消化性溃疡，指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。可发生于消化道的任何部位，其中以胃及十二指肠最为常见即胃溃疡和十二指肠溃疡。

其病因临床症状及治疗方法基本相似。明确诊断主要靠胃镜检查。胃溃疡是消化性溃疡中最常见的一种，主要是指胃黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤。

慢性消化性溃疡的诊断依据

慢性胃溃疡诊断依据：上腹隐痛、灼痛或钝痛，服用碱性药物后缓解；常于剑突下偏左，好发于餐后半小时到1~2小时；疼痛常伴反酸嗳气；溃疡活动期大便隐血阳性。

慢性消化性溃疡病因

慢性溃疡病的病因很复杂，尚未清楚，多年研究已证明，溃疡的形成是胃壁或十二指肠壁组织被胃酸和胃蛋白酶消化的结果。这种自我消化过程是溃疡形成的直接原因。

慢性消化性溃疡症状

慢性胃溃疡以反复发作的节律性上腹痛为临床特点，常伴有暖气、返酸、灼热、嘈杂等感觉，甚至还有恶心、呕吐、呕血、便血。在胃肠局部有圆形、椭圆形慢性溃疡。

慢性消化性溃疡表现

1. 腹痛

胃体部溃疡的腹痛部位往往在上腹中线的左侧或左上腹部;位于胃小弯高位的溃疡，贲门或胃底部的溃疡，疼痛可出现在前胸的左下部位;胃溃疡位于后壁或向后穿透胰腺时，可以出现后背疼痛。胃溃疡的疼痛定位不如十二指肠溃疡那样局限。

2. 体重减轻

这是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起腹痛，不进食则不疼痛，因此为了减少疼痛，病人宁可少吃或不吃。由于食物的种类和量与疼痛有关，往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。

长期热量摄入不足，便会导致体重下降，甚至营养不良。体重减轻有时相当显着，如果发生在40岁以上的病人身上，甚至会被临床医生疑为恶性肿瘤。

3. 疼痛性质的改变

溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3~4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。

4. 出现固定的包块

一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑，而且包块迅速增大，按压疼痛。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。

5. 无法解释的黑便

一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。

当溃疡活动期，症状较重时，卧床休息几天乃至1～2周，尤其对胃溃疡患者，常可使疼痛等症状缓解。避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。

胃溃疡是消化性溃疡当中最为常见的一种，许多人饱受着消化性溃疡的困扰，却对如何护理消化性溃疡了解不多。在此，小编整理了一些消化性溃疡的护理资料，希望能对溃疡患者们有所帮助，以下便是消化性溃疡的调护方法。

一、生活调理：

当溃疡活动期，症状较重时，卧床休息几天乃至1～2周，尤其对胃溃疡患者，常可使疼痛等症状缓解。避免使用水杨酸类药、非类固醇抗炎药、肾上腺皮质激素、利血平等致溃疡药物。

二、饮食调理：

1、溃疡病急性发作期：

应严格限制对胃粘膜有机械性刺激的食物如生、硬食物和化学性食物和药物，包括辛辣刺激性食物、烈性酒、酸性饮食、浓茶、咖啡以及易致溃疡的化学药物，以保护胃粘膜。给予适量蛋白质和碳水化合物，脂肪量可稍高，尽可能补充各种维生素，但属虚寒者不宜吃梨、柿等凉性水果。食用对胃液分泌作用较弱的食品和不含植物纤维的食物，如大米粥、蛋花汤、藕粉、蜂蜜、杏仁霜、果汁等。限制肉汤、鸡汤、鱼汤，因为含氮高的饮食能强烈刺激胃液分泌，增加胃的代谢负担。清淡饮食，易于消化，每日进餐6～7次。每隔2小时进餐一次，使食物常与胃酸结合，以缓解症状，促进溃疡愈合。

2、好转愈合期：

逐渐过度到锻炼性饮食，日餐5～6次。主食可用烤馒头片、面包干、大米粥、细面条、面片等，蛋白质、糖、脂肪量和盐可适当增加。

3、恢复期：

日进餐4～5次。仍以清淡饮食和易消化饮食为主，忌煎炸厚味及辛辣刺激食物，避免采用强烈促进胃液分泌的食物如酒、咖啡、汽水及芹菜、茴香、青葱、辣椒等，忌用能加重胃负担的豆类、动物内脏和菠菜等。

