑菇、西兰花、白菜、坚果等。

 

3、喝茶代替饮料

 

想要满足甜味的时候不要选择无糖饮料了，可以喝一些茶。天然的食品里也会多多少少含有的糖分，就可以满足你糖的需求。并且喝茶可以稳定心神，帮助控制进糖的欲望，还能排出身体的毒素和杂质，帮助排便利尿，减肥人也适合饮用。

选择：青钱柳叶、决明子、荷叶、桑叶、牛蒡根、葛根——这几种养生常备的降低血压、防止三高的食材。山楂、菊花、沙棘、槐花、玉米须——丰富味道，促进肠胃消化吸收，败火顺气。

老话说，胃是喇叭，肝是哑巴。肝脏是蛋白质、糖和脂肪三大营养物质，以及一些微量元素和凝血因子的合成转化器官。肝脏有很强的解毒功能、自我修复功能和代偿功能。 但因肝脏没有痛感神经，所以当肝脏出现一些小的、不明显的问题时，一般难以察觉的到。而且肝脏在轻微受损的情况下，一般是不会耽误它的“工作”的，这样也就导致多数肝病，人为发现时，已经比较严重了。

 

 

为避免这种情况，大家可以对照以下3个特征，自测肝脏是否健康正常。

肝是“哑巴”，若有以下3表现，还是查一下，肝是否健康

脸上粉刺变多，有专家曾说，肝脏功能若只是轻微减弱，患者脸上一般是不会长痘的，若肝功能受损严重，患上了较严重的肝病，比如肝硬化、脂肪肝等，那患者的排毒功能就会出现问题，毒素无法正常排出，沉积在皮肤内，囤积至一定程度，脸上便会冒出很多痘痘。

双脚掌纹增多，肝脏有很强的解毒功能，每天帮我们分解、转化体内新陈代谢后的，杂物残渣和毒素。当肝脏受损时，肝功能随之下降，毒素排的慢，进而影响血液健康。而双脚又离心脏最远，因此，当脚上掌纹变得明显且增多时，或是提醒你，该认真保护肝脏了。

还有，凌晨容易醒，入睡困难，养肝就是养命。夜里11点到凌晨1点，是肝脏的排毒时间，此时大家应该已进入深睡状态，之后的凌晨1点到3点，是肝血流经肝脏的时间点，血液相对旺盛，也是排毒的最佳时间，这个时候易醒、睡不着的话，很可能是肝脏有问题了。

肝脏是人体最大的解毒器官，但受伤之初，一般难以发现，只有受损严重的时候，才会有一些表现，而那时往往已经错过了最佳医治时间。所以，若你有以上3种特征，还是尽早检查一下肝脏。

那么，大家日常该如何调理肝脏呢？牢记4方法，别等肝不好才开始调。

多喝水，多排尿，多喝水，也就多排尿，有助于补充体液，促进全身血液循环，加快新陈代谢速度，以便杂质快速排出，为肝脏分担压力，并减少肝脏受毒性的损害。

饮食、运动相结合，饮食搭配平衡合理，清淡少盐，忌辛辣油腻适当吃些新鲜果蔬，比如苹果、苦瓜、胡萝卜等，但注意控制量，不要暴饮暴食，影响消化。还有尽量不吃损伤肝脏的食物，比如酒类、肥厚食物、发霉食物、油脂过多的食物等等。另外，平时多做一些有氧运动，比如游泳、慢跑和快走等，建议每天锻炼45分钟左右，有助于调理肝脏，促进毒性物质的排出，释放压力。

保持心情舒畅，气大伤肝，找到适合自己的，有效疏解压力的方式，少生闷气，少发脾气，避免长期的抑郁不舒、肝气郁结，诱发肝部疾病。

还可以敲打胆经，按摩相关穴位，双手微握拳，敲打左右大腿外侧的胆经50下左右，活跃气血，促进胆汁分泌，活跃气血，也能提高人的吸收能力等。

最后提醒一点，早上是肝气最活跃的时候，所以晨起动一动，对调动气机，调理肝脏，增强抵抗力大有裨益。
以上活动看似简单，但都是养肝好方法，坚持下去，对舒肝养肝均有一定作用。

肝脏的工作能力非常强，也是工作量很大的器官，我们吃进去的食物和药物，进入血液后，最终均要有肝脏负责代谢，分解掉相应的毒物，转换成无毒物质，之后再通过血液、尿道和肾脏等部位排出体外。若肝脏不好，后面的一系列过程，将无法顺利完成，因此一定要好好保护肝脏。

我一直以来都对自己的身体状况非常关注，毕竟健康是革命的本钱。最近，我在东城区的一家医院做了全身检查，结果却让我大吃一惊。医生告诉我，我的肝脏有一个6cm的占位，需要进一步检查。同时，我的胆囊也被发现有泥沙结石。听到这个消息，我整个人都慌了。上网搜索后，发现肝脏占位可能是肝癌的前兆，而胆囊结石则可能引发胆囊炎、胆管炎等一系列严重问题。我开始担心自己的生活会因此而改变，甚至会失去生命。

