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食管癌的病因

食管癌的病因
发表人:住院医师郑秋立

病、贲门失弛缓症或食管憩室等,患者食管癌发生率增高,与其慢性炎症有关。

(三)营养因素食物中缺乏动物蛋白、新鲜蔬菜和水果,摄入的维生素 A、维生素 B2 和维生素 C 缺乏,是食管癌的危险因素。流行病学调查表明,食物、饮水和土壤内的元素钼、硼、锌、镁和铁含量较低,可能与食管癌的发生间接相关。

(四)遗传因素食管癌的发病常表现家族性聚集现象。在我国高发地区,本病有阳性家族史者达 25%~50%,其中父系最高,母系次之,旁系最低。食管癌高发家族的外周血淋巴细胞染色体畸变率较高,可能是决定高发区食管癌易感性的遗传因素。

(五)癌基因在环境与遗传双重因素的作用下,Rb、p53 等抑癌基因失活及原癌基因 H-ras、c-myc 和 hsl-1 等激活与食管癌发生有关。

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  • 肝癌的治疗方法很多,其中包括手术治疗,肝动脉结扎治疗、肝动脉化疗栓塞治疗、以及化疗和放射治疗等方法。每种方法都有其适应的病症,不一定适合每一位患者,因此大家在选择治疗方法时,要谨慎。本文,小编就为大家具体说说如何治疗早期肝癌效果佳。

    1、手术治疗肝癌

    手术是当前治疗早期肝癌的一个首选的方法,也是目前比较有效的治疗方法之一。手术治疗方法主要是包括了:根治性肝切除,姑息性肝切除等。对于不能切除的肝癌的患者可根据其具体的情况,采用术中肝动脉结扎、肝动脉化疗栓塞、射频、冷冻、激光、微波等治疗有一定的疗效。原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一。

    2、化学药物治疗肝癌

    经剖腹探查发现癌肿不能切除,或作为肿瘤姑息切除的后续治疗者,可采用肝动脉和(或)门静脉置泵(皮下埋藏灌注装置)作区域化疗栓塞;对估计手术不能切除者,也可行放射介入治疗,经股动脉作选择性插管至肝动脉,注入栓塞剂(常用如碘化油)和抗癌药行化疗栓塞,部分肝癌患者可因此获得手术切除的机会。

    3、放射治疗肝癌

    对一般情况较好,肝功能尚好,不伴有肝硬化,无黄疸、腹水、无脾功能亢进和食管静脉曲张,癌肿较局限,尚无远处转移而又不适于手术切除或手术后复发肝癌者,可采用放射为主的综合治疗。

    4、生物治疗肝癌

    常用的有免疫核糖核酸、干扰素、白细胞介素-2、胸腺肽等,可与化疗联合应用。

    5、中医中药治疗肝癌

    采取辨证施治、攻补兼施的方法,常与其他疗法配合应用。以提高机体抗病力,改善全身状况和症状,减轻化疗、放疗不良反应。中药治疗肝癌的效果见效相对来说较慢,效果也因病人自身情况而定。

  • 60岁的葛大爷因为排便习惯改变到医院检查,通过检查,很快被明确为直肠癌,遗憾的是,因为发现的太晚,直肠癌已经发生了远处转移。

     

    在我国,大肠癌的发病率很高,很多人都有这样的感觉,肠癌一发现就是晚期,问题来了,为什么肠癌一发现就是晚期呢?患上肠癌的人,有哪些共同点呢?

     

    肠癌之所以发现就是晚期,是因为早期肠癌一般没有特殊信号,等到出现信号的时候,患者一拖再拖,没有及时到医院检查,导致癌症不断进展,最终发生了远处转移。

     

    所有,不要等到出现明显症状的时候才到医院检查,患上肠癌的人,常常有一些共同点,有这些共同点的人,即便没有出现任何不适,也应该及时到医院检查。

     

     