综上所述，健康合理的饮食对于调护溃疡是最为重要的。希望溃疡患者们能够牢牢地掌握以上的这些调护方法，养成一种良好的生活习惯，从而早日摆脱溃疡带来的困扰。

常见的口腔溃疡，一般一周左右可以有自愈，是属于复发性疾病的，它会在机体免疫力降低的时候反复发作（属于终身复发性的一种疾病）。

并且会有遗传的因素，比如父母容易有口腔溃疡出现的问题，孩子也会比较容易出现类似的问题。

生活建议会有：注意免疫力的恢复，比如避免熬夜、疲劳、焦虑，注意营养均衡等。

也是因此，多数的口腔溃疡是免疫力降低以后的一种“表现”。

药物的干预：发作时可以考虑局部使用促进愈合的药物，疼痛难忍时可以配合止疼的凝胶。

如果担心重症，就需要医生帮您具体做一下判断了。如果考虑线上问诊咨询，特别建议您准备比较清晰的症状局部图片，医生可以比较直接的做出初步的诊断，提供针对性的指导建议。

消化性溃疡是临床常见疾病之一，注意一下几点对消化性溃疡病人的生活质量有着重要的意义。

(一)避免精神紧张

胃溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对胃溃疡影响很大。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。保持轻松愉快的心境，是治愈胃溃疡的关键。

(二)讲究生活规律，注意气候变化

胃溃疡病人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。溃疡病人一定要注意休息，生活起居要有规律。溃疡病发作与气候变化有一定的关系，因此溃疡病人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣被。

(三)避免服用对胃粘膜有损害的药物

有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。如果因疾病需要非得要服用，或向医生说明，改用它药，或配合使用像葵花胃康灵这种中成药物，作为辅助药物，放在饭后服用，可有效地杀灭幽门螺杆菌，减少对胃的不良反应，而且它对于老胃病有很好的治疗效果。

(四)注意饮食

① 尽量不吃或少吃辛辣食物，以避免胃粘膜损害，并防止胃酸、胃蛋白酶分泌增高。

② 尽量不进食过酸的食物，以防止对胃粘膜的损害。

③ 提高饮食中粗纤维膳食的比例，可使胃扩张的时间缩短，降低胃酸的分泌。

食物纤维分可溶性与非可溶性两种，可溶性纤维包括果胶(含水果等软组织的物质)、藻胶、豆胶等；不可溶性食物纤维包括纤维素、半纤维素和木质素等，是细胞壁的组成成分，来源于谷类、豆类种籽的表皮和植物茎叶。

④ 增加膳食中亚油酸等必需脂肪酸的含量。

植物油是人类必需脂肪酸的主要来源。因必需脂肪酸可以在胃粘膜内迅速地转化为前列腺素E，增强胃粘膜的防御功能。故应提倡食用植物油，少食或不食动物性脂肪。

⑤ 限制饮食中的食盐摄入量，尽可能采取低盐饮食。

⑥ 进食时切勿狼吞虎咽，宜细嚼慢咽，因咀嚼时可增加唾液分泌，能中和胃液酸度。

⑦ 尽量不饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，均可导致胃肠消化功能紊乱，不利于溃疡的愈合。

消化性溃疡，主要是指胃或者小肠的粘膜缺损乃至断裂深层达到固有肌层，溃疡的糜烂性病变通过从5mm至数厘米不等，有可能导致消化道的出血，梗阻，渗透，穿孔等一系列并发症，高达5%的胃溃疡会发生癌变。

它的症状主要是令人痛苦不安的钝痛：一般来说，十二指肠溃疡患者经常在餐后2-4小时出现剧烈疼痛，夜间会痛醒，这就是所谓的空腹痛，这种疼痛食用牛奶、食物、抗酸剂后会有所缓解；而胃溃疡则相反，胃溃疡最常见的就是进餐后，立即疼痛加剧，空腹时疼痛反而缓解。

现代医学认为，幽门螺旋杆菌感染和长期服用非甾体抗炎药（例如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、双氯芬酸、布洛芬等等）是导致消化性溃疡的罪魁祸首。所以对于消化性溃疡，现在一般停用主张停用非甾体抗炎药，并用西药四联疗法进行根除，如果失败则可以用序贯疗法进行补救，如果再失败则可以进行HP培养并进行药敏试验以进一步治疗。

当然现在消化道溃疡三联和四联的耐药病例有逐渐增加的趋势，而且我临床上还见到一些患者，尿素呼气试验（C13，C14呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染的灵敏度和特异度均超过90%）是阴性，但是胃镜下消化道溃疡依然迟迟不愈的病例。

有一些中医很排斥胃镜，我百思不得其解，其实胃镜不过是中医延伸的眼睛，我们可以用它来看到更多的东西。

中医本身对于溃疡有一套行之有效的辩证方法，例如阳证溃疡，色泽红活鲜润，疮面脓液稠厚黄白，腐肉易脱，新肉易生，疮口易收，知觉正常；阴证溃疡，疮面色泽灰暗，脓液清稀，或时流血水，腐肉不脱，或新肉不生，疮口经久难敛，疮面不知痛痒。寒者热之，热之寒热，实者虚之，虚者实之，胃镜下的真实影像对于我们具体辩证是非常有益的。