为了更好地了解我的病情，我决定尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。通过与一位专业的医生交流，我得知肝脏占位需要优先处理，建议我做增强核磁检查。至于胆囊结石，如果没有上腹剧烈疼痛的症状，可以暂时观察。但是，排石并不是一个好的选择，反而可能会加重病情。医生还提醒我，肝血管瘤是良性肿瘤，增长缓慢，不会恶变，不会自发破裂（外伤、重力另说），所以不以大小来决定是否需要手术。定期体检复查超声即可。

在这个过程中，我深刻体会到了线上问诊的便利性和专业性。医生不仅耐心解答了我的问题，还提供了科学合理的建议。虽然我仍然需要去医院做进一步检查和治疗，但至少我不再那么恐慌和迷茫。同时，我也意识到，肝郁脾虚是导致慢性胆囊炎结石的重要原因之一，需要注意日常的饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，保持心情舒畅，多吃一些清淡易消化的食物，适当运动，增强体质。这些都将有助于我更好地面对和战胜疾病。

我这几天总觉得右上腹隐隐作疼，一走动就感觉不舒服。前天我去了互联网医院做了B超，结果显示肝左叶有个占位，医生建议我做个增强的肝脏CT以明确情况。我有点担心，于是今天早上去做了增强CT，下午还要去抽血化验。

在问诊的过程中，医生助理很贴心地帮助我呼叫医生，并告诉我问诊会持续2天。医生的小助手也很关心地询问我的情况，还提醒我不要熬夜，让我感受到了他们的关怀和专业。

医生很耐心地询问我的病情，对我吃了什么食物、症状持续多久等问题进行了详细的了解，给出了专业的建议。他告诉我可能需要重新打乙肝疫苗，并且需要关注肝脏的代谢情况。我对医生的细心和专业深表感谢。

通过与医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来需要做哪些检查和治疗。我相信在医生的帮助下，我一定能够尽快康复。

那天，我拖着疲惫的身体走进了南海区丹灶镇医院，心中满是焦虑和不安。医生助理微笑着向我解释，他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我点了点头，感激地回应。

医生温和地询问了我的情况，我告诉他我已经照了两次CT和一次B超，但医生建议我去看大医院。于是，我来到了南海区级医院。

医生详细询问了我的病情，我告诉他我没有做过增强CT，两次CT都是普通的。医生严肃地告诉我，一定要做增强CT，以便更准确地诊断。他还询问了我是否有乙肝病史，我回答说好像没有。

医生安慰我，虽然我年轻，如果没有乙肝病史，恶性可能性不大。但他也强调，不做增强CT很难鉴别。我顿时感到一丝希望，但也明白，为了自己的健康，我必须继续寻求更准确的诊断。

医生建议我去省级医院检查，但我担心费用问题，便询问是否可以只换南海区级医院。医生告诉我，只要能做增强CT或者增强磁共振就可以。我松了一口气，决定按照医生的建议去检查。

几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，如果良性，每年复查一次，如果继续增大需要手术干预。我虽然心中仍有不安，但至少有了明确的诊断和治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心。他们不仅给了我准确的诊断，还给予了我极大的支持和鼓励。我知道，在未来的日子里，我将与他们并肩作战，战胜病魔。

今年6月，我在一次体检中发现肝脏有肝血管瘤，但没有特别在意。到了11月，体检结果却显示非血管瘤，我慌了神，赶紧前往医院检查。经过一系列的检查，医生告诉我，这是一个肝实质性占位，幸运的是，经过评估，这个占位是良性的。

在咨询了几位医生教授后，最终的意见是不切除，定期观察。这让我稍微松了一口气，但最近偶尔出现的右上腹部刺痛让我有些担忧。

一天，我决定通过线上问诊平台咨询一位肝胆外科的专家。医生助理首先向我说明了他们的工作，并感谢我的配合。接着，我们的问诊正式开始了。

医生详细询问了我的病情，并结合我的检查结果和年龄等因素进行了分析。他告诉我，这种刺痛一般来说不会导致大碍，让我放心。不过，他强调要定期复查，以便及时发现任何变化。

医生的建议是每半年做一次B超，以监控占位的变化。他还告诉我，如果占位增大明显，可能需要根据情况决定是否手术。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也安心了许多。医生的专业和耐心让我感到非常放心，也让我对线上问诊有了新的认识。

现在，我已经按照医生的建议开始定期复查，生活也恢复了正常。虽然偶尔会有些担忧，但我知道，有了医生的帮助，我会度过这段时期的。

我是一个55岁的男性，最近在浦东新区的一家医院做了检查，结果显示我有肝脏右叶占位性病变。这个消息像一颗重磅炸弹，砸在了我心上。我的生活一下子变得混乱和焦虑。每天晚上，我都会失眠，脑海中不断浮现出各种可怕的场景。