    大肠癌最常见的浸润形式是局部侵犯,肿瘤侵及周围组织或器官,造成相应的临床症状。肛门失禁、下腹及腰骶部持续疼痛是直肠癌侵及骶神经丛所致。肿瘤细胞种植转移到腹盆腔,形成相应的症状和体征,直肠指检可在膀胱直肠窝或子宫直肠窝内扪及块物,肿瘤在腹盆腔内广泛种植转移,形成腹腔积液。大肠癌的远处转移主要有两种方式:淋巴转移和血行转移。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结,也可通过血行转移至肝脏、肺部、骨等部位。

     

    第一,患上肠癌的人,平时几乎不爱吃蔬菜和水果,要想肠道更好,一定要补充膳食纤维,膳食纤维能够促进肠道蠕动,更有利于预防便秘,远离大肠癌,相反,不爱吃蔬菜和水果的人,罹患大肠癌的风险更高。

     

    第二,患上肠癌的人,平时特别爱吃高脂肪食物,不吃蔬菜和水果,另一个极端就是特别爱吃高脂肪食物,顿顿都是大鱼大肉,但是进食过多高脂肪食物,容易导致便秘,更有诱发大肠癌。

     

    第三,患上肠癌的人,平时不爱喝水,要想大便更好,喝水很重要,喝水能预防便秘,不爱喝水的人,大便更加干结,发生便秘和大肠癌的风险更高。

     

     

    第四,患上肠癌的人,平时不爱运动,运动同样能促进肠道蠕动,对于预防便秘,远离大肠癌至关重要,对于不爱运动的人,更易便秘。

     

    第五,患上肠癌的人,平时都爱吸烟,长期吸烟,香烟里的有害物质不仅伤害肺部,还伤害肠道,容易诱发肠癌。图片来源

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 吃饭方式竟也与胃癌相关,怎样吃饭才算是最好的姿势,又能预防胃癌呢?
     

     食不言,寝不语。吃饭“姿势”不对易使胃受罪,甚至引发胃癌。关于吃饭的学问其实有很多,那么,吃饭怎么吃才算是最好的姿态呢?

     

    1、吃得过饱

    《黄帝内经》里有句非常经典的话:“饮食自倍,肠胃乃伤。”说明一次吃很多东西,首先损伤的是我们自己的肠胃。中医古书《济生方》也指出:“过餐五味,鱼腥乳酪,强食生冷果菜停蓄胃脘……久则积结为症瘕。”从古人的经验看,饮食过量就会使肠胃功能失调,时间久了,生病得癌也无法避免。

     

     

    2、吃得过快

     

    吃东西狼吞虎咽仿佛成为这个时代上班族的一个通病,工作和生活的压力让上班族处于一个高度紧张的状态中,吃饭好像只是为了简单的身体需要,实际上这样对身体健康非常不利。吃饭快,食物的咀嚼不细,易损伤消化道黏膜,产生慢性炎症;另外,吃饭快,食物团块的体积大,易对食道和贲门等消化道产生较强的机械刺激,久之会引起消化道损伤甚至癌变。

     

    3、少吃蔬果

     

    膳食讲究平衡,蔬菜水果是我们日常膳食中的重要组成部分。如果平时只爱吃肉,不爱吃蔬菜和水果,就增加了患癌的风险性。研究表明,长期大量摄入红肉和熟肉制品分别使结肠癌危险增加29%和50%。

     

    4、吃滚烫的食物

     

    临床中,医生发现很多消化系统癌症患者,特别是食管癌、胃癌患者,他们有一个共同的特点,就是喜欢吃非常热的食物,每顿饭都恨不得吃那些刚出锅的东西。这些不良的饮食习惯,造成了食管癌及胃癌等患病率的增长。

     

     

     

    5、饮酒过多超量

     

    从保健方面讲,适量饮酒能兴奋神经,让人产生愉悦的感觉,有提神醒脑、舒筋活血的生理功能,可以松弛血管,改善血液循环,提高人体免疫力,增进食欲,有利于睡眠。研究显示,每日饮酒少于20克,可使冠心病风险降低20%,在糖尿病、高血压、陈旧性心肌梗死病人中,也得到同样结果。

     

  • 食管癌是一种发病率仅次于胃癌的消化道疾病,这种疾病也会给患者带来非常大的痛苦,因为食管癌患者是不能正常进食的,患有食管癌的人吞咽的功能还没有胃癌患者的吞咽功能好,有些换了食管癌的患者非常想知道,这种疾病有没有什么好的方法能够治疗好,那么今天我们就来带大家了解一下食管癌治疗方法有哪些?