我们不该把中医的知识用来进行门派之争，而应该把中医的知识看成是一种工具，一把钥匙，它和西医一样，目的都是为了打开那扇叫健康的大门。

治疗消化道溃疡总的战略思想

我治疗过很多消化道溃疡的患者，为达患者痊愈的目的，我穷尽中西医的一切方法，四联疗法我也用过，中医的方法我也用过，但是总的来说，无论使用的是何种手段，我秉承的都是如下思想：

夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死。若先论固元气，以补剂补之，真气未胜，而邪气已交弛横鹜而不可制矣。有邪积之人而议补者，皆鲧湮洪水之徒也。先论攻其邪，邪气去则元气自复也。

若此数证，余虽用补，未尝不以攻药居其先，何也？盖邪未去而不可言补，补之则适足资寇。

然此数种，当先论其本，以攻去其邪，不可执一以涩，便为万全也。——张从正《儒林事亲》

这些正是金元四大家之一张从正先生留给我们的璀璨思想。

其实只要你去互联网上搜索，治疗消化道溃疡的单方，验方非常多，其中大致由下面药物组成，例如黄芪，党参，白芍，延胡索，白芨，三七，煅瓦楞子，川楝子，象贝母，乌贼骨，蛋黄粉等等。守吃这些单物有效吗？有些许效果，能治本吗？未必。

治疗消化性溃疡是一个缜密的工程，什么时候用什么方子，是非常有讲究的，不分阶段，拿一个方子一用到底，只会适得其反。

在这个工程中，祛邪是第一位的，很多时候邪去而正气自复，很多时候甚至无须使用补法，患者便能自行恢复。即使仍有虚象，因凡药兼有毒，仍首选以五谷（稻、黍、稷、麦、豆）养之，五果（枣、李、杏、栗、桃）助之，五畜（牛、犬、羊、猪、鸡）益之，五菜（葵、韭、藿、薤、葱）充之。

治疗消化道溃疡的三个阶段

中医治疗肌表肿疡有消补脱三法，初起的肿疡可用消法，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓；中期用托法，一方面扶助正气，一方面托毒外出；后期用补法，也就是用补养的药物，恢复其正气，助养其新生，使疮口早日愈合。

那么治疗内伤杂病之消化道溃疡，其实也秉承这个原则。在患者毒邪未尽之时，就上黄芪，党参，白芨，丸楞子，乌贼骨，只会闭门留寇，助邪鸱张，使得患者病情更加反复。

一般来说，对于内伤之溃疡，我们也可以将其分为实，虚实夹杂，纯虚无实三个阶段。

由于脾胃乃后天之本，所以一旦脾胃受损，则正气便有所伤，所以纯实无虚的情况并不多见。无论是但实无虚，还是虚实夹杂，用仲景之法最为适宜。

仅有心下之无形气热者，可用大黄黄连泻心汤，轻者可用“麻沸汤”法，也就是大黄二两，黄连一两，快速倒入热水，浸泡之，再将药滓过滤掉即可；稍重者可用泻心汤，也即大黄二两，黄连，黄芩各一两，用水600毫升，熬至200毫升，顿服之。

但是这种情况不多见，由于邪气入里，很快就会损及脾阳，所以，临床多见虚实夹杂之象，所以便须用三大泻心汤加减应对之。

所谓三大泻心汤也即半夏泻心汤，生姜泻心汤，甘草泻心汤。胃气不足，心下生寒饮，水饮痰热并存者，心下痞满，呕多者，用半夏泻心汤，其比例是半夏半升，黄芩，干姜，人参，炙甘草各三两，黄连一两，大枣十二枚。用去滓再煎之法。

胃气更虚，五谷不化者，在半夏泻心汤的基础上，甘草再加一两；腹中雷鸣下利者，胁下有水气者，将干姜减为一两，再加生姜四两。

兼有胸中热，腹中痛，欲呕吐者，还可以用黄连汤应对之，所谓黄连汤也即黄连三两，甘草三两，干姜三两，桂枝三两，人参二两，半夏半升，大枣十二枚。

当然在治疗过程中，应该秉承急则治其标，缓则调其本的原则，配合用海螵蛸，瓦楞子，牡蛎以消化痰化瘀，制酸止痛；蒲公英以清热解毒；枳壳，佛手等调理气机，缓解腹胀；红蓼（性平），丹参（偏凉），当归（偏温）等以去瘀生新，加强局部循环；延胡索，乌药等行气止痛，温肾散寒。

待邪气已去，溃疡已敛，再视患者病情，用补法。脾阳受损，饮停中焦等用苓桂术甘汤；腹中虚痛，常有痉挛性疼痛，伴有心悸，烦热，多梦者用小建中汤；内脏下垂，面黄自汗者用补中益气汤；脾胃虚弱，食少，便溏，腹泻者用参苓白术散。总之补法非常多，但是使用时机很重要。