我开始四处寻找医生，希望能找到一个可以解救我的人。终于，在一家互联网医院上，我找到了一个专业的医生。我们通过线上问诊进行了交流。医生详细询问了我的病情和生活习惯，并要求我提供更多的检查报告。他的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查和治疗。虽然过程中有很多的困难和挑战，但我始终坚持下来。现在，我的病情已经有所好转，生活也逐渐恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，面对疾病，我们不能退缩，必须勇敢地面对。同时，也让我感激互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。它们为我们提供了一个快速、方便的就医渠道，让我们在最短的时间内得到专业的医疗服务。

我是一位肝占位术后的患者，长期服用慈丹胶囊，需要在线上问诊开具处方。经过医生的详细问诊和了解患者病史，医生给予了很好的建议和合理的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持耐心、细心的态度，让我感受到了他的专业和负责。通过互联网医院的便捷服务，我成功获取了处方，并且在用药期间如有不适也可以随时上线咨询医生。这种便捷的医疗服务真的很贴心，让我感到很满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，对我的病情进行了详细评估和建议，让我感到非常满意和放心。在问诊开始时，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到他们非常专业和负责。医生很快与我联系，询问了我的病情和主诉，并告知本次问诊可持续2天，让我感到他们非常关注患者的需求和情况。

医生与我友好地打招呼，然后询问了肝脏彩超报告，并耐心解释肝脏情况。在我提出B超描述无法查看时，医生马上给予了解释并再次进行了文字表述，让我感到他们非常注重细节和关心患者的需求。

医生根据我的病情描述，建议我做肝脏增强磁共振进一步明确诊断，并给出了详细的治疗建议和复查计划，让我感到他们非常专业和负责。最终，医生与我友好告别，结束了问诊服务，让我感到他们非常关心患者的感受和需求。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，生活总是充满意外。上周，我在成都市的一家医院做了上腹和胸部CT，结果显示我有脂肪肝和肝脏占位。这个消息像一颗重磅炸弹，砸碎了我平静的生活。我开始感到窘迫和焦急，担心自己的健康状况。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的压力，我无法抽出时间去医院排队等待。于是，我选择了京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，非常方便。

在与医生的对话中，我了解到我的肝脏占位可能是良性的，考虑到我在19年做过显示肝囊肿的检查，医生认为这次的占位可能也是囊肿。医生建议我注意饮食，低脂饮食，适当运动，减肥，并且半年复查一次CT，进行动态观察。这些信息让我感到安心，也让我意识到线上问诊的重要性和便利性。

我是一位58岁的女性患者，最近被诊断出肝占位并多发转移，需要寻求专业的医疗建议。在这个过程中，我选择了线上问诊，通过互联网医院与医生进行沟通。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生通过我的病例和症状了解到我的情况，并提供了针对性的治疗建议。虽然病情比较严重，但医生给予了我信心和希望，让我觉得自己并不孤单。

医生建议我加强营养，多吃瘦肉、动物肝脏和菠菜等，来改善贫血情况。同时，调理情绪，适当活动也是很重要的。我对医生的建议感到很满意，也感谢医生给予我的关心和帮助。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的责任和专业。他们不仅是医生，更是关心患者健康的朋友和支持者。我相信在医生的治疗下，我一定能够战胜疾病，重获健康。

肝脏作为人体重要的消化器官，其健康问题一直备受关注。肝脏超声检查作为一种无创、便捷的检查手段，在肝病的诊断和治疗中扮演着重要角色。然而，肝脏超声检查对医生的专业水平要求极高，下面我们就来了解一下为什么选一个好医生进行肝脏超声检查如此重要。

首先，肝脏的解剖位置和结构非常复杂。肝脏位于腹腔中，与胃、胆、胰等器官相邻，其内部结构包括肝实质、肝管、肝静脉等，这些结构在超声图像上需要医生具备敏锐的观察力和丰富的经验才能准确识别。

其次，肝脏肿瘤种类繁多，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，如肝细胞癌、肝血管瘤、肝囊肿等。这些肿瘤在超声图像上表现各异，鉴别诊断难度较大。医生需要根据肿瘤的大小、形态、内部回声、血流情况等特征进行综合判断，才能得出准确的诊断。

此外，肝脏超声检查还可以用于评估肝脏病变的程度、监测治疗效果等。医生需要根据患者的具体病情，选择合适的检查方法，并对检查结果进行准确解读，为患者制定个体化的治疗方案。

因此，选择一个专业、经验丰富的医生进行肝脏超声检查至关重要。以下是一些建议，帮助您选择合适的医生：

1. 查看医生的执业资格和经验：选择有执业资格、从事超声检查工作多年的医生。

2. 了解医生的学术背景：选择在知名医院或学术机构接受过专业培训的医生。

3. 查看医生的案例：了解医生在肝脏超声检查方面的诊断准确率和患者满意度。

4. 与医生沟通：与医生进行充分沟通，了解其对肝脏疾病的认识、诊断和治疗理念。

总之，选择一个好医生进行肝脏超声检查，对保障患者的健康具有重要意义。