    食管癌治疗方法之一:手术治疗

    手术是治疗癌症肿瘤最常见的一种方法,但是并不是所有的食管癌患者都适合接受这样的手术,只有癌症没有扩散转移的情况下,而且没有其他的全身性疾病,脏器功能没有衰竭的患者才能接受手术治疗,手术治疗后经过一段时间的调养,患者还可以,恢复的很好。

    食管癌治疗方法之二:放射疗法

    放射疗法是治疗食管癌比较普遍的一种方式,这种方法专门针对于病情相对较重,已经不适合手术治疗的患者,也有一些手术治疗之后的患者,为了抑制癌细胞继续扩散,通过放射疗法进行治疗,但是接受放化疗,首先患者的身体情况要有一定的耐受性,如果自身身体状况不好,也不能随意使用放射性疗法。

    食管癌治疗方法之三:化疗

    所谓的化疗就是化学疗法,现在大部分化疗都采用中西医相结合的方式,通过西药将癌细胞杀死或抑制,然后再使用中药对患者的身体进行调理,使患者身体的其他细胞得到恢复,坚持做一段时间的治疗,对于抑制癌症扩散非常有作用。

    看了上面的介绍,相信大家都明白了,食管癌治疗方法有哪些,希望我们的工作可以帮助更多的朋友对食管癌这种疾病的治疗有一个正确的认知,也希望所有的朋友都在平时做好食管癌的预防工作,平时不要吃太辣的或者太热的食物,要不要经常挨饿或者暴饮暴食。

  • 胃癌是现代工作一族最易患的病,因为工作者一忙起来三餐不定时,有一顿每一顿的。平常我们可以多吃5种食物来预防胃癌,有备无患嘛。那么,都应该吃哪些食物呢?

     

    早期胃癌70%以上无明显症状,随着病情的发展,可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状,包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心,偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。胃癌的患者,无论早期晚期,都不要感到绝望,不要对治疗失去信心,应该积极的去治疗。

     

    胃癌是现代工作一族最易患的病,因为工作者一忙起来三餐不定时,有一顿每一顿的。平常我们可以多吃5种食物来预防胃癌,有备无患嘛。那么,都应该吃哪些食物呢?

     

    1、大蒜

     

     

    是公认的防癌食物,有明显的抗癌功效。流行病学调查显示,食用生大蒜的人群,胃癌发病率非常低,原因是大蒜能显着降低胃中亚硝酸盐含量,减少了亚硝酸胺合成的可能,因而起了防癌效果。

     

    2、洋葱

     

    吃洋葱能降低胃中亚硝酸盐含量,重要的是洋葱中含有一种栎皮素的物质,为天然的抗癌物质。研究显示,经常吃洋葱的人,胃癌发病率比少吃或不吃洋葱的人要少25%,患胃癌的致命率也低了30%。

     

     

     

    3、菌菇类

     

    这类食物包括冬菇、香菇、金针菇等以及木耳。科学家发现,食物中许多菌菇类都含有抗癌物质,能起防癌功效。比如,冬菇中所含的多糖体,抗癌率非常高。黑木耳、白木耳所包含的多糖体也是一种抗癌的有效物质。菌菇类食物中富含的粗纤维和钙等都有防癌作用,还能提高人体免疫力。

     

    4、番茄

     

    含番茄红素及胡萝卜素,它们都是抗氧化剂,特别是番茄红素,能中和体内自由基,对于抗胃癌和消化系癌有利,同时对预防乳腺癌和前列腺癌也有效。

     

    5、椰菜花

     

    含较多微量元素钼,可阻断致癌物质亚硝酸胺的合成,能起到抗癌防癌作用。有研究报告指出,椰花菜还含有一种可以刺激细胞活动的酵素叫小硫化物,能阻止癌细胞的形成。吃椰花菜对预防食道癌、胃癌等都有一定作用。