在治疗上，我们光凭舌脉很难判断患者溃疡是否已愈，所以，胃镜的复查结果，的确也是中医师延伸的眼睛。

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发生在胃肠道的溃疡即为消化性溃疡，许多人只知道胃溃疡，但实际上十二指肠的发生率远远高于胃溃疡，约为胃溃疡的三倍，尤其是青壮年患者十二指肠溃疡的发生率较胃溃疡更高。除此之外，还有很多不常见的特殊类型溃疡，如：复合型溃疡、幽门管溃疡，巨大溃疡等，对于不常见的类型这里不加过多描述。

消化性溃疡的发生机理很好理解，胃内有大量胃酸（主要为盐酸，三大强酸之一），虽为强酸环境，但因存在胃肠黏膜的保护，所以正常人的胃肠皱襞并不会被强酸腐蚀而发生溃疡，如果胃内酸性过强或者黏膜被破坏使胃酸的侵袭作用和胃肠黏膜的保护机制之间失去平衡，即会发生溃疡。使之失去平衡的因素主要包括：幽门螺杆菌的感染；长期服用非甾体、激素等药物；胃排空障碍刺激更多胃酸分泌等。

胃溃疡和十二指肠溃疡的临床表现是有区别的：

一，十二指肠溃疡一般于秋冬季易发病，而胃溃疡并没有明显的季节性发病规律。

二，胃溃疡典型的疼痛部位一般在左上腹和剑突下（剑突即老百姓所说的心口窝儿）；十二指肠溃疡疼痛部位多位于腹部的正中或偏右。

三，也是最重要的一点不同，就是疼痛规律不同，胃溃疡是典型的“餐后痛”，进食后，胃酸大量分泌，刺激溃疡创面出现疼痛，一般于进食后1小时左右出现疼痛，于下次进餐前疼痛已缓解或消失；十二指肠溃疡是“餐前痛”，也叫“饥饿痛”，饥饿时基础胃酸分泌，因无食物的稀释作用直接进入十二指肠刺激溃疡床面引起疼痛，一般于饭后3~4小时开始出现疼痛，进餐后疼痛又有所缓解；还有就是夜间疼痛加重或者痛醒者一般为十二指肠溃疡，胃溃疡很少出现夜间疼痛。不管是何种溃疡通过胃镜都可以明确诊断。

消化性溃疡最常见的并发症其实是出血，而不是老百姓担心的癌变，溃疡创面在侵蚀胃壁、肠壁周围时，正好损害走形血管即会引发出血，其次就是穿孔，这也不难理解，当创面过深突破胃壁或者肠壁即引发穿孔，临床上胃肠穿孔就以消化性溃疡继发穿孔多见。

对于癌变，这也是大家最关心的问题，毕竟胃癌的发病率很高，对于十二指肠溃疡癌变者极其罕见，对于胃溃疡者的癌变率也小于1%，所以对于广大胃溃疡患者不要总以为自己会得胃癌，但当出现疼痛的节律消失、溃疡发作后的正规药物治疗效果不如以往明显或出现体重减轻、贫血等都是胃溃疡恶变的讯号，需及时胃镜复查。

消化性溃疡很常见，但并不可怕，发病后重在及时消化内科就医，正规而积极的治疗，治疗以药物为主，以减少胃酸分泌，清除幽门螺杆菌，保护胃粘膜为目的。不论胃溃疡还是十二指肠溃疡正规治疗1~1.5个月，幽门螺杆菌即可清除，溃疡愈合率均达到90%以上。

胃溃疡是消化科的常见病，严重的胃溃疡患者会发生溃疡破裂出血的风险，而且溃疡经久不愈的患者，还容易出血癌变的可能性。所以，尽快、尽早、及时的根治溃疡，对于我们的健康和生命安全意义重大。今天咱们就来看看怎样才能根治胃溃疡？

一、查找溃疡原因

一旦发现胃溃疡，查找溃疡的原因非常的重要。溃疡引起的原因有很多，比如常见的肿瘤相关性溃疡、免疫相关性疾病性溃疡、幽门螺旋杆菌相关性溃疡、药物相关性溃疡、应激性溃疡以及其他罕见性的相关溃疡。只有查找到溃疡的原因，才能对症治疗的同时对因治疗。但最常见的溃疡还是和幽门螺旋杆菌相关性的溃疡。

二、药物对症治疗

溃疡一旦形成，针对溃疡的对症治疗必不可少。常用的对症治疗药物，主要是抑酸药物、保护胃黏膜药物、促进胃肠动力药物等，抑酸药物代表包括奥美拉唑、雷贝拉唑等；保护胃黏膜药物包括硫糖铝、铝碳酸镁等药物；促进胃肠动力的药物主要包括莫沙必利、依托比利等。但所有的药物使用以后，一定要有足够疗程、足够的依从性和规律服药。对于反复发作的复发性溃疡，疗程一定要足够才能治愈。