  • 食道烧灼感的原因包括反流性咽喉炎、胃食管反流病、胆囊炎等。

    1.反流性咽喉炎:患者可因进食过多、精神因素、食物刺激或是药物刺激等原因而致胃液反流刺激食道、咽喉部黏膜而出现食道、咽喉部的烧灼感。此时可予抑酸药联合生活方式改变,如避免饮浓茶、咖啡,睡前进食饱食等,常见药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。

    2.胃食管反流病:若胃部贲门括约肌松弛、食管运动障碍或各种原因而导致机械性损伤时,胃酸可因此返流至食道内,引起食道组织黏膜的损伤,进而出现烧灼感。此时可予以西咪替丁、奥美拉唑、多潘立酮、硫糖铝等药物。药物治疗无效者可考虑行腹腔镜下抗反流手术。

    3.贲门失弛缓症:因食管贲门部神经肌肉功能障碍可引起食管下端括约肌弛缓不全,引起食物通过受阻而发生滞留,逐渐减低食管张力和蠕动而扩张,最终可在体位改变时食管内容物反流出来,而损伤食管黏膜出现烧灼感。

    治疗可予以内镜治疗和经口内镜下肌切开术等。当出现食道烧灼感时,建议尽早就诊医院,由专业的医生予以诊疗,积极配合治疗,遵医嘱使用药物。

  • 在中国,“辣”已经渗入到天南地北的美食中。在一些人的传统观念里,吃辣对胃肠道十分考验。

     

    但近日,中国慢性前瞻性研究(CKB)发现:吃辣有助于预防食管癌在内的某些胃肠道癌症。这对喜欢吃辣的人来说无疑是件好事。 

     

     

    中国是食管癌发病率和死亡率最高的国家:每年新发食管癌患者约24万人,发病率在所有癌症中排行第6位,死亡率在所有癌症中排行第4位。


    结合这项颠覆性研究并采访专家,告诉你如何饮食才能不弄伤娇嫩的食管。

     

    受访专家

    中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长 孙凌宇

    南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师   尤长宣

     

      吃辣有助于预防食管癌

     

    国际著名期刊《柳叶刀·胃肠病和肝病学》发表的一项统计研究表明,全球有一半的食管癌病例发生在中国。

     

    中国慢性前瞻性研究最新分析表明:吃辣有助于预防某些胃肠道癌症,比如食管癌。

     

     

    研究共对51.2万名年龄 30~79岁国人进行了研究,其中30%的人每日吃辣,中位随访10.1年后发现,与从不吃或很少吃辣者相比:

     

    与从不吃或很少吃辣者相比:

    • 每月吃辣者食道癌风险降低12%;
    • 每周1~2天吃辣者食道癌风险降低24%;
    • 每周3~5天吃辣者食道癌风险降低16%;
    • 每周6~7天吃辣者食道癌风险降低19%。

     

    吃辣有助于降低食管癌风险,尤其在那些不吸烟或喝酒的居民中明显。

     

    此外,吃辣还可能有助于预防直肠癌。辣味香料的类型和强度对预防胃肠道癌症的作用无影响。

     

    食管癌大国的我们吃错了什么?

     

    一个地区癌症高发与环境和遗传因素不无关系。

     

    食管癌的高发地区主要包括:河南、河北、山西、四川盆地、江苏的苏北地区、闽粤交界地区、新疆哈萨克族居住地等。

     


     

    抛去这些客观因素,还有一些饮食上的习惯可能导致食管癌高发:

     

    01喜欢“趁热吃”

     

    中国人习惯吃热粥、热汤面、喝热茶。但喜食过烫的食物,会对食管造成伤害。

     

    食管黏膜正常耐受温度为40℃~50℃,如果超过65℃危害更大,可能造成损伤、溃烂等问题。

    世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构IARC发布报告警告,饮用65℃以上的热饮,可能增加罹患食道癌的风险。

    虽然黏膜皮有自我修复功能,但长期反复刺激会让黏膜产生长期损伤,进而可能诱发癌症。

     

    福建和广东潮汕等地居民爱喝功夫茶、吃生滚粥,也是食管癌的高发群体。

     

    02爱吃腌制、熏制食品

     

    粤东、闽南地区也是食管癌高发地区,这与当地人喜欢吃酱菜、鱼虾酱不无关系。

     

    腌菜中往往含有大量亚硝酸盐,尤其是当气温高于20℃时,亚硝酸盐含量还会上升,亚硝酸盐含量越大,食管癌发生风险越高。

     

     

    03抽烟饮酒

     

    酒精刺激食管黏膜,使其产生损害,特别是60度以上的高浓度白酒,对食管黏膜的伤害更明显。

     

    瑞典德隆大学研究发现,45岁以上的男性如果少饮酒甚至不饮酒,食管癌的患病风险会下降五成。

     

    烟草中的致癌物质可能随着唾液或食物,下咽到食管或吸收后,作用于食管引发癌变。

     

    04主食吃太硬

     

    烧饼、煎饼、馓子等比较粗糙和偏硬的食物,如果吃得过快或咀嚼不充分,容易对食管黏膜造成伤害。

     

      出现3个症状警惕“食道癌”

     

    在食管癌早期,患者症状往往不典型。如果出现如下信号就要早做检查,以便尽早发现早期食管癌。具体表现为:

     

    01吞咽困难

    进食大口固体食物时有迟缓、滞留或轻微哽咽感。可自行消失,一段时间后会再出现,或服用消炎药后能缓解。这是食管癌初期最常见的症状之一。

     

     

    值得注意的是,慢性咽炎也可能引起吞咽哽咽感。

     

    但是由食管癌引起的进食困难是以食物从稠到稀进行性加重;而咽炎发作时,咽唾液都会有不适感,所以不要混淆临床表现,以免延误病情。

     

    02喉部有异物感

     

    吞咽时感觉食管内有异物感,部分患者进食时感觉异物黏附在食管内,吐不出咽不下,异物感的部位多与食管病变的部位一致。

     

    03胸骨后有疼痛感

     

    进食后或不进食时轻度胸骨后疼痛感,时有时无,热食时更明显。

     

    此外,还可能出现声音嘶哑、消瘦、锁骨上有包块,甚至发热、咳嗽、胸闷气急等症状。

     

    除了吃辣,还能怎么防食管癌?

     

    针对上述原因,少吃腌菜,戒烟限酒,不吃烫食和细嚼慢咽是预防食管癌的好方法。除此之外这些对预防食管癌也很有帮助:

     

    每餐七分饱

    少食多餐、每餐只吃七八分饱有助控制腹压,预防或减轻胃酸“腐蚀”食管。

     

    增加果蔬摄入

    膳食中摄入维生素A、B2、C缺乏,缺铁性贫血、蛋白缺乏症或土壤内缺乏某些元素,如钼、铜、硼、锌、镁和铁等,都可能与食管癌有间接关系。

     

    而这些营养物质广泛存在于新鲜的蔬果中,如胡萝卜、西红柿、绿叶菜、大蒜、洋葱等。

     

    保持正常体重

    肥胖是多种癌症,包括食管癌的危险因素。通常可通过体重指数(BMI)来评估,计算公式为BMI=体重(千克)÷身高(米)的平方。

     



    根据中国的标准,BMI在18.5~23.9为正常体重,24.0~27.9为超重,大于28为肥胖。

     

    定期做食管癌筛查

     

    提醒4类人需每年做食管癌筛查:

     

    1.年龄在40岁以上的人群;

    2.家族成员中有食管癌或消化道恶性肿瘤病史或其他恶性肿瘤病史人群;

    3.食管癌高发地区的人群;

    4.生活习惯不好的如吸烟或重度饮酒人群。

     

    对这些人群进行食管癌筛查,可起到早诊早治和预防作用。

  • 食管癌手术后可能出现吞咽困难、吻合口瘘、胃肠道问题、声音变化等后遗症。

    1.吞咽困难:由于手术切除部分或全部食管,吞咽功能可能受影响,患者会感到吞咽困难、食物卡喉等不适症状。

    2.吻合口瘘:食管癌术后可能出现吻合口瘘,大多发生在术后一周之内,患者会出现进食或进水呛咳、剧烈咳嗽、继发肺部感染等表现。2.胃肠道问题:部分食管切除手术可能影响胃的功能,患者会有胃胀、消化不良、腹泻、便秘等胃肠道问题。