三、保证合理饮食

在找到病因对因治疗和对症治疗的同时，保证规律、合理、均衡的饮食习惯，对于溃疡的愈合作用不可替代。溃疡发生以后，应该规律饮食，避免辛辣刺激、酒精、不合理药物等的摄入。因为溃疡的愈合和胃的外部环境至关重要，反复的刺激性食物的刺激会导致溃疡的难以愈合。

四、保持良好心态

很多人发现溃疡以后觉得溃疡会难以愈合，而且会担心溃疡的癌变，殊不知情绪因素对于溃疡的愈合也至关重要。很多情绪障碍的患者，本身就是溃疡的易患人群。所以，良好的心态对于溃疡患者也很重要。

看懂了吗？溃疡的患者，只要是合理用药、足够疗程和合理应对，大多数都是可以痊愈的。对于久久不能愈合的溃疡，一定要查找有无隐蔽的因素参与其中。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

一、乌贼骨与浙贝的现代用药史

乌贝散是中药中比较成熟的组方之一。

对它的研究、观察、纪录其实已经很多了，最早记录它的文章应该是1960年的《消化性溃疡有效方剂——复方乌贝散》，文章发表在《云南医药》1960年的第1期上，最近的研究则是吴阶平医学基金会赞助的一个项目，四逆香苏乌贝散治疗反流性食管炎疗效研究，文章发表在《陕西中医》 2019年的第9期上。

总的来说，这个方剂在临床上被使用、观察、研究了59年，我搜索了一下这59年的历史，截止目前没有发现有显著的不良反应，是一个相对比较安全的方剂。

在这个方剂中，所谓“乌”，就是乌贼骨。乌贼骨又叫海螵蛸，是乌鲗科动物无针乌鲗或金乌鲗的内壳。乌贼骨中含有碳酸钙，能够中和胃酸，能够改变胃内容物的PH值，降低胃蛋白酶活性，促进溃疡面愈合。

在中医中，乌贼骨咸，涩，温，属于收涩类中药，有收敛止血，制酸止痛，涩精止带，收湿敛疮的功效。

将乌贼骨打成极细粉，乌贝散就制作成功大半了，这时还要加上一些浙贝母。

浙贝母，苦，寒，是百合科植物浙贝母的鳞茎，有清热化痰，散结解毒的作用，一般来说，纯用收涩药，有敛邪之虞，加上浙贝母后，恰好可以化解这个弊端，以免闭门留寇。

虽然川贝粉，有很强的制酸止痛散结的作用，但是，其制酸作用，远远不能与西药质子泵抑制剂相提并论。

不过，制酸止痛，也并非力度越强越好，就有一些文献提示，质子泵抑制剂虽然可以强而持久地使胃蛋白酶的分泌减少，但代价则是胃分泌胃酸的功能的萎缩——很早就有医学研究者怀疑胃酸抑制会增加萎缩性胃炎，增加获胃癌的风险，但是使用弱一些的制酸剂例如雷尼替丁却少有这样的风险。

由此可见，乌贝散虽然是比较弱的制酸剂，即使是在今天，也有可以发挥的空间。

特别是在和三大泻心汤（半夏泻心汤，甘草泻心汤，生姜泻心汤）合用的时候，能大幅度提高根除HP的概率，促进溃疡愈合。

二、使用乌贼骨类方剂的注意事项

乌贼骨与浙贝这个组合的生命力，在于它能比较好地与其他经典方剂配合，经常与半夏泻心汤，四逆散，黄连温胆汤，左金丸配合，用于寒热互结之痞证，肝脾不和，脾胃湿热，脾胃郁热而伴有反酸、烧心、胃痛者。使用乌贝散打粉越细越好，如果太过粗粝，脾胃不容易吸收。

使用乌贝散最容易出现的不良反应就是便秘，一般来说，轻的，可以加一些火麻仁，重的可以配伍少量熟大黄，大黄有凉血解毒，逐瘀通经的作用，对于脾胃的推陈致新，颇有裨益。

心情烦躁者，可以配合珍珠母，生甘草，定惊，安神，缓急。

对于胃部灼烧感严重者，多与大剂量的蒲公英，连翘相伍。

对于伴有腹胀者，多会加上理气消滞的紫苏，紫苏梗。

总之使用这类乌贼骨与浙贝这类中药，需要注意灵通二字，不能仅仅见酸止酸，见痛止痛，应佐以理气和胃之品，做到收涩而不呆滞，以最终恢复胃气的正常升降为目标。

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随着现代社会生活节奏的加快，许多人生活不规律、饮食不规范，导致胃病问题越来越严重。

据世界卫生组织统计，中国肠胃病患者高达1.2亿，消化道溃疡发病率10%，慢性胃炎发病率30%，幽门螺旋杆菌感染者达7

亿人，全球一半以上的胃癌发生在我国，是当之无愧的“胃病大国”。

很多人觉得自己胃不好，特别愿意尝试各种养胃偏方，总觉得吃点什么就能把胃养好。

在这一点上，每个人都有自己的心得：白粥、小米粥、面条、生姜……

一旦胃不舒服，就抱着这些食物吃。

可是喝了这么多粥，吃了那么多养胃食物，问题来了：白粥、面条之类的食物，真能养胃吗？今天就来澄清几个“养胃”的误区。

养胃误区一 白粥

很多老人说，胃不舒服就喝粥，粥容易消化，能减轻胃的负担。

的确，很多胃痛、胃酸的胃病急性期患者喝下白粥后，胃暖暖的，很舒服。但这种观点并不全面，长期喝粥并不一定能养胃。

粥和稀饭未经咀嚼就吞下，没有被唾液中的唾液淀粉酶进行初步消化。

过多的水分摄入稀释了胃液，还使得胃容量增大，一定程度上加重了胃的负担。

胃病患者也不能顿顿喝粥，可以每天喝一次，还可以适当吃面食，每一口嚼15~20次，同样可以养胃。

养胃误区二 素食

很多人觉得肉类不好消化，而蔬菜等素食更好消化，胃不好的人只能吃素。其实这种想法是错误的。

肉类中含有多种植物性食物不具备的营养素，如优质蛋白质、必需脂肪酸、铁、锌以及某些B族维生素。

胃黏膜修复、更新都需要足够的优质蛋白，而长期吃素容易导致营养失衡。

应该适当吃一些瘦肉、鱼、蛋、奶等动物性食物。

养胃误区三 牛奶

传统观念认为，牛奶可以稀释胃酸，在胃表面形成一层保护膜，让胃病患者感到舒适。

生活中，出现胃部酸胀不适等症状时，喝杯热牛奶的确可以缓解症状，那是由于它暂时冲淡了胃酸。至于牛奶可以治疗胃病就更言过其实了。

研究表明，牛奶促进胃酸的作用，比其中和胃酸的效果更强。进行抗酸治疗的胃溃疡等疾病患者不适宜长期喝牛奶，否则会影响疗效。纯奶中含有乳糖，亚洲人大多不能耐受，喝了会引起腹胀腹泻等，反而会加重症状。

养胃误区四 苏打饼干

很多胃不好的人经常用苏打饼干充饥，淀粉烤制后形成的糊化层可以中和胃酸，以为能起到保护胃黏膜的作用。

其实，中医说焦香益脾，治疗胃病的中药都会炒焦，如焦麦芽、焦山楂等，同样，苏打饼干、烤馒头片等也是胃病患者比较适宜的食物，但苏打饼干不能过量摄入。

市面上有一些苏打饼干中的脂肪含量很高，过多摄入不仅会增加胃的负担，还会导致热量超标。

苏打饼干的钠含量也很高，可升高血压，加重水肿。

可以适当吃一些烤馍片、焦花生等。

 养胃有绝招 

控制外出下馆子次数；只吃七分饱。

尽量清淡，不吃或少吃油炸、腌渍、熏制、烧烤高塘、高酸、高盐食品。

一天三餐按时就餐，回家吃饭，不吃夜宵，少吃外卖和速食快捷食品。

夏季别贪凉，少吃冰镇食品，冰箱里的食物要拿出来在常温下放置半小时再吃。

戒烟限酒，少吃辣椒、芥末、胡椒、生葱蒜等辛辣刺激食物。

胃溃疡等胃病患者，采取少食多餐的方法，可以起到止痛、护胃的效果。

可以少喝一些养胃的食疗粥，比如用薏米、山药、莲子熬粥，但别贪多。但是不能作为主要食物，蛋白质的缺乏不利于胃粘膜的修复。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

在互联网医院接受线上问诊的经历真是让我留下深刻印象。我是一名消化道穿孔的患者，经历了一段不容易的治疗过程。

一开始，我禁食补液，经医生评估后才开始喝小米粥，接着就可以出院了。但是出院后我感到没有劲，想要恢复快速，于是询问医生能否喝参汤或者破壁灵芝孢子粉来补充营养。

医生给出了建议，表示不建议吃其他的补品，而是建议口服安素增加营养。我还有疑问，问医生为什么喝参汤和灵芝没有用，医生解释说这对穿孔愈合没用。

最后，在医生的建议下，我开始口服安素，并慢慢养身体，尽快恢复饮食正常。虽然治疗过程中有些误解，但在医生的耐心解释下，我对自己的康复充满信心。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心，走进了这家名为***的互联网医院。自从上次在京东互联网医院诊断出上消化道穿孔后，我便一直关注着自己的身体状况。

在视频中，我看到了那位温柔可亲的韩医生。她微笑着询问我出院后的恢复情况，让我感受到了家的温暖。我上传了伤口的图片，韩医生仔细查看后，告诉我刀口恢复得不错，线已经脱了，不需要担心。她告诉我再过段时间刀疤就会淡一些，但还不太能用力，需要注意为主。