    3.声音变化:食管癌手术涉及喉部,麻醉时可能损伤喉部黏膜,造成术后声音哑的情况。食管癌手术损伤喉返神经或手术后产生炎症时,也会在食管癌术后出现声音哑的情况。

    食管癌术后因个体之间存在差异,所表现的后遗症也不一样,出现有不适建议及时就医治疗。

  • 我对这个30岁的年轻人是记忆深刻的,来看病那天,他从口袋里掏出了一袋槟榔,对我说,医生,来一颗吧。

     

    我很有礼貌地回绝他,我不嚼槟榔。

     

    事实上,在工作中我经常能够碰到嚼槟榔的患者或家属,我总是提醒他们,槟榔和香烟一样,是一种明确的致癌原,它们是导致口腔癌的罪魁祸首。

     

    但是随着研究的发现,科学家发现,槟榔,不光是导致口腔癌,还有可能导致其他的癌症。

     

    就比如这个30岁的年轻人,他因为进行性吞咽困难来医院就诊,通过胃镜检查,最终我们发现他的食管中段长了一个肿块,以致食管管腔变得非常狭窄,食物无法顺畅地通过食管,所以引起了胸骨后哽噎感。

     

    更让人吃惊的是,连食物都很难吞下去的小伙,却依然无法戒掉槟榔的瘾,每天都要咀嚼好多槟榔,用他的话说,以前一天一包就够了,现在越吃越上瘾,一天竟要三包。

     

    我们都知道,槟榔之所以会致癌,是因为里面含有致癌成分,比如生物碱,在咀嚼的过程中,生物碱溶解在口水中,伴随吞咽的过程,这些致癌成分会进入食管,随着时间的推移,反复的刺激会导致食管黏膜的炎症,异常增生,最终发展为癌变。

     

    所以槟榔能导致食管癌,并不是危言耸听。

     

     

    又是一例因为长期嚼槟榔罹患癌症的患者,事实上,即便我总是在不遗余力地劝身边的人不要嚼槟榔,但是在这个庞大的市场和人群中,这种力量实在太多渺小。

     

    所以我总是能碰到一些口腔癌或食管癌的患者,看着他们的痛苦,内心深处也更觉得责任重大,其实从正常的器官到患癌,这中间需要一个漫长的过程。

     

    就像这名30岁的患者,他嚼槟榔的时间长达十年,其实在咀嚼过程中,他经常出现反酸,胸痛不适,这提示了他当时已经出现食管炎,只是一直未重视,随着时间的推移,慢慢转变为食管癌,这是令人痛惜的。

     

     

    等到症状很明显,肿块很大的时候,发生远处转移的几率也更大。

     

    如果是晚期食管癌,更是无法再进行手术切除,位于食管中段的癌肿,放化疗的效果也不会尽如人意,这个时候,生命已进入倒计时,患者也是拖一天是一天。

     

    仅仅只是半年的时间,整个人便已经被肿瘤折磨的不成人样,骨瘦如柴,癌肿带来的巨大痛苦也会给家属留下难以磨灭的心理阴影,所以家庭人有人患癌,其他的人会更畏惧肿瘤的发生,到了一病不起的地步,家属也都会放弃抢救,因为此时一切都毫无意义。

  • 甲状腺癌患者和食道癌患者吞咽困难的区别在于形成原因。甲状腺癌吞咽困难因癌细胞侵犯神经所致;而食道癌吞咽困难可因癌肿堵塞食管所致。

    • 甲状腺癌:当甲状腺癌癌细胞侵犯喉返神经,喉返神经损伤可出现饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难或窒息等症状。同时若行甲状腺切除时损及喉返神经时也可出现声音嘶哑、吞咽困难等表现。
    • 食管癌:食管癌可随着肿瘤的逐渐增大而使食管狭窄,继而出现吞咽困难;或因食管黏膜因癌细胞而破坏中断,使食管管腔逐渐狭窄,影响食物的通过而滞留,出现吞咽困难。当出现吞咽困难时,应提高警惕,尽早就诊医院,查明病因后积极治疗。

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