我询问能否洗澡，韩医生告诉我可以冲澡，但不能泡澡。关于饮食，韩医生告诉我目前还是以粥和面为主，可以吃米饭，但要七成饱，软一点米饭可以吃。她还提醒我生冷辛辣粘的食物不要吃，肉要烧烂一点。术后一个多月复查胃镜，胃肠镜一起查吧，当时有憩室炎的。

韩医生还告诉我肉什么坚果能吃，我询问后得知坚果不要吃。她提醒我胃药要吃一个月，现在是少食多餐。在吃的方面，她告诉我刀口讲究一点可以用点去疤药，年纪大了无所谓就没事。

最后，韩医生提醒我以后尽量戒酒戒烟，注意休息，不要熬夜。我告诉她我会交代的。韩医生说医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在结束这次线上问诊后，我感到心情舒畅，对韩医生的专业和关心充满了感激。我相信，在韩医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

消化道穿孔是一种常见的胃肠道急症，其术后恢复过程备受关注。术后进食时间通常需要根据患者的具体情况进行评估。一般来说，当患者的胃肠蠕动恢复正常，吻合口或修补处愈合良好后，方可开始进食。

在恢复期间，患者需要注意以下几点：

1. 避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等，以免加重胃肠负担。

2. 逐渐增加进食量，从流质饮食开始，逐渐过渡到半流质、软食，最后恢复正常饮食。

3. 保持饮食规律，定时定量，避免暴饮暴食。

4. 适当增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，预防便秘。

5. 注意个人卫生，避免感染。

此外，消化道穿孔的术后护理也非常重要。患者需要保持伤口清洁干燥，避免用手直接接触伤口，预防感染。同时，根据医生建议进行抗感染治疗，并定期复查，确保伤口愈合良好。

消化道穿孔的治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于病情较轻、症状轻微的患者，如单纯性溃疡、病情良好等。手术治疗适用于病情严重或非手术治疗无效的患者。手术方式包括穿孔修补术、胃切除术等。

总之，消化道穿孔术后恢复过程中，患者需要密切配合医生的治疗和护理，遵循医嘱，保持良好的生活习惯，以促进伤口愈合，早日恢复健康。

昨晚9点，我正准备入睡，嘴里叼着一支牙签，仰头喝水时不小心将它吞了下去。起初我并不在意，认为它会随着食物消化排出体外。可是一整夜过去了，牙签仍然没有出现，我开始感到一丝恐慌。早上起来，我尝试用力咳嗽和喝水，希望能将牙签排出，但都无济于事。我的心情变得越来越焦虑，担心这小小的牙签会在体内引发大问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我打开了京东健康的APP，选择了线上问诊服务。很快，一位医生接待了我。他询问我吞下的是一支完整的牙签吗？我确认是的。医生告诉我，牙签是不能被消化的，需要通过胃镜取出来。听到这个消息，我更加紧张了，毕竟胃镜检查对我来说是一个未知的领域。医生安慰我说，胃镜检查是一种常见的、安全的检查方法，并且可以避免牙签掉入肠道引发更严重的后果。

我按照医生的建议，立即前往了广州市的一家医院进行胃镜检查。整个过程虽然有些不适，但医生和护士都非常专业和温暖，让我感到很安心。最终，医生成功地将牙签取出，并告诉我在未来要小心使用牙签，避免再次发生类似的情况。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊服务的便捷性和重要性。尤其是在面对一些紧急的健康问题时，能够及时获得专业的医疗建议和指导，真的可以避免很多不必要的麻烦和风险。

我是一名患者，最近因为消化道穿孔的问题，通过互联网医院向医生进行了咨询。在问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业技能，对我的病情进行了全面评估，并提供了专业的建议和治疗方案。

医生耐心倾听我的主诉，并且通过友善的沟通方式与我交流，让我感到非常安心。在问诊过程中，医生提醒我注意消化道穿孔的处理方法，并给出了详细的指导，让我对病情有了更清晰的了解。

在医生的建议下，我及时进行了治疗，并且得到了有效的救治。医生的专业素养和细心关怀让我在治疗过程中感到非常放心，对医生的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业品质和医疗技能，为我的病情得到了有效的解决。

我是李阿姨的儿子，妈妈最近总是肚子胀，尤其是晚上，睡觉都成问题。我们一家人都很担心，带她去医院做了各种检查，医生说可能是消化道穿孔，需要进一步观察和治疗。由于我们住在海淀区，离市中心较远，考虑到老人家行动不便，我们决定尝试在线问诊。我们选择了京东互联网医院，希望能得到专业的医生指导。

起初，医生给出的建议非常详细，包括禁食禁水、胃肠减压和抗感染等。我们按照医生的指示进行了处理，妈妈的症状有所缓解。但是，随着时间推移，医生的回复越来越少，最后甚至没有音信。我们非常失望和焦虑，担心妈妈的病情会恶化。

在这段时间里，我也在网上查找相关信息，了解到脾虚食积证可能是导致消化道穿孔的一个原因。我们开始给妈妈调整饮食，增加运动量，希望能改善她的身体状况。同时，我们也在寻找其他的在线医疗平台，希望能找到更好的解决方案。

我是一名七旬老人，最近50天来一直感到右下腹隐隐作痛。起初，我并没有太在意，认为可能是消化不良或者是肠胃问题。然而，疼痛并没有减轻，反而有所加剧。于是，我决定去当地的医院做一个CT检查。结果显示可能有穿孔，医生建议我去三甲医院进一步检查和治疗。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。幸运的是，我有一个年轻的孙子，他向我介绍了京东互联网医院，并陪我进行了线上问诊。

在与消化内科主治医师的交流中，我得知了我的病情可能很严重。医师告诉我，右下腹隐疼50天，CT显示可能有穿孔，这需要去三甲医院进一步检查和治疗。听到这个消息，我心中一沉，仿佛整个世界都塌了下来。孙子安慰我说，先别着急，听医师的建议，去三甲医院看看再说。我们决定第二天就去医院。

在三甲医院，经过一系列的检查，医生最终确定我需要进行手术治疗。手术的过程虽然很顺利，但我仍然感到非常害怕和不安。幸好，医生和护士都非常专业和温暖，给了我很多鼓励和支持。手术后，我需要在医院住院观察一段时间，期间医生会根据我的情况进行相应的消炎和调理。他们也告诉我，老年人穿孔的话可能不会像年轻人那样疼痛明显，但仍然需要及时治疗，否则会有持续的感染源和疼痛部位。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。即使是小小的不适，也不能忽视。同时，我也感激京东互联网医院的存在，让我在第一时间得到了专业的医学建议和帮助。希望更多的人能够关注自己的健康，及时就医，避免像我这样延误治疗。

我是一名40岁的男性，两个半月前在合肥市某医院做了消化道穿孔手术。手术后，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都要小心翼翼地吃东西，生怕再次引起穿孔。我的妻子也非常担心我的健康，经常陪我去医院复查。最近，我们做了胃镜和病理检查，结果出来了。医生告诉我，病理结果显示是慢性胃炎，并不是之前穿孔的那个问题。听到这个消息，我松了一口气，但同时也很疑惑。为什么之前会出现穿孔？医生解释说，十二指肠溃疡可能是导致穿孔的原因之一，其他因素如幽门螺杆菌感染、饮食习惯、工作压力等也可能有影响。为了确定是否有幽门螺杆菌感染，医生建议我做一个吹气实验。这个结果让我想起了我们在网上找到的关于前列腺癌根治手术后后续治疗指南的信息。我们当时也很焦虑，担心手术后的生活质量会下降。通过线上问诊和咨询，我们了解到前列腺癌手术后需要注意的很多事项，包括饮食、运动、心理等方面。这些信息对我们来说非常宝贵，帮助我们更好地应对疾病和恢复健康。现在，我也希望能够通过互联网医院或者线上问诊，获取更多关于消化道穿孔和慢性胃炎的知识和建议。毕竟，线上问诊可以随时随地进行，非常方便。同时，我也期待着能够找到一位专业的医生，帮助我制定个性化的治疗方案和调理计划。因为只有这样，我才能真正地恢复健康，重拾生活的乐趣。

消化性溃疡穿孔是一种严重的消化系统疾病，其治疗主要包括保守治疗和手术治疗两大类。

一、保守治疗

保守治疗适用于穿孔较小，位置位于后壁，临床症状较轻的患者。主要措施包括：

1. 胃肠减压：通过胃肠减压，减轻胃肠道的压力，促进穿孔的愈合。

2. 补充液体：维持水电解质平衡，防止脱水和电解质紊乱。

3. 禁食禁饮：减少胃肠道的负担，有利于穿孔的愈合。

4. 抗生素治疗：给予适当的抗生素，防止感染。

二、手术治疗

当保守治疗无效，腹痛剧烈，有明显压痛、反跳痛伴肌紧张时，需要进行手术治疗。手术方法包括：

1. 缝合术：将穿孔部位缝合，防止胃内容物继续外漏。

2. 胃肠吻合术：将胃与肠道吻合，恢复胃肠道的通畅。

3. 胃切除术：对于严重的溃疡穿孔，可能需要进行胃切除术。

三、溃疡穿孔的预防

1. 饮食调理：避免辛辣、油腻、刺激性食物，多吃清淡、易消化、营养丰富的食物。

2. 戒烟戒酒：吸烟和饮酒会加重胃黏膜的损伤，增加溃疡穿孔的风险。

3. 加强体育锻炼：增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检：及时发现并治疗消化性溃疡。